Sangre

Para otros usos de este trmino, vase Sangre (desambiguacin).

Componentes del tejido sanguneo

Muestra de sangre humana.

a: Glbulos rojos o eritrocitos

b: Glbulo blanco: Neutrfilo

c: Glbulo blanco: Eosinfilo

d: Glbulo blanco: Linfocito

Sangre vista con aumento de 1024X a 640X.

La sangre es un tejido conectivo lquido, que circula por capilares, venas y arterias de todos
los vertebrados. Su color rojo caracterstico es debido a la presencia del pigmento
hemoglobnico contenido en los glbulos rojos.
Es un tipo de tejido conjuntivo especializado, con una matriz coloidal lquida y una constitucin
compleja. Tiene una fase slida (elementos formes), que incluye a los eritrocitos (o glbulos
rojos), los leucocitos (o glbulos blancos) y las plaquetas, y una fase lquida, representada por
el plasma sanguneo. Estas fases son tambin llamadas componentes sanguneos, los cuales
se dividen en componente srico (fase lquida) y componente celular (fase slida).
Su funcin principal es la logstica de distribucin e integracin sistmica, cuya contencin en
los vasos sanguneos (espacio vascular) admite su distribucin (circulacin sangunea) hacia
prcticamente todo el organismo.
La sangre era denominada humor circulatorio en la antigua teora grecorromana de los cuatro
humores.
ndice
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1 Composicin de la sangre
1.1 Glbulos rojos

1.2 Glbulos blancos

1.1.1 Hemoglobina

1.2.1 Granulocitos o clulas polimorfonucleares

1.2.2 Agranulocitos o clulas monomorfonucleares

1.3 Plaquetas

1.4 Plasma sanguneo

2 Caractersticas fsico-qumicas

3 Grupos sanguneos

4 Fisiologa de la sangre

5 Hematopoyesis

6 Transporte de gases
o

6.1 Transporte de dixido de carbono

6.2 Transporte de iones de hidrgeno

7 Circulacin de la sangre

8 Hemograma

9 Enfermedades en la sangre

10 Vase tambin

11 Referencias

12 Enlaces externos

Composicin de la sangre[editar]

Sangre circulando con aumento de 640X.

Como todo tejido, la sangre se compone de clulas y componentes extracelulares (su matriz
extracelular). Estas dos fracciones tisulares vienen representadas por:

Los elementos formes tambin llamados elementos figurados: son elementos

semislidos (es decir, mitad lquidos y mitad slidos) y particulados (corpsculos)
representados por clulas y componentes derivados de clulas.

El plasma sanguneo: un fluido traslcido y amarillento que representa la matriz

extracelular lquida en la que estn suspendidos los elementos formes. Este representa un
medio isotnico para las clulas sanguneas, las cuales sobreviven en un medio que est
al 0,9 % de concentracin, como la solucin salina, para proporcionar un ejemplo.

Los elementos formes constituyen alrededor del 45 % de la sangre. Tal magnitud porcentual
se conoce con el nombre de hematocrito(fraccin "celular"), adscribible casi en totalidad a la
masa eritrocitaria. El otro 55 % est representado por el plasma sanguneo (fraccin acelular).
Los elementos formes de la sangre son variados en tamao, estructura y funcin, y se
agrupan en:

Las clulas sanguneas, que son los glbulos blancos o leucocitos, clulas que
"estn de paso" por la sangre para cumplir su funcin en otros tejidos;

Los derivados celulares, que no son clulas estrictamente sino fragmentos celulares;
estn representados por los eritrocitos y lasplaquetas; son los nicos componentes
sanguneos que cumplen sus funciones estrictamente dentro del espacio vascular.

Glbulos rojos[editar]
Artculo principal: Eritrocito

Los glbulos rojos (eritrocitos) estn presentes en la sangre y transportan el oxgenohacia el resto de
lasclulas del cuerpo.

Los glbulos rojos, hemates o eritrocitos constituyen aproximadamente el 96 % de los

elementos figurados. Su valor normal (conteo) promedio es de alrededor de 4.800.000 en la
mujer, y de aproximadamente 5.400.000 en el varn, hemates por mm (o microlitro).
Estos corpsculos carecen de ncleo y orgnulos (solamente en mamferos).
Su citoplasma est constituido casi en su totalidad por la hemoglobina, una protenaencargada
de transportar oxgeno y contienen tambin algunas enzimas. El dixido de carbono es
transportado en la sangre (libre disuelto 8 %, como compuestos carbodinmicos 27 %, y
como bicarbonato, este ltimo regula el pH en la sangre). En la membrana plasmtica de los
eritrocitos estn las glucoprotenas (CDs) que definen a los distintos grupos sanguneos y
otros identificadores celulares.
Los eritrocitos tienen forma de disco bicncavo deprimido en el centro. Esta forma particular
aumenta la superficie efectiva de la membrana. Los glbulos rojos maduros carecen de
ncleo, porque lo expulsan en la mdula sea antes de entrar en el torrente sanguneo (esto
no ocurre en aves, anfibios y ciertos otros animales). Los eritrocitos en humanos adultos se
forman en la mdula sea.
Hemoglobina[editar]
Artculo principal: Hemoglobina
La hemoglobina contenida exclusivamente en los glbulos rojos es un pigmento,
una protena conjugada que contiene el grupo hemo. Tambin transporta el dixido de
carbono, la mayor parte del cual se encuentra disuelto en el eritrocito y, en menor proporcin,
en el plasma.
Los niveles normales de hemoglobina estn entre los 12 y 18 g/dl de sangre, y esta cantidad
es proporcional a la cantidad y calidad de hemates (masa eritrocitaria). La hemoglobina
constituye el 90 % de los eritrocitos y, como pigmento, otorga su color caracterstico, rojo,
aunque esto solo ocurre cuando el glbulo rojo est cargado de oxgeno.
Tras una vida media de 120 das, los eritrocitos son destruidos y extrados de la sangre por
el bazo, el hgado y la mdula sea, donde la hemoglobina se degrada en bilirrubina y
el hierroes reciclado para formar nueva hemoglobina.

Glbulos blancos[editar]
Artculo principal: Leucocito

Sangre circulando con posible glbulo blanco arriba a la derecha. Aumento de 1024X, utilizando
unmicroscopio ptico.

Los glbulos blancos o leucocitos forman parte de los actores celulares del sistema
inmunitario, y son clulas con capacidad migratoria que utilizan la sangre como vehculo para
tener acceso a diferentes partes del cuerpo. Los leucocitos son los encargados de destruir
losagentes infecciosos y las clulas infectadas, y tambin segregan sustancias protectoras
como los anticuerpos, que combaten a las infecciones.
El conteo normal de leucocitos est dentro de un rango de 4.500 y 11.500 clulas por mm (o
microlitro) de sangre, variable segn las condiciones fisiolgicas (embarazo, estrs, deporte,
edad, etc.) y patolgicas (infeccin, cncer, inmunosupresin, aplasia, etc.). El recuento
porcentual de los diferentes tipos de leucocitos se conoce como "frmula leucocitaria"
(ver Hemograma, ms adelante).
Segn las caractersticas microscpicas de su citoplasma (tintoriales) y su ncleo (morfologa),
se dividen en:

Los granulocitos o clulas polimorfonucleares: son los neutrfilos, basfilos y

eosinfilos; poseen un ncleo polimorfo y numerosos grnulos en su citoplasma, con
tincin diferencial segn los tipos celulares.

Los agranulocitos o clulas monomorfonucleares: son los linfocitos y los

monocitos; carecen de grnulos en el citoplasma y tienen un ncleo redondeado.

Granulocitos o clulas polimorfonucleares[editar]

Artculo principal: Granulocito

Neutrfilos, presentes en sangre entre 2.500 y 7.500 clulas por mm. Son los ms
numerosos, ocupando entre un 55 % y un 70 % de los leucocitos. Se tien plidamente,
de ah su nombre. Se encargan de fagocitar sustancias extraas (bacterias, agentes
externos, etc.) que entran en el organismo. En situaciones de infeccin o inflamacin su
nmero aumenta en la sangre. Su ncleo caracterstico posee de 3 a 5 lbulos separados

por finas hebras de cromatina, por lo cual antes se los denominaba "polimorfonucleares" o
simplemente "polinucleares", denominacin errnea.

Basfilos: presentes en sangre entre 0,1 y 1,5 clulas por mm, (0,2-1,2 % de los
leucocitos). Presentan una tincin basfila, lo que los define. Segregan sustancias como
la heparina, de propiedades anticoagulantes, y la histamina que contribuyen con el
proceso de la inflamacin. Poseen un ncleo a menudo cubierto por grnulos de
secrecin.

Eosinfilos: presentes en la sangre entre 50 y 500 clulas por mm (1-4 % de los

leucocitos). Aumentan en enfermedades producidas por parsitos, en las alergias y en el
asma. Su ncleo, caracterstico, posee dos lbulos unidos por una fina hebra de
cromatina, y por ello tambin se las llama "clulas en forma de antifaz".

Agranulocitos o clulas monomorfonucleares[editar]

Artculo principal: Agranulocitos

Monocitos: Conteo normal entre 150 y 900 clulas por mm (2 % a 8 % del total de
glbulos blancos). Esta cifra se eleva casi siempre por infecciones originadas por virus o
parsitos. Tambin en algunos tumores o leucemias. Son clulas con ncleo definido y
con forma de rin. En los tejidos se diferencian hacia macrfagos o histiocitos.

Linfocitos: valor normal entre 1.300 y 4000 por mm (24 % a 32 % del total de
glbulos blancos). Su nmero aumenta sobre todo en infecciones virales, aunque tambin
enenfermedades neoplsicas (cncer) y pueden disminuir en inmunodeficiencias. Los
linfocitos son los efectores especficos del sistema inmunitario, ejerciendo la inmunidad
adquirida celular y humoral. Hay dos tipos de linfocitos, los linfocitos B y los linfocitos T.
1. Los linfocitos B estn encargados de la inmunidad humoral, esto es, la secrecin de
anticuerpos (sustancias que reconocen las bacterias y se unen a ellas y permiten su
fagocitocis y destruccin). Los granulocitos y los monocitos pueden reconocer mejor y
destruir a las bacterias cuando los anticuerpos estn unidos a stas (opsonizacin).
Son tambin las clulas responsables de la produccin de unos componentes del
suero de la sangre, denominados inmunoglobulinas.
2. Los linfocitos T reconocen a las clulas infectadas por los virus y las destruyen con
ayuda de los macrfagos. Estos linfocitos amplifican o suprimen la respuesta

inmunolgica global, regulando a los otros componentes del sistema inmunitario, y

segregan gran variedad de citoquinas. Constituyen el 70 % de todos los linfocitos.
Tanto los linfocitos T como los B tienen la capacidad de "recordar" una exposicin
previa a un antgeno especfico, as cuando haya una nueva exposicin a l, la accin
del sistema inmunitario ser ms eficaz.

Plaquetas[editar]
Artculo principal: Plaqueta

Las plaquetas (trombocitos) son fragmentos celulares pequeos (2-3 m de dimetro),

ovales y sin ncleo. Se producen en la mdula sea a partir de la fragmentacin del
citoplasma de losmegacariocitos quedando libres en la circulacin sangunea. Su valor
cuantitativo normal se encuentra entre 250.000 y 450.000 plaquetas por mm (en Espaa,
por ejemplo, el valor medio es de 226.000 por microlitro con una desviacin estndar de
46.0001 ).
Las plaquetas sirven para taponar las lesiones que pudieran afectar a los vasos
sanguneos. En el proceso de coagulacin (hemostasia), las plaquetas contribuyen a la
formacin de los cogulos (trombos), as son las responsables del cierre de las heridas
vasculares. (Vase trombosis). Una gota de sangre contiene alrededor de 250.000
plaquetas.
Las plaquetas son las clulas ms pequeas de la sangre.
Su funcin es coagular la sangre, cuando se rompe un vaso circulatorio las plaquetas
rodean la herida para disminuir el tamao y as evitar el sangrado.
El fibringeno se transforma en unos hilos pegajosos y junto con las plaquetas forman una
red para atrapar a los glbulos rojos, red que se coagula y forma una costra con lo que se
evita la hemorragia.

Plasma sanguneo[editar]
Artculo principal: Plasma sanguneo

El plasma sanguneo es la porcin lquida de la sangre en la que estn inmersos los

elementos formes. Es el mayor componente de la sangre, representando un 55 % del
volumen total de la sangre, con unos 40-50 mL/kg peso. Es salado y de color amarillento
traslcido. Adems de transportar las clulas de la sangre, lleva los nutrientes y las
sustancias de desecho recogidas de las clulas.
El plasma sanguneo es esencialmente una solucin acuosa, ligeramente ms densa que
el agua, con un 91 % agua, un 8 % de protenas y algunas trazas de otros materiales. El
plasma es una mezcla de muchas protenas
vitales, aminocidos, glcidos, lpidos, sales, hormonas, enzimas, anticuerpos, urea,
gases en disolucin y sustancias inorgnicas como sodio, potasio,cloruro de
calcio, carbonato y bicarbonato.
Entre estas protenas estn: fibringeno (para la coagulacin), globulinas (regulan el
contenido del agua en la clula, forman anticuerpos contra enfermedades
infecciosas), albminas(ejercen presin osmtica para distribuir el agua entre el plasma y
los lquidos del cuerpo) y lipoprotenas (amortiguan los cambios de pH de la sangre y de
las clulas y hacen que la sangre sea ms viscosa que el agua). Otras protenas
plasmticas importantes actan como transportadores hasta los tejidos de nutrientes
esenciales como el cobre, el hierro, otros metales y diversas hormonas. Los componentes
del plasma se forman en el hgado (albmina y fibrgeno), las glndulas endocrinas
(hormonas), y otros en el intestino.

Cuando se coagula la sangre y se consumen los factores de la coagulacin, la fraccin

fluida que queda se denomina suero sanguneo.

Caractersticas fsico-qumicas[editar]

La sangre es un fluido no newtoniano (ver Ley de Poiseuille y flujo laminar de perfil

parablico), con movimiento perpetuo y pulstil, que circula unidireccionalmente
contenida en el espacio vascular (sus caractersticas de flujo se adaptan a la
arquitectura de los vasos sanguneos). El impulso hemodinmico es proporcionado
por el corazn en colaboracin con los grandes vasos elsticos.

La sangre suele tener un pH entre 7,36 y 7,44 (valores presentes en sangre arterial).
Sus variaciones ms all de esos valores son condiciones que deben corregirse
pronto (alcalosis, cuando el pH es demasiado bsico, y acidosis, cuando el pH es
demasiado cido).

Los valores de pH compatibles con la vida que requieren una correccin inminente
son: 6.8 - 8

Una persona adulta tiene alrededor de 4-5 litros de sangre (7 % de peso corporal), a
razn de unos 65 a 71 mL de sangre por kg de peso corporal.

Grupos sanguneos[editar]
Artculo principal: Grupo sanguneo

Hay 4 grupos sanguneos bsicos los cuales son:

Grupo A con antgenos A en los glbulos rojos y anticuerpos anti-B en el plasma.

Grupo B con antgenos B en los glbulos rojos y anticuerpos anti-A en el plasma.

Grupo AB con antgenos A y B en los glbulos rojos y sin los anticuerpos anti-A ni antiB en el plasma. Este grupo se conoce como "receptor universal de sangre", ya que
puede recibir sangre de cualquier grupo pero no puede donar ms que a los de su
propio tipo.

Grupo O sin antgenos A ni B en los glbulos rojos y con los anticuerpos anti-A y antiB en el plasma. Este grupo se conoce como "donador universal de sangre", ya que
puede donar sangre a cualquier grupo pero no puede recibir ms que de su propio
tipo.

Adems existen otros 32 tipos mucho ms raros, pero al ser menos antignicos, no se
consideran dentro de los principales.2
El grupo sanguneo AB + se conoce como receptor universal, ya que puede recibir
glbulos rojos de cualquier grupo sanguneo ya que no tiene ningn tipo de anticuerpo en
el plasma, en cambio el grupo O - se conoce como donador universal, ya que sus glbulos
rojos (eritrocitos) no poseen ningn tipo de antgeno en la superficie del glbulo y estos
pueden ser transfundidos a cualquier persona que los necesite sin desencadenar reaccin
antgeno - anticuerpo.
Si a una persona con un tipo de sangre se le transfunde sangre de otro tipo puede
enfermar gravemente e incluso morir, porque se produce la aglutinacin de los eritrocitos
en la sangre por la unin de el antgeno presente en la superficie del glbulo rojo con el
anticuerpo disuelto en el plasma del paciente que recibe la sangre. Los hospitales tratan
de hallar siempre sangre compatible con el tipo que la del paciente, en los bancos de
sangre.
Vase tambin: Transfusin de sangre

Fisiologa de la sangre[editar]
Una de las funciones de la sangre es proveer nutrientes (oxgeno, glucosa), elementos
constituyentes del tejido y conducir productos de la actividad metablica (como dixido de
carbono).
La sangre tambin permite que clulas y distintas sustancias
(aminocidos, lpidos, hormonas) sean transportados entre tejidos y rganos.
La fisiologa de la sangre est relacionada con los elementos que la componen y por
los vasos que la transportan, de tal manera que:

Transporta el oxgeno desde los pulmones al resto del organismo, transportado por
la hemoglobina contenida en los glbulos rojos.

Transporta el anhdrido carbnico desde todas las clulas del cuerpo hasta los
pulmones donde se disocia en CO2 y H2O.

Transporta los nutrientes contenidos en el plasma sanguneo, como glucosa,

aminocidos, lpidos y sales minerales desde el hgado, procedentes del aparato
digestivo a todas las clulas del cuerpo.

Transporta mensajeros qumicos, como las hormonas.

Defiende el cuerpo de las infecciones, gracias a las clulas de defensa o glbulo

blanco.

Responde a las lesiones que producen inflamacin, por medio de tipos especiales
de leucocitos y otras clulas.

Coagulacin de la sangre y hemostasia: Gracias a las plaquetas y a los factores de

coagulacin.

Rechaza el trasplante de rganos ajenos y alergias, como respuesta del sistema

inmunitario.

Homeostasis en el transporte del lquido extracelular, es decir en el lquido

intravascular.

Ayuda a regular la temperatura corporal.

Hematopoyesis[editar]
Artculo principal: Hematopoyesis

Las clulas sanguneas son producidas en la mdula sea de los huesos largos y planos
en la edad adulta; este proceso es llamado hematopoyesis. El componente proteico es
producido en el hgado, mientras que las hormonas son producidas en las glndulas
endocrinas y la fraccin acuosa es mantenida por el rin y el tubo digestivo.
Las clulas sanguneas son degradadas por el bazo y las clulas de Kupffer en el hgado
(hemocateresis). Este ltimo, tambin elimina las protenas y los aminocidos. Los
eritrocitos usualmente viven algo ms de 120 das antes de que sea sistemticamente
reemplazados por nuevos eritrocitos creados en el proceso de eritropoyesis, estimulada
por la eritropoyetina, una hormona secretada en su mayor parte por los riones y en
menores cantidades por hgado y pncreas.

Transporte de gases[editar]
Artculo principal: Hemoglobina

La oxigenacin de la sangre se mide segn la presin parcial del oxgeno. Un 98,5 % del
oxgeno est combinado con la hemoglobina, solo el 1,5 % est fsicamente disuelto.
La molcula de hemoglobina es la encargada del transporte de oxgeno en los mamferos
y otras especies.
Con la excepcin de la arteria pulmonar y la arteria umbilical, y sus venas
correspondientes, las arterias transportan la sangre oxigenada desde el corazn y la
entregan al cuerpo a travs de las arteriolas y los tubos capilares, donde el oxgeno es
consumido. Posteriormente, las venas transportan la sangre desoxigenada de regreso al
corazn.
Bajo condiciones normales, en humanos, la hemoglobina en la sangre que abandona los
pulmones est alrededor del 96-97 % saturada con oxgeno; la sangre "desoxigenada"
que retorna a los pulmones est saturada con oxgeno en un 75 %.3 Un feto, recibiendo
oxgeno a travs de la placenta, es expuesto a una menor presin de oxgeno (alrededor
del 20 % del nivel encontrado en los pulmones de un adulto), es por eso que los fetos
producen otra clase de hemoglobina con mayor afinidad al oxgeno (hemoglobina F) para
poder extraer la mayor cantidad posible de oxgeno de su escaso suministro. 4
Vase tambin: Hematosis

Transporte de dixido de carbono[editar]

Cuando la sangre sistmica arterial fluye a travs de los capilares, el dixido de carbono
se dispersa de los tejidos a la sangre. Parte del dixido de carbono es disuelto en la
sangre. Y, a la vez, algo del dixido de carbono reacciona con la hemoglobina para formar
carboamino hemoglobina. El resto del dixido de carbono (CO2) es convertido en
bicarbonato e iones de hidrgeno. La mayora del dixido de carbono es transportado a
travs de la sangre en forma de iones de bicarbonato (CO3H-).

Transporte de iones de hidrgeno[editar]

Algo de la oxihemoglobina pierde oxgeno y se convierte en desoxihemoglobina. La
desoxihemoglobina tiene una mayor afinidad con H+ que la oxihemoglobina, por lo cual se
asocia con la mayora de los iones de hidrgeno.

Circulacin de la sangre[editar]
Artculo principal: Sistema cardiovascular

La funcin principal de la circulacin es el transporte de agua y de sustancias

vehiculizadas mediante la sangre para que un organismo realice sus actividades vitales.
En el hombre est formado por:

El corazn:rgano musculoso situado en la cavidad torcica, entre los dos pulmones.

Su forma es cnica, algo aplanado, con la base dirigida hacia arriba, a la derecha, y la
punta hacia abajo, a la izquierda, terminando en el 5 espacio intercostal. 5

Arterias: las arterias estn hechas de tres capas de tejido, uno muscular en el medio y
una capa interna de tejido epitelial.

Capilares: los capilares estn embebidos en los tejidos, permitiendo adems el

intercambio de gases dentro del tejido. Los capilares son muy delgados y frgiles,
teniendo solo el espesor de una capa epitelial.

Venas: las venas transportan sangre a ms baja presin que las arterias, no siendo tan
fuerte como ellas. La sangre es entregada a las venas por los capilares despus que
el intercambio entre el oxgeno y el dixido de carbono ha tenido lugar. Las venas
transportan sangre rica en residuos de vuelta al corazn y a los pulmones. Las venas
tienen en su interior vlvulas que aseguran que la sangre con baja presin se mueva
siempre en la direccin correcta, hacia el corazn, sin permitir que retroceda. La
sangre rica en residuos retorna al corazn y luego todo el proceso se repite.

Hemograma[editar]
El hemograma es el informe impreso resultante de un anlisis cuali-cuantitativo de
diversas variables mensurables de la sangre. El hemograma bsico informa sobre los
siguientes datos:

Recuento de elementos formes

Valores de hemoglobina

ndices corpusculares

Valores normales

Enfermedades en la sangre[editar]
La Hematologa es la especialidad mdica que se dedica al estudio de la sangre y sus
afecciones relacionadas. El siguiente es un esquema general de agrupacin de las
diversas enfermedades de la sangre:

Enfermedades del sistema eritrocitario

Enfermedades del sistema leucocitario

Enfermedades de la hemostasia

Hemopatas malignas (leucemias/linfomas, discrasias y otros)

Las enfermedades de la sangre bsicamente, pueden afectar elementos celulares

(eritrocitos, plaquetas y leucocitos), plasmticos (inmunoglobulinas, factores
hemostticos), rganos hematopoyticos (mdula sea) y rganos linfoides (ganglios
linfticos y bazo). Debido a las diversas funciones que los componentes sanguneos
cumplen, sus trastornos darn lugar a una serie de manifestaciones que pueden
englobarse en diversos sndromes.
Los sndromes hematolgicos principales:

Sndrome anmico

Sndrome poligloblico

Sndrome granulocitopnico

Sndrome de insuficiencia medular global

Sndrome adenoptico

Sndrome esplenomeglico

Sndrome disglobulinhmico

Sndrome hemorrgico

Sndrome mielodisplsico.

Sndrome mieloproliferativo crnico

Sndrome linfoproliferativo crnico (con expresin leucmica)