Cursul nr 3 Nursing in oftalmologie

Elaborarea planului de ingrijire conform

Nevoilor fundamentale dup modelul conceptual al V. Henderson
Nevoia
Manifestri de
Manifestari de
Surs de
independen
dependen
dificultate
1.A respira

- respir eficient (18

resp/min)
-respiraie linistit
2.A bea i a
-apetit bun
-regim hidric n primele
mnca
-hidratare
zile postoperatorii
corespunztoare
3.A elimina
- transpiraie normal
- scderea n greutate
- scaun normal omogen
- nonmocroma
4.A se mica
- postura adecvat
-micri normale limitate
5.A dormi i a se
- treziri frecvente
odihni
- insomnii
- agitaii
6.A se mbrca i - acord importan
- nu se mbrac i
dezbrca
hainelor i le alege n dezbrac singur
funcie de timp
7.A fi curat
- tegumente normal
-ajutor parial cnd
colorate cu aspect
operaia i creeaz
normal vrstei
probleme
8.A pstra
- afebrila
temperatura
- temperatura se menine
corpului n limite n limite normale
normale
9.A evita
- orientat temporaro- - plaga operatorie pstrat
pericolele
spaial
n condiii igienice
10.A comunica
- comunic cu celelate
bolnave i cu personalul
medical
- rspunde la ntrebrile
puse
- este sociabil

-vrsta

Nevoia

Surs de
dificultate

Manifestri de
independen

Manifestari de
dependen
1

- intervenia chirurgical

- spitalizarea
- nelinite n privina
operaiei
- boala
- vrsta
-intervenia chirurgical
- vrsta

-patologia oftalmologica
Ex Cataracta

11.A aciona
conform
propriilor
credine i valori

- ortodox
- practic religia sa

12.A se realiza

- studii medii

13.A nva

- bolnava prezint interes - scderea A.V.

pentru cunoaterea
amanunit a bolii sale, a
recomandrilor privind
regimul de via i
alimentaia
- prezint interes pentru - nu poate citi
activiti recreative, face
plimbri uoare, ascult
radio

14. A se recrea

- imposibilitatea de a
- boala
participa la slujbe
- spitalizarea
religioase
- nu poate citi cri
religioase (ar dori)
- situaia familial
- boala

- boala

Interventii nursing la un pacient cu afeciuni oftalmologice

Ingrijirea pacientilor cu afectiuni oftalmologice cere o atenie deosebit. O
tulburare a analizatorului vizual are drept urmare scderea sau chiar pierderea vederii.
Cunoscnd acesta, bolnavii cu afeciuni oftalmologice ngrijii n spitale sunt mai
sensibili, mai iritabili. Pentru ngrijirea acestor bolnavi, rolul asistentei se rezum la
efectuarea tratamentului curent, supravegherea lor, urmrirea evoluiei bolii i munca de
educaie sanitar.
n caz de intervenii chirurgicale, asistentei ii revin sarcini mult mai mari.
Pregtirea bolnavilor pentru operaii se face in linii generale la fel ca i pentru alte
interventii chirurgicale, sarcinile de pregtire adaptndu-se condiiilor special
reprezentate de regiunea unde se execut operaia.
n aceste cazuri, cstigarea ncrederii bolnavului este foarte importanta i odat cu
ea risipirea fricii cu care el asteapt ziua operaiei.
Bolnavii operai trebuie plasai n saloane mici, izlate de zgomot i ferii de
excitaiile mediului nconjurtor. Ferestrele vor fi nzestrate cu jaluzele de culoare inchisa
pentru a putea asigura semiobscuritatea necesar bolnavilor care prezint fotofobie.
Patul se pregtete nc din timpul interveniei, ridicndu-se cptiul lui pentru a
asigura bolnavului o poziie semiznd cu capul ridicat.

Dup interveniile chirurgicale pe globul ocular, bolnavul trebuie ferit de orice

efort fizic. Se va interzice orice micare, o singur contracie muscular i poate produce o
hemoragie la locul interveniei, iar o cantitate infim de snge ectravazat intraocular
poate s duc la pierderea vederii.
Dup intervenie, transportul bolnavului n salon se va face cu patul montat pe
roi, pentru a-l feri de mutrile de pe masa de operatie pe targa i de pe targ n pat.
Poziia lui n pat va fi semiseznd, rezemndu-si capul comod, chiar n timpul somnului.
n primele 6 zile pn ce trece pericolul hemoragiei se va face bolnavului numai o
toalet parial, evitnd micrile. Schimbarea lenjeriei de pat se va efectua de asemenea
cu bolnavul imobilizat. Asistenta va ndeparta resturile de alimente sau alte impuriti
care se vor aduna n pat cu o matur mic, va ntinde cearaful de deasupra i eventual
ptura.
Alimentaia bolnavului va consta n primele zile numai din lichide trecndu-se
apoi la alimente pstoase.
n perioada tratamentului, cnd din cauza pansamentului bolnavul nc nu vede,
asistenta trebuie s in cont de completa lui infirmitate, crendu-i condiii necesare
pentru ncadrarea n mediul nconjurtor.
Supravegherea bolnavilor cu afeciuni oftalmologice trebuie s fie foarte atent i
n timpul nopii.
Copii internai pentru inflamaii oftalmologice vor fi internai cu nsoitori.
Asistenta va da acestora lmuririle i instruciunile necesare i va supraveghea
respectarea lor. Ea va avea grij s nu plaseze copii la un loc cu bolnavii recent operai,
pentru a nu-i deranja.
Pentru a asigura mentinerea pansamentului sau a medicamentului aplicat, copiilor
li se vor trage manete sau mnui de mni.