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1. GENERALIDADES
Es una enfermedad causada por el Toxoplasma Gondii, que es un protozoo
intracelular de la subclase coccidia (parsito) que suele habitar en animales
(husped definitivo) como: gato, aves, ratn, ganado. En personas (husped
intermedio) inmunocompetentes la infeccin activa suele estar asintomtica e
incluso puede permanecer latente toda la vida. Su reactivacin se da si hay
inmunodepresin en el individuo.
Fue descubierto por Nicolle y Manceaux (en Francia) en 1908 en un roedor
africano, y al mismo tiempo por Splendore (en Brasil) en un ratn de
laboratorio; estos autores le dieron su nombre. El gnero segn la
caracterstica de arco o media luna toxon y plasma vida; la especie segn
el nombre del roedor (gundi).
1
En el interior del ooquiste se forman dos esporoquistes, y cada uno con cuatro
esporozotos.
- Bradizotos: Cuando se enquistan en los tejidos debido a la respuesta
inmune de la persona, miden 20-200 u. Un quiste tisular puede tener cientos
de parsitos (Badizotos).
2. CICLO DE VIDA
Los gatos adquieren la infeccin del medio ambiente o al ingerir el tejido de
otros animales como el ratn. Dentro de las clulas sexuales se diferencias las
formas sexuales, en donde, el microgameto masculino tiene flagelo y el
macrogameto femenino carece de ello. Estos dos mediante reproduccin
sexual originan un zigote con los oosquistes, los cuales, saldrn en las materias
fecales y en el ambiente tardaran de 1 a 5 das en madurar.
b) OCULAR
Es la primera causa de uvetis. 2 El Dr. Carlos Argentos afirma que la
toxoplasmosis constituye el 60% de la uvetis posterior. Otros autores
mencionan que abarca el 20 a 40% de las uvetis posteriores. En 1952 Wilder
Campbell lo identific en el ojo.
Anteriormente la toxoplasmosis ocular se consideraba que se daba
mayormente por una infeccin prenatal, y en algunos casos adquirida despus;
pero segn algunos estudios se muestra que es todo lo contrario, que la
adquirida es ms frecuente (Hugo Quiroz en su libro retina). Los episodios
recurrentes se presentan entre los 10 y 35 aos de edad. La lesin comienza
en la retina e involucra las coroides, retinocoroiditis, la cual, en la forma aguda
es unilateral.
Signos
-Lesiones Activa: Se presenta con una retinitis focal que
blanca-amarillentas que se encuentran separados unos
en satlite). Este color se da por la exposicin de la
resultado de la corioretinitis. Con bordes difusos que se
su actividad disminuye. Exudados algodonosos.
Sntomas
- Perdida de la visin.
- Mancha central o paracentral.
- El paciente puede estar asintomtico
- Fotofobia
- Miodesopsias
4. COMPLICACIONES
- Desprendimiento de retina
- Atrofia ptica.
- Neovascularizacin subretinal.
- Catarata.
- Opacificacin vtrea persistente.
- Hemorragia vtrea
- Glaucoma secundario, por ende, neuropata ptica
- Cicatrices maculares.
- Edema macular qustico
5. DIAGNOSTICO
a) Biomicroscopia del segmento anterior:
- Crnea: precipitados querticos granulomatosos, situados en la parte inferior
del endotelio corneal, en forma triangular (signo del tringulo de Artl).
-Iris: sinequias posteriores.
-Cmara anterior: clulas
b) Oftalmoscopia:
-Examen del fondo de ojo y retina perifrica.
c) Ultrasonido:
-til en opacidades vtreas, que son muy comunes a la enfermedad.
d) Tomografa de coherencia ptica:
-Evaluacin del edema macular
e) Retinografa
7. BIBLIOGRAFA
- Jack J. Kanski. (2009). Oftalmologa Clnica. Espaa: ELSEVIER.
- Sergio Bonafonte & Elena Bonafonte. (2006). Esquemas Clnico-Visuales en
Oftalmologa. Barcelona: MASSON.
- Hugo Quiroz-Mercado. (1996). RETINA Diagnstico y Tratamiento. Mxico:
McGRAW-HILL INTERAMERICANA
AUTOR: JHONATHAN MORN