Dra. Betsy L.

Ruiz Plcido, PsyD

Licensed Clinical Psychologist in PR #3303
Calle Ramn E. Betances # 296 Suite # 6
Mayagez, PR 00680
Tel. (787) 385-9167 Fax (787) 935-7050

ADVERTENCIA CONFIDENCIAL Y PRIVILEGIADO

Este informe se expide en forma confidencial. Su exposicin est limitada a

Profesionales que brinden servicios a _________________ relacionados a los
aspectos psicolgicos y acadmicos. De usted no ubicarse en una de stas
reas est violando los principios de confidencialidad y comunicacin
privilegiada y podra ser procesado legalmente.

Estos resultados describen la presente etapa de desarrollo de la evaluada la

menor _____________________(___aos) y no deben de ser usados para la
toma de decisiones que afecten a la evaluada en otro momento de su
crecimiento y desarrollo humano.

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INFORME DE EVALUACION PSICOLOGICA

Sometido por:
_____________________
Dra. Betsy L. Ruiz Plcido
Psicloga Clnica
Licencia de PR #3303

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EVALUACION PSICOLOGICA
CONFIDENCIAL
I. Identificacin:
Nombre

_______________

Fecha de Nacimiento:

15 de mayo de 2001

Fecha de Evaluacin :

1 de junio de 2011

Edad

10 aos

Fecha del informe

15 de junio de 2011

Evaluado por

Dra. Betsy L.Ruiz Plcido

II. Pruebas administradas y mtodos de evaluacin:

Los siguientes mtodos de evaluacin fueron administrados para obtener los indicadores
del funcionamiento actual del nio:
-

Entrevista al padre de la menor: dirigida a obtener trasfondo pertinente a la

evaluacin.

Observaciones clnicas: identifica aspectos conductuales pertinentes a la

evaluacin.

Escala de Inteligencia Wechsler para Nios Revisada para Puerto Rico (EIWNR-PR): utilizada para obtener estimados de capacidad intelectual mediante el
rendimiento del nio(a) a travs de unas escalas Verbales y de Ejecucin.

Prueba de Matrices Progresivas RAVEN COLOURED: La Prueba es una de

observacin, percepcin y de capacidad para organizar un todo en funcin de sus
partes que mide el razonamiento no verbal y eficiencia intelectual.

Prueba Visomotora Bender Gestalt: Utilizada para evaluar destrezas de integracin

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visuomotriz.
-

Dibujo de la Figura Humana (DFH): utilizada para cernir la existencia de

indicadores a nivel de auto-percepcin y de ndole emocional.

Prueba de Oraciones Incompletas: Utilizada para interpretar estado emocional de

la persona.

Prueba de Apercepcin Temtica para Nios (CAT): Utilizada para evaluar la

dinmica de personalidad como se manifiesta en las relaciones interpersonales y en
la interpretacin significativa del ambiente.

Inventario de Depresin de nios (CDI): mide sintomatologa de depresin en

nios.

Inventario de Comportamiento-Escuela (Version Larga): Inventario que mide

conducta y estado de animo en nios de edad escolar. Esta informacion es dada por
los maestros por medio de sus observaciones en el salon de clases y en sus
alrededores.

III. Motivo de referido y Queja principal

La menor es referida para evaluacin psicolgica para evaluar su capacidad
cognitiva y estado emocional.
IV. Informacin antecedente relevantes al historial
De acuerdo a la informacin obtenida por su padre, el Sr. ________________ la
menor ___________________ vive actualmente con su madre quien se encuentra separada
del padre de la menor desde hace aproximadamente 6 meses. No refiere historial
psicolgico previo.
Del historial perinatal se desprende que ____________ naci a trmino, el parto fue
por va natural y no hubo complicaciones durante el embarazo. En el periodo postnatal la
menor no present alguna condicin de cuidado. En cuanto a su temperamento en la
infancia el padre de la menor la describi como una nia cariosa, obediente, dispuesta,
tranquila, generosa y ordenada.

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En cuanto al desarrollo psicomotor la menor se desenvolvi dentro de los

parmetros esperados. El Sr. ___________ refiere que ___________ es muy apegada a su
madre y demasiado dependiente de sta. Indic que la madre de la menor pasa con sta
durante el horario de almuerzo en la escuela. Que la sobreprotege mucho, observacin que
tambin hicieron vario de sus maestros. _____________ tiene amigos en la escuela, sin
embargo, los maestros refieren que es demasiado callada y no comparte mucho.

Del

historial escolar se desprende que ____________ ha tenido dificultades en su ejecucin

escolar y que pas las clases de forma deficiente. Refiere que este semestre los maestros
indicaron que _________________ presenta problemas en la escritura y en la lectura. Que
cambia letras y se le hace difcil comprender el material. Llora cuando se le pregunta algo
y no quiere hablar.
VII. Observaciones conductuales
Durante el proceso evaluativo la menor present vestimenta adecuada y buena
higiene personal. Durante la evaluacin ____________ se mostr cooperadora. Su estado
de nimo fue ansioso. Su afecto apropiado al contenido. La evaluada se encontraba alerta y
orientada en las tres esferas. Sus pensamientos fueron lgicos y coherentes. Su tono de
voz fue bajo en todo momento. Por lo dems mostr una relacin apropiada con esta
evaluadora y complet casi todas las tareas solicitadas pero hubo que repetirle en varias
ocasiones. Se observ cansancio al final de la evaluacin.
VIII. Resultados de los hallazgos
La Escala de Inteligencia Wechsler para Nios Revisada para Puerto Rico
(EIWN-R-PR) es utilizada para obtener estimados de capacidad intelectual mediante el
rendimiento del nio(a) a travs de unas escalas Verbales y de Ejecucin. Al momento de la
administracin de la EIWN-R-PR los resultados ubicaron el desempeo de
_________________________ por debajo del nivel de clasificacin Promedio de
Capacidad Intelectual (CIT: ___), cuando se compara con los nios(a) s de su misma edad

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cronolgica. Dicha clasificacin result de un desempeo dentro del nivel Promedio en la

Escala Verbal
(CIV: ____) y dentro del nivel ______________ en la Escala de Ejecucin (CIE: ____).
No se encontr discrepancia significativa entre las escalas. Estos resultados sugieren que
las destrezas mecnicas se estn desarrollando de igual manera que las destrezas
lingsticas.
Funcionamiento cognoscitivo
Procesamiento Cognoscitivo

C.I

SUB-ESCALA VERBAL: Destrezas lingsticas

SUB-ESCALA EJECUCIN: Destrezas Visoespacial- motoras

Clasificacin
Promedio
Promedio
Promedio

ESCALA TOTAL

_______________ obtuvo las siguientes puntuaciones en las subpruebas verbales y

de ejecucin. (Una puntuacin de 10 en ambas escalas equivale a un funcionamiento
Promedio).
Perfil Individual en la Escala de Inteligencia Wechsler para Nios (EIWN-R PR.)
Escala Verbal

INFORMACIN GENERAL: Memoria remota, recepcin

auditiva, habilidad para generar secuencias, conocimientos
adquiridos del medio ambiente y pensamiento asociativo.
SEMEJANZAS: Conceptualizacin, pensamiento abstracto.
Formacin de conceptos verbales, capacidad para el
pensamiento lgico por comparacin y asociacin.
ARITMTICA: Atencin, concentracin, memoria,
pensamiento lgico matemtico. Habilidad secuencial y
comprensin verbal.

Puntuacin
a Escala

Fortaleza,
Promedio,
Debilidad.

Debilidad

Promedio

Debilidad

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Escala Verbal

Puntuacin
a Escala

Fortaleza,
Promedio,
Debilidad.

VOCABULARIO: Memoria a largo plazo, lenguaje receptivo

y expresivo. Riqueza de ideas, pensamiento abstracto y calidad
y cantidad de expresin oral.
COMPRENSIN: Recepcin y asociacin auditiva,
integracin, juicio social, sentido comn, adaptacin social y
destrezas sociales.

Promedio

Promedio
Bajo

Escala de Ejecucin

Puntuacin
a Escala

Fortaleza,
Promedio,
Debilidad.

Debilidad

Promedio

Debilidad

Debilidad

Debilidad

FIGURAS INCOMPLETAS: Atencin a detalles, agudeza

perceptiva. Habilidad para distinguir detalles esenciales de los
no esenciales.
ARREGLO DE DIBUJO: Capacidad para ordenar lgica y
temporalmente una situacin concreta. Habilidad para
interpretar situaciones sociales y anticipar consecuencias.
Percepcin visual, inteligencia social. Recepcin y
organizacin visual.
DISEO CON BLOQUES: Abstraccin no verbal, capacidad
para la formacin de conceptos no verbales, anlisis y sntesis.
Habilidad para reproducir diseos geomtricos.
COMPOSICIN DE OBJETOS: Capacidad para organizar
lo percibido desde sus partes y lograr un todo con sentido.
Recepcin visual, organizacin perceptual-motora.
CLAVES: Velocidad viso-motora, motor fino, pensamiento
secuencial, atencin-concentracin, recepcin y memoria
visual.

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En la Escala Verbal a nivel general _______________________ evidenci un

funcionamiento de acuerdo a los parmetros esperados para su edad (Promedio). Ejecut
con Promedio bajo en las reas que miden conceptualizacin, pensamiento abstracto.
Formacin de conceptos verbales, capacidad para el pensamiento lgico por comparacin y
asociacin. Memoria a largo plazo, lenguaje receptivo y expresivo, riqueza de ideas,
pensamiento abstracto y calidad y cantidad de expresin oral, abstraccin no verbal.
Recepcin y asociacin auditiva, integracin, juicio social, sentido comn, adaptacin
social y destrezas sociales. Ejecut con Debilidad en las reas que miden atencin,
concentracin, memoria, pensamiento lgico matemtico. Habilidad secuencial y
comprensin verbal. En la Escala de Ejecucin a nivel general la evaluada demostr un
funcionamiento por debajo de los parmetros esperados para su edad (Fronterizo). La
evaluada mostr Promedio Bajo en el rea que miden: Recepcin y asociacin auditiva,
integracin, juicio social, sentido comn, adaptacin social y destrezas sociales.. Ejecut
con Debilidad en las reas que miden; Formacin de conceptos verbales, capacidad para el
pensamiento lgico por comparacin y asociacin. Capacidad para organizar lo percibido
desde sus partes y lograr un todo con sentido Recepcin visual, organizacin perceptualmotora; Velocidad viso-motora, motor fino, pensamiento secuencial, atencinconcentracin, recepcin y memoria visual. Atencin a detalles, agudeza perceptiva.
Habilidad para distinguir detalles esenciales de los no esenciales. Conceptualizacin,
pensamiento abstracto.; Abstraccin no verbal, capacidad para la formacin de conceptos
no verbales, anlisis y sntesis. Habilidad para reproducir diseos geomtricos.
Prueba de Matrices Progresivas RAVEN COLOURED (Standard)
Esta prueba es una de observacin, percepcin y de capacidad para organizar un
todo en funcin de sus partes que mide el razonamiento no verbal y eficiencia intelectual.
De acuerdo con los resultados obtenidos por_____________, su ejecucin se encuentra en
la percentila 25, lo que la ubica en el Rango IV, que corresponde a una clasificacin
Intelectualmente por debajo del Promedio en funcionamiento Intelectual. Lo cual
significa que ________________________________ posee pobre capacidad para observar

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un estmulo visual y solucionar problemas mediante el razonamiento lgico no verbal.

Estos resultados son consistentes con los obtenidos por la evaluada en el EIWN R-PR.
Prueba Bender Gestalt
Las destrezas de desarrollo de integracin viso-motoras fueron evaluadas a travs de
la Prueba Bender Gestalt. El anlisis interpretativo indica que el nivel de madurez
perceptomotora no es congruente con su edad cronolgica. Segn los resultados de la
prueba, realiz una ejecucin cnsona con un (a) nio (a) de siete (7) aos con seis (6)
meses, estando por debajo de la ejecucin esperada para su edad de diez (10) aos al
momento de la evaluacin. En esta prueba, ________________________________,
present dificultad en: Distorsin de forma e integracin. De acuerdo con la interpretacin
cualitativa de los resultados, ________________________________ present indicadores
emocionales asociados con: ansiedad y obsesividad-compulsividad.
Dibujo House, Tree, Person
En el Dibujo de la Figura Humana, ________________________________,
present indicadores clnicos segn Koppitz como: rigidez, necesidad de seguridad,
ansiedad, compensacin, culpa, dependencia, depresin, inseguridad, ambivalencia social,
regresin y tensin extrema en el hogar.

Oraciones Incompletas
En las producciones de las oraciones incompletas, donde se utiliza para evaluar las
relaciones interpersonales, estado de nimo y mecanismos de defensas
________________________________ hizo referencia a su vida familiar. Prcticamente la
mayora de las respuestas estn relacionados sentimientos de inseguridad y temor. Reciente
la separacin de sus padres y presenta preocupacin por el futuro.

Inventario de Depresin para Nios (CDI)

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El Inventario de Depresin para Nios de Kovacs mide como los nios se sienten en
cuanto a su estado de nimo. La menor obtuvo una puntuacin 8, lo que sugiere que
presenta criterios de depresin leve.
Inventario de Comportamiento-Escuela (Version Larga)
Mide conducta y estado de animo en nios de edad escolar. Esta informacin es
dada por los maestros por medio de sus observaciones en el salon de clases y en sus
alrededores. De acuerdo a los resultados obtenidos, ________________________________
presenta indicadores que pueden ser objeto de perturbaciones emocionales y problemas
especficos de aprendizaje en lectura y escritura. Los maestros refieren que frecuentemente
llora, es dependiente, parece preocuparse en exceso, necesita supervision continua, se
distrae, tiene dificultad para seguir instrucciones, parece tener muchos miedos, se asusta
con facilidad, se pone muy nerviosa en los examenes, entre otras.

XIX. Resumen y anlisis de los resultados

Segn los resultados del proceso de evaluacin, podemos concluir que
________________________________ es una nia de 10 aos que presenta un
funcionamiento intelectual (C. I.) de 76, que la ubica dentro de la clasificacin Fronteriza
a nivel general, segn la Escala de Inteligencia Wechsler para Nios Revisada para
Puerto Rico (EIWN-R-PR). Estos resultados son congruentes con los obtenidos en la
Prueba Raven Coloured donde obtuvo una percentila 25 que la ubica en un Rango IV
(Intelectualmente por debajo del Promedio). Ambos resultados nos sugieren que la menor
tiene debilidades en la capacidad de distinguir entre lo que es correcto y no lo es. Segn
los resultados de las pruebas administradas durante el proceso de evaluacin realizado a la
menor, se sugieren que estamos ante una nia que presenta indicadores emocionales
asociados a rigidez, necesidad de seguridad, ansiedad, compensacin, culpa, dependencia,
depresin, inseguridad, ambivalencia social, regresin y tensin extrema en el hogar
producto de la ruptura de la relacin de sus padres. Utiliza la compensacin y la regresin

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como mecanismo de defensa ante situaciones estresantes y tiende a aislarse para disminuir
los niveles de ansiedad.
IMPRESIN DIAGNSTICA
Eje
Eje I

Trastorno o Condicin
315.2 Trastorno de la expresin escrita
315.00 Trastorno de la lectura

Eje II

V71.09 Sin diagnstico en el eje II

Eje III

V71.09 Sin diagnstico en el eje III

Eje IV

Problemas relacionado al ambiente acadmico: Pobre aprovechamiento

acadmico
Problemas relacionado al ambiente primario: Separacin de los padres
Problemas relacionado al ambiente social: Aislamiento

Eje V/GAF

ECGAS: 65

X. RECOMENDACIONES LUEGO DEL ANALISIS DE LOS HALLAZGO DE

LAS ENTREVISTAS, OBSERVACIONES CLINICAS Y PRUEBAS
ADMINISTRADAS
Padres:
1. Psicoterapia Individual para trabajar indicadores emocionales e
impresin diagnstica que se presentan en esta evaluacin.
2. Evaluacin Ocupacional debido a Trastorno de la lectura y la
expresin escrita.
3. Continuar brindando apoyo a la nia de manera que mantenga un
desarrollo adecuado.
4. Adquirir cuentos sencillos con lminas y ayudarla a leerlos y
entenderlos.

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5. Entrenamiento en destrezas sociales para aumentar flexibilidad

y

mejorar

tolerancia

la

frustracin,

relaciones

interpersonales adecuadas y mejorar autoestima.

6. Se le deben reforzar al menor los logros obtenidos.
Escuela:
1.

Registrarlo en Departamento en Programa de Educacin

Especial para que ste pueda beneficiarse de acomodos razonables.

2.

Facilitador I.

3.

El menor debe beneficiarse de los servicios del saln recurso.

4.

Ayuda educativa en las reas de dificultad presentadas.

5.

Proporcionar una relacin de confianza con el menor, para

lograr que ste se sienta en libertad de preguntar cuando no
entienda o de pedir ayuda.

6.

No se debe pretender que alcance un nivel lector igual al de los

otros nios.

7.

Llevar acabo acomodos razonables en el saln de clases

- Siente al estudiante al frente.

- Reduzca el tamao del material escrito.
- Provea un ejemplo de modelo escrito para ayudar al estudiante a
formular lo que va a escribir.
- Utilice papel cuadriculado para ayudar a establecer el espacio
adecuado entre letras y palabras.
- No penalice al estudiante por errores ortogrficos y / o fallas de
tipo caligrficos en trabajos escritos (el contenido debe ser la
prioridad), si no se est evaluando ortografa.
- Provea al estudiante de una copia de las notas de la maestra.
- Provea fotocopia del material en lugar de requerir que lo copie.

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- Se debe comprobar siempre que ha entendido el material escrito

recibido.
- Se debe comprobar que el material que se le ofrece para leer es
apropiado para su nivel lectura.
- Siempre que sea posible, se deben realizar las valoraciones
oralmente.
- Ofrezca tiempo adicional.
- Reconzcale sus esfuerzos.
- Recurdele concentrarse en su tarea.
- Llame al estudiante con frecuencia.
- Ubique al estudiante en el lugar de menos distraccin.

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Dra. Betsy L. Ruiz Plcido
Psicloga Clnica
Licencia de P.R. # 3303

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