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RIESGO EN SEGUROS
ANALISIS
Cdigo Orgnico
Monetario y Financiero
CODIGO
ORGANICO
MONETARIO Y FINANCIERO
Registro oficial Nro. 332 del 12 de septiembre del 2014.
TTULO PRELIMINAR
DISPOSICIONES COMUNES
CAPTULO 1
Principios Generales
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MONETARIO Y FINANCIERO
CODIGO ORGANICO
MONETARIO Y FINANCIERO
2.- Asegurar que el ejercicio de las
actividades
monetarias,
financieras, de valores y seguros
sea consistente e integrado;
6.- Proteger los derechos de los
usuarios
de
los
servicios
financieros, de valores y seguros;
ING. ANITA GOMEZ- U.T.N. FACAE
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Seccin 15.- Del Seguro de Depsitos, Fondo de Liquidez y
Fondo de Seguros Privados
Artculo 344.- Objeto del Fondo de Seguros Privados.
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Artculo 347.- Cobertura. El Fondo de Seguros Privados se
activar a partir de la notificacin que haga el rgano
de control a la Corporacin, con la declaratoria de
liquidacin forzosa de una empresa del sistema de
seguro privado.
La recepcin por parte de los asegurados o beneficiarios,
de los valores pagados por la Corporacin, producir la
subrogacin de pleno derecho a favor de la misma, de
los derechos de acreedor frente a la compaa de
seguros sometida al proceso de liquidacin forzosa.
Los recursos que se recuperen en virtud de esa
subrogacin, ingresarn al Fondo de Seguros Privados.
ING. ANITA GOMEZ- U.T.N. FACAE
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Artculo 349.- Recursos del Fondo de Seguros Privados.
El Fondo de Seguros Privados, se constituir con los
siguientes recursos que se considerarn pblicos:
a. La contribucin del 1.5% sobre el valor de las primas
netas de seguros directos, que realizarn las empresas
del sistema de seguros privados, y la proporcin de
la contribucin determinada en el articulo 67 de la
Ley General de Seguros;
b. El rendimiento de las inversiones y las utilidades
lquidas de cada ejercicio anual del Fondo de Seguros
Privados;
c. Las donaciones que reciba; y,
d. Los ING.
provenientes
ANITA GOMEZ- U.T.N. FACAEde prstamos o lneas contingentes
obtenidos para el financiamiento de sus actividades.
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DISPOSICIONES REFORMATORIAS Y DEROGATORIAS
CAPTULO 1
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DISPOSICIONES REFORMATORIAS Y DEROGATORIAS
CAPTULO 1
Sustituir el artculo 67 por el siguiente: "Los fondos para
atender los gastos del rgano de control del rea de
seguros privados y los aportes al Fondo de Seguros Privados
se obtendrn de la contribucin del 3,5% sobre el valor de
las primas netas de seguros directos, las que podrn
aumentarse hasta el 5%, por resolucin de la Junta de
Poltica y Regulacin Monetaria y Financiera y a peticin del
titular de ste rgano de control, conforme a las
atribuciones constantes en la ley para la aprobacin del
presupuesto del organismo de control. Las empresas de
seguros actuarn como agentes de retencin de esta
contribucin.
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DISPOSICIONES REFORMATORIAS Y DEROGATORIAS
CAPTULO 1
Sustityase el artculo 14 por el siguiente:
"Art. 14.- El capital pagado mnimo legal para la constitucin de las
compaas que conforman el sistema de seguros ser el siguiente:
a) De seguros, ser de USD 8'000.000 (ocho millones de dlares de los
Estados Unidos de Amrica).
b) De reaseguros ser de trece millones de dlares de los Estados
Unidos de Amrica (USD $ 13 '000.000, 00). En el caso de las
compaas que operen en seguros y reaseguros, el capital ser de
trece millones de dlares de los Estados Unidos de Amrica (USD $13
'000.000,00);
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El capital pagado deber ser
aportado en dinero.
La Junta de
Monetaria
cualquier
incrementar
de capital.";
Poltica y Regulacin
y
Financiera,
en
momento,
podr
los requisitos mnimos
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5. Incorprese a continuacin del artculo 14 otro
innumerado del siguiente tenor:
"Art ... .- El capital pagado no podr reducirse a una
cantidad inferior al mnimo legal y se incrementar
por decisin de la junta general de accionistas o por
disposicin del Superintendente de Compaas,
Valores y Seguros.
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Los recursos para el aumento del capital pagado
provendr exclusivamente de:
a) Aportes en dinero que no podrn provenir de
prstamos u otro tipo de financiamiento directo o
indirecto que hayan sido concedidos por la propia
compaa;
b) Del excedente de la reserva legal;
c) De las utilidades acumuladas; y,
d) De la capitalizacin de cuentas de reserva, siempre
que estuvieren destinadas a este fin.
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La Superintendencia de Compaas, Valores y
Seguros verificar la legalidad del pago de dicho
capital, su procedencia y aplicacin de los fondos y
de establecer lo contrario dejar insubsistente dicho
aumento de capital.
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6. Sustityase el artculo 22 por el siguiente:
"Art. 22.- Las compaas de seguros y reaseguros debern mantener,
en todo tiempo, los requerimientos de solvencia generales o por
ramos que regule la Junta de Poltica y Regulacin Monetaria y
Financiera, considerado lo siguiente:
a) Rgimen de reservas tcnicas;
b) Sistema de administracin de riesgos;
c) Patrimonio tcnico; y,
d) Inversiones obligatorias.
Los requerimientos de solvencia sern revisados por la Junta de
Poltica y Regulacin Monetaria y Financiera.
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La Junta de Poltica y Regulacin Monetaria y
Financiera expedir la normativa que sea
necesaria para aplicar el rgimen de solvencia
previsto en este artculo; pudiendo determinar los
plazos, condiciones, medidas y acciones que
sean necesarios para su aplicacin; con la
finalidad de evitar o atenuar la exposicin al
riesgo de las compaas de seguros y compaas
de reaseguros en beneficio de los asegurados.
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Las compaas de seguros y compaas de
reaseguros, debern constituir las reservas
tcnicas por riesgos en curso, reservas
matemticas, reservas catastrficas, reservas por
obligaciones
pendientes
y
reservas
por
desviacin de siniestralidad; definidas por la
normativa
que
emita
la
Junta,
quien
determinar su metodologa.
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Las reservas tcnicas debern
cubrir la totalidad de los riesgos
asumidos por las compaas de
seguros
y
compaas
de
reaseguros.
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La Junta podr crear otro tipo de reservas tcnicas y/o
modificar las existentes y su frmula de clculo en funcin
de la dinmica propia del desarrollo del negocio de
seguros.
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Las exigencias del rgimen de patrimonio
tcnico que se establecen en este captulo,
debern cumplirse adicionalmente de las
disposiciones relativas a capitales mnimos
establecidos en la ley, y dems normativa
expedida por la Junta de Poltica y Regulacin
Monetaria y Financiera al respecto.
Toda compaa de seguros y compaa de
reaseguros
deber
establecer
esquemas
eficientes y efectivos de administracin y control
de riesgos tcnicos, mercado, liquidez, crdito y
operativo;
ING. ANITA GOMEZ- U.T.N. FACAE
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7. Sustityase el artculo 23 por el siguiente:
Art. 23.- Las compaas de seguros y compaas de reaseguros
deben invertir sus reservas tcnicas, al menos el sesenta por
ciento (60%) del capital pagado y la reserva legal, en ttulos del
mercado de valores, fondos de inversin, instrumentos
financieros y bienes races, en los segmentos y porcentajes
definidos por la Junta de Poltica y Regulacin Monetaria y
Financiera, a travs de normas de carcter general, procurando
una adecuada combinacin de riesgos, liquidez, seguridad y
rentabilidad. Se prohbe a las compaas de seguros y
compaas de reaseguros negociar acciones u obligaciones
convertibles con instituciones del Sistema Financiero.
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En ningn caso las inversiones en instrumentos financieros
emitidos por instituciones del sistema financiero podrn
superar el 10% del total de instrumentos de inversin; la Junta
definir los porcentajes mximos de las dems inversiones. ";
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8. Suprmase el artculo 24;
9. Sustityase el artculo 25 por el siguiente:
"Art. 25.- La Superintendencia de Compaas, Valores y
Seguros determinar las clusulas que obligatoriamente
contendrn las plizas, as como las clusulas prohibidas,
las cuales carecern de efectos y se tendrn por no
escritas en caso de existir. Las tarifas de primas y notas
tcnicas
requerirn
autorizacin
previa
de
la
Superintendencia. Copias de las plizas, tarifas y notas
sern remitidas a la Superintendencia, por lo menos treinta
das antes de su utilizacin, para fines de verificacin,
control y sancin.
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Las plizas debern sujetarse mnimo a las siguientes
condiciones:
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d) Los caracteres tipogrficos deben ser fcilmente legibles;
e) Figurar las coberturas bsicas y las exclusiones con caracteres
destacados en la pliza;
f) Incluir el listado de documentos bsicos necesarios para la
reclamacin de un siniestro;
g) Incluir una clusula en la que conste la opcin de las partes de
someter a decisin arbitral o mediacin las diferencias que se
originen en el contrato o pliza de seguros; y,
h) Sealar la moneda en la que se pagarn las primas y siniestros. La
cotizacin al valor de venta de la moneda extranjera sern los
vigentes a la fecha efectiva de pago de las primas y de las
indemnizaciones.
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Cuando las condiciones generales de las plizas o de
sus clusulas especiales difieran de las normas
establecidas en la legislacin sobre el contrato de
seguros, prevalecern estas ltimas sobre aquellas.
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Las tarifas de primas se sujetarn a los siguientes principios:
1. Ser el resultado de la utilizacin de informacin estadstica que
cumpla exigencias de homogeneidad y representatividad; o,
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10. Incorprese a continuacin del artculo 27 el
siguiente
artculo innumerado:
Art .- La Junta de Poltica y Regulacin Monetaria y
Financiera emitir las regulaciones correspondientes
para la contratacin de reaseguro, debiendo definir
las condiciones y porcentajes mximos de cesin de
seguros y reaseguros por ramo, en funcin a las
caractersticas de los riesgos cubiertos, el perfil de las
carteras, la siniestralidad de la misma y otros factores
tcnicos necesarios. Adems, podr definir los casos
en que no sea necesaria la contratacin de
reaseguros.;
ING. ANITA GOMEZ- U.T.N. FACAE
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11. Incorprese a continuacin del artculo 31 otro
innumerado del siguiente tenor:
"Art... .- Las compaas de seguros, reaseguros,
asesoras productoras de seguros, inspectoras de
riesgos, ajustadoras de siniestros e intermediarias de
reaseguros tendrn control interno a cargo de un
auditor calificado por la Superintendencia de
Compaas, Valores y Seguros.
El auditor interno presentar sus informes de control a
la compaa y a la Superintendencia de Compaas,
Valores y Seguros, de acuerdo con las normas de
control que emita dicho organismo.
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12. Sustityase el primer inciso del artculo 32 por el
siguiente:
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13. Incorprese a continuacin
innumerado del siguiente tenor:
del
artculo
33
otro
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14. Sustityase el artculo 40 por el
siguiente:
"Art. 40.- Las multas que imponga la
Superintendencia de Compaas, Valores y
Seguros, en ningn caso, sern menores a treinta
(30) salarios bsicos unificados, ni superiores al 5%
de las ventas que reporte la entidad infractora,
con excepcin de las que se impongan a los
empleados o funcionarios, las que no podrn ser
menores a tres salarios bsicos unificados del
trabajador en general.
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15. Sustityase el artculo 42 por el siguiente:
"Art. 42.- Las compaas de seguros y
reaseguros tienen la obligacin de pagar el
seguro contratado o la parte correspondiente
a la prdida debidamente comprobada,
segn sea el caso, dentro del plazo de treinta
(30) das siguientes de presentada la
reclamacin por parte del asegurado o
beneficiario, acompaando los documentos
determinados en la pliza.
ING. ANITA GOMEZ- U.T.N. FACAE
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MONETARIO Y FINANCIERO
CODIGO ORGANICO
MONETARIO Y FINANCIERO
Adicionalmente, tratndose de plizas de seguros de fiel
cumplimiento del contrato y de buen uso del anticipo que
se contrate en beneficio de las entidades previstas en el
artculo 1 de la Ley Orgnica del Sistema Nacional de
Contratacin Pblica, las compaas de seguros deben
emitirlas cumpliendo la exigencia de que sean
incondicionales, irrevocables y de cobro inmediato, por lo
que tienen la obligacin de pagar el valor del seguro
contratado, dentro del plazo de diez (10) das siguientes al
pedido por escrito en que el asegurado o el beneficiario
le requieran la ejecucin.
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Adicionalmente, tratndose de plizas de seguros de fiel
cumplimiento del contrato y de buen uso del anticipo que
se contrate en beneficio de las entidades previstas en el
artculo 1 de la Ley Orgnica del Sistema Nacional de
Contratacin Pblica, las compaas de seguros deben
emitirlas cumpliendo la exigencia de que sean
incondicionales, irrevocables y de cobro inmediato, por lo
que tienen la obligacin de pagar el valor del seguro
contratado, dentro del plazo de diez (10) das siguientes al
pedido por escrito en que el asegurado o el beneficiario
le requieran la ejecucin.
La operacin de seguros
Junta de Poltica y Regulacin Monetaria y Financiera
CIAS DE SEGUROS
PERITOS
Asesores
productores
de Seguros
Inspectores de
Riesgos
Ajustadores
de Siniestros
LA LEY GENERAL DE
SEGUROS
Art. 3.- Son empresas que realicen operaciones de
seguros las compaas annimas constituidas en el
territorio nacional y las sucursales de empresas
extranjeras, establecidas en el pas, en concordancia
con lo dispuesto en la presente Ley y cuyo objeto
exclusivo es el negocio de asumir directa o
indirectamente o aceptar y ceder riesgos en base a
primas.
LA LEY GENERAL DE
SEGUROS
Las empresas de seguros son: de seguros
generales, de seguros de vida y las que
operaban al 3 de abril de 1998 en
conjunto en las dos actividades.
Las empresas de seguros que se
constituyeron a partir del 3 de abril de
1998, slo podrn operar en seguros
generales o en seguros de vida.
LA LEY GENERAL DE
SEGUROS
Las de seguros generales.- Son
aquellas que aseguren los riesgos
causados por afecciones,
prdidas o daos de la salud, de
los bienes o del patrimonio y los
riesgos de fianza o garantas.
LA LEY GENERAL DE
SEGUROS
Las de seguros de vida.- Son aquellas que
cubren los riesgos de las personas o que
garanticen a stas dentro o al trmino de
un plazo, un capital o una renta peridica
para el asegurado y sus beneficiarios. Las
empresas de seguros de vida, tendrn
objeto exclusivo y debern constituirse con
capital, administracin y contabilidad
propias. Las empresas de seguros que
operen conjuntamente en los ramos de
seguros generales y en el ramo de seguros
de
vida,
continuarn
manteniendo
contabilidades separadas.
ING. ANITA GOMEZ- U.T.N. FACAE
LA LEY GENERAL DE
SEGUROS
Art. 4.- Son compaas de reaseguros las
compaas annimas constituidas en el
territorio nacional y las sucursales de empresas
extranjeras establecidas en el pas de
conformidad con la ley; y cuyo objeto es el de
otorgar coberturas a una o ms empresas de
seguros por los riesgos que stas hayan
asumido, as como el realizar operaciones de
retrocesin.
Las compaas de reaseguros se sujetarn a las
disposiciones de esta Ley, relativas a las
empresas de seguros, en los que les fuere
aplicable
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LA LEY GENERAL DE
SEGUROS
Art. 4.- Son compaas de reaseguros las
compaas annimas constituidas en el
territorio nacional y las sucursales de empresas
extranjeras establecidas en el pas de
conformidad con la ley; y cuyo objeto es el de
otorgar coberturas a una o ms empresas de
seguros por los riesgos que stas hayan
asumido, as como el realizar operaciones de
retrocesin.
Las compaas de reaseguros se sujetarn a las
disposiciones de esta Ley, relativas a las
empresas de seguros, en los que les fuere
aplicable
ING. ANITA GOMEZ- U.T.N. FACAE
LA LEY GENERAL DE
SEGUROS
Art. 5.- Los intermediarios de reaseguros,
son
personas
jurdicas, cuya
nica
actividad es la de gestionar y colocar
reaseguros y retrocesiones para una o
varias empresas de seguros o compaas
de reaseguros.
LA LEY GENERAL DE
SEGUROS
Art. 6.- Son peritos de seguros:
a) Los inspectores de riesgos, personas naturales o
jurdicas cuya actividad es la de examinar y calificar
los riesgos en forma previa a la contratacin del
seguro y durante la vigencia del contrato; y,
b) Los ajustadores de siniestros, personas naturales o
jurdicas, cuya actividad profesional es la de
examinar las causas de los siniestros y valorar la
cuanta de las prdidas en forma equitativa y justa,
de acuerdo con las clusulas de la respectiva
pliza. El ajustador tendr derecho a solicitar al
asegurado la presentacin de libros y documentos
que estime necesarios para el ejercicio de su
actividad.
ING. ANITA GOMEZ- U.T.N. FACAE
LA LEY GENERAL DE
SEGUROS
Art. 7.- Son asesores productores de seguros:
a) Los agentes de seguros, personas naturales que a nombre de
una empresa de seguros se dedican a gestionar y obtener
contratos de seguros, se regirn por el contrato de trabajo
suscrito entre las partes y no podrn prestar tales servicios en ms
de una entidad aseguradora por clase de seguros; y, los
agentes de seguros, personas naturales que a nombre de una o
varias empresas de seguros se dedican a obtener contratos de
seguros, se regirn por el contrato mercantil de agenciamientos
suscrito entre las partes;
LA LEY GENERAL DE
SEGUROS
Las
empresas
de
seguros
sern
solidariamente responsables por los actos
ordenados o ejecutados por los agentes
de seguros y las agencias asesoras
productoras de seguros dentro de las
facultades contenidas en los respectivos
contratos.
1. El asegurador;
2. El solicitante;
3. El inters asegurable;
4. El riesgo asegurable;
5. El monto asegurado o el lmite de responsabilidad
del asegurador, segn el caso;
6. La prima o precio del seguro; y,
7. La obligacin del asegurador, de efectuar el
pago del seguro en todo o en parte, segn la
extensin del siniestro.
MATERIALES
FORMALES
PERSONALES
Elementos Personales: .
Elementos FORMALES
CONDICIONES
PARTICULARES DE LA POLIZA
CONDICIONES
PARTICULARES DE LA POLIZA
CONDICIONES
PARTICULARES DE LA POLIZA
CONDICIONES GENERALES
DE LA POLIZA
CONDICIONES GENERALES
DE LA POLIZA
Condiciones Especiales
Condiciones
Especiales,
son
requerimientos
especiales que el asegurado puede solicitar a la cia
de seguros, siempre y cuando no contradigan a la
tcnica de seguros.