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Sumrio
Introduo
A Morte no Hospital
A enfermagem e a morte
Atuao da enfermagem perante o momento da Morte
Cuidados com o corpo aps a morte
Bibliografia
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Introduo
A Classificao Internacional para a Prtica de Enfermagem, define a morte como um
fenmeno pertencente ao desenvolvimento fsico, com a seguintes caractersticas
especficas: cessao da vida, diminuio gradual ou sbita das funes orgnicas
levando ao fim dos processos de manuteno da vida; a cessao da vida manifesta-se
pela ausncia dos batimentos cardacos, da respirao e da atividade cerebral.
A Morte traz consigo outros fenmenos associados que exigem a nossa ateno como
seja o luto e o coping ( como a negao ou aceitao ) do doente ou famlia.
A Morte no Hospital
A morte o fim da vida, faz parte dela, um momento pessoal e nico. O novo modelo
de morte, nos ltimos tempos no hospital, e como tal, o profissional de sade deve dar
uma resposta acertada. A possibilidade de morrer de uma doena crnica aumenta a
cada avano mdico.
Atualmente, obtm-se resultados espetaculares no que se refere cura das doenas e ao
prolongamento da vida graas aos antibiticos, cirurgia e s novas tcnicas de
diagnstico. Todo o ser humano caminha para o seu fim e nega o momento em que lhe
revelado que a medicina j no consegue fazer mais nada por ele.
Referindo-se morte no contexto hospitalar, Kastenbaum & Aisenberg comentam que
"no se espera que o doente hospitalizado morra em qualquer lugar a qualquer hora.
Considera-se importante que ele no exponha os sobreviventes ( outros doentes, os
profissionais de sade, os visitantes ) ao fenmeno da morte, exceto em circunstncias
cuidadosamente especificas". Esta nova forma de morrer traduz uma verdadeira
"hospitalizao da morte".
Na cultura ocidental, preferem ignorar a morte apesar de ser uma realidade. No
estamos preparados nem educados para morrer. Nas escolas, no h uma pedagogia da
morte que deveria fazer parte do princpio da educao. Os pais no falam, nem sabem
falar com seus filhos acerca deste tema, assim como os professores com os alunos.
H uma necessidade imperiosa de preparar futuros profissionais, capazes de dar uma
resposta acertada a este problema, e prestar os cuidados oportunos para melhorar nesta
fase, a qualidade de vida atravs de uma resoluo e alvio de sintomas, assim como,
sentimentos de angstia e solido.
A conspirao de Silncio
Pacientes e familiares projetam no profissional de sade, aspectos emocionais
decorrentes da situao de hospitalizao e/ou da gravidade da doena, o que leva o
profissional a utilizar-se de mecanismos de defesa , para se proteger da ansiedade
gerada pela presso dos pacientes, familiares e tambm pela cobrana pessoal.
A negao da morte, um mecanismo constantemente utilizado pelos profissionais, o
que acaba por impossibilitar o reconhecimento das angstias do paciente e familiares
perante a morte, no favorecendo a elaborao do luto.
Esta sociedade "negadora" da morte, torna o processo de morrer como um assunto
privado e tecnicamente controlado. Como vimos anteriormente, com o avano da
cincia e tecnologia, a morte troca a casa pelo hospital. No h suporte profissional
institucionalizado para ajudar a enfrentar a morte. No hospital as preocupaes
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A enfermagem e a morte
A morte de um paciente causa um impacto muito grande na identidade pessoal e
profissional de toda a equipe que o cuida. A vivncia do stress pelo contacto constante,
com a possibilidade e a ocorrncia da morte, pode ser pensada como uma vivncia de
um "luto do profissional" em relao aos pacientes perdidos e situao de trabalho.
O modo como o profissional compreende o conceito de morte, bem como a forma que
relaciona este conceito com a sua prpria existncia e as suas vivncias pessoais de
perdas anteriores dentro e fora do mbito profissional so aspectos que influiro na sua
atuao diante da morte.
Na prtica profissional hospitalar muito frequente que surjam erros de informao e
comunicao com os doentes e familiares, reconhecidos pela grande maioria dos
profissionais. As atitudes, o paternalismo unido subproteo dificulta o processo de
autonomia do doente.
Os prprios profissionais podem manifestar dificuldades pessoais de adaptao ao
processo da morte, incapacitando-os de atender doentes numa situao difcil de doena
avanada. Este tipo de dificuldades sentidas tm de ser reconhecidas numa tentativa de
resoluo num contexto solidrio de uma equipe.
Pensamos que as dificuldades de relao com os doentes em fase final de vida e que
condicionam a interao junto deles esto essencialmente associadas a trs aspectos: a
falta de formao, incapacidade de lidar com os seus prprios medos e a instabilidade
emocional da equipe de sade.
Os profissionais de sade so preparados atravs de um modelo biomdico tradicional,
que tem por objetivo qualificar profissionais aptos para tratar, curar e prolongar a vida,
numa perspectiva nitidamente tcnica. Temos assistido a uma participao das escolas
na formao dos profissionais de sade, com a preocupao centrada na aquisio e
conhecimentos (atravs da memorizao) e de tcnicas (competncias e destreza). Dado
orientao central estar direcionada para a doena e as intervenes face s suas
alteraes, menosprezou a aquisio de condutas a adotar perante situaes que
envolvem a interao com o doente num processo de constante desenvolvimento e
mudana.
A Ignorncia/falta de formao, impede-nos de ter em conta mecanismos de adaptao,
o "no saber o que dizer", ou no conhecer as tcnicas bsicas de comunicao, a falta
de suporte pessoal e de trabalho em equipe, podem impedir a compreenso e
consequente criao de esforos para a sua resoluo. Os mtodos inadequados no que
se refere a metodologia bsica de comunicao podem ser classificados em verbais e
no verbais. Entre os primeiros destacam-se: a mentira, o evitar, as dvidas, a distncia
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Observar a hora;
Fechar os olhos do morto;
Retirar da cama travesseiro e roupas extras;
Cobrir o corpo com um lenol.
Preparo do corpo
Material:
Algodo;
atadura de crepe;
pina longa;
esparadrapo;
etiquetas de identificao ( 3 ou 4 etiquetas);
cuba rim;
luva de procedimento;
2 lenis;
bacia com gua e luva de banho se necessrio.
Procedimentos:
Ps - Execuo:
Avaliao:
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Bibliografia
KASTENBAUM, R. e AISENBERG, R. "Psicologia da morte", Editora Universidade
de S. Paulo, S. Paulo, 1983.
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