Professional Documents
Culture Documents
DE LA CIENCIA MODERNA
NDICE ABREVIADO
PARTE 1 .-UNA REVISIN DE LA METAPSICOLOGIA FREUDIANA . . .
19
19
30
63
69
82
93
96
113
113
151
197
219
219
233
297
299
327
NOTAS
349
BIBLIOGRAFA
415
NDICE
Prefacio
PARTE l.-UNA REVISIN DE LA METAPSICOLOGIA FREUDIANA
15
19
19
19
25
30
32
35
36
41
44
45
50
51
60
63
63
66
69
69
71
72
72
80
82
82
88
93
96
96
101
109
meta
113
115
121
128
136
148
151
152
175
176
184
197
200
203
208
211
219
219
219
227
230
233
234
234
241
244
256
265
265
282
287
291
292
294
297
299
299
303
310
315
319
327
327
333
337
338
341
342
NOTAS
349
Notas Parte 1
Notas Intermezzo
Notas Parte 2
349
375
389
BIBLIOGRAFA
415
PREFACIO
En fechas recientes, las teoras psicoanalticas, tanto las freudianas como las
postfreudianas, se han confrontado a crticas serias tanto de parte de tericos
psicoanalticos como del lado de ramas modernas de ciencias relevantes, como,
por ejemplo, la etologa, la neuropsicologa y la psicologa evolutiva.
Ante esta crtica, diferentes miembros de la comunidad psicoanalitica han respondido en forma variada. Algunos se han cerrado a toda aportacin que proviene de fuera
y mantienen las hiptesis tradicionales sin aceptar una confrontacin con hechos e
hiptesis aportados desde otros campos de la ciencia moderna, aunque sean directamente relevantes para la teora psicoanalitica por el hecho mismo de que esta teora
formul con anterioridad hiptesis precisamente en estos campos. Estos autores se
limitan a referencias a otros autores psicoanalticos que piensan ms o menos como
ellos. Defienden este modo de proceder al afirmar que el mtodo de investigacin
psicoanalitica difiere del mtodo de investigacin cientfica en general, razn por la
cual consideran que cualquier crtica desde 'fuera' es invlida. Este 'incesto intelectual' ha sido causa de un estancamiento de la actualizacin de la teora psicoanalitica
en algunas asociaciones, universidades y regiones.
Este grupo se divide, realmente, en dos subgrupos. Unos hacen en su terapia interpretaciones conformes a estas teoras parcialmente rebasadas por nuevos desarrollos
de la ciencia y, de esta manera practican una forma de lo que Samuel-Stein ha llamado
'contratransferencia terica'. Otros, en cambio, han optado por una especie de disocacin
o escisin de su prctica teraputica, por un lado, y de algunas hiptesis psicoanalticas
que profesan, por otro lado. En la prctica siguen una teora psicoanalitica de relaciones objetales ya depurada de la teora de los instintos de Freud y Melanie Klein, pero
en sus plticas y publicaciones se adhieren a teoras solipsistas y mecanicistas de la
libido y del instinto de muerte, a hiptesis pato- y adulto-morfizantes en el campo de la
15
17
PARTE 1
UNA REVISIN DE LA METAPSICOLOGIA
FREUDIANA
1.1. Los primeros conceptos freudianos
La evolucin de la metapsicologa freudiana ha sido analizada por Paul Bercherie
en "Gnesis de los Conceptos Freudianos" (1988:275-442) y John Gedo y Arnold
Goldberg describen la misma evolucin en " Modelos de la Mente" (1980:9-74).
Sealan una evolucin en los conceptos freudianos en tres etapas: el modelo tpico
desarrollado de 1897 a 1909, ampliado con los conceptos de narcisismo e ideal del
Yo, de 1909 a 1919; y la refundacin de la metapsicologa, con el modelo tripartita
y la teora de los dos instintos, desarrollado de 1920 a 1938. Para Bercherie "la
teoretizacin freudiana parece desembocar en una colisin de modelos
metapsicolgicos ms o menos contradictorios e inconciliables" (o.c: 444). En
cambio, Gedo y Goldberg ofrecen un nuevo modelo, llamado "modelo jerrquico"
que sintetiza los modelos freudianos. Al rechazar, por motivos intranscendentes,
las contribuciones de la psicologa del Yo (o.c: 59-60) e ignorar las de la etologa
y psicologa evolutiva modernas, este nuevo modelo resulta anticuado. Adems
existen grandes lagunas en la crtica, razn por la cual se presenta a continuacin
una revisin ms a fondo.
el cual su mecena Breuer le tom en confianza desde noviembre de 1882, y algunos casos reveladores de histricas tratados por l directamente, sobre todo, Cecilia M. (la baronesa Anna von Lieben); Emmy von N. (la baronesa Fanny Moser);
Elizabeth von R. (liona Weiss); Miss Lucy R.; Katharina; y Emma Eckstein. Freud
confi a Fliess que Cecilia M. habia sido su "instructora" (8/II/1897) y no slo
ella, sino "tambin las otras histricas fueron instructoras de Freud" (Gay (1990):97).
Ellas aportaron elementos importantes que Freud supo integrar en el incipiente
psicoanlisis, al grado que "[e]n 1892, ya haba reunido los rudimentos de las tcnicas psicoanalticas: la observacin atenta, la interpretacin exacta, la asociacin
libre no obstaculizada por la hipnosis, y la elaboracin" (Gay (1990): 100).
Con base en el anlisis de estos casos clnicos e influencias tericas de Herbart
(Jones 1:293) y Charcot, madur en Freud la conviccin -publicada por primera
vez en los ensayos de 1893 a 1896- de que la histeria y la neurosis obsesiva no
tienen causas hereditarias, sino mentales, es decir la REPRESIN de recuerdos
INCONSCIENTES (O.C.I:282,310,311) de EXPERIENCIAS SEXUALES
TRAUMTICAS sufridas antes de la pubertad, sea pasivamente, "con indiferencia o con enfado o temor" "horror", sea buscando activamente la seduccin, vivida con placer que se trueca luego en culpa (O.C.1:284,305). Se trata de sucesos
inconscientes que no pueden ser recuperados fcilmente por la memoria: "Tales
sucesos faltan totalmente en la memoria de los enfermos, hallndose stos en su
estado psquico ordinario" (O.C.1:45). En 1893 aparece por primera vez el concepto de 'REPRESIN' en el sentido de OLVIDO INTENCIONAL por parte del paciente. Hablando de "algunos recuerdos .. de quince a veinte aos de fecha" que
luego vuelven a la memoria "asombrosamente intactos y precisos" y "con toda la
fuerza afectiva de sucesos nuevos", Freud explica este olvido de aos por "tratarse
de cosas que el enfermo QUERA OLVIDAR, las REPRIMA
INTENCIONALMENTE del pensamiento consciente y las inhiba y SUPRIMA"
(O.C.I:47 corregida segn alemn: "weil es sich un Dinge handelte, die der Kranke
vergessen WOLLTE, die er darum ABSICHTLICH aus seinem bewussten Denken
VERDRNGTE, hemmte und UNTERDRCKTE", G.W.I:89). Los sntomas obsesivos o histricos son "una DEFENSA continuada contra representaciones sexuales
... incesantemente emergentes" (O.C.L173) y ms en general, "los sntomas de
todas estas afecciones son un producto del mecanismo psquico de la DEFENSA
(INCONSCIENTE) [=der (unbewussten) Abwehr], surgiendo, por tanto, a consecuencia de la TENTATIVA de REPRIMIR una representacin intolerable penosamente opuesta al Yo del enfermo" [eine unvertrgliche Vorstellung zu verdrngen,
die in peinlichen Gegensatz zum Ich der Kranken getreten war] (1896, O.C.I.286,
G.W.I:379, subrayado mio).
20
Freud 1893
Freud 1893
Freud 1893-1896
Freud 1894
Freud 1895
Freud 1895-1911
Freud 1893-1896
Freud 1893
Freud 1895
Freud 1891 -1900
Freud 1892-1898
Freud 1900
Preconsciente y Consciente (O.C.II:2065). Se conoce comnmente como el 'modelo topogrfico' que pretende integrar los conceptos hermenuticos tempranos
con conceptos de la teora de la energa psquica. Una buena sntesis de este modelo se encuentra en Arlow y Brenner (1964:9-23) y una buena sntesis de su evolucin histrica a lo largo de la obra de Feud, en Gill (1963:4-51). El modelo tpico
es til en cuanto recoge los conceptos clnicos tempranos de Freud, pero tambolea
por una serie de inconsistencias (Gil 1963): 4-51; Arlow & Brenner (1964):24-30)
que obligaron a Freud a introducir, en 1923, el modelo tripartita.
En el modelo topogrfico, el aparato psquico se divide "sobre la base del criterio de accesibilidad a la consciencia versus inaccesibilidad a la consciencia" (Arlow
& Brenner (1964):6). Los contenidos mentales del Inconsciente no tienen acceso
directo a la consciencia. En el Inconsciente se ubican los impulsos, de carcter
infantil, que operan segn el principio de placer, es decir, buscan una descarga
inmediata y plena de la tensin excitativa generada por la presin de los impulsos.
Este modo de funcionar del Inconsciente se llama 'proceso primario'. Contra la
presin de los impulsos, se levanta en la mente una fuerza represora, de modo que
los impulsos son reprimidos.
Los impulsos mismos siempre son inconscientes. En cambio, la representacin del
instinto en una idea no-verbal -una memoria perceptiva, una imagen, un smbolo-, con
su respectiva carga de afecto, es en primera instancia inconsciente, pero puede
pasar al preconsciente al asociarse a una idea verbal. El contenido mental del
Preconsciente "todava no es consciente, pero s capaz de consciencia" y, por lo
tanto, "bajo determinadas condiciones puede llegar a ser .. objeto de consciencia"
(O.C.11:2065). Dado que "en la propia naturaleza de una emocin est el ser
percibida", surge "la pregunta de si, en efecto, existen emociones, sentimientos y
afectos inconscientes" (O.C.II:2067). Dado que las ideas inconscientes estn cargadas de afectos, stos, por medio de una disociacin de las ideas inconscientes, se
desplazan sobre otras ideas en el Preconsciente y, entonces, es posible que "un impulso
afectivo o emocional sea percibido, pero errneamente interpretado: la represin de su
verdadera representacin se ha visto obligada a enlazarse a otra idea y es considerada
entonces por la consciencia como una manifestacin de esta ltima idea" (O.C.II:2067).
Este proceso se lleva a cabo en el preconsciente y se llama secundario, a diferencia de
los procesos primarios no-inhibidos del inconsciente.
No solamente los afectos, pero tambin huellas mnmicas pueden pasar del Inconsciente al Preconsciente, en este caso por medio de la asociacin del recuerdo
perceptivo original e inconsciente con una representacin verbal. Al pasar del
Preconsciente al Consciente las huellas mnmicas perceptivas son verbalizadas
conscientemente. Tambin existe el viaje en direccin contraria. Cuando se disuelve esta asociacin de la idea perceptiva originalmente inconsciente con la representacin verbal preconsciente, aqulla regresa al Inconsciente y es reprimida. Se
26
trata del fenmeno de la represin. Arlow & Brenner concluyen, con Freud, que las
ideas conscientes son verbalizables y que la consciencia tiene que ver con el lenguaje, es decir, "huellas de memoria pueden ser CAMBIADOS de no-verbal a verbal o de verbal a no-verbal y cuando estos cambios ocurren representan un cambio
del sistema lcs. al sistema Pcs. o vice-versa" y "si una memoria no-verbal se junta
con la huella de memoria de las palabras correspondientes, los dos se combinan" y
"la huella de memoria resultante pertenece al sistema Pcs."; y, vice-versa, "si sucede lo contrario y una huella de memoria de desintegra en sus dos componentes
constitutivos, entonces la huella de memoria no-verbal llega a pertenecer al sistema lcs. y es reprimida" (TA, Arlow & Brenner (1964): 16-17). Esta teora clnica
temprana est envuelta en el contexto del modelo de la energa psquica (*2), pero
si la tomamos como tal, sin este contexto terico, tenemos una teora compatible
con los hallazgos de la psicologa evolutiva moderna, como veremos ms adelante
(vase apartado I.P.3.4), precisamente porque no se deriva del modelo de la energa psquica sino de "datos clnicos" (*3). La patologa tiene que ver, entonces, con
la disociacin de los contenidos verbal y no-verbal almacenados en la memoria y
la consecuente asociacin errnea del contenido no-verbal con otra idea verbal o
con algn sntoma neurtico que lo disfrazan.
El siguiente esquema es una sntesis del modelo topogrfico.
EL CONSCIENTE capaz de traer a la memoria contenidos
preconscientes y verbalizarlos en lenguaje
INTERPRETACIN revela el contenido latente de
material preconsciente
PRECONSCIENTE (CAPAZ DE
CONSCIENCIA);
PROCESO SECUNDARIO: ENERGA INHIBIDA O NEUTRALIZADA Y DESPLAZADA SOBRE REPRESENTACIN DISTINTA DE LA ORIGINAL
Mediante censura y defensa el preconsciente traduce y disfraza las ideas y afectos
inconscientes en precon conscientes, p.e. los sntomas psiconeurticos, la transferencia positiva y negativa y los contenidos manifiestos de ciertos SUEOS, ACTOS
FALLIDOS Y CHISTES
REPRESIN
TRANSFERENCIA
SUBLIMACIN
INCONSCIENTE (INCAPAZ DE CONSCIENCIA INMEDIATA) PROCESO PRIMARIO CON ENERGA LIBIDINOSA Y AGRESIVA LIBRE. Contiene los IMPULSOS
REPRIMIDOS y sus REPRESENTACIONES en IDEAS o FANTASAS INCONSCIENTES cargadas de AFECTOS INCONSCIENTES. Las ideas y afectos son inconscientes
por la represin, p. e. los contenidos latentes del sueo.
Este esquema sugiere una mayor claridad en la exposicin del modelo topogrfico
de lo que realmente existe en la obra de Freud. En realidad, existen algunos problemas con el modelo topogrfico, que han sido analizados por Gill (1963).
El primer problema con el modelo topogrfico es que no queda claro cules
contenidos mentales corresponden al inconsciente, y cules al preconsciente. En la
"Interpretacin de los Sueos", Freud ofreci dos criterios para determinar esta
cuestin: "relacin con la conciencia y modo de organizacin" (TA; Gil (1963):33).
El modo de organizacin de un contenido o proceso mental puede ser primario con energa libre- secundario -con energa inhibida y desplazada-. El problema
es que ciertos contenidos mentales corresponden al inconsciente segn un criterio
y al preconsciente, segn otro. Por ejemplo, "fantasas tienen la apariencia de una
formacin secundaria, pero pertenecen dinmicamente al inconsciente, o con otras
palabras, pertenecen al sistema Pcs. segn el criterio del modo de organizacin y al
sistema Ics. segn el criterio de la relacin con la consciencia"(TA, Gill (1963):34).
Y vice-versa, existen procesos primarios que logran acceso directo a la consciencia,
sin pasar por una elaboracin secundaria en el preconsciente: "contenidos mentales organizados segn el proceso primario llegan a ser conscientes en sueos,
halucinaciones y muchas veces en componentes ideacionales de los sntomas" (TA,
Gill (1963):34), y esto pone al modelo en aprietos, "porque si el sistema Cs. es el
ms altamente organizado de los sistemas psquicos, supuestamente debera de incluir solamente formaciones del proceso secundario" (TA.Gill (1963):34).
Para evitar esta confusin, Freud abandon en los "Ensayos Metapsicolgicos"
de 1915 el criterio de modo de organizacin primario/secundario y mantuvo como
nico criterio decisivo la relacin de los contenidos mentales con la consciencia.
Pero, en la "Introduccin General al Psicoanlisis" de 1916-17, "cambi de postura y escogi la opcin contraria, haciendo del modo de organizacin el criterio
decisivo de pertenencia a un determinado sistema psquico y de la relacin de los
contenidos mentales con la consciencia una mera 'calidad'" (TA, Gill (1963):35).
El segundo problema con el modelo topogrfico, segn Gill, es que existe una
confusin con respecto a la distincin de preconsciente y consciente. En los Ensayos Metapsicolgicos "los trminos Pcs. y Cs. son hasta cierto punto usados de
modo intercambiable" (TA, Gill (1963):25; y 30,31,33). Relacionado con este problema est otro, es decir, el que la censura que existe entre dos sistemas, segn
Freud, normalmente est en el sistema ms alto, pero la censura entre preconsciente
y consciente se encuentra en el preconsciente es decir el sistema ms bajo: "esta
contradiccin es una evidencia ms de la confusin que surgi dado que el Cs. era
tratado a veces como un aparato del Pcs. y a veces como un sistema diferente,
actuando en coordinacin con el Pcs." (TA, Gill (1963):33).
El tercer problema es la ubicacin del conflicto psquico entre la fuerza represora
(las defensas) y lo reprimido en un solo sistema (el inconsciente). Ya en 1896,
28
lacin con la consciencia" (TA, Gill (1963):58) y abandona definitivamente la correlacin entre preconsciente y proceso secundario y entre inconsciente y proceso
primario que puso en aprietos, primero al modelo topogrfico, y ms tarde al modelo tripartita. Segn Gill, "los conceptos que se refieren a la relacin de los contenidos mentales con la consciencia -aunque sean importantes desde el punto de
vista descriptivo- pueden integrarse en los modelos metapsicolgicos existentes y
no requieren un modelo topogrfico separado" (TA, Gill (1963): 165).
Arlow & Brenner sugieren abandonar del todo el concepto 'preconsciente' dado
que no nos dice "a qu lado del conflicto el elemento mental en cuestin se encuentra", ni tampoco "qu tan importante es su papel en el conflicto intra-psquico"
(Arlow & Brenner (1964): 112-113). Por lo tanto, nos quedamos con los conceptos
descriptivos 'consciente' e 'inconsciente' nada ms.
En consecuencia, "con el abandono del modelo topogrfico en favor del modelo
estructural, el Cs. debera de conceptualizarse como un rgano sentiente a disposicin del ego" (TA, Gill (1963): 65), es decir, Gill resuelve el problema de la relacin entre el Yo y el Consciente, definiendo la capacidad humana de tomar
consciencia de un contenido mental como una funcin del Yo. En este caso ya no
resulta problemtica la tesis sobre la toma de consciencia de contenidos mentales
organizados a nivel primario, porque "solamente si se concibe el Cs., no como un
rgano sentiente del ego, sino como un sistema de contenidos organizados ms
altamente que en el Pcs., resulta problemtico dar cuenta del hecho que contenidos
de procesos primarios pueden llegar a ser conscientes" (TA. Gill (1963):65).
Un ao despus de Gill, Arlow y Brenner llegaron por caminos muy similares a
la misma conclusin, es decir, que "las dos teoras no son solamente diferentes,
sino incompatibles" y "las teoras topogrfica y estructural no pueden ser usadas
de modo intercambiable, ni una al lado de la otra" (TA, Arlow & Brenner (1964):55).
Si bien estoy de acuerdo con esta conclusin, es discutible la afirmacin que
"solamente la teora estructural es la base apropiada para discusiones tericas y
para la prctica psicoanaltica del presente" (TA, Arlow & Brenner (1964):55).
Sobre estas cuestiones volveremos ms adelante, donde se discuten el modelo estructural (vase apartado 1.5), las teoras neurofisiolgicas modernas sobre la relacin mente-cerebro (vase apartado I.P.2) y el modelo tripartita funcional de GillApfelbaum (vase apartado 2.1.2).
1.2.- Los dos enfoques en la teora psicoanaltica de Freud
En "Freud and Philosophy: An Essay on Interpretation", Paul Ricoeur presenta una
lectura de la metapsicologa de Freud que permite desentraar dos discursos
30
Pero poco despus afirma que existen "otros procesos, denominados... narcisistas,
en los que la satisfaccin de los instintos elude la influencia de otras personas o
prescinde de stas en absoluto" (O.C.III: 2563) y expresa duda de que la pertenencia a un grupo cree en el ser humano un instinto social o 'group mind' (*5).
Bion, que con sus observaciones sobre el grupo del supuesto bsico de dependencia, ataque-fuga y apareamiento confirma la tesis de que "el ser humano es un
animal de grupo" (Bion (1994): 107), inicia en este punto su crtica de la obra de
Freud sobre la psicologa de las masas. Segn l, la experiencia de grupo no crea el
instinto social, sino nicamente revela lo que siempre ha estado presente (*6). Segn Bion, el instinto social no es nuevo, porque el ser humano se encuentra desde
la concepcin en una relacin 'bipersonal', misma que existe en la relacin analtica que permiti a Freud descubrir la transferencia que revela la naturaleza social
del ser humano. Bion seala la vacilacin de Freud con respecto a su propia teora
psicopatolgica y clnica tempranas, en donde Freud busc la explicacin de los
sntomas neurticos, no en causas internas en el individuo, sino en la relacin del
individuo con los otros (*7).
El doble discurso que caracteriza la teora general de Freud, segn Ricoeur,
Guntrip y Bion, se refleja en su teora especial de la sexualidad. En "Freud's Two
Theories of Sexuality", George Klein (1976a:14-70 y 1976b:72-120) sostiene la
tesis de que Freud, en realidad, manej dos teoras de la sexualidad, una mecanicistabiologicista y otra clnica-hermenutica. La sexualidad se entiende de una manera
diferente, en ambos modelos. En el modelo biologicista se postula una estimulacin
bioqumica interna, que provoca una tensin neurofisiolgica y una necesidad de
descarga de esta tensin a travs de una relacin pasajera con un objeto externo o a
travs de la fantasa. En el modelo clnico-hermenutico el significado de la sexualidad depende de la forma de la relacin humana en la cual queda integrada y de la
historia motivacional del sujeto que provoca asociaciones conscientes e inconscientes que influyen en la fantasa y el significado de la experiencia sexual.
1.2.1 .-Los dos enfoques de Freud en la etiologa de la neurosis
El doble discurso y la consecuente diferente comprensin de la sexualidad humana, influye en las dos teoras sobre la etiologa de la neurosis que Freud elabor de
1893 a 1896 y a partir de 1897. La primera tiene un enfoque hermenutico y la
segunda, biologicista.
Cuando Freud visita Paris a los 29 aos, en 1885, para estudiar bajo la direccin
de Jean Martin Charcot el fenmeno de la histeria, se encuentra con diferentes
32
3593) y destaca entre ellas el mito de Edipo Rey, afirmando que "el mito griego
retoma una compulsin del Destino [porque] cada uno de los espectadores fue una
vez, en germen y en su fantasa, un Edipo semejante" (carta a Fliess 10/X/1897;
O.C. 111:3584). El publica estas ideas en 1900 (O.C.I:506-508) y otra vez, en 1905,
cuando distingue la primera eleccin de objeto por el sujeto, entre los dos y cinco
aflos, de la segunda, en la adolescencia, cuando el sujeto "tiene que renunciar a los
objetos infantiles" (O.C.II: 1210-11). Esta eleccin del objeto edpico y la posterior renuncia a l se lleva a cabo "tan solo imaginativamente" porque "la vida
sexual de la juventud en maduracin tiene apenas otro campo de accin que el de
las fantasas" (O.C. 11:1226-27).
Tanto en el desarrolla normal como patolgico, el conflicto edpico se contiene
y no se actua hacia fuera, a raz de los "diques contra el incesto" (O.C.II: 1226),
mismos que prohiben que, despus, en la pubertad este deseo se haga realidad:
"[e]l respeto de estos lmites es una exigencia civilizadora de la sociedad"
(O.C.II: 1226). Lo que diferencia el desarrollo patolgico de los neurticos del desarrollo normal es "la disposicin constitucional de estos enfermos" la cual contiene, "adems de una exagerada cantidad de represin sexual y una exagerada energa del instinto sexual' [..] una extraordinaria inclinacin perversa en su ms amplio sentido" (O.C.II: 1192). Segn Freud, la sexualidad infantil antes de los cuatro
aos es polimorfa-perversa, no limitada a zonas de sexualidad genital, y en sujetos
con "una exagerada energa del instinto sexual", la neurosis es la defensa contra la
perversin: "[la] histeria no es sexualidad repudiada, sino ms bien perversin repudiada" (carta a Fliess, 6/XII/1896, Masson (1985):212, TA), es decir, "[l]a neurosis es el negativo de la perversin" (O.C.II: 1190, 1230).
En 1905, Freud confiesa el cambio en su hiptesis: "he aprendido a ver en algunas de aquellas fantasas mnmicas de iniciacin sexual tentativas de defensa contra el recuerdo de la propia actividad sexual (masturbacin infantil) habiendo debido abandonar, en consecuencia, la acentuacin del elemento 'traumtico' en las
experiencias infantiles para retener tan solo el hecho de que la actividad sexual
infantil (espontnea o provocada) marca decisivamente la direccin de la vida sexual
ulterior del adulto. Esta aclaracin [viene] a rectificar el ms importante de mis
errores ..." (O.C.II: 1240). En su "Historia del Movimiento Psicoanaltico" de 1914,
vuelve a aclarar su nueva hiptesis. Una parte de la nueva hiptesis coincide con la
vieja creencia de los profesores de habla alemana sobre el carcter mentiroso de
histricos: "Si los histricos refieren sus sntomas a traumas por ellos inventados,
entonces, el nuevo hecho es el que ellos fantasean tales escenas y la realidad psquica requiere ser valorado al lado de la realidad prctica" (O.C.II: 1901, TA segn
original G.W.X:56). Y otra parte de la nueva hiptesis coincide con la vieja tesis
de Fliess y Breuer, entre otros, sobre la masturbacin en el origen de la neurosis:
34
Todava el 7 de agosto de 1901 (!) Freud propone a Fliess escribir conjuntamente una obra sobre "la bisexualidad humana": "que suscribas conmigo el trabajo,
CON LO QUE LA PARTE ANATMICO-BIOLGICA, BASTANTE MAGRA
EN MIS MANOS, ALCANZARA, SIN DUDA, UNA CONVENIENTE EXPANSIN" (O.C.III:3651, subrayado mio; Masson (1985): 448; vase tambin Sulloway
(1992):187). Este tipo de expresiones abundan hasta 1901 (*9) y revelan que las
ideas biologicistas de Fliess son el marco de referencia de la reformulacin de la
etiologa de la neurosis por Freud.
En vista de la abundancia de expresiones verbales de Freud que corroboran la
hiptesis de Sulloway sobre la fascinacin de aqul con las teoras biologicistas de
Fliess, en estos aos cruciales, queda debilitada la hiptesis de Masson que atribuye el cambio en la teora de Freud (de sucesos reales a fantasas en la etiologa de
la neurosis) a un cobarde deseo de ser aceptado por colegas y autores de habla
alemana que vean a nios y mujeres histricas como mentirosas (Masson
(1984): 107-144). El hecho de que Freud sale de su aislamiento acadmico ANTES
de cambiar su teora, es decir, en febrero de 1897, al recibir un nombramiento
como profesor en la Universidad de Vienna, con la recomendacin de la mayora
de sus colegas -hecho que Freud comunica a Fliess con orgullo en sus cartas del 8
de febrero, 6 de abril y 22 de junio de 1897-, debilita todava ms esta hiptesis
massoniana.
El paso de una teora hermenutica-psicolgica a una teora mecanicistabiologicista en la etiologa de la neurosis, se di en la medida que Freud fue integrando tres ideas concretas de Fliess como suyas propias.
En primer lugar, la idea del carcter polimorfo-perverso de la sexualidad infantil y la existencia de zonas ergenas (Sulloway (1992): 171-179).
En segundo lugar, adopta Freud la idea fliessiana de que la libido empuja con
cierta periodicidad, relacionada con los perodos de menstruacin masculina (de
23 das) y femenina (de 28 das) (Sulloway (1992):179-183,186-188). Segn Fliess,
en nios, "el desarrollo se lleva a cabo con las mismas pulsiones peridicas [como
encontramos en adultos e] indicaciones sutiles en el conjunto de sntomas de angustia revelan el hecho de que estas pulsiones son esencialmente de naturaleza
sexual" (citado en Sulloway (1992):172, TA). 'Thrust' -en alemn 'Schub'- significa 'empujn', 'empuje', 'pulsin'. Freud, siguiendo a Fliess concibe "que un
aumento de la libido sexual puede producirse ... por sucesos de desarrollo espontneos con carcter de pulsiones peridicas" (O.C.I:700, TA: "eine Steigerung der
sexuellen Libido ... [kann] durch die spontanen, schubweise eintreffenden
Entwicklungsvorgnge erzeugt werden", G.W. 11/111:591); y que "a partir de los
trabajos de Fliess ... es pensable que un desarrollo patolgico nos remonta a un
desfase cronolgico de las pulsiones peridicas de desarrollo" (O.C.II: 1738, n.1077,
37
contra el impulso libidinoso derivado del recuerdo del suceso sexual (2/V/97;
Masson (1985): 238-240 y O.C.III:3565-66).
Queda claro, entonces, que en este perodo de su teoretizar, Freud no abandona
la tesis de los recuerdos de hechos reales de seduccin temprana, pero aade el
elemento de la fantasa, cuyo ORIGEN son historias oidas de adultos, y cuya FUNCIN DINMICA es la de interpretar defensivamente los recuerdos de vivencias
traumticas reales (* 11).
Pero en el parteaguas del 21 de septiembre de 1897, el concepto de 'fantasa'
cambia. Ahora 'fantasa' significa 'invento' y 'mentira' y Freud ya no cree en sus
pacientes cuando hablan de sucesos traumticos tempranos de seduccin y abuso
sexual: "yo no creo en mis neurticos". Los recuerdos mismos de sucesos
traumticos se conciben ahora como 'fantasas' y en la etiologa de la neurosis
estos sucesos han de ceder su lugar a factores de herencia biolgica: "Me parece
razonable que slo las vivencias ulteriores puedan suscitar fantasas retrotradas a
la infancia y con ello reconquista sus dominios el factor de la disposicin hereditaria, que yo me haba propuesto desterrar, precisamente en inters de una plena
explicacin de las neurosis" (O.C.III:3578-80, Masson (1985):264-266). El cambio en la teora de Freud, de septiembre de 1897, con respecto a los meses anteriores, consiste en que cambia la explicacin del origen y la funcin de la fantasa:
primero, la fantasa tiene la funcin de interpretar defensivamente un suceso
traumtico en relaciones objetales tempranas; y despus, la fantasa encubre
defensivamente un impulso sexual orgnica y peridicamente generado por una
estimulacin bioqumica interna.
Qu decir de la influencia de Fliess en Freud? Hoy da, las teoras de Fliess
yacen en el basurero de las hiptesis cientficas refutadas o, peor, irrefutables, es
decir no-cientficas (Sulloway (1992):135-170). Por ejemplo, segn el matemtico
Gardner, la frmula fliessiana de x*23+/-y*28 "puede ser usada para derivar cualquier nmero positivo" (citado en Sulloway (1992): 142), de modo que no sirve
para predecir ninguna fecha de sntomas patolgicos en particular. Al predecir cualquier fecha, no predice ninguna. No es una hiptesis cientfica y "ahora se le considera [a Fliess] un numerlogo desequilibrado, patolgico" (Gay (1990):82). Adems, an en el tiempo de Freud, autores por l ledos como Havelock Ellis, ponan
en duda la existencia de un ciclo masculino de 23 das (Gay (1990):83-84). Pero,
Fliess era para Freud un alter ego: "apenas podra prescindir del otro -y t eres el
nico otro, el alter" (21/V/1894, Masson(1985):73). Segn Gay "una intensa relacin transferencial" de Freud con Fliess, por lo cual "Freud idealiz a Fliess ms
all de toda medida" le impidieron a Freud "evaluar de modo realista a su amigo
ntimo" y explican su "cada en la ingenuidad cientfica" (Gay (1990):82-85). Freud
as lo manifiesta: "tu destruyes totalmente mis facultades crticas y yo te creo real40
conciencia moral es rebautizada como 'Superyo' y la neurosis como conflicto entre el Superyo y el Ello. Desde el enfoque de la relacin objetal, no hay ningn
problema con la definicin de neurosis como conflicto entre ideales del Yo
(Superyo), por un lado, y deseos -no impulsos- sexuales y agresivos, por otro lado.
Si algo se desprende de las sucesivas teorizaciones de Freud es su estado fluido
y cambiante. Parece que nunca se decide. Todava en 1931, hablando "Sobre la
Sexualidad Femenina", Freud opina que "la seduccin real es .. relativamente frecuente" (O.C. 111:3082).
1.2.2.3.- La influencia del auto-anlisis de Freud
Un elemento del 'mito de origen' del psicoanlisis clsico es la afirmacin de que
el abandono de la teora de la seduccin y el consecuente nacimiento del 'psicoanlisis propio', del 21 de septiembre de 1897, es producto del auto-anlisis de
Freud. Entre los autores que sugieren esto se encuentran Wittels, Kris, Jones,
Natenberg, Anzieu, Wells, Fine, Lauzon, Bailey, Robert, Costigan, Stewart, Balogh
y Duke (referencias en Sulloway (1992): 18, 207-210).
Pero en realidad, el auto-anlisis de Freud, anunciado en su carta del 14 de
agosto de 1897, no empieza sino hasta despus de cambiar su teora. El 20 de
septiembre regresa de vacaciones en Italia y el 14 de noviembre revela que "antes
de las vacaciones te mencion que mi paciente ms importante era yo mismo y
apenas volv de mi viaje comenz de pronto mi auto-anlisis, del que por aquella
fecha no haba rastro" (O.C.III:3589; Masson (1985):279). En octubre empieza a
comunicar a Fliess algunos resultados de su auto-anlisis, los cuales, lejos de validar la nueva teora, refuerzan, paradjicamente, la hiptesis de sucesos reales en la
etiologa de la neurosis. Por ejemplo, el 3 de octubre, Freud menciona que "entre
los dos aos y los dos y medio despertse mi libido hacia matrem en ocasin de
viajar con ella de Leipzig a Viena, viaje en el cual debemos de haber pasado una
noche juntos teniendo yo la ocasin de verla nudam" (O.C.III: 3581, Masson
(1985):268). Freud no revela este y otros hechos como un fruto de su fantasa, sino
como suceso real: "Un crtico severo podra argir que todo esto no sera sino una
fantasa proyectada al pasado, en lugar de estar determinada por el pasado; pero los
experimenta crucis decidiran en su contra" (O.C.III:3582). La riqueza de informacin precisa que Freud recupera, con la ayuda de su madre, sobre su temprana
infancia, refuerzan tambin su confianza en la confiabilidad del "cmulo de horrorosos detalles perversos" (O.C.III:3582) que sus pacientes relatan. Su autoanlisis
le llev a Freud, "por lo menos pasajeramente, a reafirmar su fe vacilante en la
capacidad del psicoanlisis de recuperar evidencias CONFIABLES sobre experiencias sexuales de la infancia temprana" (Sulloway (1992): 209).
44
muerte de su padre, que dur casi un ao, era el resultado directo del conflicto
generado en l a raz de este tab" (Krll (1986): 43, TA). Su exploracin de la
etiologa de la neurosis, emprendida desde mayo de 1893 lo acercaba cada vez ms
al origen de su propia neurosis histrica. En su carta a Fliess del 6 de diciembre de
1896, Freud expresa su conviccin en general, de que "histeria no es sexualidad
repudiada, sino perversin repudiada" (Masson (1985): 212). Pero en una carta del
8 de febrero de 1897 ya no habla en general sino se refiere especficamente a la
perversin de su propio padre en el origen de la neurosis de sus propias hermanas
y hermano: "mi propio padre era uno de estos pervertidos y es responsable de la
histeria de mi hermano ... y la de varias de mis hermanas menores" (Masson
(1985):230-231,TA).
En su carta del 31 de mayo de 1897, Freud reconoce que "[l]os impulsos hostiles contra los padres (el deseo de que mueran) constituyen tambin elementos integrantes de las neurosis" y aade que "[e]stos impulsos son reprimidos en aquellas
ocasiones que reaniman la compasin por los padres, como su enfermedad o su
muerte" (O.C.III:3573). Freud est hablando en general, pero esto no quita que
tambin est hablando de su propio impulso hostil contra su padre. Esto consta en
el relato que hace -en la misma carta del 31 de mayo-, de un sueo en donde ve a su
hija Mathilde llorando por la derrota de sus admirados hroes griegos. Freud mismo relaciona su sueo con su propio "cario desmesurado por Mathilde" y su propio desencanto con su padre: "El sueo cumple, por supuesto, mi deseo de sorprender a un padre como provocador de una neurosis, poniendo as punto final a mis
dudas todava persistentes" (O.C.III:3573). En esta misma carta Freud menciona
que al cumplir con el tab de incesto, "el ser humano sacrifica .. una parte de su
libertad de incurrir en perversiones sexuales" y habla del "horror al incesto" por
ser "algo impo" (O.C.III:3575). Esta carta anuncia "el momento culminante ya
cercano de su propia crisis personal" y revela el conflicto de Freud: por un lado,
"Freud ha comprendido .. que su renuencia para exponer a su padre era parte de su
afiliacin al pueblo judo, en virtud de la cual el tab de Jacob se volvi tanto ms
obligatorio para l" y, por otro lado, "Freud quera exponer a su padre como un
seductor" (Krll (1986):51).
El conflicto culmina a principios de junio, cuando el poderoso intelecto explorador de Freud y la mano derecha con que registra los resultados de su exploracin,
se paralizan. El 18 de junio menciona su "estancamiento intelectual" y dice que
"mi renuencia para escribir es de plano patolgica" (Masson (1985):252-253,TA).
Otra vez, el 22 de junio, habla de su "parlisis intelectual" (O.C.III:3575). El 7 de
julio revela que "algo surgido del ms profundo abismo de mi propia neurosis se
opone a todo progreso mo en la comprensin de las neurosis" y le genera "la
inhibicin de escribir" (O.C.III: 3576). El 14 de agosto confiesa que "[e]l principal
46
paciente que me ocupa soy yo mismo" y que su "pequea histeria ... paraliza la
energa psquica necesaria para anotar y comunicar cuanto he aprendido hasta ahora" (O.C.III:3578, TA con base en Masson (1985):261 y Krll (1986):53). Krll
pregunta: "Era su parlisis el resultado del tab paterno que se la haba aparecido
en forma simblica y que le haba advertido no explorar ms a fondo?" (Krll
(1986):53).
En vista de estos antecedentes, resulta inocentemente ingenua la explicacin
que Freud da un poco despus -el 21 de septiembre de 1897- para renunciar a la
teora de la seduccin, es decir, su "sorpresa de que todos los casos obligaban a
acusar al padre, SIN EXCLUIR EL MI, de actos perversos" (O.C.III: 3579, TA:
las palabras en maysculas fueron omitidas en la edicin de Anna Freud y Ernst
Kris- con base en Masson (1985):264 y Krll (1986): 54). Freud racionaliza su
denegacin con la afirmacin que, por un lado, "en realidad es poco probable que
los actos perversos cometidos contra nios posean semejante carcter general" y
que, por otro lado, "ni an en la psicosis de ms profundo alcance llega a irrumpir
el recuerdo inconsciente, de modo que el secreto de las vivencias infantiles no se
revela" (O.C.III: 3579). Lo ms seguro es que el recuerdo inconsciente de sus propias vivencias infantiles de seduccin no llegaba a irrumpir a su consciencia. Segn Krll, "Freud se haba topado con el evento ms crucial en su auto-anlisis:
haba llegado al punto en donde tena que responsabilizar a su propio padre por sus
sntomas neurticos .., pero Jacob le haba encomendado ... 'cerrar los ojos'" (Krll
(1986):56).
Krll da datos que explican la fuerza del tab paterno en la mente de Freud. Por
un lado, existen indicaciones en los sueos y los escritos semi-autobiogrficos de
Freud de que su padre haba expresado amenazas de castracin contra actos infantiles erticos y auto-erticos (Krll (1986): 108-114) y el temor de Freud haba
sido reforzado al ver a su prima Paulina sin pene (Krll (1986): 130-134), una
vivencia que regresa en sus sueos con sensaciones de horror, sobre todo en el
sueo de 'el anciano Brcke y Luisa N.' del cual Freud despierta "sobresaltado"
(O.C.I:621-622; G.W. 11/111:455-456). Segn Krll, en este sueo "la relacin entre masturbacin y castracin es particularmente clara" (Krll (1986): 111). El siguiente texto de 'Las Lecciones Introductorias al Psicoanlisis' objetiviza, segn
Krll (1986:133), esta experiencia temprana de Freud: "Cuando un nio descubre
en su hermana o en otra nia la existencia de la vagina .... comienza a experimentar
los efectos de determinadas amenazas que le fueron dirigidas anteriormente, con
ocasin de la excesiva atencin que consagraba a su propio miembro viril y cae de
esta manera bajo el dominio de[l] .. complejo de castracin, cuya constitucin influir sobre su carcter .." (O.C.II:2320; G.W.XI:328). Por otro lado, el pequeo
Sigmundo fue sobre-estimulado sexualmente. Su relacin con la sirvienta catlica
47
de los primeros dos aos y medio de su vida no est exenta de aspectos erticos.
Cuando Freud afirma que "la relacin del nio con dichas personas [que lo cuidan]
es para l una fuente de la cual emana incesantemente excitacin sexual y satisfaccin de zonas ergenas ..." (O.C.II:1225; TA segn original: "eine unaufhrlich
fliessende Quelle sexualler Erregung" G.W.V:124), habla tambin de su propia
relacin con Resi Wittek (Krll (1986): 119-122). En su carta a Fliess del 31 de
mayo de 1896, Freud relata un sueo en donde una mujer se le acerca en la escalera
por detrs lo que le produce "excitacin ertica" (O.C.111:3573). Pero, cuatro aos
despus, en la 'Interpretacin de los Sueos', Freud cambia este sueo, porque
ahora la criada no viene desde atrs sino que "baja a mi encuentro" y l omite la
referencia a la sensacin ertica que este encuentro le haba producido (O.C.1:492).
Segn Krll, "Freud corregi su sueo despus de darse cuenta de que esta escena
era un genuino recuerdo infantil de su nana que haba sido su 'instructora en cosas
sexuales'" segn las propias palabras de Freud (Krll (1986):52, TA). Y el 3 de
octubre de 1897, Freud menciona que "entre los dos aos y los dos y medio
despertse mi libido hacia matrem en ocasin de viajar con ella de Leipzig a Viena,
viaje en el cual debemos de haber pasado una noche juntos teniendo yo la ocasin
de verla nudam" (O.C.III: 3581, Masson (1985):268).
En general, en la 'Interpretacin de los Sueos', el mismo Freud, que conoca y
divulgaba la realidad de la sexualidad infantil, evitaba -en su propio caso- interpretar el contenido sexual de muchos de sus propios sueos. Por ejemplo, l mismo
dice que 'orinar', 'defecar' etc. son trminos 'copro-erticos' (cartas a Fliess, 22/
XII/97 y 4/1/98), es decir, palabras con una fuerte carga de significado ertico,
pero cuando en sus propios sueos regresa el acto de orinar una y otra vez, no lo
interpreta as. Segn Krll, se trata aqu ni siquiera de un acto de censura inconsciente, sino de "censura consciente" (Krll (1986):112). Segn Verbeek, quien realiz un anlisis exhaustivo de los sueos y el carcter de Freud, el anlisis que
Freud hace de sus sueos -en total 30 sueos y ms de 20 fragmentos- es "incompleto" y "Freud oculta ms de lo que revela" (Verbeek (1973): 12).
Sus referencias a las sensaciones erticas en viajes en ferrocarril (O.C.II: 1212;
G.W.V: 102-103) y la consecuente fobia a viajar en ferrocarril ("Eisenbahnangst",
G.W.V: 103) tienen tambin un fuerte contenido autobiogrfico (Krll (1986): 140142).
Segn Krll, "llama la atencin cuntas veces Freud en sus escritos tericos
sigue generalizando sus propias experiencias muy personales, implicando que stas son vlidas para todos los seres humanos" (Krll (1986): 133, TA). Lo mismo
opina Verbeek, quien analiz los sueos y del carcter de Freud: "En Freud uno se
topa una y otra vez con esta tendencia a generalizar su propio material de conflicto
neurtico" (Verbeek (1971):40, TA).
48
Segn Krll, Freud "debe haber sufrido conflictos violentos, porque la combinacin de estimulacin activa por adultos con amenazas de castracin debe haberlo
confundido en forma extrema" (Krll (1986): 121). Freud resolvi su conflicto con
la denegacin. En lugar de los hechos reales de seduccin temprana ide una teora
universal sobre un impulso libidinoso incestuoso que lleva a actos auto-erticos y
se encubre con fantasas inventadas de seduccin por figuras paternas. Krll explica el cambio de la teora de Freud en el contexto de la psicodinamia de este conflicto: "la muerte de su padre activ en l el recuerdo de esta experiencia infantil
reprimida, la cual l no era capaz de asimilar a no ser por medio de la fantasa -la
del conflicto edpico universal-, segn la cual los propios deseos sexuales del nio
son responsables de su culpa de modo que sus padres pueden ser disculpados"
(Krll (1986): 178, TA). Segn Krll, "su padre prevaleci y Freud .. dej de explorar el pasado culpable de su padre, renunci a su teora de la seduccin real y,
en su lugar, como hijo cumplido que era, asumi esta culpa como propia con la
ayuda de la teora del Complejo de Edipo" (Krll (1986): 179).
Por lo tanto, la sustitucin de la primera teora de la seduccin real en la etiologa
de la neurosis por la nueva teora de un complejo de Edipo universal a raz de
presin libidinosa endgena no es -como quiere el mito de origen del psicoanlisis- el fruto del auto-anlisis de Freud, sino ms bien de su decisin inconsciente
de poner fin al auto-anlisis para evitar as la confrontacin con los hechos reales
de su propio pasado y el de su padre e iniciar, a partir de este punto, un autoanlisis encubridor. Un primer fruto de este anlisis encubridor es la afirmacin de
Freud, en su carta del 3 de octubre de 1897 a Fliess, de que su padre, es decir, "el
viejo, no desempe un papel activo en mi caso" [de su neurosis] (O.C.III:3581;
Masson(1985):268).
En esta labor de encubrimiento, participaron Anna Freud y Ernst Kris, al omitir
de las cartas de Freud a Fliess las referencias a la perversin de su padre y otras
muchas expresiones tendientes a sofocar el 'mito de origen' del psicoanlisis (vanse
arriba apartados 1.2.2.1 y 1.2.2.2): "parece que los editores, incluyendo Anna, la
hija de Freud, estaban tratando de respetar el tab de Jacob an despus de la muerte
de Freud"(Krll (1986):56).
Palacios cree que "la muerte del padre se sum en el inconsciente [de Freud] a
otra muerte" (en Palacios (1998):35) y que sta fue an ms importante que aqulla para explicar "[p]or qu Freud descubri el psicoanlisis" (en Palacios (1998): 1446). Este autor se refiere a Julius, quien fue concebido cuando Sigmundo tena
ocho meses, naci a un ao y cinco meses de ste y muri en abril de 1858, cuando
Freud tena poco menos de dos aos. Segn Palacios, "[c]uando se cumpli su
normal deseo de desaparicin [de Julius] el celoso pequeo [Sigmundo] qued inundado de culpa (por terror de perder el indispensable amor materno)" y luego, en su
49
son distorsionados pero esencialmente verdad" (Terr (1994): 164, TA). Cuando se
trata de alegatos de abuso sexual enteramente inventados, bajo la influencia de una
sugestin fuerte, Terr prefiere el trmino "memorias enteramente falsas" ("wholly
false memories"). Terr recuerda el caso de una memoria enteramente falsa de Lua,
una nia de ocho aos que acus a dos terapeutas de abuso sexual, bajo la influencia chantajista de un trabajo de sugestin intensiva por parte de la madre (Terr
(1994): 152-182, TA). Las grabaciones que la madre haba hecho de estas sesiones
con su hija, interpretadas por Terr en la corte, fueron decisivas para absolver a los
dos terapeutas. La forma de los recuerdos de Lua fue diferente de los recuerdos de
nios y nias que realmente sufrieron experiencias traumticas -p.e. un secuestro
colectivo de un camin escolar en Chowchilla, o la explosin del Challenger-, porque "mientras los nios de Chowchilla y del Challenger se apegaban a exactamente
la misma serie general de sucesos o acciones y variaban de nio a nio en los
detalles, Lua, en cambio, se apeg a sus detalles, pero cambiaba drsticamente las
acciones en su relato" (Terr (1994): 165, TA).
En el caso de Lua, y en los experimentos de Loftus, la sugestin de datos falsos
es muy fuerte. Por ejemplo, en experimentos realizados por Ira Hyman y relatados
por Loftus (1997) se presentan a los estudiantes varios recuerdos verdicos, proporcionados por sus padres, pero se aade un suceso a la edad de cinco aos que
nunca ocurri, como si fuera igualmente verdico. Despus, los estudiantes son
sometidos a varias entrevistas. En la primera entrevista, el 84% de los sujetos recuerda sucesos verdicos y -cosa notable- "ninguno de los participantes record el
evento falso durante la primera entrevista" (Loftus (1997):53, TA). Tiempo despus, en la segunda entrevista, el 88% sigue recordando sucesos reales, pero un
18% a 20% recuerda "algo" ("something", ibidem) del suceso falso. Esto comprueba que en una de cada cinco sujetos, "sugestin externa puede llevar a la construccin de recuerdos falsos de la infancia" (Loftus (1997):53, TA), despus de
que los recuerdos se hayan hecho ms borrosos por la distancia del tiempo. El
hecho de que an despus de un esfuerzo deliberado de inducir memorias falsas,
ningn sujeto sugestionado las 'recuerda' en la primera entrevista, y solamente
uno de cada cinco en la segunda entrevista, comprueba no solamente la susceptibilidad de algunos a una sugestin deliberada, sino tambin la resistencia de personas normales contra la sugestin. Este tipo de sugestin falsa y premeditada -de
parte de personas en quienes el sujeto confa- distorsiona necesariamente los procesos de recuperacin de recuerdos. Schacter, partiendo del hecho de que "el ambiente de recuperacin [de memorias] contribuye a la construccin del recuerdo"
(Schacter (1996): 110, TA), observa que en los experimentos de Loftus y Hyman
personas confiables sugieren deliberadamente datos falsos: "el ambiente de recuperacin consiste de informacin de fuentes normalmente confiables que han propor52
Instituciones de salud
mental y terapia
Total
Mentira
F 0 24
(FE 3.36)
FO 14
(FE 34.64)
38
Verdad
FO 17
(FE=37.64)
FO 409
(FE=388.36)
426
Total
41
423
464
Explicacin: FO=Frecuencia observada; FE=frecuencia esperada en una distribuicin segn el azar: chi 2=151.5 (df=l); p<0.0001
Fuente: Mikkelsen y otros, False sexual-abuse allegations, 1992
Schacter ha subrayado la importancia del "ambiente de recuperacin" en el grado de distorsin o veracidad en la recuperacin de datos de la memoria de largo
plazo (Schacter (1996): 104-113). Consta que el encuadre teraputico y el juicio
penal son dos diferentes "ambientes de recuperacin" con diferentes efectos en la
probabilidad de la veracidad de los recuerdos recuperados. Los pocos casos de
alegato falso de abuso sexual fuera de juicio de custodio (14 de 423) se deben a
'desrdenes psicolgicos' del acusador; 'manipulacin consciente' del nio o adolescente; 'factores iatrognicos', es decir, sugestin imprudente del terapeuta
(Mikkelsen, 1992).
El hecho de que los alegatos de abuso sexual, en juicios de custodio y divorcio,
no son confiables en ms de 50% de los casos, no significa que nunca son confiables
en juicios penales, donde entra el testimonio de expertos en materia de memoria
reprimida. En el juicio de Eileen Franklin, dos expertas en memoria arriba referidas se enfrentaron, Loftus como testigo de la defensa, y Terr como testigo del
fiscal (Terr (1994):32-60).Los argumentos de Terr sobre represin y recuperacin
de recuerdos de experiencias traumticas convencieron al jurado, que encontr, en
55
Recuerdo consciente
Amnesia funcional
82%
18%
Agresor conocido
por nia y miembro de
la familia
53%
47%
Fuente: Williams
Williams (1994):
(1994):1172
1172
Williams concluye que "estos datos sugieren que el olvido no solamente tiene
que ver con la edad sino con el tipo de relacin con el agresor" y, por lo tanto,
"terapeutas deberan de contar con la posibilidad de abuso sexual en el historial de
clientes que no reportan recuerdos de tal abuso" (Williams (1994): 1174). Se trata
en tales casos de represin de recuerdos de sucesos traumticos reales de la infancia y niez.
De hecho, esta hiptesis encuentra corroboracin tambin en los casos de memorias reprimidas presentadas por Terr en su libro (1994, passim). Por ejemplo, en
el caso de Eileen Franklin, su mismo padre a quien ella vi violar y asesinar a su
amiga y quien abusaba despus sexualmente de ella en repetidas ocasiones, fue el
primer hombre en su vida que le deca que ella era bonita y quien la haca sentirse
58
valorada como tal. Por otro lado, la amenazaba que no dijera nada a otras personas del
abuso sexual repetido del que fue vctima. Bowlby propone una hiptesis muy cercana
a la de Williams, es decir, que graves distorsiones en recuerdos de traumas infantiles u
olvidos de las mismas, nacen de ciertas sugerencias o amenazas de padres a sus hijos,
p.e. la sugerencia de que todo lo que sus padres le hagan es benfico para l; o la
sugerencia de no recordar algo que, sin embargo, vio (Bowlby 2 (1978): 210).
Estos recuerdos recuperados en la terapia no pueden tomarse como datos que
corroboran o refutan hiptesis etiolgicas como explica contundentemente
Grnbaum (vase el apartado 1.7.2). Pero esto no significa que estas hiptesis
etiolgicas no puedan ser contrastadas con mtodos cientficos. Un importante estudio retrospectivo de Burnam y otros, basado en una muestra de 3,132 adultos
casados con hijos, de hombres (47%) y mujeres (53%, y sacada de diferentes grupos tnicos, arroja una fuerte y significante relacin estadstica entre abuso sexual
sufrido en la niez y los siguientes desrdenes (definidos por escalas basadas en el
DSM-III): depresin mayor; uso y dependencia de droga; fobias; desorden de pnico; desorden compulsivo-obsesivo (Burnam y otros (1988):846). Los autores subdividieron la muestra en tres grupos: un grupo de personas que sufrieron abuso
sexual en la niez (N=432); el grupo de personas que no sufrieron abuso sexual
(N=2693); y dentro de este ltimo grupo un grupo de N=432 personas sociodemograficamente emparejado ('matched').
El siguiente cuadro presenta los resultados del estudio.
RELACIN ENTRE ABUSO SEXUAL Y PSICOPATOLOGIA POSTERIOR
Grupos de la muestra
Depresin mayor
Adiccin a droga
Fobia
Ataques de pnico
Compulsivo-obses
'Matched group' no
agredido sexualm. N=432
17.9%
20.4%
22.2%
4.6%
5.3%
7.0%
9.1%
8.6%
1.2%
1.4%
4.7%
5.5%
9.7%
0.8%
1.4%
Las diferencias en las proporciones son significantes: pO.OOl. Fuente: Burnam y otros
(1988):846, tables 1 y 2
Siempre queda la duda sobre la relacin causal en estas investigaciones de campo. De hecho existen tambin relaciones estadsticas significantes entre depresin
mayor, adiccin a la droga, personalidad antisocial y fobia y una mayor probabili59
dad de una posterior agresin sexual. Y tambin puede ser que la asociacin entre
ambos fenmenos (abuso sexual y patologa), se explica porque ambos tienen una
causa comn (p.a. una familia disfuncional). Cahill y otros, despus de revisar 30
estudios que a su vez resumen datos de otros estudios, advierten que estas investigaciones no comprueban exactamente una relacin causal entre una historia de
Abuso Sexual en la Infancia (CSA) y efectos de largo plazo, sino solamente una
asociacin entre una historia de CSA y ciertos problemas en el funcionamiento de
adultos" (Cahill y otros, 1991b).
Con todo, Cahill y otros llegan a conclusiones semejantes a las de Burnam y
otros, es decir, mujeres de las que se abus sexualmente cuando eran nias, comparadas con las que no sufrieron tales abusos, tienden a sufrir ms depresin y angustia, tienen niveles ms bajos de auto-estima, y tienden a tener niveles ms altos de
disociacin. Las que sufrieron abusos antes de los 12 aos, comparadas con las que
no sufrieron tales abusos, tienen puntuaciones ms bajas en escalas globales de
salud mental y las que sufrieron abusos entre las edades de 12 y 17 tienen ms
sntomas compulsivos-obsesivos, ms signos de hostilidad e ideacin paranoica
(Cahill y otros (1991b): 120). Adems tienen estas mujeres problemas de disfuncin
sexual (Cahill y otros (199Ib): 123-124).
En conclusin, por razones empricas, queda corroborada la hiptesis de factores familiares exgenas (de experiencia traumtica en relaciones objetales) en la
etiologa de la patologa, propuesta por Freud -de 1893 a 1896-, George Klein,
Stern, Masson, Terr, Mikkelsen, Brewin, Williams, Burnam, Cahill, Bowlby y otros
y refutada la hiptesis de los factores instintivos con origen somtico.
1.2.3.2.- Fantasa y etiologa de la psico-patologa: I, Freud
La teora freudiana radical, propuesta a partir de septiembre de 1897 -sin abandonar nunca la anterior completamente- es la afirmacin de que los recuerdos de
traumas reales son 'fantasas' en el sentido de 'inventos' encubridores de actividades auto- erticas y producto de impulsos libidinosos incestuosos excepcionalmente
fuertes de algunos sujetos.
Freud acua para estas fantasas el trmino 'mitos endopsquicos' entre las cuales destaca el mito de Edipo Rey. La eleccin del objeto edpico y la posterior
renuncia a l se lleva a cabo tan solo imaginativamente porque 'la vida sexual de la
juventud en maduracin tiene apenas otro campo de accin que el de las fantasas'
(O.C.III:3578-3580).
La teora de un Complejo de Edipo, aunque se viva tan solo en la fantasa, tiene
como primera premisa la tesis de que "la primera eleccin de objeto del ser humano es generalmente incestuosa -en el caso del hombre la madre o la hermana- y se
60
necesitan muy severas prohibiciones para impedir que este tendencia infantil progresiva acte en la realidad" (Freud (1917),O.C.II:2331-2332, corregida con original G.W.XI (1986):347, TA). Freud era consciente de que su tesis es incompatible
con la de Westermarck, un antroplogo quien sostuvo que "aquellas personas de
sexo diferente que viven juntas desde su infancia experimentan una aversin innata a entrar en relaciones sexuales, y como entre estas personas existe generalmente
un parentesco de sangre, halla este sentimiento en la costumbre y en la ley su expresin natural, que es la de la prohibicin de las relaciones sexuales entre parientes cercanos" (citado en Freud (1912),O.C.II:1825; G.W.IX (1986): 148-149). En
la hiptesis de Westermarck, el 'tab de incesto' no es un dique cultural contra un
supuesto impulso instintivo incestuoso, sino que refuerza una inhibicin en s misma instintiva y activada por la asociacin familiar temprana. Posteriores estudios
del antroplogo Wolf, con matrimonios de menores en Taiwn, compararon la atraccin e interaccin sexual en parejas que haban crecido juntos desde la infancia y
las que haban comenzado a tratarse poco antes de casarse, y comprobaron que el
trato familiar cercano en los primeros tres aos de vida aumenta muy
significantemente la aversin sexual e incompatibilidad marital, independientemente de otros factores. Segn Wolf, sus investigaciones corroboran la teora de
Westermarck (Wolf (1995):495-515) y refutan la teora del Complejo de Edipo
(Wolf (1995):463-496), porque la premisa de esta teora es falsa: "la gran pregunta
es: Es la historia del Complejo de Edipo verdadera? Es cierto que infantes eligen
a sus padres y hermanos como sus primeros objetos sexuales? Esta es una cuestin
crtica, porque, si no es cierto, la tesis del Complejo de Edipo no tiene sentido. Yo
sostengo (...), sobre la base de la evidencia de matrimonios entre menores, que,
lejos de concebir una atraccin sexual hacia miembros de la misma familia, infantes desarrollan una aversin sexual activa hacia ellos como resultado de la asociacin temprana inevitable. Concluyo, por lo tanto, que la primera premisa de la
teora edpica es errnea y que todas las conclusiones a las que se llega sobre el
fundamento de una supuesta existencia de un Complejo de Edipo tambin son errneas" (Wolf (1995):490-491, TA). Estudios etolgicos posteriores han confirmado
que esta inhibicin instintiva contra relaciones sexuales incestuosas (p.e. entre
madres e hijos) existe en primates en general (vase I.P.1.5).
Las fantasas y deseos incestuosas, de nios y nias, adolescentes y jvenes, si
se dan, no son el fruto de un instinto natural, sino de experiencias traumticas de
seduccin violacin por miembros de la familia, con caractersticas patolgicas
muy particulares, como ha comprobado Meiselman (1992). P.e., una paciente de
28 aos, soltera, que vive en la casa de sus padres, admite con pena deseos
incestuosos hacia su padre y luego recuerda cmo l la baaba a la edad de cuatro
a cinco aos, tocando y acariciando sus partes genitaIcs.
61
Es importante constatar que las tesis de la energa psquica constituyen la matriz terica en la cual tanto en el modelo topogrfico (1.1.2) como el modelo estructural (tripartita) (1.5) quedan integrados, es decir "las ideas esenciales de la
teora de la libido son comunes tanto a la teora estructural como a la topogrfica"
(Arlow & Brenner (1964):49,TA), porque "ambas teoras ponen nfasis en la importancia de conflictos que ocurren entre fuerzas instintivas y anti-instintivas dentro de la mente" (Arlow & Brenner (1964):49,TA).
Para revisar estas hiptesis del modelo de la energa psquica (apartado 1.3.2),
conviene consultar la revisin de los puntos de vista de la etologa (I.P.l) y
neurofisiologa modernas (I.P.2).
1.3.2.- Confrontando el antiguo y nuevo modelo
Desde el "Proyecto" de 1895 y a lo largo de su obra Freud usa como sinnimos los
trminos "energa (psquica)", por un lado, y "aumento de necesidad" "tensin
excitativa", por otro lado. En realidad se trata de un uso no apropiado de la palabra
"energa".
El etlogo Hinde (1977) ha criticado la hiptesis de que existe una supuesta
"energa psquica" como distinta de la energa fsica. La hiptesis carece de base
emprica. Bowlby opina lo mismo (Bowlby (1981):42;(1993):39). Y tambin
Guntrip afirma que "el concepto de energa psquica no es fcilmente aprehensible,
puesto que la nocin de energa pertenece al campo de las ciencias fsicas" (Guntrip
(1973):40).
Un ejemplo puede clarificar esto. Supongamos que alguien siente una necesidad de llegar a algn lugar de la ciudad. Si va en carro, no es su necesidad o decisin de llegar all la que constituye la "energa" que mueve el carro. La combustin
de gasolina en el motor produce la energa que por la transmisin a las llantas se
transforma en energa kintica y mueve al carro. No se han de confundir "necesidad" "aumento de necesidad" y "energa".
Pero la crtica al modelo de la energa psquica no es nada ms de orden
lingstico, sino que se dirige al modelo mismo de la motivacin humana, tanto en
cuanto la activacin como la terminacin de la conducta, tanto de animales como
de hombres.
El modelo de la energa psquica explica la activacin de una conducta por el
aumento de una necesidad fisiolgica, pero el modelo etolgico por una combinacin de estimulacin interna (fisiolgica y/ hormonal) y externa y una meta programada en el Sistema Nervioso Central. Por ejemplo, un beb siente hambre y
empieza a llorar, hasta que la madre lo acoja y le ponga el pezn en la boca y,
66
entonces, empieza a chupar. El cambio de conducta (de llorar a chupar) no se explica por cambios en el nivel de "tensin excitativa", dado que el beb sigue con el
mismo nivel de hambre, sino que el cambio de conducta se explica por la realizacin de la meta del contacto boca-pecho. As como el modelo de energa psquica
no explica adecuadamente la activicacin de una conducta instintiva, tampoco explica bien su terminacin. Si una ave empieza a construir un nido, termina la construccin de este nido, no porque se redujo a cero la "energa psquica" que se descarg en esta accin motriz, sino porque compara la meta realizada en el exterior
con la programada en el sistema nervioso. Si se destruye el nido vuelve a construir
hasta volver a terminarlo. Estos cambios de conducta no tienen que ver con cambios en niveles d energa psquica y su descarga, sino se trata de sistemas de
conducta que se retroalimentan por medio de informacin obtenida por la percepcin sobre la realizacin de metas, programadas en el**sistema nervioso central
(Bowlby (1981):39-41 y passim).
Lo mismo se puede decir con respecto a la conducta instintiva del beb (Bowlby
(1981):40-41). Un beb deja de llorar cuando ve a su madre y vuelve a llorar cuando ella desaparece de la vista, aunque la necesidad del beb de leche materna est
plenamente satisfecha. Y este proceso se repite varias veces. Es errneo el suponer
que la cesacin del llanto y su reinicio son causados por bajas y alzas en la cuanta
de "energa psquica" disponible. La clave no es energa sino informacin sobre la
realizacin de metas programadas en el SNC. En este caso, la meta es cierta proximidad de la madre, independientemente del grado de satisfaccin de necesidades
siolgicas bsicas.
El modelo de la energa psquica afirma que un aumento de "energa" busca una
descarga en una accin motriz y que el organismo vivo huye de la estimulacin
externa, a no ser que el estmulo externo reduzca la tensin de la necesidad interna.
Esta hiptesis es refutada por la observacin emprica. Supongamos que tenemos
unos cachorros y a unos los alimentamos con un chupn del cual la leche sale
rpidamente y sin esfuerzo del cachorro. En cambio, a otros cachorros, los alimentamos con un chupn que deja salir la leche lentamente y con dificultad. Segn el
modelo de la energa psquica, la frustracin de la necesidad fisiolgica del segundo grupo de cachorros va a ser causa de que stos se dediquen a mayores acciones
motrices de tipo oral, como es morder pelotas de goma, etc., entre una comida y
otra, para descargar en esta accin motriz la "energa" acumulada por el hambre.
En cambio, segn el modelo de la etologa, la accin motriz de chupeteo es una
funcin que busca estmulo para desarrollarse, de modo que el primer grupo de
perritos, aunque su necesidad de leche est plenamente satisfecha, ha sufrido una
frustracin de su necesidad de ejercicio motriz-oral, porque la leche les llega fcil
y, entonces, compensar esta falta en mayores actividades oraIcs. Cul de las hi67
ptesis resulta cierta? Los perritos de chupeteo rpido hacan ms -y no menosejercicios orales entre las comidas, es decir, las investigaciones de Levy, relatadas
por Singer, dan la razn a la etologa y refutan el modelo de la energa psquica
(Singer(1979):36-37).
El postulado de la estimulacin interna (el aumento de las necesidades fisiolgicas)
como nico activante de accin motriz, tiene como contraparte el postulado de la huida
de estimulacin externa. Segn Freud el sistema nervioso busca un estado de excitacin (casi) cero y, por lo tanto, huye tanto cuanto pueda de la estimulacin externa.
Esto puede ser cierto a nivel de un nervio aislado, pero a nivel de organismo vivo este
postulado no encaja en la biologa y etologa que demuestran que el cachorro y el beb
exploran activamente su ambiente, independientemente de la bsqueda de satisfaccin
de necesidades fisiolgicas. Daniel Stern afirma que "los infantes muy pequeos, como
los otros individuos, tienen niveles ptimos de estimulacin, por sobre los cuales la
estimulacin ser evitada y por abajo de los cuales se la busca" (Stern (1991):281).
Stern dice que esta banda de estimulacin ptima es diferente de un infante a otro,
porque existen "diferencias constitucionales" (Stern (1991):230-235), pero, aunque
este nivel ptimo vara, para un ser humano dado "la relacin con la estimulacin
externa es cualitativamente la misma a lo largo de todo el ciclo vital" (Stern (1991):281).
Esta crtica y sus concecuencias para la metapsicologa han sido expuestas tambin por
Erwin Singer (1969:36-78). Singer seala que esta cuestin no es intranscendente, porque tiene consecuencias directas para la terapia y la pedagoga. Si el organismo huye
de la estimulacin externa, entonces la neurosis nacera de una presin cultural para
involucrarse en el ambiente. Pero si el organismo tiende naturalmente al contacto y a la
accin, la neurosis ms bien nacera de circunstancias inhibidoras de esta tendencia
(Singer (1969):41-42).
Los psiclogos evolutivos, como Abraham Maslow, Gordon Allport y Daniel
Stern no niegan que el aumento de ciertas necesidades fisiolgicas activa una conducta que busca la reduccin de la tensin excitativa. Pero, Maslow (1991:71-86) y
Allport (1986: 115-120) critican el reduccionismo con que se concibe "toda motivacin [como] una presin encaminada a la reduccin de la tensin" (Allport
(1986): 116). Sin negar la capacidad del cuerpo de mantener su composicin qumica, su temperatura y su estado de salud en el nivel adecuado, rechazan el concepto de que "la homeostasis es la ley fundamental de la motivacin humana" y
afirman que "la homeostasis ... no explica el crecimiento. Nos presenta un sistema
semicerrado, no un sistema abierto al mundo, capaz de expansin y de convertirse
en ms de lo que es" (Allport (1986): 117). Existen, segn ellos, otras motivaciones
humanas ms all de las necesidades fisiolgicas y de seguridad.
Segn esta corriente, una vez que estn satisfechas estas necesidades fisiolgicas y de seguridad, la conducta humana es activada por motivaciones ms elevadas
68
Este objeto puede ser el objeto sexual directo, o un objeto cultural, en cuyo caso
se da el fenmeno de la sublimacin de la libido, por la cual el instinto se satisface
en una funcin no sexual, ms elevada desde el punto de vista social o tico (*15).
Segn la primera teora, el instinto de sobrevivencia y el sexual-agresivo pueden
estar en conflicto, dado que ste se rige por el principio del placer y aquel por el principio de la realidad. En esta teora, tanto la agresin como la libido empujan desde el
inconsciente para abrirse camino y obtener satisfaccin, buscando recrear en la vida
despierta un "verdadero infierno" que reina en el inconsciente y del cual el ser humano
puede formarse una idea echando una mirada por la ventana de los sueos (* 16).
A partir de su "Introduccin al Narcisisimo" de 1914, Freud postul la tesis de que
la libido puede retirarse del objeto y adherirse al Yo: "La libido sustrada al mundo
exterior ha sido aportada al Yo, surgiendo as un estado al que podemos dar el nombre
de narcisismo" (O.C. II: 2018). Esto sera un narcisismo secundario. Primario sera el
narcisismo del beb antes de que su libido vaya dirigindose hacia los objetos externos.
El instinto del Yo es ahora concebido como amor a si mismo, es decir, como
narcisismo y, por lo tanto, como una canalizacin del instinto libidinoso. El Yo es
visto "como un depsito de libido", el cual tiene cuatro tipos de objetos a donde
dirigirse: el objeto sexual, el mismo Yo, el objeto cultural sublimado, y el objeto
social. Los 'instintos sociales', cuyo objeto es social, motivan todas las relaciones
sociales no-sexuales, especialmente la relacin cariosa entre padres e hijos, entre
amigos y entre cnyuges (O.C. III: 2676).
A partir de "Ms all del principio del placer" de 1920 (O.C.III:2508-2541) y
"El Yo y el Ello" de 1923 (O.C.III: 2701- 2728), Freud complet el cambio de su
teora, iniciado en 1914. A diferencia de la primera teora, en la segunda la libido
sale del 'infierno' y, unido al instinto del Yo con el cual antes estaba enemistado,
llega a ser un ngel portador de vida, amor y creatividad, llamado Eros.
En cambio, el instinto agresivo primario, disociado del instinto sexual, y llamado Thanatos o instinto de muerte, sigue abajo, produciendo nuevos tipos de colaboracin y conflicto entre libido y agresin. Casos de conflicto son: la compulsin
a la repeticin, que obstaculiza la terapia, la cual "cuando se halla en oposicin al
principio del placer, muestra un carcter demoniaco" (O.C.III: 2524, 2525) y la
polarizacin del amor objetal: "la de amor (ternura) y odio (agresin)" (O.C.III:
2535). Si el impulso agresivo se une secundariamente al sexual, aquel deja de ser
autodestructivo y constituye el componente sdico de ste. Wilhelm Reich ha observado que la segunda teora significa una desviacin importante de la primera
("El carcter masoquista" en: Reich (1993): 219-227). En la primera teora, el impulso agresivo o sdico es una formacin primaria y el masoquista, secundaria. En
la segunda teora, el impulso sdico es una formacin secundaria y el masoquista
primaria. La nueva teora sigue siendo tan "dualista" (O.C.III:2535; 2717) como la
primera, como si se tratara de dos principios originalmente independientes e igual70
del Sistema Nervioso que activa a su vez reacciones fisiolgicas en todo el cuerpo
a travs del sistema nervioso autnomo y otro circuito regulado por el Yo consciente, que regula la relacin objetal de tal manera que el circuito infra-consciente
quede subordenado e integrado en el circuito auto-consciente. Se trata, en las palabras de Eagle de "procesos biolgicos subyacentes en las funciones yoicas" (Eagle
(1988): 147), que "estn envueltos en un complejo de metas, conductas, sentimientos y cogniciones ... que parecen propios de la especie y, para emplear una expresin de los etlogos, 'estables respecto del ambiente'" y son, por lo tanto, parte de
"una conducta integrada" (Eagle (1988): 152).
La desintegracin de los circuitos automtico, por un lado, y voluntario, por
otro lado, en la conducta sexual, es posible, segn Guntrip, pero en este caso se
trata de conductas patolgicas, cuya caracterstica esencial es precisamente la
disociacin del mbito neuro-fisiolgico involuntario y el mbito superior autoconsciente de la relacin objetal. En el caso de la sexualidad, Guntrip observa que
personas incapacitadas para establecer relaciones autnticas suelen, a modo de sustituto, caer en relaciones sexuales puramente fsicas, pero terminan siempre por
descubrir que el sexo no basta para llenar el doloroso vaco interior (*29). Esta
escisin es la esencia de la "adiccin sexual" segn Carnes (1994).
Cuando los impulsos se sustraen al dominio consciente del Yo, se llega a un
estado patolgico de desintegracin, en donde los instintos llegan a tener una vida
independiente. Cayendo en la patomorfizacin, Freud presenta en su obra este estado patolgico como un estado normal. La automatizacin de los instintos en la
obra de Freud conlleva la atribucin a ellos de vida intencional propia con metas
propias ajenas a las del Yo. Holt subraya que Freud trata a los 'instintos' "como si
fueran entidades reales y concretas", es decir, "l hablaba de un impulso instintivo
no solamente como si fuera capaz de actuar, sino como un ser sentiente capaz de
hacer un esfuerzo, de persistir en su necesidad de obtener descarga, no obstante
defensas internas y bloqueos externos, y capaz an de adoptar disfraces caprichosos" (Holt en Gill & Holzman (1976): 168,TA).
1.4.2.2.2.- Consecuencias prcticas de la teora mecanicista-biologicista
La teora sexual mecanicista-biologicista de Freud tuvo una influencia negativa
entre algunos de sus adeptos ingenuos y an, en ocasiones, en su propia labor clnica. Un mdico que crea entender a Freud, le aconsej a una seora divorciada y
angustiada, que uno de tres: se reconciliara con su esposo se buscara un amante
se satisfaciera por s sola (O.C. 11:1571). En trminos del modelo de la energa
psquica esta bsqueda del placer por medio de cualquier objeto, para reducir la
tensin excitativa se vea como una conducta sexual normal y no desviada. En
76
"Psicoanlisis Silvestre" de 1910, Freud critic esta idea por la identificacin vulgar de la necesidad sexual con "la necesidad del coito" y explic que "adscribimos
tambin a la vida sexual la actuacin de todos aquellos sentimientos afectivos nacidos de la fuente de los impulsos sexuales primitivos, aunque tales impulsos hayan sufrido una inhibicin de su fin primitivo sexual o lo hayan cambiado por otro
ya no sexual" (O.C.II: 1572). Al estirar las opciones de la sublimacin al grado de
que el placer que una persona deriva de su trabajo es una sublimacin del deseo
sexual, Freud logr prevenir interpretaciones "vulgares" (O.C.II: 1572), a las que
su teora de la libido -sin la hiptesis auxiliar de la sublimacin "estirada"- dara
lugar. Pero con esta hiptesis auxiliar, la teora de la libido se vuelve irrefutable y,
por lo tanto, pierde valor explicativo y cientfico, segn Popper (1983). Eagle
coincide con Popper. Segn l, el postulado freudiano de que tendencias sexuales y
agresivas omni-abarcadoras son la motivacin ltima an de conductas que no guardan ninguna relacin patente con tales metas, pero que an as se conciben como
derivadas de ellas, o defensas contra ellas o sublimaciones a ellas vinculadas, implica una postura terica que termina autocorroborndose y se sustrae a la posibilidad de ser refutada por pruebas en el sentido contrario (*30).
En la prctica clnica los consejos de Freud se acercaban, en ocasiones, al del
mdico por l criticado, en el sentido de valorar poco la constancia de la relacin
objetal. Conocemos el caso del Dr. Horace Fink, co-fundador del New York
Psychoanalytic Society, a quien Freud aconsej divorciarse de su esposa Doris,
para casarse con Angelika Bijur, heredera de una fortuna y casada con un millonario. A su vez aconsej Freud a esta mujer que se divorciara de su esposo, diciendo
que Fink probablemente se hara homosexual si ella no aceptara casarse con l.
Fink y Bijur se divorciaron de sus respectivas parejas y se casaron pero Fink fue
invadido por depresin y culpa, sobre todo despus de la muerte de su primera
esposa, en 1923. Tuvo que ser internado y su segunda esposa se divorci de l en
1924. Una carta de Freud a Fink de Noviembre de 1921 indica que Fink resista las
interpretaciones de Freud sobre homosexualidad latente y esta carta despierta, adems, sospechas de que Freud, al promover el matrimonio de Fink y Bijur, tena en
mente la entrada de ingresos para la Sociedad Psicoanaltica de Nueva York: "Su
queja de que Usted no logra conectarse con su homosexualidad implica que Usted
todava no es consciente de su fantasa de hacerme a m un hombre rico. Si las
cosas salen bien, cambiemos ese donativo imaginario en una contribucin real a
los Fondos Psicoanalticos" (citado en Esterson (1993): 123.TA). En una carta a
Freud, Abraham Bijur le pregunt cmo podra aconsejar dos divorcios que arruinaron dos hogares si no conoca los sentimientos y los intereses de l y de Doris
Fink. Esterson considera que la conducta de Freud fue "una infraccin seria de las
normas de conducta profesional" (Esterson (1993):123,TA).
77
'self, es decir, el 'self precede a la utilizacin de los instintos por ese 'self.
Winnicott es consciente de que su enfoque lo acerca al de Fairbairn, es decir, el
concepto de la bsqueda del objeto, por oposicin a la bsqueda de satisfaccin
De Freud, a travs de Fairbairn, hasta Winnicott y Guntrip, se dio, entonces, la
siguiente evolucin (vase la Parte 2):
-Freud:
la libido busca placer
-Fairbairn:
el Yo libidinoso busca objeto
-Winnicott y Guntrip:
el Yo-persona busca objeto
En una relacin de pareja, concebida segn el modelo de relaciones objetales, el
Yo-persona busca un objeto y dentro de esta relacin de objeto puede darse el
ejercicio de la sexualidad genital. El deseo sexual es consciente y con la capacidad
de espera, propia de la madurez, su satisfaccin espera la construccin previa de
una relacin de pareja. Eagle se pregunta, en este contexto, si "?[a]caso, no puede
uno experimentar conscientemente, como algo que le 'pertenece' en forma cabal,
sentimientos, deseos y anhelos sexuales .. ?" (Eagle (1988): 147). El modelo de
relaciones objetales explica la relacin de pareja normal, p.e. de jvenes que buscan una relacin estable, como novios, sin tener una prisa particular para pasar al
ejercicio de la sexualidad genital. En la evolucin sana de la relacin de pareja, la
intimidad y el compromiso evolucionan juntos para llegar a su cumbre en el matrimonio (vase mi "Jvenes construyen su matrimonio", 1995). Esto implica tambin que existe una estrecha relacin entre la calidad de la relacin de pareja y la
calidad de la relacin sexual. Aunque dentro del matrimonio la frecuencia del coito es variada, existe una relacin entre la calidad del matrimonio de una pareja y la
calidad de su relacin sexual genital (Masters & Johnson (1987):2, 435-443).
La psicologa evolutiva moderna de Stern confirma la crtica expresada por las
teoras psicoanalticas de relaciones objetales, de Fairbairn hasta Guntrip, y rechaza el papel primordial que Freud asignaba a la libido-en-busca-de-placer en el desarrollo normal de infante. Stern rechaza la idea de que ciertas zonas corporales
'ergenas' (boca, ano, rganos genitales) juegan un papel primordial en ciertas
etapas del desarrollo. P.e. con respecto a la fase oral comenta que los datos actuales demuestran que el infante est por lo menos igualmente comprometido con la
"incorporacin visual y auditiva" y que ningn rgano parece tener un status especial en alguna etapa del desarrollo (*32). Una recopilacin de material emprico
por Fisher & Greenberg demuestra exactamente lo mismo (vase apartado 1.7.1,
punto C).
Por lo tanto, la teora freudiana de que la libido "pasa en el desarrollo de una
zona ergena a otra (...) ha demostrado ser inoperalizable y no ha tenido mucho
valor heurstico para el infante observado" (Stern (1991):287).
79
GISTRADAS EN LA MEMORIA
B
SISTEMA MUSCULAR
RESPUESTA AGRESIVA DOMINANTE
O EVITANTE/ANGUSTIADA
SUCESO AMENAZANTE
O FRUSTANTE
Explicacin:
A) circuito automtico de la respuesta agresiva
B) circuito consciente y voluntario de la respuesta agresiva
Fuente: Storr (1975):27-38; Kinsey (1953); Eagle (1988):139-152
81
CONSCIENTE
PRECONSCIENTE
INCONSCIENTE
s
U-E
PG
E-O
R
E
G
o
REPRESIN
E L L O con LO R E P R I M I D O
IMPULSOS LIBIDINOSO Y AGRESIVO
Remordimiento, escrpulos,
culpa sentimiento de inferioridad y autoreproche
Obsesiva
Melancola
Histeria
El Yo es consciente*
El Yo es consciente**
El Yo no es consciente***
El Yo no es consciente
El Yo no es consciente
El Yo no es consciente
*El afecto de culpa es percibido por el Yo, pero disociado de la idea original que lo produjo y
desplazado sobre alguna imperfeccin exterior o 'mala accin' del sujeto.
** El afecto de culpa y pena es percibido por el Yo, pero disociado de la idea original que lo produjo
y desplazado sobre el propio Yo.
***El afecto de culpa por los deseos sexuales es inconsciente, pero se expresa en parlisis parcial y
erotizacin de las relaciones humanas, menos la relacin sexual.
puede conciliarse con la descripcin que l hizo en "El 'Yo' y el 'Ello'", en el cual
afirm que el Yo se hallaba, tanto frente al Ello como frente al Superyo, en una
relacin de dependencia, impotencia y ansiedad (*40).
Ha cambiado la concepcin del Yo. Antes el Yo fue concebido como dbil y
casi no poda con las embestidas del Ello. Ahora el Yo es fuerte, siempre y cuando
"se enlaza al Ello", sin distinguirse de l (*41). Esta nueva alianza entre el Yo y el
Ello provoca la sorpresa del interlocutor imaginario (en "Anlisis profano" de 1926
(*42). Y Freud mismo contesta que cuando el Yo dispone de toda su capacidad
funcional y tiene acceso a todas las partes del Ello, entre el Yo y el Ello no existe
oposicin natural ninguna y en casos de salud normal el Yo y el Ello resultan
prcticamente indiferenciables! (*43). Sorprendido, el interlocutor pregunta dnde queda, entonces, la enfermedad en esta relacin ideal, y Freud aclara que mientras el Yo y sus relaciones con el Ello se mantienen en stas condiciones ideales,
no surge conflicto alguno (*44).
Este cambio en el modelo tripartita viene poco despus del cambio en la teora
de los dos instintos, de 1923. En el primer modelo, antes de 1923, se da un conflicto entre el instinto del Yo y el instinto libidinoso, y en el segundo modelo, entre el
instinto amoroso del Yo y el instinto autodestructivo de muerte.
Si combinamos los dos cambios tericos, cambia la visin de la patologa. Hasta 1923, Freud concibe la patologa como el conflicto entre un Yo realista, presionado por la realidad y el Superyo, y el Ello cuyas embestidas amorales y an patolgicas y perversas apenas logra reprimir. El Yo se concibe como un Yo obligado
por el instinto de sobrevivencia a aliarse -secundaria y masoqusticamente- al
Superyo y al instinto agresivo contra el impulso libidinoso. Pero, a partir de 1927,
la patologa se da precisamente cuando el Yo hace demasiado caso al Superyo
persecutorio y se ve con buenos ojos que el Yo se enlaza con el Ello, permitiendo
ciertos sntomas y conductas que logran evadir la persecucin del Superyo y satisfacer el deseo libidinoso.
Freud admite que estos cambios en su teora presentan una "aparente contradiccin" y se justifica diciendo que l no es partidario de "la elaboracin de concepciones universales" (O.C. 111:2838-39). Este estado fluido y cambiante de la teora
es una caracterstica de la obra de Freud y ha provocado, de parte de Popper, la
crtica de 'verificacionismo': como Freud dice una cosa, pero, a la vez, tambin lo
contrario, la teora entera siempre queda verificada y, por lo tanto, deja de ser
cientfica.
Apfelbaum concibe el cambio en la teora de Freud en los trminos de una sustitucin del 'yo realidad' ('reality yo') (1897-1927) por el 'yo defensivo' ('defense
yo') (en 1927) (Apfelbaum (1966):462-466). Apfelbaum observa que ahora ya no
son los impulsos del Ello, sino que es el 'yo realidad' que es concebido como
86
factor que obstaculiza el desarrollo del sujeto y que Freud tiene dificultad para
explicar cmo el nuevo 'yo defensivo', casi totalmente enlazado con el Ello y conquistado por ste, puede ser un Yo fuerte (*45).
Una comparacin con dos prototipos sociales puede explicar el cambio tan drstico en la teora de Freud. Antes de los aos 1923-27, el Yo es como un burcrata,
con cierta culpa ante sus jefes superyoicos y cierto temor ante sus propias tendencias sexual y agresiva. Es un personaje muy adaptado a la realidad, conformista en
pblico, y an aburrido, aunque tiene sus cadas, generalmente en privado.
Pero, despus de los cambios sealados, nuestro personaje (el Yo) deja de hacerle
guerra a sus impulsos y sigue otra estrategia menos frontal: 'si no puedes vencer al
enemigo, hazlo tu amigo'. Nuestro personaje opta por una alianza y se transforma en
un 'hippie' de los aos '60 que abandona la guerra contra sus impulsos libidinosos y se
enlaza con ellos ("Haz el amor, no la guerra": "Make love, not war"), pero abandona
sus ambiciones en el mercado laboral, es decir, tenemos un 'drop-out'.
El mismo Freud sugiere en 1927 que el nuevo vigor del Yo es fuerza prestada,
adquirida por una alianza -a la cual el Yo se ve "forzado"- con el enemigo de antes,
el Ello. Los instintos siguen en gran medida siendo "impenetrables" a la influencia
sublimadora del Yo. Se trata de un Yo a la defensiva (*46).
Dado que Freud compara el sntoma neurtico a "un cuerpo extrao" (O.C.III:
2840) y dado que los nuevos enlaces del Yo con el Ello son "enlaces conciliadores
entre el Yo y el sntoma" (O.C.III: 2841), sigue, lgicamente, que en el terreno de
la realidad el Yo ahora se comporta un tanto como 'un cuerpo extrao', as como
un 'hippie' que no se integra en el mercado laboral.
Lo que es comn a ambos conceptos -antes de 1923 y despus de 1927- es la
posicin de fuerza de un Ello amoral e inmaduro que busca el placer sin lmites ni
espera, y lo que cambia es la estrategia del Yo de arreglrselas con el impulso
libidinoso; es decir, el Yo ya no persigue al Ello, sino reconociendo que es mejor
hacerse amigo de un enemigo invencible, se hace su aliado.
Este cambio de estrategia fue pasajero. De hecho, el 'drop-out' regres a sus
deberes. En obras posteriores (1932-38), Freud vuelve a la visin anterior, de un
Yo dbil frente a un Ello inoportuno e insistente y un Superyo persecutorio. En
"Nuevas Lecciones Introductorias al Psicoanlisis" de 1932, Freud regresa al viejo
modelo tripartita, ms crudamente que en "El Yo y el Ello" de 1923. El Yo, en su
esfuerzo por "complacer" y "obedecer" al mismo tiempo a tres amos con "exigencias a veces irreconciliables" se debilita. En sentido dinmico "el Yo es dbil" y en
su intento de servir a tres amos conflictuados entre ellos, "el Yo tiene que reconocer su debilidad, se anega en la angustia" (O.C. 111:3142-3145).
El concepto del Superyo cambia poco a lo largo de los aos. En "Nuevas Lecciones Introductorias al Psicoanlisis" de 1933, esta instancia sigue siendo el fruto
87
de la "transformacin de la relacin parental", a travs del mecanismo de la "identificacin" con la figura paterna que se parece a la "incorporacin oral, canibal de
otra persona" (O.C.III: 3136). En 1923, el Superyo tena dos funciones: las prohibitivas y las del ideal del Yo, en donde "el sentimiento de culpa se vincula a las
funciones prohibitivas del supery, mientras que el sentimiento de inferioridad
clnicamente se relaciona con el ideal del yo" (Garza Guerrero (1989):7) y en 1933,
se aade a estas dos la de la auto-observacin que de hecho siempre estuvo implcita.
Pero en la concepcin del Ello se vuelve otra vez a la idea de antes: "En su
mayor parte tiene carcter negativo, no pudiendo ser descrito sino como antittico
del Yo" y es "como un caos o una caldera, plena de hirvientes estmulos"; sigue
siendo una parte de la psique que no se desarrolla, a-temporal: "No hay reconocimiento de un decurso temporal... ni modificacin del proceso anmico por el decurso
del tiempo. Los impulsos .... se comportan al cabo de decenios enteros, como si
acabaran de nacer"; y sigue siendo a-moral: "El Ello no conoce juicio de valor
alguno; no conoce el bien ni el mal ni moral alguna. El factor econmico .. ntimamente enlazado al principio del placer, rige todos los procesos" (O.C. III: 31423143). Otra vez, el Yo "no es ms que una parte del Ello adecuadamente transformada por la proximidad del mundo exterior" y se encuentra debilitado y angustiado en el servicio "a tres severos amos": "conducido por el Ello, restringido por el
Superyo y rechazado por la realidad, el Yo lucha por llevar a cabo su misin econmica, la de establecer una armona entre las fuerzas y los influjos que actan en
l". En su esfuerzo por "complacer" y "obedecer" al mismo tiempo a tres amos con
"exigencias a veces irreconciliables" el Yo se debilita: "En sentido dinmico [el
Yo] es dbil; todas sus energas le son prestadas por el Ello" y en el intento de
servir a tres amos severos, conflictuados entre ellos, "el Yo tiene que reconocer su
debilidad, se anega en la angustia". Otra vez, el caballo (el Ello) lleva frecuentemente al jinete (el Yo) a donde ste no quiere (*47).
Ante tal visin de la psique no es de sorprenderse el pesimismo de Freud con
respecto a los efectos de la psicoterapia psicoanaltica. En "Anlisis terminable e
interminable" de 1937, Freud afirma que ante la fuerza 'excesiva' del instinto, la
alianza entre el 'Yo maduro' y el analista puede fracasar, de igual modo que el 'Yo
inerme' fracas anteriormente (*48).
1.5.2.-Crtica
El modelo tripartita es el modelo de una particin o "disociacin de la personalidad psquica" ["Zerlegung der seelischen Persnlichkeit]" (mi traduccin O.C.
88
111:3149 = G.W. XV:91) en donde las relaciones intrapsquicas Yo-Superyo y YoEllo son semejantes a relaciones sado-masoquistas. Veremos primero la crtica a la
concepcin de la relacin Yo-Ello y despus, la relacin Yo-Superyo.
La psicologa evolutiva moderna rechaza el postulado de una matriz Ello-Yo
indiferenciado (regido por el principio de placer) anterior al Yo, en la evolucin del
individuo, y opuesto al Yo (regido por el principio de realidad). Para Stern, los "datos
ms recientes sugieren que esta secuencia evolutiva propuesta [es] arbitraria" (Stern
(1991): 286-288). La idea de que en el infante existe un fuerte conflicto psquico, en el
cual los impulsos son "un caos o una caldera, plena de hirvientes estmulos", contra el
cual un Yo dbil, pero aliado al mundo externo se defiende es un ejemplo de la
'adultomorfizacin' (Peterfreund (1978): 427, 436-439) en el pensamiento
psicoanalitico, es decir la proyeccin de estados patolgicos de adultos en el desarrollo
normal de infantes. Efectivamente, Freud sostiene la tesis de que los impulsos del
adulto (que se revelan en los sueos) son 'infantiles' y 'perversos', o con otras palabras, "lo inconsciente de la vida psquica no es otra cosa que lo infantil" (*49).
Al discutir el concepto freudiano del inconsciente y del Ello, Gill se pregunta si
Freud inclua all solamente los impulsos reprimidos o tambin los no-reprimidos
(normales). Freud vacil al respecto, pero, si bien "algunos prrafos parecen sugerir la inclusin de impulsos no-reprimidos en el Inconsciente" (Gill (1963):130,TA),
predomina "la ltima formulacin que hizo Freud de este tema, que el Ello incluye
solamente impulsos reprimidos y (..) todos los impulsos contra los cuales no existen defensas son especficamente descritos como pertenecientes al Yo" (Gill
(1963):132,TA). Gill explica esta tendencia preponderante en la obra de Freud de
concebir el inconsciente como una caldera de impulsos infantiles reprimidos como
un ejemplo de patomorfizacin y adultomorfizacin del infante, una distorsin que,
en direccin opuesta, "a veces lo induca a identificar el Inconsciente adulto con la
vida mental infantil, lo que pareca excluir impulsos adultos no-reprimidos del
Inconsciente" (*50). Es decir, primero proyecta Freud en el infante sano un estado
mental patolgico de un adulto enfermo y luego proyecta en la vida mental del
adulto sano este estado mental infantil!
Freud sostuvo en su obra paralelamente otra hiptesis menos pato- y
adultomrfica. En realidad, se encuentran en su obra dos conceptos mutuamente
excluyentes del inconsciente y del id, uno explcito del id como una caldera y un
caos de impulsos no- estructurados, y otro implcito de un id estructurado, por la
inclusin, en el id, de 'ideas' inconscientes, 'fantasas' inconscientes, 'smbolos'
filogenticamente heredados, y 'mecanismos' primarios inconscientes (Gill
(1963): 128-139). Dado que 'ideas', 'fantasas', 'smbolos' y 'mecanismos' son
fenmenos con estructura, consta que en la obra de Freud est implcita "la hiptesis que el Ello tiene hasta cierto punto estructura" (Gill (1963):136,TA).
89
Gill se pregunta "si vale la pena seguir conceptualizando el Ello como algo sin
estructura, no obstante la evidencia de que Freud tambin conceba el Ello como
algo que incluye recuerdos, smbolos, y mecanismos, y si no es mejor admitir la
discrepancia entre ambos conceptos (..) y tomar una decisin al respecto" (Gill
(1963): 138-39,TA). Con Schur (1958), Gill resuelve el problema distinguiendo entre
necesidades siolgicas no-estructuradas y 'deseos' con estructura psquica (Gill
(1963): 136). En la misma lnea, Holt va ms lejos al sugerir que, en lugar de
hablar de instintos no-estructurados del Ello es ms correcto hablar de deseos
estructurados del Yo (en: Gill y Holzman (1976):158-197).
Esta propuesta de Holt no es ajena a una propuesta de Freud, de 1932, de que, en
la terapia psicoanaltica, el "propsito es fortalecer el Yo [TA: "das Ich zu strken"]
... y desarrollar su organizacin, de manera que pueda apropiarse de nuevas partes
del Ello", es decir, "donde era Ello, ha de ser Yo ("Wo Es war, sol Ich werden")"
(O.C.III:3146 = G.W. XV: 86).
Gill y tambin otros, como p.e. Eagle, aceptan la idea freudiana del conflicto
psquico, pero no en trminos de un conflicto entre impulsos instintivos del Ello
que presionan hacia la descarga y estructuras del Yo que los reprimen y los canalizan secondariamente hacia sntomas disfrazados satisfacciones sublimadas, sino
en trminos del 'self, en donde una parte del s-mismo tiene ciertos deseos y metas, en tanto que otra desmiente tales deseos y metas (*51).
A esta divisin del Ello y Yo se opone tambin algunos tericos de las relaciones objetaIcs. Por ejemplo, Fairbairn rechaza el concepto de un Ello aislado de los
objetos y de las estructuras del Yo y sostiene que los impulsos deben ser considerados como las formas de actividad en que consiste la vida de las estructuras del
Yo (*52). Esto dista poco de decir que la agresividad y sexualidad son funciones
yoicas.
Eagle saca la consecuencia lgica del pensamiento de Fairbairn y afirma que lo
que se reprime no son los impulsos del Ello, sino estructuras yoicas escindidas y
objetos internalizados que para el sujeto resultan intolerablemente malos (*53) Por
lo tanto, en el caso de patologa, el conflicto psquico no se da entre una energa
carente de estructura (el Ello) y una estructura carente de energa (el Yo), sino que
se conceptualiza en funcin de escisiones del 'self producidas por el yo (*54).
Modell intent conciliar el modelo tripartita de Freud y el modelo de relaciones
objetales cuya autonoma y primaca l reconoce (1975:57-68), postulando 'instintos de relaciones objetales' del Yo. Se asemeja al modelo topogrfico de Freud, en
donde ste postulaba instintos libidinosos del Ello e instintos de sobrevivencia del
Yo. Pero la idea de instintos del Yo no encaja en el modelo Yo-Ello (que Modell
pretende rescatar), porque en el contexto de un modelo Yo-Ello este instinto de
relacin objetal debera de concebirse como un instinto del Ello, as como lo hizo
90
Bowlby con su instinto de apego. Eagle critica este modelo de Modell por ser hbrido:
"no es integracin sino incorporacin" (1987:48) y sugiere que la nica salida del
problema es rechazar, con Fairbairn, el modelo de la dicotoma Ello-Yo y aceptar
su propuesta de una estructura yoica dotada de metas dinmicas propias (*55).
Guntrip est de acuerdo con Fairbairn y maneja un 'argumentum ad hominem'
poco acadmico al sugerir que el mismo modelo tripartita es una intelectualizacin
de la neurosis de sus autores intelectuales, es decir, que Freud estuvo acosado por
los problemas de su autoanlisis cuando acept el 'Ello' de Groddeck y especul
sobre un Yo dbil debatindose entre las fuerzas impersonales del Ello y las presiones de la sociedad (*56).
Hasta aqu el anlisis se ha centrado en la relacin Ello-Yo. A continuacin se
evaluar la teora sobre la relacin entre el Yo y el Superyo. 'Superyo' es el nombre que Freud da a dos funciones del Yo: la autocrtica y la autobservacin. En el
ejercicio de estas funciones, estas funciones yoicas se enfrentan con cierta hostilidad a las dems, a tal grado que Freud concibe una verdadera disociacin del Yo y
el surgimiento de una instancia psquica independiente, ajeno al Yo y persecutorio.
El Yo se disocia de su funcin de conciencia moral, la cual empieza a tener una
existencia independiente del Yo, razn por la cual Freud da un nombre propio a
esta instancia, es decir, 'Superyo' (*57).
Aqu es notable, del lado positivo, el reconocimiento de que las funciones de autoobservacin y autocrtica son funciones del Yo; y de que estas funciones son
internalizaciones de actitudes paternas durante la infancia y la niez. Pero, del lado
negativo, constan la concepcin del ejercicio de estas funciones yoicas como "vigilando, dirigiendo y amenazando", es decir rgida, impositiva y castigadoramente; y, a
consencuencia de este estado normal de conflicto de unas funciones del Yo con otras,
la prdida de la integracin del Yo en la disociacin del Yo y Superyo. Sucede, entonces, en la teora de Freud con el Superyo lo mismo que con la sexualidad y agresividad.
Lo que son funciones del Yo se conciben como instancias disociadas del Yo y un
estado patolgico se conceptualiza como un estado de desarrollo normal. Estas
distorsiones en la concepcin del Superyo se deben a dos circunstancias: en primer
lugar, la concepcin freudiana del Ello (A); y, en segundo lugar la 'adultomorfizacin'
y 'patomorfizacin' en el pensamiento psicoanaltico (B). Veamos ambos puntos:
A) La concepcin freudiana del Ello provoc su concepcin del Superyo, como
'accin' y 'reaccin'. El Superyo es rgido y persecutorio y castiga al Yo con sentimientos de inferioridad y culpabilidad, en reaccin contra la accin y presin
amoral y salvaje del Ello sobre el Yo (*58).
Segn Freud, este Superyo tirnico surge no solamente "cuando los padres han
sido rigurosos", sino que "puede adquirir la misma inflexible dureza an cuando la
educacin ha sido benigna y bondadosa y haya evitado en lo posible amenazas y
91
castigos" (O.C. III: 3136). Para Freud, el conflicto tripartita no solamente tiene
que ver con la manera de ser de los padres (lo que sera el enfoque de algunos
tericos de la relacin objetal), sino que este conflicto se deriva de la presin del
Ello, que no evoluciona, ni madura y que "no conoce juicio de valor alguno; no
conoce el bien ni el mal ni moral alguna" (O.C.111:3142-3143) y nicamente busca
la satisfaccin plena y ciega de los instintos primarios. Para controlar esta presin
salvaje, al Superyo no le queda ms que ejercer un control tirnico sobre el Yo,
para que no caiga ante la tentacin del Ello. Por lo tanto, la concepcin del Superyo
como persecutorio de los esfuerzos del Yo de satisfacer disfrazada e indirectamente los mandatos del Ello, tiene que ver con la concepcin del Ello como primario,
inmoral e inmaduro por definicin.
Este concepto de los instintos es refutado por la etologa (vase I.P. 1). La teora
psicoanaltica moderna ya no busca el origen de la culpa en instintos 'salvajes' y
caticos de carcter inconsciente, sino que afirma que la culpa original tiene races
en la ambivalencia de amor y odio del sujeto hacia el mismo objeto. La neurosis
obsesiva y la melancola son el fruto de una intolerancia inconsciente hacia esta
ambivalencia inconsciente. Hablando de "El psicoanlisis y el sentimiento de culpabilidad" (Winnicott (1981):13-30), Winnicott explica la melancola y la neurosis obsesiva -que estn mutuamente interrelacionadas- por "una confusin mantenida inconscientemente con el fin de ocultar algo muy sencillo: que en alguna esfera especfica y desconocida por el paciente, el odio es ms fuerte que el amor"
(Winnicott (1981):19-20).
B) La tendencia hacia la "patomorfizacin" (Milton Klein, 1981) y
"adultomorfizacin" (Peterfreund, 1978) en la conceptualizacon metapsicolgica
freudiana en la concepcin del desarrollo normal del Superyo, producen la idea de
un Superyo tirnico que, en realidad, no es representativo de funciones yoicas sanas de autobservacin y autocrtica. Segn Apfelbaum (1966), siguiendo a Schafer
(1960) se trata de una conciencia moral patolgica, la cual Freud observ en ciertos pacientes, para luego integrarlo en su modelo terico de la mente normal, prescindiendo del caso normal de un superyo ms asimilado, menos visible y ms
benevolente (*59). Efectivamente, es la observacin de enfermos adultos paranoides
la que llev a Freud a concebir la formacin normal y regular del Superyo en la
infancia y la niez en trminos de hostilidad y virtual persecucin. La tendencia
hacia la "patomorfizacin" y "adultomorfizacin" en la conceptualizacon
metapsicolgica freudiana consta, por ejemplo, en un fragmento de Freud, donde
confiesa que bajo la intensa impresin de cuadros patolgicos, concebi la idea de
que la separacin de una instancia observadora y evaluadora del resto del Yo poda
ser un rasgo regular de la estructura normal del Yo (*60). Tambin Arlow & Brenner
observan que la "actitud cruel, implacable y an destructiva hacia la persona" que
Freud atribuye al Superyo "son particularmente impresionantes en situaciones pa92
na la teora evolucionista de la herencia de caractersticas adquiridas por experiencia, llamada tambin "teora filogentica". Originalmente, Charles Darwin
(1809-1882), autor de "On the Origin of Species" de 1859 no comparta estas ideas
(ver "Darwin", "Kelvin y "Lamarck" en "Asimov's Biographical Encyclopedia of
Science & Technology", 1982). Pero, ante la presin de la crtica de Lord Kelvin a
su obra, en favor de las ideas lamarckianas, Darwin "modific en ediciones posteriores del Origen de las Especies su postura, incorporando la teora de Lamarck
sobre la herencia de las caractersticas adquiridas a su propia teora de la evolucin
por medio de la seleccin natural" (Bowlby (1985):420).
No es sino hasta el siglo XX que los bilogos han depurado la teora biolgica
de la evolucin de las influencias lamarckianas, sobre todo a partir de la sntesis
moderna titulada "Evolution", de Julin Huxley, de 1942, y los descubrimientos
modernos de ADN y ARN (Jones (1989):3,328-333; y Bowlby (1985):419-423).
Segn la teora filogentica de la "herencia de caractersticas adquiridas" de
Lamarck, ciertas vivencias y conductas aprendidas se transmiten a las futuras generaciones por medio de la herencia biolgica. Por ejemplo, una antilopa primitiva
que aprende a estirar la nuca para arrancar hojas y ramas de rboles ms altos,
transmite a futuras generaciones una nuca ms larga hasta llegar a ser jirafa. Pero
las leyes de la herencia biolgica de Gregor Mendel, publicadas de 1857 a 1865
comprobaron que la herencia de determinadas caractersticas nada tiene que ver
con la experiencia vivida de ejemplares de la especie (en flora y fauna). Estas leyes
fueron redescubiertas por Hugo Marie de Vries, en 1900. En 1929, Phoebus Levene
identific el cido ribonucleico (ARN) y cido desoxirribonucleico (ADN) y las
investigaciones de George Beadle, de 1926 a 1940, mostraron cmo los genes determinan la transmisin de caracteres hereditarios a travs de la formacin de
enzimas. La teora lamarckiana confunde funcin y origen de los sistemas
conductuaIcs. De hecho la funcin de una conducta no es su origen. El origen de
los cambios en los sistemas motivacionales dirigidos por meta son cambios genticos
originados por mutacin o reagrupacin de genes en diferentes genotipos (vase
apartado I.P.2). El que una antilopa estira la nuca es una conducta con la funcin o
meta de alimentarse de ramas ms altas de los rboles, pero no es la causa de las
nucas ms largas de futuras especies como la jirafa.
La causa de los cambios de nucas cortas a nucas largas es una mutacin gentica
en el ADN y la sobrevivencia de razas con rasgos ms funcionaIcs. Las causas de
la evolucin biolgica son mutaciones genticas originadas independientemente
de las vivencias histricas de individuos o grupos. De las conductas instintivas as
causadas quedan las que contribuyen a la transmisin del gen causante. Esto significa que cambios ambientales no influyen directamente en los cambios
genticos, sino en la permanencia de unos y la eliminacin de otros. Ejercen
94
teora de los sueos, sobre todo porque las teoras existen independientemente de
las intenciones subjetivas de sus autores: "Despus de todo, en el concepto de
Popper, teoras son as llamadas objetos del mundo tres que tiene una vida lgica
independiente de la actitud de integridad cientfica" (Grnbaum (1992):62). En la
visin de Grnbaum, la teora freudiana de los sueos es en el criterio de Popper
una teora cientfica, porque es falsificable y de hecho qued falsificada. Popper
reconoce "que existe un mundo del inconsciente" y al hablar de "actitudes"
('attitudes': Popper (1983):162-179, vase p.e. la cita arriba citada de la pg.168)
sugiere implcitamente que la resistencia de Freud a la crtica es un rasgo subjetivo
de Freud, ms que una falla inherente a toda teora psicoanaltica, porque actitudes
son propias de personas, no de teoras. Dice, p.e. Popper: "Yo empec a desconfiar
del psicoanlisis de Freud. Crtica y argumentos en contra eran consideradas como
hostiles, como sntomas de una resistencia terca de admitir la verdad manifiesta; y
fueron contestadas con hostilidad ms que con argumentos" (Popper
(1983):162,TA). Hostilidad es un rasgo de la persona, no de la teora.
En su libro "The Scientific Credibility of Freud's Theories and Therapy" Fisher
y Greenberg (1977) han contrastado algunas teoras de Freud, en el campo de la
teora de los sueos, la caracterologa, la psicologa evolutiva, la etiologa de la
psicopatologa y la teora clnica con resultados de la investigacin cientfica. En
total, revisaron 2,085 estudios empricos, de 1932 a 1975, relevantes para contrastar hiptesis freudianas en el campo de la teora de los sueos (o.c.:21-79 y 40708), la caracterologa (o.c.:80-169 y 399-404), la psicologa evolutiva (o.c.:170230 y 404-06, 408-09), la etiologa de la psicopataloga (o.c.:231-272 y 410) y la
relativa eficacia de la psicoterapia psicoanaltica (o.c.:273-391 y 411-414).
Si bien estos autores admiten "la estructura borrosa y no contrastable de sus
enunciados" (Fisher y Greenberg (1977):408) en el caso de algunas teoras
freudianas, difieren de Popper y coinciden con Grnbaum al afirmar "que es posible acercarse a la obra de Freud con espritu cientfico" y "que es posible sintetizar
sus ideas en hiptesis contrastables" (Fisher y Greenberg (1977):396).
Usando la evaluacin presentada por Fisher-Greenberg (1977), MacMillan (1991)
y otros, a continuacin se evaluarn algunas hiptesis cientficas de Freud en el
campo de la teora de los sueos (A); de la caracterologa (B); de la psicologa
evolutiva (C); y de la etiologa de la psicopatologa (D).
A) En el campo de la teora de los sueos
Queda refutada la hiptesis freudiana de que el sueo es necesario para evitar el
insomnio (*62). La teora freudiana de que el sueo es un deseo reprimido y
camuflado queda refutada (*63). Sueos sirven ms bien para ventilar una gran
variedad de sentimientos, tensiones y fantasas, tanto conscientes como inconscientes (*64). El contenido manifiesto de los sueos es mucho ms importante de
97
lo que Freud sugiere y esto a su vez sugiere la hiptesis de que los sntomas
neurticos tienen significado en s mismo y no solamente por el sentido latente que
disfrazadamente revelan (*65). Por ejemplo, el paciente fbico puede estar diciendo que quiere estar en su casa y teme explorar el mundo y el paciente histrico con
una pierna paralizada puede estar diciendo que quiere abandonar la movilidad para
llegar a ser necesitado de ayuda y dependiente.
B) En el campo de la caracterologa
Se define el carcter como un conjunto de rasgos de personalidad que suelen
coincidir en las personas, es decir si encontramos un rasgo determinado es probable que encontremos tambin otros rasgos. Si as definimos 'carcter', consta que
existen el carcter oral y el anal. Existe el carcter oral con su concentracin de
actividad en reas corporales orales y su tendencia a buscar "cercana y apoyo de
otros" (Fisher y Greenberg (1977):408) y existe el carcter anal con su tendencia a
ahorrar o coleccionar (p.e. timbres), a la avaricia, excesiva limpieza, compulsividad,
terquedad y obstinacin. Personas con carcter anal prefieren remuneracin en dinero y personas con carcter oral se condicionan mejor con remuneracin por medio de alimentos y afecto.
C) En el campo de la psicologa evolutiva
Segn Fisher & Greenberg, no existe material que corrobore la hiptesis freudiana
de que el carcter anal y oral se origina en ciertas etapas tempranas -'oral' y 'anal'de desarrollo (*66) y en general no existe evidencia de que estas etapas existen
(*67).
Estas afirmaciones de Fisher y Greenberg coinciden con las crticas de Stern y
la psicologa evolutiva moderna (vase apartado 1.4.2.2 y I.P.3). En cambio, segn
estos autores, existe evidencia de que, en el caso de intimidad especial del nio con
su madre castrante, surja una constelacin edpica (*68), tipo homosexual.
Queda corroborada, en general, la hiptesis de Freud de que el hombre experimenta angustia de castracin y preocupacin por dao corporal y que esta ansiedad
se intensifica al exponerse el hombre a estmulos erticos. Esta ansiedad es ciertamente mayor en el hombre que en la mujer.
Pero, segn Fisher & Greenberg, no es cierto que el hombre resuelve su conflicto edpico por miedo a la figura paterna (*69). La identifiacin con la identidad
masculina se facilita ms bien por una actitud positiva y comprensiva de parte del
padre (*70).
Los autores creen que la teora freudiana de la relacin del hombre con su padre
postula un exceso de antagonismo y los resultados sugieren que "en general, padres pueden ser ms amables hacia sus hijos de lo que definiciones de roles extensamente aceptadas permitiran " (Fisher & Greenberg (1977): 406), de modo que el
superego "es positivamente asimilado y gradualmente integrado en las estructuras
98
del 'self" (Fisher & Greenberg (1977):405,TA). Para Freud, el superego es "una
entidad relativamente ajena en la personalidad"; en cambio, los resultados de investigaciones al respecto sugieren que, en el desarrollo normal, el superego es experimentado "como una parte aprobada del 'self" y no "como ajena al 'self" (Fisher
& Greenberg (1977):406,TA) (vase tambin apartado 1.5.2).
En cuanto al desarrollo de las mujeres, Freud tena razn al afirmar que "ella es
ms motivada que el hombre por el temor de la prdida de amor" (Fisher &
Greenberg (1977):409,TA) y sufre ms al perder el objeto amante y amado. Pero
su teora edpica aplicada a la mujer, patticamente machista (MacMillan (1991):
493-497), queda refutada (*71): no es cierto que las mujeres tienen ms problema
que los hombres para llegar a la identidad femenina (*72); tampoco es cierto que el
superyo de la mujer es menos severo que el del hombre (*73); y tambin queda
refutada la hiptesis freudiana de que la maduracin psicosexual de la mujer supone un cambio de zona ergena del cltoris a la vagina (*74).
D) La etiologa de la psicopatologa y desrdenes psicoafectivos
En general, ha sido corroborada ampliamente la hiptesis del Freud temprano
(1896) sobre el origen de los conflictos psquicos en experiencias traumticas tempranas en el sistema familiar (*75).
George Klein sugiere que en esta hiptesis sobre la DIMENSIN GENTICA
de la conducta, est la verdadera revolucin que Freud desencaden y que es difcil
valorar bien la influencia de esta revolucin en la ciencia y cultura modernas (*76).
En la obra de Klein "gentico" ('genetic') no tiene que ver exclusivamente con
los genes, sino que se usa el trmino en el sentido general de "relacionado con o
determinado por el origen, desarrollo o los antecedentes causales de algo" (Webster* s
Ninth New Collegiate Dictionary,TA). Especficamente, Klein se refiere al papel
del conflicto en la gnesis de la patologa: "el papel estructurante del conflicto es
una ancla importante del nfasis gentico" (Klein (1976):165,TA).
En general, queda en pie la hiptesis freudiana temprana de que el conflicto en
el origen de la patologa consiste en "tendencias incompatibles", "metas incompatibles" (Klein (1976):165-170,TA) y que la representacin mental de esta incompatibilidad constituye una realidad psquica: "sus representaciones
ESTRUCTURADAS constituyen una 'realidad psquica'" (Klein (1976):165,TA).
Pero las hiptesis freudianas que pretenden especificar cules son estas 'tendencias incompatibles' en concreto, es decir, la hiptesis sobre un conflicto entre instintos (el Ello) y la cultura (el Superyo), con un Yo mediador dbil y pasivo, la
posterior hiptesis sobre un conflicto entre dos instintos opuestos (la libido y el
instinto de muerte), han quedado refutadas (MacMillan (1991):328-367,441-448):
"las deficiencias de la nueva teora del 'ego' de Freud, de sus funciones y sus
impulsos resultan en parte de las limitaciones impuestas por (..) los dos supuestos
99
de que toda la vida instintiva sea gobernada por los principios de constancia y
placer y de que existen dos conjuntos opuestos de impulsos instintivos" (MacMillan
(1991): 367). Ha quedado en su lugar la hiptesis freudiana temprana y moderna
sobre la deficiente integracin del 'self, con un Yo que participa, decide y regula
activamente en este conflicto y en su solucin, que consiste en la integracin del
'self (*77).
Asimismo se replantea la hiptesis sobre 'conflictos del id' (conflicto entre instintos incompatibles) o 'conflictos del Superego' (conflicto entre metas incompatibles). Estos conflictos s existen, pero solamente "en relacin con un centro organizador capaz de auto-observacin, auto-crtica y eleccin y que puede regular
necesidades emocionales y su expresin" (Klein (1976): 171,TA). No existe oposicin INHERENTE entre varios deseos o entre varios ideales o entre ciertos deseos
e ideales , sino solamente una integracin deficiente, es decir, inconscientemente
conflictiva del 'self por un Yo confundido y/o dbil (*78).
Por lo tanto, los conflictos no son inherentes al organismo humano, sino que el
YO mantiene y vive estos conflictos y los puede resolver al buscar una integracin
dinmica del 'self en donde los conflictos son conscientes y se viven y soportan
creativamente (*79).
Este enunciado universal sobre la influencia del conflicto dinmico en el origen
de la pscipatologa dice a la vez mucho y poco. Dice mucho, porque, ms que un
enunciado aislado, tiene la amplitud de una teora que abarca muchos enunciados.
Y dice poco, porque quedan implcitas las hiptesis sobre el tipo de desorden en las
relaciones familiares en particular y el tipo de psicopatologa resultante en particular. Sobre este particular, Stern y Bowlby han sugerido algunas hiptesis con base
en las observaciones de la psicologa evolutiva moderna (vanse apartados I.P.3 y
2.2.3).
En general, el campo de la etiologa de la psicopatologa casi no ha sido explorado cientficamente por la dificultad de llevar a cabo diseos prospectivos de investigacin. Sobre este problema metodolgico volveremos en los apartados 2.5.1
y 2.5.2. Hablando, no en general, sino de algunas hiptesis especficas, Fisher y
Greenberg sostienen que la hiptesis freudiana sobre la relacin entre paranoia y
homosexualidad ha mostrado su temple. Esta hiptesis sostiene que "la fantasa
paranoica es una proyeccin defensiva conbtra impulsos homosexuales" (Fisher &
Greenberg (1977):394,TA) y que "el paranoico es alguien que lucha por dominar
impulsos que le son ajenos y le provocan angustia" (Fisher & Greenberg
(1977):410,TA) (*80).
En su propio caso, Freud admiti que esta atraccin homosexual puede ser retirada del amigo y puesta al servicio de la fortaleza del propio Yo, lo que permite
que la defensa paranoide contra este impulso sea sustituida por cierta actitud suspi100
estudio, en las "Nuevas Lecciones" de 1933 sustituy su rechazo anterior por una
aceptacin, siempre y cuando se den muestras grandes, "pues el material al que se
refieren es tan heterogneo, que slo cifras muy elevadas permitirn sentar conclusiones firmes" (O.C. III: 3188). Probemos ahora la hiptesis de que el mtodo
psicoanaltico es el nico -primera teora de Freud- o el mejor -segunda teora de
Freud- para producir la superacin de la neurosis. Esta prueba consiste de dos pasos: la comparacin del efecto de la psicoterapia con el no-tratamiento; y la comparacin de la terapia psicoanaltica con otras tcnicas teraputicas.
Eysenck se bas en las investigaciones de Fenichel, de 1930, y otras, en total
24, de 1933 a 1941, con un total de 8,053 casos para probar dos cosas: 1) que el
44% de los pacientes tratados con psicoanlisis y el 64% de los tratados con terapia
eclctica fueron curados (Luborsky-Spence (1978):336; Fisher-Greenberg
(1978):310; y Bergin-Lambert (1978): 142-143); 2) que los datos de Lander y Denker
sobre curaciones espontneas revelan que dos tercios de miles de pacientes
neurticos fueron dados de baja como curados de hospitales en los EUA y que el
72% de 500 pacientes neurticos se dieron de bajo del seguro de incapacidad, sin
terapia. Eysenck concluy, que dos terceras partes de todos los neurticos que toman terapia mejoran sustancialmente en dos aos y que la misma proporcin de
neurticos que nunca toman terapia, tambin, en un plazo equivalente y que, por lo
tanto, haba poca evidencia de que la terapia aada algo a la ausencia de tratamiento teraputico (discusin en Bergin (1978): 139 y Fisher y Greenberg (1977):309).
Mucho ruido hicieron las conclusiones de Eysenck provocando una prolongada discusin entre unos 20 autores, de 1954 a 1976 (discusin en Bergin-Lambert (1978): 140
y Fisher-Greenberg (1977):310). Segn Bergin, todos los estudiantes de psicologa
estn familiarizados con las conclusiones de Eysenck y en diferentes publicaciones se
les cita dndoles crdito. Pero Bergin y Lambert critican los criterios de Eysenck, por
ser muy laxos en admitir mejora en personas sin terapia y muy estrictos antes de aceptar mejora en personas con terapia (Bergin-Lambert (1978): 140).
Fisher y Greenberg, siguiendo a Kiesler (1966) y Subotnik (1972), sealan que
Eysenck da el mismo peso al hecho de ser dado de bajo de hospitales o del seguro
mdico como al hecho de ser dado de bajo en una terapia, pero, en realidad, los criterios para dar de baja a pacientes de hospitales o del seguro son incomparables con los
criterios ms exigentes en uso en terapia psico-analtica y tambin subrayan que, adems, los 500 pacientes del seguro y muchos de los hospitales de hecho s recibieron un
tratamiento teraputico breve de un mdico general ("general practicioner") (FisherGreenberg (1977):307-315). Bergin y Lambert sealan, adems, que Eysenck incluye
'dropouts' en la submuestra de 'no-mejora' y excluye de la submuestra de 'mejora' los
pacientes con una 'mejora' sin ms, incluyendo en ella nicamente las personas clasificadas como 'muy mejoradas' ('very much improved').
103
Bergin considera que se han de excluir los 'dropouts' de la categora de 'nomejora' e incluir en la submuestra de 'mejora' los pacientes dados de baja como
mejorados sin ms y, entonces, se demuestra que curacin o mejora se da en el
83% de las personas que han recibido dos aos de terapia y no el 44% reportados
por Eysenck en el caso de terapia analtica y que las curaciones espontneas se dan
en el 43% de los casos y no el 67% propuesto por Eysenck (Bergin (1978): 139152). En efecto, los mismos datos sobre pacientes tratados con psicoanlisis dan
resultados muy diferentes, segn los diferentes criterios usados por Eysenck, Bergin
o Knight, como se puede apreciar en el siguiente cuadro comparativo:
Investigacin
Total
pacientes
484
25
30*
56
142
41
39%
62%
/
47%
50%
67%
91%
68%
60%
68%
69%
76%
59%
89%
/
47%
69%
76%
753
44%
83%
62%
Total
*incluye los 25 anteriores
Con base en estudios comparativos sobre terapia, realizados de 1953 hasta 1969,
Bergin establece una "tasa mediana de curacin espontnea de 43 porciento"
(Bergin-Lambert (1978):146,TA) y una "tasa de deterioro en todo tipo de tratamiento de 8 porciento" (Bergin-Lambert (1978):158,TA), de modo que "la nocin
frecuentemente citada y a menudo aceptada que dos terceras partes de pacientes
neurticos sin tratamiento teraputico mejoran en dos aos es errnea" (BerginLambert (1978): 148,TA).
104
(*98). En este caso, esta tcnica 'expresiva-de apoyo' consisti en "un tratamiento
expresivo con hospitalizacin concomitante" (Kernberg (1973):65). Tambin
Greenspan comenta que "en este caso el hospital asume aparentemente parte de la
funcin de apoyo del terapeuta" (Greenspan (1973):92).
Parece que esta circunstancia -de la hospitalizacin- permite que la interpretacin sea ms confrontacional y que, de faltar esta circunstancia, el apoyo y la contencin se tienen que dar dentro de la entrevista, obligando a que la interpretacin
sea menos confrontacional.
Fisher & Greenberg sacan de este estudio una conclusin adicional, es decir,
que, en general, no existen diferencias significantes entre los efectos de psicoanlisis y psicoterapia psicoanaltica y que no se requiere de mayor capacidad profesional para el psicoanlisis que para la psicoterapia psicoanaltica (*99).
Grnbaum (1993:167-228) saca la conclusin de todas estas investigaciones en
el sentido de que el 'Argumento de Coincidencia' ('Tally Argument') de Freud no
es vlido. La 'Tesis de las Condiciones Necesarias' sostiene que nicamente el
psicoanlisis da 'insight' verdico y nicamente el 'insight' verdico da la cura,
pero los resultados equivalentes de psicoterapia psicoanaltica y psicoterapia centrada en el cliente refuta la primera premisa -ambos producen 'insight'- y los resultados
comparables de todo tipo de terapia para remover sntomas neurticos refutan la segunda premisa. Por lo tanto, la conclusin de la TCN, de que nicamente el psicoanlisis cura, queda refutada. Con esto se derrumba la segunda premisa del 'Argumento de
Coincidencia' y, en consecuencia, la conclusin del mismo, como si el xito teraputico del psicoanlisis comprobara la verdad de las interpretaciones reconstructivas (* 100).
Si bien es correcta la refutacin que hace Grnbaum de la 'Tesis de Condiciones Necesarias' y del 'Argumento de Coincidencia' ('Tally Argument'), no parece
correcta su tesis de que "el supuesto xito teraputico del psicoanlisis es un efecto
placebo", por razones que se explicarn ms adelante (vase el apartado 2.5.3.2).
Las diferencias entre las diferentes tcnicas teraputicas son secundarias en comparacin con la importancia e influencia primordial de la "esencia del arte" o "factor E", comn a casi todas las terapias, el cual se analizar en el apartado 2.5.3.
Aunque las diferentes tcnicas teraputicas no producen diferencias significantes
en el resultado en general, esto no quiere decir que no existan diferencias
significantes en la mejora de pacientes en terapia. Pero estas diferencias se deben
ms a las diferentes caractersticas del paciente y del terapeuta que a las diferentes
tcnicas. Entre las cualidades iniciales de los pacientes que aumentan la eficacia
de cualquier terapia destacan, segn Luborsky and Spence, un mejor funcionamiento de su persona en general; una edad menos avanzada; una mayor angustia
inicial; y un mejor nivel educativo (* 101).
107
Las investigaciones de Kernberg y otros revelan que la "fuerza del Yo" del
paciente que tiene que ver con el "mejor funcionamiento de la personalidad" de
Luborsky y Spence, es una condicin inicial favorable para un resultado positivo
de la terapia.
Del lado de las caractersticas de los terapeutas consta que un factor importante
que co-determina el efecto de la terapia es la personalidad del terapeuta, para bien
para mal, independiente de la tcnica (Fisher & Greenberg (1977):413).
Bergin Y Lambert concluyen que el resultado de la terapia depende en primer
lugar de ciertas caractersticas del paciente; en segundo lugar, de caractersticas
del terapeuta; y solamente en tercer lugar, de la tcnica teraputica como tal (* 102).
Estas consideraciones llevan a Bergin y Lambert a la idea de que la futura investigacin ha de concentrarse en "procedimientos que controlan las caractersticas de pacientes y terapeutas", es decir, diseos de investigacin que analizan la
correlacin de ciertos rasgos de la personalidad del terapeuta con ciertos rasgos del
paciente para producir un mejor resultado (Garfield (1978): 180,TA). Algo ya se ha
investigado al respecto, aunque sea poco. Por ejemplo, Frank reporta datos sobre
los diferentes resultados de terapeutas "tipo A" y "tipo B". Los de tipo A, cuya
terapia se caracteriza por "participacin personal activa" son terapeutas que "disfrutan el trabajar con gente, tienen una actitud flexible frente a la vida, y con buena
capacidad persuasiva" (Frank (1975): 187). Los de tipo B, se caracterizan por "interpretaciones teraputicas pasivas y permisivas" y "disfrutan trabajar con objetos
y prefieren estar solos" (ibidem). Ahora bien, los de tipo A tenan mejores resultados con esquizofrnicos hospitalizados; en cambio, los de tipo B tenan mejores
resultados con neurticos no hospitalizados (Frank (1975): 187). Con otros desrdenes ambos tipos lograban los mismos resultados.
Esto nos lleva a la cuestin de si un determinado tipo de terapia es ms indicado
para determinado tipo de paciente. Los terapeutas tipo B parecen ms aptos para el
psicoanlisis clsico y los de tipo A para terapias de ms empatia e involucramiento.
Ahora bien, el psicoanlisis es funcional para neurticos crnicos (Fisher &
Greenberg (1977):341), precisamente porque la tcnica de la asociacin libre invita al neurtico a ser espontneo, lo que es contrario a la rigidez que lo aflige. Pero
el psicoanlisis es contra-indicado para psicticos, porque la pasividad del analista
y el fomento de la regresin del paciente socavan sus defensas de por s ya dbiles
(Fisher & Greenberg (1977):338). El estudio en el Menninger Clinic, de Kernberg
y otros seala que el psicoanlisis es tambin "contra-indicado" para fronterizos y,
en general, para pacientes con un Yo dbil (citado en Garfield (1978): 159) y para
estos pacientes recomienda la psicoterapia psicoanaltica con interpretaciones del
aqu y ahora (1972). Balint (1989) cree que, en general, desrdenes surgidos en la
relacin didica temprana en "el nivel de la falta bsica" (Balint (1989):29), carac108
terizada no por conflicto dinmico sino por una deficiencia evolutiva que produce
"un sentimiento de vaco, una sensacin de estar perdido, apata, futilidad" y "falta
de espritu combativo" (Balint (1989):31-32), deben ser atendidos teraputicamente
con un tipo de empatia semejante a la de una madre para con su infante en donde el
terapeuta, "aunque sentido como algo inmensamente poderoso, cuenta slo en la
medida en que gratifica las necesidades y deseos del paciente o decide frustrarlos"
(Balint (1989):36-37). A este nivel, la comunicacin verbal propia de la tcnica
clsica no funciona, es decir, "interpretaciones resultan teraputicamente intiles"
(Balint (1989): 122). Pero, segn Balint, las terapias interpretativas siguen siendo
tiles en el caso de desrdenes surgidos en situaciones tridicas porque en este
nivel edpico "el paciente y su analista hablan confiadamente el mismo lenguaje" y
"las mismas palabras significan ms o menos lo mismo para ambos", lo que permite la "elaboracin" por el paciente de las interpretaciones del terapeuta (Balint
(1989):26-27). Kohut, en su segunda teora, va ms lejos que Balint y sostiene que
esta empatia es indispensable no solamente para los pacientes caracterizados por
esta falta bsica o deficiencia evolutiva sino tambin para los neurticos (vase
apartado 2.4.2). Eagle sugiere que la linea divisoria entre "deficiencia evolutiva y
conflicto dinmico" no es tan tajante ((Eagle (1988):153-160). Se profundizar en
esta cuestin y crtica en el apartado 2.4.3.
El estado actual de la ciencia no permite un juicio definitivo sobre estas hiptesis que analizan la relacin entre determinados tipos de terapia y determinadas
patologas y, por lo tanto, la discusin est abierta.
1.7.3.- El status cientfico de la metapsicologa de Freud
Patricia Kitcher argumenta (1992) que Freud pretenda fundamentar el psicoanlisis en una metapsicologa interdisciplinaria. Efectivamente, comenta Freud en el
"Apndice" de "Anlisis Profano", de 1927, que "el plan de enseanza para el
analista sin duda habr de comprender temas de las ciencias humanas: de psicologa, historia de la cultura y sociologa, as como anatoma, biologa y ciencias de la
evolucin" (O.C.IIP. 2954, traduccin espaola corregida segn original GW XIV:
288-289). Y, efectivamente, su metapsicologa echa mano de las ciencias humanas, como historia, sociologa, literatura, mitos y la observacin de pacientes, as
como de ciencias psicolgicas y biolgicas como la psicologa de desarrollo, la
anatoma y neurofisiologa y la biologa evolutiva.
Podemos representar esta idea o "sueo" de Freud de una metapsicologa
interdisciplinaria en el siguiente esquema:
109
HISTORIA Y
ANTROPOLOGA
CASOS CLNICOS DE
PACIENTES
casos clnicos
datos histricos
LITERATURA Y
MITOS
psicoanlisis aplicado y
psico terapia
TEORA PSICOANALITICA
fundamentacin metapsicolgica
PSICOLOGA
EVOLUTIVA
NEUROFISIOLOGIA
BIOLOGA Y
ETOLOGIA
Segn ella, "la meta de Freud era una ciencia interdisciplinaria completa de la
mente y muchas de las debilidades y fuerzas de su su programa se derivan de este
hecho" (Kitcher (1992):9). La idea de una ciencia interdisciplinaria de la mente en
s es buena, pero en su implementacin Freud apost a los caballos equivocados.
Implemento mal una buena idea. En las ciencias que en definitivo han de fundamentar metapsicolgicamente el psicoanlisis, Freud opt por las teoras de la energa psquica y de la biologa evolucionara lamarckiana y las hiptesis centrales de
estas teoras han sido refutadas por los desarrollos posteriores de la ciencia.
En la visin de Kitcher, la hiptesis que funciona como piedra angular en la
metapsicologia freudiana es que "fuentes somticas de impulsos instintivos cargan
el sistema nervioso al inundarlo con energa que en ocasiones solamente puede
encontrar una descarga tipo reflejo de un modo inapropiado" (Kitcher
(1992):156,TA). Esta hiptesis tiene dos partes, en primer lugar, la "hiptesis
neurona-reflejo" (Kitcher (1992): 154-163) y en segundo lugar la "hiptesis de energa neural por exceso de libido" (Kitcher (1992):163-174,TA). Segn la primera,
"el sistema nervioso central funciona como un reflejo modificado, expulsando ener110
112
INTERMEZZO
LOS TRES PILARES DE LA NUEVA METAPSICOLOGIA
La idea de Freud, de fundamentar la metapsicologa en la biologa evolucionara,
la neuropsicologa y la psicologa evolutiva es buena (apartado 1.7.3), pero al embarcarse especficamente con la biologa evolutiva de Lamarck, la psciologa evolutiva de la libido y la neuropsicologa epifenomenalista, su empresa se aisl cada
vez ms de la ciencia moderna y se empantan. Salvando la intuicin original de
Freud, se puede fundamentar la nueva metapsicologa sobre las bases ms slidas
de la etologa evolucionara (I.P.l), la neuropsicologa moderna (I.P.2) y la psicologa evolutiva de Stern (I.P.3).
INTERMEZZO PARTE 1: LA ETOLOGA Y LA MOTIVACIN HUMANA
nos para el ser humano. En general, la biologa moderna no concibe otra energa
distinta de la que resulta de la quema de caloras en las clulas. Para una crtica al
concepto freudiano de la 'energa psquica', vase el apartado 1.3.2.
El animal va adquiriendo -a partir de la repeticin de las mismas experiencias,
'modelos de trabajo' (='working models') de su ambiente, por ejemplo de un nido,
('environmental models') y de su propio organismo y sus capacidades ('organismic
model') (Bowlby (1981):1, 110-115). Estos modelos le permiten anticipar y reconocer situaciones y saber como debe activar sus capacidades para incidir en el ambiente de tal manera que pueda lograr una meta. Estos 'working models' no son otra cosa,
segn Bowlby, que los mundos internos del psicoanlisis (*1).
Muy importante en los primates sociales es la conducta de apego a la figura
materna que hasta los ocho meses tiene la forma primitiva de "estmulo-respuesta"
(motivacin tipo A), pero despus, sobre todo a partir del segundo ao de vida, es
dirigida por meta (tipo B). En funcin de esta meta se activa algn tipo de "conducta de apego" del infante. La conducta de apego dirigida por meta supone que el
infante tenga un "modelo de trabajo de su madre" en su mente (Bowlby
(1981):1,416,TA) que es necesario para poder fijarse una meta especfica sobre la
forma que el infante desea dar a la cercana de su madre. Esta "conducta de apego"
y "modelo de trabajo de la madre" se analizar detenidamente en el apartado 2.2.3
y se integrar con la psicologa evolutiva de Stern en el apartado I.P.3.
En el caso de conductas retro-alimentadas desde la meta, el SNC tiene adems
un programa de la meta por realizarse y una parte de las conductas eficaces para
realizarlas. La otra parte la aprende el animal en interaccin con la construccin
interior de los 'modelos de trabajo'. Estas conductas y sus metas, entonces, son en
parte genticamente transmitidas y en parte aprendidas. Dawkins comenta: "puede
ser muy apropiado hablar de un gen para tal y tal conducta" (Dawkins (1976):65,TA).
Kandel matiza este juicio al aclarar que "genes no programan conductas directamente; un gen slo no puede programar una conducta particular" (Kandel
(1995):558,TA). Aunque un solo gen s puede afectar una determinada conducta,
esto no quita que los rasgos de conducta compleja son poligenticos (Kandel
(1995):555-577).
Tambin Zeier matiza la hiptesis de Dawkins y critica que ste "no interpreta
bien el complejo proceso de conversin del genotipo en fenotipo" (Zeier (1985):28).
El fenotipo son los rasgos visibles del organismo, p.e. su conducta. Segn Zeier,
los genes se combinan en equipos, llamados genotipos. La evolucin de la especie
se debe no solamente a mutaciones genticas "sino tambin y sobre todo a las
nuevas combinaciones del material gentico existente en una poblacin" (Zeier
(1985):23). Por lo tanto, una nueva conducta se da no solamente por nuevos genes,
sino tambin por nuevas combinaciones de los mismos genes (nuevos genotipos).
117
Existen genotipos responsables de la construccin de la estructura del organismo y genes que regulan "el uso que de ella se hace, es decir .. su comportamiento"
(Zeier (1985):23). Por lo tanto, "no slo hay 'genes estructurales', sino tambin
'genes reguladores', activables por el medio ambiente" (Zeier (1985): 25-26). Pero,
a diferencia de lo que Richard Dawkins parece sugerir, esta regulacin no consiste
en una determinacin directa de una conducta por un gen, sino que "diversos
genotipos pueden producir, en ciertas circunstancias, el mismo fenotipo" (Zeier
(1985):26). Sobre esta base de la conducta genotpica, el animal aprende y mientras ms evolucionada la especie y ms desarrollado el animal, mayor es la parte
aprendida. La conducta animal es, entonces, el resultante de una compleja
interaccin de genotipo, ambiente y aprendizaje.
C) En animales ms desarrollados como los vertebrados se dan conjuntos de
patrones de accin fija y conductas dirigidas por submetas que constituyen SISTEMAS jerrquicamente integrados y diferenciados. Estos sistemas a su vez son DIRIGIDOS POR UNA META SUPREMA. Como se trata de un conjunto flexible de
submetas, ordenados a un fin principal existe un sistema motivacional pluri forme
y flexible, es decir, una conducta retro-alimentada desde una submeta puede interrumpirse, para dar lugar a otra y luego retomarse cuando las circunstancias lo
permiten. En la conducta de mamferos, entre ellos los primates sociales, prevalecen sistemas integrados de conductas motivadas por submetas ordenadas a una
suprameta integradora. Estos sistemas motivacionales contienen dos componentes
importantes: (a) un programa de las submetas ordenadas a la meta principal y (b)
un programa de acciones y medios que permiten avanzar hacia la submeta y comparar el avance en su realizacin con la meta programada (*2).
Estos medios para recibir instrucciones sobre las submetas (='set-goals') y para
compararlas con su realizacin por medio de la accin ('performance') son el resultado de la interaccin de los genes con el ambiente evolucionariamente estable
y los procesos de aprendizaje (*3).
Qu es lo que activa este sistema? Existen muchos niveles de activacin: del
sistema entero, de los subsistemas y de las subconductas de cada subsistema. Segn Tinbergen "las situaciones estimulantes (..) pertenecen a diferentes niveles de
integracin y adems estn organizados en un sistema jerrquico, como la organizacin de un ejrcito y (...) en cada uno de los niveles pueda haber una influencia
desencadenadora especfica por un estmulo externo" (Tinbergen (1981): 117).
Un ejemplo de un sistema motivacional jerrquicamente integrado y diferenciado es el sistema reproductivo. El conjunto de conductas y motivaciones comprendidas bajo el nombre 'instinto reproductor' de animales es EN SI MISMO un sistema motivacional diferenciado e integrado, dirigido por meta, tanto en el caso de la
motivacin de mamferos como de aves, como p.e. el gasterosteo macho.
118
'instinto' reproductor
-lucha
-construccin
de nido
-expulsar
-morder
-amenazar
-etc.
-excavar
-ensayar
materiales
-taladrar
-pegar
-etc.
-apareamiento
-danza en zigzag
-conducir a la
hembra al nido
-mostrar la entrada
-estremecerse
-fertilizar huevos
-etc.
-cuidado de
la prole
-abaniqueo
-recuperacin
de huevos
-etc.
Conseguir
una casa
Procrear y
educar hijos
-rentar
construir
-amueblar
-luz,agua,gas
-hacer tareas
domsticas
-etc.
-forjar amistades
-diversin, baile
-noviazgo
-dilogo
-matrimonio
-relacin sexual
-maduracin amor
-de pareja a padres
-embarazo
-nacimiento
-mltiples
acciones de
cuidado del
infante
-escuela
-de otro grupo o 'etnia' de la misma especie-, lo que conviene al gen, pero no a la
especie. Por ejemplo, cuando un macho de leones o de langures desplaza al viejo
macho, para apropiarse de su harn, busca matar a todas las cras de todas las
hembras y an a los que nacen despus, hasta cumplirse un periodo que es igual al
tiempo del embarazo, porque los que nacen antes de cumplirse este plazo son del
macho anterior. Esta conducta conviene a los genes del macho recin entronado,
pero no a la especie y menos a los genes de la hembra. Las hembras se defienden
con estrategias para despistar al macho asesino de su cra, entre ellas la
promiscuidad. La promiscuidad de las hembras en el reino animal es una defensa
contra el infanticidio de los machos. Existe, entonces, en muchas especies un real
conflicto de intereses de los genes de ambos sexos (Watson (1995):251).
Segn etlogos como Dawkins y Watson, entonces, los genes inducen a conductas calculadoras, egostas, corto-plazistas, anempticas e implacabIcs. Estrategias de infanticidio, fratricidio, suicidio, homicidio, guerras genocidas, competencia deshonesta, engao, mentira, simulacin, suspicacia 'paranoide', poligamia,
adulterio, celos y violacin, estn en los genes del 'homo sapiens'. El egosmo
calculador, anemptico, amoral e implacable de los genes es el precio que tuvo que
pagar la naturaleza para lograr la evolucin de las especies hasta llegar al 'homo
sapiens'. Sus pecados cardenales son una condescendencia inconsciente o cnicamente consciente con el 'pecado original' de los genes (*5).
Watson identifica esta influencia de los genes en la conducta humana con 'la
sombra' ("the shadow") de Jung (Watson (1995):247- 248, 268, 282-283, 290).
Pero Mary Midgley no est de acuerdo con esta visin unilateral de la naturaleza
humana. Reconociendo el mrito de pensadores como Plato, Machiavelli, Hobbes,
Nietzsche, Freud y Dawkins, entre otros, de haber tomado en cuenta "lo que Jung
llama la sombra, es decir, el rango de motivos individuales poderosos que haban
sido pasados por alto -ira, resentimiento, pasin sexual, avaricia, egosmo- realmente no es posible sostener que stos son los nicos motivos o que stos dominan
el sistema motivacional" (Midgley (1996):145,TA).
Hay que complementar esta visin sombra de la naturaleza humana, porque la
misma necesidad de sobrevivencia de los genes los obliga a trabajar en equipo y
produce, adems, conductas altruistas. El altruismo es una estrategia ms de los
genes en la realizacin de su meta nica, que es la reproduccin de los mismos
genes. Por ejemplo, la conducta altruista de la madre con el beb est codeterminada
por los genes. Hasta dar su vida por los familiares puede ser una conducta impuesta
por los genes. Por ejemplo, cuando en ciertas especies de aves, un depredador se
acerca al nido, el progenitor puede fingir estar herido y alejarse del nido, atrayendo
al depredador hasta ser devorado. Dado que cada polluelo tiene el 50% de los genes
del progenitor, esta conducta de dar la vida por los hijos tiene perfecto sentido en
122
el caso de tres polluelos: al dar su vida, el progenitor pierde el 100% del propio
material gentico, pero se salva el 3*50%=150% (Zeier (1985):50-55).
Naturalmente, es propio del gen programar 'estructuras' y 'usos de estructuras'
(=conductas) que favorecen su reproduccin. Los programas genticos que no tuvieran esta funcin se auto-eliminaran. Solamente quedan los genes que funcionan de esta manera. Dawkins, usando una metfora, llama a esta auto-promocin
gentica: 'egosmo' ("The selfish gene" es el ttulo de su obra). Algunos etlogos
llaman la conducta altruista en animales -entre ellos el 'homo sapiens'- 'pseudoaltruista', porque esta conducta sera altruista en sus efectos, aunque no en sus
intenciones. Los socio-bilogos del 'gen egosta' suponen que toda motivacin,
emocin e intencin humanas son naturalmente egoistas y niegan la existencia de
genuino altruismo y empatia en el ser humano. P.e., Dawkins sostiene que los seres
humanos, conscientes de nuestra herencia filogentica negativa, solamente rebelndonos contra la presin de los genes podemos cultivar un altruismo desinteresado, porque, "en toda la tierra, solamente nosotros podemos rebelarnos contra la
tirana de los genes egoistas" (Dawkins (1976):215, TA). Desde este punto de vista, las demandas de la moralidad sobre la conducta humana iran siempre directamente contra las tendencias instintivas de nuestra naturaleza.
Frans De Waal critica el uso de estas metforas, porque "si se repiten con suficiente frecuencia, las metforas tienden a adoptar una aura de verdad literal" (De
Waal (1996):14,TA) y, adems, muchas veces el metafrico egosmo del gen se
atribuye, por asociacin, al 'vehculo del gen' (el animal o la persona) y as, "con
el paso del tiempo, los portadores de 'genes egostas' llegaron a ser egoistas por
asociacin" (De Waal (1996):14,TA).
De Waal confronta estas teoras con argumentos lgicos y empricos. Desde el
punto de vista lgico, estas teoras no distinguen entre intencin motivadora y efecto
evolucionario (=funcin biolgica) de la conducta humana, es decir, "no se dan
valores distintos a resultados intencionales y no-intencionales, entre conducta
altruista y egosta" (De Waal (1996): 15,TA). Sin embargo, desde el punto de vista
psicolgico y moral, las intenciones y emociones son decisivas para la calidad
moral de cualquier accin.
Con filsofos morales como Elliott Sober y Mary Midgley, De Waal distingue
entre 'egosmo propiamente dicho' que se da cuando las intenciones reales (conscientes o inconscientes) son egoistas y 'egosmo evolucionario' que se da cuando
los efectos reales de la conducta promueven la reproduccin y sobrevivencia de los
genes, aunque esto no es la intencin del 'vehculo del gen'. De Waal descubre
empricamente en algunos primates sociales que un autntico altruismo propiamente dicho de los individuos es plenamente compatible con el 'egosmo
evolucionado' de sus genes. Los que alegan que en tales casos se tratara de 'pseudo123
altruismo' confunden el nivel de los genes y el nivel de las intenciones y emociones del individuo portador de los genes. El hecho de que el amor emptico y las
intenciones altruistas de miembros de una especie promueven la replicacin de sus
genes no quita ni la genuidad de su empatia ni la autenticidad de sus intenciones(*6).
De Waal presenta amplia evidencia de que en los primates sociales ms cercanos al 'homo sapiens', sobre todo y muy claramente en los chimpancs, existen
genuina empatia, simpata y an consuelo compasivo con compaeros afligidos de
la especie (De Waal (1996):40-88), y adems, autntico 'altruismo recproco' (De
Waal (1996): 133-162). Este altruismo llega ms all de los familiares portadores
de los propios genes y se extiende a los miembros del grupo que no sean familiares, segn el principio de 'quid pro quo'. No es que un chimpanc, al dar algo a un
miembro del grupo, reciba inmediatamente de ste la recompensa, sino -ms indirecta y difusamente- sucede que el chimpanc generoso tacao adquiere fama de
generoso tacao y recibe de los miembros del grupo el mismo trato que da a los
dems. Lo que est genticamente inducido no es tanto la generosidad o la tacaez,
sino la reciprocidad en la vida comunitaria, es decir, que los generosos reciben
trato generoso y los tacaos trato tacao.
Con estas ideas, De Waal valida una tradicin ya venerable en la socio-biologa. Para empezar, el mismo Darwin, hablando de la competencia entre varias tribus de la misma especie social, afirma que "por seleccin natural ... la victoria
estara de parte de aquella [tribu] compuesta por miembros ms valientes, empticos
y feles, dispuestos siempre a avisarse mutuamente de los peligros y a ayudarse y
defenderse" (Darwin (1989): 131, TA con base en original (1978):321). Segn
Darwin, "el sentido moral (moral sense) es la mejor y ms clara demarcacin entre
el hombre y los animales inferiores" y este sentido moral no es ajeno a los instintos, sino que tiene sus races en ellos. Vale la pena escuchar este punto de Darwin:
"los instintos sociales -el principio primario de la constitucin moral del hombre,
con la ayuda de poderes intelectuales activos y con los efectos de los buenos hbitos, conducen naturalmente a la Regla de Oro 'Lo que quieran que les hagan los
hombres, hganselo Ustedes igualmente' y eso est al origen de la moralidad"
(Darwin (1978): 319, TA, vase tambin Midgley (1996): 140). Muchas especies
sociales, entre ellos los chimpancs y el 'homo sapiens' practican, por lo tanto, la
regla conocida en el cristianismo (Lucas 6,31) como la 'Regla de Oro' (*7).
Al constatar -con Darwin y De Waal- la existencia de altruismo genticamente
inducido, Mary Midgley subraya que las reglas de la moralidad y la tica no son
intrnsicamente contrarias a la naturaleza humana a nivel instintivo-biolgico, sino
que tienen en ella sus races, es decir, son de origen animal. La autntica preocupacin (concern) hacia los dems "se ha hecho posible ... en varios grupos [especies]
124
significan severas 'obstculos' para la sobrevivencia. Los tericos del 'gen bueno'
se defienden argumentando que estos 'obstculos' son indicio de -otros- buenos
genes, porque machos que sobreviven con estos 'obstculos' deben ser fuertes.
Este argumento es un tanto sofista, porque ciertamente los machos sobreviviran
mejor sin estos excesos. Los tericos del 'gen bueno' sealan, adems, que las
especies de aves cuyos machos desarrollaron atributos con colores ms brillantes,
son las mismas que luchan ms con todo tipo de parsitos. Pero los tericos del
'hijo seductor' comprueban que en ciertas aves la misma brillantez del color rojo,
que hace ms eligibles a los machos por las hembras, se logra por un mayor nivel
de cortisol en la sangre y un mayor nivel de cortisol disminuye la resistencia contra
los parsitos....
Sugiero la hiptesis de que el conflicto no existe entre estas dos teoras, sino
entre los genes. Se trata de un ejemplo de conflicto entre diferentes tendencias
genticas. Unos genes favorecen la carrera entre machos 'seductores' que interactuan
con hembras 'exigentes' y otro grupo de genes generan rasgos que favorecen la
agilidad del movimiento y la resistencia contra los parsitos. Los rasgos producidos por ambos tipos de genes estn en conflicto y, dado que la sobrevivencia de un
gen depende de la sobrevivencia del otro, evolucionariamente se llega a un empate
en donde el conflicto sigue latente, en estado de relativa contencin suficiente para
la sobrevivencia. La evolucin es menos lisa y funcional de lo que algunos ingenuamente suponen a partir de una interpretacin simple de la teora de Darwin sobre la
sobrevivencia del ms fuerte. Ridley no concoce el concepto del 'conflicto gentico',
que ha sido resaltado por algunos etlogos y por filsofos como Midgley y Popper.
Pero los animales no dudan conscientemente, ni deciden libremente qu hacer
en estos casos de conflicto. Midgley sugiere la hiptesis de que precisamente el
conflicto entre las mltiples motivaciones inducidas genticamente en las especies
sociales, ha dado origen a la mente autoconsciente y a la libertad, porque estas
facultades significan una ventaja evolucionara que permite tomar distancia de estos conflictos motivacionales y resolverlos conscientemente, con base en una
jerarquizacin libre de motivaciones y metas. La diferencia en reflexin y libertad
entre animales superiores y hombres "es un asunto de grado" (Midgley
(1996):174,TA) y un mayor grado de reflexin y libertad significan una ventaja
evolucionara, porque "mientras ms consciente cualquier ser vivo es de sus conflictos internos, y mientras ms capaz es de tomar distancia, en el momento oportuno, de cualquiera de sus motivaciones particulares, obrando como el todo que las
contiene, ms libre llega a ser" (Midgley (1996): 174.TA).
No solamente la diferencia -entre humanos y otros mamferos- en grados de
libertad y capacidad de reflexin consciente, sino tambin la diferencia en capacidad de comunicacin por medio del lenguaje es cuestin de grado. El surgimiento
del lenguaje humano, que culmin hace 40,000 aos, ha sido la ltima de las ocho
126
>
>
>
>
valor de revelacin/no-revelacin.
valor de eficiencia/ineficiencia.
valor de verdad/falsedad.
valor de validez/invalidez.
Segn Eccles, el uso del ASL por chimpenzees "alcanza los dos niveles inferiores del lenguaje" (Eccles (1995):79,TA), es decir, los chimpancs usan los signos
para sealar cosas que desean obtener, pero "no existe evidencia clara que se usa
este ASL en modo descriptivo", con una estructura clara de sujeto, verbo y objeto
(Eccles (1995):79,TA). Eccles seala, adems, la casi ausencia de las reas
semnticas de la comprensin de lenguaje (la regin de Wernicke en su definicin
amplia: las reas 39 y 40 de Brodmann, y parte de 21, 22 y 37) y de su produccin
muscular (las reas 44 y 45) (Eccles (1995):81-87), la mielinizacin
ontogenticamente tarda de estas reas -una indicacin de su surgimiento tarda
en la evolucin (Eccles (1995):89-93)-, y la ausencia de "vocalizacin" en bebs
chimpanc, a diferencia de los humanos que practican por horas, "aparentemente
en un procedimiento de aprendizaje automtico, con mejora progresiva en su pronunciacin de fonemas" (Eccles (1995): 93-94.TA).
Por otro lado, Eccles ignora las posteriores investigaciones de Fouls que s eliminaron convincentemente estas dos deficiencias que en parte atienden estas crticas (Fouls, 1996).
Si bien esta discusn no ha terminada, todos estn de acuerdo que la consciencia
de s y el uso del lenguaje en su tercer y cuarto nivel presenta una ventaja
evolucionara considerable en la evolucin de las especies. Popper opina que ante
la existencia de diferentes alternativas de conducta, la inteligencia consciente del
'homo sapiens' permite anticipar estas opciones de conducta y evaluar en la imaginacin -o en el dilogo- sus consecuencias. El proceso de 'intento y error' (trial
127
grupo contra los depredadores. Ejemplos son los delfines, los elefantes, y los monos y
primates sociaIcs. El tamao de estos grupos vara segn el grado de peligro de los
depredadores en el ambiente evolucionario -tamao mnimo necesario para la
autodefensa colectiva- y segn la disponibilidad de alimentos en el territorio -tamao
mximo-. Investigaciones sobre la vida grupal de una misma especie en diferentes
ambientes -con y sin depredadores- revelaron que el lmite inferior del tamao del
grupo sube cuando hay depredadores en el ambiente evolucionario y que el lmite
superior baja cuando escasean alimentos. En conclusin: "el lmite inferior del
tamao del grupo es determinado por los depredadores, el lmite superior por la
competencia por los alimentos entre los miembros del grupo" (De Waal
(1996): 171,TA).En primates sociales, estos (y otros) factores permiten predecir el
tamao del grupo con precisin matemtica (Dumbar en Runciman (1998): 33.57.
La vida grupal de estas especies se estructura segn los principios ordenadores de
sexo, edad y jerarqua de dominancia/ sumisin (vase "Rank and Order" en: De Waal
(1996):89-132). Estas estructuras jerrquicas pueden ser ms rgidas, como en el caso
de los monos rhesus, o ms flexibles como en el caso de los chimpancs, la especie ms
cercana al 'homo sapiens'. Cuando el 'macho alfa' en grupos de monos rhesus come,
los dems lo miran pero no se atreven a mendigarle comida y aguantan su hambre
silenciosa y pacientemente. En cambio, entre los chimpancs los miembros inferiores
del grupo se acercan con toda confianza y se desarrollan costumbres de tolerancia y
'altruismo recproco' (compartir alimento) entre individuos de diferente jerarqua (De
Waal (1996):133-162). Otra opcin es el conflicto abierto.
La vida en grupo crea tensiones por la competencia entre todos los miembros
del grupo por los alimentos, y entre los machos por las hembras y por posiciones
ms privilegiadas en la jerarqua. Segn De Waal, los machos chimpancs se dedican a poltica partidista con alianzas variabIcs. Por la necesidad evolucionara de
que los grupos no se desintegren, los conflictos de intereses, en la mayora de los
mamferos sociales, no llevan a conductas de agresividad destructiva, sino que la
agresin es regulada y controlada. Se dan conflictos hirientes, pero que no suelen
llegar a heridas graves, y hasta pueden ser simuladas. En algunas especies de
primates sociales los conflictos de intereses terminan con rituales de reconciliacin. Un conflicto de intereses puede, entonces, llevar a conductas de tolerancia y
'altruismo recproco', a conductas de huida y evitacin del conflicto a conductas
de agresin/reconciliacin, segn las tendencias caracterolgicas y posiciones sociales de los individuos particulares involucrados en un conflicto de intereses (De
Waal (1996): 163-208).
El mecanismo social de la 'reconciliacin' restaura el tejido social de la comunidad, horizontal y verticalmente -de generacin a generacin- al reparar los daos
causados por la agresin que nace del conflicto de intereses. Esta reconciliacin y
129
madre hasta los ocho aos de edad, cuando el peso ya resulta insoportable. Este
ltimo caso es el de una neurosis de carcter en un joven chimpanc (De Waal
(1996): 188). En estos casos patolgicos se generan expectativas que luego generan
respuestas agresivas ante conductas y lmites normales que no corresponden a estas expectativas 'patolgicas'. Para primates e infantes humanos, una terapia de
conducta puede en estos casos ser eficaz. En un grupo de capuchinos en donde por
errores educativos se haban generado expectativas y conductas antisociales, la
actitud de "paciencia y determinacin" del investigador humano logr reducir la
duracin de las conductas agresivas antisociales ante demandas sociales normales,
de una hora, a diez minutos, a cinco minutos, a cero, en cuestin de una semana
(De Waal (1996): 190). Esta experiencia es muy semejante a la de una nia de nueve aos, cuyo padre la echaba a perder y cuya respuesta agresiva ante la demanda
de conducta normal se redujo de media hora, a 20 minutos, a 10, a 5 y a cero, para
llegar a la normalidad en dos semanas (Auping (1997):78-80).
Este concepto de la agresin refuta "el concepto de la agresin como un impulso" (De Waal (1996): 164,TA) que encontramos en Freud y an en Lorenz, es decir,
el concepto de la agresin como un impulso originado desde dentro que busca un
objeto externo para su descarga. Podemos ver la agresin humana desde el ngulo
biolgico y social "sin reducir, en absoluto, la agresin a un impulso o instinto
incontrolable" (De Waal (1996):166,TA).
Pero no solamente queda refutado el concepto freudiano, sino tambin queda
matizado el concepto de los crticos de Freud (vase el apartado 1.4.2.3) que ven la
agresin como "un signo de frustracin, o una respuesta a algn estmulo externo
irritante" (De Waal (1996): 164,TA). No es que la frustracin en s y por s provoca
una respuesta agresiva. Esta visin es todava demasiado individualista. Las conductas agresivas solamente se pueden entender dentro del tejido de relaciones sociales del grupo. Los genes determinan, no tanto el impulso agresivo en s, ni tampoco en funcin del grado de frustracin, sino la conducta agresiva en el contexto
de determinadas relaciones sociaIcs. Por eso, los monos rhesus con hambre no
agreden al 'macho alfa' (el macho ms alto en la jerarqua social), pero el 'macho
alfa' an casi sin hambre reacciona agresivamente si otro inferior se le acerca para
mendigar: "Agresin es nuestro nombre por las chispas que saltan cuando los intereses chocan: solamente puede ser tomado como un fenmeno intra-individual, no
individual; la agresin es parte integral de las relaciones sociales" (De Waal
(1996):164-165,TA). Esta idea est muy lejos de la idea del impulso.
"La visin de la agresin como una expresin de conflicto intra-individual, determinado por las relaciones sociales y funcional dentro de ellas, nos aleja an ms
de la visin 'instintivista' .." que encontramos en Freud y Lorenz (De Waal
(1996): 164-165,TA). La agresin limitada tiene funciones sociales positivas. La
131
A este nuevo genotipo, fruto de una mutacin, lo llamamos T (del juego 'Pagar
con la misma Moneda'). Los encuentros TP y TT tienen el mismo costo-beneficio
que el encuentro PP, es decir TP=TT=PP=5. El encuentro TH tiene el mismo costo-beneficio que HH, es decir TH=-25. Habr una proporcin de palomas de n%,
de los que practican 'Pagar con la misma Moneda' de x% y de halcones de (100-nx)%. La distribucin de P, H y T se estabiliza cuando estas estrategias dan, en
promedio, el mismo costo-beneficio para el genotipo (suponiendo que el nmero
de interacciones a lo largo de una vida es en principio infinito):
Existen 3 tipos de encuentros y, por lo tanto 3 igualdades:
1) el encuentro de las estrategias P y H:
n*5+(100-x-n)*(-20)+x*5 = n*50+(100-x-n)*(-25)+x*(-25)
25n+25x-2000 = 75n-2500
25x = 50n-500
x = 2n-20
2) el encuentro de las estrategias P y T:
n*5+(100-x-n)*(-20)+x*5 = n*5+(100-x-n)*(-25)+x*5
25n+25x-2000 = 30n+30x-2500
5x = -5n+500
x=100-n
3) el encuentro de las estrategias H y T:
n*50+(100-x-n)*(-25)+x*(-25) = n*5+(100-x-n)*(-25)+x*5
75n-2500 = 30n+30x-2500
30x = 45n
x= 1.5n
Resolviendo estas ecuaciones, obtenemos n=40, x=60 y 100-n-x=0. Por lo tanto, la mutacin del genotipo T ha eliminado el genotipo H (halcones). Una vez que
se haya dado la mutacin T en una especie animal, persisten casi exclusivamente
dos genotipos, es decir, P y T, y un slo fenotipo es decir, P, porque los individuos
con el genotipo T se comportan como P frente a los del genotipo P y la respuesta de
agresin a una agresin no provocada (=venganza) propia de T solamente se activara en encuentros con halcones, que ya no existen.
Si empricamente de todos modos persisten algunos individuos con el genotipo
H, es porque T, H y P no estn homogneamente distribuidos en todo el territorio
de la especie, sino que existen en algunas regiones subgrupos donde no han penetrado los T, y donde, por lo tanto, sobreviven algunos H's junto con P's. Si los T's
135
penetraran en estas regiones, los H's se eliminaran. Dado que la especie humana
ha desarrollado el genotipo T, el genotipo H es raro, aunque Watson sugiere la
hiptesis de que cierta conducta socipata puede ser genticamente influenciada,
sin descontar la influencia de factores ambientales (Watson (1995): 176, 191, 205221).
Por ejemplo, un individuo con genotipo P, que creci en una familia donde la
agresin se manejaba segn el cdigo P, puede vivir en una cultura en donde la
mayora de las personas son del genotipo T, y en donde las leyes y costumbres
codifican la estrategia T. Esto implica para este individuo un esfuerzo consciente
de actuar asertivamente en contra de su tendencia espontnea de comportarse tmida y pasivamente, cuando se enfrenta a un individuo abusivo y destructivo. En
cambio, esta misma conducta asertiva no implicara un esfuerzo semejante para un
individuo con genotipo T, dado que la conducta H, frente a un individuo H, le
saldra espontneamente.
Si en la evolucin cultural los patrones de conducta y sistemas legales del tipo T
se derrumban, la cultura entra en conflicto con el genotipo T, al crear espacio para
la difusin de la conducta socipata H (halcones). Pero en este conflicto, la presin
instintiva de los genes, lejos de ser ciega y destructiva es ms bien precisa y funcional y el problema est en una evolucin cultural que ha perdido el contacto con
la presin gentica. Que esto sea posible indica que la presin gentica, lejos de ser
irresistible es ms bien leve. Por ejemplo, en Mxico, segn cifras de la PGR, el
95% de los delitos que se cometen a nivel nacional no se castiga y el 80% ni siquiera es denunciado por las vctimas (peridicos nacionales del 9 de enero de 1998),
de modo que solamente cinco de cada cien delitos (el 25% de los denunciados) es
castigado. Estas cifras reflejan el derrumbe cultural del sistema 'Pagar con la misma Moneda', con graves consecuencias para el sistema social y el bien comn.
Sobre el carcter leve y preciso de la presin gentica en adultos y los posibles
conflictos entre genes y cultura, se volver al final del siguiente apartado (I.P.1.4).
I.P.l .4.- Sexualidad y muerte
En la evolucin surgi la diferenciacin de los sexos como una defensa de los
genes contra los parsitos. Desde el punto de vista de los genes, la clonacin tiene
la ventaja de que el genotipo se transmita en un cien por ciento; en cambio, en la
reproduccin sexual se transmite solamente la mitad del material gentico del macho y la mitad del material de la hembra. Las mutaciones continuas de los parsitos
(virus, bacterias, hongos, protozoas, gusanos y piojos) hacen obsoleta la clonacin,
porque si los parsitos cambian y el organismo invadido por el parsito no recombina
136
En "Sex and the Origins of Death" (1996), Clark ha investigado esta relacin
entre reproduccin sexual y muerte en la evolucin de la vida. La vida empez
hace cuatro mil millones de aos; la vida multicelular, hace dos mil millones de
aos; la reproduccin sexual y la muerte programada de organismos multicellulares
hace aproximadamente mil millones de aos. Desde el principio exista la muerte
accidental -por fallas ambientales-, pero la muerte programada apenas existe dos
mil millones de aos. Los organismos unicelulares que se reproducen por divisin
celular, no conocen la muerte, si por muerte se entiende la transformacin de un
organismo vivo en un cadver sin procesos vitales algunos. En circunstancias ambientales ptimas el proceso de reproduccin por divisin, sin la muerte de los
organismos, no tiene lmite en el tiempo y sigue para siempre: "la muerte no est
inseparablemente entretejida con la definicin de la vida" (Clark (1996):54,TA).
Para entender la relacin entre sexo y muerte, es importante entender primero que
"'sexo' y 'reproduccin' son dos fenmenos no relacionados" (Clark (1996):63). Sexualidad se refiere a la recombinacin del material gentico, la cual, a diferencia de la
reproduccin por clonacin, tienen grandes ventajas en la defensa de los organismos
multicelelulares contra los parsitos unicelulares en la carrera evolucionara por la
sobrevivencia. En cambio, reproduccin se refiere a la produccin de copias de una
clula dada. Por lo tanto, "reproduccin sexual significa el intercambio de informacin
gentica en combinacin con la reproduccin celular" (Clark (1996):63,TA).
Organismos multicelulares tienen la ventaja evolucionara de la diferenciacin
funcional de las clulas, por medio de la cual en diferentes clulas del organismo
diferentes bloques de material gentico ('genomes') quedan activados o inhibidos.
La activacin represin de la regin codificadora ('coding regin') del DNA de
un gen est regulada por su regin reguladora ('regulatory regin'), la cual a su vez
se controla por ciertos receptores de la clula, que a su vez reaccionan ante hormonas y neurotransmisores (Kandel (1995):263-265, Box 14.1). En esta diferenciacin funcional de las clulas, las clulas germinativas tienen la funcin de la
recombinacin gentica. En el 'homo sapiens', existen 23 pares de cromosomas
homologas de espiral doble, lo que significa que existen cuatro archivos genticos
para una determinada funcin biolgica. La recombinacin gentica se da por medio de los siguientes pasos (vase Langman (1976): 3-35):
1) Se realiza el apareamiento de los cromosomas homlogos (una originalmente
del padre, otra originalmente de la madre).
2) Se realiza el intercambio de bloques de material gentico entre los cromosomas
homlogos en la clula germinativa.
3) El movimiento de los cromosomas con este material gentico mixto hacia los
polos de la clula, resulta en una clula con 23 pares de cromosomas de espiral
doble genticamente recombinadas.
138
4) La primera divisin meitica resulta en dos clulas cada una con 23 cromosomas
de estructura doble.
5) La segunda divisin meitica separa los dos espirales y resulta en cuatro clulas
diferentes, cada una con cromosomas diferentes (en total 23 cromosomas de
espiral nico).
6) Fecundacin: de los 200 a 300 millones de espermatozoos, por lo general solamente uno penetra el vulo, y en la clula fecundada se encuentran juntos el
proncleo masculino y el proncleo femenino, ambos con 23 cromosomas de un
espiral.
7) Cada proncleo duplica su DNA (doble espiral).
8) Los proncleos se fusionan: resultando en una clula con un ncleo de 23 pares
de cromosomas de espiral doble.
9) Se inicia un perodo de divisin celular resultando en ocho clulas totipotenciales
(aproximadamente en el segundo da).
10)La mrula multicelular con diferenciacin celular pluripotencial se implanta en
el cuarto da en el tero y empieza el desarrollo del feto, cuyas clulas, al final
de su desarrollo, son unipotenciaIcs.
Las clulas totipotenciales son inmortales as como los organismos unicelulares.
Esto consta porque pueden dividirse indefinidamente en cultivos extra-uterinos.
Clark sugiere la hiptesis de que el paso de la inmortalidad original a la mortalidad
y el paso de regreso a la inmortalidad se deben a la existencia de genes que activan
la 'apoptosis', es decir, la muerte genticamente programada de una clula despus
de un plazo determinado de vida -plazos que difieren mucho de una especie a otra-, los
llamados "genes de muerte", y de otros genes que inhiben estos genes de la muerte
programada ("genes represores de muerte") (Clark (1996): 99). El proceso de envejecimiento y apoptosis es una especie de suicidio celular suave y liso, genticamente
progamado (Clark (1996):34-35,88-90,172) y muy diferente del proceso de necrosis
o muerte celular accidental (Clark (1996):27,173).
El paso de la inmortalidad de las clulas germinativas y clulas totipotenciales
a la mortalidad de las clulas somticas funcionalmente diferenciadas se debe, segn Clark, a que las clulas que reprimen la muerte programada son inhibidas: "En
la medida que las clulas empiezan a diferenciarse, se neutralizan grandes bloques
de genes, y los genes represores de muerte estn entre los primeros de ser neutralizados" (Clark (12996): 100,TA). Los genes represores de la muerte programada se
inhiben, cuando se inicia la primera diferenciacin funcional de las clulas, y se
activan en las clulas germinativas despus de que stas se hayan diferenciado de
las clulas somticas (que sirven para todos las dems funciones vitales).
Algo de esto intuy Freud cuando relacion "la coincidencia de la muerte con el
acto de la reproduccin" y "la separacin del soma y el plasma germinativo" (1923,
139
O.C. 111:2721). Por otro lado, si queremos apoyarnos en la Biologa como quiere
Freud (1923,0.C.III:2715, 2717), no es correcto, como lo hace Freud en este ensayo, relacionar esta muerte programada con la agresin, porque son dos procesos
biolgicos enteramente independientes y diferentes, ni tampoco conviene calificar
la muerte programada y la agresin como aspectos de un 'instinto de muerte'
destructivo, porque ambas tienen funciones biolgicas diferentes y positivas.
De las funciones positivas de la agresividad ya se habl arriba (apartados 1.4.2.3
e I.P.1.3). Tambin existen funciones biolgicas positivas de la muerte programada, las cuales pueden verse a nivel celular y nivel del organismo entero. Si accidentalmente se activan los "genes represores de la muerte" en clulas somticas (no
germinativas), ocurre una enfermedad mortal: el cncer. Las clulas cancerosas
son vigorosas y -si no accede una muerte accidental- inmortales como las clulas
totipotenciales, lo que consta cuando se las cultivan fuera del organismo (Clark
(1996):93-98).
La muerte programada de las clulas somticas, es decir, de nosotros, se hace
comprensible desde el punto de vista de la sobrevivencia de los genes -que es el
punto de vista de la biologa evolutiva moderna-, porque una vez que se haya dado
la recombinacin gentica y la reproduccin de las clulas germinativas
recombinadas (por la reproduccin sexual), la soma sale sobrando. Y an las ventajas de la muerte programada para el ecosistema de esta planeta tierra son obvias.
De por s, la reproduccin sexual no pide que haya dos gneros. Pudiera haber
un solo gnero (hermafrodita) o muchos gneros como sucede en algunas especies.
Una razn por qu plantas, aves y mamferos cuentan generalmente con dos gneros (masculino y femenino) parece ser la prevencin de la guerra entre el material
gentico de las mitochondrias masculinas y femeninas que, en caso de darse, significara una desventaja evolucionaria para la especie (Ridley (1993):89-128). Las
mitochondrias, cuya funcin en las clulas es la de generar la energa para sus
operaciones, son bacterias domesticadas con su propio material gentico. Al fecundar el vulo, el espermatozoo entra nicamente con su DNA, sin mitochondrias
u otro material celular. Por eso, las mitochondrias en los humanos son siempre
femeninas, tanto en hombres como mujeres. Es notable que todas las personas de
todas las razas tienen las mismas mitochondrias, descendientes de una sola madre
(*10).
No solamente la reproduccin sexual y la muerte estn co-determinadas por los
genes, sino tambin ciertas estrategias de relacionamiento entre machos y hembras. De la hiptesis de Hamton, de que la recombinacin de genes en la reproduccin sexual mantiene confusos a los parsitos, se deriva otra: que una buena
pareja es elegida por su capacidad de resistir parsitos. El conjunto de genes que
protege a los mamferos contra parsitos es el "Conjunto Mayor de
140
sobrevivencia" (Eccles (1995):113,TA). La monogamia conjuntamente con la familia nuclear permiti que el equilibrio demogrfico entre mortalidad y natalidad
se inclinara en favor de la natalidad.
En interaccin con esta evolucin social, surgi una mayor capacidad emptica
basada en una mayor capacidad cerebral de emociones positivas. Estudios comparativos de diferentes especies, sobre todo primates, permiten la conclusin "que en
el sistema lmbico, la evolucin tenda a engrandecer los componentes relacionados con experiencias placenteras y gozosas (el septum y el Grupo Crtico Basolateral
del amigadala), mientras los componentes relacionados con la agresin y furia (el
Grupo Centro-Medial) se mantenan subdesarrollados" (Eccles (1995): 108, TA).
Por lo tanto, "en la evolucin, la seleccin natural result en un cdigo gentico
que aumenta, en la ontognesis, relativamente los ncleos para placer y amabilidad
en comparacin con los ncleos para ira y agresin" (Eccles (1995): 113, TA).
Aqu convergen la evolucin biolgica y cultural de monogamia y familia nuclear,
por un lado, y de empatia y altruismo, por otro lado: "Si la estrategia evolucionara
ptima para los homnidos ha sido la familia nuclear, entonces exista un premio para
la conducta altruista y la ayuda mutua" (Eccles (1995): 113, TA).
Segn Fuster, esta evolucin biolgica qued grabada en la 'memoria
filogentica' ('phyletic memory') del 'homo sapiens' y la evolucin cultural y familiar en la 'memoria individual aprendida'. Y as como factores biolgicos y culturales interactuaban durante millones de aos, as colaboran en interaccin recproca, en la memoria de toda persona hoy, las tendencias instintivas-innatas y aprendidas-culturales para realizar su proyecto de vida: "El hecho de que en los primates
sociales superiores, especialmente el hombre, la conducta instintiva representada
en el diencfalo est profundamente revuelta con conductas sociales que son
culturalmente aprendidas, y representadas en la neocorteza, manifiesta que en el
curso de conducta normal, diferentes niveles de la jerarqua neuro-motriz -algunos
de los cuales representan esquemas de accin innatos y otros adquiridos- cooperan
in una interaccin continua y recproca para la persecucin de metas biolgicas y
sociales" (Fuster (1995): 165-166,TA). Tambin las formas comunicativas del hombre y de la mujer son bien diferentes (vanse Tannen (1990) y Gray (1992)) revelando influencias de una evolucin tanto biolgica como cultural de millones de
aos.
Cuando se abandon la caza y empez la vida sedentaria, se desarroll una grande
desigualdad en la distribucin de poder y riqueza y, entonces, prevaleci por miles
de aos la poligamia. Con el surgimiento de la economa de mercado y la democracia poltica, la monogamia volvi a imponerse. La poligamia hoy da se practica
legalmente en los pases musulmanes, en muchas partes de frica y Asia y -hasta
hace poco, legalmente- en Utah.
143
Existe tambin una tendencia gentica femenina hacia la monogamia con adulterio. Estos genes reguladores la inducen a buscar a un hombre de rango intermedio, para que se preste a serle fiel y sostenerla a ella y a su cra en matrimonio
legtimo, pero a la vez busca engaarlo con otro hombre, de mayor poder y fuerza,
para mezclar sus genes con estos genes poderosos. La estrategia de este genotipo
femenino consiste en tener un hombre mediocre, pero fiel para sostenerla a ella y
sus hijos y un hombre poderoso, e infiel a su propia esposa, para fecundarla a ella
(la mujer adltera) (*14).
En la especie humana, las fantasas sexuales del hombre y la mujer estn
genticamente influenciadas. El hombre trae la fantasa de un harn de mujeres
fciles y la mujer la fantasa de un hombre poderoso y rico que entre todas las
mujeres la prefiere a ellay le es fiel (Alberoni, El Erotismo (1994):27-124). Investigaciones empricas recientes en el primer mundo -con anlisis de sangre y de
DNA- demuestran que en familias estables de clase media, el 20% de los hijos son
hijos bastardos, es decir su padre no es el que ellos creen (Ridley (1995):223-226 y
Watson (1995): 121). Las mujeres adlteras prefieren hombres casados, ricos y
poderosos. La alta frecuencia de hijos bastardos en 'buenas familias' no sera posible sin el adulterio de hombres y mujeres. Ridley comenta que la influencia de los
genes reguladores en esta conducta sexual femenina es inconsciente (*15). Lo mismo se puede decir de la regulacin gentica de la conducta sexual masculina. No es
que el hombre y la mujer no sepan lo que hacen cuando son infieles o promiscuos.
Lo que no saben es que condescienden con una leve presin gentica.
La monogamia impuesta por la cultura cristiana en el mundo occidental entra en
conflicto con las presiones genticas y culturales hacia el adulterio, pero se alia
con los genotipos que inducen al amor emptico y al 'altruismo recproco'; y contrario a la presin gentica hacia estos contratos matrimoniales del tipo Regla de
Oro que se canaliza en sistemas familiares y culturales en favor de la monogamia y
en contra del adulterio ('Pagar con la misma Moneda'='Tit for Tat'), existe un
condicionamiento de corrientes subculturales, como p.e. el machismo, que se enlaza con la presin gentica hacia la infidelidad. No se trata, entonces, de un conflicto entre cultura y biologa, sino de conflictos psico-culturales que se enlazan con la
presin de diferentes genotipos que tambin estn en conflicto mutuo. El conflicto
se da tanto en el nivel de los genotipos como en el de la cultura.
La presin de los diferentes genotipos -los que inducen a la monogamia y los
que inducen a la infidelidad- es precisa pero leve. Lo decisivo es la cultura y la
decisin del individuo, no la herencia biolgica. Es de esperar entonces una
alternancia cultural en donde a veces prevalece la monogamia rgida, con el beneficio de la fidelidad, pero pagando el precio de actitudes persecutorias y a veces
prevalecen las relaciones extramatroniales, pagando el precio de una infidelidad
ms frecuente para obtener el beneficio de una mayor tolerancia.
145
Efectivamente, en la historia humana existe esta alternancia de pocas con diferentes patrones culturaIcs. Por un lado existen pocas con un control cultural rgido, que castiga severamente el adulterio (sobre todo de la mujer) y la homosexualidad, con altos ndices de frigidez y neurosis histrica de la mujer, por un lado, y
mayor ocurrencia de prostitucin como vlvula de escape para los deseos erticos
de los hombres que no se satisfacen en su matrimonio, por otro lado. Estas pocas
se alternan con otras, de permisividad cultural, con mayores ndices de adulterio y
divorcio, de relaciones de pareja pre- y extramatrimoniales, hasta llegar al intercambio de pareja, con el tab del incesto, pero mayor tolerancia hacia las relaciones homosexuaIcs.
Dos autores, Taylor (1959) y Tannahill (1992) en obras con idnticos ttulos'El
Sexo en la Historia (Sex in History)'-, han llegado a la misma periodizacin de
estos patrones culturales en la cultura occidental. Taylor llama a los perodos
permisivos 'matrista' y a los de control rgido 'patrista' (vase el esquema).
Tannahill (1992) tiene una marcada preferencia por los patrones culturales
permisivos/matristas. Aunque tambin Taylor tiende a descalificar los patrones
patristas, en otros momentos su juicio es ms equilibrado y admite que lo ideal
sera un patrn mixto que integrara los aspectos buenos de ambos patrones, a partir
de una introyeccin armnica de ambas figuras paternas: "puede haber perodos [y
personas] felices en donde se logra introyectar ambas figuras paternas en un equilibrio armonioso, pero, debida a la presin del conflicto edpico, existe una tendencia de caerse de la barda de un lado o del otro lado" (Taylor (1959):83-84,TA). La
tendencia patolgica hacia la desintegracin es la causa por qu el 'homo sapiens'
en su evolucin cultural vacila entre los dos extremos, en lo que parece ser una
bsqueda inconsciente del 'medio justo' que resultara de la difcil integracin de
ambos objetos paternos.
A partir de los aos 60 del siglo 20 la mayor parte de la humanidad dominada
por la cultura occidental -exceptuando el mundo musulmn- ha entrada a una nueva etapa matrista, con las siguientes caractersticas: permisiva con respecto a las
relaciones sexuales extra-matrimoniales; ms tolerante para con los homosexuales
(que salen a la luz pblica para defender sus derechos humanos); pero intolerante
para con el incesto: esta intolerancia hacia el incesto aparece, p.e., en la ola de
juicios contra 'abuso sexual por figuras paternas' a partir de los aos '90; una
imagen de la mujer liberada e idealizada: una muestra de esta idealizacin de la
mujer propia de las etapas matristas, se encuentra p.e. en la revista Time, de marzo
8 de 1999: "La verdad sobre el Cuerpo Femenino: ... las mujeres son ms resistentes, ms fuertes y ms libidinosas de lo que se ha pensado" (TA); en la religin, se
da el nfasis en la experiencia religiosa subjetiva y un rechazo de dogmas; prevalecen desrdenes egosintnicos de la personalidad tal como lo revelan las pruebas
146
poca matrista-permisiva
Alternancia:
Siglo 2 a.C a 2 d.C
Siglo 3 a 12
Siglo 13 a 16
_ >
Siglo 16 a 17
Siglo 18
Siglo 19 hasta 1960
lx
Esto no quiere decir que no existan conflictos entre cultura e instintos; de hecho
podemos observar que existe un conflicto entre ciertas presiones biolgicas y ciertos desarrollos culturales RECIENTES. En estos casos, generalmente la presin de
los genes (de los instintos), lejos de ser destructiva es funcional para el bien comn
y ms bien surgen situaciones destructivas cuando los patrones culturales (costumbres, leyes) se separan de esta presin gentica benfica. Esto es exactamente lo
contrario de lo que sugieren Calvin, Hobbes, Freud, Lvi-Strauss y Dawkins, entre
otros, cuando afirman que los controles culturales y polticos apenas logran contener o reprimir la presin supuestamente egosta y destructiva de los genes.
Un ejemplo son las condiciones de vida familiar "potencialmente patgenas"
para los infantes (Zeier (1985): 112). Zeier se refiere al hecho de que la estructura y
150
cultura de la sociedad actual, surgida "hace apenas unos cuantos decenios o siglos"
entran en "conflicto con las normas de conducta biolgicas de nuestra propia especie" (Zeier (1985): 111). Los grupos primarios extensos, que son a la vez grupo
familiar y grupo de trabajo, fueron el ambiente evolucionariamente estable durante
millones de aos, pero se disolvieron para dar lugar, por un lado, a la familia nuclear, en donde un "elevado nmero de nios .. crecen al lado de un solo progenitor
-casi siempre la madre-" y, por otro lado, a instituciones laborales organizadas
desde fuera segn criterios de eficiencia, que absorben durante el da a la figura
paterna y, en medida creciente, a la figura materna. De este modo, la necesidad
biolgica "de que los nios pequeos, lo ms tarde a partir de los dos meses y al
menos durante unos dos aos, tengan la posibilidad de relacionarse con una persona de referencia que no cambie durante todo este perodo" queda frecuentemente
frustrada (Zeier (1985): 112). Angier niega este conflicto demaggicamente (Angier
(1999):361-365).
Esta segunda fuente de condiciones patgenas ha sido explorada ampliamente
por el psicoanalista ingls, John Bowlby. Segn este autor el infante es vulnerable
ante cambios en su 'ambiente evolucionariamente estable'. Este "ambiente de adaptacin evolucionara" (Bowlby 1 (1981): 91, TA) es el "ambiente esperable promedio" de Hartmann (1987:42, 55-56,74,78). Cuando una conducta genticamente
regulada del beb no encuentra la respuesta adecuada en su ambiente evolucionario,
aprende inconscientemente que ciertas metas son inalcanzables e inhibe las conductas tendientes a la realizacin de estas metas, o aprende conductas que son
disfuncionales en situaciones normaIcs. Vistas de esta manera, las conductas patolgicas son "actividades que estn completamente fuera de contexto" (Bowlby 1
(1981): 135, TA): primero falla el "contexto" o ambiente del beb, lo que da origen
a conductas que en etapas posteriores son inadaptadas en un "contexto" normal, es
decir "out of context".
En sntesis, en el caso de la familia nuclear, la sociedad y cultura moderna presionan hacia conductas disfuncionales para el desarrollo de los infantes, como es la
ausencia de la figura materna -por razones de trabajo- y la separacin traumtica
del infante de ella, en el primer y segundo ao de vida.
INTERMEZZO PARTE 2: LA NEUROPSICOLOGIA Y LA MENTE CONSCIENTE
bargo, la intensidad no tiene que ver tanto con la fuerza del estmulo externo o
interno en s, sino con su fuerza relativa para vencer la represin de las defensas.
Con otras palabras, "contenidos organizados segn el proceso secundario que 'deberan' de ser capaces de adquirir consciencia y, sin embargo, no la adquieren son
derivados de lo reprimido y estn sujetos a una contra-fuerza represiva que reduce
la eficacia de los estmulos por abajo del nivel crtico necesario para despertar la
consciencia" (Gill (1963):67,TA). En este caso la teora freudiana ampla y enriquece la teora neurofisiolgica sin entrar en contradiccin con ella.
Con respecto a la "calidad" que un contenido mental ha de poseer para adquirir
consciencia, Freud la concebi primero como la calidad de 'placer-displacer', pero
a partir de 1923 solia ms bien hablar de afectos en general. Su teora parece correcta en cuanto la neurofisiologa moderna subraya la importancia de los afectos para
el almacenamiento y la recuperacin de memorias conscientes (vase ms adelante la
discusin de la teora de Eccles), siempre y cuando prescindamos de la reduccin de
los afectos a 'placer' y 'displacer' y de la definicin de placer y displacer como descarga y carga de energa psquica (vase arriba, el apartado 1.3).
Volvamos a la teora de Greenfield. Su 'distorsin' epifenomenalista aparece donde
ella sugiere -sin afirmarlo explcitamente- que estos estmulos interiores o exteriores
que crean los epicentros transitorios de la actividad neuronal nunca son escogidos libre
y activamente, sino que siempre se imponen a una consciencia pasiva, as como de
hecho sucede en ciertos estados muy particulares de consciencia como, por ejemplo, la
asociacin libre o el sueo. Por ejemplo, cuando habla del sueo, Greenfield reconoce
que cuando alguien tiene un sueo, la consciencia es fragmentada y los 'gestalts' se
alternan sin coherencia alguna. Esta fragmentacin incoherente es lo que se esperara
ya que no existe conduccin por la consciencia (Greenfield (1995):101,TA). Aqu se
sugiere que en el estado de consciencia, a diferencia del sueo, el epicentro se impone
desde fuera a una mente pasiva a partir de 'una estimulacin sensorial directora,
frenadora o arrolladura' (Greenfield (1995):101,TA).
La misma sugerencia implcitamente paralelista se hace donde la autora habla
de estmulos-epicentros interiores-cognoscitivos que son definidos como asociaciones involuntarias e inconscientes que se imponen a una consciencia pasiva excluyendo implcitamente de esta definicin la seleccin libre y consciente, es decir, deliberada, de un estmulo-epicentro por la mente autoconsciente o el trabajo
activo y libre de 'ensayo y error' de la mente autoconsciente cuando trata metdicamente de resolver un problema (*23).
En estas descripciones no aparece el papel de la libre voluntad en la seleccin
del epicentro o en la significancia que la mente autoconsciente otorga libremente a
un estmulo para crear el epicentro, sino que se sugiere que el estmulo se impone
independientemente de la consciencia la cual se genera pasivamente a partir del
epicentro.
156
avalan "la separacin conceptual del aparato Preconsciente y Consciente" originalmente postulada por Freud, pero luego abandonada (Gill (1963):77-78, TA).
Estos argumentos desde la neurofisiologa y psicologa cognoscitiva refuerzan
la tesis de Chalmers de que la experiencia consciente no sobreviene inevitable y
lgicamente sobre la estructura neurofisolgica y fsica de nuestro mundo. Ahora
bien, los argumentos filosficos y neurofisiolgicos en favor del dualismo mentecerebro y "el hecho que la consciencia no sobreviene lgicamente sobre lo fsico
nos dice que ninguna explicacin reduccionista de la consciencia puede ser vlida"
(Chalmers (1996):106,TA). Con otras palabras, "si la consciencia no sobreviene
lgicamente sobre lo fsico, entonces, el materialismo es falso" (Chalmers
(1996):124,TA). Tomando como metfora el "mito de la creacin", Chalmers sostiene que la evolucin de la experiencia consciente no estaba dada implcitamente
en la creacin del universo y sus leyes fsicas, sino que requeri un acto creador
adicional y leyes psico-fsicas adicionales que puedan explicar la relacin entre la
mente consciente y el sistema nervioso (Chalmers (1996):87,124,127- 129). Es
decir, cuando Dios cre el mundo, despus de asegurar que los hechos fsicos tuvieran lugar, tena trabajo adicional que hacer: tuvo que asegurar que los hechos
relacionados con la consciencia tuvieran lugar (*27).
La refutacin que hace Chalmers del materialismo reduccionista y su defensa
del dualismo mente-cerebro es contundente. Una vez establecido el dualismo, quedan dos opciones: a) las leyes psicofsicas que regulan la relacin mente-cerebro
establecen una direccin causal en un solo sentido, es decir, del cerebro a la experiencia consciente; y b) una direccin causal en dos sentidos, es decir, del cerebro
hacia la mente y de la mente autoconsciente hacia el cerebro. Chalmers rechaza la
segunda opcin que es la del dualismo interaccionista, y opta por la primera opcin. Segn l, "el dominio fsico est causalmente cerrado (Chalmers
(1996):161,TA), de modo que "para cada evento fsico, existe una causa fsica
suficiente" (Chalmers (1996): 125.TA). El afirma que "la mejor evidencia de la
ciencia contempornea nos dice que el mundo fsico est ms o menos causalmente
cerrado" pero no aporta esta supuesta evidencia (Chalmers (1996): 125).
Esta tesis lo acerca al epifenomenalismo de Greenfield y otros, la cual sostiene
que la experiencia consciente no influye causalmente en la conducta humana y que
an en el caso de que no existiera la experiencia consciente, la conducta humana
podra ser explicada exactamente de la misma manera (*28).
Chalmers admite que su teora "se parece a algo como el epifenomenalismo" y
es "en primera instancia epifenomenalista" (Chalmers (1996):150,156,TA). Para
distanciarse de un epifenomenalismo no ambivalente, la teora de Chalmers se vuelve
ambivalente. Por un lado rechaza el dualismo interaccionista (Chalmers (1996):156158) a partir de la afirmacin apriori de que el dominio fsico es causalmente ce160
irado a lo mental, pero, por otro lado, abre un poquito la puerta a una influencia
causal sutil de la mente en el mundo fsico (donde pertenecen cerebro y conducta)
para evitar "la forma ms radical del epifenomenalismo" (Chalmers (1996): 152.TA).
Afirma que el mundo fsico est "ms o menos" causalmente cerrado, pero no totalmente (Chalmers (1996): 125,150); que puede existir "una manera sutil en que
la experiencia consciente puede ser causalmente relevante" (Chalmers
(1996):150,TA); "un papel causal para la experiencia que es ms sutil que el tipo
de causacin ordinaria" (Chalmers (1996): 152, TA); "alguna relevancia causal de
la experiencia" (Chalmers (1996):156,TA) y concluye que "la cuestin de si la
consciencia es causalmente relevante en la produccin de conducta es una cuestin
metafsica compleja que mejor se deje abierta" (Chalmers (1996):177,TA).
Chalmers quiere ambas cosas: quiere evitar el epifenomenalismo y quiere evitar el interaccionismo. De esta manera cae en lo que Popper ha calificado como
verificacionismo (vanse apartados 1.7.1 y 2.5.1), es decir, su teora se vuelve irrefutable, y en tanto, irrelevante. Su tesis dualista y anti-materialista es correcta,
pero no su ambivalencia terica que deja sin resolver el conflicto entre dos teoras
dualistas, es decir, epifenomenalismo e interaccionismo.
Los interaccionistas refutan el epifenomenalismo con dos argumentos: en primer lugar, el argumento evolucionario y en segundo lugar, varios experimentos
neurofisiolgicos. Zeier y Popper sostienen la hiptesis etolgica del surgimiento
de la autoconsciencia como una ventaja evolucionara para el 'homo sapiens': "No
es generalmente reconocido que el epifenomenalismo ... est en pugna con la teora de la evolucin al postular que ciertas propiedades de los organismos vivos,
aunque superfluas y biolgicamente insignificantes, se han desarrollado y mantenido, sin ser de hecho, ms que epfifenmenos redundantes" (Zeier (1985): 124). Y
Popper pregunta: "si la mente o la autoconsciencia es un epifenmeno, no se explica por qu surgi en la evolucin" (Popper (1996):111). Lo mismo afirma Koslyn:
"la evolucin no favorece el mantenimiento de 'una quinta rueda': si una funcin
puede ser llevada a cabo por eventos cerebrales, no queda claro por qu habra de
surgir y mantenerse la consciencia para llevar a cabo esta funcin" (Kosslyn y
Koenig(1995):433).
Las ventajas evolucionaras de una mente autoconsciente que sintetiza el procesamiento de informacin de los diferentes mdulos del cerebro y coordina la toma
de decisiones de accin motriz son obvias. El organismo vivo escapa de los lmites
estrechos impuestos por el ambiente de adaptacin evolucionara, porque puede
modificarlo a travs de planificacin consciente y, por lo tanto, flexible, de corto y
largo plazo, lo que aumenta sus posibilidades de sobrevivencia y, adems, puede
resolver consciente y ticamente, es decir, ordenadamente conflictos con origen
gentico entre impulsos instintivos contrarios (vase arriba, apartado I.P.1.2).
161
ciando "el principio general de la evolucin, segn el cual los sistemas ya existentes
siguen utilizndose integrados en otros superiores" (Zeier (1985):68-69).
Zeier relaciona la evolucin del sistema nervioso con el surgimiento de conductas cada vez ms sofisticadas, analizadas ^or la etologa (apartado I.P. 1). El tipo de
conducta de los organismos uni y multicelulares es el arco-reflejo (reaccin automtica, fija a un estmulo). Los multicelulares desarrollaron poco a poco un cerebro como centro de coordinacin del sistema nervioso, caracterstica de todos los
invertebrados (insectos, arcnidos, crustceos, gasterpodos, cefalpodos y
anlidos) que permite conductas seriadas de varias reacciones fijas. En las cadenas
de acciones fijas, cada una de las conductas encadenadas como eslabones es activada por un nuevo estmulo externo. Si falla un eslabn, la cadena se rompe y la
conducta se vuelve disfuncional (vase apartado I.P.l).
El surgimiento de un cerebro ms sofisticado se dio en interaccin con la evolucin de un tipo de conducta ms sofisticada, es decir, la conducta retroalimentada
desde la meta (vase apartado I.P.l). La evolucin del sistema nervioso en los
vertebrados (peces, anfibios, reptiles, aves y mamferos) result en tres tipos de
neuronas: 1) sensitivas=aferentes (en el hombre 2 a 4 millones); 2)
intermedias=asociativas (en el hombre 20 mil millones); y 3) motoras=eferentes
(en el hombre 1 a 2 millones); y en un cerebro con cinco partes diferentes: la medula espinal; el tronco enceflico con el mesencfalo y el hipotlamo; el cerebelo; el
diencfalo con el tlamo; y el proencfalo.
La mdula espinal es importante para los reflejos locales inconscientes y la transmisin de impulsos ascendentes y descendentes. El tronco enceflico regula la estabilidad espacial y, asistido por el hipotlamo -ubicado en el diencfalo-, la homeostasis
automtica del organismo (p.e. la temperatura, sueo y vigilia). El cerebelo regula y
coordina los movimientos y es, en proporcin al cuerpo, relativamente ms grande en
animales de actividad motora ms intensa, como p.e. aves y ciertos peces.
El diencfalo y proencfalo se encargan de la estabilidad en el tiempo y permiten la conducta metdica de los vertebrados (Zeier (1985):73). El surgimiento del
lbulo frontal fue necesario para los programas de los sistemas conductuales
jerrquicamente integrados y diferenciados y dirigidos por meta de los mamferos
superiores (vase apartado I.P.l). Esta evolucin biolgica coincidente de sistemas conductuales dirigidos por meta y del lbulo frontal consta por las investigaciones de Warren y Akert sobre lesiones del lbulo frontal en los primates y de
Nauta sobre las mismas lesiones en pacientes humanos, sintetizadas por Eccles
(Eccles & Poper (1985):390-391).
Una deficiencia funcional esencial de los pacientes con lesiones del lbulo frontal
es su incapacidad de mantener una conducta estable en el tiempo. Sus programas
de accin, una vez iniciados, tienden a estancarse en la repeticin o a apartarse de
163
frecuencia x
frecuencia x
frecuencia (1-x)
Ahora bien, como dijo Levy, se llega a un equilibrio evolucionariamente estable de proporciones cuando el valor de 'Darwinian fitness' de ambos fenotipos -en
relacion con el mismo y el otro fenotipo- es identico, es decir, cuando:
(10/(l-x))*(l-x) + 20x = (20/x)*x + 5(l-x)
166
Por lo tanto:
25x = 15 y, entonces, x = 60% y (1-x) = 40%.
Obviamente, si por la evolucin cultural la caza se hace cada vez ms fcil, el
valor del fenotipo del planeador aumenta relativamente. En tiempos modernos tendramos tal vez ms planeadores que en tiempos primitivos.
Existen, adems, otros genes relacionados con la diferenciacin hemisfrica.
Un gen (L/1) determina cul hemisferio tendr la funcin lingstica y otro gen (C/
c) determina si el control de la mano es contralateral o ipsilateral. L (lenguaje
izquierdo) y C (control manual contralateral) son dominantes y 1 (lenguage derecho) y c (control manual ipsilateral) recesivos. En el caso de los individuos con
diferenciacin hemisfrica tendremos, por lo tanto, un total de 9 genotipos y 4
fenotipos:
DIFERENCIACIN FUNCIONAL DE HEMISFERIOS IZQUIERDO Y DERECHO
Diestros
Zurdos
Izq. dominante
Der. dominante
Izq. dominante
Der. dominante
CCLL
CCL1
CcLL
CcLl*
ccll
ccLL
ccLl
CC11
Ccll
Fuente: Levy en: Dimond y Beaumont (1974):144. *Se corrige el cuarto genotipo que viene errneamente
como Ccll en Levy.
HEMISFERIO DOMINANTE
HEMISFERIO SUBORDINADO
figuras,
-Comprensin de imgenes y
semejanzas visuales
-Integracin y sntesis
de procesos en el tiempo
-Pensamiento simblico-global
-Capacidades geomtricas y
espaciales
Eccles & Zeier (1985):151 y Eccles & Popper (1985):395 basados en Sperry (1974) y
Levy(1974):121-183
una entidad auto-subsistente y se ocupa activamente de leer en las mltiples actividades de la maquinaria neuronal de la corteza cerebral y de actuar sobre ellas para
enfocarlas segn su inters -fijando su atencin-, integrando la seleccin que hace
para generar en un momento dado la unidad de la experiencia consciente. Afirma,
entonces, que la mente autoconsciente ejerce una funcin superior de interpretacin y control de los procesos neuronales, generando una interaccin de los mundos 1 y 2. Un aspecto especial de esta intervencin de la mente autoconsciente en
la maquinaria neuronal se manifiesta en su capacidad para producir movimientos
de acuerdo a actos voluntarios, la llamada 'orden de puesta en marcha'. Esta hiptesis difiere radicalmente del paralelismo al suponer que las funciones de seleccin e integracin son atributos de la mente autoconsciente, a la que otorga un
papel activo y dominante. El contraste de esta teora con la pasividad que postula
el paralelismo y epifenomenalismo es completo (*35).
Una variante diluida de la teora dualista interaccionista de Sperry y Eccles es
la "Teora de Paridad' ('Parity Theory') de Kosslyn. En el lado aferente, l sostiene que "la consciencia surge de la interaccin de los ritmos electromagnticos ubicados en ncleos cerebrales individuales" (en Kosslyn y Koenig (1995): 435), as
como un acorde resulta de la conjugacin coordinada de diferentes notas musicaIcs. En el lado eferente sugiere que la consciencia juega un papel anlogo al del
botn 'volver a prender' ('reset') en una computadora. Solamente cuando las actividades preconscientes de los diferentes circuitos y mdulos neuronales no producen un acorde armnico, sino disonante, la consciencia entra en operacin y manda
que se vuelva a iniciar el proceso neuronal, tal vez por otros caminos: "el resultado
ms comn de consciencia disonante es el equivalente de oprimir el botn 'reset'"
(en Kosslyn y Koenig (1995):437). Si bien Kosslyn acepta, con Sperry y Eccles,
que la consciencia tiene una "influencia en estados cerebrales" (en Kosslyn y Koenig
(1995): 437), su teora 'castra' el papel de la mente autoconsciente, al hacerla demasiado pasiva en el lado aferente y reducirla al papel de tcnico para casos de
emergencia en el lado eferente.
El siguiente esquema presenta un modelo de la teora interaccionista dualista
radical de Sperry, Eccles, Popper y Zeier. El 'concepto de s-mismo' o 'self narrativo, en este esquema, es uno de los modelos registrados en la memoria.
Existen numerosas pruebas experimentales para contrastar las hiptesis mutuamente excluyentes del epifenomenalismo paralelista y del interaccionismo dualista
radical (Eccles & Popper (1985): 282-458; Eccles & Zeier (1985): 135-165;
Gazzaniga y otros (1998): 527-550). Las pruebas ms importantes son las siete
siguientes:
1) Experimentos de Libet (1973), revelan que la percepcin consciente no tiene
lugar en el mismo instante en que el mensaje llega a la corteza cerebral, sino que
171
CORTEZA CEREBRAL RECIBE ESTMULOS SENSORIALES Y EJECUTA LA ORDEN DE ACCIN VOLUNTARIA (MUNDO 1)
SISTEMA NERVIOSO
SISTEMA NERVIOSO
SUCESOS EN MUNDO 1
SENSORIAL (MUNDO 1)
MOTOR (MUNDO 1)
CONDUCTA EN MUNDO 1
I.P.2.2.I.-Memoria
Con Fuster, podemos definir la memoria neural como "la capacidad de un organismo para retener informacin sobre s mismo y el ambiente en que vive y de utilizarlo para fines adaptativos" (Fuster (1995):9,TA). Se distingue entre la memoria
filogentica o innata ('memoria filogentica': Fuster (1995):passim), es decir, la
memoria de la especie, por un lado, y la memoria individual o aprendida -inconsciente conscientemente-, por otro lado. La memoria de la especie est en los
cdigos de los genes y regula la construccin de la estructura del sistema nervioso
y el uso de parte de esta estructura. El uso de la otra parte de este sistema est
regulado por la memoria individual-aprendida. El proceso de aprendizaje es "el
proceso de adquisicin de memoria". As definida, "adquirir memoria neural es el
equivalente de aprender" (Fuster (1995):9, TA).
Se distingue la memoria de corto y de largo plazo (Fuster (1995): 12-16). La
memoria de corto plazo tiene su substrato neurofisiolgico en la mayor o menor
permeabilidad de la neurona a iones de calcio que afecta la secrecin de
neurotransmisoras y, por lo tanto, la transmisin sinptica (Fuster (1995):25).
El aprendizaje de largo plazo tiene que ver con la construccin o el reforzamiento
de (nuevas) conexiones sinapticas entre las neuronas, un proceso que se conoce
como 'arborizacin'. La convergencia sincrnica de diferentes estmulos es causa
de que las neuronas produzcan las protenas necesarias para las conexiones sinapticas
de las redes asociativas. Las memorias individuales de largo plazo, entonces, "son
formadas por la facilitacin, o tal vez, creacin, de conexiones sinapticas entre
neuronas que representan diferentes rasgos sensoriales o motores siempre y cuando estos rasgos ocurren simultneamente en el ambiente interno o externo" (Fuster
(1995): 11), es decir, a partir de la "convergencia sincrnica de 'inputs'" (Fuster
(1995):26-33,TA). Por medio de estas conexiones sinapticas, datos convergentes
quedan asociados en la memoria. Esto quiere decir que "toda memoria es asociativa"
(Fuster (1995):2,11,TA). Este modelo asociativo de la memoria se basa en el supuesto de "conexiones modificables entre elementos representativos que pueden
ser construidas como neuronas o grupos de neuronas" (Fuster (1995):85,TA). Tambin Eccles sostiene que "la memoria de largo plazo se halla de algn modo codificada en modificaciones de sinapsis" (Eccles (1985):428), que son las mismas
"sinapsis modificables implicadas en el aprendizaje" (Eccles (1985):432).
Estas redes de neuronas y conexiones sinapticas se encuentran en diferentes
reas de todo el cerebro, la memoria filogentica sobre todo en reas subcorticales
-como p.e. el sistema lmbico y el cerebelo- y la memoria individual ms bien en
las reas de la corteza y neocorteza. Los mdulos con redes visuales, auditivos y
somastsicos se encuentran en la corteza occipital, temporal y parietal, respectiva176
CL
REAS SEMNTICAS PARA COMPRENSIN IDEAS Y LENGUAJE
REA TERCIARIA
DE LA CORTEZA
PARIETAL, TEMPORAL
Y OCCIPITAL: INTEGRACIN PLURIMODAL
PD
PA
REAS PRIMARIAS
Y SECUNDARIAS DE LA
CORTEZA OCCIPITAL
TEMPORAL, PARIETAL:
REDES UNIMODALES
CORTEZA MOTRIZ
SECUNDARIA:
PROGRAMAS DE
ACCIN MOTRIZ
REA DE BROCA:
PARA PRODUCCIN
MOTRIZ LENGUAJE
HABLADO/ESCRITO
SISTEMA LIMBICO:
HIPOCAMPO CONSOLIDA
REDES; HIPOTLAMO,
AMGDALA Y SEPTUM
CONTROLAN EMOCIONES
Explicacin:
*A Redes de memoria perceptiva-motriz con reas de Broca
*B Redes de memoria perceptiva
*C Mente auto-consciente
*D Redes de memoria perceptiva-semntica
*E Redes de memoria perceptiva-afectiva
*F Redes de memoria perccpti va-semntica-afectiva
*L reas semnticas de Wernicke
*P Memoria de trabajo en neocorteza prefrontal para planeacin
<-x-> Conexiones CL y CP; y Broca-Wwemicke.
<> Activacin y uso consciente de redes A, D y F (PA, PD, PF)
180
de nuestra identidad personal" (Schacter (1996):93,TA). Si las memorias se construyen y reconstruyen al narrarlas y si el 'self est basado en un conjunto de memorias basadas en un 'mito personal' o 'teora subjetiva', se sigue que la narracin
y reconstruccin verbal-consciente de estas memorias est en la base de la formacin y reconstruccin del 'self consciente.
Aqu cabe recordar la hiptesis de Eccles y Gazzaniga que afirma que la mente
autoconsciente dirige este funcin narrativa de la neocorteza como un "interpretador
del cerebro" o "interpretador del hemisferio izquierdo" (Gazzaniga y otros
(1998):542-548; vase arriba apartado I.P.2.1).
Al abordar el tema de los 'mitos personales', los psiclogos cognoscitivos toman prestado un concepto acuado originalmente por el psicoanlisis: "conjuntos
de recuerdos temticamente asociados emergen a menudo en el proceso de psicoanlisis e informes detallados pueden ser encontrados en los casos reportados por
Freud" (Conway en Rubin (1996):73,TA).
En el caso de la patologa, el 'mito personal' del 'self consciente contiene grandes
lagunas, como seal Kris: "Kris describi lo que l llamaba el 'mito personal' y descubri que algunos de sus pacientes lograban dar narraciones muy detalladas y fluidas
de su vida, como si hubieran ensayado cuidadosamente el drama de su vida, pero Kris
descubri que muchas veces estos mitos personales eran, en realidad, incorrectas y
contenan secciones cuidadosamente re-editadas en donde episodios enteros de su vida
haban sido omitidos" (Conway en Rubin (1996):73-74, TA).
Vaughan y otros presentan una fundamentacin neuropsicolgica de las lagunas en las narraciones del 'self consciente. El 'self consciente se construye a
partir de narraciones autobiogrficas. Ella establece que la corteza asociativa es
una especie de "sintetizador de historias" (Vaughan (1997): passim). Si bien la
historia del 'self es consciente, el 'script' (la trama central) de estas historias es
inconsciente y depende de las conexiones de la corteza frontal con el sistema lmbico:
por estos circuitos crtico-limbicos las asociaciones de la corteza se retroalimentan
desde los afectos en la estructura lmbica y, a su vez, la corteza puede llegar a
regular el afecto.
Estos circuitos crtico-limbicos empiezan a construirse en etapas muy tempranas y pre-verbales, especialmente en la interaccin entre la madre y el beb en el
primer ao de vida: "Estas interacciones madre-hijo llevan a la vez al reforzamiento
del circuito crtico-lmbico y la construccin continua de representaciones internas del 'self y del otro que coexisten con y estn atados a estados afectivos positivos" (Vaughan (1997): 114,TA). Se trata aqu de la interaccin madre-infante en
la fase del sentido de s-mismo nuclear (de los dos/tres a los siete/ocho meses:
vase I.P.3.2) y la fase formativa del sentido de s-mismo intersubjetivo (de los
siete/ocho a los doce meses: vase I.P.3.3) por medio de la cual "cada una de las
186
mltiples y diferentes relaciones con un mismo otro regulador del s-mismo tendrn su propia Representacin de Interaccin Generalizada (RIG) distintiva" (Stern
(1985):110-111 y (1991): 141). Los circuitos crtico-lmbicos son el substrato
neuropsicolgico de estas representaciones internas o RIGs. Estos circuitos crean
"un circuito por medio del cual la corteza puede funcionar en medida creciente
como reguladora de afecto" (Vaughan (1997): 108).
Estos circuitos crtico-lmbicos son inconscientes e influyen poderosamente en
la manera como el sujeto construye su 'self y el modelo del otro y la relacin entre
el 'self y el otro. Se trata de "tu modelo de cmo funcionan relaciones sociales",
modelos que se conocen como mapas, 'scripts' (Vaughan (1997):81,TA) o Representaciones de Interaccin Generalizadas (RIG's) (Stern (1985):94-99 y (1991):122128). Estos modelos, RIGs o 'scripts', cargados de afectos, influyen en las narraciones del 'self consciente sin que el sujeto se d cuenta cmo y aparecen en las
asociaciones libres del sujeto durante la terapia y en los sueos. Estos 'scripts'
fundamentales son parte de la memoria implcita: "las reglas de cmo llevamos
nuestras relaciones parecen estar representadas en nuestro cerebro por medio de
memoria implcita ms que explcita" (Vaughan (1997):167,TA).
Existe un tipo de memoria explcita en donde no interviene la planeacin estratgica de la corteza frontal, sino que es 'associativa/dependiente de estmulos
activadores' (Moscovitch en Squire y Butters (1992):6,TA) y en donde influye la
memoria implcita. En este caso el Yo consciente partiendo de un estmulo ('cue'),
recupera por asociacin recuerdos y en la trama profunda (el 'plot') de estas narraciones del 'self influyen los circuitos crtico-lmbicos que originalmente fueron
generados precisamente por asociacin.
Segn los neuropsiclogos tratados hasta aqu el 'self consciente depende ms
de la memoria explcita, del recuerdo verbal, de la narracin, y la personalidad
(='self real) ms de la memoria implcita. Entre memoria explcita, por un lado, y
memoria implcita, por otro lado, pueden existir contradicciones y escisiones, anlogas a las sealadas por Fairbairn y Winnicott. En cierta clase de la patologa
existe una escisin entre la personalidad real ('self inconsciente) y el concepto
ms consciente del s-mismo, es decir, "disociaciones entre memoria implcita y
explcita" (Tobias, Kihlstrom y Schacter en Christianson (1992):68-69,TA). En
tales casos de disociacin o escisin, la imagen consciente del s-mismo tiene,
adems, lagunas y ciertos recuerdos explcitos quedan reprimidos.
Por lo tanto, en el caso de ciertos eventos traumticos que generan amnesia, se
combinan la represin de la memoria explcita y la influencia de la memoria implcita para producir la 'amnesia psicognica' o 'amnesia funcional' (Schacter
(1996):218-247). En "amnesias funcionales, los pacientes a menudo manifiestan
memoria implcita de eventos perdidos a la recuperacin consciente" (Tobias,
187
Kihlstrom y Schacter en Christianson (1992):73). La amnesia funcional tiene, entonces, dos componentes: en primer lugar, 'memoria explcita deficiente' (Schacter
(1996):244,TA) -a partir de un mecanismo de inhibicin de memoria que el psicoanlisis conoce como 'represin'-; y en segundo lugar, una memoria implcita "que
influye inconscientemente en las emociones y la conducta de la vctima incauta del
trauma" (Schacter (1996): 230,TA).
La evidencia emprica sugiere "un lazo entre respuesta emocional y memoria
implcita", es decir, "respuestas emocionales pueden conservarse como memorias
implcitas" (Tobas, Kihlstrom y Schacter en Christianson (1992):70-71,TA) y "el
procesamiento de informacin emocional no requiere necesariamente procesos de
memoria controlados conscientemente, ni en la fase del almacenamiento ni en la
recuperacin" (Christianson en Christianson (1992):322,TA).
En el caso de la amnesia funcional, "la disociacin entre la respuesta emocional
de la persona y su recuerdo consciente es anloga a la disociacin entre memoria
implcita y explcita observada en el laboratorio" (Tobas, Kihlstrom y Schacter en
Christianson (1992):70,TA). En estos casos, "las personas parecen recordar informacin especfica del evento sin tener acceso al componente afectivo del evento"
(Christianson en Christianson (1992):322,TA).
Sin embargo, tambin se da el caso de que se recuerde y se sienta conscientemente una emocin pero no el suceso que est relacionado con esta emocin
(Christianson en Christianson (1992):322). En este ltimo caso, el olvido del suceso especfico se debe a una laguna en la memoria explcita y no al registro del
evento en le memoria implcita.
Freud ya haba descubierto esta escisin y cmo este afecto escindido puede
unirse a otra idea consciente. Schacter hace referencia a la obra de Janet, Breuer y
Freud que hace un siglo describieron "casos clnicos en donde traumas infantiles
no accesibles a la mente consciente, no obstante influan en la experiencia y conducta en marcha del paciente" (Schacter (1996): 231), de modo que estos pacientes
"son atormentados por memorias implcitas de eventos que no pueden recordar
explcitamente" (Schacter (1996):232,TA). El modo cmo "efectos implcitos de
experiencias pasadas puede moldear nuestras reacciones, preferencias y disposiciones -elementos clave de lo que llamamos 'personalidad'" coincide con el postulado freudiano del "inconsciente dinmico" (Schacter (1996):233,TA).
Stern sintetiza experimentos con bebs que demuestran que, efectivamente, despus de que surjan la consciencia y el lenguaje (entre los 15 y 18 meses), puede
ocurrir una especie de escisin entre los contenidos de la memoria explcita derivados de la relacin y comunicacin verbal de los padres con el infante y la memoria implcita cuyos circuitos crtico-lmbicos se establecieron a partir del
relacionamiento afectivo entre la figura de apego y el infante. Se trata del conflicto
entre las redes de memoria perceptiva-semntica (D) y perceptiva-afectiva (E) (vase
188
el segundo caso se trata de una sucesin de un olvido total (por mucho tiempo) y el
posterior recuerdo relativamente preciso (al superar la defensa de la represin).
La hiptesis sobre relaciones objetales con conflictividad inconsciente, grabadas en la memoria implcita y la influencia de estos conflictos inconscientes en las
tramas narrativas ('scripts' o 'plots') de las narraciones autobiogrficas conscientes del 'self consciente ha sido corroborada ampliamente por Luborsky y CritsCristoph(1998).
Segn estos autores, una sesin promedia de terapia psicoanaltica en la muestra contaba con poco ms de cuatro narraciones autobiogrficas, con un rango de 1
a 7, con una longitud promedia de poco ms de 50 renglones (dos pginas) (Luborsky
(1998): 136). En estas narraciones aparecen constantes en cuanto los deseos profundos del paciente, su percepcin de las respuestas de otros, y de sus propias
respuestas ante las respuestas de otros.
El siguiente cuadro resume algunos datos de esta importante investigacin:
FRECUENCIA DE CATEGIORIAS ESTANDARIZADOS EN
NARRACIONES AUTOBIOGRFICAS EN SESIONES DE TERAPIA
Constantes
Categoras estandarizadas
Deseo
39
36
33
Respuesta de otros
73
36
27
Respuesta de
self
mas de ciertas fantasas de la vida diaria o 'sueos diurnos' ('day dreams') y ciertos sueos nocturnos ('nightdreams').
Esta coincidencia entre el 'plot' o trama central de las narraciones en las sesiones teraputicas y de ciertos sueos (nocturnos y diurnos) se explica bien con la
hiptesis de los sueos llamada 'activacin-sntesis', desarrollada por Hobson
(1988:202-222) y sustancialmente revisada por Reiser (1994:173- 200). Ambos
modelos coinciden en la base neurofisiolgica de los sueos. Sostienen que ciertos
ncleos de la formacin reticular en el tallo cerebral son los reguladores de los
estados de vigilia y sueo. Algunos ncleos generan un estado especial de sueo
('sleep') con movimientos rpidos de los ojos (REM) y sueos ('dreams'). Hobson
se refiere a estos ncleos como 'Generador de Estado de Sueo' ('Dream State
Generator': Hobson (1988): 184-202) y concluye que "mecanismos del tallo cerebral causan el sueo REM y sueos" (Hobson (1988):202,TA). Reiser prefiere hablar del 'Generador del Sueo REM' ('REM State Generator':Reiser (1994): 127145) y concluye igualmente que "estructuras del tallo cerebral estn involucradas
en la generacin y determinacin de la fase REM del sueo" (Reiser (1994): 138,TA).
En esta fase REM del sueo el 'input' sensorial y el 'output' motriz del organismo estn inhibidos, as como en el sueo sin sueos, pero la estimulacin interna
desde la formacin reticular activa la corteza, sobre todo la visual, los lbulos
medio temporales y la neocorteza prefrontal, es decir, un sistema cerebral integrado, el cual acoge elementos visuales y episodios archivados en la memoria para
crear narraciones que dan sentido a estas imgenes y episodios. La neocorteza funciona, entonces, como 'sintetizador de historias' (Vaughan (1997):passim). En su
funcin de "narradora creativa", la neocorteza asociativa hace un "esfuerzo sinttico de evocar sus mitos ms profundos para encontrar la trama narrativa que puede organizar los datos" (Hobson (1988)):214-219,TA) y "este dato parece indicar
que los sistemas neuronales de memoria pueden contener escenarios organizados
de un modo complicado y significativo para su recuperacin en las condiciones
apropiadas" (Reiser (1994): 193).
En una posicin que converge con los datos de Luborsky, Hobson reconoce la
existencia de "Conflicto en la Creacin de Sueos" aunque lo ve ms incidental
que fundamental en el proceso narrativo de los sueos (Hobson (1988):219-220,TA).
Esta aparente subestimacin del conflicto en el material onrico lleva a Hobson a
concebir a los sueos como inmediatamente transparentes; a descartar la distincin
entre contenido manifiesto y latente y a poner nfasis en la generacin del sueo
desde la base ('bottom up'). En cambio, Reiser pretende un enfoque ms equilibrado en donde existen el camino desde la base ('bottom-up'), pero tambin desde la
neo-corteza, arriba ('top-down') y critica el enfoque unilateral de Hobson: "En mi
punto de vista el modelo de la 'activacin-sntesis' asigna demasiado importancia
192
explicativa al generador del estado REM del tallo cerebral y demasiado poca importancia a los procesos cerebrales de un nivel superior. Es una hiptesis que toma
en cuenta casi exclusivamente el proceso desde abajo ('bottom-up'). Pero al prescindir de lo que se puede comprender del enfoque desde arriba ('top-down'), termina siendo una visin desequilibrada" (Reiser (1994):194,TA).
Hasta aqu se han desarrollado cinco ideas importantes:
1) Las memorias 'inconscientes' se dan en cuatro formas: en primer lugar, recuerdos olvidados que pueden recuperarse en la memoria explcita, aunque sea en
forma borrosa o genrica; en segundo lugar, recuerdos de la memoria implcita
que desde la infancia se graban inconscientemente en la memoria e influyen
inconscientemente en las motivaciones y conductas; en tercer lugar, habilidades motoras que se aprenden conscientemente pero luego operan
subconscientemente, es decir sin intervencin de la mente autoconsciente, algo
as como el piloto automtico de la mente; y en cuarto lugar, recuerdos y conflictos reprimidos a partir de episodios traumticos.
2) Algunas experiencias traumticas se recuerdan en forma intensa ('burned-in'
recuerdos) y otras se reprimen. Experiencias traumticas no suelen reprimirse
sino recordarse con ms intensidad durante ms tiempo y con ms precisin. La
'represin' parece darse sobre todo cuando la experiencia traumtica se origina
en una relacin temprana con una persona de quien el sujeto depende y de la
cual no puede salir.
3) En el caso de ciertas patologas se da el fenmeno de la 'amnesia funcional' o
'amnesia psicognica' (sin causa en dao cerebral) que contiene dos componentes, es decir la represin de ciertas memorias explcitas -que generan lagunas o rupturas en el 'self consciente- y la influencia de la memoria implcita.
En estos casos la 'represin' produce 'memoria explcita inhibida' y la memoria implcita genera la actuacin repetida de ciertos rasgos (en los sntomas o
'acting outs' de la neurosis y de los desrdenes de la personalidad).
4) El 'self consciente o imagen de si mismo est construido sobre el fundamento de un
conjunto de memorias construidas explcitamente que constituyen un 'mito personal' -segn Schacter- o 'teora subjetiva' -segn Popper-. En cambio, la personalidad real o ' self inconsciente est basada en la memoria implcita. Algunos autores,
como Stern y Kohut definen el 'self ms ampliamente y comprenden los rasgos
inconscientes de la personalidad dentro del 'self. En este caso el 'self es una estructura basada tanto en construcciones conscientes de la memoria explcita ('self
conceptual)como inconscientes, de la memoria implcita ('self real).
5) La recuperacin de memorias es un proceso de reconstruccin de las memorias.
No existen 'memorias exactas'. La reconstruccin posible de las memorias depende no tanto de los hechos recordados sino del SIGNIFICADO atribuido a
193
ellos. Los mismos 'hechos' pueden ser interpretados por el sujeto de manera
diferente y as adquirir muy diferentes significados.
Estas ideas ofrecen la base para la comprensin del proceso teraputico concebido como un proceso de reconstruccin de hiptesis internas y relaciones objtale
por medio de la 'mezcla' progresiva del 'ambiente de recuperacin' (en este caso
la relacin teraputica) y los 'engrams' del pasado. Haciendo referencia a la obra
del psicoanalista Spence (1984), Schacter integra la psicologa cognoscitiva de la
memoria con la teora psicoanaltica clnica, al subrayar que "terapeutas tambin
han reconocido que el ambiente de recuperacin puede influir en el modo cmo se
reconstruye el pasado" (Schacter (1996): 106,TA). En la visin de Spence y Schacter
"el analista es un componente crtico del ambiente de recuperacin que ayuda a
determinar -y no solamente descubrir- la forma y el contenido de los recuerdos del
paciente"y "puede moldear lo que el paciente recuerda e influir en la experiencia
subjetiva del recordar del paciente, cuando ste busca descifrar partes del pasado
que son las ms relevantes para la comprensin del presente" (Schacter
(1996):106,TA).
Si, por un lado, es cierto que "en la terapia psicoanaltica y otras formas de
terapia, los pacientes luchan para descubrir experiencias perdidas que normalmente no son accesibles a la recuperacin consciente", y, por otro lado, que "el ambiente de recuperacin probablemente juega un papel en moldear la experiencia de
los recuerdos, cuando el sujeto trata de recuperar 'engrams' borrosos o degradados", entonces, se sigue que el 'ambiente de recuperacin' "es particularmente
importante en el contexto teraputico" y que "los terapeutas mismos son figuras
poderosas para sus pacientes" (Schacter (1996):107,TA). Aqu Schacter, siendo
psiclogo cognoscitivo, reconoce la relevancia del concepto de transferencia: "la
relacin intrincada entre ambos (la transferencia) es un principio fundamental del
psicoanlisis" (Schacter (1996): 107).
Vaughan y otros definen el substrato neuropsicolgico de la psicoterapia como una
forma de reaprendizaje que constituye "un proceso de cambiar los pesos relativos de
las neuronas" (Vaughan (1997):81,TA). Como se explic arriba (I.P.2.2.1), el aprendizaje de largo plazo tiene que ver con la sntesis de nuevas protenas que se utilizan para
la construccin de nuevos axones entre las neuronas. A nivel neuropsicolgico, entonces, "el cerebro humano tiene mecanismos biolgicos que facilita los cambios en las
conexiones entre clulas nerviosas" y, por lo tanto, "psico-terapia cambia literalmente
la estructura del cerebro y al hacerlo cambia el modo cmo ideas y afectos estn relacionados en el cerebro" (Vaughan (1997): 5 7).
La terapia cambia el cerebro en dos niveIcs. En un nivel se dan cambios en el
'self consciente de la corteza asociativa -a partir de las narraciones reconstructivas
e interpretaciones y explicaciones del terapeuta y los 'insights' del paciente.
194
El segundo nivel tiene que ver con los cambios en los circuitos crtico-lmbicos
inconscientes -a partir del tono afectivo de la relacin del paciente con el terapeuta: "El tono de voz con que hago una pregunta o un comentario, mis ritmos y
melodas y el modo cmo trato de espejear lo que escucho del paciente, pueden ser
tan importante que an opacan lo que digo -porque durante la terapia conmigo, el
paciente aprende un nuevo modo de tener una relacin. Y esto implica nuevas maneras de relacionarse y conectarse" (Vaughan (1997):93-94,TA).
Este mismo reconocimiento del poder del terapeuta en este particular 'ambiente de recuperacin' que es la terapia, conlleva la justificada advertencia
de no abusar de este poder para sugerir memorias falsas, porque "los que son
referidos en la literatura como sujetos muy hipnotizables son vulnerables y
susceptibles a crear memorias ilusorias cuando son sugestionados" (Schacter
(1996):107,TA). Schacter refiere aqu a la crtica de Loftus al proceso teraputico, que en este punto es vlida, aunque en general a su vez es criticable
(vase apartado 1.2.3). Luborsky da datos que comprueban la influencia positiva de la terapia en ambos niveles (vase tambin el apartado 2.5.3.3), como
se puede apreciar en el siguiente cuadro.
INFLUENCIA DE LA INTERPRETACIN CORRECTA Y DE LA
EMPATIA EN LOS RESULTADOS POSITIVOS DE LA TERAPIA
Correlaciones Pearson
Resultado 1
Tcnica
-Exactitud de la
interpretacin*
-Errores tcnicos
-Empatia y Esperanza=
=Alianza teraputica
Correlacin mltiple
Resultado 2
+0.38*
-0.21
+0.44**
-0.10
+0.31*
+0.49*
+0.36*
+0.54**
*p<.05 **p<.01
195
MEMORIA
IMPLCITA
(INCONSCIENTE)
MEMORIA
EXPLCITA
(CONSCIENTE)
MEMORIAS
ALMACENADAS
ACTUACIN Y RECUPERACIN
DE LAS MEMORIAS
A)eventos traumticos
generan formacin del
'self escindido
E)por la empatia el
'self integrado
se graba en la
memoria implcita
A) 'teoras' y mitos
del falso 'self
D)reconstruccin de
recuerdos y del nuevo
'self con sus 'teoras'
y mitos
En los primeros aos de la vida puede generarse un 'self escindido (A) a partir
de experiencias traumticas, y la actuacin en la vida diaria de este ' self escindido
es disfuncional y causa problemas al sujeto (B). Por medio de la interpretacin de
la transferencia, se recuperan conscientemente estas hiptesis (C) y luego se integra el 'self autntico con su conjunto de 'hiptesis' correctas sobre s mismo, los
otros y la realidad interior y exterior (D). Por la introyeccin de la relacin teraputica, este nuevo 'self pasa a ser parte de la memoria implcita (E), de modo que
su influencia en la conducta se da ya sin intervencin de la mente autoconsciente,
con cierto automatismo inconsciente (F).
Para la reconstruccin del 'self, la recuperacin consciente de la 'hiptesis'
patolgica almacenada en la memoria implcita es necesaria, pero no es suficiente.
Es adems necesaria la sustitucin consciente de la 'hiptesis' falsa por la correcta, que despus se ejercita y pasa a ser parte de la memoria implcita, desde la cual
influye en la conducta, como antes lo haca la hiptesis falsa del 'self escindido.
Ahora bien, esta sustitucin de las hiptesis del 'self escindido por las del nuevo 'self integrado, conlleva una responsabilidad, un compromiso. Cuando el suje196
to teme que este compromiso rebase sus fuerzas, la resistencia contra el derrumbe
de las barreras defensivas de represin y escisin es muy fuerte. No es slo la
CARGA EMOCIONAL NEGATIVA de terror, pena, angustia o culpa la que hace
difcil la recuperacin de memorias reprimidas o escindidas, sino tambin la RESPONSABILIDAD que esta memoria recuperada conlleva para el proyecto de vida
del sujeto y su compromiso consciente con este proyecto.
Un proyecto inconsciente y patolgico puede tener ventajas secundarias de comodidad, pasividad y dependencia y un proyecto original, creativo y consciente
conlleva compromiso, trabajo, conflicto, lucha, soledad y sufrimiento que el sujeto
puede estar evitando. Cuando Eileen Franklin (vase apartado 1.2.3) despus de
veinte aos recuper el recuerdo de la violacin y el asesinato de su amiga por su
propio padre, esta recuperacin no solamente tuvo que ver con el estmulo de una
coincidencia visual, es decir las imgenes casi idnticas de su amiga hace 20 aos
y su hija en este momento (Terr (1994): 1-60), sino tambin con la circunstancia
que Eileen, despus de 20 aos, ya tena fuerza yoica suficiente para confrontar a
su padre y comprometerse en un plan tendiente a hacer justicia a l y a la familia de
su amiga violada y asesinada.
Por esta razn, en la terapia, el proceso de fortalecimiento del Yo, que permite
que las barreras de represin y escisin se levanten, interactua con la decisin libre
del sujeto de comprometerse con un nuevo proyecto de vida. La interaccin entre
las decisiones y acciones libres del sujeto y la reparacin de los objetos internos a
partir de la relacin con el terapeuta son ambos decisivos para el resultado del
proceso.
INTERMEZZO PARTE 3: LA PSICOLOGA EVOLUTIVA Y EL 'SELF'
En su libro "El mundo interpersonal del infante. Una perspectiva desde el psicoanlisis y la psicologa evolutiva" (1985, primera edicin en espaol de 1991), Daniel Stern analiza el desarrollo normal del infante a partir de la experiencia subjetiva de s mismo: 'el sentido de s mismo' ('the sense of self). En este esfuerzo, la
obra de Stern se ubica entre la psicologa evolutiva y metapsicologa psicoanaltica.
La psicologa evolutiva suele limitarse a la observacin de la conducta sin hacer
inferencias sobre la experiencia subjetiva y el sentido de si mismo en la mente del
infante. En cambio, las metapsicologas tradicionales presentan cuadros contradictorios de lo que pasa en la mente del infante, cada una a partir de su comprensin
de lo que pasa en la mente patolgica del adulto incurriendo en la adulto- y
patomorfizacin sealadas por Peterfreund (1978) y Milton Klein (1980), con cuya
crtica Stern concuerda (Stern (1985): 19 y (1991):36).
197
s-mismo en el tiempo). El sentido de s mismo evoluciona conjuntamente con el dominio del relacionamiento con el otro y esta evolucin tiene cuatro etapas:
1) el surgimiento del sentido de s-mismo emergente y del dominio de
relacionamiento emergente (hasta los 2/3 meses);
2) el surgimiento del sentido de s mismo nuclear fsico y del dominio de
relacionamiento nuclear o corporal (de los 2/3 hasta los 7/9 meses);
3) el surgimiento del sentido de s mismo intersubjetivo y del dominio del
relacionamiento inter subjetivo (de los 7/9 hasta los 15 meses);
4) el surgimiento del sentido de si-mismo verbal-consciente y del dominio del
relacionamiento verbal-consciente (desde los 15/18 meses hasta los dos aos).
Este surgimiento de los respectivos sentidos de s mismo y dominios de
relacionamiento NO implica que exista una sucesin de etapas, en el sentido de
que un sentido y un dominio REEMPLACEN a los anteriores. Ms bien PERSISTEN todos los sentidos de s mismo y dominios de relacionamiento a lo largo del
tiempo, llegando a constituir diferentes aspectos del 'self (*42). Por la misma
razn, los daos que pueden infligirse a un determinado sentido de s mismo no
quedan limitados a un determinado perodo, sino pueden darse a lo largo de la
infancia, niez y adolescencia.
I.P.3.I.- El sentido de s-mismo emergente
Este perodo, que realmente empieza en el seno materno, dura hasta los dos meses
despus de nacido. En este perodo todava no existe un s-mismo, pero "el infante
experimenta el proceso de la organizacin emergente" de s mismo (Stern
(1991):66). Este proceso de organizacin consiste en "el patrn invariable de experiencia" de s mismo y del mundo exterior, sobre todo la relacin con la madre.
Los rasgos invariables de la experiencia se dan por dos vertientes: en primer lugar,
la regulacin de los ciclos fisiolgicos; y, en segundo lugar, la percepcin amodal.
La regulacin por la figura materna, de los ciclos fisiolgicos con perodos
alternantes de alerto-activo, alerto-inactivo, medio sueo, sueo regular y de insatisfaccin-llanto y satisfaccin-contento imponen un patrn de experiencia invariable al grado que permita al beb anticipar el futuro (primero una hora y luego
unas horas). En estos primeros meses aprende a distinguir el tono hednico de
todos los afectos: positivo, por un lado, y negativo, por otro lado. Esto no impide
una creciente diferenciacin de afectos como, por ejemplo, inters, alegra, contento, tristeza, pena (dolor) y disgusto y tal vez enojo y sorpresa; el miedo surge
ms tarde, a partir de los seis meses y la vergenza, mucho ms tarde (Stern
(1985):66,89 y (1991):89,116).
200
3) Existe desde el nacimiento una tendencia innata de formar hiptesis sobre lo que
pasa en la realidad y ponerlas a prueba, p.e., los infantes van evaluando si esto
es semejante o diferente a aquello. As descubren cules rasgos de experiencias
de su propio organismo y del mundo exterior, sobre todo la madre, son invariabIcs.
4) Los procesos afectivos y cognoscitivos se dan en continua interaccin de modo
que no pueden disociarse fcilmente.
I.P.3.2.- La fase formativa del sentido de s-mismo nuclear
La fase formativa del sentido de s-mismo nuclear y del dominio del relacionamiento
nuclear se da a partir de los dos/tres meses de edad y se consolida hasta los ocho
meses. Despus de los dos primeros meses se da un salto cualitativo: "La edad de
los dos meses es casi un lmite tan claro como el nacimiento mismo" (Stern
(1991):57). El infante sufre un cambio cualitativo que se revela en mltiples conductas: contacto directo ojo a ojo; sonrer con frecuencia; canturrear; nuevas pautas de exploracin visual del mundo; nuevas pautas motrices, con un ms alto nivel
de la inteligencia sensorio-motriz; cambios importantes en los electroencefalogramas y estabilizacin de los ciclos de sueo y actividad.
Esta etapa formativa del s-mismo nuclear o corporal es una etapa eminentemente SOCIAL: ms que la etapa anterior y la etapa siguiente. Stern afirma que es
"tal vez el perodo ms exclusivamente social de la vida" (Stern (1985):72 y
(1991):96). Esta tesis refuta la de Mahler, de un supuesto autismo normal hasta los
seis meses.
Cmo se lleva a cabo la formacin de un ' self y un otro nuclear? Ambas cosas
resultan de "invariables conductuales que identifican el 'self u otro" (Stern
(1985):73,TA; la edicin espaola traduce errneamente "variantes conductuales"
donde debera de decir "invariables conductuales", Stern (1991):98). Estos invariables conductuales son "islas de consistencia" (Stern 1985):72 y (1991):97) que
permiten al infante ordenar su mundo.
Existen "cuatro invariables cruciales" (Stern (1985):76 y (1991): 101):
a.- 'Agencia' ('Agency'). Se trata de la sensacin repetida de ser autor de las
acciones motrices voluntarias, a partir de planes motores ('motor plans') y de la
retroalimentacin propioceptiva y la predicibilidad de los efectos de estas acciones. En esta edad el infante llega a distinguir claramente "accin del 'self determinada por el 'self ('self willed action of self), 'accin del otro determinada por
el otro' ('other willed action of other') y accin determinada por el otro sobre el
'self ('other willed action on self, de modo que el infante distingue claramente
203
"efectos causados por el 'self y efectos causados por el otro" (Stern (1985):81 y
(1991): 107). Esto hace que "el sentido de agencia es sin duda un especificador
principal del s-mismo versus el otro" (Stern (1985):82 y (1991): 107).
b. 'Coherencia de s-mismo' ('Self-coherence'). En los infantes existe una capacidad transmodal innata de ubicar objetos en el espacio y el tiempo, a partir de
estmulos sensoriales aislados, tanto los inmviles como los que se mueven. P.e.,
la vista se dirige hacia la fuente del sonido e infantes de cuatro meses prefieren
pelculas bien sincronizadas con el sonido sobre las desfasadas. Asimismo experimentan la sincrona de movimiento y accin de diferentes partes de su propio cuerpo. Esta capacidad sensorial transmodal de ubicar e identificar objetos es una fuente de la capacidad de distinguir 'el self de 'el otro' (*43).
c. 'Afectividad del s-mismo' ('Self-affectivity'). Los invariantes de un afecto
o emocin son: a) la retroalimentacin propioceptiva de la expresin facial y corporal del afecto; b) el patrn de excitacin o activacin del afecto; y c) la calidad
emocional propia del afecto. Estos invariables del afecto son buenos ladrillos en la
construccin del 'self por su relativa fijeza a lo largo de la vida (*44).
d.- 'Historia del s-mismo' ('Self-history') o memoria. Se trata aqu de lo que
Winnicott llama "seguir siendo" (Stern (1985): 90 y (1991):117). Cada una de las
tres experiencias invariables de s mismo, arriba referidas (agencia, coherencia y
afecto) tienen su propia memoria: la memoria motriz, la memoria sensorial amodal
y la memoria afectiva y genera rasgos del s-mismo pre-representacional o preverbal
('prerepresentational self, Emde, citado por Stern (1985):93 y (1991): 120).
Ahora bien, estos invariables en la experiencia de s mismo y de la madre no son
totalmente repetitivos o invariabIcs. Paradjicamente, existen variaciones sobre
un tema repetitivo, es decir 'repetitividad variada' ('varied repetitiveness') (Stern
(1985):74) y (1991):98). Cuando la interaccin del infante con la figura materna
no sea demasiado variada y confusa, ni demasiado rgidamente repetitiva, el suceso interactivo presenta suficientes elementos invariables para no ser angustiante y
displacentero y suficientes aspectos variables para no ser aburrido. Se trata del
'rango ptimo de estimulacin' del infante (Stern (1985):74 y (1991):99).
Los invariables y los aspectos variables tienen funciones diferentes en la construccin del s mismo nuclear y del objeto (otro) nuclear. Los invariables permiten
al infante construir un 'self nuclear y un otro nuclear coherentes y estables, pero
son precisamente los aspectos variables de estos sucesos interactivos que permiten
al infante determinar cules invariantes pertenecen al 'self y cules al otro: "variabilidad es lo que permite al infante identificar cules invariantes pertenecen a
quin" (Stern (1985): 106 y (1991): 136).
En esta fase formativa, entonces, normalmente los infantes sienten "que estn
fsicamente separados de la madre" y que "son agentes diferentes de ella" (Stern
204
(1985):27 y (1991):45). nicamente si existiera un exceso de rigidez de los invariables en los sucesos interactivos y la madre se comporta con el infante "siempre
exactamente de la misma manera" (Stern (1985):106 y (1991): 136, TA), esto dara
tericamente pie a cierta confusin del 'self y del otro, en la lnea de un estado de
'indiferenciacin 'self /otro' postulado por algunos autores como si fuera una fase
normal del desarrollo. Para Stern, este estado de indiferenciacin no es normal
sino "virtualmente imposible" (Stern (1985): 106 y (1991): 136) y si acaso se diera,
se derivara en todo caso de las limitaciones de la madre y no del infante (Stern
(1985):106)y(1991):136).
En el caso de sucesos interactivos muy alineados, como p.e. ciertos juegos en
donde la madre toma la mano del infante y las dos manos lo tocan en cierto orden
para producir afectos de vitalidad al unsono, "podra esperarse que estas experiencias son las que se acercan ms a las nociones de simbiosis o de disolucin de las
fronteras entre 'self y otro" (Stern (1985): 107 y (1991): 137), pero an en estas
condiciones es "totalmente improbable" (ibidem) que tal fusin de 'self y otro se
d realmente, dada la capacidad empricamente comprobada de nuestro infante de
captar "deviaciones de fracciones de segundo de la simultaneidad" y usarlos como
indicios diferenciadores de 'self y otro (ibidem).
Los estados fisiolgicos de necesidad e incomodidad, por un lado, y de satisfaccin y contento, por otro lado, y los cambios de estados de insatisfaccin a satisfaccin a partir de la interaccin con un otro-regulador-de-s-mismo no producen
estados escindidos del 'self y del objeto, sino al contrario, la experiencia de los
invariantes de esta interaccin generan rasgos de un 'self integrado y de un otro
(objeto introyectado) integrado. Estas interacciones no son diferentes de las de la
interaccin social en, por ejemplo, el juego con otros, para la construccin del
'self y del objeto introyectado (*45).
Y en esta interaccin, no es tanto la satisfaccin de las necesidades fisiolgicas
en s, sino la manera cmo la madre las satisface, es decir, el grado de contacto que
ella tiene con el infante, la que es formativa para el 'self y el otro nucleares. Los
diferentes invariables de 'self -insatisfecho y satisfecho- y del otro -no satisfaciente
y satisfaciente- no resultan por s mismos en un 'self escindido u objeto escindido,
sino que llegan a ser diferentes rasgos de un 'self nuclear coherente y de un otro
nuclear coherente, respectivamente.
La mente del infante construye 'una unidad comn ms amplia' (Stern (1985): 110
y (1991): 140) en donde integra determinada experiencia de s mismo o el cambio
en la experiencia de s mismo (p.e. de hambre a saciedad) y la experiencia del otro
regulador de s-mismo. En general, la memoria episdica permite hacer abstracciones de diferentes tipos invariables de interaccin del 'self con el objeto (otro).
Se trata de Representaciones de Interaccin Generalizadas o RIGs (Stern (1985):94205
Stern plantea la cuestin si este cambio brusco ('quantum leap') hacia la atencin, intencin y experiencia afectiva compartidas es aprendido en la interaccin
social; el resultado del esfuerzo continuo de la madre de atribuir 'significado'
('meaning') a la conducta del beb; una capacidad innata que se desarrolla gradualmente como cree Trevarthan. Stern cree que los tres puntos de vista se complementan (Stern (1985): 135) y (1991): 169).
Tambin se pregunta si esta intersubjetividad es un sistema motivacional bsico
o una funcin autnoma del Yo al servicio de ciertas necesidades bsicas. Segn
l, cabe preguntarse "cuando una funcin yoica autnoma llega a adquirir tal magnitud que mejor se conciba como una 'necesidad bsica del sistema motivacional'"
(Stern (1985): 135 y (1991):170,TA). Stern no resuelve la cuestin: "de la perspectiva de la investigacin de infantes la cuestin queda abierta" (Stern (1985): 136 y
(1991): 170).
Stern cree que, por un lado, la experiencia inter subjetiva es una necesidad secundaria con respecto a necesidades primarias de seguridad y metas de apego
("security needs and attachment goals", Stern (1985):136 y (1991): 170), cuyo valor de sobrevivencia ha sido comprobado por "la etologa y la teora de apego" de
Bowlby (Stern (1985):137 y (1991):171,TA), pero cree, por otro lado, que se trata
de una necesidad dominante (primaria) de pertenencia e inclusin en un grupo humano.
En el nivel de la relacin intersubjetiva puede haber fallas que estn al origen
de ciertas patologas (Stern (1985):203-226) y (1991):247-273). Esto no significa
que el origen de estas patologas est necesariamente en esta etapa de la vida donde
surge el relacionamiento intersubjetivo, sino que se da en este nivel, a partir de
este perodo y despus.
Cuando la madre atiende solamente las necesidades fisiolgicas del beb, sin
entonamiento afectivo, se originan estados autistas y esquizoides en un grado
psictico (Stern (1985):204-207). Cuando hay un entonamiento afectivo
sistemticamente selectivo, en donde la figura materna entona con algunos, pero
nunca con otros estados afectivos, el infante aprende a fingir aquellos, encubriendo stos, con tal de lograr la intersubjetividad (Stern (1985):207-211). Esto es el
origen del 'falso self de Winnicott (Stern (1985):209-210), en donde Stern parece
ubicar tambin desrdenes de entusiasmo unilateral (maniacos, caso de Molly) o
ex-tusiasmo unilateral (depresivos, caso de Annie) (Stern (1985): 209).
Existen, adems, tres diferentes tipos de entonamiento errneo (Stern (1985):211226): subentonamiento; sobreentonamiento; y desentonamiento por falta de
autenticidad. Subentonamiento, por ejemplo, por temor de la madre de que el beb
sea demasiado dependiente y pasivo, genera -paradjicamente- en el infante rasgos
de pasividad depresiva y aislamiento (sin iniciativa para compartir estados afectivos)
210
se marca con rojo la cara del infante, antes de los quince meses, al mirar su imagen
en el espejo, el infante apunta hacia su imagen en el espejo, como si fuera la cara
de otro, pero despus de los 18 meses, toca su propia cara en el lugar de la pintura
roja (Stern (1985):165 y (1991):203).
Al igual que Stern, De Waal hace referencia a este experimento de Gordon Gallup
(1982), pero pone la psicologa evolutiva en el contexto de la la evolucin biolgica de las especies al subrayar que "chimpancs y orangutans y nios mayores de 18
meses frotaban la mancha pintada con su mano y inspeccionaron los dedos que lo
tocaron, reconociendo que la pintura en la imagen reflejada se encontraba en su
propia cara", mientras "otros primates y infantes menores no lograron establecer
esta conexin" (De Waal (1996):68,TA). Aqu aparece que reconocimiento de smismo y consciencia de s-mismo surgen juntos y estn correlacionados.
Este reconocimiento de s mismo en el espejo indica que el infante es capaz de
concebir algo objetivo, fuera de s, como una representacin de s mismo. Simultneamente adquiere la capacidad de imitar la accin de otra persona con intervalos
largos de tiempo, lo que significa que es capaz de ver a otra persona como una
representacin de s mismo, de tener un modelo mental de s mismo en la memoria,
e ir del modelo mental de s mismo al modelo de accin motriz y de regreso. A esta
capacidad se refiere Piaget como reversibilidad en la coordinacin del esquema
motor y esquema mental (Stern (1985): 164) y (1991):202). A la vez es capaz de
atribuir intenciones, estados emocionales y planes de accin motriz a otra persona
o fingir intenciones y planes propios, lo que es la base de la broma y de la decepcin.
Estas capacidades autoconscientes son la base de la 'empatia cognoscitiva' que
solamente se da en el 'homo sapiens' a partir de los 18 meses y en chimpancs y
orangutans. Evidencia emprica presentada por Johnson (1983) y Bischof-Khler
(1988) demuestran que "los primeros signos de empatia cognoscitiva en infantes
aparecen ms o menos al mismo tiempo que el reconocimiento de s mismo en el
espejo" y De Waal descubri que "el acto de consolar a otros ('consolation') ocurre en una especie que se reconoce a si misma, el chimpanc, pero aparentemente
no en macacos" (De Waal (1996):70). Por lo tanto, "humanos y ciertos primates
han entrado en un campo cognitivo que los separa de todas las dems formas de
vida" y "niveles superiores de empatia pueden estar limitados a humanos y ciertos
primates ('humans and apes')" (De Waal (1996):68,70,TA).
Esta empatia cognoscitiva, a su vez, es la base de la conducta tica condensada
en la Regla de Oro (vase el ejemplo de la regulacin de la relacin de pareja, en el
apartado I.P.l). La conducta tica supone empatia cognoscitiva, porque "la tica
humana nos obliga en todas partes adoptar la perspectiva del otro y mirar el mundo
a travs de los ojos de otros, como en la Regla de Oro: haz a otros lo que tu quieras
212
que otros te hagan" (De Waal (1996):69,TA). Se trata del desarrollo de la moralidad,
tanto en la psicologa evolutiva como en la evolucin de las especies, en que se rebasa
la conducta tica condicionada en esperanza de recompensa y temor al castigo, para
llegar a formas de amor y respeto basados en empatia y amor compasivo.
La capacidad de concebir a s mismo, al otro y a la realidad en representaciones
simblicas disponibles en la memoria es la base del juego simblico, del lenguaje
y de la tica. El lenguaje permite comunicar y compartir ms fcilmente nuestra
experiencia y darle significado. Esta objetivizacin permite reflejar la propia experiencia y, por lo tanto, disminuye la dependencia infantil del reflejo proporcionado por el espejeo materno. En este sentido es "un paso principal en el logro de la
separacin y la individuacin", como sostiene la teora tradicional, pero, a la vez, y
a diferencia de lo que Mahler sostiene, "lo opuesto es igualmente cierto: la adquisicin del lenguaje es un instrumento poderoso de la unin y conjuncin" de dos
mentes. Stern hace uso de la teora de Dore-Winnicott sobre la palabra como fenmeno transicional para explicar esta doble funcin del lenguaje, de crear a la vez
independencia y unin, en un mbito intermedio entre lo subjetivo y lo objetivo, el
'self y el otro. La palabra "como fenmeno transicional no pertenece verdaderamente al s- mismo, ni tampoco al otro," sino "ocupa una posicin intermedia entre
la subjetividad del infante y la objetividad de la madre", as que en este sentido
profundo "el lenguaje es una experiencia de unin, que permite un nuevo nivel de
relacionamiento mental a travs del significado compartido" (*54).
Esta capacidad de comunicacin verbal con el otro por medio de la narracin de
la propia experiencia pasada es tan importante en el ser humano, que Stern y otros
acuaron en una publicacin posterior el trmino 'sentido del 'self narrativo' cuyo
desarrollo empieza a los 36 meses. Se trata de una quinta dimensin del sentido de
s mismo, el sentido del s mismo narrativo, en donde el sujeto, en dilogos interiores en comunicacin con otros, da sentido a su vida pasada y prepara el futuro
diseando modelos de orientacin y accin (Zeanah, Anders, Seifer & Stern (1989)).
Sin embargo, segn Stern, "el lenguaje es una espada de doble filo", porque si
bien, por un lado, "proporciona un nuevo modo de estar relacionado con otros"
(Stern (1985): 173 y (1991):212), tambin es cierto, por otro lado, que "convierte a
partes de nuestra experiencia en menos compartibles con nosotros mismos y con
otros" e introduce una cua entre dos formas de experiencia intersubjetiva, "tal
como se vive y tal como se representa verbalmente (corregido segn el original:
"as it is lived and as it is verbally represented", Stern (1985):162 y (1991):200,TA).
Existen diferentes maneras de cmo el lenguaje puede tener este efecto
escindiente y alienante para el 'self del infante:
1.- Las mismas palabras, p.e. "nio bueno", dichas por diferentes personas, p.e.
el padre y la madre, pueden ser usadas con diferentes significados "y la diferencia
213
entre los dos significados pueden llegar a ser una fuente poderosa de dificultades
para consolidar una identidad o concepto de s mismo" (Stern (1985): 171 y
(1991):209,TA).
2.- Puede haber diferencias ms o menos grandes "entre la experiencia global no
verbal y esa parte de ella que ha sido transformada en palabras" (Stern (1985): 175 y
(1991):214). Con esto la experiencia global preverbal queda "fracturada" y parte de la
misma queda "extraviada" y sigue por abajo del nivel verbal (ibidem). Stern da pruebas empricas de esta fracturacin (Stern (1985): 175-176) y (1991):214-215).
3.- Se crean divisiones en experiencias sensoriales amodales, dando prevalencia
y 'oficializando' a un sentido -p.e. la vista- sobre otros y de este modo "se aisla la
experiencia de su flujo amodal original" (Stern (1985): 176 y (1991):216).
4.-Se crean divisones entre verbalizaciones de Representaciones de Interaccin
Generalizadas (RIGs) y la experiencia concreta, especfica y original. Aqu surgen
malentendidos sobre el significado de las palabras y experiencias de enajenacin, por
ejemplo cuando el infante pide de "comer" y no le dan el alimento especfico que l
desea. La teora tradicional atribuye esto a una supuesta omnipotencia del infante que
cree que la madre le adivina su deseo; Stern, en cambio, cree que al infante le faltan
palabras para poder expresar su experiencia o deseo: "Sugiero que tales
malentendimientos no estn basados en una nocin del infante de que la madre sabe lo
que est en su mente, sino que se trata de verdaderos malentendimientos" (Stern
(1985): 177; (1991): 217,TA). Dado que el lenguaje mismo usa conceptos universales
para expresar experiencias concretas, el desajuste es inevitable y hasta cierto punto un
sano desafio que "motiva al infante para aprender mejor el lenguaje" y "no quiebra
seriamente el sentido de competencia del nio" (Stern (1985): 178) y (1991):218).
5.- El juego simblico y el lenguaje permiten al infante transcender la experiencia inmediata y "cultivar y mantener un deseo formado de cmo la realidad debe
ser, contraria a los hechos" ("entertain and maintain a formed wish of how reality
ought to be, contrary to fact", Stern (1985):167 y (1991):205- 206,TA). Estos deseos se nutren de experiencias pasadas registradas en la memoria y existen en fantasas y otras representaciones mentales simblicas y relativamente autnomas y
pueden originar as un 'conflicto dinmico' (Stern (1985): 167) y (1991):206). Estos conflictos, cuando quedan dentro de ciertos lmites, crean crisis que permiten
una nueva concepcin del 'self y son, por lo tanto, positivos para el desarrollo
progresivo en el tiempo.
Si bien estos desajustes entre experiencia significada y palabra significante crean
malentendidos y frustraciones normales con una funcin positiva para el desarrollo, tambin pueden ser tan extremos y traumticos que generan una escisin patolgica de la experiencia en tres tipos: a) represin; b) repudio disociacin; c)
negacin (Stern (1985):227 y (1991):274):
214
'self narrativo contiene grandes lagunas, como seal Kris (I.P.2.2.2). Tambin
vimos, que Vaughan presenta un fundamento neuropsicolgico para las lagunas en
las narraciones del 'self consciente, porque el 'self consciente (el 'self narrativo
de Stern) se construye a partir de narraciones autobiogrficas -en la corteza
prefrontal-, pero muchas veces la trama central de estas historias es inconsciente y
tiene un substrato neurofsiolgico en las conexiones de la corteza frontal con el
sistema lmbico. Arriba se explic que en el caso de ciertas patologas se da el
fenmeno de la 'amnesia funcional' o 'amnesia psicognica' que contiene dos componentes, es decir, la represin de ciertas memorias explcitas (que generan lagunas o rupturas en el concepto consciente del 'self narrativo) y la consecuente escisin de la memoria explcita y la implcita (I.P.2.2.2).
Tambin las patologas denominadas por Winnicott del 'falso self tienen aqu
su origen. En caso de discrepancias entre el 'falso self y el 'self real', generalmente las imgenes grabadas en la memoria episdica son las correspondientes al 'self
real y las de la memoria semntica corresponden al falso ' self (consciente) (Bowlby
3( 1980):59,64).
Este proceso de escisin empieza durante el relacionamiento nuclear y es reforzado durante el relacionamiento intersubjetivo, para culminar en la etapa del
relacionamiento verbal "para ratificar la escisin y conferir el estatus privilegiado
de representacin verbal al falso 'self" (Stern (1985):227 y (1991):275). En esta
fase culminante de la escisin -en cualquiera de sus formas- "el falso 'self queda
establecido como construccin semntica constituida por proposiciones lingsticas
sobre quin es uno y lo que uno hace y experimenta" y "el verdadero 'self se
convierte en un conglomerado de experiencias [y deseos] repudiadas del s-mismo
que no pueden ser codificadas lingsticamente" (Stern (1985):227 y (1991):275).
Estas observaciones de Stern confirman, por lo menos en parte, la hiptesis
clnica temprana de Freud sobre la diferencia entre huellas mnmicas verbales y
no-verbales que se analiz en el apartado 1.1.2. Segn esta tesis, "huellas mnmicas
pueden ser CAMBIADAS de no-verbales a verbales y de verbales a no-verbales" y
"si un componente de memoria no-verbal se junta con una huella mnmica de las
palabras correspondientes, las dos son combinadas; y si sucede lo contrario y una
huella mnmica se escinde en sus dos partes, la memoria no-verbal puede llegar a
formar parte del sistema Inconsciente y es reprimida" (Arlow & Brenner (1964): 1617,TA). Si liberamos esta visin temprana de Freud del contexto de la teora de la
energa psquica en que se encuentra atrapada, obtenemos una teora clnica compatible con lo observado por Stern sobre la escisin patolgica de la experiencia de
s mismo "tal como se vive, y tal como se representa verbalmente" (Stern (1985): 162;
(1991):200), sobre la funcin de la verbalizacin para la transformacin del inconsciente en consciente y la posible reintegracin de la parte escindida, preverbal,
a travs de la terapia (*56).
216
217
PARTE 2
ELEMENTOS DE UNA NUEVA METAPSICOLOGIA
PSICOANALITICA
El psicoanlisis post-freudiano y la psicologa evolutiva han conocido un desarrollo
importante. Se trata de la psicologa del Yo de Hartmann y Rapaport; la teora kleiniana
de relaciones objetales; la escuela britnica independiente de relaciones objetales (entre ellos Fairbairn, Winnicott y Bowlby); y la psicologa del 'self, entre otras corrientes. Estos desarrollos han sido evaluados por Greenberg y Mitchell (1983), Eagle (1984)
y Bleichmar y Lieberman (1989), entre otros. A continuacin se analizarn algunos
aspectos de la psciologa del Yo de Hartmann, Rapaport, Gill y Apfelbaum; la teora de
relaciones objetales de M. Klein, Mahler y Kernberg; Fairbairn; Bowlby y Winnicott;
la psicologa del 'self de Kohut; y el modelo de Jung.
reinos en conflicto (el Ello y el Superyo aliado al mundo exterior) (O.C. 111:27262727). Si bien esta descripcin cubre ciertos estados patolgicos, no corresponde
al estado normal de la mente. Con razn arranca Hartmann su crtica del modelo
freudiano a partir de estas imgenes explicativas y apunta que el Yo no solamente
est en las fronteras para defender lo suyo, sino que en tiempos de paz, que son los
normales, se dedica a organizar el reino que se encuentra dentro de estas fronteras
(Hartmann (1987):26-27). Para esta tarea, el Yo dispone de varias funciones yoicas
autnomas y 'libres de conflicto'.
Arlow & Brenner distinguen no menos de 12 'funciones yoicas', es decir, (1)
"consciencia; (2) percepcin sensorial; (3) la percepcin y expresin de afecto; (4)
pensar; (5) control de accin motriz; (6) memoria; (7) lenguaje; (8) mecanismos de
defensa; (9) control, regulacin y canalizacin de energa instintiva; (10) la funcin de integrar y armonizar; (11) prueba de la realidad; y (12) la capacidad para
inhibir o suspender la operacin de estas funciones y regresar a un nivel primitivo
de funcionamiento (Kris, 1934; Hartmann, 1939a)" (Arlow & Brenner (1964):39).
Hartmann concibe la etiologa de la patologa como originada por respuestas
deficientes del ambiente, que no permiten la formacin de estructuras defensivas
adecuadas del Yo capaces de controlar los impulsos del Ello. Una estructura YoEllo inadecuada no permite una adaptacin adecuada del adulto al ambiente. El
origen del problema es la inadaptacin del ambiente al infante, es decir, "factores
exgenos" e "influencias ambientales" (Hartmann (1987):55-56) y el efecto es la
inadaptacin del sujeto al ambiente.
A partir de un ambiente que se sali demasiado del "promedio esperable"
(Hartmann (1987):42,55-56,74,78), en la mente del infante se forma una hiptesis
inconsciente equivocada con respecto a lo que es lo esperable. Por esto, la terapia
no solo busca la reproduccin de los recuerdos con sus afectos, sino tambin la
sustitucin de la hiptesis equivocada por otra, acertada. "Aqu entra enjuego un
proceso adicional... como un proceso cientfico" (Hartmann (1987):88). Es decir,
en la terapia, "las interpretaciones no slo ayudan a recuperar el material enterrado, sino que tambin deben establecer relaciones causales correctas" (Hartmann
(1987):87).
Un psiclogo del Yo, Robert White, adicion algunas ideas al concepto de
Hartmann de las funciones yoicas libres de conflicto. Desarroll los conceptos de
efectancia (White (1973):38-39) y competencia (White (1973):42-43) como funciones yoicas que corresponden a la "esfera libre de conflictos del yo" de Heinz
Hartmann (Hartmann (1987): 17-39). Sus postulados de efectancia y competencia
parten de la observacin de la "exploracin y el juego en los animales" (White
(1973):29-33) y "el juego y la investigacin de los nios pequeos" (White
(1973):34-37) y sobre esta base introduce los conceptos de la "efectancia y el sen220
timiento de eficacia" (White (1973):37-41) y "competencia y el sentido de competencia" (White (1973):41-46) como funciones yoicas no defensivas, es decir independientes del conflicto intrapsquico concebido por Freud. En esta lnea, las teoras pedaggicas modernas subrayan la conveniencia de estimulacin temprana
(Matas y otros (1997): "Estimulacin temprana").
Las conductas de efectancia y competencia, orientadas a la manipulacin, la
exploracin, la independencia y el dominio de la situacin nacen, segn White, de
impulsos que provienen directamente del sistema nervioso sin estimulacin visceral
y los llama impulsos 'neurogenticos', a diferencia de los impulsos del Ello que
son 'viscerogenticos'. Al ampliar las funciones del Yo, entonces, White no abandona el modelo Ello-Yo.
Crtica.- Ahora que se ha hecho referencia a Hartmann y la psicologa del Yo es
necesario expresar una crtica. Hartmann no quiso abandonar el modelo Ello-Yo
(vase arriba el apartado 1.5). El puente entre Freud y Hartmann lo tendi Anna
Freud, a la que Hartmann cita, precisamente en favor del modelo Ello-Yo. A lo
largo de su obra "El Yo y los mecanismos de defensa", Anna Freud (1990) sostiene
la tesis de la hostilidad entre el Yo y el Ello que generalmente es ms latente, pero
ms abierta en tres perodos -la infancia, la pubertad y el climaterio-. Pero, segn
ella, an fuera de estos tres perodos, "siempre, existe cierta desconfianza del yo
frente a las exigencias instintivas", an independiente y anterior a "el combate
mucho ms tumultuoso que el superyo y el mundo externo entablan en el terreno
del yo contra los impulsos del ello" y "cuando el yo se siente abandonado por los
poderes protectores o cuando la reivindicacin de los impulsos instintivos llegan a
ser excesivos, tal silenciosa hostilidad contra el instinto aumenta hasta la angustia"
(Anna Freud (1990): 68-69).
Hartmann hace referencia a este pasaje de Anna Freud para apoyar la tesis compartida por ambos de un "antagonismo primario del yo frente a los impulsos del
Ello" (Hartmann (1987): 137). Esta tesis se deriva de otra, segn la cual el Ello no
evoluciona y sigue siendo infantil cuando las estructuras del Yo s maduran, es
decir, con las palabras de Anna Freud "[l]a inmutabilidad del ello va acompaada
por la mutabilidad del yo" (*1).
Esta tesis -que comparten Hartmann, Rapaport y otros psiclogos del yo-, segn
Apfelbaum, "es el corazn de la teora moderna del Yo: impulsos siguen siendo
infantiles; solamente el Yo se desarrolla y madura" (Apfelbaum (1966):452,TA).
De esta tesis se deriva otra, igualmente importante en la psicologa del Yo: que
el Yo autnomo tiene dos componentes, 1) funciones autnomas primarias como la
percepcin, la motilidad y la memoria y 2) funciones yoicas defensivas con "autonoma secundaria" (Rapaport (1967):364,TA), es decir, "aparatos defensivos nacidos de conflicto pueden llegar a ser autnomos y pueden funcionar en la esfera
221
la meta se haya cumplido. Sale sobrando decir que para su crtica de Freud y
Rapaport, Holt se basa en "psiclogos experimentales y etlogos" (Holt en Gill &
Holzman(1976):177).
Para sostener su modelo de energa psquica, Rapaport entra en contradiccin
consigo mismo cuando habla del altruismo. El altruismo, en el modelo Ello-Yo, es
una defensa, es decir, una reaccin formativa contra impulsos anal-sdicos. Pero
Rapaport afirma, con Anna Freud, que "aunque pudiramos analizar la formacin
reactiva y sus interferencias con la adaptacin, ALTRUISMO COMO UN VALOR
MOTIVADOR -aunque surgi como formacin reactiva o una negacin altruistano necesita perderse y generalmente no se pierde en un anlisis exitoso" (Rapaport
(1967):364,TA). Queda claro en esta afirmacin, que a partir del psicoanlisis el
altruismo puede transformarse de una formacin reactiva en un 'valor motivador'.
Pero, la idea de que metas o 'valores' son fuerzas 'motivadoras' es contraria a la
tesis de que nicamente los impulsos pueden motivar la conducta humana y de que
los impulsos no maduran y son infantiIcs. Con razn observa Apfelbaum que la
idea de un altruismo como 'valor motivador' "sugiere que el altruismo puede ser
no-defensivo. Si el altruismo no es necesariamente un producto de defensa o control, entonces, los impulsos se desarrollan, dado que impulsos infantiles no pueden
ser altruistas" (Apfelbaum (1966):458).
Las teorizaciones de Rapaport discrepan de la etologa moderna a la que pretende adherirse en tres puntos:
(1) Segn l, la meta de la conducta no la causa, es decir, no existe motivacin
teleolgica (*5). En vista de que "actividades dirigidas hacia un estmulo no implican actos consumadoras de energa", l rechaza la idea de que estas actividades
dirigidas por estmulo o meta exterior sean parte de un sistema motivacional. Con
este rechazo se aleja de la etologa moderna.
(2) Rapaport separa estmulo o meta exterior de la motivacin interior y considera que la conducta orientada hacia el logro de una meta exterior no es una conducta motivada (*6).
(3) Rapaport, al igual que Freud y precisamente por aferrarse al modelo ElloYo de Freud, identifica la 'energa especificada por la reaccin' de las conductas
consumadoras de energa de Lorenz y Tinbergen con la 'energa impulsiva instintiva' de Freud (Rapaport (1967):826,833), pero luego identifica este modelo
etolgico de las conductas consumadoras en la base de la pirmide, con el modelo
etolgico del sistema motivacional entero. Confunde la parte con el todo.
Estas ideas son contrarias al modelo etolgico de los sistemas motivacionales
dirigidos por meta, que vimos en el apartado I.P.l:
(1) "Se trata de conductas TELEOLOGICAS, es decir conductas explicables
por su funcin. En esto, estos sistemas dirigidos por meta difieren fundamentalmente de las secuencias conductuales de accin fija".
223
Aqui, la crtica al modelo de Hartmann y Rapaport sigue las mismas lneas que
la crtica al modelo tripartita de Freud (vase apartado 1.5).
Aferrndose al modelo Ello-Yo, la obra de Rapaport toma de la etologa nicamente lo que corrobora la hiptesis de la 'caldera hirviente reprimida por un Yo
autnomo' e ignora lo que la refuta. En todo esto tal vez haya influido el hecho de
que Rapaport muri en 1960, mismo ao en que fueron publicados los resultados
del 'Simposio sobre Psicoanlisis y Etologa' por el International Journal of
Psychoanalysis (1960:308-326) con las primeras contribuciones de Bowlby, cuya
obra Rapaport, entonces, no lleg a asimilar.
Por otro lado, la obra de Lorenz y Tinbergen sobre los sistemas motivacionales
instintivos presenta, implcitamente, un modelo de sistemas motivacionales dirigidos por meta. El que Rapaport no lo vio, tiene que ver con cierta tendencia obsesiva con que buscaba corroborar el modelo Ello-Yo de Freud, sealada por Gill (*8).
De la tesis del Ello que no evoluciona y es reprimido por un Yo que s se desarrolla, se deriva otra, segn la cual "maladaptado" significa "infantil", como seala Apfelbaum (*9).
Aqu estamos, otra vez, ante el fenmeno de lo que Peterfreund ha caracterizado como la 'adultomorfizacin del infante' por la metapsicologa psicoanaltica.
La 'solucin' de Hartmann y Rapaport es en esencia patolgica: en su modelo,
la persona normal es la persona que est disociada en dos partes, una parte libre de
conflictos que funciona adecuadamente en la realidad externa y una parte de conflicto psquico interno entre el Ello y el Yo, en donde el Ello es mantenido bajo
control por las estructuras defensivas del Yo. La 'teora txica del impulso', es
decir, la idea de un 'antagonismo primario del Yo frente a los impulsos del Ello'
(Hartmann (1987): 137) implica que el Yo nunca puede integrar, en un modo nodefensivo, sino transparente y funcional la sexualidad y la agresividad como funciones del Yo. Esta teora empobrece el concepto del Yo.
Guntrip va ms lejos y afirma -en la lnea de lo que el mismo Freud admite
cuando dice que su modelo presenta una "disociacin de la personalidad psquica"
(O.C. III: 3149)- que el modelo de Hartmann no representa un 'self sano, sino el
falso 'self de Winnicott, y que el 'self verdadero no es nada ms adaptativo, sino
un'self creador(*10).
Esta crtica de Guntrip a Hartmann se aplica tambin a otros psiclogos del Yo,
como Rapaport, Merton Gill y Anna Freud (vase Eagle (1988): 140-141). En la
terapia, el enfoque de la psicologa del Yo fortalece las defensas y mantiene la
disociacin de la persona. Efectivamente, Rapaport hace nfasis en transformar
defensas disfuncionales en defensas adaptativas, auto- o aloplsticas. Esto significa que el paciente ha de aprender a manejar estas defensas, llamadas "aparatos
secundariamente autnomos" para fortalecer el "Yo autnomo", porque "dinmica
225
dense de bsqueda de resultados rpidos, si bien pueden fundamentarse en los conceptos de la psicologa del Yo, no dan una salud plena e integral, sino provisoria,
en espera de una labor ms a fondo. En un trabajo ms a fondo, es necesario la
toma de consciencia del conflicto psquico bsico y traer el deseo patgeno original, como dijo Freud, de la represin inconsciente a la aceptacin consciente, sea
para satisfacerlo, sea para sublimarlo, sea para contenerlo en un dominio consciente ( 16).
2.1.2.-El modelo Ello-Yo funcional de Gill y Apfelbaum
Ante la dificultad de sostener el modelo Ello-Yo estructural, algunos psiclogos
del Yo han intentado flexibilizar este modelo hacindolo funcional, ms que estructural-fijo. Se trata del modelo tripartita funcional de Gill (1963), mejorado por
Apfelbaum (1966).
En los aos '20, Freud reconoci que no solamente los impulsos sino tambin
las defensas pueden ser patgenas y sustituy el modelo tpico por el tripartita, en
donde las defensas del Yo aparecen como inconscientes. Ahora el conflicto psquico no se da entre el Consciente e Inconsciente sino entre impulsos y defensas, entre
lo reprimido y la represin defensiva, ambos inconscientes. Arriba he sealado que
en la obra de Freud, tanto el modelo tpico (1.1.2) como el tripartita (1.5) son
modelos no claros en un estado continuo de cambio: "la historia del enfoque estructural est llena de cambios y revocaciones en la medida en que la influencia de
la incompatibilidad de los dos criterios se haca manifiesta" (Apfelbaum
(1966):467).
Gill trata de salir de la confusin, sustituyendo la tesis de Freud, Hartmann y
Rapaport, de que los impulsos del Ello son fuerzas motivadoras primarias, y el Yo
autnomo una estructura de inhibicin, control y descarga indirecta (secundaria),
por la tesis de que la misma unidad impulso-defensa puede tener una funcin
motivadora defensiva, segn su relacin con otra unidad impulso-defensa, es
decir segn su posicin y funcin en una cadena jerarquizada de "unidades impulso-defensa" (Gill (1963): 124) conductuales (*17).
Por lo tanto, "defensas son organizadas jerrquicamente e impulso, defensa y
descarga forman unidades estructrurales en los diferentes niveles de la jerarqua"
(Gill (1963): 164). Las unidades estructurales ms altas en la jerarqua son "conscientes y voluntarias y pueden ser adaptativas", mientras las unidades ms bajas
son "inconscientes y automticas y pueden ser patgenas" (*18).
Si ubicamos los impulsos en el Ello y las defensas en el Ego, entonces, la solucin propuesta por Gill implica que cierta conducta se llama "Ello" en relacin a
227
sa del Yo con respecto a A, pero es impulso del Ello con respecto a C. A su vez, C
es defensa del ego con respecto a B, pero impulso del Ello con respecto a D.
Qu decir de esta teora? Existen algunos puntos positivos y otros negativos y con
esto se concluye esta excursin en la psicologa del Yo. Es positivo la aceptacin del
hecho de que una meta del Yo es una fuerza motivadora, superando en este punto el
atolladero en que se meti Rapaport, al postular que solamente el Ello motiva. Y es
positivo tambin la aceptacin de que existen 'metas-motivadoras' y 'metas-inhibidoras'
(= metas defensivas). Esta visin coincide con la tesis de la etologa moderna sobre
'conducta retroalimentada desde la meta' (vase apartado I.P.l).
Es positivo que en este modelo las unidades psico-conductuales estn organizadas
jerrquicamente y que tienen a la vez metas-motivadoras y metas-inhibidoras. Aqu
Gill coincide con la intuicin de Freud, de que la perversin es una defensa contra la
psicosis y la neurosis es una defensa contra la perversin. En efecto, la unidad A es una
actitud psictica, la unidad B es una actitud perversa, la C es neurtica y la D defensiva-adaptativa. Es positiva tambin la idea de Gill y Apfelbaum de que en esta jerarqua
de unidades impulso-defensa las de abajo son ms patolgicas e inconscientes y las de
arriba ms adaptativas y capaces de consciencia.
Pero es confuso designar una unidad psico-conductual determinada como parte
del Yo o parte del Ello, segn la relacin con otra unidad; ms bien es que en
cualquier unidad psicoconductual funciona el Yo con determinados deseos, defensas y metas propios de esta unidad. Es preferible hablar de una unidad dinmica de
deseo-defensa-meta en donde tanto los deseos como las defensas y las metas e
ideales son funciones del Yo. Esto es el sentido de la propuesta (al final del apartado 1.5.2) de que en un sujeto normal, los deseos y el superyo sean definidas como
funciones del Yo. Es confusa la propuesta de que una unidad es Ego (Yo) en relacin con una unidad ms abajo, e Id (Ello) en relacin a una unidad ms arriba. La
propuesta de Gill estira la definicin de Ego e Id ms all de lmites lingsticamente
aceptables, aunque su intuicin bsica es buena.
Por lo mismo, es confuso hablar de metas del Id, del Ego y del Superyo. nicamente el Yo tiene metas que no son otra cosa sino los planes de accin y objetivos
cuya realizacin traduce en la realidad externa la satisfaccin de los deseos y necesidades del mismo Yo.
Por lo tanto, no es que la relacin entre p.e. B y C sea la relacin entre una
unidad psico-conductual del Id y del Ego, sino ms bien es que la relacin entre
dos unidades representa la relacin entre diferentes manejos de los objetos malo y
bueno, proyectados o reintroyectados segn el caso. El cambio de una unidad a
otra es un cambio en el manejo inconsciente de los objetos internos. Esto se aclara
con el enfoque psicodinmico de las relaciones objetales que se analizar ms adelante (apartado 2.2).
229
Y otro tanto podemos decir de los afectos positivos que pueden ser seales
confiables, en una persona sana, o engaosas en diferentes grados, segn la patologa en una persona no sana, p.e. la hipomania o histeria. Esta complicacin de la
teora es compatible con el concepto freudiano de la existencia de afectos a nivel
inconsciente (O.C.II:2067-2069), siempre y cuando se tome en cuenta que la represin no se dirige exclusivamente contra el afecto como tal, sino ms bien contra
determinada evaluacin de una situacin que la persona no quiere aceptar.
Esta complicacin obliga a cualquier persona que quiere apoyarse en sus afectos
para su toma de decisiones, a que efecte un cuidadoso discernimiento de stos, para
poder distinguir entre afectos confiables que son seales que orientan adecuadamente
las decisiones y afectos engaosos que son seales de un desorden interior, ms no del
significado verdadero de una realidad exterior para la persona en cuestin.
Un ejemplo puede aclarar esto. En otro libro relat el caso de una paciente que
estaba en duda si hablar a su esposo -que tena mucho dinero, de l y de ella, en el
banco- para pedirle dinero para iniciar un negocio de barbacao, o mejor no hablarle
(Auping (1997):cap.6). La misma idea de hablarle le provocaba a veces miedo y an
pnico y a veces, sobre todo cuando estaba en la entrevista hablando con el terapeuta,
nimo y confianza. Esta mujer estaba dividida contra s misma. Por un lado, tena un
funcionamiento dependiente-masoquista y, por otro lado, un funcionamiento sano y
confiado. Al tomar la decisin en un estado anmico de nimo y confianza, conectado
con su lado sano, acert. Ella pidi el dinero a su marido, lo recibi y se super.
Este mismo ejemplo ensea tambin que en el caso de que una persona no ha
logrado este estado de salud mental suficiente para poder confiar plenamente en
sus propios afectos, el terapeuta u otra persona funciona como un 'selfobject' (vase apartado 2.4) con afectos vicarios. En tal caso, el entonamiento afectivo entre
terapeuta y paciente funciona de manera anloga al entonamiento afectivo entre la
madre y el infante, observado por Stern.
En general, tambin una persona que est en un proceso de toma de decisin
importante, tiende a platicar su duda a un amigo o a su pareja, para "checar" sus
propios sentimientos al respecto a travs de este fenmeno del entonamiento
afectivo, sin que este procedimiento quite la madurez por la cual la persona asuma
su responsabilidad ltima y definitiva por su propia decisin.
temos son proyectados sobre el mundo externo, como si fuera una pantalla de proyecciones. La relacin con los objetos internos y extemos es determinada por las
fantasas acerca de la relacin con los objetos internos.
Solamente en escritos posteriores, Klein llega a postular la existencia de fantasas de objetos ENTEROS. Por ejemplo, en 1959 afirma que "el infante tiene una
idea inconsciente de la existencia de su madre (y) este conocimiento instintivo es
la base de la relacin primaria del infante con su madre" (Klein citada en Greenberg
&Mitchell(1983):132,TA).
En esta primera fase de la obra de Klein, la etiologa de la psicopatologa se
concibe como la represin e inhibicin de impulsos sexuales infantiles a partir de
la angustia de castracin, es decir, el castigo que el beb teme por su deseo, satisfaccin y curiosidad sexuaIcs.
Los supuestos kleinianos sobre impulsos edpicos con sus fantasas correspondientes en el primer ao de vida se derivan "casi en su totalidad de fantasas semejantes en nios ms grandes" -que estaban en tratamiento con ella- los cuales se
encontraban "comfortablemente en la edad edpica definida por Freud" (Greenberg
& Mitchell (1983):123,TA). Estos supuestos sobre objetos internos y fantasas y
sobre represin sexual y angustia de castracin en esta tierna edad, no son, por lo
tanto, el fruto de alguna observacin emprica directa, sino de la adulto- y patomorfizacin (vase apartado 2.2.1.3).
Si bien no se corrobora el postulado sobre estas fantasas filogenticamente
heredadas en infantes de un ao -alimentos, feces, bebs, penis, pecho, veneno,
explosin-, se debe hacer excepcin con respecto a unos cuantos objetos internos
de los cuales s consta que son 'apriori', es decir, anterior a cualquier experiencia
de objetos externos y, por lo tanto, parte de lo que Fuster llama la memoria
filogentica ('phyletic memory', vase apartado I.P.2.2.1). En primer lugar, existe
desde el momento de nacer una representacin tctil del pecho materno con el
pezn, el contacto de los labios del beb con objetos de esta forma activa
automticamente la conducta de chupar.
Asimismo, existe una representacin visual biolgicamente heredada de los rasgos ms esenciales de una cara (un semicrculo con dos manchas negras). A partir
de la edad de seis a nueve semanas, la vista de esta imagen activa en bebs la
respuesta de la sonrisa social (vase abajo apartado 2.2.3). Adems existe una tendencia genticamente determinada hacia la restriccin de estmulos, la cual es causa de que sobre el fundamento de la idea borrosa de la cara humana se 'imprime' la
cara de la(s) figura(s) de apego (generalmente de la madre) -a travs de la interaccin
con los 'objetos extemos' que interactuan afectivamente con el beb-. En este sentido limitado, Klein tuvo cierta razn al postular que "el infante tiene una idea
inconsciente de la existencia de su madre (y) este conocimiento instintivo es la
235
base de la relacin primaria del infante con su madre" (citado en Greenberg &
Mitchell(1983):132,TA).
Segunda fase.- La segunda fase en la obra de Klein empieza a principios de los
aos 30, con un cambio de nfasis de libido a agresin. En esta fase de la teora de
Klein, el infante "siente angustia y culpa, no tanto por su impulso libidinoso sino
por sus fantasas agresivas que acompaan sus impulsos libidinosos" (Greenberg
& Mitchell (1983): 123.TA). En esta fase, las principales fantasas filogenticamente
heredadas, segn Klein, son las agresivas, derivadas del 'instinto de muerte'. Freud
postul en 1923 un 'instinto de muerte' primariamente masoquista y secundariamente sdico. Klein aade un tercer mecanismo, por medio del cual el beb 'deflecta'
o 'proyecta' parte del 'instinto de muerte' sobre los objetos externos contra los
cuales dirige despus otra parte de sus impulsos sdicos.
Para Melanie Klein, la interaccin madre-infante en una etapa temprana de la
vida -segn ella los primeros seis meses son los cruciales- es el contexto de un
drama de proyecciones de impulsos y reintroyecciones de objetos amenazantes,
que son causa de angustia. Contra esta angustia persecutoria, el beb se defiende
proyectando este impulso en el mundo externo (la madre y su pecho), y siente odio
contra este pecho malo y un impulso de destruirlo con verdadero afn sdico. El
beb proyecta su agresin sobre estos objetos malos y no solo porque frustran sus
deseos, sino porque el nio los concibe como realmente peligrosos, como perseguidores que maquinan su destruccin por todos los medios que el sadismo pueda
imaginar (*29). Segn Klein, el infante -en su fantasa- destruye a sus padres, sobre todo su unin sexual, pero teme las represalias del penis del padre, dentro de la
madre, lo que le provoca angustia persecutoria.
Los castigos que el infante fantasea, no se derivan de la conducta real de los objetos
externos, sino al revs: "el infante se imagina castigos cuyos contenidos equivalen sus
propias fantasas agresivas" (Greenberg & Mitchell (1983):132,TA). La realidad externa es, por lo tanto, un espejo sobre el cual se proyectan las fantasas sdicas del
infante. Segn Klein, "la realidad externa es principalmente un espejo de la vida instintiva del nio, habitada en su imaginacin con objetos de los que espera que lo traten
exactamente de la misma manera como el infante se siente impulsado a tratar a sus
objetos" (Klein citada en Greenberg & Mitchell (1983):133,TA).
En esta segunda fase, el concepto kleiniano de la 'fantasa' se diferencia notablemente del freudiano. Para Freud, la fantasa consciente y el sueo, por un lado,
y la gratificacin del deseo, por otro lado, son dos canales alternativos para poner
fin a la frustracin y excitacin del deseo. Pero, Klein ampla el concepto con otros
significados, rudimentarios en la obra de Freud, entre los que destaca "una elaborada fantasa INCONSCIENTE diferente de la compensacin especfica consciente del deseo frustrado" con "un reservorio de imgenes inconscientes" (*30).
236
Esta ampliacin del signicado del concepto de 'fantasa' se desarroll gradualmente y culmin en "De la Naturaleza y la Funcin de la Fantasa" de Susan
Isaacs, de 1943 (1962), en donde se presenta el postulado (avalado por Klein) que
todo deseo implica un objeto interno, porque es deseo de algo, de modo que a todo
deseo corresponde una fantasa y estas fantasas son la substancia bsica de todos
los procesos mentaIcs. La fantasa inconsciente se genera en relacin con el objeto
interno. El beb intenta acumular objetos internos buenos, apartados de los malos,
para neutralizar, con su ayuda, la accin fantaseada de los objetos malos tanto
internos como externos. Por lo tanto, "se establece un conjunto complejo de relaciones objetales internalizadas y las fantasas y angustias relacionadas con el mundo objetal interno del sujeto son la base subyacente de su conducta, sus estados
anmicos y su sentido de 'self" (Greenberg & Mitchell (1983):125,TA).
En la visin de los kleinianos, estrictamente hablando, el desarrollo patolgico
es una fijacin de una etapa 'normal' del desarrollo o una regresin a ella, porque
en cierta etapa, el beb es psictico.
Tercera fase.- En la tercera fase, el nfasis de Klein -motivada, segn Segal,
por la muerte accidental de su hijo en 1932- vuelve a temas relacionados con la
libido: amor, prdida y reparacin. La primera presentacin completa de este nuevo desarrollo terico se encuentra en su trabajo sobre la ansiedad depresiva de
1935. La ansiedad depresiva surge, segn Klein, en el segundo trimestre del primer
ao de vida, cuando el beb se da cuenta de que este objeto malo, al cual destruy
"en una orga de fantasas malvolas" (Greenberg & Mitchell (1983):125,TA), no
es un objeto diferente del objeto bueno. Ambos objetos parciales corresponden a
una sola persona, su propia madre, que a la vez gratifica y frustra. Esta posicin
depresiva es estimulada y reforzada por la "prdida del objeto amado" que el beb
experimenta una y otra vez, cuando la madre le retira el pecho, y esta prdida
alcanza el punto culminante en el destete (*31).
El infante siente intensa culpa y depresin, por haber agredido a su madre amada de la cual depende para su seguridad y la satisfaccin de sus necesidades. Teme
an que desaparezca con su odio a su objeto amado. Si la anterior angustia paranoide
tuvo que ver con el temor a ser destruido, en cambio, la ansiedad depresiva tiene
que ver con el temor de haber destruido al otro, tanto adentro como afuera. El
hecho de que una y otra vez la madre reaparece, 'comprueba' al infante que el
objeto bueno sobrevive y no se daa con sus ataques sdicos y que, por lo tanto,
sigue siendo bueno. La constancia del objeto externo refuerza la constancia del
objeto bueno introyectado (*32).
Segn Klein, si el beb en este perodo de su vida fracasa en el establecimiento
de su objeto amado dentro de l -si la introyeccin del objeto bueno no tiene xito,
entonces la situacin de "la prdida del objeto amado" surge ya de la misma mane237
propio amor y en su propia capacidad de restaurar su objeto interno y de conservarlo como objeto bueno incluso mientras el objeto externo le expone a experiencias
de privacin, que ahora puede soportar sin que lo abrume el odio. La repeticin de
experiencias de prdida y recuperacin hace que gradualmente el objeto bueno se
vaya asimilando al yo (*36).
En esta tercera fase de su teora, el objeto ya no es simplemente un instrumento
para gratificar el impulso, sino "ha llegado a ser 'otro' con quien el infante mantiene relaciones intensamente personales" y Klein transita de un modelo 'impulso/
estructura' ('drive/structure') hacia un modelo 'relacional/ estructural' ('relational/
structure model') (Greenberg & Mitchell (1983):126,TA). Ahora el otro deja de
ser un mero espejo de los impulsos instintivos del beb y los objetos reales influyen en l de una manera decisiva: "Otras personas reales son extremadamente importantes en las formulaciones posteriores de Klein" (Greenberg & Mitchell
(1983):127,TA). Los objetos reales son importantes, porque "experiencias buenas
con otros aumentan la creencia en el poder del amor del sujeto y su capacidad
reparatoria" (Greenberg & Mitchell (1983):127,TA) y gradualmente, los primitivos objetos sdicos, "generadas por las propias numerosas fantasas, en su mayor
parte sdicas, del infante son transformadas, suavizadas por las imgenes de los
padres reales" (Greenberg & Mitchell (1983):134,TA).
Klein se aleja gradualmente de su nfasis temprano en objetos internos 'a priori',
es decir, anteriores a la experiencia de objetos reaIcs. En 1932 habl todava de una
mezcla construida "sobre la base de objetos edpicos reales y el sello de los impulsos [instintivos] pregenitales" que sin embargo todava resultan en objetos internos de "un carcter increble y altamente fantstico" (Klein citada en Greenberg &
Mitchell (1983):134,TA). En 1935 afirm que "el Yo est constantemente absorbiendo en s mismo todo el mundo externo" y, en 1940, que el mundo interno del
infante "consiste de inumerables objetos absorbidos en el Yo, que corresponden en
parte a la multitud de variados aspectos, tanto buenos como malos, con que los
padres se mostraban ante la mente inconsciente del infante [y] que representan
tambin todas las personas reales que se internalizan continuamente" (Klein citada
en Greenberg & Mitchell (1983): 135, TA).
La palabra "en parte" indica que todava estamos hablando de una mezcla de
fantasa y percepcin real, pero la dosis se ha inclinado definitivamente en favor
de las experiencias y percepciones de objetos reaIcs. Algunos colaboradores de
Klein, por ejemplo, Riviere y Heimann, han adoptado radicalmente esta visin de
"que los objetos internos son constituidos desde un principio por las percepciones
de otros reales" (Greenberg & Mitchell (1983):135,TA).
A veces Klein concibe la generacin de estos objetos internos mixtos de una
manera ms dinmica. Objetos internos sdicos son proyectados sobre objetos ex239
introyecciones de objetos reales externos no tan contaminadas por previas proyecciones es del perodo en donde amor y reparacin estn en el centro de su atencin.
Por lo tanto, Klein "tiene una tendencia de concebir los objetos malos como internamente derivados y los objetos buenos como absorbidos desde fuera, por la mejora resultante de las 'administraciones' paternas" (Greenberg & Mitchell
(1983):135,TA). Segn Greenberg y Mitchell, "la tendencia de Klein de derivar
los objetos buenos desde fuera y los objetos malos internamente procede de su
visin de que la psicopatologa surge de fuentes internas, constitucionales y de su
minimizacin paralela de la importancia de la angustia, la ambivalencia y la patologa de carcter de los padres" (Greenberg & Mitchell (1983):135-136,TA).
Parece que esta concepcin de la fantasa y etiologa de la psicopatologa no
soporta la confrontacin con los hechos (vase ms adelante el apartado 2.2.1.3).
2.2.1.2.- El desarrollo normal y patolgico segn Kernberg
Segn Greenberg & Mitchell, Kernberg "se ha posicionado entre la tradicin de
modelo 'relacional/estructural' y la del modelo 'impulso/estructural'" (Greenberg
& Mitchell (1983):324,TA) y segn Newman, Kernberg "incluye y sintetiza mucho que proviene de la obra de Klein y sus seguidores" (en Bacal & Newman
(1990):85- 86,TA). Ambas cosas son ciertas, porque Kernberg trata de 'mezclar' el
enfoque de las relaciones objetales con el segundo modelo de los impulsos de Freud,
es decir, el modelo tripartita, tan bsica en la teora Kleiniana, en donde se concibe
la agresin como instinto destructivo.
Digo 'mezclar' porque esto es lo que Kernberg realmente hace. El cree que en la
mente del infante las experiencias de respuestas externas (ambientales) son 'mezcladas' con las de impulsos innatos. El katalysador capaz de reunir los componentes de esta 'mezcla' en la memoria son los afectos intensos, mutuamente impermeables de placer y displacer: "el afecto primitivo, concebido como la ms temprana vivencia de placer o displacer, constituye el elemento organizativo bsico
capaz de reunir en una huella mnsica comn ... la primitiva percepcin de estados
corporales, conductas innatas activadas y de las correspondientes respuestas 'externas' (ambientales) 'mezcladas' con aqullas" (Kernberg (1991):52,TA).
A partir de estos afectos intensos de placer y displacer, la mente del infante se
organiza en forma escindida: se graba una relacin con un objeto parcial bueno,
placentero y amado, y otra relacin con un objeto parcial malo, persecutorio y
odiado. La escisin es una fase normal del desarrollo del beb. Estas representaciones de relaciones objetales parciales buenas y malas reflejan las experiencias
del beb de una madre satisfaciente y frustrante y se cargan con afectos primitivos
241
normales en bebs e infantes: "Los afectos placenteros y dolorosos son los principales agentes organizadores de las relaciones objetales internalizadas 'buenas' y 'malas' y constituyen los principales sistemas instintivos o motivacionales
que organizan la experiencia intrapsquica" (Kernberg (1991):85).
C.-Primero, la agresin y la libido innatas cargan las relaciones objetales
internalizadas y ms tarde reflejan la movilizacin de las mismas. La agresin y
la libido "representan la organizacin global de los sistemas instintivos en una
polarizacin general de 'bueno' y 'malo'" (Kernberg (1991):: 85). El origen del
'exceso' patgeno de la agresin relativa a la libido se atribuye ms a factores
constitucionales que ambientaIcs.
D.-La escisin del objeto es concebida como normal en fases tempranas del desarrollo: en la segunda etapa, se da una escisin entre un objeto 'bueno' y otro
'malo' y en cada una de estas dos representaciones existe una fusin de las
representaciones del s-mismo y del otro; en la tercera etapa existen dos escisiones, resultando en cuatro representaciones: una autoimagen buena y otra mala,
y una representacin del objeto bueno, y otra del malo. Se concibe el origen de
la patologa como una fijacin de una fase normal del desarrollo o una regresin
a ella.
2.2.1.3.- La crtica a Klein y Kernberg
A continuacin sigue una crtica de la teora de Klein que, 'mutatis mutandis' se
aplica tambin a la de Kernberg y enlaza con la sntesis en cuatro puntos al final
del apartado anterior:
A) Cierto solipsismo, ajeno a la teora de relaciones objetaIcs.
B) Un instinto agresivo destructivo, ajeno a la etologa moderna.
C) Una escisin temprana normal, ajeno a la psicologa evolutiva.
D) Cierta pato- y adultomorfizacin, ajeno a la etiologa de la patologa.
A. Solipsismo.- Guntrip no acepta el modelo kleiniano porque, segn l, esencialmente NO es una teora de relaciones objetales e implica que el beb vive en un
mundo interno y nunca experimenta los objetos externos como son. Estos son espejos sobre los que proyecta fantasas y objetos internos filogenticamente heredados. En efecto, segn Klein, "la realidad externa es principalmente un espejo de la
vida instintiva del infante" (Klein citada en Greenberg & Mitchell (1983):133,TA).
La crtica de Guntrip puede resultar sorpresiva para quienes hayan pensado en
Melanie Klein como terica-fundadora de la teora de relaciones objetaIcs. Por
esto, vale la pena escuchar a Guntrip. Segn l, Klein piensa que un beb es un
campo de batalla donde se libra una lucha interna entre los instintos de vida y
244
objetivos ('set-goals') ayudan al reencuentro y desaniman una posterior separacin. Por lo tanto, aunque esta ira se dirige hacia la pareja, su funcin es promover
y no romper el lazo afectivo" (Bowlby 2 (1978):287; (1985):272,TA).
Solamente en el caso de una separacin prolongada y traumtica la respuesta
agresiva puede ser disfuncional y destructiva: "Ira disfuncional ocurre cuando una
persona -infante o adulto- llega a estar tan intensa y constantemente enojada con su
pareja que el lazo afectivo entre ellos se debilita, en lugar de fortalecerlo, y la
pareja es enajenada. El enojo con una pareja llega a ser disfuncional cuando pensamientos o actos agresivos cruzan la frontera entre una reprimenda y venganza. Es
en este punto tambin donde este sentimiento deja de ser el 'displacer caliente' del
enojo y se transforma en la 'malicia' del odio" (Bowlby 2 (1978):288;
(1985):273,TA).
Aunque Bowlby no lo dice, cabe la observacin que an en estos casos la
disfuncionalidad o destructividad de la ira se limita a la disolucin de la relacin con la
figura de apego afectivo abandonante. Si bien la ira es disfuncional para esta relacin,
no necesariamente lo es para el sujeto, porque puede ser muy 'funcional' para l que
pierda la esperanza de recibir respuesta de la figura de apego abandonante, para mejor
concentrarse en relaciones con otra(s) figura(s) de apego que le corresponden ms y le
son ms fieIcs. Solamente en el caso de que no existen otras opciones, como en el caso
del infante con su madre, el enojo y la desconfianza se generalizan, impidiendo despus la construccin de relaciones ntimas y estables an con otros que no sean
abandonantes, dando origen as a un desarrollo patolgico.
Bowlby sostiene que el concepto de la agresin de Fairbairn difiere del de Klein y
es el correcto: "Fairbairn trata los mismos problemas clnicos que Klein pero propone
una solucin muy diferente. En la ausencia de frustracin, segn Fairbairn, el infante
no dirigira su agresin contra el objeto amado. Lo que lo lleva a hacer eso es 'privacin y frustracin en sus relaciones libidinosas, especialmente el trauma de la separacin de su madre' (Fairbairn 1952)" (Bowlby 2 (1978):295; (1985):280, TA). Ms
adelante se analizar esta teora de Fairbairn en detalle (vase apartado 2.2.2).
Aqu es oportuno recordar los datos de la etologa moderna sobje las funciones
positivas de la agresin en especies sociales (vase I.P.1.3). Por la necesidad
evolucionara de que los grupos no se desintegren, los conflictos de intereses, en la
mayora de los mamferos sociales, no llevan a conductas de agresividad destructiva,
sino que la agresin es regulada y funcional para equilibrar los intereses del individuo y del grupo y liberar tensiones. Se dan conflictos hirientes, pero stos no suelen causar heridas graves y en otros casos pueden ser simulados.
En algunas especies de primates sociales los conflictos se superan con rituales
de reconciliacin. Agresin y reconciliacin son dos lados de la misma medalla de
la vida social de primates sociales (De Waal (1996): 163-208). Segn De Waal, la
247
pretado este tipo de angustia y enojo como normal en el caso de un paciente con
apego ansioso para quien una separacin pasajera de una figura de apego afectivo
(el terapeuta) resulta angustiante. En cambio, las interpretaciones de Rosenfeld
llevaron a un crculo vicioso de recriminaciones mutuas y la queja del paciente de
que "tu solamente ves lo malo en m" (citado en Newman (1990):95,TA).
Cabe recordar aqu la advertencia de Samuel-Stein de que "no existe una prctica sin teora" (Samuel-Stein (1991):326). Si el analista no es consciente de la
manera cmo aplica su teora al paciente que tiene delante o si de plano su teora es
errnea, puede surgir una contratransferencia daina para la alianza teraputica y
el paciente (Samuel-Stein (1991):328).
C- Escisin temprana normal.- Existe una crtica fundamental al postulado de la
escisin temprana normal de Klein y Kernberg. Segn Winnicott, "[e]n caso de faltar
tales cuidados [satisfactorios por parte de la madre], entonces el resultado es el caos
ms que .. la escisin del objeto en un objeto 'bueno' y 'malo'" y "parece dudoso que
se pueda hablar de lo 'bueno' y lo 'malo' antes de que el nio haya podido separar los
objetos internos benignos de los persecutorios" (Winnicott 1962 en (1981):214).
Stern afirma que en esta relacin primaria con la madre, el SENTIDO DE SIMISMO del infante y no un conjunto de estados emocionales intensos y disociados
relacionados con el pecho, es el PRINCIPIO ORGANIZADOR DEL 'SELF'. Por
lo tanto critica a Klein, Segal y Kernberg, porque "nunca consideraron al sentido
del s-mismo como principio organizador primario" (Stern (1991): 44) y, en cambio, asignan un papel organizador especial y negativo "a los estados emocionales
muy intensos" en el supuesto, que comparten con Freud, de que "la intensidad de la
experiencia desarticulaba la capacidad para manejar y asimilar la informacin",
provocando la defensa de la escisin o disociacin (Stern (1985):245); (1991):294).
Para Stern, la "designacin por Melanie Klein (1952) del pecho "bueno" y el pecho
"malo" y la disocacin por Kernberg de la experiencia del s-mismo en "buena" y
"mala" son consecuencias directas de esta visin.
P.e., en los pacientes homosexuales referidos al final del apartado 2.2.1, la inconstancia y escisin de objeto no tienen que ver con las experiencias intensas del
pecho 'bueno' y 'malo'. Tienen que ver con las actitudes maternas, a lo largo de
muchos aos, que a nivel verbal se caracterizan por un "te quiero tanto" pero a
nivel no-verbal e inconsciente por un "eres mo, fuera de m te espera la muerte".
La escisin de la comunicacin verbal y no-verbal ha producido la escisin del
objeto interno, tal como apunta Stern (vase apartado I.P.3.4). Se trata de un proceso de aos, a partir del momento que surgi el lenguaje verbal y no existe un perodo especial en donde se origin la patologa.
Si bien Stern acepta que "gozo extremo o frustracin extrema son experiencias
organizadoras ms potentes que el contento o la frustracin suaves o moderados"
250
(Stern (1985):245;(1991):294), refuta la nocin de que estos estados afectivos intensos provocan escisin o disociacin en los primeros seis meses como postulan
los kleinianos: "Lo que esta crtica pretende no es sugerir que la escisin no constituye un fenmeno humano generalizado. Lo es, y est lista para la elaboracin
patolgica, pero lo produce una mente posinfantil, capaz de mltiples transformaciones y condensaciones simblicas de un tema hednico. No es una experiencia
del infante en tanto que observado" (Stern (1985): 252; (1991):303).
D. Pato- y adultomorfizacin.- Segn Stern, "esta descripcin del desarrollo
subjetivo se adeca a las necesidades del infante clnico vislumbradas en ciertos
pacientes fronterizos", pero "la cuestin es cmo concuerda esta particular reconstruccin patomorifica del desarrollo de un infante clnico con el conocimiento del
infante observado" (Stern (1985):250; (1991):300) y concluye que no concuerda
(Stern (1985):294-304; (1991):244-253). Aqu encaja la crtica de Winnicott,
Peterfreund, Milton Klein y Eagle sobre una falacia que ellos encuentran en algunas teoras metapsicolgicas de corte psicoanaltico, es decir, que "el significado
de 'profundo' en el sentido analtico, no es el mismo que el de 'temprano'
referindonos al desarrollo infantil" (Winnicott (1981):129, y passim 129-135,214).
Esta crtica es sintetizada por Peterfreund como 'adultomorfizacin' (1978) y como
'patomorfizacin' por Milton Klein (1981), es decir, "la tendencia de caracterizar
estados tempranos de desarrollo normal en trminos de hiptesis sobre estados
posteriores de psicopatologa" (*47).
Winnicott cree que Melanie Klein "[h]a profundizado ms y ms en los mecanismos mentales de sus pacientes, aplicando luego sus conceptos al beb en crecimiento"
y "es en este aspecto donde se ha equivocado, ya que en psicologa una mayor profundidad no es siempre lo mismo que una mayor precocidad" y concluye contundente
"que gran parte de los escritos de Klein correspondientes a los ltimos veinte aos de
su fructfera vida se vieron perjudicados por su tendencia de regresar ms y ms la
edad en que aparecen los mecanismos mentales, hasta el punto de encontrar la posicin
depresiva en las primeras semanas de vida" (Winnicott (1962 en 1981):214-215). Tambin "el postular una posicin paranoide-esquizoide cuyo origen se remonta al mismo
principio (...) es incorrecto a todas luces" (Winnicott (1962 en 1981):214).
La visin kleiniana de un beb 'psictico' que en su fantasa vive en algo que se
parece a un campo de concentracin es ajena a la realidad de la evolucin del
sentido de s-mismo (vase apartado I.P.3). Los supuestos kleinianos que estn en
la base de la teora de esta segunda fase, es decir, la existencia del instinto de
muerte y del solipsismo, no soportan la confrontacin con los hechos (vase tambin el apartado 1.4.2.3).
La crtica a la cuarta fase de la teora kleiniana es anloga a las anteriores. Su
anlisis explica muy bien lo que Freud denomina como "reaccin teraputica nega251
tiva" de ciertos pacientes adultos, pero si se supone que este estado patolgico
severo existe en la mente de un infante, se cae en la adulto- y pato-morfizacin. Sin
embargo, el anlisis de Klein, ya depurado de esta adulto- y pato-morfizacin del infante, conserva un gran valor para entender ciertas patologas que producen una reaccin teraputica negativa en la terapia: "Freud haba sealado la operacin de culpa
inconsciente", pero "las formulaciones de Klein aparecen ms cercanas a la
fenomenologa de ciertos pacientes, que expresan no tanto un sentido de 'no merecer'
sino un odio de 'lo bueno' en s mismo" y en estos casos "la resistencia en el anlisis
puede servir como un vehculo para desvirtuar los poderes del terapeuta" (Greenberg
& Mitchell (1983):129,TA). Los casos presentados por Scott Peck en "El mal y la
mentira" (1988) son un buen ejemplo.
Milton Klein (1981) critica tambin la 'patomorfizacin' inherente a los conceptos 'autismo normal' y 'simbiosis normal' de Mahler que Kernberg integra en
su teora. Eagle (1988), al igual que Peterfreund (1978), rechaza la psicologa evolutiva neo-Kleiniana como adultomorfizacin, con especial referencia a la obra de
Kernberg (*48).
La base de la crtica de Winnicott es que, segn l, en los primeros seis meses,
"la organizacin del ego no ha hecho al nio capaz de recurrir a los mecanismos de
proyeccin e introyeccin para controlar los objetos" (Winnicott (1962 en
1981):214). Y el psiquiatra infantil, Stern, opina igualmente que estos desarrollos
patolgicos disociados pueden, en el caso ms temprano, empezar a partir de los
15a los 18 meses, cuando surge el nivel de relacionamiento verbal y la capacidad
de comprensin simblica y, ms tarde, a partir de una disociacin entre el conocimiento verbal-simblico consciente y el sentido de s-mismo y de la relacin
intersubjetiva inconscientes, de modo que "el lenguaje provoca una escisin en la
experiencia del s-mismo" (*49). Cuando los niveles verbales y no-verbales de la
comunicacin se separan demasiado, se da un 'doble vnculo' en la relacin de
objeto, con la correspondiente escisin entre las imgenes conscientes e inconscientes de s-mismo y del otro, en la mente (*50).
Stern da el ejemplo de un infante que golpea un rompecabezas mientras grita
"Aaaa". La madre le dice "no grites a tu madre" y no le dice "no golpees a tu
madre", es decir ella hace al infante responsable de la comunicacin verbal y no de
la comunicacin no- verbal, aunque ambos mensajes son igualmente claros. Cuando los dos mensajes no solamente se separan en consciente e inconsciente sino,
adems, se contradicen, estamos en el origen del tipo de psicopatologa cuya caracterstica es la escisin o disociacin del 'self (*51).
Una escisin de imgenes de s-mismo y de otros significantes, en consciente e
inconsciente, produce tambin una escisin en el tiempo. Es propio de la
psicopatologa que la experiencia de s-mismo en el tiempo como "continudad de
252
de los primeros seis meses, sino, generalmente, con las relaciones familiares durante toda la etapa de la niez y adolescencia, y, en segundo lugar, que los objetos
externos ya no figuran como receptculos de proyecciones de instintos innatos,
sino que su manera real e histrica de ser es lo que determina el color y la forma de
las relaciones objetales introyectadas.
P.e., en el anlisis de la relacin de pareja, se establece una relacin causal
desde las relaciones tempranas de la hija o hijo con sus padres, durante muchos
aos, hacia la forma en que se conduce la relacin de pareja (*59). Este enfoque de
relaciones objetales es menos reduccionista y toma en cuenta que el desorden en
relaciones del presente, tiene su origen en relaciones familiares de toda una infancia, niez y adolescencia. El mismo enfoque encontramos en el anlisis de otras
relaciones de adultos, p.e. cuando habla de la dificultad de algunas madres de ver
crecer a sus hijos "para gratificar sus propios deseos, es decir, su sentido posesivo
y la satisfaccin de tener quien dependa de ellas" y, en general, "ciertas dificultades en las relaciones pasadas pueden interferir en sus sentimientos hacia su propio
hijo, especialmente si ste revela reacciones y rasgos que tienden a reactivar en
ella los antiguos problemas" (*60).
Tambin en el apartado sobre dificultades en la familia, se establece una relacin causal desde las relaciones objetales grabadas en la mente durante toda una
niez y adolescencia, que 'se repiten' en las relaciones padres hijos (*61). El nfasis sobre el sistema afectivo de los pares (hermanos y hermanas) que encontramos
en este ensayo de Klein es, en el enfoque de Eagle, un reconocimiento implcito de
la base autnoma de las relaciones objetales, independientemente de supuestos 'impulsos primarios' de la infancia temprana (*62).
2.2.2.- La posicin esquizoide segn Fairbairn
En el modelo de relaciones objetales, segn Fairbairn, la estructura psquica es una
estructura esencialmente abierta a relaciones de objeto. El mundo interno se va
estructurando a partir de la relacin con el objeto primario, del beb con su madre.
Segn Greenberg y Mitchell, Fairbairn desarroll una teora que representa "la
expresin ms pura y clara del cambio de un modelo impulso/estructura a un modelo relacin/estrtuctura" (Greenberg & Mitchell (1983): 151,TA). Fairbairn nunca
present una sntesis de su teora, sino que public en un slo volumen las sucesivas fases de su pensamiento de 1940 a 1951 (Fairbairn (1975):41-178). Arriba ya
se present la crtica fundamental que Fairbairn hace de la teora de los impulsos
instintivos (apartado 1.4.2) y del modelo tripartita de Freud (apartado 1.5.2).
256
Segn Fairbairn, en el perodo de transicin el sujeto se divide entre sus esfuerzos desesperados 'por escapar de la prisin' y a la vez, por 'volver al hogar'. "Existe
una constante oscilacin entre ellas, debido a la angustia que las acompaa. La
angustia que acompaa a la separacin se manifiesta como temor al aislamiento y
la que acompaa a la identificacin, como temor a ser encerrado o aprisionado"
(*64). Hablando de un paciente fronterizo, un psicoanalista describe esta oscilacin: "Cuando estaba solo, deseaba tener una pareja para compartir con ella su
vida. Pero en cuanto empezaba a salir realmente con una, se senta ahogado y se
enojaba por sentir una intrusin en su vida" (Vaughan (1997):78,TA).
Segn Fairbairn, el enfermo esquizoide no logr el paso de la dependencia infantil a la dependencia madura en su infancia y "en sus infatigables intentos por
salir de un estado de dependencia infantil, recurre, por turno, a alguna o a las cuatro tcnicas de transicin que han sido descritas: la paranoide, la obsesiva, la histrica y la fbica" (Fairbairn (1975):51).
Veamos con ms detalle estas cuatro tcnicas defensivas. El siguiente esquema
de estas defensas es tomado del ensayo de Fairbairn de 1940:
Objeto aceptado
Internalizado
Internalizado
Externalizado
Externalizado
Objeto rechazado
Internalizado
Externalizado
Internalizado
Externalizado
entonces, tiende a refugiarse en una persona (o grupo) a la cual idealiza con dependencia inmadura y a la vez huye de otras personas y situaciones, a las que teme
como una amenaza, con cierta prdida de contacto con la realidad, tanto de los
objetos buenos idealizados, como de los "satanizados". Es posible, que la misma
persona atraiga y luego repele al sujeto que proyecta en ella tanto el objeto bueno
como el malo, pero a veces se activa ms el bueno y a veces el malo.
C) En la defensa "dependiente-depresiva" masoquista, el objeto bueno es
proyectado, lo que produce la tendencia a depender de otra persona (as como en el
caso de la fobia), pero a diferencia de la fobia, el objeto malo sigue introyectado,
con la inevitable direccin de la agresin hacia s mismo, es decir estas personas se
desvaloran con culpa y sentimientos de inferioridad, son masoquistas y serviles o
producen quejas psicosomticas o hipocondra (un agresor interno que las amenaza). Segn el caso puede prevalecer la tendencia histrica o auto-agresiva. Esta
dinmica se da tambin en relaciones de pareja masoquistas en donde el sujeto
introyecta el objeto malo y proyecta el bueno.
D) En la defensa "compulsivo-obsesiva" ambos objetos quedan introyectados,
pero fuertemente controlados. Estas personas dudan continuamente de s misma
(soy bueno, soy malo?, mi decisin es buena o mala? la amo, no la amo?, esta
relacin me llena o no me llena?, hice bien, o hice mal?) y tienden a reprimir tanto
sus sentimientos amorosos como los agresivos porque temen que son peligrosos.
Perciben inconscientemente al enemigo dentro de s y tratan de neutralizarlo con
perfeccionismo en cosas externas. Son irritables y difcilmente se relajan. La defensa se construye y mantiene por medio de la repeticin compulsiva de determinada conducta con el fin de neutralizar un pensamiento obsesivo que molesta. Segn el caso, la persona puede ser ms bien compulsiva, o ms bien obsesiva.
Podemos analizar el caso del mdico-cirujano arriba mencionado (2.1.2) en el
contexto de esta teora, fijndonos en el hecho importante -coincidente con la teora de Fairbairn- de que el mismo sujeto pasa de una tcnica defensiva a otra:
A) Paranoia delirante. En este caso el objeto bueno es introyectado y el sujeto se identifica con l y el objeto malo es proyectado para ser perseguido por el sujeto.
B) Homosexualidad. En este caso tanto el objeto bueno como el malo son proyectados, produciendo una profunda ambivalencia en las relaciones ntimas. El sujeto primero se acerca a una pareja, atrado por el objeto bueno proyectado, pero
luego se aleja, repelido por el objeto malo proyectado.
C) Relacin de pareja sado-masoquista. En el caso del mdico el objeto bueno fue
proyectado en su esposa, pero el objeto malo introyectado y al identificarse con
l, el sujeto se deja humillar y deja que ella abuse de l y lo castigue.
D) Actividad profesional compulsiva como mdico-cirujano. El objeto malo y el
bueno son introyectados produciendo duda de s-mismo que se alivia pasaje260
ramente al extirpar, como cirujano, el objeto malo del cuerpo ajeno. Pero nunca
termina, y se obsesiona por esta misin, as como otros sujetos compulsivosobsesivos nunca terminan de lavarse las manos o de depurar sus producciones
intelectuales o de limpiar la casa, etc.
Las 'tcnicas defensivas' se manejan para preservar cierta integridad psquica.
Esta bsqueda de integridad psquica es la motivacin bsica del ser humano. Segn Guntrip, siguiendo a Fairbairn, el problema ms importante para el sujeto desde el nacimiento, no es la gratificacin o la satisfaccin de los instintos, sino la
preservacin de la integridad psquica o, si la ha perdido, su recuperacin, que es
lo que permite desarrollar la capacidad potencial del verdadero 'self (*65). Es
ms, la misma patologa definida como escisin del s-mismo surge como un intento defensivo de procurar un s-mismo coherente y unificado. La salud y la patologa son dos maneras de buscar la integracin del s-mismo, la cual es la fuerza
motivadora de ambos estados!
A partir de 1944, Fairbairn introdujo una modificacin importante a su teora.
Ahora los objetos buenos no son introyectados, sino nicamente los objetos malos.
Las relaciones con objetos son "internalizados durante la vida temprana, bajo la
presin de la privacin y la frustracin" (Fairbairn (1975): 163), es decir, toda
internalizacin de objetos es fruto de relaciones objetales deficientes :"la
internalizacin inicial de objetos se deriva de la intensidad de la necesidad del
infante de una relacin de apego afectivo y el consecuente dilema impuesto por los
padres que estn emocionalmente ausentes, son intrusos o caticos" (Greenberg &
Mitchell (1983):170,TA). Toda patologa se deriva de esta internalizacin y represin de objetos malos: "en el centro de toda psicopatologa yace la represin de
objetos malos" (Greenberg & Mitchell (1983):171,TA).
Fairbairn entiende la dinmica de este proceso psquico como una defensa contra la angustia intolerable de tener figuras paternas malas o no suficientemente
buenas. Para preservar "la ilusin de la bondad de los padres como figuras reales
en el mundo externo, el infante separa y internaliza los aspectos malos de los padres -no son ellos los malos, sino l mismo" (Greenberg & Mitchell (1983): 170.TA).
En las palabras de Fairbairn, "al nio le resulta ms tolerable considerarse condicionalmente (es decir, moralmente) malo, que considerar a sus padres incondicionalmente malos", es decir, patolgicamente malos (Fairbairn (1975): 100).
Primero se da la escisin del objeto, en seguida la internalizacin del objeto
malo y luego surge "la represin primariamente como una defensa contra los objetos 'malos' internalizados" (Fairbairn (1975): 100). A diferencia de la teora clsica, Fairbairn sostiene que la represin no se dirige contra los impulsos sino contra
los objetos malos internalizados y la culpa no es por los impulsos, sino "la culpa
surge como una defensa ADICIONAL contra situaciones que implican objetos malos
internalizados" (Fairbairn (1975): 100).
261
A diferencia de Melanie Klein, en cuya teora la fantasa es bsica para dar forma a
las relaciones y experiencias normales, en la teora de Fairbairn, la fantasa es una
defensa patolgica contra relaciones objetales reales deficientes: "Mientras en la teora
Kleiniana las relaciones fantaseadas con objetos internos constituyen la matriz bsica
de toda experiencia, para Fairbairn stas representan una huida secundaria de los problemas en las relaciones con personas reales hacia las que el ser humano tiene una
orientacin fundamental" (Greenberg & Mitchell (1983): 175).
Manteniendo el modelo endopsquico de cinco elementos, Fairbairn abandon,
entonces, en 1944 la idea del objeto bueno introyectado y sostuvo la hiptesis de
que el objeto malo introyectado sufre otra escisin en un objeto necesitado ('exciting
object') y otro, rechazante ('rejecting object') y que estos son los dos objetos
introyectados. El objeto excitante representa los aspectos de la actitud de los padres que estimula, pero no satisface la necesidad del infante de amor y cuidado. El
objeto rechazante internaliza los aspectos malos de los padres.
Los cinco elementos quedan, entonces, como sigue:
1) El Yo central que se relaciona con los objetos externos y reprime los objetos
internalizados. Este Yo central tiene aspectos del 'Yo autnomo' de Hartmann
en cuanto desempea algunas funciones autnomas en relacin con el mundo
externo y algunos aspectos del falso 'self de Winnicott, en cuanto est despojado de una buena parte de los impulsos yoicos del amor y la agresin, que son
expropiados por los objetos internos y, con ellos, reprimidos. A partir de este
despojo, "los componentes libidinosos y agresivos del Yo central son predominantemente pasivos" (Fairbairn (1975): 109).
2) El objeto necesitado o seductor introyectado cuyo amor es buscado por el Yo
libidinoso.
3) El Yo libidinoso, que es una parte del Yo que se escindi del Yo central y est
unida al objeto necesitado/seductor con un amor infantil-dependiente.
4) El objeto rechazante introyectado.
5) El Yo anti-libidinoso o 'saboteador interno', que es una parte del Yo
masoqusticamente unida al objeto rechazante, y que persigue sdicamente al
Yo libidinoso por buscar amor -el que busca amor pierde su libertad- y al objeto
necesitado por dar amor -el que da amor se empobrece-.
Fairbairn hace en ocasiones alusin a dos objetos internos adicionales:
6) El "superyo" u "objeto interno de significado moral" que dan al sentir, pensar y
actuar del Yo central una medida de coherencia tolerable en funcin de valores
e ideales morales, compensando la maldad intrnseca de los objetos internos y
malos (Fairbairn (1975): 100-101). Este objeto aadido y ms superficial genera
la defensa adicional de la culpa por pensar mal de los padres o comportarse mal
(desobedecer, rebelarse).
262
amor
dependiente
OBJETO
EXITANTE
NECESITADO
EGO LIBINIDOSO
NECESITADO DE
OBJETO DE AMOR
persecucin y
agresin sdica
SABOTEADOR
INTERNO=EGO
ANTILIBIDINOSO
amor sumiso
masoquista
OBJETO
RECHAZANTE
liado una versin del modelo relacional/estructural relacionado muy de cerca con
el trabajo de Fairbairn" (Greenberg & Mitchell (1983):184,TA). Segn Vives y
Lartigue, la teora de apego de Bowlby -puesta en su contexto histrico por ellos en
sus publicaciones conjuntas de 1994 y 1997- representa "una especie de Teora
Puente que permie relacionar diversas disciplinas como son la Etologa, la
Neurofisiologa, la Psicopatologa, la Psiquiatra Infantil, la Psicologa Gentica y
del Desarrollo [y] la Psicologa Preventiva" (Lartigue y Vives (1997):99).
Bowlby ha abierto camino al "abordar los problemas clsicos del psicoanlisis
prospectivamente" (Bowlby 2 (1973):46,TA), a partir de la observacin de la diada
materno-infantil. La investigacin de Ainsworth (1967), Schaffer y Emerson (1964)
y Bowlby (1:1981 (ingls), 1993 (espaol); 2:1978,1985; 3:1981,1993) entre otros,
han corroborado hiptesis importantes sobre la conducta de apego de infantes a la
figura materna en diferentes especies, en particular los primates sociales y el 'homo
sapiens' y tambin sobre la etiologa de diferentes patologas, es decir, la relacin
causal entre separacin y prdida tempranas de la figura de apego y el posterior
'apego ansioso', desrdenes esquizoides de evitacin de contacto ntimo, ciertas
'fobias' y desrdenes depresivos graves en adultos.
Bowlby define la conducta de apego en general como "buscar y mantener la
proximidad de otra persona" (Bowlby 1 (1981):241,TA) y en el caso del infante
como la bsqueda y mantencin de la proximidad de la madre. Una etapa crucial
del desarrollo son los primeros aos de vida, cuando se instala la conducta de apego a la madre. Dentro del ambiente promedio esperable a que se hizo referencia en
el apartado I.P.l, Bowlby destaca la necesidad del beb de la proximidad de la
madre, independientemente de sus necesidades fisiolgicas. Es decir, esta necesidad de la proximidad de la madre es una necesidad primaria e independiente de su
funcin secundaria para la satisfaccin de necesidades fisiolgicas y tiene que ver
con el ambiente evolucionariamente estable de millones de aos, en el cual esta
proximidad era una proteccin contra los peligros de los predadores y un medio de
cohesin social (Bowlby 1 (1981):85-115).
El hecho de que la conducta de apego es genticamente inducida no impide que
tambin sea aprendida. Ciertamente la conducta de apego es instintiva, es decir,
genticamente inducida, pero a la vez depende del 'ambiente evolucionariamente
estable', es decir, de un maternaje favorable (Bowlby 1 (1981):354-356). Bowlby
sostiene que "cuando el cuidado de un individuo se da en su ambiente de adaptacin evolucionara, la oportunidad para el aprendizaje necesario est siempre presente" (Bowlby 2 (1978): 212.TA). Su nfasis en "aspectos endgenas de estas
respuestas instintivas" de ninguna manera niega que "su desarrollo en el individuo
nunca estar libre de cambio por los procesos de aprendizaje" y que, por lo tanto,
"es en la compleja interaccin entre elementos determinados por los genes y el
266
Aparicin miedo a
personas extraas
Aparicin conducta
de apego a figuras
especficas de apego
0.0 %
8.7
** 34.8
** 34.8
** 17.4
0.0
0.0
4.3
100.0 %
4.3 %
** 39.1
** 21.7
** 17.4
8.7
4.3
4.3
0.0
100.0 %
que existen sentimientos de miedo y angustia sin peligro real. En estos casos no se
puede hablar de patologa, sino de reacciones afectivas normales ante ciertos estmulos ('clues') del ambiente. Un adulto puede comprender y evaluar estos estmulos, lo que le permite dominar su respuesta ante ellos con la razn y la voluntad.
Una cosa es -para el adulto- sentir miedo y otra cosa dejarse dominar por el miedo
en su respuesta conductual. Para un infante las dos cosas coinciden.
Pocos autores han puesto en duda la universalidad de la bsqueda y mantenimiento de proximidad de la figura materna y del entonamiento afectivo por esta
persona en particular. Una excepcin es Margaret Mead. En su famoso libro 'Crecer en Samoa' (1978) ('Corning of Age in Samoa'), ella sostuvo que haba descubierto una cultura en que los hijos no se apegan a figuras maternas/ paternas particulares, sino que el apego afectivo es poco intensivo y diluido entre mltiples figuras de familias extensas, razn por la cual tambin el relacionamiento sexual de
adolescentes carecera de intensidad afectiva y sera casual y exento de conflictos
propios de adolescentes en otras culturas (Mead (1978):caps.4 y 13). Segn ella,
los infantes de Samoa "no distinguen a sus padres tan claramente como nuestros
hijos", de modo que el afecto queda difusamente distribuido entre muchos parientes, y que existe, por lo tanto, "una falta de afecto especializado [para una figura de
apego] que resulta de esta difusin de afecto en el hogar" (Mead (1978): 168,TA).
Pero estas observaciones de Mead, basadas en entrevistas con un reducido grupo de adolescentes femeninas, realizadas con dominio deficiente de la lengua de
Samoa y en el plazo de unos escasos nueve meses son refutadas por observaciones
ms detenidas y precisas de la realidad y cultura de Samoa, publicadas por Freeman
(1983). En este contexto resulta importante la referencia de Freeman a Bowlby
(Freeman (1983):201-203) y su conclusin contundente es que "el lazo afectivo
primario entre madre e hijo es ciertamente parte de la herencia biolgica de los
Samoenses, como de todos los seres humanos" y que "la afirmacin de Mead de
que en Samoa el infante no mantiene un lazo emocional con su padre y su madre es
una idea de la cual los Samoenses se distancian muy enfticamente" (*68).
Consta, entonces, que la conducta de apego del infante es propio de muchas
especies, de todos los primates sociales y, en el 'homo sapiens', de todas las culturas y tiempos.
La presin gentica en el infante para desarrollar esta conducta de apego es
fuerte, pero, a la vez, la presin gentica sobre la madre para atender casi tiempo
completo al infante en la edad crtica de la conducta de apego -de seis meses a dos
aos, aproximadamente- es leve, porque en el adulto normal la presin de los impulsos instintivos es precisa, pero leve (vase apartado I.P.1.5). Esto explica por
qu en la cultura occidental les resulta fcil a no pocas madres hacer caso omiso de
sus propios impulsos instintivos y generar situaciones de desajuste entre la biolo270
y cuando ms se activa es "de los seis meses hasta los cinco aos" (Bowlby 2
(1978):236,TA). Este apego fuerte y exclusivo a la figura materna dura hasta los
dos y medio tres aos (Bowlby 1 (1981):321; Ainsworth (1967): 376-381,383385). En esta etapa el infante discrimina muy bien entre una persona y otra. Cuando la madre se sale de su presencia llora. La conducta de llorar cuando la madre se
aleja se instala "normalmente entre los 20 y 24 semanas" (Ainsworth (1967):383,
TA). En cambio, el infante saluda a la madre desde cierta distancia cuando ella
regresa, "levantando los brazos o aplaudiendo con las manos" (Ainsworth
(1967):383,TA). Cuando la madre se ha alejado por ms tiempo y luego regresa, el
infante se apega ansiosamente a ella. Esta conducta de apego ansioso despus de
una separacin se observa tambin en otros primates sociales y en monos.
Esta tercera fase se caracteriza "por iniciativa activa en establecer, mantener y
renovar contacto e interaccin" (Ainsworth (1967):383,TA), p.e. el infante sigue a
la madre cuando esta se aleja, y se acerca a ella cuando est a cierta distancia.
Cuando juega, de vez en cuando la mira para cerciorarse que todava est all y la
utiliza como base segura de la exploracin de su, ambiente. Ciertas otras personas
pueden llegar a ser figuras de apego sustituas, como p.e. un padre, una hermana,
una abuela, una sirvienta, aunque el infante no se apega a ellos con la misma fuerza
como a la figura de apego primaria, generalmente la madre.
En esta etapa, a diferencia de las anteriores, personas extraas son miradas fijamente con reserva y cautela y ms adelante reciben la respuesta de alarma, evitacin,
llanto y un intento de retirarse y de acercarse a la madre: "Era la ansiedad intensa
en respuesta a extraos que pareca evocar la respuesta clara de apego -agarrarse
con fuerza y resistir activamente cualquier disminucin del contacto" (Ainsworth
(1967):384,TA).
Esta aversin de personas extraas y el apego fuerte a la figura de apego, si bien
se instala en el tercer trimestre del primer ao de vida, ya tiene sus primeras manifestaciones en el segundo trimestre. Ambrose estudi la respuesta de sonrer en
bebs (enFoss (1961): 171-173, 179-195) y reporta que "bebs pasan por un perodo cuando sonren intensamente a cualquier cara pero una vez que se haya alcanzado la cima, esta respuesta a caras extraas desvanece gradualmente y solamente se
mantiene la respuesta a la figura materna" y que "este perodo despus de la sonrisa social difusa parece coincidir con una capacidad creciente de discriminar caras"
(Ambrose en Foss (1961):171,TA).
El momento del inicio y de la cima de la sonrisa social indiscriminada de bebs
es diferente para bebs de hogar y bebs institutionalizados: "sonrer en la situacin experimental se inicia ms tempranamente en los infantes de hogar: para ellos
se inicia en el rango de 6 a 10 semanas, comparado con el de 9 a 14 semanas para
los infantes de institucin" y "esta respuesta alcanza una cima tambin ms
272
inicio
inicio
cima
cima
10
15
20
25
30
La diferencia entre infantes del hogar y de una institucin se explica, probablemente, por el hecho -comprobado por Rheingold (en Foss (1961): 143-170)- de que
los infantes de hogar son ms estimulados que los infantes de una institucin. Los
del hogar reciben en su casa ms estimulacin de su madre que los de la institucin
de sus enfermeras (p.e. 'cuidado','mirar la cara', 'hablar al infante','mostrar afecto', 'jugar', 'tener en brazos': Rheingold en Foss (1961):151,TA) y son ms activos ('vocalizan', 'vocalizan a la madre','protestan','juegan','tocan','miran'), aunque los 'bebs de institucin' compensan la falta de juguetes, jugando ms con sus
propias manos y otras cosas a su alcance (Rheingold en Foss (1961):151,154,TA).
As como la investigacin de Rheingold explica algunos datos de Ambrose, los
de ste explican a su vez algunos datos paradjicos de Rheingold. Este compar la
interaccin social de 'infantes de hogar' e 'infantes de institucin' con investigadores sociaIcs. Contrario a las expectativas de los investigadores, los infantes de
institucin "miraban ms consistentemente al investigador, sonrean y vocalizaban
ms rpida y mas frecuentemente y daban menos respuestas negativas que los infantes de hogar" (Rheingold en Foss (1961):155 y passim 155-162,TA). Probablemente, este resultado paradjico se debe, entre otras cosas, al hecho de que ambos
grupos de bebs tenan la edad de 3.6 meses (Rheingold en Foss (1961): 146), es
decir, los infantes de institucin estaban apenas llegando a la cima de la conducta
social indiscriminada, en cambio los infantes de hogar, a la edad de 3.6 meses
"haban pasado ya por la cima y ya estaban discriminando caras" (Ambrose en
Foss (1961):171,TA). Para los infantes de hogar los investigadores ya casi eran
personas extraas y esto explica probablemente su reserva en el trato con ellos.
Hasta los seis meses la respuesta social del infante a la madre todava no es
dirigida por meta (Bowlby 1 (1981):414) y tiene la forma de "estmulo-respuesta",
pero a partir del octavo mes, aproximadamente y sobre todo durante el segundo
ao de vida, el infante se fija metas especficas con respecto a la forma que desea
273
dar a la cercana de la madre -por ejemplo, nada ms verla o estar sentado en sus
piernas- y esta meta mantiene una conducta que no termina sino hasta que la meta
se haya cumplida. Es decir, en esta etapa la conducta de apego es conducta instintiva retroalimentada desde la meta ('goal-directed'), usando "un mapa cognitivo
ms o menos primitivo", en el cual "la figura materna misma llega a ser concebida,
ms tarde o ms temprano, como un objeto independiente, persistente en el tiempo
y el espacio" (Bowlby 1 (1981):321-322,TA). Por lo tanto, "durante su segundo
ao de vida el infante desarrolla una voluntad propia" (Bowlby 1 (1981):415,TA).
La capacidad de elaborar planes con metas especficas acerca de la cercana de la
madre supone que el infante tenga un 'modelo de trabajo' ('working model') flexible de su madre y de su relacin con ella (Bowlby 1 (1981):414-417).
Una comparacin de la conducta de apego de un nio de dos aos con la de un
infante de un ao de edad permite apreciar que la conducta de apego se ha intensificado: "a los dos aos, los infantes probablemente mantengan una MAYOR proximidad a la madre y se resisten ms en acercarse a un extrao" (Bowlby 2 (1978):6970,TA). Por otro lado, para un nio de dos aos "el mero hecho de estar cerca de la
madre y poder verla parece ser suficiente para dar una sensacin de seguridad"; en
cambio, "un infante de un ao probablemente insista en contacto fsico" (Bowlby 2
(1978):70,TA). Adems, nios de dos aos soportan mejor breves ausencias de la
madre que los de un ao.
Una nueva fase se inicia cuando el nio soporta la ausencia temporal de la madre, despus de recibir explicaciones. El desarrollo de la capacidad de empatia y de
comunicacin verbal, durante el segundo ao de vida, facilitan el inicio de esta
fase. Despus de un tiempo, "se puede decir que un nio adquiere comprensin
('insight') de los sentimientos y motivos de su madre", lo que le permite "inferir
algo de las metas de su madre y algo de los planes que ella hace para realizarlas"
(Bowlby 1 (1981):322,TA). Una madre puede dejar a su nio de unos tres aos en
un Kinder y explicarle que ella debe ir a estudiar o trabajar en otra parte, que
despus regresar por l y el nio lo entiende y acepta. Segn Bowlby esta fase de
gradual disminucin del apego a la madre y de diversificacin del apego en grupos
sociales empieza casi nunca antes del segundo aniversario y generalmente "cerca o
despus del tercer cumpleaos" (Bowlby 1 (12981):322, TA).
Una comparacin de la conducta de apego de nios a las edades de dos y de tres
aos demuestra la disminucin de la conducta de apego a la madre. En comparacin con nios de dos aos, los de tres soportan an mejor ausencias breves de la
madre y "tanto el llorar como el ir a la puerta cerrada disminuye notablemente"
(Bowlby 2 (1978):70,TA). Adems, "cuando se deja solos a nios de tres aos,
stos recuperan la ecuanimidad cuando un extrao se les junta; en cambio, los de
dos permanecen tan perturbados cuando un extrao regresa como cuando fueron
274
El esquema de Stern est enfocado al desarrollo del sentido del 'self como tal
y del relacionamiento con el otro en general. En cambio, el esquema de Bowlby se
limita a una conducta en particular, es decir, la conducta de apego, lo que explica
ciertas diferencias.
275
En esta edad crucial de los siete meses hasta los dos y medio o tres aos, la
separacin pasajera de la madre genera angustia en el infante, la cual es totalmente
normal. Segn Bowlby, "existen malentendimientos, especialmente entre
profesionistas" en el sentido de que "una y otra vez se piensa que un nio sano y
normal no debera de crear tanto problema cuando su madre lo deja, y si lo hace es
una indicacin que su madre lo echa a perder o que sufre algunas ansiedad patolgica" (Bowlby 2 (1978): 60,TA).
La reaccin del nio ante la separacin de la madre, en la edad crtica, sigue
una secuencia tpica. Primero PROTESTA enrgicamente y busca recuperarla por
todos los medios a su alcance. Si la separacin se prolonga, el nio se deprime y
DESESPERA pero sigue atento a su regreso. Si la separacin persiste aun ms
tiempo, se vuelve EMOCIONALMENTE INDIFERENTE. Con todo, "si el perodo de separacin no dure demasiado tiempo, un infante no permanece indiferente
indefinidamente" y "ms tarde o ms temprano despus de la reunin con su madre
su apego a ella resurge de nuevo" (Bowlby 2 (1978):46-47,TA).
La teora de apego ha generado importantes hiptesis en el terreno de la etiologa
de la patologa. Bowlby observa que cada una de las tres fases de la respuesta del
nio ante la separacin de la figura de apego est relacionada con un tema central
de la teora psicoanaltica, de la siguiente manera: protesta > angustia de separacin; desesperacin > depresin y duelo; indiferencia > defensa (represin).
En la teora psicoanaltica, estos tres temas han sido tratados por separados,
porque su significado psicopatolgico fue descubierto poco a poco, en orden inverso. Freud descubri primero la represin como defensa. Su primer estudio al respecto es "Las Neuropsicosis de defensa" de 1894(O.C.I:169-177). Sin embargo, si
bien conoca el papel del duelo en la histeria y la melancola, su primer estudio
completo sobre el tema es "Duelo y melancola" de 1915 (O.C.II:2091-2100). Y si
bien es cierto que Freud hace referencia pasajera a la angustia de separacin en
trabajos de 1905 (un prrafo: O.C.IL1226; G.W.V.125-126) y 1917 (tres pginas:
O.C.II-.2375-2377; G.W. XI:421-424), no es sino hasta 1926, en "Inhibicin, sntoma y angustia" (O.C.III:2833- 2883), que le da un lugar central en su teora. Bowlby
explica este descubrimiento inverso de las tres fases del trauma de separacin por
el fenmeno de que "siempre en la historia de la medicina se descubre primero el
resultado final de una secuencia patolgica" (Bowlby 2 (1978):48).
Segn Bowlby, no fue sino hasta 1926 cuando Freud relacion los tres fenmenos (angustia, duelo y defensa) y entendi plenamente que la separacin y prdida de la persona amada son la fuente tanto de angustia como de depresin, pero
para aquel entonces ya era demasiado tarde para que esta nueva idea pudiera influir
en las dos corrientes psicoanalticas principales de aquel entonces (la freudiana de
276
2.06
1.50
2.35
No responde al llanto
3.26**
1.27
4.44***
17.83*
34.46
23.00
Contacto corporal:
-la madre recoge al beb con afecto
-lo recoge bruscamente
-'holding' tierno y cuidadoso
-'holding' inexperto
-hace otras cosas durante'holding'
8.83*
20.33**
8.67
9.83
21.33
24.00
9.08
21.62
3.85
17.38
4.00***
14.25
3.00
15.00*
46.25*
6.48
7.62
7.30
6.62
2.38***
5.38**
4.25***
3.50**
Caractersticas generales
-sensibilidad ante seales beb
-aceptacin del beb
-cooperacin con el beb
-accesibilidad
2.42***
3.75***
3.58***
3.83**
Promedios y significancias del t test (comparacin promedios del Grupo B con el Grupo A del Grupo B con
el Grupo C): *p<0.05; **p<0.01; *** p<0.001. Fuente: Ainsworth y otros (1978):145
separacin afectiva traumtica surja la ambivalencia es decir, la existencia simultnea de apego ansioso y hostilidad hacia la misma figura de apego.
En general, el trauma de la separacin genera una disposicin al 'apego ansioso' (Bowlby 2 (1978):245-249), es decir, "para entablar relaciones ansiosas y
ambivalentes" (Bowlby 3 (1981):203-206,TA); y una disposicin hacia relaciones
codependientes, es decir, "hacia un cuidado compulsivo" (Bowlby 3 (1981):206211 ,TA) y en casos de separacin ms prolongada y traumtica, puede provocar la
reaccin defensiva de reprimir la necesidad de lazos afectivos, es decir, una disposicin "de establecer independencia de lazos afectivos" (Bowlby 3 (1981): 211212,TA). Esta autosuficiencia afectiva puede ser frgil o firmemente establecida.
En el caso de que existan estas disposiciones o afectos desordenados, a raz de
experiencias traumticas de separacin, los procesos normales de duelo en adultos por
prdida de una persona amada (padre, madre, pareja, hijo, hermano, abuelo/-a), puede
desviarse y volverse patolgico (Bowlby 3 (1981): 137-171). En nios, la prdida
278
de la figura de apego es una variante del caso de separacin prolongada y suele ser
un factor patgeno (Bowlby 3 (1981):295-300, 350-380), a no ser que existan condiciones favorables que ayuden al infante a pasar bien por el proceso de duelo, en
un modo anlogo al proceso de duelo sano en adultos (Bowlby 3 (1981):276-294),
entre ellas:
1) Haber tenido un lazo afectivo seguro con las figuras paternas anterior a la prdida.
2) Recibir informacin pronta y precisa sobre lo que pas y el poder hacer todo
tipo de preguntas a las que se contesta con la verdad, en la medida de lo posible.
3) La presencia consoladora de la figura paterna que sobrevive de una figura de
apego sustitua, conocida y digna de su confianza.
La 'fobia' infantil por la escuela (Bowlby 2 (1978):297-333) y la agorafobia de
adultos (Bowlby 2 (1978):334-356) tienen que ver tambin con la angustia de separacin. La angustia de los agorafbicos es difusa y no especfica y se genera en
ciertos patrones disfuncionales del sistema familiar (Bowlby 2 (1978): 303-304;
345), es decir:
Patrn A: La madre, o a veces el padre, sufre ansiedad crnica con respecto a
figuras de apego y retiene el nio en casa como compaero.
Patrn B: El nio teme que algo terrible pueda pasar a la madre, o posiblemente al
padre, mientras est en la escuela, y quiere quedar en casa para impedir
que esto suceda.
Patrn C: El nio teme que algo terrible le pueda pasar mientras est en la escuela
y quiere quedarse en casa para impedir que esto suceda.
El caso B (a partir de amenazas de abandono por la madre) parece haber sido el
factor decisivo de la fobia de Juanito por los caballos. Freud explic la fobia del
pequeo Juanito a los caballos, por la angustia de castracin (O.C.II: 1365-1440),
pero Bowlby sostiene que en este caso la angustia de separacin de la madre juega
un papel mucho ms importante de lo que Freud reconoci (Bowlby 2 (1978):204)
y analiza el caso en detalle para validar su hiptesis (Bowlby 2 (1978):325-328).
Juanito lleg a asociar en su mente la amenaza de un caballo que muerde con la
separacin de figuras de apego. Parece discutible, entonces, la mencin que hacen
Lartigue y Vives del caso del pequeo Juanito como si ste fuera una prueba de que
al lado de la angustia de separacin postulada por Bowlby, sigue en pie la hiptesis
de la angustia de castracin de Freud (Lartigue y Vives (1997):87-88).
Freud interpret la agorafobia como un desplazamiento del miedo a la propia
libido sobre situaciones externas. Cuando reconoci en 1926 que la angustia se
genera por la separacin de una persona amada, no aplic esta nueva teora a la
agorafobia. Pero todas las investigaciones sealan, independiente del enfoque terico del autor, "que un rasgo principal de este estado es el temor de dejar la casa"
(Bowlby 2 (1978):337,TA).
279
satisfacer por s mismos la mayora de sus necesidades", de modo que los adultos
normales "pueden subordinar la angustia" (O.C. 111:2868-2869).
Todava en 1932, Freud afirma que la angustia en la soledad es una angustia
infantil que no tiene fundamento real, sino que es neurtica: "La soledad .. despierta la aoranza de la madre; el nio no puede dominar ni mantener en suspensin
esta excitacin libidinosa y la transforma en angustia. Esta angustia infantil no
debe, pues, adscribirse a la angustia real, sino a la angustia neurtica" (O.C.III:3147).
Segn Freud esta angustia 'neurtica' de separacin se induce cuando se mima
al nio con exceso de afecto. En 1905, l apunta que "el exceso de ternura materna
quiz sea perjudicial para el nio por .. acostumbrarle mal y hacerle incapaz en
posteriores pocas de su vida, de renunciar temporalmente al amor o contentarse
con una pequea parte de l" (O.C.II:1225; G.W.V:125) y en 1926 sostiene que
"[e]l mimo del nio pequeo tiene la indeseable consecuencia de hacerle poner por
encima de todos los dems peligros el de la prdida de objeto" y esto equivaldra
favorecer "la permanencia en la infancia" (O.C.III:2880; G.W.XIV: 200). Haciendo referencia a diferentes estudios empricos, Bowlby sostiene que esta teora de
Freud (y otros) no parece correcta (Bowlby 2 (1978):275-283).
En general, la concepcin de Freud, de que la bsqueda de proximidad de la madre
es un impulso secundario al servicio de la satisfaccin de necesidades fisiolgicas primarias y de que la angustia por la soledad, en nios y adultos, es neurtica, es errnea
y contraria a la evidencia de la investigacin etolgica y psicoanaltica moderna y,
segn Bowlby, puede llevar a conclusiones clnicas negativas: "Uno de los principales
efectos adversps (de este error) es la creencia sostenida de que una de las claves del
temor es el desamparo, por lo cual sera infantil, incluso pueril, anhelar la presencia de
la figura amada y mostrarse ansioso o lleno de zozobra durante su ausencia. Sostenemos que dichas creencias no solo son errneas sino que distan de ser positivas para el
tratamiento de los pacientes" (Bowlby 2 (1978):104; 2 (1985):102).
Bowlby afirma que este error de Freud, desvi el psicoanlisis desde su inicio
de la etologa moderna (Bowlby 2 (1978):105;425- 432;449-453; 2 (1985):103,397403,419-423). La angustia en la soledad, tanto de nios como de adultos, es normal, dado que los primates sociales derivan su seguridad afectiva de la integracin
en relaciones ntimas y grupaIcs. Ms bien la ausencia de la angustia en la soledad,
o un exceso de angustia en la soledad seran sntomas de patologa, derivada del
trauma del apego frustrado a la proximidad de la madre.
Stern coincide con la crtica de Bowlby, al afirmar que el relacionamiento temprano de un tipo u otro, es una meta primaria en s misma y que por lo tanto no es
secundaria respecto de alguna meta fisiolgica ms primaria: "[E]l relacionamiento
temprano de un tipo u otro [es] una meta primaria en s misma, una meta que no
necesita surgir de, o basarse en necesidades fisiolgicas y que, por lo tanto, no es
281
bastante bien de una serie de encuentros sexuales con un to, a la edad de cinco
aos. El ti le inculc que no se lo dijera a nadie, pero, por otro lado, ella misma
buscaba a veces al to porque estos encuentros le resultaban placenteros. Sin embargo, en la adolescencia su madre habl mal del sexo, de tal manera que la adolescente desarroll sentimientos muy fuertes de culpa por lo que haba pasado a los
cinco aos. Aqu la fantasa de 'ser mala por ser seductora' es muy posterior al
suceso traumtico. Pueden darse casos, entonces, en donde un suceso de abuso
sexual, 'inerte en s mismo, devenga patgeno en edades posteriores' (Lartigue y
Vives en Dallal (1997):93), por la influencia del efecto 'a posteriori' de la fantasa.
Volvamos ahora a la postura de Bowlby. Segn l, los desrdenes patolgicos
"parecen generarse por las generalizaciones que hace el infante con base en una
muestra demasiado pequea" (Bowlby 2 (1978):230,TA). Bowlby sostiene que estas experiencias traumticas en una edad crtica crean expectativas inconscientes
que luego se mantienen durante toda la vida: "cualesquieras expectativas que se
desarrollan en estos aos tienden a persistir casi inalteradas por el resto de la vida"
(Bowlby 2 (1978):235, TA). La 'fantasa' o 'expectativa' es una generalizacin
inconsciente de una relacin temprana traumtica: "las varias expectativas que diferentes individuos desarrollan durante los aos de la inmadurez son reflejos bastante precisos de las experiencias que estos individuos actualmente tuvieron"
(Bowlby 2 (1978):235,TA).
El infante se forma 'modelos de trabajo' de su 'self y del ambiente externo con
base a sus experiencias y si el ambiente falla, "aunque lgicamente indefensibies,
estas crudas generalizaciones son sin embargo la regla" y "una vez tejidas en la
fbrica de los modelos de trabajo suelen escapar, desde aquel instante,
cuestionamientos serios" (Bowlby 2 (1978):238, TA). Por lo tanto, "los prognsticos
que el nio hace de cmo las figuras de apego se comportarn con l son
extrapolaciones de sus experiencias del modo como se comportaron con l en el
pasado" (Bowlby 2 (1978):241,TA).
A partir de este momento, nuevas experiencias que contradicen las hiptesis
inconscientes que el individuo ha generado en su memoria de largo plazo no son
asimiladas. Con otras palabras, las 'fantasas' o 'expectativas' patolgicas prevalecen sobre la experiencias reales del presente. Se trata de una exclusin defensiva
que impide que las nuevas experiencias del sujeto modifiquen los 'modelos de
trabajo' o 'objetos introyectados' en su mente (Bowlby 3 (1981):44-74,TA). Esta
'exclusin defensiva' es el equivalente del concepto freudiano de la 'represin':
"como la represin, la exclusin defensiva est en el corazn de la psicopatologa"
(Bowlby 3 (1981):65,TA).
Por "la prctica de la psicoterapia" estos 'modelos representacionales' se pueden re-evaluar conscientemente:
284
Klein
Fairbairn
Bowlby
tendencia
instintiva
libido e
'instinto
de muerte'
libido e
instinto
de muerte'
bsqueda de
relacin de
bjeto
bsqueda de
proximidad con
figura de apego
finalidad del
instinto
distensin
=placer
distensin
=placer
objeto
mantenimiento
de relacin
con figura
de apego
operacin
primaria
impulsos sin
direccin ni
estructura,
ni objeto
proyeccin
de objetos
internos sobre externos
relacin con
figura de apego
grabada en la
memoria
operacin
secundaria
Yo canaliza
impulsos hacia objetos
externos
introyeccin
objetos buenos malos
(reales +
proyectados)
construccin
de relaciones
de objeto
sanas escindidas
expectativas
generalizadas
sanas disfuncionales
influyen en
la conducta
fantasa
compensacin
de deseos
frustrados
substancia
bsica de la
vida interior
modelos de
'self y otro son
matriz bsica de
relaciones
etiologa de la
patologa
impulsos
endgenos
'exagerados'
y defensas
fijacin de
escisin
originalmente normal
fijacin de
escisin
originalmente enferma
relaciones
primarias con
figuras de apegc
deficientes
central, y sobre este tema central diferentes pacientes con esta patologa construyen diferentes variaciones, es decir, sus propias narraciones, fantasas y sntomas
muy particulares. Con todo, son variaciones sobre un MISMO tema.
Es tiempo para una sntesis. En cuatro apartados se ha tratado la cuestin de la fantasa y etiologa de la psicopatologa (1.2.3.2 (Freud); 2.2.1.1 (Klein); 2.2.2 (Fairbairn);
y 2.2.3.2 (Bowlby)). El esquema de la pgina 286 resume los principales datos.
2.2.4.- La psicologa evolutiva de Winnicott
Winnicott, pediatra-psicoanalista ingls que en un tiempo fue supervisado por
Melanie Klein, no desarrolla una metapsicologa completa, pero propone un esquema bsico de psicologa evolutiva (2.2.4) y adems -injertado en este troncoalgunos conceptos derivados de la observacin del beb e infante que han llegado
a ser parte importante del teorizar psicoanaltico. Entre stos destaca el concepto
de los 'objetos transicionales' en la zona intermedia entre la experiencia del objeto
interno y la del objeto externo (2.2.4.1); el de la 'capacidad de estar solo' (2.2.4.2);
y la transformacin de la culpa en 'concern', definido como un sentimiento de
preocupacin y responsabilidad para con el otro (2.2.4.3).
La psicologa evolutiva de Winnicott parte de la observacin fundamental de
que el desarrollo del infante en los primeros aos es inseparable de la evolucin
del cuidado materno. Esta misma observacin sobre la importancia de los cuidados
maternos, la encuentra Winnicott en una nota de Freud, en donde ste, con su caracterstica ambivalencia, afirma, por un lado, que el nio de pecho necesita "los
cuidados maternales" y "que una organizacin [mental] que se abandona al principio de placer y desatiende al mundo exterior no podra conservarse el menor tiempo en vida y, por lo tanto, no habra podido constituirse" y por otro lado, que "el
empleo de tal ficcin queda justificado con la observacin de que el nio de pecho
realiza, si se tienen en cuenta los cuidados maternales, muy aproximadamente tal
sistema" (O.C.II:1639, nota 1040; y Winnicott 1960 en (1981a):43). Segn
Winnicott, si bien "Freud renda as tributo a la funcin del cuidado materno", l
"no se extendera ms sobre el tema porque no estara dispuesto a hablar de sus
implicaciones" (1960 en (1981a):43-44).
Partiendo de esta crtica a Freud (y a Melanie Klein, vase arriba apartado
2.2.1.3), Winnicott construye su psicologa evolutiva sobre la tesis fundamental de
que "[e]l pequeo y el cuidado materno forman conjuntamente una unidad" (1960
en 1981a: 44). Con un toque de exageracin, y con el fin de contrastar su tesis con
la del solipsismo freudiano-kleiniano, una vez dijo que en el inicio del desarrollo
"no existe nada que pueda llamarse nio" (1960 en (1981a):44, nota 4) y vice287
versa, "no hay factor externo alguno: la madre forma parte del nio" (Winnicott
1962 en (1981a):71). Pero esta fusin no sigue siempre as; aunque "en las primeras fases el nio pequeo y el cuidado materno se pertenecen mutuamente y son
insaparables", ms adelante "se separan y se disocian cuando el desarrollo sigue
los cauces de la normalidad" (1960 en (1981a):44).
La evolucin de la dependencia hacia la independencia del pequeo y la del
cuidado materno se dan paralelamente:
1) La dependencia absoluta dura seis meses y tiene dos subfases:
la) El estado de fusin se da "durante las postrimeras del embarazo y primeras semanas despus del parto", cuando la madre se entrega al cuidado del
nio y "el nio parece formar parte de ella" (Winnicott 1963 en (1981 a): 101).
Ib) En la subase de la "personalizacin" surge "un ego corporal" porque "la
persona del beb empieza a ir enlazada con el cuerpo y sus funciones". De
parte de la madre, es necesario el sostenimiento o 'holding'. Por 'holding' se
entiende "el conjunto de condiciones ambientales que antecede al concepto
de convivencia" y que posibiliten el desarrollo del pequeo, "en especial el
hecho fsico de sostener la criatura en brazos" (Winnicott 1960 en (1981a):56);
2) En la fase de la dependencia relativa, de los seis meses a los dos aos, el
pequeo llega a ser "una persona completa, provista de un interior y un exterior,
aparte de ser una persona que vive dentro de un cuerpo", lo que lo hace "capaz de
poblarlo [el mundo exterior] con muestras de su propia vida interior" (Winnicott
1963 en (1981a):109). Esta etapa de convivencia de la madre y la criatura "entraa
relaciones objetales y la salida de la criatura de su estado de fusin con la madre, o
su percepcin de los objetos como externos a l mismo" (Winnicott 1960 en
(1981a):49).
Dentro de ciertos lmites, los "fallos de adaptacin" de la madre son, paradjicamente, "a su vez una especie de adaptacin, ya que estn ligados a la necesidad que de
forma creciente siente el nio por enfrentarse a la realidad, alcanzar la separacin e
instaurar una identidad personal" (Winnicott 1963 en(1981a):115). Frustrar un poco
no es abandonar: "la madre no abandona a su hijo, si bien puede y debe frustrarlo"
(Winnicott 1963 en(1981a): 102-103). El proceso de creciente separacin de la madre
est unido al proceso de "el objeto bueno interiorizado" (Winnicott 1958 en (198 la): 3435), es decir, "el individuo adquiere la capacidad de renunciar a la presencia REAL de
la madre" e "introyecta la madre sustentadora del ego" lo que equivale el "establecimiento de un medio ambiente interiorizado" (Winnicott 1958 en (1981a):35,38). En
sntesis, la "independencia entraa un medio ambiente interiorizado" (Winnicott 1962
en(1981a):78).
3) El perodo hacia la independencia, de los dos aos hasta el fin de la adolescencia, se inicia con la convivencia tridica del padre, la madre y la criatura- y
288
Stern
1) El surgimiento del sentido de
s-mismo emergente y dominio
de relacionamiento emergente
(hasta los 2/3 meses);
2) el surgimiento del sentido de
s-mismo y dominio de relacionamiento nuclear-corporal (de
los 2/3 hasta los 7/9 meses);
3) el surgimiento del sentido de
s-mismo intersubjetivo y del
dominio del relacionamiento
intersubjetivo (de los 7/9
hasta los 15 meses);
4) el surgimiento del sentido de
si-mismo verbal-consciente y
del dominio del relacionamiento
verbal-consciente (desde los
15/18 meses hasta los dos aos).
1) La dependencia absoluta:
la) fusin durante embarazo y
primeras semanas de vida;
Ib) personalizacin o fase del
surgimiento de un 'ego
corporal' (hasta los seis
meses);
2) la dependencia relativa (de
los 6 meses a los 2 aos),
con vida interior distinta
de la vida interior del
objeto exterior;
3) hacia la independencia (de
los dos aos hasta terminar
la adolescencia).
Aunque las etapas y reas del desarrollo del infante son tratadas escasamente en
la psicologa evolutiva de Winnicott -o inclusive ausentes, p.e., la fase 4 de Stern,
sta contiene algunas ideas importantes que la diferencian de la teora solipsista y
la enlazan con la psicologa del 'self. En primer lugar, la idea de que es "la misma
madre quien constituye el medio ambiente posibilitador" del desarrollo del pequeo (Winnicott 1963 en (1981a):102). El nfasis en la importancia del ambiente
como 'conditio sine qua no' para hacer posible el desarrollo del pequeo, no significa que se subestime la herencia biolgica. Es ms, la misma "tendencia individual e inherente a crecer, integrarse, relacionarse con los objetos y madurar" es
289
las verdaderas necesidades del otro, ni toma en cuenta los propios deseos y sentimientos del nio, creando un falso 'self escindido del ncleo autntico de su persona (Winnicott 1960 en (1981a):53). Hoy da se conoce una forma no tan severa
de esta patologa con el nombre de 'co-dependencia' (Beattie (1987)).
Al ubicar el origen de la patologa en una reaccin defensiva contra fallas excesivas del ambiente, Winnicott rechaza la nocin de una agresividad destructiva
innata o 'instinto de muerte', tan central en la teora de Melanie Klein. Segn
Winnicott, "el trmino 'instinto de muerte' resulta inadmisible al describir la raz de la
destructividad", porque "la muerte no significa nada hasta la aparicin del odio y del
concepto de 'persona humana total'" (Winnicott 1960 en (1981a):53-54).
La teora del ambiente suficientemente bueno como condicin del desarrollo de
la criatura, no implica que la madre no pueda fallar o que el ambiente haya de ser
perfecto. Paradjicamente, si la madre es demasiado buena, tambin falla. As, "la
madre, al ser en apariencia tan buena madre, hace algo peor que castrar a la criatura, [al] dejarla ante dos alternativas: la de hallarse en un estado permanente de
regresin y de fusin con la madre; o, por el contrario, llevar a cabo un rechazo
total de la misma, incluso de aquella que en apariencia es una buena madre"
(Winnicott 1960 en (198la):58).
Especficamente, "una madre que no sepa ir FALLANDO poco a poco en lo que
hace a la adaptacin, sensiblemente s fallar en otro sentido: fallar ... en dar a la
criatura motivos de enfado" y "[l]a criatura que no tenga ningn motivo de enfado,
pero que por supuesto lleve en s mismo los ingredientes de la agresividad, se
encuentra con grandes dificultades al tratar de unir la agresin con el amor"
(Winnicott 1963 en (198la): 104).
madre aporta y lo que el pequeo es capaz de concebir" (o.c.:314). Para mantener esta
ilusin, el nio usa un "objeto transicional" (o.c.:314) como un trapito, un osito, un
ruido o balbuceo (o.c.:316) "que se haga de vital importancia para el pequeo a la hora
de acostarse y que sea una defensa contra la angustia" (o.c.:317)
Este objeto transicional se encuentra en "la zona intermedia que hay entre lo
subjetivo y lo que es percibido objetivamente", entre la ilusin creadora del pequeo y la realidad de la madre. En su ltimo texto, Winnicott afirma que esta zona
intermedia es la zona del juego: "Esa zona del juego no es una realidad psquica
interna, se encuentra fuera del individuo, pero no es el mundo exterior" (Winnicott
(1996):76). En esta zona, "el nio rene objetos o fenmenos de la realidad exterior y los usa al servicio de una muestra derivada de la realidad interna o personal",
es decir, "al servicio de los sueos" o ilusiones (Winnicott (1996):76).
Habiendo pasado bien por la etapa de destete con la ayuda del objeto transicional,
la individualizacin es un hecho y el objeto transicional "pierde su significado, no
porque desaparece este tipo de experiencia sino porque los fenmenos transicionales
... se han extendido por todo el terriotorio intermedio entre la realidad psquica
interior [y] el mundo exterior" (Winnicott 1951 en (1981b):318).
No es, entonces, que los fenmenos transicionales desaparezcan por la
maduracin e individualizacin del infante, sino que un tipo de fenmeno
transicional -el objeto transicional del infante- es sustituido por otros fenmenos
transicionales propios de la madurez. La capacidad creadora en la zona intermedia
entre la realidad exterior e interior conoce, entonces, un desarrollo: "Hay un desarrollo que va de los fenmenos transicionales al juego, de ste al juego compartido,
y de l a las experiencias culturales" (Winnicot (1996):76). Entre estos ltimos
fenmenos transicionales estn, segn Winnicott, sobre todo las experiencias del
disfrute de la creacin artstica y la experiencia religiosa, entre otros (Winnicott
1951 en (1981b): 315, 318, 328).
Cuando la presencia real de la madre no retroalimenta suficientemente al objeto
transicional, este objeto se transforma en sustituto permanente de la madre y el
apego del infante a este objeto se vuelve patolgico. En este sentido el falso 'self
de que se habl arriba es una especie de objeto transicional rigidizado con que el
pequeo se defiende contra la angustia de la separacin afectiva de la madre.
2.2.4.2.- La capacidad para estar solo
Segn Winnicott "La capacidad para estar a solas" (Winnicott 1958 en (1981 a):3140) constituye un aspecto importante de la madurez o la salud. En la terapia se
manifiesta cuando el silencio ya no es signo de resistencia por parte del paciente,
292
ni causa de angustia para l, sino un logro que permita asimilar, elaborar, disfrutar
o sufrir las cosas a solas.
La capacidad para estar solo depende de "la existencia de un objeto bueno en la
realidad psquica del individuo" (o.c.:34). Dicho en trminos negativos: "el individuo debe estar relativamente libre del delirio o angustia persecutoria" y en trminos positivos: "los objetos interiorizados buenos se encuentran en el mundo personal e interior del individuo, dispuestos a ser proyectados en el momento oportuno"
(o.c.:35).
Si bien esta capacidad es el fruto de diferentes experiencias, solamente hay una
que de no darse impide el desarrollo de la misma: "se trata de la experiencia, vivida en la infancia y en la niez, de estar solo en presencia de la madre" (o.c.:33).
Estas experiencias pueden darse en una fase muy temprana, "cuando la inmadurez
del ego se ve compensada de modo natural por el apoyo del ego proporcionado por
la madre" (o.c.:35). Con el tiempo, "el individuo introyecta la madre sustentadora
del ego" (o.c.:35) y por este "establecimiento de un medio ambiente interiorizado"
(o.c.:38) el individuo se ve "capacitado para estar solo sin necesidad de buscar con
frecuencia el apoyo de la madre o del smbolo materno" (o.c.:35) y pudiendo "renunciar a la presencia real de la madre" (o.c.:38).
La introyeccin de este madre suficientemente buena permite la consecuente
proyeccin de este objeto interno en el mundo externo, la cual es la base de la
confianza bsica en un mundo externo confiable y de la capacidad de estar a gusto
en s mismo, solo, como en su casa: "[l]a madurez y la capacidad para estar solo
implican que el individuo ha tenido la oportunidad, gracias a una buena
maternalizacin, de formarse poco a poco la creencia en un medio ambiente benigno" (o.c.:35).
Esta capacidad de estar solo es una condicin, entre otras, de la salud mental.
Gracias a ella, "ser capaz el nio de descubrir su propia vida personal", y ser
capaz el adulto de ser autntico pero, sin ella, se genera la patologa del falso 'self,
es decir, "una vida falsa edificada sobre las reacciones producidas por los estmulos externos" que en un tiempo no fueron suficientemente buenos (o.c.:37). Este
falso 'self lleva al adulto enfermo a reaccionar defensivamente an en relaciones
humanas y situaciones objetivamente buenas, como si fueran malas o portadoras
de una amenaza latente y continua de abandono.
Winnicott distingue dos tipos de relacin humana sana, relacionados con los
verbos ingleses 'to like' (gustar) y 'to love' (amar). Las llama 'relacin del ego' y
'relacin del id', entendiendo por la relacin del id, la relacin amorosa-sexual y
por la relacin del ego "la relacin entre dos personas, una de las cuales, por lo
menos, est sola" y en donde "la presencia de cada una de ellas es importante para
laotra"(o.c.:33).
293
Este contacto con la realidad propia del objeto, permite usarlo cuidadosamente
y an cuidarlo: "el objeto, si se ha de usar, debe necesariamente ser real en el
sentido de ser parte de una realidad compartida, no un conjunto de proyecciones"
(o.c: 712,TA). Este 'uso' del objeto implica respeto a sus propias caractersticas y,
por lo tanto, delicadeza y respeto en el uso que contrasta con el "uso despiadado de
los objetos" (Winnicott 1963 en (1981a):91), cuando "el objeto se utiliza sin tener
en cuenta las consecuencias, se utiliza cruelmente" (o.c.:90), por ejemplo "cuando
el beb muerde y hiere a su madre" (Winnicott (1969):714,TA).
En esta evolucin de 'objeto subjetivo' a objeto externo surge en el sujeto la
ambivalencia, "la experiencia simultnea de odio y amor" (Winnicott 1963 en
(1981a):90). Winnicott explica el odio y la agresin de la criatura por la relativa
prdida de la madre en cuanto 'objeto subjetivo', es decir, la madre como "poseedora del objeto parcial capaz de satisfacer las necesidades urgentes de la criatura"
(o.c:90). Suele coincidir con la etapa del destete. Las frustraciones que sufre la
criatura de parte de su madre dan cabida "al ataque y a la destruccin", por lo
menos en la fantasa (o.c.:91).
Al percatarse el sujeto que el objeto subjetivo sobrevive a estas agresiones reales y fantaseadas, la criatura (o el adolescente, o el paciente, o el amante) reconoce
la realidad propia del objeto: "si el sujeto no destruye al objeto subjetivo (material
de proyeccin), el intento de destruccin se transforma en un rasgo central [generando culpa y deseo de reparacin] en la medida que el objeto es percibido objetivamente, poseedor de autonoma" (Winnicott (1969):713-714,TA). La sobrevivencia
del objeto permite que el sujeto adquiera capacidad de transformar su angustia en
culpa y la culpa en deseo de "dar y reparar" (Winnicott 1963 en (1981a):91).
En estas reflexiones Winnicott toma lo mejor de Melanie Klein, pero va ms
lejos, acuando nuevos conceptos, como el 'concern': "una vez instaurada la expectativa de reparacin, el sentimiento de culpabilidad ... sufre una modificacin
ms [y] en este caso debemos recurrir a un trmino ms positivo, como por ejemplo 'concern'" (o.c.:92). Este paso debe alcanzarse "una y otra vez" (o.c.:92), por
ejemplo, en la adolescencia, en la terapia y en la relacin del amante con el amado,
es decir, no es algo acabado en la infancia, aunque all se da el fundamento.
En su caso, cuando la madre no es suficientemente buena, no se da este fundamento: "si la madre-objeto no logra sobrevivir, o si la madre-medio-ambiehte no
aporta una oportunidad estable de reparacin, se produce la prdida de la capacidad para el 'concern'" (o.c.:93). Obviamente, la madre ha de tener una capacidad
suficiente de tolerancia a estas agresiones: "es un asunto delicado; resulta demasiado fcil para una madre reaccionar moralsticamente cuando su beb la muerde
o hiere" (Winnicott (1969):714,TA). Y, se puede aadir, la tentacin de incurrir en
estas reacciones moralistas que encubren el desquite y la venganza se da tambin
295
en la terapia, en la relacin de los padres con sus hijos adolescentes, o en las relaciones ntimas de pareja.
Para Winnicott es importante notar que no es tanto el contacto con la propia
agresin que permite actitudes constructivas de culpa y reparacin, sino al revs,
es la sobrevivencia del objeto subjetivo a la agresin del sujeto y la oportunidad
que el objeto brinda para la reparacin -al no vengarse- que permite que el sujeto
reconozca la realidad propia y autnoma (externa) del objeto!: "no solamente es
cierto que el sujeto destruye [=intenta destruir] el objeto porque el objeto es puesto
fuera del campo de su control omnipotente, sino que es igualmente importante
afirmar lo direccin inversa, es decir, es la destruccin [=el intento vano de destruccin] del objeto que lo ubica fuera del campop del control omnipotente del
sujeto" (o.c.:713,TA). Con otras palabras, no solamente "el principio de realidad
envuelve al sujeto en ira y destruccin reactiva", sino "la destruccin [el intento de
destruccin] juega su papel en crear la realidad [=hacer real al objeto], en poner el
objeto fuera del 'self (o.c.:714,TA). Este descubrimiento es gozoso: "se puede
decir que existe gozo por la sobrevivencia del objeto" (o.c.:715,TA).
La resistencia de la realidad a los impulsos agresivos del sujeto, permite el contacto con la realidad, la implantacin del principio de la realidad, que impone lmites a la facultad del sujeto de usar la realidad para satisfacer sus deseos inmediata
y totalmente. La capacidad de usar respetuosa y adecuadamente ('profesionalmente')
el objeto externo coincide con la capacidad de cuidar interesada y responsablemente este mismo objeto externo. Cambian tanto el modo de recibir algo del objeto
como el modo de dar algo al objeto.
El reconocimiento del objeto como autnomo con caractersticas y derechos
propios a su vez, permite la aceptacin de la propia agresin contra el objeto que
ha comprobado ser capaz de sobrevivir: "infantes que han sido acompaados y han
pasado bien por esta etapa son probablemente ms agresivos, clnicamente hablando, que los que no fueron bien acompaados y no pasaron bien por esta etapa,
porque para stos la agresin no es algo que puede ser asimilada (no llega a ser
ego-sintnica)" (o.c.:715, TA).
A partir de este momento el sujeto siente cosas que, si las pudiera poner en
palabras, las expresara as: "Hola, objeto, yo te destru [=yo intent destruirte], yo
te amo. Tienes valor para m porque sobreviviste a mi destruccin de t. Mientras
te amo yo sigo todo el tiempo destruyndote en mi fantasa (inconsciente)"
(o.c.:713,TA). Es el momento de la aceptacin de la ambivalencia, es decir, la
experiencia simultnea de amor y agresin -el amor firme-, y de la capacidad de
salir de s mismo para ponerse en contacto con el objeto externo en cuanto tal -el
'concern' y amor compasivo-, ambas formas del amor maduro.
296
298
2) Narcisismo: la
libido reviste la
imagen de s-mismo;
3) Amor objetal: la
libido reviste a
otro independiente
Kohut (1989), partiendo de las mismas definiciones de amor objetal y amor narcisista,
sostiene, en cambio, que el amor narcisista sigue desarrollndose al lado del amor
objetal, paralelamente, para llegar al narcisismo maduro=autoestima; y, en segundo
lugar, que ya hay objetos en la fase narcisista, es decir, la madre como 'selfobject'
primario que llega a ser 'selfobject' pre-edpico y luego 'selfobject' edpico.
YO
capacidad de control
de los impulsos
autoestima e
iniciativa
Yo ideal e
ideales del Yo
IPI
SGE
dad espejeadora de la figura materna. Tambin a raz de una falta de contacto fsico con la madre, "las interacciones visuales se hipercatectizan y al mirar a la madre y al ser mirado por ella, el nio intenta no solo obtener gratificaciones narcisistas,
sino tambin sustituir los fracasos que hubieran ocurrido en el campo del contacto
o proximidad fsica (oral y tctil)" (*73).
La persona con un sano desarrollo de su narcisismo -segn Kohut- se enorgullece de sus logros reales y admira los logros reales del otro. En cambio, el narcispata
se enorgullece de logros aparentes, confunde su fantasa con la realidad y miente
para obtener la admiracin del terapeuta. El narcispata humilla a otros que tienen
logros, los ve como estpidos o fracasados.
Cuando el SGE e IPI no llegan a formar parte del Yo-realista sino que siguen
como construcciones relativamente independientes y arcaicos en la mente, se da la
narcisopata. El Yo se defiende contra el SGE escindido y preconsciente, con las
defensas de la negacin y renegacin; y se defiende contra el IPI inconsciente con
la defensa de la represin. Con estas escisiones y represiones el Yo queda debilitado, porque no dispone de la energa narcisista con que se revisten estos dos objetos
pre- e inconscientes, debilitando la autoestima y la formacin de ideales que son la
base de la creatividad e iniciativa para obtener logros reales en la vida. El siguiente
esquema representa este desorden mental del narcispata.
SGE
preconsciente
energa
d.
e
n
e
g
a
r
Yo/realidad
represin
IPI inconsciente
de contacto con la realidad", sino que se le debe nutrir con estimacin y admiracin, abstenindose de interpretaciones, confrontaciones y explicaciones, para que
se desmorone la defensa contra el SGE escindidio, y ste llegue a integrarse en el
Yo-realidad. Tampoco hay que confrontar con tica o exhortaciones a ser realista.
Kohut acepta una excepcin a esta regla, cuando el paciente pone en peligro su
propia preservacin. En este caso se le puede indicar lo conveniente de un cambio
de actividad (Kohut (1989):151). Una vez que esto se haya logrado, aparecen cada
vez ms referencias triangulares en el relato del paciente y entonces puede empezar la interpretacin del IPI reprimido. En esta fase s se dan interpretaciones y
explicaciones e inclusive una labor recontructiva.
2.4.2.- La segunda teora de Kohut
A partir de 1977 la teora de Kohut cambia. Ya no se presenta como una teora
clnica exclusivamente para narcispatas, sino para todo tipo de patologa y se
aleja ms de la psicopatologa, tcnica, teora clnica y metapsicologa clsicas.
Se da una gradual ampliacin del campo clnico en donde se aplica la psicologa
del 'self. En 1971, la psicologa del 'self se aplicaba a narcispatas y se hablaba
de "una transferencia narcisista"; pero en 1977 la psicologa del 'self se aplica
tanto al anlisis de stos como de otros fronterizos y neurticos y se habla de una
"transferencia con el objeto de s-mismo" en general (Kohut (1990):13). A partir
de 1984, los kohutianos aplican la psicologa del 'self tambin al anlisis de
psicticos.
La teora clsica conceba la patologa como un conflicto entre los impulsos
agresivo y sexual del Ello, por un lado, y el Superyo, por otro lado, reduciendo el
papel del Yo al de un intermediario entre estas partes en conflicto y la realidad. En
cambio, Kohut concibe el desorden pulsional como una consecuencia secundaria
de daos primarios infligidos al 'self por 'selfobjects' no suficientemente
empticos: "la experiencia pulsional est subordinada a la experiencia que tiene el
nio de la relacin entre el 'self y los 'selfobjects'" y el establecimiento "de
fijaciones de los impulsos y de las actividades yoicas correlacionadas tiene lugar
como consecuencia de la debilidad del s-mismo" (Kohut (1990):68,69); y "las
experiencias pulsionales [desordenadas] se producen como productos de
desintegracin cuando el s-mismo carece de apoyo" (Kohut (1990): 124).
La psicopataloga clsica explica las fijaciones orales y anales como impulsos
libidinosos o agresivos primarios no contenidos, no sublimados o no neutralizados
secundariamente y busca a travs del anlisis una canalizacin de estos impulsos
hacia metas y actividades secundarias. En cambio, la psicologa del 'self ve estas
303
fijaciones regresivas como una defensa de orden secundario, contra un dao primario al s-mismo del infante por la falta de empatia de los 'selfobjects' (*74). Lo
que para la metapsicologa clsica es un impulso primario no domesticado secundariamente, es para la psicologa del 'self una defensa secundaria contra un dao
primario al s-mismo, p.e. en el caso de personalidades orales (Kohut (1990):6465), las personas tacaas (Kohut (1990):66) y obesos compulsivos (Kohut
(1990):69).
En la misma lnea, se ven bajo una luz distinta las "transferencias negativas" o
las "resistencias" (Kohut (1990): 89) de los pacientes en el anlisis. Kohutno acepta
la tesis de un impulso primario de muerte (Kohut (1990):95) y cree que la rabia en
la terapia es el efecto secundario de un dao primario al 'self, es decir "una herida
que sufre el s-mismo, en particular una herida narcisista infligida por el' selfobject'
de la infancia" (*75).
Asimismo modifica Kohut la teora del Complejo de Edpo, en la misma lnea:
lo que antes se consideraban impulsos primarios (agresivos y libidinosos) "sueltos", no domesticados, ahora son concebidos como una defensa secundaria (la identificacin con fragmentos del 'self) contra una desintegracin o dao serio del smismo. Si todo va bien, a los cinco, seis aos, el padre da la bienvenida al nio a la
fase flica y la madre acepta la excitacin ertica del nio, as como el padre acepta la excitacin de la nia. Si los padres no solamente aceptan la heterosexualidad
del nio o de la nia, sino que la celebran con expresiones afectivas, compartiendo
el gozo del nio, entonces existen 'selfobjects' edpicos empatios que previenen
el Complejo de Edpo, que para Kohut, entonces, no es parte de un desarrollo normal y universal.
El Complejo de Edpo es una defensa secundaria contra un dao primario. El
dao primario es el dao a la autoestima, es decir el dao a la aceptacin del nio
(-a) de s-mismo (-a) como un ser sexual masculino o femenino. La consecuente
fragmentacin hace que los impulsos agresivo y sexual se separen en impulsos preedpicos: en el caso del nio, un ataque pregenital al padre y una fusin pregenital
con la madre.
En la misma lnea analiza Kohut la narcisopata. Hay dos tipos de patologa del
'self: trastornos narcisistas de la personalidad y trastornos narcisistas de la conducta. En ambos casos se trata de una "desintegracin temporaria, debilitamiento o
distorsin seria del s-mismo" (Kohut (1990): 138). La diferencia es que los trastornos de personalidad tienen sntomas autoplsticos (contra s-mismo, contra su
propio cuerpo y psique) y los de conducta, sntomas aloplsticos (se maneja al
medio ambiente para no sentir e intentar reparar la herida narcisista).
En el caso de los trastornos narcisistas de la personalidad est daado el polo de
las ambiciones y los sntomas son: 1) hipocondra; 2) y/o depresin; 3) excesiva
304
E
S
C
I
S
I
O
N V
E
R
T
I
C
A
L
REPRESIN
El s-mismo nuclear no del
todo organizado, busca consolidarse mediante idealizacin de un 'selfobject'
omnipotente (padre como
maestro y gua)
dos personajes en una sola persona. El personaje dominante tiene un comportamiento normal, pero el personaje secundario, al que el sujeto permite que a veces
tome las riendas de su comportamiento, acta a escondidas y hace cosas de las
cuales el personaje principal despus siente mucha vergenza. Por ejemplo, el personaje principal puede ser un profesionista exitoso, casado, con hijos, pero al lado
existe un personaje escondido que de repente acta. Por ejemplo, este segundo
personaje puede inflarse en la fantasa y entonces tendr conductas socialmente
inadaptadas (desorden de la personalidad); o puede condescender de repente con
impulsos de cleptomana o bulimia, o ser adicto sexual, o drogadicto, o alcohlico
(desordenes de conducta); o puede ponerse ropa femenina y con sta masturbarse o
ser homosexual (perversiones). A diferencia de la represin (la 'barrera horizontal') en donde los deseos, afectos e intenciones reprimidos son inconscientes, en la
escisin vertical, ambos personajes son conscientes y uno siempre sabe del otro.
Hasta cierto punto, ambos personajes colaboran en una extraa divisin de trabajo.
El personaje principal tiene un funcionamiento normal y adaptativo en las relaciones humanas, pero en el fondo guarda una sensacin de vaco, insatisfaccin y
desubicacin. En cambio el personaje secundario que acta a escondidas, si bien su
actuacin es, a lo largo, autodestructivo, inmoral y/ ilegal, tiene el mrito de crear
una sensacin de que el sujeto est vivo y goza lo que est haciendo. Ambos personajes se necesitan y conviven intercaladamente, mientras la persona no logra la
integracin de su ' self. A veces el tono afectivo de ambos personajes se invierte y
el personaje secundario es preso de miedo, pnico o ira (Goldberg (1999):55). Esto
sucede en sujetos cuyos sentimientos de miedo y enojo no fueron reconocidos ni
atendidos por sus padres cuando eran infantes, nios o adoloscentes. Esta escisin
vertical tiene su origen en la comunicacin doble de figuras paternas con el hijo (la
hija) durante la infancia, niez y adolescencia, de la cual habla Stern (vase I.P.3.4).
La tcnica teraputica que Kohut antes solamente usaba con narcispatas, pretende, a partir de 1974, aplicacin universal. Esta nueva tcnica teraputica se llama "la posicin emptico-introspectiva" (Kohut (1990): 13). Kohut afirma que Freud,
como hijo de su tiempo, crea en "la conveniencia intrnseca de saber tanto como
fuera posible" y "el valor del realismo valeroso, el de enfrentar la verdad con valenta" (o.c.:59) y aunque nunca afirm que el anlisis cura, s afirm que por la
transformacin del inconsciente en consciente, se ampla el dominio del Yo. Para
Kohut, si bien esta ampliacin del dominio del Yo no es equivalente a la salud
mental, ciertamente forma parte de ella. La labor del anlisis de "hacer consciente
lo que haba sido inconsciente" sigue siendo parte, pero no la parte ms importante
porque "no es ms que uno de los aspectos de las transformaciones psicolgicas
que tiene lugar durante el proceso analtico" (o.c.:37). Kohut afirma -y es una afirmacin revolucionaria- que "las transformaciones estructurales no se producen como
306
inhibir esta meta primaria para canalizar el impulso secundariamente hacia fines
socialmente tiIcs.
Segn Kohut, esta teora mecanicista de los impulsos es errnea y no logra su objetivo, porque "un analista que formula la patologa del s-mismo de su paciente en estos
trminos ser para el paciente una persona por completo carente de empatia" (*77).
Kohut redefine la llamada "neutralidad" como una "responsividad emptica" (Kohut
(1990): 176). Para l, lo que cura es, en primera instancia, la empatia y solamente si
sobre esta base el 'self se ha cohesionado, cabe la interpretacin (*78).
Esta empatia se da espontneamente entre personas normales, pero en el caso
de personas con trastornos narcispatas, la participacin emptica del terapeuta en
la fantasa grandiosa y an delirante del narcispata, va en contra de la reaccin
espontnea de una persona normal ante este tipo de expresiones. La tendencia espontnea sera la de confrontarlo, o "bajarlo", para que se ponga en contacto con la
realidad y deje de delirar como un alcohlico en estado de borrachera.
An en el caso de que en el anlisis se recuperen recuerdos del pasado, esta
actividad de recordar no pretende tanto la transformacin del inconsciente en consciente, sino la creacin del "sentido constante de identidad del 'self a lo largo del
tiempo" (o.c.:135). "El propsito de recordar en el anlisis de trastornos del smismo, no es "hacer conscientes" los componentes inconscientes de los conflictos
estructurales ...,sino fortalecer la coherencia del s-mismo" (*79).
Para Kohut, el intento de la metapsicologa clsica de explicar las manifestaciones
transferenciales en el anlisis de los trastornos narcisistas de la personalidad como
fijaciones orales, "puede compararse con el intento de explicar las complejidades de la
fisiologa humana en la salud y en la enfermedad dentro del marco de la qumica
inorgnica" (o.c.:63). La metapsicologa clsica ignora la idea de una organizacin
superior de la mente, es decir, una "configuracin psicolgica ms amplia"
(o.c..69,91,95) y se concentra en los subsistemas de orden inferior que en ella se integran. La metapsicologa clsica confunde el todo con la suma de las partes, al afirmar
que la mente est configurada por "defensas versus impulsos, el yo versus el ello; la
maduracin de los impulsos versus la regresin de los impulsos (o fijacin de stos);
desarrollo del yo versus regresin del yo" (o.c: 62).
Kohut da un esbozo del desarrollo normal de esta configuracin psicolgica
ms amplia que l llama el 'self (o.c.:70- 86,128-131), formulando dos hiptesis,
pero admite que le falta fundamentacin emprica y solamente pretende dar "respuestas tentativas". Segn la primera hiptesis, la grandiosidad nuclear se consolida a comienzos de la niez, de los dos a los cuatro aos, y las estructuras correspondientes a las metas idealizadas nucleares se adquieren de los cuatro a los seis
aos. Segn la segunda hiptes, la grandiosidad nuclear se desarrolla en la relacin
con el 'selfobject' maternal, mientras que las metas idealizadas adquiridas despus
pueden relacionarse con figuras parentales de ambos sexos (*80).
308
ARCO DE TENSIN
EL YO-REALIDAD
SUPERYO
HABILIDADES
Y TALENTOS
ADQUIRIDOS
POLO DE LAS
METAS
IDEALIZADAS
En consecuencia, el objetivo de la terapia analtica es, primero, la comunicacin con un ' selfobject' emptico, lo que permite su plena asimilacin por el' self
del sujeto y la consecuente integracin del 'self. Al final del proceso, entonces,
existe un 'self coherente, capaz de recibir amor de otros y de dar amor como
'selfobject' sin la fantasa inconsciente de una amenaza de ser aniquilado.
Fairbairn opina que, en la madurez de amor objetal, "se abandona la actitud
narcisista entre el 'self y el objeto" y el sujeto "se orienta predominantemente
hacia el dar, capaz de funcionar en un modo sano como un 'selfobject' satisfactorio para otros" (Bacal (1987):86-87,TA). Esta tesis de Fairbairn no contradice la
idea de Kohut de que el amor objetal, libre del "propsito de incrementar la
autoestima", se da "como un resultado casual afortunado" de la madurez narcisista
(vase arriba) la idea de Wolf de la 'resonancia emptica', aunque no deja de
existir una importante diferencia de nfasis. La psicologa del 'self no ha estudiado el asunto sistemticamente, tal vez porque ella "se distrajo por su guerra apasionada contra el moralismo pervasivo que ella cree inherente a la teora psicoanaltica
clsica" (*86,TA).
Winnicott y Kohut.-. Las paralelas de la teora de Winnicott con la de Kohut
hacen pensar que ste se inspir en aqul y llama la atencin, razn por la cual se
analizarn a continuacin. Ambos autores reconocen lo importante que es para el
sano desarrollo del infante el ser 'espejeado' por la madre ('mirroring'). Winnicott
considera que esta actividad espejeadora es un reconocer de la unicidad, la capacidad creativa del infante, es decir de su 'self verdadero' ('true self). En cambio,
Kohut se refiere a este 'self verdadero en trminos propios de la narcisopata,
como p.e. 'grandiosidad archaica' y "capas sanas de un 'self grandiosoexhibicionista", lo que no hace justicia a lo que el propio Kohut quiere decir. Es
una lstima que la "psichologa del 'self no ha desarrollado un vocabulario adecuado para expresar esta idea" (*87,TA).
La crtica de Eagle a la terminologa de Kohut coincide con la de Bacal. "Por
qu," pregunta Eagle, "las fallas [normales y saludables] en los cuidados maternos
llevaran inevitablemente a una fase de grandiosidad y de exibicionismo?" (Eagle
(1988):67). Y el mismo se contesta: "Por qu esas fallas inevitables en los cuidados maternos no podran operar del mismo modo que las 'frustraciones ptimas' o,
para emplear un trmino de Winnicott, como .. las 'fallas graduales en la adaptacin', contribuyendo a establecer lenta y paulatinamente un sentido realista -ms
que grandioso- del s-mismo y del objeto?" (*88).
Con respecto a la escisin vertical y horizontal, Kohut habra podido encontrar
en Winnicott una terminologa ms clara, es decir, segn Bacal, ambos autores
quieren decir lo mismo, pero Winnicott lo expresa ms claramente. La 'escisin
vertical' equivale a lo que Winnicott llama la organizacin del 'falso self y la
312
Por fin, ambos autores comparten la idea importante de que las fallas empticas
inevitables son positivas para el desarrollo y la curacin. Kohut habla de 'frustraciones ptimas' y Winnicott de 'frustraciones no-traumticas'. Winnicott sostiene
que la combinacin de estas frustraciones no traumticas con una respuesta materna generalmente buena permiten que el infante vaya asimilando esta actitud materna de 'holding', para sostenerse a s mismo en medida creciente. Es el proceso de
la 'dependencia absoluta' hacia la 'dependencia relativa' hasta la dependencia e
independencia maduras. En el proceso de maduracin el 'self del infante es capaz,
segn Winnicott, "de soportar fallas en la adpatacin" y "de esta manera, la mente
del infante se alia a la madre y asume parte de la funcin materna". Se trata aqu
del "valor evolucionario de las frustraciones no-traumticas que son inevitables y
a lo cual yo me he referido como 'responsividad ptima'" (*91,TA).
Bowlby y Kohut.- Existen similitudes obvias entre el 'selfobject' de Kohut y la
'figura de apego' de Bowlby (Bacal & Newman (1990):207-222). Ambos subrayan
"la importancia central, para el desarrollo sano, de un lazo con una figura que
responde y apoya segn la fase del desarrollo"; ambos "se encuentran en una posicin marcadamente diferente a la del modelo psicoanaltico tradicional que pone
nfasis en la relacin conflictiva entre un infante impulsado por instintos y un
mundo adulto que busca domesticar y socializarlo"; y "la necesidad del' selfobject'
y de la figura de apego es vista por ambas teoras como legtima a lo largo de la
vida, y no se ve como necesariamente patolgico" (Bacal & Newman (1990):212213,TA).
Existe tambin diferencias. Kohut pone nfasis en las funciones del 'selfobject'
en general y Bowlby analiza una 'figura de apego' en particular, es decir, la madre.
Adems, al analizar las consecuencias de fallas y rupturas en la relacin con el
'selfobject' o la 'figura de apego', Kohut ve sobre todo el dao intra-psquico para
la cohesin del 'self y Bowlby se detiene ms en el dao para las relaciones de
apego afectivo posteriores (Bacal & Newman (1990):212).
Balint y Kohut.- Importantes paralelas existen tambin entre la actitud teraputica recomendada por Balint en el caso de pacientes con la falta bsica (1989),
y la empatia teraputica recomendada por Kohut en tales casos (Brandchaft
(1995):255-262 y Bacal & Newman (1990): 121-134). Realmente, basta leer a Balint
para darse cuenta que l est hablando de lo que Kohut llama la relacin del paciente con un 'selfobject' emptico (*92).
Conclusin.- En conclusin, Bacal y Newman afirman que Balint, Fairbairn,
Guntrip, Winnicott y Bowlby construyeron -sin pretenderlo- un puente entre la
teora de las relaciones objetales y la psicologa del 'self de Kohut (Bacal &
Newman (1990): 119-222). Sin embargo, stos no llegaron a una teora sistemtica
314
del 'self y el 'selfobject', como Kohut, por cierto moralismo anti-narcisista: "La
legitimidad psicolgica de relaciones con 'selfobjects' a lo largo de la vida no se
podra poner en el centro de la teora, porque la madurez requera que se abandonen las relaciones objetales 'narcisistas'" (Bacal (1987):96,TA).
Al sealar las paralelas entre algunos aspectos de las teoras de relaciones
objetales y la psicologa del 'self, Bacal y Brandchaft no pretenden resolver la
siguiente pregunta que queda, entonces, pendiente: en el desarrollo sano, o despus de una terapia exitosa, el sujeto, ya capaz de amor objetal, abandona la relacin con otros en cuanto 'selfobjects'? Veremos esta cuestin ms adelante, en el
apartado 2.4.5.
2.4.4.- Psicologa del 'self y terapia centrada en el cliente
La terapia centrada en el cliente de Cari Rogers (1975), fue diseada por l, despus de salir del Seminario Presbiteriano, durante y despus de sus estudios de
psicologa y se caracteriza por la total abstencin de toda interpretacin y explicacin en el proceso de terapia. Su terapia es "empatia pura", es decir, es el enfoque
de la psicologa del 'self llevado a sus ltimas consecuencias. Stolorowha sealado la similitud entre la psicologa del 'self y la teora clnica con que Rogers
fundamenta su tcnica (Stolorow (1976) y Eagle (1988):83-84).
Rogers dice que la meta de su terapia es que "el cliente maneja en forma constructiva todos los aspectos de su vida que potencialmente pueden ser reconocidos
en la conciencia" (Rogers (1997):36). Esto se logra por medio de "una situacin
interpersonal en la que el material puede llegar a la conciencia del cliente" (o.c.:36).
De este modo, el cliente llega al "descubrimiento de las actitudes que el cliente ha
experimentado pero que ha rechazado de la conciencia" (o.c.:77).
El terapeuta ayuda en esta tarea al "dirigir la atencin del cliente hacia la cantidad
de cosas que todava NO se han dicho" (o.c.:91). En una palabra, "la terapia exitosa
parece implicar TRAER A LA CONCIENCIA de la manera adecuadamente diferenciada y correctamente simbolizada, aquellas experiencias y sentimientos que comnmente se encuentran en contradiccin con el concepto de s mismo del cliente"
(o.a: 137). Esta ltima definicin de la tarea teraputica introduce el concepto del
'self y se acerca a la teora de Kohut.
La meta de la terapia es que el cliente llegue a "una vida ms plena y satisfactoria"
(o.c.:45), "la integracin" (o.c.:69), "la modificacin de la persona de manera de
lograr la coherencia" (o.c.:76), "la reorganzacin de s mismo" (o.c.:79), "una estructura del yo ms efectivo y menos vulnerable" (o.c.:81), "una mayor congruen315
cia entre el s mismo y el ideal (de s mismo)" (o.c.:131). Este ltimo punto (disminuir la distancia entre el 'self ideal y el 'self real) coincide con la meta formulada
de Kohut de disolver la escisin vertical y poner la energa del 'self grandioso al
servicio del Yo realista.
Otro punto de comparacin entre Rogers y Kohut es la fe de ambos en la capacidad regenerativa y curativa de la persona humana. Rogers expresa esta fe en
mltiples maneras: "la posibilidad de auto-comprensin y auto-direccin inteligente del cliente" (o.c.:35); "la capacidad del individuo para manejar su situacin
psicolgica" (o.c.:35); "la potencialidad del individuo para el cambio constructivo" (o.c.:45); "la fuerza y potencialidad del cliente" (o.c.:55); "la fuerza vital de la
capacidad y potencialidad del individuo para la accin constructiva" (o.c.:56); y
"la capacidad del individuo para el manejo auto-dirigido y constructivo de los problemas que entraan las situaciones vitales" (o.c.:61). Rogers afirma: "las fuerzas
constructivas que producen modificaciones en la percepcin, reorganizacin de la
personalidad y reaprendizaje, residen primariamente en el cliente y probablemente
no puedan provenir de afuera" (o.c.:197). Se trata de "fuerzas curativas innatas"
(o.c.197).
Rogers reconoce en el hombre no solamente fuerzas curativas y creativas, sino
tambin autodestructivas; no es ingenuamente optimista ni subestima esta fuerza
negativa en el hombre. Este autor habla de "las fuerzas regresivas y autodestructivas" (o.c.:116). Las fuerzas curativas-creativas y las autodestructivas estn en pugna dentro del hombre.
Rogers afirma que "las fuerzas que hacen al crecimiento tienden a
sobrecompensar las fuerzas regresivas y auto-destructivas, pero no con un margen
muy amplio" (*93). Aunque Rogers afirma la existencia de estas fuerzas
autodestructivas, su tcnica teraputica busca ms bien que el cliente se ponga en
contacto con las fuerzas constructivas. Rogers no pretende que el cliente ubique
conscientemente dentro de s estas fuerzas negativas, ni que discierna conscientemente ambos impulsos, el de la vida y el de la muerte. Freud y tambin Kohut
difieren de Rogers, en cuanto ellos dos buscan que el analizado, ayudado por las
interpretaciones del analista, haga consciente sus impulsos inconscientes y los entienda a partir de su propia historia.
La terapia centrada en el cliente de Rogers expone al cliente a una lucha de
fuerzas opuestas en l y, por lo tanto, el proceso curativo causa profundos sufrimientos. El camino desde la organizacin deficiente de la personalidad hacia una
nueva integracin, ms autntica y congruente va a travs de una desintegracin
dolorosa y a veces muy dolorosa. Rogers afirma: "En el caso de la reorganizacin
radical de s mismo, el cliente puede atravesar la ms devastadora tormenta de
dolor y confusin total y catica" (o.c.:79).
316
Este respeto de Rogers al proceso propio del cliente nace de su gran confianza
en la propia potencialidad curativa y creativa del hombre. Por esto no se adelanta
ni se impone al cliente, sino que acompaa su propio proceso de reorganizacin
interna y planeacin de su vida como 'otro yo' que aclara y refleja, como "un
espejo" (o.c.:89), las actitudes y sentimientos del cliente. Esta actitud no-directiva,
no-impositiva y espejeadora del consejero, segn Rogers, provoca la propia actividad del cliente: "Cuanto ms firmemente confa el consejero en la fuerza y potencialidad del cliente, tanto ms profundamente descubre esa fuerza" (o.c.:55).
Rogers no asiste al cliente con interpretaciones. La terapia analtica obra de otra
manera, al poner en el centro la interpretacin de la transferencia en la relacin
analista-cliente. Kohut tiene una posicin intermedia, porque su tcnica inicia con
empatia pura y, una vez levantada la escisin vertical, prosigue con empatia combinada con interpretaciones. En la prctica, se trata de diferencias de grado y no de
esencia, porque tambin Rogers ayuda al cliente a hacer conscientes las cosas olvidadas y los sentimientos reprimidos. Pero l cree que esta transformacin de lo
inconsciente en consciente se da sin interpretaciones, con la pura empatia. Rogers
opina que la aceptacin de parte del consejero de los aspectos de la persona que
han sido negados a la conciencia, ayuda al cliente a llegar a aceptarlos l mismo,
porque el cliente asimila la actitud del terapeuta y la hace propia. Es decir, "en la
objetivacin misma de la esencia de lo que se ha expresado, el consejero tiende
tambin a dirigir la atencin del cliente hacia la cantidad de cosas que todava NO
se han dicho" (o.c.:91). Este concepto es anlogo al de Kohut de la "internalizacin
transmutadora", con la diferencia de que, en la teora de Rogers, esta internalizacin
por el cliente, de la aceptacin de aspectos antes rechazados de su 'self, no se da
solamente en los momentos de frustracin ptima (por las fallas del terapeuta) sino
ms bien en los momentos que el paciente se siente comprendido a fondo (*97).
Es importante, por fin, mencionar que Rogers reconoce claramente que estos
'insights' ocurren tambin fuera de la entrevista y que, en general, "LO QUE PIENSA DURANTE LA ENTREVISTA ES SOLO UNA PEQUEA FRACCIN DE
LO QUE ELABORA ENTRE LAS ENTREVISTAS" (*98). Un cliente comenta al
respecto: "Despus de irme las dos primeras veces, era como si no me fuera y
continuaba la entrevista, durante una buena hora. Hablaba conmigo mismo y era
algo muy peculiar" (o.c.:76). Otro cliente comenta lo mismo: "Entre una entrevista
y otra emergen todo tipo de preguntas, intuiciones y algunas especulaciones"
(o.c: 104). Rogers comenta al respecto que "[n]umerosos clientes han mencionado
que la manera en que estas autocomprensiones significativas parecen 'caer del cielo', cuando menos las esperan, es para ellos una prueba adicional de la fuerza del
proceso que se ha puesto en marcha" (*99). Una cliente catlica aprovecha el tiem318
po entre las entrevistas para pensar en Dios y hablar con El (*100). Rogers comenta esta experiencia destacando la importancia de la labor del cliente fuera de las
entrevistas, es decir, "A MENUDO LAS LUCHAS MAS CRUCIALES TIENEN
LUGAR FUERA DE LA ENTREVISTA MISMA" lo que en la terapia analtica se
conoce como "elaboracin" (*101). Las consecuencias para la teora clnica de la
relativa importancia de lo que pasa dentro y fuera de la entrevista estn por
explorarse.
El lector que desea leer ms sobre la terapia centrada en el cliente podr consultar los cuatro volmenes de "Desarrollo del potencial humano" editados por Juan
Lafarga y Jos Gmez (1990-92).
2.4.5.- Crtica a la teora de Kohut
Si bien, por un lado, en la tcnica se recomienda la empatia con el paciente, por
otro lado, en su teora, Kohut parece pensar que la 'internalizacin transmutadora'
y la consecuente reparacin del 'self se da exclusiva o preponderantemente a raz
de experiencias de 'frustracin ptima', por la falta pasajera de empatia del terapeuta como 'selfobject'.
Ya vimos que Stern ms bien piensa que es la experiencia positiva del 'selfobject'
satisfaciente que se internaliza, y que las ausencias del otro regulador de s-mismo
provocan no tanto la construccin o reparacin del 'self -definido como un sistema de Representaciones de Interaccin Generalizadas (RIGs) integrado-, sino la
activacin de los RIGs como compaero evocado (I.P.3.2). Tambin Rogers piensa (como vimos en el apartado 2.4.4) que la internalizacin por el cliente, de la
aceptacin de aspectos antes rechazados de su 'self, no se da tanto en los momentos de frustracin ptima (por las fallas del terapeuta) sino ms bien en los momentos que el paciente se siente comprendido a fondo.
Bacal, un psiclogo del 'self, ha propuesto en esta lnea un cambio en la teora
y afirma que lo que permite la asimilacin del terapeuta como 'selfobject' no es la
"frustracin ptima" por faltas empticas, sino 'la responsividad ptima' ('the
optimal responsiveness'), entendida como la comunicacin verbal al paciente de la
empatia del terapeuta (vase Bacal en: 'Progreso en la Psicologa del Self, vol.l
(1995):202-227). Segn l,"no solemos ni debemos intentar frustrar ptimamente
a nuestros pacientes" (Bacal, ibidem:208,TA) y "el restablecimiento de una relacin armoniosa con un 'selfobject' es teraputico, no porque la comprensin del
rompimiento es teraputica, sino porque la comprensin es teraputica" (Bacal,
ibidem:211,TA). Citando a Kohut, Bacal comenta que "al revivir estas experien319
cias tempranas con el analista, el paciente transmuta (es decir, convierte y asimila)
en su estructura del 'self la 'imagen del analista como tranquilizador de angustia,
tolerante de espera y otros aspectos realistas de l' (Kohut), es decir, la funcin del
analista como 'selfobject'" (Bacal, ibidem:210,TA): Por lo tanto, "el elemento
curativo comn" con diferentes pacientes es "la experiencia que tiene el paciente
de la responsividad ptima del analista" (Bacal ibidem:211,TA).
Otro punto de crtica se refiere al manejo polivalente del trmino 'self que es
un concepto central en la teora kohutiana. El 'self es el sujeto sentido y concebido por l mismo. Como se ha explicado arriba (I.P.3: introduccin), la experiencia
que tiene el sujeto de su propio cuerpo y persona, en la interaccin con otro-regulador-de-si-mismo (Stern) o 'selfobject' (Kohut) tiene ciertos invariantes y genera
as el 'self experiencial y preconsciente. Poco a poco, la estructura de esta experiencia invariante de s mismo se hace consciente y verbalizable, generando el' self
conceptual-consciente (Stern (1985): 165).
Este 'self conceptual, definido como la representacin que la persona tiene de s
misma, por un lado, y el 'self real del sujeto tal como otras personas la perciben, por
otro lado, pueden coincidir o no, o ms o menos, segn el caso: "un individuo puede
parecerse a s mismo y con frecuencia as ocurre, de un modo distinto del que aparece
a los dems" (Eagle (1988):84). P.e., una paciente puede percibirse como quien ama
mucho a su madre, y otro puede percibir en l mucho enojo reprimido contra ella.
Ahora bien, Kohut usa el concepto 'self en los dos sentidos: a veces "en el
sentido ms estrecho", como "un contenido de un aparato mental", es decir, la
concepcin consciente que tiene el sujeto de s mismo (el 'self conceptual) y a
veces "en el sentido ms amplio", como sinnimo de "el centro del universo psicolgico", es decir la persona o el 'self real (Kohut (1990): 14-15) (Hay que tomar
en cuenta que Kohut usa los trminos 'self real y 'persona' intercalada y sinnimamente: p.e. las ambiciones e ideales son componentes del 'self, pero tambin
son de la 'persona'; y el sentido constante de identidad son del 'self, pero tambin
'nuestro', vase arriba 2.4.2).
Esta cuestin no es nada ms una cuestin de definiciones y de lenguaje. Es una
cuestin que tiene que ver directamente con la psicodinamia de la psicopatologia y
la teora clnica. Si se borra, 'de facto', la distincin entre la manera subjetiva
cmo el paciente se percibe, se siente y se expresa y lo que pasa realmente en su
'self, se llega en el terreno de la terapia y la psicopatologia a explicaciones vacuas. Por ejemplo, segn Eagle, "para explicar (o, de alguna manera, justificar) los
sentimientos de fragmentacin de un individuo, o el hecho de que ste se considere
una persona fragmentada, [Kohut] alude al 's-mismo fragmentado'", lo que es una
vacuidad tautolgica: "Qu es lo que provoca el sentimiento de estar fragmenta320
Algunos psiclogos del 'self se defienden contra la crtica de que su tcnica -basada en su teora- no cura realmente a las personalidades narcisistas, alegando que no
existe ninguna contradiccin entre este narcisismo y el amor objetal. Por ejemplo,
Stolorow niega "la supuesta anttesis entre narcisismo y relaciones objetales" y
sugiere "una definicin funcional, segn la cual una eleccin de objeto narcisista
tiene la funcin de mantener la cohesin, estabilidad y la carga afectiva positiva de
la representacin de si misma", de modo que "una relacin de objeto intensamente
catexizado puede servir una funcin primordialmente narcisista" (*113).
Pero a eso Eagle responde que, al postular que una relacin objetal sirve metas
narcisistas, Stolorow "pasa por alto" la diferente "naturaleza" de una relacin de
amor objetal y una relacin narcisista con el objeto-de-s-mismo ('selfobject'), lo
que contradice la teora del propio Kohut (Eagle (1988):76). Eagle, siguiendo a
Freud, postula el supuesto de la "reciprocidad entre los empeos orientados hacia
los objetos y la preocupacin por uno mismo, que es la versin en lenguaje corriente de la reciprocidad postulada por Freud (1914) entre la investidura libidinal de
objeto y la investidura narcisista" (Eagle (1988): 73), es decir, en la medida que
madura la persona, crece la capacidad de amor objetal y disminuye el narcisismo
en las relaciones humanas.
Pero Kohut no acepta que la salud mental implica "el desplazamiento de las
metas pulsionales desde el s-mismo a los objetos", aunque, por otro lado, afirma
que pueden existir "actividades dirigidas hacia los objetos" libres del "propsito
de incrementar la autoestima" y que este amor objetal es "un resultado casual afortunado" de la rehabilitacin del s-mismo (*114).
La postura de Kohut es menos radical, pero ms ambigua que la de Stolorow.
Stolorow afirma que "un involucramiento aumentado con el 'self no necesariamente implica una catexis disminuida de los objetos" y que vice-versa, "una relacin objetal intensamente catexizada puede servir funciones primordialmente
narcisistas" (Stolorow (1975):TA). Aqu estamos ante una afirmacin que parece
"casi una contradiccin" (Eagle (1988):76).
En todo esto, Stolorow parece pasar por alto la distincin entre motivacin e
intencin por un lado, y efecto no buscado, por otro lado. Nadie puede dudar que el
amor al otro hace bien al 'self del que ama, pero no por eso este amor es
primariamente narcisista. Eagle critica este intento de integracin de amor objetal
y amor a s mismo en la psicologa del 'self, porque, cuando estos hablan de
"narcisismo sano" confunden META (INTENCIN) y EFECTO. El que el amor
objetal tiene EFECTOS positivos para el s-mismo, no significa que la integracin
del s-mismo sea la META MOTIVADORA de este amor (*115).
Ms radical todava que Stolorow es la postura unilateral de Ornstein. Segn Ornstein
(en Progreso en la Psicologa del Self, vol. 7 (1991): 17-29), sale sobrando la idea de
323
una relacin objetal que sea diferente de la relacin con un 'selfobject'. Partiendo de la
pregunta "Objeto y 'Selfobject' - Necesitamos ambos en la Psicologa del Self?", l
contesta en forma (como l mismo admite) "radical": "el otro es siempre un 'selfobject'"
(Ornstein, o.c. :24-25,TA) y "el objeto no tiene una posicin terica en la psicologa del
'self" (Ornstein, o.c.:27,TA). Ornstein justifica su postura radical argumentando que
"no tenemos un concepto de 'amor' en la psicologa del 'self" y "hasta que no encontramos un lugar terico para el 'amor' en nuestro sistema, no podemos definir el lugar
terico de este 'otro' a quien amamos" (Ornstein, o.c.:27,TA).
La posicin de Ornstein es un tanto demaggico. Partiendo de la realidad de que
muchas relaciones humanas tienen una dimensin en donde el sujeto experimenta
al otro como 'selfobject' que ayuda a sostener y mantener el 'self y la auto-estima, l absolutiza esta dimensin, que es parte, y prescinde de la otra dimensin,
que tambin existe, en donde el sujeto funciona consciente e intencionalmente como
'selfobject' para el otro. En realidad, y contrario a lo que Ornstein dice, la psicologa del 'self s ofrece una definicin de 'amor' que es precisamente sta: ser para
el otro un 'selfobject' emptico.
La distincin que Ornstein quiere borrar no solamente es importante a nivel
terico sino tambin en la prctica. Si un terapeuta usa al paciente como' selfobject',
en lugar de serlo para ste, la terapia seguramente no cumple sus objetivos. Y no es lo
mismo una relacin de un beb con su madre cuando sta funciona como un 'selfobject'
emptico, una relacin en la que la madre usa a su beb como 'selfobject'. En tal
caso, segn Stolorow, "lo que se le pide al infante para mantener lazos con el' selfobject'
que son vitales para su bienestar, implica que el infante debe desempear funciones
significantes como 'selfobject' para sus figuras paternas"; y en tal caso, "las aspiraciones del nio para un 'self ms diferenciado llegan a ser fuente de conflicto y culpa
severos y este percepcin de s mismo como un destructor cruel y peligroso, que tiene
su origen en la necesidad de los padres de usar a su hijo como un 'selfobject' archaico,
a la vez que obstruye el proceso de la formacin de fronteras del 'self llega a ser una
fuente duradera de culpa y auto-castigo -el 'superyo punitivo' y los 'precursores sdicos del superyo' de la teora clsica" (Stolorow en: Progreso en la Psicologa del Self,
vol.l (1995):195,TA).
En el extremo opuesto se encuentra la postura de Basch, otro psiclogo del
'self. En su reflexin "Son 'Selfobjects' los nicos Objetos?" (en Progreso in la
Psicologa del Self, vol.7 (1991):3-15,TA), Basch rechaza la idea de Ornstein de
que todas las relaciones de objeto son relaciones con 'selfobjects'. El sostiene que
nicamente las relaciones de objeto que formen o reparen la estructura del 'self
son relaciones con 'selfobjects' (p.e. la relacin del beb con su madre o del paciente con su terapeuta) y no acepta que existan tambin relaciones de un 'self
324
sano y maduro con otros que funcionan como 'selfobjects', no para formar o curar,
sino para sostener y reforzar la estructura del 'self. A la pregunta "Existen otras
experiencias de objeto al lado de experiencias de 'selfobjects'?", l contesta "mi
respuesta a eso es 'si', cuando el individuo funciona como un centro de iniciativa
independiente o de un 'self cohesivo" (Basch, o.c.:4,TA). En seguida, l define
una "experiencia de objeto" como "una situacin en la que un 'self cohesivo se
expresa afectivamente .. sealando un intento de efectuar un cierto resultado o
resolver un problema particular sin que el 'self se ponga en peligro" (Basch,
o.c.:4,TA).
Implcita en la postura de Basch es la idea de que un 'self cohesivo no necesita
un 'selfobject' para sostenerse. Esta idea de Basch es criticada por Bacal (en Progreso en la Psicologa del Self, vol.7 (1991):36-44). Siguiendo a Kohut, Bacal afirma que, en un sujeto maduro,"la necesidad de 'selfobjects' no desaparece; sino que
la urgencia y la intensidad de esta necesidad disminuye y llega a ser ms adaptada
a la fase del desarrollo en la medida de que el 'self se fortalece" y, por lo tanto, "la
experiencia del 'selfobject' ocurre en un continuo, desde el uso de 'selfobjects'
disponibles para construir el propio 'self hasta la necesidad de la responsividad de
'selfobjects' para mantener la auto-estima y la integracin del 'self" (Bacal,
ibidem:41,TA).
Entre las posturas extremas de Ornstein que niega el amor objetal, por un lado, y
Basch que niega la necesidad de 'selfobjects' en adultos con un 'self maduro, por otro
lado, Stolorow busca el medio justo y seala, in "Sobre la Experiencia de un Objeto:
una Perspectiva Multidimensional" (en Progreso en la Psicologa del Self, vol.2
(1995):273-279,TA), que no podemos repartir los 'otros' entre 'objetos verdaderos' y
'selfobjects', sino que siempre en la relacin con una misma persona existen ambas
dimensiones y experiencias que van alternando: "una multiplicidad de estas dimensiones coexiste en cualquier relacin de objeto compleja, en donde ciertos significados y
ciertas funciones ocupan el primer lugar en la experiencia y otros el segundo lugar,
dependiente de las prioridades motivacionales del sujeto en un momento dado"
(Stolorow, o.c.:275,TA). La dimensin de la experiencia del otro como 'selfobject'
tiene que ver especficamente con la necesidad "de mantener, restaurar, o consolidar la
organizacin de la experiencia del 'self" (Stolorow, o.c.:274,TA).
Si bien es vlida la postura de Stolorow de que las experiencias que tiene el
sujeto del otro como 'verdadero otro' como 'selfobject' son dimensiones
alternantes de la misma relacin madura, esto no impide que existe tambin una
evolucin en donde crece la capacidad de salir de s mismo para ser un 'selfobject'
para el otro y disminuye -aunque nunca desaparece- la necesidad de otros que funcionen como 'selfobjects' para el sujeto: "cuando el sujeto se siente ms solido y
325
326
ms, sirven los casos clnicos para su presentacin ante un auditorio de expertos
para poder ver el mismo rompecabezas desde otros ngulos. En este caso se trata
de un mtodo hermenutico dialogado.
Esta reconstruccin del rompecabezas, es lo que Grnbaum llama 'congruencia
inductiva' ('inductive consilience') (1985:275), Robinson 'coherencia narrativa'
('narrative coherence') (1993: 255) y Stern la 'metfora reconstructiva' que permite encontrar "el punto de origen narrativo" (Stern (1988):309) de la patologa
que no ha de confundirse con el punto de origen real, que "puede encontrarse en
cualquier parte de su lnea evolutiva" (*116).
Segn Stern y Wallerstein, las interpretaciones reconstructivas concebidas por
las diferentes metapsicologas son 'metforas' (Stern (1988):309 y Wallerstein
(1992):53-57, 283) que para Wallerstein son 'heursticamente til' para los terapeutas (Wallerstein (1992): 5 3) y para Stern permiten no solamente comprender,
sino tambin "cambiar la vida del paciente, dado que en esta metfora reconstructiva
ste se comprende a s mismo y as, "una vez hallada esta metfora, la terapia se
desplaza hacia atrs y adelante, partiendo de este punto de origen [narrativo]" (Stern
(1988):309).
Segn Wallerstein, los casos clnicos no son ms, ni menos, que narraciones
coherentes que ilustran una hiptesis. Pero no sirven para corroborar ni refutarla
cientficamente, por cuatro razones: "(1) las observaciones bsicas estn directamente disponibles solamente al terapeuta que trata al paciente y no a una observacin independiente y simultnea; (2) los modos en que las observaciones son ordenadas y resumidas con el fin de desarrollar o confrontar hiptesis ordinariamente
tampoco son pblicas, sino que reflejan los juicios privados del analista- investigador; (3) el mtodo clnico retrospectivo por medio del cual se infieren causas 'post
factum' a partir del estudio de sus consecuencias, implica problemas de argumentacin circular; (4) existen problemas de generalizacin con base en la observacin
de uno o unos pocos casos" (*117,TA).
Para prevenir en el diagnstico y la presentacin de los casos clnicos el
"verificacionismo" y "argumento circular" sealados por Popper y Esterson en la
obra de Freud (vase 1.7.1 y 1.7.2) y por Wallerstein, en la teora psicoanaltica en
general, hemos de admitir, con Grnbaum, que los datos de casos clnicos NO
sirven para CORROBORAR O REFUTAR teoras cientficas (Grnbaum (1993):
109-166). Pero Grnbaum no deja de reconocer "los mritos heursticos del encuadre clnico psicoanaltico como un campo pata GENERAR hiptesis" (Grnbaum
(1993):113,TA). Es decir, el caso clnico es parte del mtodo cientfico en cuanto
ayuda a GENERAR hiptesis cientficas pero cuando se pretende usarlos para
CONTRASTAR estas hiptesis, se cae en el verificacionismo.
'Mutatis mutandis' Bion coincide con los autores ya citados cuando afirma que
"[d]escribir un episodio del grupo ... slo representa para m el decir que tengo la
328
teora de que sucedi tal y tal cosa y que puedo decirlo de nuevo, slo que en
diferente lenguaje" (* 118).
El TERCER NIVEL es el de la INVESTIGACIN CIENTFICA. En el campo
de la teora de los sueos, de la caracterologa, la psicologa evolutiva, la
psicopatologa, la teora clnica sobre la terapia psicoanaltica y la metapsicologa
en general, se construyen teoras coherentes y contrastables como es propio de la
ciencia. Una ciencia se sujeta a las convenciones que en su conjunto se conocen
como lgica de la investigacin cientfica.
Existen distintas filosofas de la ciencia. Una es el positivismo que nicamente
permite enunciados singulares que expresan experiencias subjetivas inmediatas y
seguras de hechos observabIcs. El positivismo no logra resolver el problema del
puente entre la experiencia subjetiva y la ciencia objetiva. Neurath y Carnap sugieren que estos enunciados singulares que reflejan experiencias subjetivas muy seguras y que constituyen la base emprica de la ciencia objetiva, han de adquirir su
status cientfico por medio de una especie de protocolo notarial llamado "clusula
protocolaria". Pero, an as nunca se resuelve la duda de si hemos de "borrar" o
"admitir" estas clusulas, es decir, el psicologismo, que pretende fundamentar la
ciencia en la experiencia subjetiva, lleva inexorablemente al convencionalismo que
admite o borra enunciados universales con arbitrariedad, as como explica Popper
en su crtica contundente del positivismo (Popper (1980):91-93).
Por medio del mtodo inductivo, el positivismo permite generalizaciones con
base en muestras de una regin temporal-espacial determinada, pero nunca llega a
enunciados universales, dado que no es posible abarcar en una investigacin el
universo entero. Adems, se atora en discusiones interminables sobre el significado de los conceptos ineludiblemente universales, que se utilizan en enunciados
particulares sobre hechos particulares. Popper -quien con justa razn se jacta de
haber enterrado el positivismo- seala que en el enunciado "aqu hay un vaso de
agua", los conceptos 'agua' y 'vaso' son universales y los conceptos universales
no pueden ser constituidos empricamente. Con otras palabras, es imposible fundar
los enunciados bsicos en la experiencia inmediata, como pretende el psicologismo
(119).
Segn el mtodo de la contrastacin deductiva de Popper (1980) se formulan
enunciados tericos universales que por definicin NO SON VERIFICABLES, pero
s son REFUTABLES por medio de enunciados singulares, sobre sucesos particulares, en regiones limitadas del tiempo y espacio (1980, 1989). Esta contrastacin
deductiva se da en tres pasos:
1) La seleccin de teoras. El criterio de seleccin es doble:
a)La teora y las hiptesis que se deducen de ella han de ser falsificables
(contrastables con la realidad) para calificar como cientficas.
329
lizadas por una mquina al igual que por un ser humano. No se trata de una conviccin o experiencia subjetiva segura sino de ciertos procedimientos mecnicos de
verificacin.
Por ejemplo, en la regin temporal-espacial k se pueden instalar unas cmaras
que estn conectadas con una computadora que ha sido programada para distinguir
aves y colores. Despus de recibir el 'input', la computadora imprime un 'output'
que dice: "en la regin espacial-temporal k hay cisnes negros" "en la regin
espacial-temporal k no hay cisnes negros". Con otras palabras, el 'jurado' no est
juzgando la experiencia subjetiva del observador -nadie siquiera vio los cisnes negros ni tuvo experiencia de ellos-, sino UN PROCEDIMIENTO, es decir, la programacin de la cmara-computadora previa a la observacin, la cual, por lo tanto,
est sujeta a una discusin y decisin. Claro est, que no es necesario complicarse
tanto la vida y basta, en este ejemplo, la referencia al zoolgico o a la laguna con
los cisnes negros para decidir la cuestin.
Popper concluye su argumento demarcando en sntesis la diferencia entre su
sistema, por un lado y el positivismo y convencionalismo, por otro lado: "As pues,
discrepo del convencionalista al mantener que los enunciados que se deciden por
medio de un acuerdo no son universales, sino singulares; y del positivista en tanto
que sostengo que los enunciados bsicos no son justificados por nuestras experiencias inmediatas, sino que .. se aceptan .. por una decisin libre" (*120).
Esta decisin depende, entonces, de "la aplicacin del sistema" de reglas (Popper
(1980): 105) y este sistema de reglas y las decisiones que de ella se derivan bien
pueden ser analizadas por la sociologa y psicologa del conocimiento, es decir,
pueden ser interpretadas como dice Habermas. Ya no estaramos contrastando la
hiptesis "todos los cisnes son blancos", sino otra hiptesis, p.e. "la metafsica
esencialista o historicista tiene la funcin social de mantener sistemas polticos
totalitarios" u otra, como p.e. "el mtodo de la contrastacin deductiva de hiptesis fomenta la mentalidad y las costumbres democrticas". Ambas hiptesis son
contrastables deductivamente con la misma lgica de investigacin. En todo caso,
y aqu difiero de Habermas, no se est interpretando el enunciado "todos los cisnes
son blancos", sino la correlacin entre sistemas de investigacin cientfica y sistemas y mentalidades polticos.
Si bien el mtodo de la contrastacin deductiva de Popper se opone al positivismo,
psicologismo e historicismo, de ninguna manera se opone a la hermenutica. Ambos mtodos se complementan mutuamente. En la hermenutica nunca se separa el
enunciado de la persona que lo enunci, sino que se interpreta el enunciado de esta
persona en este momento para comprender su unicidad. El valor del enunciado
estriba en su capacidad de revelar algo de esta persona nica. En cambio, en la
investigacin cientfica, los enunciados existen independientemente de las perso331
con la realidad cumple con los requisitos cientficos de operacionalidad (de ser
medibles), predecibilidad y repetibilidad (de ser reproducibles por otros investigadores).
Si vamos del primer nivel hacia el tercer nivel, se gana precisin y objetividad
cuantificables pero se pierde relevancia para la comprensin de la complejidad y
unicidad de la persona. Y si vamos del tercer nivel hacia el primer nivel es al revs:
se pierde objetividad pero se gana comprensin intuitiva. Se trata del "dilema entre
lo significante y lo exacto" (Gill citado en Wallerstein (1971):15,TA).
Existe la tentacin de decidir el dilema por un lado u otro. Pero, "si alguno de
los dos lados gana, se pierde la causa" (Loevinger citado en Wallerstein
(1971):15,TA). Es menester mantener la sana tensin entre el primer y tercer nivel,
enlazados por el segundo, sin sacrificar ninguno. Los que optan para que el psicoanlisis sea exclusivamente hermenutico (Habermas, Ricoeur) exclusivamente
cientfico (Grnbaum y otros) comparten el supuesto equivocado de que los dos
enfoques son mutuamente excluyentes. Todo depende en QUE NIVEL de la investigacin nos encontramos.
Coincido con la advertencia de Wallerstein (1992:203-265) de que, si bien "los
criterios as llamados hermenuticos de coherencia, de consistencia intrnseca y de
inteligibilidad narrativa" (Wallerstein (1992):209,TA) son vlidos en el nivel de la
vieta clnica, NO lo son en el nivel de las teoras psicopatolgicas y
metapsicolgicas: "Mi compromiso es con un mtodo de ciencias naturales en el
psicoanlisis como una teora de funcionamiento mental, es decir, con una teora
de correspondencia de la verdad y con viabilidad de las hiptesis del psicoanlisis,
al menos en ltima instancia y en principio, de exponerse a pruebas sistemticas de
acuerdo a los cnones de la ciencia" (*121,TA).
2.5.2.- El status cientfico de la metapsicologa postfreudiana
Recordemos del apartado 1.1.1 la tesis de Wallerstein (1992) de que "los ladrillos
clave del edificio psicoanaltico que compartimos" que conforman la teora clnica
son: 1 inconsciente; 2) trauma o conflicto psquico; 3) defensa; 4) transferencia; 5)
represin y resistencia (Wallerstein (1992):30). Podemos aadir a esta lista de
Wallerstein el concepto de 6) escisin del 'self y 7) asociacin libre.
Cuando Wallerstein identifica al 'inconsciente' como uno de los cinco conceptos clave de la teora clnica se refiere al 'inconsciente' presente, o sea, las actitudes inconscientes del paciente en relacin con el analista. Al 'inconsciente pasado'
lo define, con Joseph Sandler, como "el nio dentro del adulto" (citado en
Wallerstein (1992):49,TA) y es aqu donde las diferentes metapsicologas de Freud
333
y despus de Freud, que conforman las teoras generales, hacen diferentes reconstrucciones de este pasado infantil.
Segn Wallerstein estos conceptos bsicos de la teora clnica pueden generar
hiptesis cientficas, es decir, hiptesis susceptibles de ser contrastadas con la realidad, pero las teoras meta-psicolgicas son "metforas" (Wallerstein (1992): 5357,283) que en su estado actual no han producido hiptesis cientficas, es decir,
hiptesis empricamente verificables-refutabIcs. Segn l, "las teoras generales,
que yo he llamado nuestras metforas cientficas heursticamente tiles son, creo,
en esta estapa de nuestra conocimiento y construccin de teoras, inalcanzables por
la comprobacin o refutacin emprica" (*122,TA).
Wallerstein no define explcitamente "teora general" "metapsicologa", por
un lado, y "teora clnica", por otro lado. En realidad, las hiptesis que la teora
psicoanaltica genera en dos reas -teora clnica y teora general-, pueden
subdividirse en cuatro reas:
I) Teora clnica:
A) la eficacia comparativa de tcnicas de terapia psicoanaltica
B) la psicodinmia mental de la psicopatologa
II) Teora general:
C) la gnesis o etiologa de la psicopatologa que se injerta en la psicologa evolutiva psicoanalticamente orientada
D) la metapsicologa sobre la estructura y el funcionamiento de la mente humana
La teora clnica pretende contestar la pregunta qu pasa en la mente del enfermo psquico? Esta pregunta tiene dos partes: A) qu es lo que cura al paciente en
terapia? (teora sobre la eficacia comparativa de la terapia psicoanaltica); y B)
qu es la dinmica mental de la patologa? (teora psicodinmica de la patologa).
Cuando Wallerstein habla de "teora clnica" parece referirse a las reas A y B,
sobre todo el rea fronteriza entre estas dos, que genera hiptesis sobre la
psicodinmia de la relacin teraputica en la terapia psicoanaltica, por ejemplo,
cuestiones de transferencia y contratransferencia. Y cuando habla de metapsicologa
o teora general se refiere a las reas C y D, sobre todo C y admite que las reas C
y D "no estn conectadas muy slidamente".
Wallerstein tiene razn que es posible formular hiptesis contrastables con respecto
a la eficacia comparativa de la terapia, tanto las terapias psicoanalticas (vase 1.7.2),
como las terapias en general (vase 2.5.3). Tambin es correcto que se pueden formular hiptesis contrastables sobre la psicodinmia de la patologa, es decir sobre las
relaciones entre el conflicto psquico, el inconsciente, las defensas, la transferencia, la
represin y la escisin del 'self (vanse apartados 2.1, 2.2, 2.3, 2.4).
En cambio, segn Wallerstein, las diferentes metapsicologas de Hartmann, Melanie
Klein, Margaret Mahler, los britnicos independientes, Lacan, Kohut y otros no pasan
334
claracin de igualdad de estados y, en este contexto, creo que las ideas de fijacin
y regresin deben ser usadas con mucha precaucin" (*124,TA).
La 'adultomorfizacin del infante' genera hiptesis que escapan la contrastacin
cientfica de stas dado que el pasado infantil del adulto se sustrae a una observacin suficientemente precisa como para contrastar la hiptesis sobre un supuesto
'desarrollo normal' o 'desarrollo patolgico'. Lo que debe comprobarse -las diferencias entre un desarrollo normal y patolgico y sus diferentes efectos- se transforma as en un supuesto automtico, lo que presenta un caso claro de 'petitio
principii' o argumento circular. P.e. Hanna Segal afirma que el infante supera el
estado normal de escisin cuando la envidia y el impulso agresivo no son demasiado
fuertes y no lo supera cuando son demasiado fuertes. Obviamente, esta hiptesis
no es susceptible de ser contrastada con la realidad: no hay manera de refutarla! y,
por lo tanto, no es cientfica.
Si bien es correcta, entonces, la tesis de Wallerstein en cuanto afirma que en el
momento actual de la ciencia, es difcil probar cientficamente hiptesis sobre la
relacin entre desarrollo infantil y patologa adulta, de todos modos se puede avanzar ms all de la mera metfora, por dos caminos:
1) Ya es posible contrastar hiptesis existentes de diferentes metapsicologas sobre la relacin entre desarrollo infantil y patologa adulta con los datos de la
psicologa evolutiva;
2) y, adems, es posible disear proyectos de investigacin que algn da pueden
ser llevados a cabo.
A continuacin se vern ambos puntos.
1) Arriba hemos visto las hiptesis de la escuela de relaciones objetales y psicologa del 'self que han sido refutadas por la psicologa evolutiva y la etologa.
Recordemos las hiptesis refutadas de las teoras generales de Hartmann y Rapaport
y Gill (2.1); Klein, Mahler y Kernberg (2.2.1); Fairbairn (2.2.2); Bowlby (2.2.3);
Kohut (2.4); y Winnicott (2.2.4). Esto no quita que otras hiptesis importantes de
las teoras generales de estos autores han sido corroboradas y pueden reintegrarse
en una nueva teora general sintetizada.
2) Si bien la reconstruccin hermenutica del origen de la patologa es una metfora, con significado a nivel de relacin terapeuta-paciente, esto no quita que son
posibles "predicciones clnicas que pueden someterse a prueba" (Stern (1988):310),
por medio de estudios longitudinaIcs. Esto sera el paso en donde la metfora puede transformarse en una hiptesis cientfica: sobre la base de la observacin de la
interaccin madre-infante y de la evolucin del sentido de s-mismo del infante en
el PRESENTE pueden hacerse PREDICCIONES CONTRASTABLES sobre patologa y rasgos caracterolgicos de adultos en el FUTURO que son contrastables a
336
337
Benson seala "el poder de la fe" del mdico y del paciente en el tratamiento
mdico, independientemente de la relativa eficacia de los medicamentos o placebos
utilizados y distingue en este componente de fe tres aspectos, es decir, 1) fe y
esperanza de parte del paciente; 2) fe y esperanza de parte del mdico, terapeuta o
sacerdote; y 3) fe y esperanza generadas en la relacin entre ambos (*131,TA).
2.5.3.2.- El 'factor E' y el 'efecto placebo' en la terapia.
Al discutir la operatividad del factor E en diferentes tipos de terapia es necesario
tomar en cuenta la discusin sobre el 'efecto placebo'. Frank (1975), Shapiro (1978),
Grnbaum (1993), Benson (1996) y Harrington (1997) discuten la relacin entre
este 'factor E' y el 'efecto placebo'. Shapiro define "el efecto placebo como el
efecto teraputico no-especfico, psicolgico, psico-fisiolgico generado por un
placebo, el efecto de mejora espontnea atribuida al placebo" (Shapiro en
Harrington (1997): 12,TA). El placebo mismo es la substancia o el procedimiento
en s mismo inerte e ineficaz que sin embargo genera -por alguna razn- el efecto
placebo de alivio y curacin. En la historia de la medicina, Shapiro cont 4,785
medicamentos y 16,842 prescripciones mdicas que son placebos (Shapiro en
Harrington (1997):13).
Shapiro opina que "psicoterapia, ofrecida por psiquiatras, psiclogos, trabajadores sociales, enfermeras-terapistas, clrigos, u otros profesionistas de la'salud es
el tratamiento ms expuesto a efectos placebos" (Shapiro en Harrington (1997):
29,TA) y que "iatroplacebognesis", es decir "efectos placebo causados por el
mdico" -entre los cuales cuenta la actitud del terapeuta hacia el paciente y la fe
del terapeuta en su propia terapia- son "comunes a todas formas de psicoterapia" y
el factor ms importante en la cura del paciente (en Garfield (1978):379- 381 ,TA).
Shapiro es muy explcito al respecto: "Efectos placebo son influenciados por relaciones interpersonales paciente-curador y se incrementan en contextos clnicos
agradables, no-amenazantes y eficientes con doctores que son percibidos por los
pacientes como clidos, simpticos, e interesados en ellos. Un efecto placebo positivo ocurre ms frecuentemente en pacientes con expectativas de mejora de parte
de los pacientes, de los doctores y del equipo" (Shapiro en Harrington
(1997):30,TA).
Frank atribuye el efecto positivo de un placebo en la medicina, aunque sea en s
"una substancia como tal, farmacolgicamente, inerte" (Frank (1975):138,TA), a
"expectativas" generadas por su uso y afirma que estas expectativas son similares
a las evocadas por una psicoterapia (Frank (1975):136-164,TA).
341
Componente especfico
Factor
comn
Uso de placebo
Medicina
Psicoterapia
+ factor E
+ factor E
+ factor E
cin conforme a las reglas del arte .... asegurando al mdico la deseable proteccin de
su propia vida afectiva y al enfermo el mximo auxilio" (O.C.II: 1656-1657).
Kohut critica esta tcnica de "reserva emocional y escasa responsividad" y cree
que 'de facto' siempre se daba una empatia "perifrica" y "tctica", pero "no significativa en el plano terico" y "matices y alusiones emocionales surgiendo de las
profundidades de la psiquis del analista .. a pesar de sus convicciones tericas
conscientes" (Kohut (1990):63,180).
Pero salvo estas dos excepciones de la terapia centrada en el cliente y el psicoanlisis clsico, las diferentes terapias se constituyen por una dosificacin y combinacin diferente de factores tcnicos y el factor E (vase el siguiente cuadro).
COMBINACIONES DE COMPONENTES EN CINCO TIPOS DE TERAPIA
INS
INT
CON
Psicoterapia:
-psicoanlisis clsico (*)
-terapia psicoanaltica
-terapia psicologa del 'self
fase de comprensin(**)
fase de explicacin(**)
-centrada en el cliente
-condicionamiento de conductas
1) factor
2) factor
3) factor
4) factor
E = Empata+Esperanza (Esperanza=Deseo+Expectativa)
INS ='Insight'(descriptivo y ostensivo)(***)
INT = Interpretacin y explicacin
CON = Consejo, Contencin y Condicionamiento Conducta
(*)
En teora Freud recomienda una "frialdad de sentimientos" como del cirujano que
impone silencio a sus afectos y compasin y practica la operacin conforme a las
reglas del arte
(**) Sobre fases de comprensin y explicacin en la responsividad emptica vase
Kohut(1993):251-277
(***)Sobre el 'insight' vase Etchegoyen (1991):609-644
343
tipo de desorden que se pretende atender. Datos proporcionados por Luborsky corroboran esta hiptesis (vase el apartado I.P.2.2.2): la correlacin estadstica entre
uso adecuado de la tcnica de la terapia psicoanalitica por el terapeuta (exactitud
de la interpretacin), por un lado, y el resultado de la terapia psicoanalitica, por
otro lado, es R=+0.44 (p<0.001) y la correlacin entre el factor E (conceptualizado
como alianza teraputica), por un lado y la misma medida del efecto de la terapia,
por otro lado, es R=+0.36 (p<0.05). Luborsky concluye que "nuestros resultados
sugieren que el desempeo TCNICO del terapeuta en psicoterapia dinmica tiene
un impacto en el resultado y que un factor tcnico especfico, y no un factor ms
general, explica este dato" (Luborsky (1998):208,TA).
Si bien el efecto del factor E no es reducible al efecto de la tcnica especfica, ni
el efecto de la tcnica al efecto del factor E, los dos factores s tienen relacin entre
s, como sugieren Stern, Kohut, Kernberg y Etchegoyen en su elaboracin de los
conceptos de 'empatia' e 'insight' (auto-comprensin).
Stern distingue claramente 'entonamiento afectivo' ('affect attunement') y
'empatia' ('empathy') (Stern (1985): 142-145 y (1991): 178-181). Empatia tiene en
comn con el entonamiento afectivo la resonancia del estado emocional del otro en
la persona emptica. Pero desde este punto, empatia y entonamiento afectivo van
por diferentes caminos. En la respuesta del entonamiento afectivo se le hace SENTIR al otro que su estado afectivo es COMPARTIDO, sin ms, pero en la respuesta
emptica se le hace ENTENDER al otro, adems, que su estado emocional es COMPRENDIDO DESDE EL CONTEXTO DEL OTRO y este 'CONOCIMIENTO
emptico' del otro por la persona emptica le es, adems, COMUNICADO al otro.
Por esta comunicacin del conocimiento emptico aumenta el conocimiento propio del otro. Stern resume la respuesta emptica en tres pasos, poniendo nfasis en
los procesos COGNITIVOS del segundo y tercer paso, adems de los afectivos del
primer paso: "1) la resonancia del estado afectivo; 2) la abstraccin del conocimiento emptico de la experiencia de resonancia emocional; 3) la integracin del
conocimiento emptico abstrado en una respuesta emptica" (*132,TA).
Exactamente los mismos tres puntos que Stern enumera en su definicin de
empatia, son tambin considerados esenciales por Kohut como ingredientes de la
respuesta emptica: "[las] tres clases de funciones [empleadas por el psicoanalista
en la situacin clnica] son: 1) el uso de la empatia; 2) la creacin y utilizacin de
teoras; y 3) el paso de la comprensin a la explicacin en las comunicaciones al
analizando" y "merece subrayarse que en cada una de estas posiciones (no slo en
la primera) su actividad esencial se basa en la empatia" (*133).
Con otras palabras, la "respuesta emptica activa" o "responsividad emptica"
(Kohut (1990): 175-176) va ms all de la resonancia emocional pasiva -el primero
344
paso- e incluye el uso de conocimientos que se derivan de la ciencia y la experiencia -el segundo paso- y la explicacin al paciente de esta comprensin del terapeuta -el tercer paso-.
Para Kernberg, que en este punto cree diferir de Kohut, an la confrontacin del
paciente puede y en ocasiones debe ser parte de una respuesta emptica, que no
debe restringirse al estado subjetivo central que el paciente experimenta sino,
ampliarse a los deseos e intenciones inconscientes y rechazados por el paciente
(*134) segn la crtica ya analizada en el apartado 2.4.5.
As definida, la respuesta emptica en la terapia implica la comunicacin por el
terapeuta al paciente, de su comprensin de los verdaderos sentimientos y deseos
del paciente para con el mismo terapeuta u otros, no siempre comprendidos por el
mismo paciente, es decir implica una interpretacin de la transferencia aqu y ahora, o explicaciones de la transferencia all fuera. La verdadera respuesta emptica
incluye, entonces, este tipo de explicacin y an confrontacin y prepara as el
camino para el 'insight' del paciente.
Por 'insight' se entiende, con Etchegoyen, "un tipo especial de conocimiento nuevo, claro y distinto, que ilumina de pronto la conciencia y se refiere siempre a la persona misma que lo experimenta" e implica "el proceso mental de hacer consciente lo
inconsciente" (Etchegoyen (1991):618). Etchegoyen conoce dos fases en el 'insight':
primero, el terapeuta da el pase, pero despus, el paciente mete el gol. Etchegoyen
subraya que el 'insight' del paciente suele empezar con una comunicacin verbal del
terapeuta al paciente, es decir una explicacin o interpretacin, que produce lo que l
llama "'insight' descriptivo" (Etchegoyen (1991):619-629). Este primer paso del
'insight', segn Etchegoyen, es idntico al tercer paso de la respuesta emptica, segn
Stern y Kohut, es decir, es el enlace entre la empatia y el 'insight'.
Posteriormente, por el trabajo de elaboracin, "el paciente toma conocimiento
de algo que le dice el analista hasta que, venciendo sus resistencias, lo acepta con
conviccin" (Etchegoyen (1991):624). A partir del trabajo de elaboracin, se produce la segunda fase del 'insight', es decir, el 'insight ostensivo' que es un conocimiento propio emocional y autntico, por medio del cual el paciente experimenta
su deseo -antes reprimido o escindido-cargado de afecto. Pero, para que el paciente, adems, se responsabilice y se haga cargo de su deseo, este "insight ostensivo"
ha de verbalizarse de nuevo, es decir, pasar otra vez a un "insight descriptivo"
porque "si este proceso no se cumple, el insight ostensivo, por muy emocional y
autntico que sea, queda como un proceso abreactivo que no lleva a la integracin"
y el dominio propio (Etchegoyen (1991):626). En esta etapa del proceso cabe la
toma de decisiones.
Queda claro, que todo este proceso se da en un clima de "expectativa esperanzada y llena de fe", como dice Freud. El paciente cree en la explicacin del terapeuta y
345
despus cree en su propio 'insight'. Etchegoyen dice que para el 'insight' es necesario
que el paciente "acepta con conviccin" lo que le dice el terapeuta. Esta conviccin
nace de fe y confianza. Y adems, ambos, tanto el terapeuta como el paciente, creen en
la terapia, y esperan que d resultados positivos para la salud mental.
De este anlisis del concepto de 'empatia' de Stern, Kohut y Kernberg y del concepto de 'insight' de Etchegoyen se entiende la estrecha relacin entre 'empatia' e 'insight'
en la terapia, tanto la analticamente orientada, como la centrada en el cliente, as como
la propuesta por la psicologa del 'self que es el puente entre ambas. La respuesta
emptica en el terapeuta y el 'insight' en el paciente son dos momentos de un determinado tipo de interaccin humana que podemos llamar autnticamente teraputica y que
rebasa las diferencias tericas de diferentes escuelas teraputicas. Por lo tanto, 'empatia'
e 'insight' son dos lados de la misma medalla. Lo que los une es la materia prima de la
"expectativa esperanzada y llena de fe".
Si bien la interpretacin correcta -y el consecuente 'insight'- tiene su importancia para el resultado de la terapia, tambin es cierto que una subestimacin de la
influencia del factor E y una sobreestimacin de la tcnica puede llevar a fenmenos de contratransferencia terica e interpretaciones errneas.
Segn Marmor, el efecto teraputico positivo de los diferentes 'insights' producidos en diferentes escuelas analticas se debe a la fe de los pacientes quienes "creen
firmemente en los 'insights' que les fueron proporcionados" independientemente de la
veracidad de las interpretaciones (Marmor citado en Grrnbaum (1993): 195.TA). Frank
cree que los programas de entrenamiento de las diferentes escuelas inducen a los alumnos a esta fe en sus respectivas tcnicas (Frank (1975): 166-179) y opina que "el poder
indoctrinatorio de los procedimientos del entrenamiento se asemeja en algunos aspectos a 'reforma de pensamiento'" (Frank (1975):171,TA). Los sacrificios econmicos
que los discpulos han de hacer para recibirse como terapeutas analticos "crean un
incentivo fuerte para esta creencia" (Frank (1975):175,TA). Tambin Glover alude a
rasgos de indoctrinacin en el entrenamiento de psicoanalistas y terapeutas y, en consecuencia, "una tendencia inherente en la situacin de entrenamiento para perpetuar el
error" (Glover (1952):403,TA).
En particular, Glover se refiere a tres circunstancias en el entrenamiento de
terapeutas y analistas que inducen a esta tendencia de perpetuar errores en la teora: en primer lugar, "no obstante todas las afirmaciones dogmticas y puristas en
el sentido contrario, no podemos excluir o no hemos todava excluido el efecto
transferencial de la 'suggestin por interpretacin"' (Glover (1952):405,TA); en
segundo lugar, la no aplicacin de mtodos cientficos a las teoras psicoanalticas,
fomenta el vicio de la ciencia de perico por el cual "esta visin o supuesto descubrimiento ganar adeptos, ser citado y vuelto a ser citado hasta que obtenga el
status de una conclusin aceptada" cuando, en realidad, "una proporcin grande
346
347
NOTAS PARTE 1
'UNA REVISIN DE LA METAPSICOLOGIA
FREUDIANA'
(* 1) En vista de las traducciones deficientes al espaol, opto por transscribir directamente del alemn este pasaje tan importante de la "Epicrisis" del caso de Miss
Lucy R. (O.C.I: 99-101 y G.W.1:180-183), que demuestra que en el principio Freud
manejaba el modelo "Self-Yo" antes de sustituirlo por el modelo "Ello-Yo": "Es
zeigt sich ais unerlssliche Bedingung fir die Erwerbung der Hysterie, dass zwischen
dem Ich und einer an dasselbe herantretenden Vorstellung das Verhaltnis der
Unvertrglichkeit entsteht. Ich hoff an andere Stelle zeigen zu knnen, wie
verschiedene neurotische Strungen aus den verschiedenen Verfahren hervorgehen,
welche das "Ich" einschlagt, unsich von jener Unvertrglichkeit zu befreien. Die
hysterische Art der Abwehr .. besteht nun in der Konversin der Erregung in eine
krperliche Innervation, und der Gewinn dabei ist der, dass die unvertragliche
Vorstellung aus dem Ichbewusstsein gedrngt ist. (..) Der eigentliche traumatiche
Moment ist dennach jener, in dem der Widerspruch sich dem Ich aufdrngt und
dieses die Verweisung der widersprechenden Vorstellung beschliesst. Durch solche
Verweisung wird letztere nicht zunichte gemacht, sondern bloss ins Unbewusste
gedrngt; findet dieser Vorgang zum ersten Male statt, so ist hiermit ein Kern- und
Kritallisationsmittelpunkt fr die Bildung einer vom Ich getrennten psychichen
Gruppe gegeben, um den sich in weiterer Folge alies sammelt, was die Annahme
der wider streitenden Vorstellung zur Voraussetzung h&tte. Die Spaltung des
Bewusstseins in diesen Fallen akquirierter Hysterie ist somit eine gewollte,
absichtliche, oft wenigstens durch einen Willkrakt eingeleitete. Eigentlich
geschieht etwas anders, ais das Individuum beabsichtigt; es mochte eine Vorstellung
349
aufheben, ais ob sie gar nie angelangt ware, es gelingt ihm aber nur, sie psychisch
zuisolieren" (G.W.I:181-182).
(*2) "According to the topographic theory, memory traces can be CHANGED from
nonverbal to verbal or from verbal to nonverbal. These changes result from cathectic
shifts within the mind and when they occur they represent a change from the system
Ucs. to the system Pcs. or vice versa. The idea is this. A nonverbal memory belongs by
definition to the system Ucs. If a nonverbal memory joinswith the memory trace ofthe
corresponding word(s) the cathexes ofthe two are combined so that the resultant verbal memory has a larger cathexis than the original nonverbal memory trace had. It is
said to be hypercathected. It then, again by definition, belongs to the system Pcs. In
other words, for a memory trace of the system Ucs. to become preconscious it must
increase its cathexis by joining with the corresponding word trace(s). If the reverse
happens, and a memory trace ofthe system Pcs. is broken up into its two component
parts, the nonverbal memory trace of lower cathexis which is one of the parts then
becomes part ofthe system Ucs. and is repressed.
That is, repression is describable as a withdrawal of cathexis, specifically as a
withdrawal ofthe word cathexis. Thus memory traces ofthe system Ucs., whether
repressed or not, are nonverbal" (Arlow & Brenner (1964): 16-17)
(*3) "The reason for this painstaking distinction between verbal and nonverbal
memory traces as well as for their careful separation into the two systems Pcs. and
Ucs. is eminently clinical. Freud had found repressed wishes and forgotten memories
to underlie every neurotic symptom. When these could gain access to consciousness,
when they could be verbalized in the analytic situation, the symptom disappeared.
It was in correspondence with these clinical findings that he was led to assume that
memory traces ofthe system Ucs. are nonverbal while those ofthe system Pcs. are
verbal" (Arlow & Brenner (1964): 17).
(*4) "En la vida anmica individual aparece integrado siempre, efectivamente
'el otro' como modelo, objeto, auxiliar o adversario y de este modo la psicologa
individual es al mismo tiempo y desde un principio psicologa social" (O.C.III:2563).
(*5) "Hemos de objetar [contra la tesis del instinto social] que nos resulta difcil
atribuir al factor numrico importancia suficiente para provocar por si solo en el
alma humana el despertar de un nuevo instinto, inactivo en toda otra ocasin"
(O.C.III:2564).
(*6) ".. ningn instinto nuevo ha hecho su aparicin, siempre ha estado presente. Lo nico nuevo que la experiencia de grupo nos ofrece es la posibilidad de
observar cmo operan las caractersticas 'polticas' del ser humano" (Bion
(1994): 106).
(*7) "Tengo la impresin de que en algunos sentidos, al discutir los grupos,
Freud no llega a comprender la naturaleza de la revolucin que l mismo provoc
350
infection in the mother accords with a time period given by the formula A*28 plus
B*23, and the conception of the daughter by a similar expression, so that the
difference between the two must again yield a similar formula " (3/x/1897); -"My
inner joy ... was related ... to finding a common ground for the work we share. I
hope it will go so far that we can jointly build something definitive on it, and
thereby blend our contributions to the point where our individual property is no
longer recognizable" (12/xii/l 897); -"My capacity to particpate fully in your results
increases as they reach perfection ... I also started with the approximate identity of
the product 12x23=10x28 (perodo de gestacin) but did not, I admit, know what to
do with the difference. You surely did notbelieve that I took those playful attempts
seriously or that I expected you to do so, but I am pleased with the distant relation
to your present results"(15/xi/1897); -"You definitely are far too good company
for me. I do not deserve to be given a glimpse of these perspectives. Even though it
has been less than a week since I was enchanted by the Kepler of biology [Fliess],
I have already turned into a complete peasant" (30/vii/1898). -El 7 de agosto de
1897, Freud propone a Fliess escribir conjuntamente una obra sobre "La bisexualidad
humana": "t me corregiste aos despus, sealndome que [la solucin] resida
en la bisexualidad. Compruebo ahora que tienes razn. As, quiz deba tomar prestadas an otras cosas de t; quizs mi escrupulosidad me obligue a rogarte que
suscribas conmigo el trabajo, con lo que la parte anatmico-biolgica, bastante
magro en mis manos, alcanzara, sin duda, una conveniente expansin. Yo me pondra por objetivo el aspecto psquico de la bisexualidad y la explicacin de la faz
neurtica. He aqu pues el proyecto inmediato para el futuro" (O.C.III:3651; Masson
(1985):448). Fliess no acept la propuesta y Freud publicara la obra l slo, en
1905, con el ttulo de "Tres Ensayos para una Teora Sexual" (O.C.II: 1169-1237).
(* 10) Las referencias son en ingls cuando no han sido editadas por Anna Freud
y Ernst Kris: -El 6 de diciembre de 1896, Freud integra las ideas fliessianas sobre
la periodicidad del desarrollo segn los empujes de la excitacin y repulsin sexual
en su etiologa de la neurosis: "So much for the superstructure. Now for an attempt
to set it on its organic foundations. What has to be explained is why sexual
experiences, which when they were current generated pleasure, should, when they
are remembered from a different phase, genrate unpleasure in some people and
persist as a compulsin in others. In the former case they must evidently be releasing
at a later time an unpleasure that was not released to begin with. One must also
trace the derivation of the different epochs, psychological and sexual. You have
taught me to recognize the latter as special mltiples of the 28-day female period.
100=7.75 years, in addition 20=1 year, 6.5 months
200?= 15 years, in addition50?=3 years, 10 months
Jassume that all observed penods are such mltiples, then on the one hand the
23-day period remains unutilized, and on the other hand, it remains unexplained
352
why psychic and sexual phases do not coincide (4 years), and why sometimes
perversin and at other times neurosis develops. So I am trying to introduce the
notion that it is a male 23-day substance the relase of which produces pleasure in
both sexes, and a 28-day substance, the relase of which is experienced as
unpleasure. I then note that I can account for all psychic periods as mltiples of 23days periods if I include the period of gestation (276 days=12). (...) This would
mean that psychic development occurs according to 23 periods, (..) in accordance
of mltiples of 3, 6, 12 of the same [=120] (..) and sexual development would
accord to the mltiples of 5, 10, 20" (Masson (1985):211). "En un ser puramente
masculino producirase un exceso de descarga masculina en ambos lmites sexuales, originndose, en consecuencia, placer, y con ello, la perversin, mientras que
en un ser puramente femenino habria un exceso de sustancia displacentera en esos
dos momentos cronolgicos" (O.C.III: 3554-55; Masson (1985):212). -El 17 de
diciembre de 1896 Freud propone una nueva manera de multiplicar los perodos de
23 y 28 das, con consecuencias inmediatas para la etiologa de la neurosis: "With
regard to thrusts (Schube) in psychic development (..) it may be possible to try
another one [calculation] (..) The principal idea in this attempt seems to me to be
the different empioyment of the two substances ... From this position one can further
glimpse the following: to begin with the substances are released simultaneously
every day; the differentiation of sexes brings with it the surplus, and the latter
malees itself felt, according to the formulas of summation, at different times. Anxiety
would arise through the somatic deployment of the female 28- substance if the
sexual discharge is denied to it; and neurasthenia, through somatic deployment of
the male substance. (..) When both substances are released simultaneously, mixtures
of symptoms would be unavoidable. (..) The pathological manifestation of the effect
of the periodic breakthroughs, differentiated according to sex, would show itself in
the preconditions giving rise to compulsions and repression" (17/xii/1896). -"That
neuroses do not kill must, I believe, be interpreted as follows: that the two male
and female sexual sunstances are not identical with the others whose vicissitudes
you are pursuing, although all of them are released in 23- and 28-[day] thrusts
(Schube). I would not like to have the border between neurotic and organic blurred"
(3//1897). -"En esta ltima [la paranoia] las fantasas son sistemticas ... en aqulla [la histeria] son independientes unas de las otras y hasta contradictorias ... pareciendo haberse originado como automticamente (por un proceso qumico)" (25/v/
1897) -" (...) this is after all not necessary (..) if the infection in the mother accords
with a time period given by the formula A*28 plus B*23, and the conception of the
daughter by a similar expression, so that the difference between the two mst again
yield a similar formula (..)" (3/x/1897); -En su carta del 14 de noviembre de 1897,
353
tiene lugar por un proceso de fusin y distorsin (...) Uno de los fragmentos de una
escena visual se une entonces con un fragmento de una escena auditiva para formar
la fantasa (..)" (25/v/1897, O.C.III:3571, Masson (1985):247).
-[E]l rechazo de los recuerdos no impide que de ellos surjan formaciones psquicas superiores ... El resultado de dicho proceso lo constituyen las deformaciones de la memoria y las fantasas (..) las cuales llegan a ser ms fuertes que los
recuerdos mismos (..) Junto con dichas formaciones surgen impulsos perversos y
la represin de estas fantasas e impulsos .. dar lugar a las determinaciones superiores de los sntomas" (7/vii/1897, O.C.III:3576-77, traduccin corregida por m
con base en Masson (1985):254- 255). 339
(*12) Entre estas OMISIONES estn las siguientes (las referencias a los pasajes
y cartas omitidas son a la edicin completa de 1985 de las cartas de Freud a Fliess,
por Masson y, por lo tanto, en ingls): -El 30 de mayo de 1893, Freud menciona
por primera vez el abuso sexual como posible causa de psiconeurosis: "abuse in
the prepubertal period". -El 21 de mayo de 1894, Freud revela que Breuer se opone
a la inclusin de referencias a abuso sexual en la etiologa de la neurosis en la obra
conjunta por publicarse: "the sexual motive is not supposed to be disclosed there"
-El 1 de marzo de 1896, Freud escribe a Fliess que sus ideas con respecto a posibles "childhood experiences" en la etiologa de neurosis de pacientes que no tienen
un historial de masturbacin ha causado un distanciamiento entre l y Breuer quien
percibe a Freud como sufriendo de "moral insanity or paranoia scientfica" y Freud
comenta que "I can do nothing right for him and have given up trying". -El 26 de
abril de 1896, Freud comenta a Fliess que su "lecture on the etiology of hysteria at
the psychiatric society was given an icy reception by the asses and a strange
evaluation by Kraft-Ebing: 'It sounds like a scientific fairy tale'. And this, after
one has demonstrated to them the solution of a more-than-thousand-year-old
problem, a caput Nili"
-El 6 de diciembre de 1896 Freud hace referencia a la seduccin por un padre
perverso: "one of my patients in whose history her highly perverse father plays the
principal role". -El 3 de enero de 1897, Freud admite cierta sugestin al establecer
los sucesos de seduccin real: "When I thrust the explanation at her, she was at
first won over, then she committed the folly of questioning the od man himself,
who ... swore a holy oath to his innocence" -El 12 de enero de 1897 pide a Fliess
que "please try to search for a case of childhood convulsions that you can trace
back ... to sexual abuse". En esta misma carta revela que "[i]n the case of R.L.
convulsions ocurred once prior to age one; two younger sisters are completely
healthy, as though the father (whom I know to be a loathsome fellow) had convinced
himself of the damaging effects of his caresses". -El 24 de enero de 1897, Freud
insiste que "I was able to trace back, with certainty, a hysteria that developed in the
356
context of a mild depression to a seduction, which ocurred for the first time at 11
months". -El 8 de febrero de 1897, Freud revela que su padre fue un perverso,
causante de histeria de hijos suyos: "my own father was one of these perverts and
is responsible for the histeria of my brother and those of several younger sisters". El 21 de septiembre de 1897, cuando da las razones por qu modific su teora,
revela que es inverosmil que "in all cases the father, not excluding my own, had to
be accused of being perverse". Las palabras "not excluding my own" fueron omitidas en la edicin de Anna Freud y Ernst Kris. -El 12 de diciembre de 1897, Freud
afirma que "my confidence in paternal etiology has rise greatly". La expresin
"etiologa paterna" se refiere a sucesos reales de seduccin por figuras paternas in
casos de histeria (vase la idntica expresin en la carta del 28 de abril de 1897: "a
fresh confirmation of paternal etiology ....: her supposedly otherwise noble and
respectable father took her to bed when she was from eight to twelve years od and
misused her without penetrating"). Freud avala su confianza en el trabajo teraputico de su ex-paciente Emma Eckstein, la cual "deliberately treated her patient in
such a manner as not to give her the slightest hint of what would emerge from the
unconscious and in the process obtained from her, among otherthings, the identical
scenes with the father". -El 22 de diciembre de 1897 Freud habla de la autenticidad
(!) de los traumas infantiles: "The intrinsic authenticity of infantile trauma is borne
out by the following little incident which the patient claims to have observed as a
three years od child.. The father belongs to the category of men who stab women,
for whom blood injuries are an erotic need. When she was two years od, he brutally
deflowered her and infected her with his gonorrhea ..". Al final de este episodio,
Freud reafirma que l cree que este recuerdo es verdico y no una fantasa: "A new
motto: What have they done to you, poor child?" Se trata de una cita de Goethe,
que en este caso le sirvi a Freud para expresar su compasin con el sufrimiento
real -no fantaseado- de la paciente (Masson (1984): 118-119). -El 27 de abril de
1898, Freud revela que no ha sustituido los sucesos reales por fantasas, sino que
ambas cosas son parte de la etiologa de la histeria: "As to hysteria .. initially I
defined the etiology too narrowly; the share of fantasy in it is far greater than I had
thought in the beginning".
(*13) "Freud's initial discoveries and theory (Breuer and Freud, 1893-95;
Freud, 1893-96) were not developmental. His discoveries of traumatic experiences,
the unconscious memories and dammed-up affects pertaining to them, and his
explanation of these (defense against re-experiencing the traumatic situation, e.g.
sexual seduction), established connections only between experience and subsequent
behavior and involved no intrinsic maturational factors. (...). The meaning of these
discoveries changed radically when Freud in 1897 found that patients' reports of
seduction in infancy referred not to real experiences but to childhood fantasies.
357
The study of these fantasies brought into view something whose impact on behavior
is equal to, or even greater than the impact of external reality [e.g.], internal
psychological reality (..) Freud conceived of these fantasies as wish fulfillments of
instinctual drives, particularly sexual drives" (Rapaport (1967): 822).
(*14) "No es fcil valorar la accin de los valores CONSTITUCIONALES y
ACCIDENTALES en su recproca relacin. EN TEORA EXISTE UNA INCLINACIN A EXAGERAR LA VALORACIN DE LOS PRIMEROS. LA PRACTICA TERAPUTICA HACE RESALTAR, en cambio, la importancia de LOS
LTIMOS. No deber nunca olvidarse que entre unos y otros existe siempre una
relacin de cooperacin y no de exclusin" (O.C. II: 1235).
(*15) "El destino ms importante de los instintos pareca ser la sublimacin, en
la que son sustituidos por otros el objeto y el fin, de manera que el instinto originalmente sexual encuentra su satisfaccin en una funcin no sexual y ms elevada
desde el punto de vista social o tico" (O.C. 111:2675).
(*16) "Desembarazado el Yo de toda ligadura moral, cede asimismo a todas las
exigencias del instinto sexual (...) La busca del placer, o como nosotros decimos la
libido, escoge en los sueos sus objetos, sin tropezar con resistencia ninguna y los
escoge preferentemente entre los prohibidos (..) Estos deseos que creemos ajenos a
la naturaleza humana se muestran, sin embargo, suficientemente intensos para provocar sueos. El odio se manifiesta en ellos francamente y los deseos de venganza
y de muerte contra aquellas personas a las que mayor afecto tenemos en nuestra
vida (...) Estos deseos censurados parecen surgir de un verdadero infierno y al
descubrirlos en nuestras interpretaciones realizadas en la vida despierta, toda censura nos parece poco para conseguir mantenerlos encadenados" (O.C. II: 2208).
(*17) "La vida sexual abarca la funcin de obtener placer en zonas del cuerpo,
una funcin que ulteriormente es puesta al servicio de la procreacin, pero a menudo las dos funciones no llegan a coincidir ntegramente" (O.C. III: 3384).
(*18) "No resulta til," dice Stern, "conjeturar que todos [los sistemas
motivacionales] derivan de un nico sistema motivacional unitario, (...) de uno o
dos instintos bsicos, menos definibles, y no de fenmenos separados ms definidos (..). Si bien necesitamos un concepto de motivacin, ella tendr que ser
reconceptualizada en los trminos de muchos sistemas motivacionales discretos
pero interrelacionados, como por ejemplo los del vnculo afectivo, el dominiocompetencia, la curiosidad y otros. (...) De hecho, lo que ahora ms se necesita es
comprender cmo estos sistemas motivacionales emergen y se interrelacionan y
saber cules ocupan una posicin jerrquica ms alta o ms baja en qu condiciones y a qu edades" (Stern (1991): 287).
(*19) "Sobre una base estrictamente emprica, no puede sostenerse que los deseos y metas de la gente sean, en todos los casos, variantes de motivos sexuales y
358
agresivos (...) Cada individuo tiene una multiplicidad de metas, deseos, cogniciones,
sentimientos, valores etc., diferentes entre s y a menudo antagnicos y puede integrarlos con diverso grado de xito" (Eagle (1988): 151-152).
(*20) "There is reason to believe that the psychoanalytic conception of sexuality
exists in two versions. The first I will cali the clinical theory because it is the one
that actually guides clinical work. It centers upon the properties peculiar to sexuality,
upon the vales and meanings associated with sexual experiences in the motivational
history of a person from birth to adulthood, upon how nonsexual motives and
activities are altered when they acquire a sensual aspect, and vice versa." "The
second versin, which I shall cali the drive-discharge theory, translates this
psychological conception into the quasi-physiological terms of a model of energic
forc that 'seeks' discharge. This energic conception is connected with Freud's
fundamental belief upon which his entire metapsychology was constructed: that
the source of all activity in the organism .. is its tendency to deal with the energic
influxes of 'stimuli', to discharge them, to reduce the tensions produced by their
energic quantity. This was the all-embracing precept that included the special theory
of sexuality" (George Klein (1976):15).
(*21) "[T]he clinical theory of sexuality does not reduce motivations to a sexual
history; rather, it locates sexual and nonsexual processes and their motivations in the
one history they both express, which is that of the social existence of a developing self'
(George Klein (1976):38). "There exists, then, the curious state of affairs in which the
clinical propositions remain largely inarticulated as theory, even while guiding actual
psychoanalytic treatment. The model that dominates theoretical reflections on clinical
work is the drive-cathexis-discharge model [which] is unable to encompass the
propositions of the clinical theory" (George Klein (1976): 16-17). 343
(*22) "Dado que no podemos descartar el concepto de que la excitacin sexual
obedece a la accin de determinadas substancias qumicas, parecera obvio esperar
que la bioqumica nos revele algn da dos agentes distintos, cuya presencia producira respectivamente la excitacin sexual masculina y la femenina" (O.C. III: 3087).
(*23) "[L]as tendencias sexuales dependen para su activacin, en medida mucho mayor que el hambre y la sed, de los estmulos externos" (Holt (1976): 173 y
Eagle (1988): 143).
(*24) "Once a minimal recovery time has elapsed after an orgasm, the
overwhelming important determiner of subsequent sexual excitement and activity
is the presence of a more or less suitable partner. (..) There is no evidence that any
physiologically measurable 'tensions' build up in or near the genitals with
deprivation. (...) What seems to be critical in sexual arousal is sensory awareness
of the sexual partner" (Holt en Gill & Holzman (1976):173-174).
(*25) "Circulating androgens and estrogens are, if anything, only partly necessary
and never suffcient conditions for sexual excitement and activity, and an impressive
359
body of observations on many especies, including man, has indicated that libido,
the physiological capacity to engage in intercourse, and even orgasm (if not
ejaculation) can persist for as long as 30 years after removal of the gonads, and
thus without, or at best with extremely low quantities of presumably necessary
hormones. Moreover, it has never been found that orgasm reduces blood levis of
hormones" (Holt en Gill & Holzman (1976): 173).
(*26) "Much of the confusin concerning the function of the hormones which
originate in the ovaries and the testes is a consequence of the unwarranted opinin
that anything associated with reproduction must, ipso facto, be associated with (..)
sexual behavior (..). Since the glands which produce eggs and sperm also produce
hormones, scientists and philosophers alike have considered it logical to believe
that these must be the hormones which control sexual behavior. (..) But the fact
that hormones are produced in the gonads is, without further evidence, no reason
for believing that they are the primary agents controlling those capacities of the
nervous system on which sexual response depends" (Kinsey (1953):727-729).
(*27) "The fact that in higher primates, especially the human, instinctual behavior
with diencephalic representation is thoroughly enmeshed with culturally acquired
and neocortically represented social behavior illustrates two important points: First,
instinctual programs, part of phyletic motor memory, can be nested within broader
behavioral programs of higher order-that is, within cognitive plans and strategies.
Second, in the course of normal behavior, different levis of the neural motor
hierarchy -some presumably representing innate and others acquired schemes of
action- cooperate in continuous and reciprocal interaction for the pursuit of
biological and social goals. The issue here is not whether an upper hierarquical
layer drives a lower one, or vice versa, as psychoanalytical theory would have it.
The issue is that different layers with innate and acquired representations can work
intimately together in the integration of purposeful behavior. Obviously, under the
circunstances, it makes no sense to speak of serial processing, either from the top
down or from botom up" (Fuster (1995): 165-166).
(*28)"[I]ncrease in pulse rate, increase in blood pressure, vasodilation, increase
in peripheral circulation of blood, reduced rate of bleeding, hyperventilation, anoxia
(probably), diminution of sensory perception, adrenaline secretion, (probably),
increase in muscular tensions, reduction of fatigue and/or increased muscular
capacity, gastro-intestinal activity inhibited, hair raised, involuntary vocalization"
(Kinsey (1953):704-705).
(*29) "De todos los apetitos, es el sexo el nico que no puede estar totalmente
divorciado de las relaciones objetales y a ellos se debe que con tanta frecuencia se
vea envuelto y atrapado en situaciones psico-neurticas. Esto no implica, sin embargo, que las relaciones sexuales no puedan tener un carcter mucho ms fsico
360
que personal. Las personas incapacitadas para establecer relaciones autnticas suelen, a modo de sustituto, caer en relaciones sexuales puramente fsicas, pero terminan siempre por descubrir que el sexo no basta para llenar el doloroso vaco interior. (..) A pesar de ser bsicamente una cuestin siolgica, este apetito especial
del sexo slo puede funcionar de manera satisfactoria cuando, en una autntica
relacin personal, est al servicio de una persona madura y responsable. De lo
contrario, el sexo se convierte en motivo de desengaos y frustraciones" (Guntrip
(1973):45).
(*30) "[C]uando se postulan tendencias ... omniabarcadoras como ... los instintos sexuales y agresivos freudianos, es dable ingenirselas para considerar que todas las conductas, incluso aquellas que no guardan ninguna relacin patente con
tales metas, son ... derivados directos o indirectos de esas metas postuladas o defensas contra ellas o sublimaciones a ellas vinculadas" [pero, al proceder as], "esta
postura terica termina autocorroborndose y no queda sujeta a la refutacin de las
pruebas en contrario" (Eagle (1988): 151 y 264, nota 56).
(*31) "Ahora comprendemos que no es la satisfaccin de los instintos lo que
determina que un beb empiece a ser, a sentir que su vida es real, a descubrir que
vale la pena vivirla ... El 'self debe preceder a la utilizacin de los instintos por
ese 'self. El jinete debe montar al caballo y no dejarse llevar a la rastra por l ...
Veo que he llegado al territorio de Fairbairn (1941), al concepto de la bsqueda del
objeto (por oposicin a la bsqueda de satisfaccin)" (Winnicott (1967): vol.48,
citado en Guntrip (1971): 126).
(*32) "La idea de una boca especialmente dotada como zona ergena, en el
sentido estricto de Freud y ms tarde de Erikson, no se ha visto fortalecida ... en
intentos de operacionalizar el concepto de zonas ergenas como realidad de desarrollo. (..) Los datos actuales demuestran que el infante est por lo menos igualmente comprometido con la "incorporacin" visual y auditiva" (...) Ningn rgano
parece tener un status especial" (Stern (1991): 283-284).
(*33) "El concepto de instinto tantico (pulsin de muerte), segn la teora de
Freud, consiste en un principio destructor polarmente opuesto a todos los instintos de
conservacin del individuo. Esta hiptesis extraa a la biologa, es para el etlogo no
slo innecesaria, sino falsa. La agresin, cuyos efectos suelen equipararse a los del
instinto de muerte, es un instinto como cualquier otro y en condiciones naturales, igualmente apto para la conservacin de la vida y de la especie" (Lorenz (1984):4).
(*34) "No creo que el nio dirija espontneamente la agresin contra su objeto
libidinoso si no existe frustracin y las observaciones que hemos hecho sobre la
conducta de animales confirman este punto de vista" (Fairbairn (1975): 114).
(*35) "En veinticinco aos de terapia psico-analtica no he encontrado an un
solo caso de agresin no analizable, es decir, que siempre he podido comprobar
361
que todas las pautas de reaccin agresiva eran reacciones defensivas frente al miedo, a la angustia, a sentimientos de inseguridad o de debilidad subyacente y, sobre
todo, a la sensacin bsica de aislamiento" (Guntrip (1973): 133).
(*36) "There is little convincing evidence that a need for agression builds up
after an animal has been deprived of it... No animal after being deprived of fighting,
responds to the opportunity by a suitable victim in the way he does to food after
being kept hungry for a while. The bulk of the systematic experimental and
observational work in man as well as in animis supports the conception that
agression is an innately determined (though extensively modifable) REACTION
TO CERTAIN CLASSES OF PROVOCATIONS, chiefly assault, frustration, and
threat (including, in animis, trespass of property). In these respects, it closely
resembles fear or the avoidance of pain .. It can be hardly a coincidence that the
physiological and biochemical substrates of fighting and flight are extremely similar and at the least closely interrelated" (Holt en Gill & Holzman (1976): 176, mi
subrayado).
(*37) "[W]hen he at last carne to recognize that there was something like an
aggressive instinct in man, he surprisingly concluded that this was primarily selfdestructive rather than directed towards mastering the external world. Man's
aggression was a secondary phenomenon, a diversin of the energy of the 'death
instinct' away from the 'self against which it was initially directed" (Storr
(1975):20).
(*38) "This picture of the organism ridding itself of tensin and of wishing
always for total relaxation into a state of Boeotian bliss, lies at the root of Freud's
thinking about instinct, and accounts for his failure to see in aggression anything
other than a destructive forc. The search for stimulation, for obstacles to be
overeme, for achievement, or for power, is alien to a concept of man in which
pleasure is attained only by ridding itself of tensin, and sinking back into that
state of Nirvana with which Freud believed that all infants began their existence
(...) With this supposition in mind it is not surprising that Freud carne to believe
that every living creature was in a sense instinctively driven towards death; since
death is the state in which the organism has totally rid itself of tensin, the final
regression beyond infaney and conception to that earliest state of all, before life
itself made its appearance" (Storr (1975): 22).
(*39) "El haber reconocido la tendencia dominante de la vida psquica y quiz
de la vida nerviosa, la aspiracin a aminorar, mantener constante o hacer cesar la
tensin de las excitaciones internas (el principio de Nirvana, segn expresin de
Brbara Low), tal y como dicha aspiracin se manifiesta en el principio del placer,
es uno de los ms importantes motivos para creer en la existencia de instintos de
muerte" (O.C. 111:2536).
362
(*40) "Surge aqu la cuestin de cmo este reconocimiento del podero del Yo
puede conciliarse con la descripcin que de la situacin del mismo hicimos en
nuestro estudio "El 'Yo' y el 'Ello'", en el cual afirmamos que el Yo se hallaba,
tanto con respecto al Ello como con respecto al Super-yo, en una relacin de dependencia y describimos su impotencia y su ansiedad hacia ambos, revelando la
trabajosa dificultad que mantena su apariencia de superioridad. Este acierto ha
encontrado desde entonces resonante eco en la literatura psicoanaltica, siendo ya
muchos los autores que acentan insistentemente la debilidad del Yo con respecto
al Ello, de lo racional con respecto a lo demoniaco" (O.C.III: 2838).
(*41) "Cuando .. entre ambas [partes, el Yo y el Ello] surge realmente la discordia
se nos evidencia la debilidad del Yo. En cambio cuando el Yo permanece enlazado al
Ello, sin distinguirse de l, nos muestra una intensa energa" (O.C. III: 2839).
(*42) "Y siendo el Ello la instancia ms fuerte, se deja realmente dominar por
el Yo?" (O.C. 111:2922).
(*43) "S, cuando el Yo se encuentra plenamente organizado y dispone de toda
su capacidad funcional, teniendo acceso a todas las partes del Ello y pudiendo
ejercer su influjo sobre ellas. Entre el Yo y el Ello no existe oposicin natural
ninguna; son partes de un mismo todo y en casos de salud normal resultan prcticamente indiferenciables" (O.C.III:2922).
(*44) "En efecto, mientras el Yo y sus relaciones con el Ello se mantienen en
estas condiciones ideales, no surge perturbacin nerviosa alguna" (O.C.111:2922).
(*45) "Perhaps ..., to state the case in its most extreme form, it was now
recognized that the drives constituted ultimately ineradicable forces towards 'selfinterest' (in the sense of further development), whereas the ego, when it was
estranged from the id, appeared as the agent of self-restriction and developmental
arrest. (...) Thus Freud was concerned to correct the impression that in dropping
his conception of the independent reality ego he was stressing ego weakness. Rather,
he was stressing the conception of the ego as part of the id (which can be a weakness
or a strength, in the sense that 'an id impulse strengthens a strong ego and weakens
a weak one')" (Apfelbaum (1966): 465, la ltima frase retoma una cita de Winnicott,
o.c: 461-462).
(*46) "El acto de la represin nos evidencia, por un lado, la energa del Yo;
ms, por otro, testimonia tambin de su impotencia, as como la impenetrabilidad
de los diversos impulsos instintivos del Ello a su influencia. (...) Esta lucha secundaria de defensa nos muestra [que] el Yo se ve forzado por su propia naturaleza a
emprender algo que hemos de considerar como una tentativa de restauracin o
conciliacin" (O.C.III: 2839-40).
(*47) "La relacin del Yo con el Ello podra compararse a la del jinete con su
caballo. El caballo suministra la energa para la locomocin; el jinete tiene el pri363
vilegio de fijar la meta y dirigir los movimientos del robusto animal. Pero entre el
Yo y el Ello ocurre frecuentemente el caso, nada ideal de que el jinete tiene que
guiar el caballo all donde ste quiere ir" (O.C. 111:3142-3145).
(*48) "El psicoanlisis tiene siempre razn en la teora, pero no siempre en la
prctica. Y esto porque (..) si la fuerza del instinto es excesiva , el Yo maduro,
ayudado por el anlisis, fracasa en su tarea de igual modo que el Yo inerme fracas
anteriormente" (O.C.III: 3348-49).
(*49) "[L]o inconsciente de la vida psquica no es otra cosa que lo infantil. (..)
Estos rasgos tan terriblemente perversos son simplemente lo inicial, primitivo e
infantil de la vida psquica, elementos que podemos hallar en estado de actividad
en el nio (..) el sueo nos transforma, por decirlo as, en nios desde el punto de
vista de la inteligencia y del sentimiento (..)" (O.C. II: 2252)
(*50) "Freud's conception of the Ucs. (1900-1915) was essentially rooted in
pathology, with an emphasis on repression (...). Freud's emphasis on the Ucs. as
the source of repressed impulses sometimes led him to equate the adult Ucs. with
the infantile mental Ufe, which would seem to exelude nonrepressed adult impulses from the Ucs. (..) I earlier pointed out that Freud failed to distinguish sharply
between the normal inhibition of impulses as they pass into a higher system and
the distortion of impulses which meet opposition and henee can enter the second[ary]
system, if at all, only in disguise. (..) Freud also made formulations which seem to
imply the hypothesis that ALL mental activity -and thus presumably nonrepressed
impulses too- begins in the Ucs. It might be thought that this hypothesis is an
implicit corrollary of Freud's presentation in The Interpretation of Dreams of the
psychic apparatus as comprising two main systems, with the secondary system
both censoring and inhibiting the primary system (1900). It is this conclusin which
led the psychoanalytic theory to be seen as overweighted in the direction of
pathology and primitive drive and underemphasize normal everyday functioning.
The concept of relative autonomy is in part an effort to correct this unbalanced
emphasis" (Gill (1963): 128-130).
(*51) "[En el caso de la patologa], lo que ocurre es que una parte del s-mismo
abriga ciertos deseos y persigue metas, en tanto que otra desmiente tales deseos y
metas. Esta manera de describir el conflicto [psquico] parece ms dotada de sentido que referirse a impulsos instintivos que presionan para la descarga y a estructuras yoicas que los reprimen y controlan" (Eagle 1988): 149).
(*52) "Si no se pueden considerar a los impulsos separados de los objetos, ya
sean exteriores o interiores, del mismo modo es imposible considerarlos separados
de las estructuras del yo (...), dado que slo stas son las que pueden buscar relaciones con los objetos". De ah "la conclusin de que los 'impulsos' son aspectos
dinmicos de las estructuras endopsquicas y que no puede considerarse que exis364
tan en ausencia de tales estructuras (...) [y] deben ser simplemente considerados
como las formas de actividad en que consiste la vida de las estructuras del yo"
(Fairbairn (1975): 96).
(*53) "Fairbairn .. nos dice que lo que se reprime no son los impulsos del ello,
sino las estructuras yoicas escindidas y los objetos internalizados que se le aparecen al individuo como intolerablemente malos" (Eagle (1988):96).
(*54) "La personalidad no se divide en una energa carente de estructura (el
ello) y una estructura carente de energa (el yo), sino que el yo es una estrutura con
sus propias finalidades dinmicas. En consecuencia, el conflicto intrapsquico no
es conceptualizado en funcin de un modelo yo-ello, sino en funcin de las escisiones producidas por el yo" (Eagle (1988):96).
(*55) "A despecho de las crticas que Modell formula contra Fairbairn las transformaciones que sugiere apuntan en la misma direccin que este ltimo con su
rechazo de la dicotoma del yo y el ello y su propuesta de una estructura yoica
dotada de metas dinmicas propias" (Eagle (1987): 142; vase el apartado 2.2.3).
(*56) "Fairbairn rechaz de plano el concepto del Ello. A m me parece que su
origen (en Groddeck) bien podra analizarse como un concepto-sntoma, una conversin histrica, una tentativa intelectualizada de proyectar las frustradas y furiosas urgencias vitales del nio fuera del self psquico o yo personal, depositndolas
en algo de naturaleza impersonal, ajeno al Yo verdadero, al sujeto. Una vez inventado, el concepto del Ello ha perdurado; se dira sin embargo que Freud deba de
estar acosado por los problemas de su autoanlisis cuando acept el 'Ello' de
Groddeck e imagin al pobrecito Yo debatindose entre las fuerzas impersonales e
inmensas del Ello y las presiones de la sociedad. Ante todo, Fairbairn rechaz el
divorcio freudiano entre energa y estructura por considerarlo una reliquia de la
vetusta fsica helmholtziana. En lugar de un Ello primitivo, pura energa indmita
y de un Yo estructural dbil carente de energa, concibe al ser humano, no constituido por estratos cual un muro de ladrillos, sino como una totalidad psicodinmica"
(Guntrip(1973):97-98).
(*57) "Si el Yo es propiamente el sujeto, cmo puede pasar a ser objeto? Y el
caso es que, evidentemente, puede ser as. El yo puede tomarse a s mismo como
objeto, puede tratarse a s mismo como a otros objetos, observarse, criticarse [sich
beobachten, kritisieren]. En todo ello, una parte del Yo se enfrenta al resto. El Yo
es pues disociable; en tanto, se disocia de varias de sus funciones por lo menos
transitoriamente y los fragmentos pueden luego unirse de nuevo [Das Ich ist also
spaltbar, es spaltet sich whrend mancher seiner Funktionen](..)La instancia especial que empiezo a distinguir en el Yo es la conciencia moral, pero es ms prudente
dejar independiente esta instancia y suponer que la conciencia es una de sus funciones [im Ich das Gewissen sei eine ihrer Funktionen und die Selbstbeobachtung
365
.. sei eine andere] y otra la autobservacin, indispensable como premisa de la actividad autojuzgadora de esta conciencia. Y como el reconocimiento de una existencia independiente exige para lo que as existe un nombre propio, daremos en adelante a esta instancia, con existencia independiente en el Yo, el nombre de Superyo
(..) La inhibicin exterior es internalizada, siendo sustituida la instancia parental
por el Superyo, el cual vigila, dirige y amenaza al Yo exactamente como antes los
padres al nio. El Superyo que de este modo se arroja el poder, la funcin y hasta
los mtodos de la instancia parental es el heredero legtimo de la misma"
(O.C.III:3133-3134).
(*58) "El pobre Yo sirve a tres severos amos ... el mundo exterior, el Superyo y
el ello ... es minuciosamente vigilado por el rgido Superyo que le impone determinadas normas de conducta, sin atender a los mandatos que lo aprobleman por parte
del Ello y del mundo exteror, y le castiga en caso de infraccin con los sentimientos de inferioridad y culpabilidad" (O.C. III: 3144-3145).
(*59) "Freud used obsessional neurosis, melancholia and paranoia as his models
for the superego. As a consecuence these pathologically intensified, regressive
models were built into Freud's general conception of the superego, with the result
that the more structurally distinct hostile superego tended to become the basic
reference state, with the more assimilated, less visible, benevolent superego being
relatively neglected" (Apfelbaum (1966):473).
(*60) "Sabemos que la Patologa, con su poder de amplificacin y concrecin
puede evidenciarnos circunstancias normales ...De un grupo de estos enfermos decimos que padecen del delirio de ser observados. Se nos lamentan de verse agobiados constantemente, hasta en sus ms ntimas actividades, por la observacin vigilante de poderes desconocidos y sufren alucinaciones en las que oyen cmo publican los resultados de su observacin
Esta observacin no equivale todava una
persecucin; pero le falta muy poco; supone que se desconfia del sujeto, que se
espera sorprenderle en la comisin de algn ilcito, por lo cual ser castigado. Qu
pasara si estos dementes tuvieran razn, si en todos nosotros existiera en el Yo
una tal instancia, vigilante y amenazadora, que en los enfermos mentales slo se
hubiera separado francamente del Yo ...? Desde el momento en que, bajo la intensa
impresin de este cuadro patolgico, conceb la idea de que la separacin de una
instancia observadora del resto del Yo poda ser un rasgo regular de la estructura
del Yo, no he podido alejarla de m" (O.C.III:3133-3134).
(*61) "This development [of the superego] points toward the replacement of
guilt by judgment, toward the replacement of automatic, affective reactions by
more controlled, realistic considerations. In effect, one might paraphrase the famous
dictum 'Where id was, there shall ego be', to read, 'Where superego was there
shall ego be'" (Arlow & Brenner (1973):81).
366
(*62) "The accumulated research grossly contradicts his theory that the dream
functions importantly to preserve sleep" (Fisher & Greenberg (1977):394).
(*63) "There is no empirical backing for his thesis that the dream is a camouflage
wrapped around an inner concealed wish" (Fisher & Greenberg (1977):394).
(*64) "Dreams can serve to vent a diversity of feelings, tensions and fantasies
both concious and unconscious" (Fisher & Greenberg (1977): 407).
(*65) "Freud conceived of the neurotic symptom as a disguised expression of a
forbidden wish ... quite similar to his concept of what is contained in the dream"
(Fisher & Greenberg (1977): 407); (..) "by analogy with what we discovered about
the greater reality and perhaps even meaningfulness of manifest as compared to
so-called latent dream content, we should consider the possibility that what is
manifest in a symptom or a delusion is meaningful in its own right" (Fisher &
Greenberg (1977):408).
(*66) "Little was found in the scientific literature to buttress Freud's view that
the oral and anal patterns orignate in crucial early oral and anal stages of
development" (Fisher & Greenberg (1977):393)
(*67) "[Little was found in the scientific literature to buttress Freud's view]
that there are precise oral, anal, Oedipal and genital phases in each individual's
development" (Fisher & Greenberg (1977): 399).
(*68) "[M]en do have differentiated attitudes about their parents that mirror a
history of sexually tinged rivalry with father for mother as a love object" (Fisher &
Greenberg (1977):400); (..) "special intimacy of the male child with mother does
set off defensive reactions in the sexual realm that conform to Freud's Oedipal
model" (Fisher & Greenberg (1977):400).
(*69) "The male does not resolve his conflicts with father and identify with his
masculinity primarily out of fear of him"; "the male does not accept father's
superego standards and make them part of himself largely out of Tear of father"
(Fisher & Greenberg (1977):395).
(*70) "The research findings suggest, in opposition, that the boy's masculine
identification and development of moral standards are most facilitated by a positive,
nurturant attitude on the part of father" (Fisher & Greenberg (1977):
(*71) "Freud's Oedipal theories, as they apply to women, remain either largely
untested or already contradicted in certain significant respects" (Fisher & Greenberg
(1977):409).
(*72) "[Freud] was incorrect in his hypothesis that women have more
complexities and difficulties than the male in arriving at identification with the
like-sex parent" (Fisher & Greenberg (1977): 408-409).
(*73) "[Freud] was incorrect in his assumption that the feminine superego is
dramatically less severe than that of the male" (Fisher & Greenberg (1977): 409).
367
(*74) "He was wrong too in his speculations about the need of the female to
shift her erogenicity from the clitoris to the vagina in order to attain 'mature'
psychosexuality" (Fisher & Greenberg (1977): 409).
(*75) "[F]amily dynamic variables explain the origins of psychological
disturbance" (Fisher & Greenberg (1977):410)
(*76) "Freud's revolution reoriented psychological perspective: it revealed and
established a GENETIC DIMENSIN in the understanding of behavior. It is difficult
now to aprecate the full impact of this revolution upon psychological study, since
it has become so taken for granted by the psychoanalytic clinician and, in this
general form, even in doctrines ideologically far removed from psychoanalysis.
For psychoanalysis proper the genetic dimensin provided a context for etiological
explanations of symptom formation" (G. Klein (1976): 163).
(*77) "[A] key change was a shift in emphasis from the opposing systems or
forces (id, ego, and superego; agressive versus libidinal drives) to the state of the
person's self-integration. Clinically, the emergence of the ego as an active participant
in conflict has made it evident that the critical focus of any conflict or incompatibility
is always the person in a crisis of integration, not a class of specific functions or
tendencies. (...) In the earlier conception of conflict, the ego was no more than a
'buffer', a barrier to drives. This change of emphasis is critical because it implies
that there is no INHERENT conflict of forces and that every conflict, insofar as it
poses a problem of resolution, exists in the context of self-integration (...). Thus
the more critical condition for a conflict is not inherent opposition between
tendencies but whether a tendency is incompatible with ego integration" (Klein
(*78) "Tendencies are NOT inherently opposed to one another: the opposition
of tendencies testifies to a self-structure in relation to which they are incompatible" (Klein (1976):175).
(79) w e h a v e reached the point where conflict is seen as a state of the organism
calling for the solution of a task: conflicts involve the adjudications of aims (..) We
now requiere a concept that provides for INTEGRATION of aims and for sensibility
to contradictions among them. The notion of SELF, to provide what is lacking in
the concept of ego, now seems indispensable" (Klein (1976):171-172).
(*80) "A key idea in Freud's formulation concerning the origin of the paranoid
delusion has been moderately well validated. A variety of ingenious laboratory
techniques have been pressed into service to demostrate that the paranoid
schizophrenic is acutely sensitive to and concerned about homosexual themes"
(Fisher & Greenberg (1977):394); (..)"and act as if they want to deny or avoid
them" (Fisher & Greenberg (1977):410).
(*81) Escribe Freud a Freneczi, en 1910: "No slo Usted observ, sino que
comprendi que ahora no tengo ninguna necesidad de develar completamente mi
368
(*85) "The analysand's correct insight into the etiology of his affliction and
into the unconscious dynamics of his character is, in tura CAUSALLY
NECESSARY for the therapeutic conquest of his neurosis" (Grnbaum (1996): 184).
(*86) "The analysis of patient X was therapeutically successful" (Grnbaum
(1996): 185).
(*87) "The psychoanalytic interpretations given to X were veridical and seemed
verisimilar to X" (Grnbaum (1996): 185).
(*88) "Les he dicho que el psicoanlisis comenz como una terapia, pero no es
en calidad de terapia como yo quera recomendarla a vuestro inters, sino por su
contenido de verdad por los descubrimientos que nos procura sobre aquello que
ms interesa al hombre sobre su propio ser ... Como terapia es una entre muchas, si
bien sea prima inter pares. Si no tuviera un valor teraputico, no habra sido hallada en el tratamiento de los enfermos ni se hubiera desarrollado a travs de ms de
treinta aos" (O.C.III:3190 corregido con base en original alemn, G.W. XV: 169).
(*89) "Psychoanalytic/insight therapies, humanistic or client-centered therapy,
many behavioral therapy techniques and, to a lesser degree, cognitive therapies,
rest on a reasonable empirical base. They do achieve results that are superior to notreatment and to various placebo treatment procedures" (BerginLambert(1978):170).
(*90) "For those comparisons for which a sufficient number of studies exist,
there is ... a non-significant difference in percentage of patients improving with
each treatment (with only a couple of nonimpressive exceptions)" (Luborsky-Spence
(1978): 338).
(*91) "Generally, the above schools of therapy [Psychoanalytic/ insight therapies,
humanistic or client-centered therapy, many behavioral therapy techniques and, to
a lesser degree, cognitive therapies] have been found to be about equally effective
with the broad spectrum of outpatients to whom they are typically applied. (...) As
yet the "Dodo bird" verdict suggested by Luborsky et al. (1975) and supported by
Smith and Glass's meta-analysis of outcome studies (1977) cannot be entirely
rejected" (Bergin-Lambert (1978): 170).
(*92) "There is a voluminous empirical literature attesting to the fact that
therapeutic changes with many kinds of 'symptoms' from sexual dysfunctions to
phobias, can be attained from the application of direct behavioral techniques without
any attempts to promote insight. Changes produced in this manner do not usually
appear to result in either substitute symptoms or shorter-lived cures" (Fisher y
Greenberg(1977):413).
(*93) "The empirical literature has not yet given us an answer as to whether
there is a direct link between insights and symptom relief. Actually, the process of
change appears less directly derivable from insight than Freud initially suggested;
370
and he did eventually move away from formulating a direct insight-change link,
There are strong indications that many other components besides insight play a
major role in achieving positive therapy outcomes"(Fisher & Greenberg (1977):
412).
(*94) "Ego Strength was defined as a combination of three intimately linked
characteristics: (1) the degree of integration, stability and flexibility of the
intrapsychic structures (including variables such as Patterning of Defenses and
Anxiety Tolerance, and, implicitly, the concepts of impulse control, thought
organization, and sublimatory channeling capacity); (2) the degree to which
relationships with others are adaptive, deep and gratifying of normal instinctual
needs (corresponding the variable Quality of Interpersonal Relationships); and (3)
the degree to which the malfunctioning of the intrapsychic structures is manifested
directly by symptoms (corresponding to the variable Severity of Symptoms)"
(Kernberg(1973):63).
(*95) "The statistical analysis revealed that a high level of Initial Ego Strength
in the patient is an indication of good prognosis for the entire spectrum of treatments
conducted within the framework of psychoanalytic theory -that is, psychoanalysis,
expressive psychotherapy, expressive-supportive therapy, and supportive
psychotherapy. (..) We concluded from the statistical studies that patients with
high Initial Ego Strength showed improved regardless of the treatment modality
and the therapist's skill. (..) [H]igh Initial Ego Strength implies good prognosis for
all modalities of treatment within a psychoanalytic frame of reference .." (Kernberg
(1973):62-64).
(*96) "In contrast, the MSA differentiated one modality of treatment from the
other and concluded that, while supportive treatment of patients with high Initial
Ego Strength was related to a good outcome, the greatest improvement was
evidenced by patients with high Initial Ego Strength who had undergone
psychoanalysis. The MSA also concluded that patients with high Ego Strength
improved less with supportive psychotherapy than with psychoanalysis, supportiveexpressive psychotherapy, or expressive psychotherapy. Our general conclusin is that
while high Initial Ego Strength implies good prognosis for all modalities of treatment
within a psychoanalytic frame of reference, psychoanalysis may bring about the highest
degree of improvement in such patients" (Kernberg (1973):63-64)
(*97) "The Multidimensional Scalogram Analysis revealed that patients with
low Ego Strength who had been treated with supportive treatment, as well as patients
with low Ego Strength who had been treated by psychoanalysis, belonged to the
group of patients with least degree of improvement" (Kernberg (1973): 64). (..)
"These clinical findings provide the reasons why both psychoanalytic treatment
and supportive psychotherapy frequently fail to help patients with borderline
371
and growing literature of contemporary observations that confound tensionreduction as a basic principie of motivation; and there is neurophy siological
evidence for anatomically seprate pleasure and unpleasure centers. In sum the
passive reflex model must be abandoned. Motivated behavior differs from ordinary
reflex action" (Holt en Gill & Holzman (1976): 164).
"[NJeither sex or aggression is considered by most experimental psychologists
and ethologists to ft the drive notion" (Holt en Gill & Holzman (1976): 177)
(*104) "Freud continued to be impressed by their 'consilience' and so invited
the common charge that psychoanalysis was an elegant fabrication utterly lacking
in empirical support" (Kitcher (1992): 172).
374
NOTAS INTERMEZZO
'LOS TRES PILARES DE LA NUEVA
METAPSICOLOGIA'
(*1) "The environmental and organismic models described here as necessary parts
of a sophisticated biological control system are, of course, none other than the
'internal worlds' of traditional psychoanalytic theory seen in a new perspective"
(Bowlbyl(1981):113).
(*2) "Two vital components of a goal-directed system are: (a) a means of
receiving and storing instructions regarding the set-goal, and (b) a means of
comparing the effects of performance with instructions and changing performance
to fit" (Bowlby (1981):99).
(*3) "In the case of the organism, one must suppose, the instructions come to
exist within it as a result of its development which is a product of the interaction of
the animal's genetic endowment with that environment and a resultant of epigenetic
processes in general and of all the processes termed learning as well" (ibidem).
(*4) "In the early infancy of man most of the behavioural systems in working
order are simple ones and integrated as chains. As development goes forward, goaldirected systems become more evident, environmental and organismic models are
elaborated and integrated ones become organized as plan hierarchies" (Bowlby
(1981):1,114-115)
(*5) "It begins to look as though there is something in 'original sin'. There is an
inherited, genetically related system that is unrelentingly selfish, ruthless and cruel.
And Saint Augustine is right, we are never going to be without it. None of us is
innocent, not even as a child. We are congenitally 'bad', along with the rest of
nature" (Watson (1995:87,278).
375
behavior (..) motives are absolutely crucial. Jury and judge (..) would want to fathom
the psychology behind the act. These distinctions are largely irrelevant within a
sociobiology exclusively interested in the effects of behavior. In such a framework,
no different values are attached to intended versus unintended results, self-serving
versus other-serving behavior, what we say versus what we mean, or an honest
versus a dishonest mistake. Having thus denied themselves the single most important
handle on ethical issues, some sociobiologists have given up explaining morality.
William Hamilton, the discoverer of kin selection, has written that 'the animal in
our nature cannot be regarded as a fit custodian for the values of civilized man.'
And Dawkins urges us to cultivate pure, desinterested altruism because it does not
come naturally. 'We, alone on earth, can rebel against the tyrany of the selfish
replicators.' By thus locating morality outside nature, these scientists have absolved themselves from trying to fit it into their evolutionary perspective. (...)
Underlying their position is a monumental confusion between process and
outcome. Even if a diamond owes its beauty to milions of years of crushing pressure,
we rarely think of this fact when admiring the gem. So why should we let the
ruthlessness of natural selection distract from the wonders it has produced? Humans
and other animals have been endowed with a capacity for genuine love, sympathy
and care -a fact that will one day be fully reconciled with the idea that genetic selfpromotion drives the evolutionary process" (De Waal (1996): 14-17).
(*7) "[Reciprocal altruism is a complex mechanism based on the remembrance
of favors given and received. Even more important from a moral perspective is that
reciprocal altruism allows cooperative networks to expand beyond kinship ties. (..)
Our strongest moral approval is reserved for the more fragile tendencies that underlie
collective welfare, such as sharing and cooperation outside the family or clan. The
most efectivce way to instill these tendencies is through some sort of linkage between
taking and giving. The usual argument is that we are better off helping each other,
that the benefits of such a system far outweigh the costs of contributing to it. This
anticipation of gain is central to the human moral contract -not in each and every
exchange, of course, but overall. This is why no one can withdraw from the contract
without dire consequences such as ostracism, imprisonment, or execution. All
ablebodied men and women are in it together. What would be the point of
contributing to the community if others idly stand by? Reciprocity can exist without
morality; there can be no morality without reciprocity. If we accept this thesis, it is
clear why the very first step in the direction of the Golden Rule was made by
creatures who began following the reciprocity rule: 'Do as the other did, and expect
the other to do as you did'. Even though phrased here as straightforward tit-for-tat
-whereas reciprocal altruism is quite a bit more flexible and variable- the first hints
of moral obligation and indebtedness are already recognizable" (De Waal
(1996):135-136).
377
the modern man is a simple male hunter gatherer rule: Strive to acquire power and
use it to lure women who will bear heirs; strive to acquire wealth and use it to buy
other men's wifes who will bear bastards. It began with a man who shared a piece
of prized fish or honey with an attractive neighbor's wife in exchange for a brief
affair and continues with a pop star ushering a model into his Mercedes. From fish
to Mercedes, the history is unbroken: via skins and beads, plows and cattle, swords
and castIcs. Wealth and power are means to women; women are means to genetic
eternity" (Ridley (1995):244).
(* 14) Ridley y Watson resumen la presion genetica femenina hacia el adulterio
asi: "Likewise, deep in the mind of the moden woman is the same basic hunergatherer calculator, too recently evolved to have changed much: Strive to acquire a
provider husband who will invest food and care in your children; strive to find a
lover who can give those children first-class genes. Only if she is very lucky will
they be the same man. It began with a woman who married the best unmarried
hunter in the tribe and had an affair with the best married hunter, thus ensuing her
children a rich supply of meat. It continues with a rich tycoon's wife bearing a
baby that grows up to resemble her beefy bodyguard. Men are to be exploited as
providers of parental care, wealth and genes" (Ridley (1995):244). "The best tactic
for many females seems to be to mate with mediocre but reliable husbands, and
have affairs with genetically more desirable male neigbors -usually someone's else
husband" (Watson (1995): 121).
(*15) "The typical woman's pattern of infidelity and orgasm is exactly what
you would expect to find if she were unconsciously trying to get pregnant from a
lover while not leaving her husband" (Ridley (1993):226, citado en Watson
(1995):122).
(*16) "We have found a true proposition which has no proof within the system!
(..) [but] somehow we have managed to see that Pk(k) is true despite the fact that it
is not formally provable within the system. (...) It is these insights that cannot be
systematized -and indeed must lie outside any algorithmic action!" (Penrose (1991):
108).
(*17) "Rigorous argument is usually the last step! Before that, one has to make
many guesses, and for these, aesthetic convictions are enormously important -always
constrained by logical argument and known facts. It is these judgments that I
consider to be the hallmark of conscious thinking. My guess is that even with the
sudden flash of insight, apparently produced ready-made by the unconscious mind,
it is consciousness that is the arbiter, and the idea would be quickly rejected and
forgotton if it did not 'ring true'" (Penrose (1991):422).
(*18) "De acuerdo con el determinismo, si alguien sostiene una teoria, pongamos por caso el propio determinismo, lo hace a causa de cierta estructura fisica, tal
379
(gestalts) that is continuously variable with respect to, and always entailing, a
stimulus epicenter. The size of the gestalt, and hence the depth of prevailing
consciousness, is a product of the interaction between the recruiting strength of the
epicenter and the degree of arousal" (Greenfield (1995):104,137,161)
(*23) "We have seen earlier that the stimulus epicenter could be strong not only
in correspondence to an external stimulus that was conspicuous in physical terms
(loud, bright, big, moving, and so on), but strong in cognitive terms (having
associations with reward or pain, or being made special or significant by an experimental protocol or by past individual history). There is strong empirical^support
for the idea that the stronger and more powerful the epicenter, the more neurons
are recruited in an assembly" (Greenfield (1995): 120).
(*24) "There is a basic objection to the idea that consciousness is driven by an
internal cognitive factor ... After all, we cannot evoke an executive brain region to
act as the boss. How then, could some cognitive factor arise as predominant to be
the triggering epicenter? Most of the time consciousness is triggered by a
combination of sensory inputs in full spate, in addition to other factor in our internal
environment (...). The richer the connections established in the brain, the more
scope there is for some remote epicenter, ITSELF INDIRECTLY CAUSED BY A
SENSORY STIMULUS, TO ACT IN TURN EVENTUALLY AS A NONSENSORY
EPICENTER for a purely cognitive consciousness. (...) No boss decides our state
of consciousness" (Greenfield (1995):169-170, mayusculas mias).
(*25) "Siento que hay dos aspectos en la atenci6n: la atencion biol6gica y la
voluntaria. Katz dice que un animal que huye solo ve lineas de escape y que uno
que tiene hambre solo ve posibles ocasiones de hallar algo que comer. En otras
palabras, la atencion del animal esta aqui determinada por su situacion fisiologica
y biologica. Frente a ello, la atencion caracteristica de la mente autoconsciente es
un acto de voluntad. Concentramos conscientemente nuestra voluntad en algun
aspecto de la situacion o la imagen o lo que sea. Asi, pienso que la distincion entre
estos dos tipos de atencion habla mucho a favor de la distinci6n entre una forma
superior y otra inferior" (Eccles & Popper (1985):602).
(*26) "It seems LOGICALLY possible that a creature physically identical to a
conscious creature might have no conscious experiences at all (...). If this is so, then
conscious experience supervenes naturally, but not logically on the physical. The
necessary connection between physical structure and experience is ensured only by the
laws of nature, and not by any logical or conceptual force" (Chalmers (1996):38).
(*27) "[I]f consciousness is not logically supervenient on the physical, then
materialism is false. The failure of logical supervenience implies that some positive
fact about our world does not hold in a physical identical world, so that it is a
further fact over and above the physical facts. (..) I take materialism to be the
381
doctrine that the physical facts about the world exhaust all the facts, in that every
positive fact is entailed by the physical facts. If zombie worlds are possible, and
the phycial facts do not entail all the positive facts about our world and materialism
is false. We can use Kripke's image here. When God created the world, after ensuring
that the physical facts held, HE HAD MORE WORK TO DO. He had to ensure that
the facts about conciousness held. The possibility of a zombie world ... shows that
he had a choice. The world might have lacked experience ..., even if all the physical
facts had been the same. To ensure that the facts about consciousness are as they
are, further features had to be included in the world" (Chalmers (1996): 124).
(*28) "A problem with the view I have advocated is that if consciousness is
merely naturally supervenient on the physcial, then it seems to lack causal efficacy.
The physical world is more or less causally closed, in that for any given physical
event, it seems that there is a physical explanation (except for a small amount of
quantum indeterminacy). This implies that there is no room for a nonphysical
conciousness to do any independent causal work. It seems to be a mere
epiphenomenon, hanging off the engine of physical causation, but making no
difference in the physical world. It exists, but as far as the physical world is
concerned it might as well as not. (..) If (..) the physical world is causally closed,
the mere natural supervenience of consciousness implies that consciousnees is
epiphenomenal. (...) Even if conscious experience were absent, the behavior might
have been caused in exactly the same way" (Chalmers (1996): 150).
(*29) "[H]emos de suponer que nuestra mente autoconsciente posee cierta coherencia con las operaciones neuronales del cerebro, aunque hayamos de reconocer tambien que no se trata de una relacion pasiva. Se trata de una relacion activa
que investiga y tambien modifica las operaciones neuronaIcs. Asi pues, se trata de
un dualismo muy fuerte que separa completamente nuestra teoria de cualesquiera
visiones paralelistas en las que la mente autoconsciente es algo pasivo. Esa es la
esencia de la hipotesis paralelista. Todas las variedades de la teoria de la identidad
implican que las experiencias conscientes de la mente tienen solamente una relacion pasiva, como un derivado de las operaciones de la maquinaria nerviosa que
son en si mismo autosuficientes. Estas operaciones nos suministran todas las realizaciones motoras y ademas nos proporcionan todas las experiencias conscientes y
las recuperaciones de memoria. Asi pues, desde el punto de vista de la hipotesis
paralelista, las operaciones de la maquinaria neural proporcionan una explicacion
necesaria y suficiente de todas las acciones humanas" (Eccles & Popper (1985):556).
(*30) "[Las lesiones del lobulo frontal] se caracteriza[n] principalmente por un
desarreglo del comportamiento. Una de las deficiencias funcionales esenciales de
los pacientes del lobulo frontal parece consistir en la incapacidad de mantener en
su conducta una estabilidad temporal normal: sus programas de accion una vez
382
Nuestra hiptesis difiere radicalmente del paralelismo al suponer que las funciones de seleccin e integracin son atributos de la mente autoconsciente, a la que
otorga, pues, un papel activo y dominante. El contraste con la pasividad que postula el paralelismo es completo " (Eccles & Zeier (1985):137-140).
(36) "[Existe] la memoria adquirida por un proceso de aprendizaje que lleva a un
mtodo de ensayo y error de descubrir la solucin; la solucin descubierta; y luego la
repeticin prctica que lleva a la habilidad" (Ecdes & Poppers (1985): 572).
(*37) "Strategic processes mediated by the frontal lobes and its related structures
(the frontal component) are necesary for endowing memory with 'intelligence' that is, for organizing the information in consciousness that serves as the input to
the hippocampal component, for evaluating hippocampal output to determine
whether it is veridical, for monitoring the output so that it is consistent with the
requirements of the test, and for placing the retrieved memories in a proper spatiotemporal context with other memories. In short, through 'working-with memory',
strategic processes make memory goal-directed. Unlike the associative/ecphoric
processes of the hippocampus, strategic, frontal processes entail conscious
awareness; as a result, they can be brought under conscious control and mediate
performance on strategic, explicit tests of memory." "The frontal lobes contribute
to organizational aspects of memory at encoding and retrieval. It is not involved
directly with consolidation and ecphoric processes, as is the hippocampal
component. As prototypical central system, the frontal lobes are essential for
organizing the input to the hippocampal system, evaluating its shallow output,
placing it in its proper spatiotemporal context, and using the resulting information
either to guide further mnemonic searches or to direct thought, and plan future
actions" (Moscovitch en Squire & Butters (1992):9, 15).
(*38) "Mi teora es que no condicionamos nada en absoluto desde fuera, sino
que retamos al cerebro a producir desde dentro las expectativas, hiptesis o teoras
que luego se han de ensayar. Por supuesto, si dichas teoras se ensayan y resultan
bien, como hemos mencionado antes, se hundirn en la parte inconsciente del cerebro, en el nivel inferior, por repeticin, operando ms o menos automticamente.
As pues, tanto la palabra 'reflejo' como 'condicionado' constituyen malas denominaciones y juntas llevan al punto de vista conductista que considero completamente equivocado" (Eccles & Popper (1985): 566).
(*39) "[Se trata de] recuerdos subconscientes, recuerdos que no son explcitos,
aunque quiz se puedan recuperar bajo condiciones especiales y, por supuesto, en
cierto sentido podemos estar de acuerdo con Freud en que nuestro propio carcter
est en gran medida moldeado por las influencias que hemos aceptado en el pasado
y ahora ya no reconocemos" (Eccles & Popper (1985):554).
(*40) "By 'sense' I mean simple (non-self-reflexive) awareness, We are speaking
at the level of direct experience, not concept. By "of self' I mean an invariant
384
pattern of awareness that arise only on the occasion of the infant's actions or mental processes. An invariant pattern of awareness is a form of organization. It is the
organizing subjective experience of whatever it is that will later be verbally
referenced as the 'self. This organizing subjective experience is the pre-verbal,
existencial counterpart of the objectifiable, self- reflective, verbalizable self (Stern
(1985):7;(1991):21).
(*41) "I am suggesting that the infant can experience the PROCESS of emerging
organization as well as the RESULT, [and the] experience of forming organization
involves both the motivated process and the reinforcing product" (Stern (1985):45
y (1991): 66).
(*42) "In fact, each successive organizing subjective perspective requires the
preceding one as a precursor. Once formed, the domains remain forever as distinct
forms of experiencing social life and self. None are lost to adult experience. Each
simply gets more complicated" (Stern (1985): 32 y (1991): 50-51)."
(*43) "The weight of evidence is increasing that infants inhabit a sensory world
in which they integrate cross-modal experience, recognizing the patterns of sounds,
sights, and touches that come from self and those that como from an other as separate
phenomena, each with its own singular structure" (Stern (1985):85 Y (1991): 112).
(*44) "Affects are excellent higher-order self-invariantes because of their relative
fixity: the organization and manifestation of each emotion is well fixed ny innate
design and changes little over development" (Stern (1985):89 y (1991): 116).
(*45) "Parental behavior in these situations follows the same general rules that
it does during social play. Behaviors are exaggerated, repeated with appropiate
variation, and stereotypic" (Stern (1985):75-76 y (1991): 100).
(*46) "The RIG is a representation and not an activated memory. The retrieval
cue evokes from the RIG an activated memory which I will call an evoked
companion" (Stern (1985):112; (1991): 143)
(*47) "Evoked companions can also be called into active memory during episodes
when the infant is alone but when historically similar episodes involved the presence
of self-regulating other. For instance, if a six-month old, when alone, encounters a
rattle so that it makes a sound, the initial pleasure may quickly become extreme
delight and exuberance, expressed in smiling, vocalizing, and general body
wrigggling. The extreme delight and exuberance is not only the result of successful
mastery, which may account for the initial pleasure, but also the historical result of
similar past moments in the presence of a delight- and exuberance-enhancing
(regulating) other. It is partly a social response, not in this instance it occurs in a
nonsocial situation. At such moments, the initial pleasure born of successful mastery,
acts as a retrieval cue to activate the RIG, resulting in an imagined interaction with
385
an evoked companion that includes the shared and mututally induced delight about
the successful mastery" (Stern (1985): 113) y (1991): 144-145).
(*48) "However, the more past experience there is, the less relative impact for
change any single specific episode will have. History builds inertia (Stern (1985):
113)y(1991):143).
(*49) "Durante la fase formativa del dominio del relacionamiento nuclear [de
los 2/3 a los 7/9 meses], es fcil que el infante presente problemas clnicos, que por
lo general aparecen como problemas del sueo o alimentarios. Pero no son signos
o sntomas de algn conflicto intrapsquico, sino el reflejo exacto de una realidad
interactiva en curso, manifestaciones de un intercambio interpersonal problemtico no una psicopatologa de naturaleza psicodinmica. De hecho, en esas primeras
etapas no hay desrdenes mentales en el infante" (Stern (1991): 247).
(*50) "This phase was predominantly devoted to establishing a separate and
individual self, to dissolving merger experiences and to forming a more autonomous
self that could interact with a more separate other. Given this view of the major life
task of this period, it is not surprising that the theory failed to notice that the
appearance of inter subjective relatedness permitted, for the first time, the creation
of mutually held mental states and allowed for the reality-based joining (even
merging) of inner experience. Paradoxically, it is only with the advent of
inter subjectivity that anything like the joining of subjective psychic experience
can actually occur. And this is indeed what the leap to an intersubjetive sense of
self and others makes possible, just at the developmental moment when traditional
theory had the tide beginning to flow the other way. In the present view, both
separation/individuation and new forms of experiencing union (or being-with)
emerge equally out of the same experience of intersubjectivity" (Stern (1985): 127
y(1991):160-161).
(*51) "Affect attunement is the performance of behaviors that express the quality
of feeling of a shared affect state without imitating the exact behavioral expression
of the inner state" (Stern (1985):142 y (1991): 177).
(*52) "To the extent that communing attunements are the ultimate reference
point (true north) for measuring affective intersubjectivity, misattunements are a
systematic distortion (magnetic north), but gross unauthenticity leaves one without
a working interpersonal compass for intersubjective relatedness" (Stern
)
(*53) "These kinds of adaptations can become maladaptive and in that sense
pathological, when they are used in new contexts and with new people, so that the
infant's own patterns are no longer responsive to the new ralities. The problem is
one of overgeneralization and/or experiencing one's self not simply as using one
form of adaptation but being defined by and limited to it" (Stern (1985):223)
(*54) "Para hablar en los terminos de Winnicott, la palabra .. le es dada al infan386
te desde fuera, por la madre, pero para ella ya hay un pensamiento [adentro, en la
mente], al que la palabra le es dada. En este sentido, la palabra como fenmeno
transicional no pertenece verdaderamente al s-mismo, ni tampoco al otro. Ocupa
una posicin intermedia entre la subjetividad del infante y la objetividad de la
madre. Es "alquilada" por "nosotros" .. En este sentido ms profundo el lenguaje
es una experiencia de unin, que permite un nuevo nivel de relacionamiento mental a travs del significado compartido" (Stern (1985):172 y (1991): 211, traduccin por m corregida, p.e., "rented" no significa "aniquilada" sino "alquilada").
(*55) "Una de las consecuencias de esta divisin inevitable de lo negable y lo
responsable consiste en que lo negable a otros pasa a ser cada vez ms negable para
uno mismo. El lenguaje est estableciendo la senda al INCONSCIENTE (topogrfico
y potencialmente dinmico) (...) con el vertiginoso efecto de que nuestros s-mismos existencial y verbal pueden estar separados por aos luz, de que el si-mismo
est inevitablemente dividido por el lenguaje" (Stern (1985):181 y (1991):221).
(*56) "The reason for this painstaking distinction between verbal and nonverbal
memory traces as well as for their careful separation into the two systems Pcs. and
Ucs. is eminently clinical. Freud had found repressed wishes and forgotten memories
to underlie every neurotic symptom. When these could gain access to consciousness,
when they could be verbalized in the analytic situation, the symptom disappeared.
It was in correspondence with these clinical findings that he was led to assume that
memory traces of the system Ucs. are nonverbal while those of the system Pcs. are
verbal" (Arlow & Brenner (1964): 17).
(*57) "^To what is the ego .. responsible in setting about its synthesizing
function? It is ..[to] a further grade of personality organization, the 'self. (..) When
a conflict is resolved through repression, the person attempts to maintain integrity
among his acknowledged and accepted aims, motives and values by disavowing
responsibility for a desire. (...) Self-conception is what makes aims compatible or
incompatible (George Klein (1976): 176, 184).
(*58) "In psychoanalytic theory conflicts or experienced incompatibilities are
therefore not necessary negative influences, but may engineer change and
development. (...) Creativity is seen as an effort to transcend limitation, elevating
and contributing to self-regard and self-identity. A partial disintegration of old
aims may be essential for a new integration through the formation of new aims
(George Klein (1976): 185).
(*59) "The inevitability of conflict implies a tragic component to life in that
failure is in some respect inevitable. The hero .. cannot possibly satisfy all legitimate
claims .." (George Klein (1976):185).
387
NOTAS PARTE 2
'ELEMENTOS DE UNA NUEVA METAPSICOLOGIA
PSICOANALITICA'
(*1) "En efecto, el ello del hombre conserva en todas las pocas de la vida su
carcter ampliamente constante (...); dentro del ello (..) ningn cambio tiene lugar.
Ante cualquier forzamiento de la libido, los deseos sexuales siempre estn dispuestos a emerger de la represin (...) Vemos pues (..) una relativa inmutabilidad
del ello. [Las] disimilitudes [entre los tres perodos] nacen del segundo factor que
integra la relacin ello-yo: de la gran capacidad de transformacin del yo humano.
La inmutabilidad del ello va acompaada por la mutabilidad del yo" (Anna Freud
(1990):155).
(*2) "Tanto adhiere Rapaport a la concepcin del ello como motivador y del yo
como estructura de control, que si una conducta no presenta las caractersticas de
las pulsiones del ello (...) no debe considerrsela motivada. Esta limitacin lo obliga a suponer que no estn motivadas una amplia gama de conductas electivas, orientadas hacia una meta y que derivan de una clarificacin de medios y fines" (Eagle
(1988):141).
(*3) "If we would ask , What is the evidence for the existence of such internal
forces as Rapaport postulates?, we would find that he adduces none" (Holt en Gill
&Holzman( 1976): 170).
(*4) "[T]he peremptoriness ... is at least as well explained in terms of DEFECTS
IN CONTROLLING MECHANISMS OF NEGATIVE FEEDBACK as by a theory
of elusive psychic forces and energies pressing for discharge" (Holt en Gill &
Holzman (1976): 171, mayusculas mias).
(*5) "While I see nothing wrong in describing behavior in teleological terms, it
seems to me to go without saying that anybody who does so should exercise caution
389
any valid perception, any single bit of knowledge, any differentiated feeling, any
success, indcate to us a nucleus of a new departure, providing we can reach it, free
the synthetic forces, and progress from there to further self-discoveries of the best
in the patient's essential social nature. (..) No patient fully expects [that] there are
persevering secondary autonomous structures and there is a basic sociability and
there are primary autonomous ego apparatuses even in our sickest patients"
(Rapaport (1967): 592)
(*14) "Una caracterstica predominante de la adolescencia tarda es no tanto la
resolucin de los conflictos instintivos, sino ms bien LO INCOMPLETO DE ESTA
RESOLUCIN [y] la estructuracin del impulso no resuelto y las fijaciones yoicas
en una unidad organizada SACA EL MEJOR PARTIDO DE UNA MALA SITUACIN; [es decir,] aquello que fue un impedimento y un obstculo para la maduracin
se convierte precisamente en lo que da a la madurez su aspecto especial" (Blos
(1991):206-07).
(*15) "Este status adquirido amplifa] la esfera libre de conflictos del Yo e
instig[a] una diferenciacin progresiva de procesos mentales adaptativos" (Blos
(1991): 207).
(*16) "Puede convencerse a la personalidad del enfermo de que ha rechazado injustificadamente el deseo patgeno y hacerle aceptarlo en todo o en parte; puede tambin dirigirse este deseo hacia un fin ms elevado y por tanto
irreprochable (sublimacin del deseo). Y puede por ltimo reconocerse totalmente justificada su reprobacin, pero sustituyendo el mecanismo -automtico y por tanto insuficiente- de la represin por una condenacin ejecutada con
ayuda de las ms altas funciones espirituales humanas, esto es conseguir su
dominio consciente." (1909, O.C. II: 1545).
(*17) "What is defense in one layer is impulse inrelation to another layer (...) In
general, a behavior is a defence in relation to a drive more primitive than itself, and
a drive in relation to a defense more advanced than itself. (...) It becomes clear that
there is a hierarchical layering of both impulse and defense. (...) The simultaneously
present drive and defense aspects of behavior and the phenomenon of layering lead
to the conception of impulse-defense units in which impulse and defense are on
about the same level of the hierarchy and in which any unit is defense in relation to
the one below, for which it nevertheless provides some discharge, and drive in
relation to the one above" (Gill (1963): 122-124).
(*18) "We cannot draw a hard line between the various levis of defense. If the
defenses exist in a hierarchy, the low levis must be unconscious and automatic,
and may be pathogenic. The defenses high in the hierarchy must be conscious and
voluntary, and may be adaptive. And, of course, specific defensive behaviors may
include both kinds of characteristics" (Gill (1963): 123).
391
(* 19) "[O]ne might classify id and ego aspects of particular behaviors in relation
to other behaviors (..) [B]ehavior would be called "id" in relation to bahavior higher
in the hierarchy but "ego" in relation to behavior lower. This conception parallels
that of the layering of impulse-defense units (...) I favor, then, a definition in which
id and ego are conceived of as a hierarchical continuum of forces and structures
existing at all levis of the hierarchy" (Gill (1963):147).
(*20) "The function it [any psychic unit] serves -its aim- determines its status
as a representative of id, ego, or superego ... This is what Gill is saying when he
proposes that a 'behaviour' is drive to that above it on the maturational scale and
defence to that below it, making up a hierarchical layering of structures" (Apfelbaum
(1966):469).
(*21) "The ego, which before the affect was 'tamed' into a signal endured it
passively, now produces it actively" [and] "just as ideation is tamed into 'trying
out' experimental action in thought, so, according to him [Fenichel] affect discharge
is tamed into anticipatory signis in the service of the ego" (Rapaport
(1967):493,495).
(*22) "Affects as signis are just as indispensable a means of reality testing as
thoughts. Indeed, they are more indispensable for reality testing in all except
successfully intellectualizing and obsessional characters. Reality testing without
the contribution of affect signal readily changes into obsessional or paranoid magic.
The expelled affect signal returns through the back door ... as ... disturber of the
secondary process" (Rapaport (1967):508).
(*23) "In the first theory, affects were equated with drive cathexis; in the second
theory, they appeared as drive representations, serving as safety valves for drive
cathexes the discharge of which was prevented; in the third theory they appear as
ego functions, and as such are no longer safety valves but are used as signis by the
ego" (Rapaport (1967): 493).
(*24) "[FJeelings are typically indispensable for rational decisions; they point
us in the proper direction, where dry logic can then be of best use. (...) The emotions
matter for rationality" (Goleman (1995):28).
(*25) "Such decisions cannot be made well through sheer rationality; they require
gut feeling and the emotional wisdom garnered through past experiences. Formal
logic alone can never work as the basis for deciphering whom to marry or trust or
even what job to take; these are realms where reason without feeling is blind. The
key to sounder personal decision-making, in short: being attuned to our feelings"
(Goleman (1995):53).
(*26) "In making plans or decisions people in good moods have a perceptual
bias that leads them to be more expansive and positive in their thinking. This is
partly because memory is state-specific, so that while in a good mood we remember
392
more positive events; as we think over the pros and cons of a course of action while
feeling pleasant, memory biases our weighing of evidence in a positive direction,
making us more likely to do something slightly adventurous or risky, for example"
(Goleman(1995):85).
(*27) "One could arge that the infant is .. looking at mother .. to see which of
the infant's own conflicted feeling states is being matched or attuned to. After all,
in this situation the infant's position is of affective ambivalence between fear at
the visual drop -an innate fear- and pleasure in exploration. The infant seeks mother
to resolve the ambivalence by attuning with one emotion and not the other, thereby
tipping the scales" (Stern (1985):221). "Se podra sostener que el infante mira a la
madre ... para saber cul de su propios estados afectivos en conflicto es apareado y
entonado. Despus de todo, en esta situacin la posicin del infante ...es de
ambivalencia afectiva entre el miedo a la brecha visual (un miedo innato) y el
placer de explorar. El infante busca que la madre resuelva la ambivalencia entonando una emocin y no la otra, con lo cual inclina la balanza" (Stern (1991):268).
(*28) "Ha habido una tendencia histrica general a ver el relacionamiento temprano de un tipo u otro como meta primaria en s misma, una meta que no necesita
surgir de, o basarse en, necesidades fisiolgicas y que por lo tanto no es secundaria
respecto de alguna meta fisiolgica primaria (Bowlby 1958)" (Stern (1991): 284).
(*29) "Desde el comienzo el yo introyecta objetos "buenos" y "malos" siendo
el pecho de la madre el prototipo de ambos: de los objetos buenos cuando el nio lo
consigue y de los malos cuando le es negado. Esto se debe a que el beb proyecta
su agresin sobre estos objetos que siente que son malos, y no solo porque frustran
su deseos: el nio los concibe como realmente peligrosos, como perseguidores que
... maquinen su destruccin por todos los medios que el sadismo pueda imaginar"
(Klein (1989):267).
(*30) "1.-elabrate UNCONSCIOUS phantasy, apart from specific conscious
compensation for frustrated desire; 2.-a reservoir of unconscious images and
knowledge for phantasy to draw on; 3.-phantasy which serves not as a substitute
for, but as an accompaniment to, actual gratification" (Greenberg & Mitchell
(1983):124).
(*31) "Cuando el nio comienza a ver a la madre como ser total, sus fantasas
sdicas estn en su punto culminante. Al mismo tiempo experimenta un cambio en
su actitud emocional hacia la madre. La fijacin libidinal del nio al seno se transforma en sentimiento hacia ella como persona. De este modo se experimentan sentimientos de naturaleza destructiva y amorosa hacia uno y el mismo objeto, y esto
da lugar a profundos y conmovedores conflictos en la mente del nio (..). Es entonces cuando la posicin depresiva se coloca en el primer plano. Esta posicin depresiva es estimulada y reforzada por la "prdida del objeto amado" que el beb expe393
rimenta una y otra vez cuando le han retirado el pecho de la madre, y esta prdida
alcanza el punto culminante durante el destete" (Klein (1989):291-92)
(*32) "Los ataques sdicos contra el pecho .. pasan ms rpidamente y por
consiguiente no destruyen en la mente del pequeo la bondad del objeto en
forma tan acentuada y duradera: el pecho que vuelve y que puede ser gozado
es sentido como una evidencia de que no est daado y todava es bueno"
(Klein (1994):191-92).
(*33) "Si el beb en este perodo de su vida fracasa en el establecimiento de su
objeto amado dentro de l -si la introyeccin del objeto bueno no tiene xito-,
entonces la situacin de "la prdida del objeto amado" surge ya en el mismo sentido que se encuentra en el adulto melanclico. Esta primera y fundamental prdida
externa de un objeto amado real, que se experimenta a causa de la prdida del
pecho, antes y durante el destete, dar ms tarde por resultado un estado depresivo,
si el nio en este primer periodo de su desarrollo, no ha tenido xito en el establecimiento y conservacin de su objeto amado dentro de su yo" (Klein (1989):29293).
(*34) "La simpata genuina consiste en poder colocarse en el lugar del otro, esto
es, de 'identificarse' con l. La capacidad de identificacin es un importantsimo
elemento en las relaciones humanas en general y una condicin del amor intenso y
autntico. (..) Los sacrificios por la persona amada y la identificacin con ella nos
colocan en el papel de un padre bueno y nos comportamos con ella como nuestros
padres a veces lo ha hecho con nosotros. (...) As al actuar hacia otros como padres
bondadosos, nos recreamos y gozamos en la fantasa del amor y la bondad que
anhelamos en nuestros padres" (Klein (1989):315-316).
(*35) "Mediante la fantasa retrospectiva de desempear simultneamente el
papel del buen hijo y del buen padre eliminamos parte de nuestros motivos de odio,
logrando as neutralizar las quejas contra los padres frustradores, el furor vengativo que ellos nos han provocado y los sentimientos de culpa y desesperacin provenientes de este odio que daaba a los que eran al mismo tiempo objeto de nuestro
amor. A la vez en el inconsciente reparamos nuestros agravios fantaseados que nos
causaban an gran dosis de culpa. Este mecanismo de 'reparacin' es, a mi juicio,
un elemento fundamental en el amor y en todas las relaciones humanas" (Klein
(1980): 316).
(*36) "Las fantasas y actividades reparatorias resuelven las ansiedades de la
posicin depresiva. Repetidas experiencias de prdida y recuperacin del objeto
reducen la intensidad de la ansiedad depresiva. La reaparicin de la madre tras sus
ausencias, que para el beb equivalen a la muerte, y el amor y cuidados constantes
de su ambiente, le hacen advertir mejor la resistencia de sus objetos externos y
temer menos los efectos omnipotentes de los ataques que les hace en sus fantasas.
394
en tales casos est conectado asimismo con la envidia. Hallaremos que sus dudas e
incertidumbres persisten con respecto al valor del anlisis. Lo que ocurre es que el
paciente ha disociado su parte envidiosa y hostil y presenta constantemente al
analista otros aspectos que le parecen ms aceptabIcs. Sin embargo, las partes disociadas influyen esencialmente en el curso del anlisis, que finalmente slo puede
ser efectivo si logra la integracin y se relaciona con la personalidad total. Otros
pacientes tratan de evitar la crtica confundindose. Esta confusin no slo es una
defensa, sino que tambin expresa la incertidumbre con respecto a si el analista es
todava una figura buena, o si l y la ayuda que est dando se han vuelto malos
debido a la crtica hostil del paciente."
[Tercera parte:] "Yo remontara esta incertidumbre hasta las sensaciones de
confusin que son una de las consecuencias de la perturbada relacin temprana con
el pecho materno. El nio que debido a la fuerza de mecanismos paranoides y
esquizoides y al mpetu de la envidia no puede dividir y mantener separados amor
y odio, y por lo tanto al objeto bueno y malo, est expuesto a sentirse confundido
con respecto a lo que es bueno y malo en otras situaciones." (Klein (1994):188190).
(*57) "Una gran envidia hacia el pecho nutricio interfiere con la capacidad para
el goce pleno, socavando el desarrollo de la gratitud. Existen razones psicolgicas
muy apropiadas que explican por qu la envidia se halla entre los siete 'pecados
mortales'. Yo suger asimismo que inconscientemente es percibida como el mayor
pecado de todos porque ataca y daa el objeto bueno, que es fuente de vida" (Klein
(1994): 194).
(*58) "Una gran envidia hacia el objeto bueno interfiere con la capacidad para el
goce pleno, socavando el desarrollo de la gratitud. Existen razones psicolgicas muy
apropiadas que explican por qu la envidia se halla entre los siete 'pecados mortales'.
Yo suger asimismo que inconscientemente es percibida como el mayor pecado de
todos porque ataca y daa el objeto bueno, que es fuente de vida" (ibidem: 194).
(*59) "Cuando una mujer es capaz de amar intensamente a su marido y a sus
hijos podemos deducir que muy probablemente su relacin infantil con sus padres
y hermanos ha sido buena, o sea, que pudo manejar en forma satisfactoria sus
tempranos impulsos de odio y venganza contra ellos."(...) "Una mujer que establece una relacin amorosa feliz con un hombre se siente inconscientemente a la altura del lugar que la madre ocupaba junto a 'su' marido y capaz de obtener las satisfacciones de que aqulla disfrutaba y que le fueron negadas en su niez. Puede
entonces equipararse a su madre y gozar de la misma felicidad, derechos y y privilegios, pero sin daarla ni robarla. Los efectos sobre su actitud y el desarrollo de su
personalidad son anlogas a los cambios producidos en el hombre cuando, mediante un matrimonio feliz, se considera igual a su padre" (Klein (1989): 317, 319).
400
(*60) "El deamparo del nio y su gran necesidad de cuidados maternales demanda ms amor que el que puede proporcionarse a cualquier otra persona, brindando as un cauce a todas las tendencias afectuosas y constructivas de la madre.
Nadie ignora que algunas madres sacan partido de esta relacin para gratificar sus
propios deseos, es decir, su sentido posesivo y la satisfaccin de tener quien dependa de ellas. Tales mujeres quieren conservar a sus hijos adheridos a ellas y
detestan la idea de verlos crecer y adquirir personalidad. En otras, el desamparo
del nio hace aflorar todas sus fuertes deseos de reparacin, que derivan de varias
fuentes, y pueden ahora aplicarse al hijo largamente deseado, que representa el
cumplimiento de sus tempranas aspiraciones. La gratitud hacia el nio que le proporciona el goce de poder amarlo aumenta estos sentimientos y puede conducirla a
subordinar su propia gratificacin al bienestar de su hijo, que se constituir en u
inters primordial.
La naturaleza de las relaciones de la madre con sus hijos cambia, por supuesto,
a medida que ellos crecen. Su actitud hacia los hijos mayores estar ms o menos
bajo la influencia de la actitud que tuvo en el pasado hacia sus hermanos, hermanas, primos, etc. Ciertas dificultades en las relaciones pasadas pueden interferir en
sus sentimientos hacia su propio hijo, especialmente si ste revela reacciones y
rasgos que tienden a reactivar en ella los antiguos problemas. Los celos y la rivalidad fraterna le han despertado deseos de muerte y fantasas agresivas y en su mente crey daar y destruir a sus hermanos. Si los sentimientos de culpa y conflictos
derivados de estas fantasas no son demasiado fuertes, la posibilidad de reparar
gana as mayor alcance y sus afectos maternales puedan manifestarse de un modo
ms completo" (Klein (1989): 321).
(*61) "La individualidad del nio tal vez no corresponda a lo que los padres
desearan. Cada uno de ellos pudo inconscientemente haber querido que el hijo se
pareciera a uno de sus propios hermanos; y naturalmente, uno de los dos ser defraudado, si no ambos. Asimismo, si ha habido una fuerte rivalidad e intensos celos en relacin con hermanos y hermanas, esta situacin puede repetirse ante el
desarrollo y las realizaciones de sus hijos. Otro problema surge cuando los padres
son muy ambiciosos y utilizan los logros de sus hijos para obtener seguridad y
disminuir sus propios temores. Hay adems mujeres incapaces de amar y de gozar
el hecho de tener hijos porque se sienten, en la fantasa, demasiado culpables de
ocupar el lugar de sus propias madres" (Klein (1989): 324).
(*62) "La inmportancia del sistema afectivo de los pares en el desarrollo y la
posibilidad de que cumpla un 'papel sustituvo limitado de la relacin con la madre
ponen de relieve, desde otra perspectiva, que las relaciones objetales tienen una
base autnoma y arrojan nuevas dudas sobre la premisa de que los vnculos afectivos
interpersonales derivan secundariamente de la gratificacin de los denominados
401
'impulsos primarios'. (..) Es obvio que los individuos jvenes se vinculan con sus
pares, por su necesidad de establecer relaciones de objeto, necesidad totalmente
independiente ... " (Eagle (1988): 23).
(*63)"Lo que se hace ms evidente en el anlisis de un esquizoide es que la
mayor necesidad de un nio consiste en obtener la seguridad decisiva: a) de que es
amado por sus padres, y b) de que stos aceptan su amor. Su capacidad para renunciar sin desconfianza a su dependencia infantil, radica en la medida en que obtiene
tal evidencia, en forma lo suficientemente convincente como para capacitarlo a
depender sin peligro de los objetos reaIcs. Si tal evidencia falta, su relacin con sus
objetos, en lo que se refiere a la separacin, est cargada con demasiada angustia
como para capacitarlo a renunciar a la actitud de dependencia infantil, dado que tal
renunciamiento sera equivalente a perder toda esperanza de obtener alguna vez la
satisfaccin de sus necesidades emocionales insatisfechas. El mayor trauma que
puede experimentar un nio es la frustracin de su deseo de ser amado y de que su
amor sea aceptado, y desde el punto de vista del desarrollo es el nico que tiene
realmente importancia" (Fairbairn (1975):51-52).
(*64) "Podemos formular el gran conflicto de la etapas de transicin, como un
conflicto entre la necesidad progresiva de dominar a la actitud infantil de identificacin con el objeto y el apremio regresivo de mantener esta actitud. De esta forma, durante este perodo, la conducta del individuo se caracteriza por sus esfuerzos
desesperados por separarse del objeto y por los de lograr una unin con l, es decir,
esfuerzos desesperados 'por escapar de la prisin'y por 'volver al hogar'. Aunque
una de estas actitudes puede predominar, existe en el primer caso una constante
oscilacin entre ellas, debido a la angustia que las acompaa. La angustia que acompaa a la separacin se manifiesta como temor al aislamiento, y la que acompaa a
la identificacin, como temor a ser encerrado o aprisionado" (Fairbairn (1975):55).
(*65) "Para Fairbairn la salud mental depende de la preservacin y el total desenvolvimiento de la persona. El problema ms importante, que existe desde el
momento mismo del nacimiento, no es por cierto la gratificacin o la satisfaccin
de los instintos; (...) La cuestin de primordial importancia es la preservacin de la
integridad psquica o, si la ha perdido, su recuperacin; la proteccin de la unidad
dinmica de la psique, que es lo que permite desarrollar la capacidad potencial del
verdadero self' (Guntrip (1973):99).
(*66) "Clearly the mechanism for the storage of good experiences may be very
different from the account Fairbairn provides of the establishment of internal objects
as the result of bad early relationships. Yet he neither accounts for the former process
or addresses this distinction. Thus, one is left with the choice of assuming either
that Fairbairn believes that good relations leave no structural residues, which would
be difficult to fathom, or that his theory of object relations is limited to
402
primero como mera posibilidad innata. Puede emerger muy dbilmente o puede
desarrollarse con una totalidad relativa a lo largo de la vida. Hasta donde se desarrolla depende de si el 'ego' est dispuesto o no lo est a escuchar el mensaje del
's-mismo'" (Jung (1995): 162).
(*72) "Freud and his initial followers tended to perceive the unconscious as a
repository of the primitive, the anti-social and the evil within us. It is as if they
assumed, from the fact that our consciousness did not want it, that unconscious
material was therefore 'bad'. Along these same lines, they tended to assume that
mental illness somehow resided in the unconscious as a demon in the subterranean
depths of our mind. To Jung fell the responsibility of initiating a correction in this
view, which he did in a variety of ways, including coining the phrase: 'The Wisdom
of the Unconcious' (...) Mental illness is not a product of the unconscious; it is
instead a phenomenon of consciousness or a disordered relationship between the
concious and the unconcious" (Peck (1978): 247).
(*73) "Si la madre se aparta del cuerpo del nio o si no puede tolerar el prestar
al nio su propio cuerpo ... entonces las interacciones visuales se hipercatectizan y
al mirar a la madre y al ser mirado por ella, el nio intenta no solo obtener gratificaciones narcisistas ... sino tambin puja por sustituir los fracasos que hubieran
ocurrido en el campo del contacto o proximidad fsica (oral y tctil)" (Anlisis del
self,pgs. 115-116).
(*74) "[L]as manifestacione aisladas del impulso se establecen solo despus de
fallas traumticas y/o prolongadas en cuanto a la empatia de los self-objects" (Kohut
(1990):94).
(*75) "He llegado a ver su destructividad [del paciente] no como la manifestacin de un impulso primario que el proceso analtico va develando poco a poco,
sino como el producto de una desintegracin (...) La rabia destructiva en particular
siempre est motivada por una herida que sufre el s-mismo, en particular una herida narcisista infligida por el self-object de la infancia" (Kohut (1990):89-90).
(*76) "[A] respuestas por parte del analista que ste considera perifricas y
quizs importantes slo desde el punto de vista tctico, pero no significativas en el
plano terico para las actividades interpretativas esenciales a las que atribuye el
xito de la terapia" (Kohut (1990):63).
(*77) "No puedo imaginar que una curacin analticamente vlida de un trastorno del si-mismo primario puede ser lograda, incluso en forma fortuita, por un analista
que trata el paciente sobre la base de su conviccin de que aqul ha permanecido
fijado al impulso oral. Estoy convencido de que un analista que formula la patologa del si-mismo de su paciente en estos trminos ser para el paciente una persona
por completo carente de empatia" (Kohut (1990):64).
404
(*78) "En algunos anlisis, aunque de ninguna manera en todos, el analista debe
incluso comprender que un paciente cuyo self object infantil fue traumticamente
deficiente en este campo requiere perodos prolongados de "mera" comprensin
antes de que el segundo paso resulte til y aceptable, esto es la interpretacin, las
explicaciones dinmico-genticas" (Kohut (1990):73).
(*79) "El propsito de recordar en el anlisis de trastornos del s-mismo no es
"hacer conscientes" los componentes inconscientes de los conflictos estructurales
de modo que estos puedan resolverse ahora en la conciencia -un pasaje del sistema
les, al sistema Pcs, del proceso primario al proceso secundario, del principio del
placer al principio de la realidad, del ello al yo- sino fortalecer la coherencia del smismo" (Kohut (1990): 132).
(*80) "El grueso de la grandiosidad nuclear se consolida en ambiciones nucleares a comienzos de la niez (quizs sobre todo a los dos, tres y cuatro aos de edad)
y el grueso de las estructuras correspondientes a las metas idealizadas nucleares se
adquiere ms tarde (quizs a los cuatro, cinco y seis aos)" (Kohut (1990): 129);
"Es ms que probable que los elementos constitutivos previos del s-mismo por
lo comn deriven sobre todo de la relacin con el self-object maternal (la aceptacin especular de la madre confirma la grandiosidad nuclear; el hecho de que tenga
el nio en sus brazos permite experiencias de fusin con la omnipotencia idealizada del self-object), mientras que los elementos constitutivos adquiridos despus
pueden relacionarse con figuras parentales de cualquiera de los dos sexos" (Kohut
(1990): 129).
(*81) "La psiquis rudimentaria del nio participa en la organizacin psquica
altamente desarrollada del self-object; experimenta los estados afectivos de este
objeto como si fueran propios" (Kohut (1990):72).
(*82) "El trmino "gradiente de tensin" se refiere as a la relacin que existe
entre los elementos constitutivos del s-mismo (...), entre los dos polos del s-mismo; indica la presencia de un estado promotor de accin que surge "entre" las
ambiciones de una persona y sus ideaIcs. Sin embargo, con el trmino "arco de
tensin" me refiero a la corriente constante de actividad psicolgica concreta que
se establece entre los dos polos del s-mismo, es decir, las actividades bsicas de
una persona a las que se ve "impulsada" por sus ambiciones y "guiada" por sus
ideales" (Kohut (1990): 130).
(*83) "[D]ada la matriz actuante en la situacin psicoanaltica, el s-mismo deficiente del paciente, con una perturbacin narcisista de la personalidad movilizar
sus fuerzas a fin de completar su desarrollo, vale decir, tratar de restablecer un
arco de tensin ininterrumpido que, partiendo de las ambiciones bsicas, llega a
los ideales bsicos por via de talentos y destrezas bsicos. Este arco de tensin es
la esencia dinmica del s-mismo completo, no deficiente; es una conceptualizacin
405
(*92) "Trtase de una relacin de dos personas en la que sin embargo slo una
de las partes cuenta; sus necesidades y deseos son los nicos que importan y los
nicos que deben ser atendidos; la otra parte, aunque sentida como algo
inmensamente poderoso, cuenta slo en la medida en que gratifica las necesidades
y deseos de la primera parte o decide frustrarlos; aparte de esto, sus intereses,
necesidades, deseos personales, sencillamente no existen" (Balint (1989):36-37).
(*93) "Las fuerzas que hacen al crecimiento tienden a sobrecompensar las fuerzas regresivas y autodestructivas, pero no con un margen muy amplio" (Rogers
(1997): 116).
(*94) "El cliente se hunde en la desesperacin cuando descubre que gran parte
de la base de su organizacin personal es falsa y debe ser dolorosamente reconstruida. Sin embargo el refuerzo frente a esta suerte de desaliento es una serie de
experiencias de progreso en la reorganizacin; y por sombro y trgico que parezca
el descubrimiento presente, el encuadre positivo en el cual tiene lugar es tambin para el cliente- parte de la experiencia total" (Rogers (1997): 85-86)
(*95) "La funcin del consejero ser la de asumir, en la medida de lo posible, el
marco de referencia interno del cliente para percibir el mundo tal como ste lo ve,
para precibir al cliente tal como l mismo se ve, dejar de lado todas las percepciones segn un marco de referencia externo y comunicar algo de esta comprensin
emptica al cliente" (Rogers (1997): 40)
(*96) "El consejero dice en efecto: 'Para poder serle til me pondr a m mismo
a un lado -al yo que interacta ordinariamente- y entrar en su mundo perceptual
de la manera ms completa de que soy capaz. Me convertir en cierto sentido en
otro yo para usted -un otro yo de sus actitudes y sentimientos-, una oportunidad
segura para que se perciba ms claramente, para que se experimente ms verdadera
y profundamente, para que elija ms significativamente" (Rogers (1997): 44).
(*97) "El terapeuta, esta otra persona que es slo parcialmente otra persona,
percibe tambin estas experiencias, pero con una nueva calidad. El terapeuta percibe el yo del cliente como ste lo conoce y lo acepta; percibe los aspectos contradictorios que han sido negados a la conciencia y los acepta tambin como parte del
cliente; y ambas aceptaciones incluyen la misma calidez y respeto. Es as como el
cliente experimentando en otro una aceptacin de ambos aspectos suyos, puede
asumir la misma actitud hacia s mismo. Encuentra que l tambin puede aceptarse, an con las adiciones y alteraciones que requieren estas nuevas autopercepciones
hostiIcs. Puede experimentarse como una persona que tiene tanto sentimientos hostiles como de otros tipos, sin sentir culpa" (Rogers (1997): 50).
(*98) "El cliente no solamente puede comunicar una .... fraccin de las actitudes y sentimientos que est experimentando, sino LO QUE PIENSA DURANTE
LA ENTREVISTA ES SOLO UNA PEQUEA FRACCIN DE LO QUE ELABORA ENTRE LAS ENTREVISTAS" (Rogers (1997): 76).
407
(*127) "It is likely that the lack of clear differences in improvement rate from
different forms of psychotherapy results from features common to them all" (Frank
(1975):22).
(* 128) "Whatever other components it may have, the essence of the art seems to
be the ability to offer a certain type of relationship. A study of taped interviews
revealed that experienced practioners of different schools offered psychotherapeutic
relationships that were more similar than those created by experts and novices of
the same school. The relationships created by the expert therapists, furthermore,
were more like the 'ideal' therapeutic relationship than those created by non-experts.
(..) Apparently experience overcomes doctrinaire differences. This finding was
confirmed by the patients insofar as those treated by therapists of different schools
attributed their improvement to the different methods but described their relationship
with their therapists in similar therms. These descriptions were very similar to
those of the ideal therapeutic relationship" (Frank (1975): 168).
(*129) "The psychoanalyst Heinz Kohut, who started the self psychology
movement, called the mother's visin of what a child might become in later life a
"gleam in the mother's eye". This gleam conveys a sense of potential, a feeling of
being seen and understood, to the child. Like a good parent, I have to be able to
love my patients as they are right now, envisioning futures full of possibilities for
them, yet respecting the choices they make" (Susan Vaughan (1997):47).
(* 130) "La expectativa esperanzada y llena de fe es una fuerza obrante [die
hoffnungsvolle und glaubige Erwartung ist eine wirkende Kraft] con la que en realidad tenemos que contar en todos nuestros esfuerzos teraputicos o curativos. (...)
La expectacin llena de fe [Die glaubige Erwartung] con que [el paciente] viene al
encuentro de la influencia directa ejercida por el agente teraputico depende, por
un lado, de la magnitud de su propio anhelo de curacin y por el otro, de su confianza en haber emprendido los pasos adecuados para alcanzarla, o sea de su respeto ante el arte mdico en general y del podero que conceda a la persona de su
mdico, as como de la simpata puramente humana que ste sepa despertar en l"
(O.C.I:1020; traduccin corregida segn el original, G.W. V:300-301).
(*131) " 1 . Belief and expectancy on the part of the patient 2. Belief and
expectancy on the part of the caregiver 3. Belief and expectancies generated by a
relationship between the patient and the caregiver" (Benson (1996):32).
(*132) "1) the resonance of the feeling state; 2) the abstraction of empathic
knowledge from the experience of emotional resonance; 3) the integration of
abstracted empathic knowledge into an empathic response (...). Cognitive processes
such as these involved in the second and third events are crucial to empathy" (Stern
(1985):145)y(1991):181).
413
414
BIBLIOGRAFA
Nota: De cualquier publicacin se indica el ao de la edicin consultada y, adems,
ao y ttulo de la primera edicin
Ainsworth, Mary D. Salter (foreword by Bowlby)
1963 "The Development of Infant-Mother Interaction among the Ganda". En:
Determinants of Infant Behaviour II. London: Methuen; New York: Wiley &
Sons, pgs. 67-112
1967 Infancy in Uganda. Baltimore: John Hopkins Press
Ainsworth, Mary D. Salter; Mary C. Blehar, Everett Waters, Sally Wall
1978 Patterns of Attachment. A Psychologial Study of the Strange Situation.
Hillsdale, New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates.
Alberoni, Francesco
1986 El Erotismo. Barcelona: Gedisa
Alduncin, Enrique
1986 Los valores de los mexicanos, tomo I. Mxico: Fomento Cultural Banamex
1991 Los valores de los mexicanos, tomo II. Mxico: Fomento Cultural Banamex
1993 Los valores de los mexicanos, tomo III. Mxico: Fomento Cultural Banamex
Allport, Gordon W.
1986 La personalidad. Su configuracin y desarrollo. Barcelona: Herder
[ 1963 Patterns and Growth in Personality]
Ambrose, J.A.
1961 "The Development of the Smiling Response in Early Infancy" En:
Determinants of Infant Behaviour I. Proceedings of a Tavistock Study Group
on Mother-Infant Interaction. London: Methuen; New York: Wiley & Sons,
pgs.179-195
415
Beardsley, Tim
1997 "The Machinery of Thought". En: Scientific American, August 1997,
pgs.58-63
Beattie, Melody
1987 Codependent No More. New York: HarperCollins Publishers
Bechara, Antoine y otros
1995 "Double Dissociation of Conditioning and Declarative Knowledge Relative
to the Amygdala and Hippocampus in Humans". En: Science (269): 1115-18
Benson, Herbert
1996 Timeless Healing. The Power and Biology of Belief. New York: Scribner
Bercherie, Paul
1988 Gnesis de los conceptos freudianos. Buenos Aires, Barcelona, Mxico:
Paidos
[1983 Gense des concepts freudiens]
Bergin, Alien E. and Michael J. Lambert
1978 [1971] "The Evaluation of Therapeutic Outcomes". En: Garfeld & Bergin
eds., Handbook of Psychotherapy and Behavior Change. An Empirical Analysis.
New York, Brisbane, Toronto: John Wiley & Sons, pgs. 139-190
Bion, W.R.
1994 Experiencia en Grupos. Mxico: Ed. Paidos
[1954 Experiences in Groups]
Bischof-Khler, D.
1988 "ber den Zusammenhang von Empathie und der Fhigkeit sich im Spiegel
zu erkennen". En: Schweizerische Zeitschrift fr Psychologie 47:147-159
Bleichmar, Norberto y Celia Leiberman de Bleichmar
1989 El Psicoanlisis despus de Freud. Teora y Clnica. Mxico: Eleia Editores
1990 Actualizaciones en Psicoanlisis 1987-1989. Mxico: Eleia Editores
Blos, Peter
1992 Psicoanlisis de la adolescencia
[1962 On Adolescence. A Psychoanalytic Interpretation]
Bowlby, John
1960 "Symposium on 'Psychoanalysis and Ethology'. II. Ethology and the
Development of Object Relations". En: International Journal of
Psychoanalysis, ps. 313-317
1993 El vnculo afectivo. Mxico,Barcelona,Buenos Aires: Paidos
1981 [1969] Attachment and Loss. Vol.l: Attachment. London: Penguin
1985 La separacin afectiva. Mxico, Barcelona, Buenos Aires: Paidos.
1978 [1973] Attachment and Loss. Vol.2: Separation, Anxiety and Anger.
London: Penguin
417
1993 La prdida afectiva, tristeza y depresin. Mxico, Barcelona, Buenos Aires: Paidos
1981 [1980] Attachment and Loss. Vol.3: Loss, Sadness and Depression. London:
Penguin
Brandchaft, Bernard
1995 [1986] "British ObjectRelations Theory and Self Psychology". En: Progress
in Self Psychology (vol.2):245- 272
Brazelton, T. Berry y Bertrand G. Cramer
1993 La relacin ms temprana. Padres, bebs y el drama del apego inicial.
Buenos Aires, Barcelona, Mxico: Paids
[1990 The Earliest Relationship. Parents, Infants and the Drama of Early
Attachment
Bretherton, Inge & Everett Waters, editors
1985 Growing Points of Attachment Theory and Research. Monographs of The
Society for Research in Child Development. Serial No.209. Chicago:
University of Chicago Press
Brewin, Chris R., Bernice Andrews and Ian H. Gotlib
1993 "Psychopathology and Early Experience: A Reappraisal of Retrospective
Reports". En: Psychological Bulletin (113): 82-98
Brewin, Chris R., Jenny Firth-Cozens, Adrin Furnbaum and Chris Mcmanus
199? "Self-Criticism in Adulthood and Recalled Childhood Experience". En:
Journal of Abnormal Psychology (101): 561-566
Burnam, M. Audrey, Judith A. Stein, Jacqueline M. Golding, Judith M. Siegel,
Susan B. Sorensen, Alan B. Forsythe and Cynthia A. Telles
1988 "Sexual Assault and Mental Disorders in a Community Population". En:
Journal of Consulting and Clinical Psychology (56):843-850
Cahill, C, S.P. Llewelyb and C. Pearson
1991 "Long-term effects of sexual abuse which ocurred in childhood: A review".
En: British Journal of Clinical Psychology (30): 117-130
Cahill, C, S.P. Llewelyb and C. Pearson
1991 "Treatment of sexual abuse which ocurred in childhood: A review. En:
British Journal of Clinical Psychology (30): 1-12
Clark, C. y C. Wright eds.
1988 Mind, Psychoanalysis and Science. Oxford: Blackwell
Clark, William R.
1996 Sex and the Origins of Death. New York, Oxford: Oxford University Press.
Coderch, Juan
1987 Psiquiatra Dinmica. Barcelona: Herder
418
Eagle, Morris N.
1988 Desarrollos contemporneos recientes en psicoanlisis. Una evaluacin
crtica. Buenos Aires, Barcelona, Mxico:Paidos
[1988 Recent Developments in Psychoanalysis. A Criticial Evaluation]
Eccles, John C.
1995 [1989] Evolution of the Brain: Creation of the Self. London: Routledge
Eccles, John C. fe Karl Popper
1985 El Yo y su Cerebro. Parte 2. Barcelona: Labor Universitaria
[1977 The Self and Its Brain. Part 2. Berln: Springer International]
Eccles, John C. y Hans Zeier
1985 El cerebro y la mente. Barcelona: Herder
[1980 Gehirn und Geist]
Emde, Robert
1988 "Development Terminable and Interminable. I. Innate and Motivational Factors
from Infancy". En: International Journal of Psycho-Analysis (69): 23-42
1988 "Development Terminable and Interminable. II. Recent Psychoanalytic
Theory and Therapeutic Considerations". En: International Journal of PsychoAnalysis (69): 283-296
1990 "Mobilizing Fundamental Modes of Development: Empathic Availability
and Therapeutic Action". En: Journal of the American Psychoanalytic
Association
Epstein, A.W.
1987 "The phylogenesis of the 'ego', with remarks on the frontal lobes". En:
American Journal of Psychoanalysis (47): 161-166
Erdelyi, Matthew H.
1985 Psychoanalysis: Freud's Cognitive Psychology. New Haven: Freeman Press
Erikson, Erik H.
1962 Young Man Luther: A Study in Psychoanalysis and History. New York:
Norton & Co.
Escuredo Rodrguez, Bibiana y otros
? "Sistema Nervioso". En: Estructura y funcin del cuerpo humano, pgs. 173-223
Esterson, Alien
1993 Seductive Mirage. An Exploration of the Work of Sigmund Freud. Chicago,
Ill.:OpenCourt
Etchegoyen, Horacio
1991 [1986] Los fundamentos de la tcnica psicoanaltica.Buenos Aires:
Amorrortu Editores
420
Fenichel, Otto
1991 Teora psicoanalitica de las neurosis. Buenos Aires, Barcelona, Mxico:
Paidos
[? The Psychoanalytic Theory of Neurosis]
Fairbairn, Ronald
1975 Estudio Psicoanaltico de la Personalidad. Buenos Aires: Horm-Paidos
Fajardo, Barbara
1993 "Conditions for the Relevance of Infant Research to Clinical
Psychoanalysis". En: International Journal of Psycho-Analysis (74): 975-991
Fischbach, Gerald D.
1994 Mind and Brain. A Scientific American Special Report
Fisher C.
1960 Introduction to Preconscious Stimulation in Dreams, Asociations, and
Images. En: Psychological Issues 2:1-40
Fisher, Seymour & Roger P. Greenberg
1977 The Scientific Credibility of Freud's Theories and Therapy New York:
Basic Books Inc.
Foss, B. M., with a forword by John Bowlby
1961 Determinants of Infant Behaviour I. Proceedings of a Tavistock Study
Group on Mother-Infant Interaction. London: Methuen; New York: Wiley &
Sons
1963 Determinants of Infant Behaviour II. Proceedings of the Second Tavistock
Seminar on Mother-Infant Interaction. London: Methuen; New York: Wiley
&Sons
Fouts, Roger with Stephen T. Mils, introduction by Jane Goodall
1997 Next of Kin. What Chimpanzees Taught Me About Who We Are. New
York: Morrow and Company Inc.
Frank, Jerome
1975 [1963, rev. 1974] Persuasin and Healing: A Comparative Study of
Psychotherapy. New York: Schocken Books
Frazier, Shervert and Arthur Carr
1976 Introduccin a la psicopatologa. Buenos Aires: El Ateneo
[1964 Introduction to Psychopathology]
Freeman, Derek
1983 Margaret Mead and Samoa. The Making and Unmaking of an
Anthropological Myth. Cambridge MA: Harvard Un. Press
Freud, Anna
1990 El Yo y los mecanismos de defensa. Buenos Aires, Barcelona, Mxico:
Paidos
[? Das ich und die Abwehrmechanismen]
421
Freud, Sigmund
1973 Obras Completas, 3 vols. Madrid: Biblioteca Nueva
1986-93 Gesammelte Werke. XIX Bnde. Frankfurt: Fischer Velag
Fuster, Joaquin M.
1995 Memory in the Cerebral Cortex. An Empirical Approach to Neural
Networks in the Human and Nonhuman Primate. Cambridge Ms., London:
The MIT Press
Gallup, Gordon
1982 "Self-awareness and the emergence of mind in primates". En: American
Journal of Primatology 2:237-248
Garfield, Sol L. and Alien E. Bergin eds.
1978 Handbook of Psychotherapy and Behavior Change: An Empirical Analysis.
Second Edition. New York, Brisbane, Toronto: John Wiley & Sons
Garza Guerrero, Csar
1989 El Superyo en la teora y en la prctica psicoanalticas. Mxico, Buenos
Aires, Barcelona: Paidos
Gay, Peter
1990 Freud. Una Vida de nuestro Tiempo. Barcelona, Buenos Aires, Mxico:
Paidos
[1988 Freud. A Life for Our Times]
Gazzaniga, Michael S.
1998 "The Split Brain Revisited". En: Scientific American (279):34-39
Gazzaniga, Michael S., Richard B. Ivry y George R. Mangun
1998 Cognitive Neuroscience: The Biology of the Mind. New York, London:
Norton & Company
Gedo, John
1984 Psychoanalysis and Its Discontents. New York: Guilford P.
Gedo, John y Arnold Goldberg
1980 Modelos de la mente. Buenos Aires: Amorrortu Editores
[1973 Models of the Mind. A Psychoanalytic Theory]
Gewirtz, Jacob L.
1961 "A Learning Analysis of the Effects of Normal Stimulation, Privation and
Deprivation on the Acquisition of Social Motivation and Attachment". En:
Determinants of Infant Behaviour I. Proceedings of a Tavistock Study Group
on Mother-Infant Interaction. London: Methuen; New York: Wiley & Sons,
pgs.213-289
Gill, Merton M.
1963 Topography and Systems in Psychoanalytic Theory. New York:
International University Press
422
Graf, P.
vase: Schacter, Daniel L.
Graham, J. R.
1987 MMPI. Gua prctica. Mxico: Manual Moderno
[1977 The MMPI: A Practical Guide]
Gray, John
1992 Men Are from Mars, Women Are from Venus. New York: Harper Collins
Publishers
Greenberg, Jay R. y Stephen A. Mitchell
1983 Objects Relations in Psychoanalytic Theory. Cambridge MA: Harvard
University Press
Greenfield, Susan A.
1995 Journey to the Centers of trie Mind. New York: Freeman & Cy
Greenson, Ralph
1983 Tcnica y Prctica del Psicoanlisis. Mxico: Siglo XXI
[1967 The Technique and Practice of Psychoanalisis]
Greenspan, Stanley I.
1994 [1992] Infancy and Early Childhood. The Practice of Clinical Assessment
and Intervention with Emotional and Developmental Challenges. Madison,
Ct.: Intern. Un. Press
1997 The Growth of the Mind. And the Endangered Origins of Intelligence.
Reading, Ms.: Addison-Wesley Publishing Cy.
Grinberg, Len compilador
1977 Prcticas Psicoanalticas comparadas en las Psicosis. Buenos Aires: Paidos
Grnbaum, Adolf
1985 [1984] The Foundations of Psychoanalysis. A Philosophical Critique.
Berkeley: Un. of California Press
1993 Validation in the Clinical Theory of Psychoanalysis: A Study in the
Philosophy of Psychoanalysis. Madison, Connecticut: International
Universities Press
Habermas, Jrgen
1993 La Lgica de las Ciencias SociaIcs. Mxico: Tecnos-REI
[? Zur Logik der Sozialwissenchaften]
Halverson, Charles F.
1988 "Remembering Your Parents: Reflections on the Retrospective Method".
In: Journal of Personality (56):435-443
Hamer, Dean & Peter Copeland
1998 Living With Our Genes. Why They Matter More Than You Think. New
York, London, Toronto: Doubleday
424
Jones, Ernest
1989 Vida y Obra de Sigmund Freud, 3 vols. Buenos Aires: Horm- Paidos
[? Life and Work of Sigmund Freud]
Jung, Cari G.
1989 Recuerdos, sueos, pensamientos. Mxico: Seix Barral
[?]
1993 Smbolos de transformacin
[? Symbole der Wandlung]
1995 El hombre y sus smbolos. Barcelona, Buenos Aires, Mxico: Paidos
[1964 Man and his simbols. New York: Doubleday]
Kandel, Eric R., James H. Schwartz and Thomas M. Jessell
1995 Essentials of Neural Science and Behavior. Stanford, Ct.: Appleton & Lange
Kaufman, Charles
1960 "Symposium on 'Psychoanalysis and Ethology'. III. Some Theoretical
Implications from Animal Behaviour Studies for the Psycho-analytic Concepts
of Instinct, Energy, and Drive". En: International Journal of Psychoanalysis,
ps. 318-326
Kernberg, Otto F.
1973 "Summary and Conclusions of 'Psychotherapy and Psychoanalysis: Final
Report of the Menninger Foundation's Psychotherapy Research Project'" y
"Author's Reply". En: International Journal of Psychiatry (11): 62-77; 95-103
1991 La teora de las relaciones objetales y el psicoanlisis clnico. Barcelona,
Buenos Aires, Mxico: Paidos
[1977 Object relations Theory and Clinical Psychoanalysis]
1992 Trastornos Graves de la Personalidad. Mxico: Manual Moderno
[1984 Severe Personality Disorders]
1993a "Convergences and Divergences in Comtemporary Psychoanalytic
Technique", in: International Journal of Psycho-Analysis (74): 659-673
1993b Desrdenes fronterizos y narcisismo patolgico
[1975 Borderline conditions and pathological narcisism]
1995 Psicoterapia psicodinmica del paciente limtrofe
[1989 Psychodynamic psychotherapy of borderline patients]
Kinsey, Alfred, Wardell Pomeroy, Clyde Martin y Paul Gebhard
1953 Sexual Behavior in the Human Female. Philadelphia & London: Saunders
Company
Kitcher, Patricia
1992 Freud's Dream. A Complete Interdisciplinary Science of Mind. Cambridge
MA: MIT Press
426
Klein, George S.
1976a "Freud's Two Theories of Sexuality". En: Gill y Holzman (eds.),
Psychology versus Metapsychology: Essays in Memory of George S. Klein.
New York: Intern. Univers.
1976b Psychoanalytic Theory: An Exploration of Essentials. New York:
International Universities Press
Klein, Melanie
1989 [1934] "Sobre la criminalidad". En: Obras completas 1, pgs. 263-266
1989 [1935] "Contribucin a la psicognesis de los estados manaco-depresivos". En: Obras completas 1, pgs. 267-295
1989 [1936] "El destete". En: Obras completas 1, pgs. 296-309
1989 [1937] "Amor, culpa y reparacin". En: Obras completas 1, pgs. 310-345
1994 [1957] "Envidia y gratitud". En: Obras completas 3, ps.181-240
Klein, Milton
1981 "On Mahler's Authistic and Symbiotic Phases: An Exposition and
Evaluation". En: Psychoanalysis and Contemporary Thought (4): 69-105
Kohut, Heinz
1989 Anlisis del self. El tratamiento psicoanaltico de los trastornos narcisistas
de la personalidad. Buenos Aires: Amorrortu
[1971 The analysis of the self]
1990 La restauracin del s-mismo. Mxico: Paidos.
[1977 The restoration of the Self]
Kornhuber, H.H.
1974 "Cerebral Cortex, Cerebellum and Basal Ganglia: An Introduction to Their
Motor Functions", en: F.O. Schmitt & F.G. Worden (eds.), The Neurosciences,
Third Study Program. Cambridge Ms. & London: M.I.T. Press, ps. 267-280
Kosslyn, Stephen M. y Olivier Koenig
1995 [1992] Wet Mind. The New Cognitive Neuroscience. New York, London,
Toronto: Free Press
Kris, Ernst
1956 "The personal myth: A problem in psychoanalytic technique". En: The
Selected Papers of
Ernst Kris. New Haven: Yale University Press
Krll, Marianne
1986 Freud and His Father. New York & London: Norton & Company.
[1979 Freud und sein Vater]
Lacan, Jacques
1989 "El estado del espejo como formador de la funcin del Yo", en: Escritos,
vol. 1. Mxico: Siglo XXI, ps.86-93
[1966Ecrits]
427
Loftus, Elizabeth F.
1997 [September] "Creating False Memories". En: Scientific American, vol.
277, number 3, pgs.50-55
Lorenz, Konrad
1984 Sobre la agresin: el pretendido mal. Mxico: Siglo XXI
[1963 Das sogenannte Bse]
Luborsky, Lester y Paul Crits-Christoph (foreword by Wallerstein)
1998 Understandin g Transference. The Core Conflictual Relationship Theme
Method. Washington DC: American Psychological Association
Luborsky, Lester and Donald P. Spence
1978 [1971] "Quantitative Research on Psychoanalytic Therapy". En: Garfield &
Bergin eds., Handbook of Psychotherapy and Behavior Change: An Empirical
Analysis. New York, Brisbane, Toronto: John Wiley & Sons, pgs. 331-368
Luria, Alexander Romnovich
1995 [1977] Las funciones corticales superiores del hombre. La Habana: Editorial Orbe
Maccoby Eleanor E. and John C. Masters
1970 [1946] "Attachment and Dependency". En: Carmichael's Manual of Child
Psychology. Volume II. New York, London, Sydney, Toronto: Wiley & Sons,
pgs. 73-157
Macmillan, Malcolm
1991 Freud Evaluated. Amsterdam: Elsevier
Mahler, Margaret
1972 Simbiosis humana: las vicisitudes de la individuacin. Mxico: Ed. Joaqun Mortiz
[1968 On Human Simbiosis and the vicissitudes of Individuation]
Mannoni, O.
1975 Freud. El Descubrimiento del Inconsciente. Buenos Aires: Nueva Visin
Maslow, Abraham H.
1991 Motivacin y Personalidad. Madrid: Diaz de Santos
[1954 Motivation and Personality]
Masson, Jeffrey Moussaieff
1984 The Assault on Truth: Freud's Suppression of the Seduction Theory. New
York. Farrar, Straus and Giroux.
1985 The Complete Letters of Sigmund Freud to Wilhelm Fliess 1887-1904.
Cambridge, Ma. and London: Harvard Un. Press
McAdams, Dan P.
1993 The Stories we Live by: Personal Myths and the Making of the Self. New
York: William Morrow & Company
429
Mussen, Paul H.
1970 [1946] Carmichael's Manual of Child Psychology. Two volumes. New
York, London, Sydney, Toronto: Wiley & Sons
Newman, Kenneth M.
vase Howard A. Bacal and Kenneth M. Newman
Nisbett, Richard and Timothy DeCamp Wilson
1977 "Telling More Than We Can Know: Verbal Reports on Mental Processes".
En: Psychological Review (84), pgs 231-259
Noback Charles R. y Robert J. Demarest
1980 Sistema nervioso Humano. Fundamentos de Neurobiologa. Mxico:
McGraw-Hill
[1975 The Human Nervous System.Basic Principies of Neurobiology]
Noyes and Lawrence C. Kolb
1989 Psiquiatra clnica moderna. Mxico: Mdica Mexicana
[1951 Modern Clinical Psychiatry]
Ogden, Thomas H.
1992 "The Dialectically Constituted/Decentred Subject of Psychoanalysis. I.
The Freudian Subject". En: International Journal of Psycho-Analysis (73):517526
1992 "The Dialectically Constituted/Decentred Subject of Psychoanalysis. II.
The Contributions of Klein and Winnicott." En: International Journal of
Psycho-Analysis (73): 613-626
Ornstein, Paul H.
1991 "Why Self Psychology Is Not an Object Relations Theory: Clinical and
Theoretical Considerations". En: Progress in Self Psychology (vol.7):17-29
Palacios, Agustn L.
1998 "Por qu Freud descubri el psicoanlisis". En: Agustn Palacios comp.,
Freud, su legado un siglo despus. Mxico: Sansores & Aljure, Museo
Sigmund Freud, APM
Pasantes, Herminia
1997 De neuronas, emociones y motivaciones. Mxico: SEP, FCE
Pavlov, Ivn
1986 [1934] Fisiologa y psicologa. Madrid: Alianza Editorial
Penrose, Roger
1991 The Emperor's New Mind. Concerning Computers, Minds and the Laws
of Physics. New York, London: Penguin Books
[1989 Oxford University Press]
Person, Ethel S.
1996 [1995] By Forc of Phantasy. How We Make Our Lives. Penguin Books
431
Peterfreund, Emanuel
1978 "Some Critical Comments on Psychoanalytic Conceptualizations of
Infancy", en: International Journal of Psychoanalysis (59): 427-441
Popper, Karl R.
1973 La Miseria del Historicismo. Madrid: Taurus
[1957 The Poverty of Historicism]
1980 La lgica de la investigacin cientfica. Madrid: Tecnos
[1935 Logik der Forschung]
1982 La Sociedad Abierta y sus Enemigos. Barcelona, Buenos Aires: Paidos
[1963 The Open Society and its Enemies]
1983 Realism and the aim of science. Edited by W.W.Bartley
[1994 New York: Routledge Publ.]
1985 El Yo y su Cerebro. Parte 1. Barcelona: Labor Universit.
[1977 The Self and Its Brain. Part 1. Berln: Springer International]
1989 Conjeturas y Refutaciones. El desarrollo del conocimiento cientfico. Barcelona, Buenos Aires, Mxico: Paidos
[1963 Conjectures and Refutations]
1996 [1994] Knowledge and the Body-Mind Problem. In defense of interaction.
New York: Routledge paperback.
Racker, Heinrich
1965 "Sobre la posicin de Freud frente a la religin" en: Psicoanlisis del Espritu. Buenos Aires: Paidos, ps.41-73
1991 Estudios sobre tcnica psiocoanalitica. Buenos Aires,
[1959 Barcelona, Mxico: Paidos]
Rapaport, David
1953 "On the Psycho-analytic Theory of Affects", en: International Journal of
Psychoanalisis, 23, pgs.70-106
1967 The Collected Papers of David Rapaport. Edited by Merton M. Gill. New
York, London: Basic Books
1978 El modelo psicoanaltico, la teora del pensamiento y las tcnicas
proyectivas. Buenos Aires: Ed. Horme-Paidos
[1954 Psychoanalytic Psychiatry and Psychology]
Reich, Wilhelm
1993 Anlisis del carcter. Mxico: Paidos
[1949 Character-Analysis]
Reiser, Morton
1994 [1991] Memory in Mind and Brain. What Dream Imagery Reveis. New
Haven & London: Yale University Press
432
Rheingold, Harriet L.
1961 "The Effect of Environmental Stimulation upon Social and Exploratory
Behaviour in the Human Infant". En: Determinants of Infant Behaviour I.
Proceedings of a Tavistock Study Group on Mother-Infant Interaction.
London: Methuen; New York: Wiley & Sons, pgs.143-170
Ricoeur, Paul
1970 Freud and Philosophy: An Essay on Interpretation. New Haven and London:
Yale Un. Press
Ridley, Matt
1995 [1993] The Red Queen. Sex and the Evolution of Human Nature. London:
McMillan
Rivera Jimnez, Ofelia
1987 Interpretacin Clnica y Psicodinmica del M.M.P.I. Mxico: Diana
Robinson, Paul
1993 Freud and his Critics. Berkeley: Un. of California Press
Rogers, Cari R.
1997 Psicoterapia centrada en el cliente. Barcelona, Buneos Aires, Mxico: Paidos
[1951 Client-centered Therapy]
Rubin, David C, editor
1996 Remembering Our Past: Studies in Autobiographical Memory. Cambridge,
New York, Melbourne: Cambridge University Press
Rubio, Jos
1993 Narciso, La Mscara y el Espejo. Mxico: Edamex
Runciman W.G., John Maynard Smith & R.I.M. Dunbar, editors
1998 (1996) Evolution of Social Behaviour Patterns in Primates and Man.
Proceedings of the British Academy - 88. Oxford, New York: Oxford
University Press
Samuel-Stein, Adelaide
1991 "The influence of theory on the psychoanalyst's countertransference". En:
International Journal of Psycho-analysis (72):325-334
Sandler, Joseph and Christopher Dar and Alex Holder
1993 El paciente y el analista. Buenos Aires, Barcelona, Mxico: Paidos
[1992 The Patient and the analyst. The Basis of the Psychoanalytic Process]
Santamara, Antonio
1985 "El machismo y sus identificaciones". En: Revista d Psicoanlisis 42:11271144.
Schacter, Daniel L.
1996 Searching for Memory. The Brain, the Mind and the Past. New York,
London: Basic Books
433
Singer, Erwin
1979 Conceptos fundamentales de la psicoterapia. Mxico: F.C.E.
[1965 Key Concepts in Psychotherapy]
Smith, John Maynard
1978 The Evolution of Sex. Cambridge: Cambridge University Press
1998a (1982) Evolution and the Theory of Games. Cambridge: Cambridge
University Press
1998b Evolutionary Genetics. Second Edition. Oxford, New York: Oxford
University Press
1999 (1995) The Major Transitions in Evolution. Oxford: Oxford University
Press
Sober, Elliott
1988 "What is evolutionary altruism". En: Canadian Journal of Philosophy 14:7599
Spence, Donald P.
1984 [1982] Narrative Truth and Historical Truth: Meaning and Interpretation
in Psychoanalysis. New York & London: Norton & Company
Sperry, R. W.
1974 "Lateral Specialization in the Surgically Separated Hemispheres", en: F.O.
Schmitt & F.G. Worden (eds.), The Neurosciences, Third Study Program.
Cambridge Mass., Londres: M.I.T. Press, pgs. 5-19
Spurling, Laurence
1989 Sigmund Freud: Critical Assessments, 2 vols. London: Routledge
Squire, Larry R. and Nelson Butters, eds.
1992 Neuropsychology of Memory. Second Edition. New York: The Guilford
Press
Stanton, M. D. and T. Todd
1988 Terapia familiar del abuso y adiccin a las drogas. Buenos Aires, Barcelona: Gedisa
[1985 The Family Therapy of Drug Abuse and Addiction]
Stern, Daniel N.
1988 "Affect in the Context of the Infant's Lived Experience: Some
Considerations". En: International Journal of Psycho-Analysis (69): 233-238
1990 Diary of a Baby. What Your Child Sees, Feels, and Experiences. USA:
HarperCollins Publishers: BasicBooks
1991 El mundo interpersonal del infante. Una perspectiva desde el psicoanlisis
y la psicologa evolutiva. Mxico: Paidos
[1985 The Interpersonal World of the Infant. A View from Psycho- analysis and
Development Psychology. New York: Basic Books]
435
Stolorow, Robert D.
1976 "Psychoanalytic reflections on client-centered therapy in the light of modern
conceptions of narcissism". En: Psychotherapy: Theory, Research andPractice
13:26-29
1995 [1985] "Toward a Pur Pyschology of Inner Conflict". En: Progress in
Self Psychology (vol.l): 193-201
1995 [1986] "On Experiencing an Object: A Multidimensional Perspective".
En: Progress in Self Psychology (vol.2):273-279
Stolorow, Robert y Bernard Brandchaft y George E. Atwood
1987 Psychoanalytic Treatment. An Intersubjective Approach. Hillsdale N.J.:
The Analytic Press
Stringer, Christopher and Robin McKie
1997 African Exodus. The Origins of Modern Humanity. New York: Henry Holt
& Company.
Stuss, D.T. & D.F. Benson
1984 "Neuropsychological studies of the frontal lobes". En: Psychological
Bulletin (95):3-28
1986 The Frontal Lobes. New York: Raven Press
Sulloway, Frank J.
1979 Freud: Biologist of the Mind. New York: Basic Books
Sutherland J. D.
1963 "The Concepts of Imprinting and Critical Period from a Psycho-analytic
Viewpoint. En: Determinants of Infant Behaviour II. London: Methuen; New
York: Wiley & Sons, pgs.235-240
Suttie, Jan D.
1935 The Origins of Love and Hate. London: Free Association Books
Szondi, L.
1970 Tratado del Diagnostico Experimental de los Instintos. Madrid: Biblioteca Nueva
[1947 Experimentelle Triebdiagnostik. Bern: Medizinischer Verlag Hans Huber]
Tallaferro, Alberto
1992 Curso Bsico de Psicoanlisis. Barcelona, Mxico: Paidos
Tannahill, Reay
1992 Sex in History. A Revised and Updated Edition. USA: Scarborough House
Publishers
[1980: first edition by Stein and Day]
Tannen, Deborah Ph.D.
1991 [1990] You Just Don't Understand. Women and Men in Conversation.
New York: Ballantine Books
436
Taylor, G. Rattray
1959 [1953] Sex in History. London: Thames and Hudson
Terr, Lenore
1994 Unchained Memories: Trae Stories of Traumatic Memories. Lost and
Found. New York: Basic Books
Tidd, Charles W.
1960 "Symposium on 'Psychoanalysis and Ethology'. I. Introduction". En:
International Journal of Psychoanalysis, ps. 308-312
Tinbergen, Nico
1981 El estudio del instinto. Psicologa y etologa. Mxico: Siglo XXI
[1951 The Study of Instinct]
Tinnin, L.
1989 "The anatomy of the ego". En: Psychiatry (52):404-409
Toth, Jeffrey P, D. Stephen Lindsay & Larry L. Jacoby
1992 "Awareness, Automaticity, and Memory Dissociations". En: Larry S. Squire
& Nelson Butters eds., Neuropsychology of Memory. 2nd Edition, pgs.4657. New York: Guilford P.
Tulving, E
1972 "Episodio and Semantic memory". En: E. Tulving & W. Donaldson (eds.),
Organization of Memory. New York: Academic Press
Vargas Aldecoa, Teresa; Aquilino Polaino-Lorente
1996 La familia del deficiente mental. Un estudio sobre el apego afectivo. Madrid: Ediciones Pirmide
Vaughan, Susan C.
1997 The Talking Cure, The Science Behind Psychotherapy. Nuw York: Putnam
Vega, Lope de
1984 Poesas Lricas. Madrid: Espasa-Calpe, Coleccin Austral
Vives Rocabert, Juan compilador y otros
1997 El proceso psicoanaltico. Mxico: APM y Plaza y Valds
Vives Rocabert, Juan y Teresa Lartigue B.
1994 Apego y Vnculo Materno-Infantil. Guadalajara: U. de Guadalajara y APJ
Waal, Frans de
1996 Good Natured. The Origins of Right and Wrong in Humans and Other
Animis. Cambridge, Ms & London: Harvard University Press
1999 "The End of Nature versus Nurture". En: Scientific American, Special
Issue, december 1999: 56-61
Wallace, Edwin R.
1983 Freud and Anthropology. New York: International Universities Press
437
Wolf, Emest S.
1988 Treating the Self. Elements of Clinical Self Psychology. New York, London:
Guilford Press
Wolff, Peter
1963 Observations on the Early Development of Smiling. En: Determinants of
Infant Behaviour II. London: Methuen; New York: Wiley & Sons, pgs.l13138
Zeanh, C.H., T.F.Anders, R.Seifer and D. Stern
1989 "Implications of research on infant development for psychodynamic theory
and practice". En: Journal of the American Academy of Child & Adolescent
Psychiatry (5):657- 668
Zeier, Hans
1985 "En torno a la evolucin del cerebro y la mente". En: Eccles & Zeier, El
Cerebro y la Mente. Barcelona: Herder.
439