SB NOTIFICACION DATO cRiTICo —_—| Codigo: 3 | ADT-IN-333-018 Hospital - Sees | Simén Bolivar | APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO wong | 4. OBJETIVO 2. VOCABULARIO LABORATORIO CLINICO ee ee TABLA DE CONTENIDO 3. DESARROLLO GENERALIDADES LJBORO:, REVISO: APROBO: he. Wave blaun rade? | Fatori gs Fundigntt + }subgerencla/Cientifica ‘echat Fecha: douUfirecha: 7 29 de Enero de 2018 29 de Enero de 2015 29 de Enero de 2015 Pagina 1 de $Codigo: ADT-IN-333-018 & NOTIFICACION DATO CRITICO Hospital Simén Bolivar APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO LABORATORIO CLINICO Version: 0 1, OBJETIVO: Describir el paso a paso para la notificacién de los resultados considerados como ctiticos de los exAmenes realizados en el laboratorio Clinico del Hospital Sim6n Bolivar, con el fin de favorecer la oportuna atencién médica del paciente, su seguimiento y generar a través de la recoleccién de la informacién estrategias de accion encaminadas a la seguridad del paciente. 2, VOCABULARIO: > Dato Critico: resultado de examen que siendo patolégico pudiera causar una situacién que ponga en tiesgo vital al paciente, que indica un estado que requiera de una intervencién clinica inmediata o un mayor estudio. > Notificacién Dato Critico: Accién de comunicar verbalmente o por escrito al profesional en medicina y/o enfermeria que tenga bajo su cuidado un paciente, cualquier resultado que se encuentre categorizado como critico. > Evento adverso: Es el resultado de una atencién en salud que de manera no intencional produjo dafio. Los eventos adversos pueden ser prevenibles y no prevenibles. £1 evento adverso se caracteriza por la presencia de una triada, es decir, se requiere de tres elementos para que podamos hablar de un evento adverso, estos son: Dafio—No intencional y Producto de la atencién en salud. > Riesgo: Probabilidad de que un incidente o un evento adverso ocurra. > Seguridad del paciente: Conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologias basadas en evidencias cientificamente comprobadas que propendan a minimizar el riesgo de sufrir eventos adversos en el proceso de atencién en salud 0 de mitigar sus consecuencias. 3. DESARROLLO GENERALIDADES: En el marco de la politica de seguridad del paciente institucional las herramientas utilizadas permiten detectar e identificar los riesgos asociados a la prestacién del servicio de laboratorio clinico, identificarlos, priorizarlos segin su severidad probabilidad de ocurrencia y sistemas de informacién, para eliminarlos definitivamente 0 mitigat sus efectos Pagina 2 de S| Cédigo: & NOTIFICACION DATO CRITICO ADTAN-333.018 casas Hospital —) sista Simén Bolivar | APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO] v4 sisn- 9 a LABORATORIO CLINICO Considerando la seguridad al paciente como el pilar principal que debe enmarcar la atencién en salud; en el laboratorio Clinico se ha implementado la notificacion de dato ctitico como una herramienta encaminada hacia la mejora en la calidad, oportunidad y pertinencia en la atencién y seguimiento de los pacientes. Descripcién de Actividades: Al momento de notificar un resultado como critico se debera tener en cuenta los siguientes aspectos: > Revision de resultados En presencia de un valor critico (véase Anexo 1) el profesional: a. Revisaré exdmenes previos del paciente (valor histérico) si los hubiera. b. Evaluara los antecedentes clinicos con los que cuente. c. Repetiré el ensayo si fuese necesario. ( de acuerdo a correlacién clinica y criterio técnico) d. Solicitaré segunda muestra frente a la falta de informacién clinica que avale este resultado por parte del profesional a cargo del paciente y/o con el objeto de eliminar un posible error pre analitico. > Informe de valores criticos de pacientes hospitalizados El profesional que validé el resultado del examen: a. Informara telefénicamente al médico tratante, a la enfermera o profesional responsable del paciente en cuestién, sobre el valor del resultado antes mencionado. b. Pedird que le repitan la informacién verbal para revisar concordancia. ¢. Indicara al profesional a cargo del paciente que el informe escrito sera remitido al respectivo servicio. . Registraré todos los datos solicitados en el formato de notificacion de dato critico. ADT-FO-333-079. Pagina 3 de §Codigo: & NOTIFICACION DATO cRiTICO | Stee | garner | LABORATORIO CLINICO Hospital i baa Simén Bolivar | APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO | V4. 9 “fiheeese . Con. respecto al informe telefonico se realizaran dos intentos por informar telefénicamente el valor critico al médico tratante 0 a la enfermera y de no ser posible la comunicacién. directa con alguno de ellos el resultado sera enviado de igual forma al servicio con la nota “ESTE VALOR ES CONSIDERADO COMO DATO CRITICO. SE NOTIFICAAL SERVICIO". > Informe de valores criticos de pacientes ambulatorios. (Consulta externa) El profesional que validé el resultado del examen: a. Debe establecer comunicacién telefénica con el paciente, indicandole al paciente o familiar responsable que consulte a su médico para que lo evaliie a la brevedad. b. Debe registrar los datos de la comunicacién en el formato ADT-FO-333-079. > Informe de dato critico de examenes remitidos. a. En el caso de exémenes realizados en el laboratorio Centralizado VIH-Sida, los resultados de pruebas confitmatorias serdn notificados telefénicamente y por medio de correo electrénico al profesional en enfermeria responsable del programa. b. Para los exdmenes remitidos a otros laboratorios de referencia, al momento en que se reciba la notificacion, de parte de estos, la bacteridloga de la seccion a la que pertenezca el examen es la responsable de establecer la comunicacién telefénica necesaria para la notificacién oportuna, en caso de que sea necesario la notificacién la realizaré el lider del servicio de laboratorio, luego de la verificacién de la ubicacién del paciente por parte de la auxiliar designada. > Registro de Resultados. Todos los resultados criticos seran registrados en el formato ADT-FO-333-079 Pagina 4 de Ses | Codigo: | & NOTIFICACION DATO CRITICO. ADT.IN-333-018 cuomien | Hosptal | APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO singe een eee | LABORATORIO CLINICO ee fe » Indicadores de Evaluacién. De la informacién registrada como Dato critico se desarrollaran los siguientes indicadores: a. Porcentaje de examenes de laboratorio con resultados criticos notificados oportunamente. b. Porcentaje de exdamenes de laboratorio con resultados criticos no reportados telefénicamente por no respuesta del usuario. c, Porcentaje de examenes de laboratorio con resultados criticos notificados. > Anexos Anexo 1 Tabla de valores criticos. Pagina 5 de S