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O PAPEL DA MUSICOTERAPIA NO
DESENVOLVIMENTO COGNITIVO NAS
CRIANAS COM PERTURBAO DO
ESPECTRO DO AUTISMO
Lisboa
2011/2012
Lisboa
2012
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
AGRADECIMENTOS
Agradeo aqui a todos os seres que passaram pelo caminho da minha vida, e os que
ainda fazem parte dela, que diretamente ou indiretamente, interagem e participam no
desenvolvimento do meu Ser.
Aos meus pais e minha av, que foram incansveis ao longo de toda a minha
existncia no apoio, nos conselhos, ajuda em todos os aspetos, disponibilizando todos os meios
para me ajudar neste projeto. Agradeo pela confiana depositada nas minhas capacidades.
Ao meu filho, pelo bom comportamento e pacincia que demonstrou ao longo do
tempo que esteve minha espera. Especialmente pelos deliciosos abraos de incentivo que me
deram grande alento nos momentos de maior cansao ao longo de todas estas etapas.
Ao meu marido, por todo apoio, presena, alento que me deu mesmo nos momentos de
maior tenso. Soube dizer a palavra certa no momento certo.
Professora Doutora Ana Saldanha, orientadora da dissertao, pelo seu apoio e
disponibilidade que demonstrou de forma constantes. Tambm pela forma humana como me
apoiou nos momentos de maior fragilidade.
s crianas que observei com perturbaes do espectro do autismo, pois foram
essncia deste trabalho sem elas nada seria possvel.
Ao agrupamento de escolas D. Joo II, das Caldas da Rainha, que contribuiu para que
este estudo fosse exequvel, assim como a disponibilidade demonstrada na resoluo de todas
as questes e problemas por mim colocados, assim como s musicoterapeutas e respetiva
professora das NEE que partilharam os seus conhecimentos e suas experincias dando um
contributo precioso para a elaborao desta tese.
Exprimindo assim a minha gratido por todos aqueles que tornaram possvel a
realizao teste trabalho.
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
RESUMO
O papel da Musicoterapia no desenvolvimento cognitivo das crianas com
perturbao do espectro do autismo a temtica do nosso projeto no mbito do Mestrado em
Cincias da Educao/ Educao especial, levado a cabo na Escola Superior Almeida Garrett
e tem como objetivo compreender qual o papel da musicoterapia no desenvolvimento
cognitivo de crianas com autismo. Esta uma tcnica de terapia que recorre msica com o
objetivo de fomentar as potencialidades da criana, atravs da aplicao de mtodos e tcnicas
especficas, que auxiliam a desinibir-se e a envolver-se socialmente, proporcionando-lhe
posteriormente uma enorme abertura para novas aprendizagens. A Musicoterapia pode ser um
importante veculo para a sua estimulao e integrao plenas destas crianas, uma vez que
desenvolve as suas competncias sociais, assim como outras capacidades inerentes tais como
o domnio da cognio. Tendo em conta as caractersticas inerentes a esta problemtica e a
importncia crucial que as crianas frequentem a escola, juntamente com os seus pares, local
propcio para serem estimuladas de modo que as suas capacidades e potencialidades sejam
desenvolvidas.
Pretendemos dar a conhecer a especificidade do Autismo, as dificuldades que esta
problemtica transporta consigo ao nvel escolar das crianas diagnosticadas com esta
patologia e o contributo da interveno precoce na criana com autismo. Assim como os
objetivos da musicoterapia a sua fundamentao e principalmente os benefcios que esta pode
trazer especificamente a crianas com autismo.
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
ABSTRACT
The role of music therapy in cognitive development of children with disturbance of
the spectrum of autism and the theme of our project in the framework of the Master's Degree
in Sciences of Education/Special Education, carried out at the Escola Superior de Almeida
Garrett and aims to understand the role of music therapy in cognitive development of children
with autism. This is a technique of therapy that uses the music with the aim of promoting the
potential of the child, through the application of methods and specific techniques, which help
to encourage and to get involved socially, giving you later a huge opening for new learnings.
Music therapy can be an important vehicle for their stimulation and full integration of these
children, once that develops their social skills, as well as other capabilities inherent in such as
the area of cognition. Taking into account the characteristics inherent to the problem and the
crucial importance that the children attend the school, together with their peers, location
conducive to be stimulated so that their skills and potential are developed.
We intend to show the specificity of autism, the difficulties that this problem carries
with it at the school level of children diagnosed with this disorder and the contribution of
early intervention in children with autism. As well as the goals of music therapy to their
reasoning and mainly the benefits that this can bring specifically to children with autism.
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
NDICE
INTRODUO ..................................................................................................... 1
CAPTULO I DEFINIES DE MSICA E MUSICOTERAPIA ...................... 4
1- Msica................................................................................................................ 5
1.1- O Carcter teraputico da Msica ................................................................... 6
1.2- A Musicoterapia.............................................................................................. 8
1.3- O Papel do Musicoterapeuta .......................................................................... 12
1.4- Objectivos da Musicoterapia ......................................................................... 13
CAPTULO II-CONCEPTUALIZAO TERICA DO AUTISMO ................... 17
2- Conceito ............................................................................................................ 18
2.1- Perturbao do Espectro Autista .................................................................... 19
2.2- Classificao .................................................................................................. 23
2.3- Prevalncia ..................................................................................................... 27
2.4- A Etiologia do Autismo ................................................................................. 29
2.4.1- Teoria Psicogentica ............................................................................... 30
2.4.2- Teoria Biolgica ...................................................................................................... 31
2.4.3- Teoria Cognitiva..................................................................................... 32
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
INTRODUO
Este trabalho de investigao centra-se na Importncia da Musicoterapia no
Desenvolvimento Cognitivo de Crianas com Perturbaes do Espectro do Autismo.
O Autismo uma perturbao que afeta o desenvolvimento da criana, instalando
algumas dificuldades relativamente sua educao e posterior integrao social. Caracteriza-se tambm por uma perturbao que pode causar um dfice claro e expressivo nas funes
associadas a comunicao ao qual acresce a presena de comportamentos, interesses ou
atividades, limitados, inflexveis e estereotipados.
A designao de Espectro do Autismo, reportando-se a uma condio clnica de
alteraes cognitivas, lingusticas e neuro comportamentais, significa mais do que um
conjunto fixo de caractersticas. Esta pode manifestar-se atravs de imensas e variadas
combinaes possveis de sintomas num contnuo de gravidade de maior ou menor
intensidade. Contudo, recorre-se frequentemente ao autismo utilizando-o como sinnimo do
espectro das perturbaes.
extremamente importante reconhecer esta variabilidade de combinaes para poder
compreender as pessoas com espectro do autismo e as diferentes necessidades individuais.
Apesar destes indivduos apresentarem um conjunto de sintomas que facultam a
realizao de um diagnstico clinico, podem considerar-se um grupo no homogneo, pois
no existem duas pessoas afetadas do mesmo modo conduzindo desta forma a uma grande
diferenciao entre si (Bosa et Baptista, 2002).
Por outro lado, o uso da msica como mtodo teraputico surge desde do incio da
histria humana, contudo o seu reconhecimento como disciplina surge apenas no incio do
sculo 20, e aps vrias etapas passa a ser utilizada por mdicos e enfermeiros.
A Musicoterapia pretende desenvolver potenciais ou recuperar funes do indivduo
para que o mesmo alcance uma melhor qualidade de vida, por meio de preveno, reabilitao
ou tratamento. A msica exerce o seu poder nos hemisfrios cerebrais, acionando o equilbrio
entre o pensar e o sentir. A melodia trabalha o emocional, a harmonia, o racional e a
inteligncia (Ferreira, 2011).
Se fizermos uma breve retrospetiva sobre a trajetria da nossa vida, descobrimos que
apesar da diversidade de dados, de vivncias, pessoas diferentes em contextos particulares e
momentos paralelamente distintos, encontramos sempre algo em comum: a msica. Esta
percorre todos os momentos de crescimento, de desenvolvimento, em situaes pessoais, na
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O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
do mesmo. Para tal, o primeiro capitulo apresentando-nos a definio de msica, assim como
o seu caracter teraputico, descreve ainda os propsitos da Musicoterapia tal como os seus
objetivos e o papel do musicoterapeuta. No segundo captulo abordamos o conceito da
Perturbao do Espectro do Autismo, assim como a sua prevalncia, etiologia e respetivas
caractersticas, e os diferentes tipos de interveno mais adequados ao seu tratamento.
Finalmente, no terceiro captulo existe o enquadramento da Musicoterapia no autismo e sua
posterior importncia no tratamento da mesma patologia. Abordaremos ainda neste captulo a
importncia da educao inclusiva, tratando-se de uma temtica que aborda a questo das
necessidades educativas especiais, de importncia crucial falar em incluso assim como
atitude dos professores face s mesmas, mencionando ainda como abordada a questo da
incluso social e escolar do autismo.
O quarto captulo a segunda parte deste projeto, tratando-se do estudo emprico do
mesmo. Este, ser constitudo pelas consideraes metodolgicas, descrevendo a metodologia
utilizada, tratando-se de um estudo de caso agrupando trs crianas com Autismo pertencentes
a uma sala de ensino estruturado. Tratando-se da amostra deste estudo assim como a descrio
do meio onde este realizado. Procedemos descrio da observao de sesses de
Musicoterapia aplicada aos mesmos. Recorrendo para isso observao no-participante, s
grelhas de observao, listas de verificao, notas de campo assim como as entrevistas
realizadas s musicoterapeutas em questo como instrumentos para a recolha de dados.
Atravs destes procedimentos pretende-se verificar se a musicoterapia ou no importante
para o desenvolvimento cognitivo de crianas com espectro do autismo. Posteriormente e
como finalizao do projeto expomos a discusso dos resultados assim como as concluses dos
mesmos.
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
1. A Msica
A msica sendo um dos fenmenos caractersticos da humanidade, assume uma
naturalidade e intuio que indeterminam o seu incio, o que supostamente originou a sua
natureza como divina. Apresenta-se como um fenmeno fsico de natureza vibratria. O som
produzido pela msica, para ns humanos a imagem auditiva do que nos rodeia, o ponto
de ligao com essa mesma realidade. Por causa da msica, mas principalmente pelo que
fazemos dela, podemos afirmar que o som contm em si mesmo, e quanto baste, partculas
orgnicas e semnticas com alto potencial e um fascinante sistema de comunicao (Azevedo,
2008). Podemos dizer que a msica uma linguagem universal, com capacidades para
transcender as emoes prprias dos humanos, ultrapassando quaisquer barreiras culturais e
lingusticas. Atravs desta linguagem o ser humano prope-se a comunicar e a expressar-se
artisticamente. Segundo Benezon (1985), este um novssimo campo de atuao profissional
que esta altamente qualificado para auxiliar muitas pessoas. O relacionamento do ser humano
com a msica to antiga quanto a prpria humanidade, facto que justifica a atribuio de
grande valor por parte dos povos antigos, atravs seu poder curativo, da diverso que esta
proporcionava, sendo utilizada como meio de comunicao nas mais variadas reas como
religio, medicina e sociedade. A Intemporalidade da msica faz desta uma necessidade de
todas as culturas, percorrendo todas as eras at aos dias de hoje (Benezon, 2004).
A msica de igual forma um recurso de expurgao, catarse, maturao
(emocional, social, intelectual) e atravs da prtica musical, o aluno aprende e organiza o
modo de pensar na estruturao de seu saber que vai adquirindo, procedendo posteriormente
sua reconstruo e fixando-o ativamente. Esta tambm utilizada apenas pelo prazer que
usufrumos dela (a msica pela musica, pelo simples prazer de fazer musica), assim como de
sublimao (movimento pulsional dirigido para um determinado fim). Atualmente, esta
tambm considerada cientificamente uma disciplina paramdica atravs da musicoterapia
tendo o estatuto de auxiliar de sade fsica e mental do indivduo (Sekeff, 2002).
Paralelamente a outras artes, vemos que a msica tem maior poder de atuao sobre
o indivduo, tendo em conta a sua excecional fora biolgica. Por ser uma forma do
comportamento humano, a msica exerce uma influncia nica e poderosa sobre o homem,
qualquer que seja o seu objetivo, alegria, tristeza, exaltao cvica ou recolhimento religioso.
Esta relaciona-se sempre com o homem, uma vez que nasceu da sua mente, das suas emoes,
o que lhe confere, por isso mesmo, um poder magntico que permite atingi-lo. A
comunicao, a identificao, a fantasia, a expresso pessoal, so algumas das vantagens que
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1.2 A Musicoterapia
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intensidade, etc.) por algum qualificado, com um indivduo ou um grupo de indivduos, num
processo planificado, com o objetivo de facilitar e promover a comunicao, a relao, a
aprendizagem, a mobilidade, a expresso, a organizao e outros objetivos teraputicos
importantes, favorecendo o desenvolvimento da coordenao motora, o equilbrio
afetivo/emocional, para alm de desenvolver capacidades de comunicao, expresso de
ideias e sentimentos que vo ao encontro das suas necessidades fsicas, emocionais, mentais,
sociais e cognitivas e, em consequncia, adquirir uma melhor qualidade de vida, atravs da
preveno, reabilitao ou tratamento de comportamentos desviantes (Word Federation of
Music Therapy, 1985).
O desenvolvimento desta terapia foi acelerado a partir da 2 Guerra Mundial nos
hospitais para a recuperao e reabilitao dos feridos de Guerra nos E.U.A, tratando-se assim
de uma cincia muito recente. Desde ento a pesquisa da relao som/ser humano, a sua
dinmica normal, e o seu uso teraputico tem crescido de ano para ano (APEMESP, 1998).
Em Portugal, a Associao Portuguesa de Musicoterapia foi criada em 1996.
Os musicoterapeutas usam o mundo sonoro para facilitar processos teraputicos e
baseiam-se em quatro dimenses gerais do indivduo: fsica, emocional, cognitiva e social
(Toro, 2000; Bruscia, 2000; Comisso de Prtica Clnica da Federao Mundial de
Musicoterapia, 1996).
Por um nmero incontvel de razes, a musicoterapia significa algo de diferente de
pessoa para pessoa. Muitas diferenas surgem da natureza esquiva da musicoterapia. So
muito os aspetos que dificultam a definio de Musicoterapia, tanto no campo dos
conhecimentos como no das prticas. Principalmente a musica e a terapia, as quais por sua
vez possuem os seus limites pouco definidos. A fuso da msica com a terapia em
simultneo uma arte, uma cincia e um processo interpessoal. Como modalidade teraputica
incrivelmente diversa na aplicao, nos seus mtodos e na sua respetiva orientao terica.
Como tradio universal, esta marcada pelas diferenas culturais tais como uma disciplina e
uma profisso contendo desta forma uma dupla identidade, como um campo novo de estudo
que se encontra no processo de desenvolvimento (Bruscia, 2000).
Para Leite (2005), musicoterapia assenta a sua definio nos seguintes pontos
como ingredientes: a msica no sentido alargado (aplicada a problemas ou patologias, mas
tambm no sentido preventivo); o objetivo teraputico (conhecer a patologia o melhor
mtodo de definir formas de atuao); a dimenso fsica e mental; e a relao teraputica.
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condies crnicas, procuram cuidar do seu bem-estar de forma ativa e adaptada s suas
circunstncias de vida.
A Musicoterapia distingue-se ainda pela sua diversidade. Ela utilizada nas escolas,
hospitais, centros de reabilitao, centros sociais, asilos, centros de desenvolvimento infantil,
instituies de sade mental, prises entre outros. O tipo de pacientes em que se aplica a
prtica inclui crianas autistas, assim como crianas com transtornos emocionais, adultos com
transtornos psiquitricos, crianas e adultos com deficincia mental, pessoas invisuais, com
problemas auditivos, motores de linguagem, meninos com problemas de aprendizagem,
crianas vtimas de abusos, com problemas comportamentais, reclusos, pessoas com doenas
terminais, assim como adultos neurticos. Tambm se utilizam as mesmas tcnicas para
ajudar pessoas saudveis, para reduzir o stress, para o parto, de modo a ajudar a controlar a
dor, na autorrealizao e no desenvolvimento espiritual. Os objetivos e os mtodos da
musicoterapia, naturalmente variam consoante o cenrio, o msico, o terapeuta em questo,
podem ser educativos, recreativos, de reabilitao, preventivos, ou psicoteraputicos, tentando
todas ir ao encontro das necessidades individuais de cada paciente.
, assim, variada e abrangente a profisso do Musicoterapeuta, podendo ser
vulgarmente exercida em Hospitais Psiquitricos, Clnicas Externas, SPAs, Centros Juvenis,
de Correo, de Desintoxicao (lcool e/ou drogas), etc., escolas, e em todos os locais
privados onde se trata do bem-estar e da sade (Bruscia, 2000).
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A Musicoterapia deveria ser vista como uma actividade cultural paralelamente a uma
modalidade teraputica. A msica e a musicoterapia desempenham um papel relevante na
construo de melhores condies que proporcionam uma melhoria na qualidade de vida das
pessoas e consequentemente do grupo a que elas pertencem ou fazem parte numa dada altura:
elas ampliam a nossa percepo emocional, instalam um senso de mediao, promovem a
pertinncia e d significado e coerncia a vida (RUUD, apud Bruscia, 2000. p.239).
Segundo Araujo (ARAUJO, apud Brando & Bomfin, 1999, p.121) considera a
musica como
na
estruturao e consolidao das identidades comunitrias. Este, considera a musica como uma
das manifestaes artsticas mais relevantes e com maior significado : um veiculo legtimo
de expresso do amor, paixo, da luta reivindicadora popular, da crena religiosa, das
esperanas e sonhos coletivos, da cultura de um modo geral e dos movimentos culturais.
A Musicoterapia pode assim se considerada como uma prtica didtica a um nvel
auxiliar a ser empregue dentro da escola. As prticas didticas so as que tm como principal
objectivo ajudar os pacientes a alcanarem os conhecimentos, comportamentos e habilidades
imprescendiveis para a vida operante e autonoma e para a sua posterior integrao social. Tal
engloba todas as aplicaes da musicoterapia em salas de aulas em que os objetivos
fundamentais do programa so de natureza particularmente educacionais. (Bruscia, 2000)
O musicoterapeuta ouve os problemas dos alunos quer pessoais como de sade ou
educacionais, pesquisa a natureza dos mesmos e suas implicaes no desenvolvimento
educacional, pretende ajudar o paciente/aluno a alcanar a sade superarando estes
obstculos. Em Musicoterapia a aprendizagem musical apenas um meio para atingir um
fim, os objetivos so fundamentalmente relacionados com a sade e em segundo plano
estticos ou musicais. Reala-se deste modo o mundo musical particular da pessoa
(aluno/paciente) abordando-se questes de sade que podem ser trabalhadas atravs da msica
e seus respectivos elementos (Bruscia, 2000).
A aplicao da Musicoterapia pode ser nos contextos mais distintos, reas e
diferentes pblicos. A durao das sesses varia consoante a disponibilidade e dependendo
das situaes a serem trabalhadas podem por isso duram aproximadamente uma hora, serem
realizadas em grupo, ou tambm individualmente.
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2. Conceito
Na perspetiva de Marco, J. e Rivire. A (1998, citado por Saldanha, A. 2009),
autista o individuo para a qual as restantes pessoas resultam opacas e imprescindveis; a
pessoa que vive distante, mentalmente ausente no meio social que o rodeia, aquele que no
possui capacidade para pautar e orientar o seu comportamento atravs da comunicao.
Autista, aquela pessoa que fruto de um acidente da natureza seja este gentico, metablico,
infecioso, entre outros, e que por esse motivo foi impedido a aceder intersubjetividade, ao
mundo interno das outras pessoas, mantendo as portas fechadas do seu mundo para a
sociedade em geral e at para sim mesmo.
O Autismo, segundo Correia (1999) um problema neurolgico que afeta a
perceo, o pensamento e a ateno, manifestando-se a partir dos primeiros anos de vida
expressa numa perturbao comportamental. Segundo este autor, esta desordem pode,
igualmente estar relacionada a outras problemticas tais como deficincia visual, a deficincia
auditiva e a epilepsia. No existem praticamente sinais que evidenciam a presena de
problemas associados com o autismo desde o nascimento e ao longo dos primeiros meses de
vida, revelando consequentemente ser uma criana perfeitamente normal. A Associao
Mdica Americana menciona o facto de que apenas por volta dos trinta meses que se podem
observar algumas anomalias no desenvolvimento da criana. Esta inicia um processo de
regresso a nvel de linguagem, cessa de responder a diferentes estmulos, revela renitncia
aos carinhos dos pais e podendo mesmo gritar se algum segurar nela ao colo (Nielsen, 1999).
Marques (2000), tambm define o autismo como sendo uma perturbao que
prejudica o progresso de uma criana nas vrias reas do seu desenvolvimento, tal como no
modo de compreender e de se relacionar com o mundo. A necessidade natural de contacto
social, no est implcita nas crianas com autismo a relao e interao no seu meio
circundante -lhes indiferente. Podemos considerar, que um distrbio que impossibilita uma
criana ou jovem de fomentar relaes sociais comuns, comportando-se manifestamente de
maneira compulsiva ritualista e em regra geral no desenvolvendo a inteligncia normal.
Segundo Siegel (2008), o autismo uma perturbao do desenvolvimento que afeta
variados aspetos do modo como a criana olha o mundo e descobre a partir das suas
experincias prprias. As crianas com autismo no revelam o interesse habitual na interao
social. A afabilidade e posterior aceitao dos outros no desempenha o papel importante que
regularmente assumem para as crianas em geral. O autismo no resultante de uma evidente
ausncia de desejo de pertena, mas sim na relativizao do mesmo, ainda a forma melhor
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cada
vez
mais
reconhecido
facto
que
muitas
perturbaes
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2.2- Classificao
Segundo Siegel (2008), o diagnstico tem dois propsitos, primeiro, visto como um
rtulo, significando que o problema reconhecvel e que j aconteceu anteriormente, o
segundo propsito prende-se com a importncia do rtulo ou diagnostico, que este possui
permitindo a facilitao ao acesso aos mais diversos servios de apoio respetivamente. O
diagnstico nesta problemtica indispensvel e numa primeira instncia, possibilita explicar
famlia que a a criana possui, permitindo dar-lhes uma conceo geral daquilo que podero
vir a aguardar do seu filho, tais como os sintomas do espectro do autismo na criana em
questo, os sintomas mais salientes e os mais moderados, tal como numa exposio dos
pontos fracos da criana diagnosticada. Numa segunda instncia diagnosticar permite iniciar
um plano de tratamento conduzindo respetivamente a criana aos servios de que dever
numa fase posterior vir a poder usufruir, aqueles de que ela carece para colmatar as suas
necessidades e dificuldades (Siegel, 2008).
Segundo a mesma autora, o diagnstico permite trazer consigo posteriormente o
tratamento obedecendo a diversos tipos de servios, ao longo do processo, podem vir a sofrer
alteraes conforme a evoluo da criana. Este baseia-se fundamentalmente o
comportamento, sendo efetuado atravs da traduo da significao do desvio, da ausncia ou
do atraso em determinado comportamento. Como tal, quando mais atempadamente se realizar
o diagnstico, mais precocemente se poder intervir, havendo a oportunidade fulcral dessa
mesma interveno poder possuir um efeito fulcral no desenvolvimento da criana e na sua
famlia. Sabendo que o autismo identificado atravs do comportamento que os indivduos
exibem e no por meio de anlises, exames ou testes, o seu diagnstico encontra-se de alguma
forma dificultado.
O termo autismo tambm utilizado por diversos autores e investigadores com
teorias e vises distintas o que leva a que uma dificuldade crescente. Para alm disso, aps a
definio que Kanner fez, seguiram-se variados estudos o que tem conduzido a posteriores
redefinies da patologia, apesar das caractersticas assinaladas por Kanner se tenham
sustentado. O ponto de vista sobre o autismo segundo Kanner (1943) tem vindo a sofrer uma
redefinio, embora se conservem as caractersticas por ele assinaladas tais como:
incapacidade para o estabelecimento de um relacionamento social; falha no uso comunicativo
da linguagem; interesses obsessivos e desejo de se manter isolado; fascnio por objetos; boas
capacidades cognitivas; inicio antes dos trinta meses. Posteriormente Eisenberg e Kanner
(1956) resumiram as principais caractersticas do autismo em apenas duas: isolamento social e
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a) Critrios autistas
b) Pode divergir do autismo
c) Difere sempre do autismo
Fonte: Lord, C., Rutter M., DiLavore, P.C., & Risi, S. (2002, p15).
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Quadro 2 DM-IV Critrios de diagnstico da perturbao autista e da perturbao global do desenvolvimento (2008)
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2.3- Prevalncia
As preocupaes crescentes relativamente prevalncia do autismo por parte dos
pais, pelos profissionais de sade t vindo a chamar a ateno dos meios de comunicao
social. A investigao inicial apontava que o autismo (estritamente limitado s crianas cujas
caractersticas obedeciam a todos os critrios para a perturbao), tinha uma taxa de 4 a 6
sujeitos afetados em cada 10 000 (Wing e Gould, 1979).
Um estudo efetuado a meio da dcada de 1980 ampliou ligeiramente os critrios de
diagnstico apontando para uma taxa de 10 em cada 10 000 na despistagem da populao
total de uma regio geogrfica circunscrita no Canad (Bryson et al., 1988).
Estudos epidemiolgicos apresentam uma prevalncia de aproximadamente 1 em
cada 200 indivduos (Klin, 2006), sendo esta quatro vezes maior em meninos do que em
meninas. Somente no Brasil, embora no existam dados epidemiolgicos estatsticos,
estimado pela Associao Brasileira de Autismo que aproximadamente 600 mil pessoas
apresentam essa sndrome (Bosa & Callias, 2000), sem contar aqueles que no se enquadram
na sua forma tpica.
Efetuaram-se novos estudos que se concentraram nas crianas em idade pr-escolar,
a partir da investigao anterior. Para isso recorreram a formas de diagnstico normalizadas e
onde foram utilizadas tcnicas de averiguao ativas. A partir destes estudos estimavam-se
que a prevalncia era de 60, a 70 em 10 000, ou aproximadamente 1 em 150 em todo o
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Esta perspetiva baseia-se nas teorias psicanalticas sustentando que as crianas com
autismo so normais nascena, mas que devido a fatores familiares (pais frios e pouco
expressivos), o desenvolvimento afetivo das mesmas permanece afetado, causando um quadro
de autismo (Borges, 2000; Duarte, Bordin & Jensen, 2001).
Kanner, em 1943, j julgava que o autismo seria uma perturbao do
desenvolvimento, apontando a possibilidade da presena de uma componente gentica que,
com o passar do tempo, mostrou ser exata. Porm, foi o prprio Kanner quem especulou em
relao possibilidade dos pais contriburem para o distrbio (Pereira, 1999; Marques, 2000).
Os estudos iniciais sobre o Autismo Infantil tinham por base essencialmente as
anomalias de interao social, a partir da dcada de 60, o interesse recaiu sobre os dfices
cognitivos inerentes a esta perturbao. Deste modo, o dfice cognitivo comea a possuir um
papel decisivo na determinao da gnese do autismo. A progresso a nvel do aumento de
tcnicas de estudo do crebro deu origem tambm um aumento crescente no seu
desenvolvimento (Marques, 2000).
Em 1967, Bettelheim desenvolveu a teoria das mes frigorfico, mediante a qual,
entendia que o autismo era desenvolvido nas crianas como resposta desedaptativa a um
ambiente assustador e no afvel por parte da me (Borges, 2000; Marques, 2000).
Apenas na dcada de 70 emergiram estudos posteriores que refutavam os resultados
at ento obtidos. A anlise de crianas que eram vtimas de maus-tratos, assim como atos de
negligncia, em que se comprovou que as experincias vivenciadas pelas mesmas no
estabeleciam quadros de autismo (Duarte et al, 2001).
Apesar de esta leitura psicanaltica ter oferecido contributos para a anlise da
etiologia do autismo, no podemos deixar de referenciar o facto de que atualmente se
considera que a mesma conduziu efeitos nefastos para familiares dessas crianas que
suportam a culpa de serem os criadores de tais transformaes nos filhos (Borges, 2000;
Duarte et al, 2001).
Uma outra crtica surgiu colocando em causa o papel que maioria dos investigadores
desta abordagem se limitava a desempenhar observando as relaes entre os pais e as crianas
aps estar instalada a perturbao. Contudo no existe um suporte emprico para a noo de
que o autismo tenha origem nos padres das interaes familiares desviantes.
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O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
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O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
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O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Esta teoria aplicada ao autismo, sugere que as crianas atingidas por uma perturbao
desta natureza falham ou atrasam no desenvolvimento da competncia de reconhecer os
pensamentos dos outros. Refere de igual forma, que estas crianas esto limitadas em certas
competncias sociais, comunicativas e imaginativas. Acrescentando, porm, que esta
incapacidade em desenvolver a conscincia de que as outras possuem uma mente prpria,
remete inerentemente para uma incapacidade de autoconscincia fomentando nestes
indivduos graves transformaes nas relaes interpessoais (Happ, citado por Marques,
2000).
Foram evidenciadas por Jordan & Powell (1997) as implicaes da limitao da
Teoria da Mente, delineadas do seguinte modo:
- Dificuldade em prever o comportamento de terceiros, dando origem ao medo e a
evitar os outros, uma vez que no entendem os seus propsitos nem os motivos que justificam
o seu comportamento;
- Dificuldade em explicar o prprio comportamento e em compreender que ele afeta
o que os outros pensam ou sentem, dando origem a uma falta de conscincia ou motivao
para agradar;
- Dificuldade em compreender as emoes (as suas e as dos outros), o que pode
configurar uma possvel ausncia de empatia;
- Dificuldade em ter em conta o que as pessoas sabem ou podem saber, originando
uma linguagem pedante ou incompreensvel, com limitaes em reagir ao nivel do interesse
do interlocutor;
- Dificuldade em compreender o fingimento e em distinguir os factos da fico. Estas
limitaes, implcitas, na Teoria da Mente, afetam a capacidade da criana para interagir
socialmente na sala de aula e no ambiente escolar mais alargado.
Em 1989, Frith afirmou que era extremamente complicado explicar alguns aspetos
do funcionamento do autismo unicamente pela Teoria da Mente, por exemplo, a obstinao na
parecena, a ateno ao pormenor em detrimento da globalidade, a o gosto pelas rotinas, o
desassossego obsessivo e a presena de aptides especiais. Esta autora explicou, desta forma
que o Dfice de Coerncia Central assim como a incapacidade para reunir informaes
dispersas de modo a formar um significado de nvel superior. Existe uma tendncia para dar
sentido s situaes e aos acontecimentos de acordo com o contexto para as crianas que
processam normalmente as informaes:
- Foco de ateno idiossincrtico;
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O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
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O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Fonte: Cohen & Bolton, 1993, citado por Marques (2000 p.69).
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
estabelecimento dessas relaes embora de uma forma estranha, sem ter em considerao as
reaes dos outros. Em comum tm uma empatia limitada, sendo capazes de demonstrar
afeio sua maneira. Normalmente, exibem alguns comportamentos a nvel social, como por
exemplo: no seguem as pessoas, no contactam de forma espontnea, no procuram conforto
para a frustrao, no realizam atos empticos, no estabelecem amizades, nem desenvolvem
jogos cooperativos; em deficincia na comunicao verbal e no-verbal, alguns destes
indivduos no desenvolvem qualquer tipo de linguagem, outros pelo contrrio, podem ser
enganadoramente fluentes, embora todos tenham dificuldades em manter uma conversao.
As suas capacidades lingusticas envolvem ecolalia, inverso de pronomes e palavras, e as
suas reaes s abordagens verbais e no-verbais das outras pessoas so desajustadas.
Atualmente, segundo Hewitt, (2006) referimo-nos, frequentemente, s pessoas que
apresentam este tipo de distrbio, como estando afetadas por um autismo tpico ou
clssico. Entre as caractersticas marcantes deste autismo tpico ou clssico, encontram-se:
- Uma inabilidade comum a todos os indivduos para desenvolver relacionamentos
mesmo com os pais e com os irmos;
- Competncias de interao limitadas, que vo desde a dificuldade em manter
contacto visual at uma inabilidade para manter uma conversa, para socializar ou para
partilhar;
- Uma preferncia por jogos repetitivos e estereotipados como a construo de torres
com mdulos, ou a arrumao de objetos favoritos em longas filas, carros de brinquedo, livros
etc. sem uma ideia real acerca da forma mais adequada de usar um brinquedo ou objeto
especifico.;
- Uma preferncia e um fascnio por objetos que podem ser manipulados atravs do
movimento, repetitivos, de motricidade fina, particularmente por aqueles que podem ser
postos a girar, uma vez mais sem qualquer ideia quanto maneira mais apropriada de usar o
objeto ou os brinquedos em questo;
- Um desejo obsessivo de conservao da uniformidade includo as rotinas.
- Umas perturbaes extremam quando as rotinas so inesperadamente alteradas.
Aqui, incluem-se os rituais autoimpostos, que tm o objetivo de oferecer consolo, mas que
podem ser socialmente inapropriados.
- Uma hipersensibilidade aos estmulos ambientais; as respostas a uma carga excessiva
de estmulos podem tomar a forma de um movimento de baloio do corpo ou de tapar os
ouvidos com as mos.
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O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
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O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
outros, at formas mais brandas, em que as pessoas procuram ativamente o contacto social,
porm de forma unilateral e inadequada (Wing, 1997).
O aspeto social da vida, no caso da maior parte das pessoas frequentemente a parte
que apreciam (e a expectativa a de que sejam capazes de apreci-la) acima de todas as
outras. A maioria das crianas com idade escolar gosta dos perodos de brincadeira e de fazer
novas amizades. Para as crianas afetadas pela forma mais clssica de autismo, que preferem
sobretudo afastar-se dos outros para se centrarem em objetos, no este o caso. Todos os
indivduos com autismo so de um modo frequente confrontados pela sua incapacidade
natural para decifrar e para reagir adequadamente a diferentes situaes sociais (Hewitt,
2006).
J as alteraes na comunicao dizem respeito a dificuldade de emisso e de
compreenso de sinais sociais no-verbais, pr-verbais, diminuio do prazer de conversar e,
num nvel mais complexo, diminuio do desejo de falar sobre sentimentos e trocar
experincias (Wing, 1997).
A
competncia
comunicao
infinitamente
complexa.
Para
alm
das
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Para alm disso, esta incapacidade pode tambm conduzir os indivduos a exibirem
uma compreenso limitada das consequncias, tanto positivas como negativas. Uma pessoa
ser incapaz de conceber que alguma coisa poder acontecer, no prestando ateno, portanto,
a quaisquer avisos ou explicaes verbais, mesmo que muito detalhadas ou demoradas, sem
uma experincia efetiva de um evento que fornea um banco de memrias de situaes da
vida real, (Hewitt, 2006).
De um modo geral, a trade de perturbaes est associada a padres repetitivos de
atividades escolhidas repetitivamente, pela prpria criana. As manifestaes variam muito,
mas as alternativas so limitadas, com tendncias marcantes para atividades estereotipadas.
No entanto, cabe salientar que a ocorrncia de comportamentos repetitivos isoladamente, no
suficiente para o diagnstico de autismo. Por exemplo, crianas com dfice sensorial podem
apresentar estereotipias e comportamentos nas demais reas da trade. Contudo nem sempre
os critrios apresentados por Kanner correspondiam a muitos casos observados, porm existia
uma invariabilidade nas trs reas acima referidas. Isto fez com que Wing adotasse
inicialmente o termo continuum autista e mais tarde, espectro do autismo, permitindo
uma definio mais ampla do autismo (Marques, 2000).
Conforme esta teoria, cada indivduo com autismo difere de todos os outros
diagnosticados com a mesma sndroma e ao comparar os seus prprios estudos, de forma
indita com os anteriormente realizados por Hans Asperger, verificou que existiam muitos
pontos em comum, tendo ento comeado a adoptar o termo Sndrome de Asperger.
Wing, resumiu as descries de Asperger e props algumas modificaes, baseadas
nos seus prprios casos. Ao contrrio de Asperger, que pensava que os sintomas no
poderiam ser detectveis antes dos trs anos de idade, Wing sugeria que os desvios e atrasos a
seguir mencionados estariam presentes nos primeiros dois anos de vida da criana. Este,
tambm sugeriu que a SA poder ser encontrada em indivduos com um dfice mental
moderado. pois fundamental, ao fazer o diagnostico, que se tenha conscincia de que as
PEA podem ocorrer em conjunto com muitas limitaes, fsicas e /ou psicolgicas. Se a trade
de alteraes, ao nvel da interao social, comunicao e imaginao est presente, ento
deve ser diagnosticada a existncia de uma sndrome autista, independentemente da
coexistncia de quaisquer outras condies (Marques, 2000; Siegel, 2008).
Embora ainda no haja um marcador biolgico definitivo, alguns achados tm
demonstrado particularidades nas reas da gentica e do funcionamento cerebral (Gupta &
State, 2006). O autismo pode ocorrer em qualquer classe social, raa ou cultura, sendo que
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O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
cerca de 65 a 90% dos casos cesto associados deficincia mental (Gadia, Tuchman, &
Rotta, 2004). Essa incidncia vem contra a noo estereotipada, derivada das descries
clssicas, de que crianas autistas possuem uma inteligncia secreta e superior. Crianas com
autismo de alto funcionamento (perfil cognitivo diferenciado em algumas das reas de testes
padronizados) representam apenas 30% dos casos diagnosticados (Bosa, 2002). Desse modo,
possvel perceber a notvel variao na expresso de sintomas do autismo. Crianas com
funcionamento cognitivo mais baixo geralmente tendem a ser mudas e isoladas. Por outro
lado a criana pode aceitar passivamente a interao, mas raramente a procura, enquanto num
funcionamento mais alto possvel que a criana se interesse pela interao, mas f-lo de
modo bizarro (Klin, 2006). De qualquer modo, destaca-se que a noo de uma criana nocomunicativa, isolada e incapaz de mostrar afeto no corresponde s observaes atualmente
realizadas.
De acordo com Bosa (2002), a ausncia de respostas das crianas autistas deve-se,
muitas vezes, falta de compreenso do que est sendo exigido dela, ao invs de uma atitude
de isolamento e recusa proposital. Nesse sentido, julgar que a criana alheia ao que acontece
ao seu redor restringe a motivao para investir na sua potencialidade para interagir. Lord
(1989) j questionava at que ponto o retraimento social das crianas com autismo no
resultaria da falta de oportunidades oferecidas, mais do que algo inerente prpria sndrome.
Almeida (1997) parte da noo de que o ser humano est inaptamente programado para
estabelecer vnculos sociais, mas que o desenvolvimento social s se constri na sequncia de
interaes, em qualquer estgio da vida. Conforme Cairns (1986), a trajetria individual no
determinada somente pelos componentes genticos, nem somente nos primeiros anos de vida
(embora seja este um perodo crtico para o desenvolvimento). , sobretudo, determinada
pelas condies em que se desenrola o desenvolvimento, incluindo as mudanas biolgicas
esperadas, os sistemas de relaes sociais que envolvem a criana, as condies dos
ambientes que circula, o nvel cognitivo da criana, entre outros. Isso quer dizer que no se
pode afirmar que no nvel da interveno no se possa minimizar as dificuldades que
caracterizam qualquer sndrome.
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Segundo Marques, (2000), este modelo de interveno estruturada teve o seu incio
em 1943, mantendo-se at aos anos sessenta. Nessa poca, prevaleciam as teorias
psicanalticas, as orientaes teraputicas eram da mesma ndole e posteriormente adaptadas
s respetivas necessidades das crianas. Acreditava-se que a estabilidade do local da sesso,
aliada neutralidade do terapeuta e ao equilbrio da prpria interveno, facultava criana
meios de construir uma confiana bsica com as outras pessoas. Desta forma, reedifica-se o
eu, por meio da interveno no inconsciente, pois os desejos inconscientes atualizam-se
face aos outros. O modelo em questo baseava-se no tipo de interveno terapeuta/criana, o
papel dos pais neste caso particularmente era completamente desvalorizado pois no
assumiam qualquer funo participativa.
Na realidade, o modelo psicanaltico impe muitos pr-requisitos cognitivos motivo
que conduz a sua difcil aplicabilidade, no sendo desejvel portanto realiza-lo de modo
rgido e ortodoxo. Os obstculos apresentados e crticas correntes a esta abordagem
despertaram uma pesquisa mais veemente de novas orientaes teraputicas.
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
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O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Modelo de TEACCH
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Programa Portage
O modelo de Portage surgiu nas comunidades rurais dos Estado Wisconsin, E.U.A,
onde as deslocao de uma criana a uma escola, instituio ou receber qualquer forma de
programa educativo, era dificultado pelas penosas deslocaes. A criao deste programa
deve-se um pouco carncia de recursos na interveno precoce. Este, um sistema de ajuda
educao precoce, domicilirio dirigindo-se particularmente aos pais de crianas com
necessidades educativas especiais (Marques, 2000).
Os pais devem obrigatoriamente, possuir capacidades para anular comportamentos
desajustados estimulando desta forma respostas momentneas, possuindo uma funo
extremamente pedaggica. Assumem deste modo um papel em que existe uma aceitao
obrigatria imposta por indivduos externos famlia, nomeadamente os tcnicos. O modelo
passou a ser utilizado a partir de 1976 na Inglaterra e idealizou-se resultados positivos perante
as estratgias educativas e ao ensino invidualizado, com a constante presena do agente
educativo. Segundo o mesmo autor, criou-se tambm em Portugal a associao de Portage em
1992, de forma a divulgar este modelo de interveno entre as famlias de crianas com
necessidades educativas especiais. Este programa, de Educao Precoce possui uma Lista de
Registo de Comportamentos, composta por sua vez por 619 comportamentos divididos em
seis reas respetivamente, Ficha de atividades, que fornece sugestes de pelo menos trs
44
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Este modelo teve origem no inicio da dcada de 70, nos E.U.A, os responsveis pela
sua criao foram um casal Barry e Samahria Kaufman que determinados a ajudar o filho
possuidor de Autismo severo e um QI abaixo de 40 cujo especialistas afirmavam certezas de
haver qualquer forma de recuperao, decidiram, lutar e procurar uma forma de se
aproximarem do filho.
No era oferecida qualquer tipo de orientao naquela poca por parte da cincia que
facultasse o desenvolvimento social de crianas com autismo. A partir das melhoras notrias
do Raun, aps trs anos de trabalho exaustivo, os Kaufman tm oferecido o programa Son
Rise a imensas famlias a nvel internacional.
Este mtodo enaltece a relao entre as pessoas e baseia-se em ensinar a promover e
desenvolver programas e aes centradas nas crianas, que se tornam sujeitos participantes
ativos. Os pais por sua vez, descobrem como devem proceder para interagir de forma
divertida e dinamicamente com os filhos, deste modo, o desenvolvimento social, emocional e
cognitivo (Houghton, 2008). Segundo o mesmo autor, este programa ocorre num quarto
geralmente na casa da criana, organizado para baixar a estimulao sensorial. So utilizadas
somente cores neutras, sendo evitadas as cores com grandes contraste ou os padres com altos
nveis de distrao. No existem painis visuais com alto nvel de abstrao sendo s utilizada
iluminao natural ou incandescente. So mantidos fora do cho em prateleiras nas paredes
todos os brinquedos e os objetos de forma a proporcionar uma rea no cho para se brincar
que seja isenta de distraes. importante realar que ao longo das sesses de brincadeiras no
quarto de brincar est somente um adulto e uma criana. Significando que os nicos barulhos
ou movimentos existentes na sala sero os dela. Frequentemente, as crianas no programa
Son-Rise baseado em casa, tomam a iniciativa de ir ao quarto de brincar, brincam ali mesmo
quando esto sozinhas e conversam sobre o quanto gostam do seu quarto especial. Existem
muitos relatos informais que provam a veracidade desta afirmao.
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O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Constata-se que as crianas com autismo revelam mais ateno e alcanam nveis
mais altos de desenvolvimento lingustico com o contacto com adultos, quanto mais
envolvimento esta possuir com estes mais ela aprende (Mundy et al, 1990; Sigma net Rusky,
1997; Dawson et al, 2004 citado por Houghton, 2008).
Ao trabalhar com uma criana com autismo individualmente utilizando o programa
anteriormente mencionado, pais e tcnicos tm como desafio a excluso da experiencia social
que caracteriza esta problemtica.
Sendo a criana o foco central, Hougton (2008), diz existirem duas formas de tornar
a interaco motivadora. A primeira forma utilizada pelo Son Rise de modo a motivar as
crianas com autismo a utilizao de objectos e actividades do interesse da criana. Esta
abordagem baseia-se no brincar e inicia-se co a rea motivacional da criana( ex: saltar na
cama elstica) . importante que o adulto se junte a esta brincadeira, para que a criana
espontaneamente entre em contacto com este relacionando-se com o adulto (ex: contacto
visual, fsico ou tentativa de para falar). Deve haver ento correspondncia por parte do adulto
manifestao voluntaria e interesse social por parte da criana, motivando-a cada vez mais,
baseando-se nos interesses e padres de respostas anteriores, individuais da criana.
Seguindo-se um ciclo de intercmbio social, onde existe reciprocidade dentro da rea
motivacional da criana. O programa sugere que esta abordagem aumente o nvel de
importncia da interao social ao unir as motivaes internas da criana relativamente ao
mesmo tipo de interao.
A segunda forma motivacional dar controlo ou empregar um estilo responsivo de
interao, que facilita por sua vez o aparecimento de um interesse espontneo e genuno.
Possuindo o conhecimento que este programa centrado na criana, o tema da brincadeira
deve resultar dos interesses individuais da mesmo sendo esta a decidir quando quer comear
ou terminar aquela interao.
Num estudo de famlias utilizando o Programa Son Rise nas suas casas, Williams
(2004, citado por Houhton, 2008), descobriu que as famlias se sentiam normalmente mais
positivas, quando desenvolviam o Son Rise e referiam um progresso crescente na interao de
toda a famlia. Os exemplos das famlias que optaram por o usar, testemunho do facto que
os pais anseiam por algo deferente, inovador do que que lhe apresentado pelas abordagens
tradicionais do autismo.
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O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Terapia Ocupacional
Algumas ideias e prticas sobre esta terapia so identificadas durante o Sculo XIX,
contudo no existe uma data precisa sobre a fundao da Terapia Ocupacional, esta tem a sua
origem nos Estados Unidos da Amrica no inicio do Sc.XX. George Barton em 1914 atribui
o nome profisso. Este arquitecto demonstrou interesse pelo uso do mtodo como
tratamento devido a sua prpria experiencia pessoal como portados de deficincia. Motivado
por esse interesse, estabeleceu contacto com outras pessoas que recorriam a essa ocupao
como forma de tratamento e em 1917 formou a Associao Nacional para Promoo de
Terapia Ocupacional. Posteriormente, foi alterado o nome para Associao de Terapia
Ocupacional (American Occupational Therapy Association (AOTA). A Terapia Ocupacional
uma profisso em constante evoluo. O estudo da ocupao e dos seus componentes tem
ensinado a profisso ao longo deste anos, sobre os seus conceitos intrnsecos e construtores
que orientam a prtica da Terapia Ocupacional. A delimitao da Pratica de Terapia
Ocupacional: Domnio e Processo o aperfeioamento notrio de uma srie de documentos
que tm sido desenvolvidos nas ultimas dcadas tendo como objetivo primordial uma maior
consistncia no objeto e terminologia da profisso, (Faias 2002, citado por Mota, 2004).
Segundo o Decreto de Lei n 564/99, de 21 de Dezembro art.5, a terapia
ocupacional :
q) avaliao, tratamento e habilitao de indivduos com disfuno fsica, mental, de
desenvolvimento, social ou outras, utilizando tcnicas teraputicas integradas em atividades
selecionadas consoante o objetivo pretendido e enquadradas na relao terapeuta/utente; preveno da
incapacidade atravs de estratgias adequadas com vista a proporcionar ao indivduo o mximo de
desempenho e autonomia nas suas funes pessoais, sociais e profissionais e, se necessrio, o estudo e
desenvolvimento das respetivas ajudas tcnicas, em ordem a contribuir para uma melhoria da
qualidade de vida.
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
como proceder, realizando aes que favoream o seu convvio social ensinando-lhe
simultaneamente os limites aos quais deve obedecer (Mota, 2004).
Segundo Mello (2005), o PECS foi desenvolvido com o principal objetivo de ajudar
crianas e adultos com autismo e com outros distrbios de desenvolvimento a alcanar
aptides na rea comunicacional. utilizado o sistema primeiramente com indivduos que no
se comunicam ou possuem capacidades comunicativas contudo utilizam-nas com pouca
eficincia. O nome PECS significa sistema de comunicao atravs de troca de figuras e a
sua execuo consta, essencialmente na aplicao de uma sequncia de seis passos. O PECS
prope ajudar a criana a conceber que atravs da comunicao ela pode alcanar muito mais
rapidamente as coisas que deseja, estimulando-a assim a comunicar-se e muito naturalmente a
diminuir drasticamente problemas de conduta.
A aceitao deste sistema tem sido positiva em vrios lugares do mundo, pois no
exige materiais complexos ou dispendiosos, relativamente fcil de aprender, a sua aplicao
pode ser feita em qualquer lugar e quando bem aplicado expe resultados inquestionveis na
comunicao por meio de cartes em crianas que no falam, e na organizao da linguagem
verbal em crianas que falam, mas que necessitam organizar a mesma.
Para alem dos vrios mtodos abordados anteriormente com o principal objetivo de
colmatar as dificuldades inerentes ao autismo, outras formas de tratamento, tais os como
psicoteraputicos, fonoaudiolgicos, equoterapia, musicoterapia entre outros que no tm uma
linha formal que os caracteriza no tratamento do autismo, e que por outro lado permanecem
inerentes viso , perspetiva individual e aos respetivos objetivos de cada profissional que
os aplica. Consequentemente, os pais antes de optar por um tipo de tratamento devem
proceder a uma anlise das suas prprias expectativas e as do profissional que escolheram e
de que forma o tratamento se aproxima a esta, no apenas na hora da escolha, ma tambm de
maneira continua e permanente (Mello, 2005).
48
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
CAPTULO
III-
MUSICOTERAPIA
AUTISMO,
VERSUS
INCLUSO
49
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
3- A Musicoterapia e o Autismo
As crianas com perturbao do espectro do autismo apresentam-se como
desconectadas, ausentes na sua presena, rtmicas nos seus rituais e nas suas estereotipias,
meldicas nas suas ecolalias e nos seus gritos, harmnicas nas suas desarmonias (Padilha,
2008).
Desde h vrios anos que se utiliza a msica como instrumento teraputico e
preventivo em medicina e a sua importncia manifesta-se atravs de um grande nmero de
artigos de investigao e no interesse prprio dos mdicos e psiclogos no tratamento de
pacientes crticos (Benenzon 1981 in Padilha, 2008).
A msica considerada como um meio de expresso no-verbal, um tipo de
linguagem que facilita a comunicao e a exteriorizao de sentimentos, permitindo s
pessoas descobrir ou redescobrir o que h no seu interior e partilh-lo com os seus pares
(Cabrera, 2005).
Segundo Padilha (2008) a Musicoterapia uma disciplina funcional e sistemtica que
requer mtodos e tcnicas especficas para manter ou reabilitar a sade dos doentes. Neste
processo sistemtico a relao e a experincia musical atuam como foras dinmicas de
mudana, facilitando a expresso emocional do sujeito, o seu desenvolvimento comunicativo
e a adaptao e integrao sua nova realidade social.
Alguns investigadores demonstram que a terapia musical pode afetar positivamente o
comportamento dos indivduos com perturbao do espectro do autismo (Cabrera, 2005).
As crianas com perturbaes do espectro do autismo, especialmente nas primeiras
etapas, podem recusar ou ignorar qualquer tipo de contacto com outra pessoa, inclusive com o
terapeuta. No entanto, um instrumento musical pode servir de intermedirio efetivo entre o
paciente e o terapeuta, oferecendo-lhe um ponto de contacto inicial. Por outro lado,
descreveu-se que a msica e a musicoterapia podem ser efetivas em reforar e mudar o
comportamento social da criana Autista. Na rea da comunicao, facilita-se o processo de
vocalizao, estimulando o processo mental relativamente a aspetos como conceitualizao,
simbolismo e compreenso.
Adicionalmente, regula o comportamento sensitivo e motor, o qual est
frequentemente alterado na criana Autista. Neste sentido, a msica com atividade rtmica
efetiva em reduzir comportamento estereotipados. Por ltimo, a musicoterapia facilita a
criatividade e promove a satisfao emocional. Este aspeto leva-se a cabo atravs da liberdade
50
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
do paciente no uso de um instrumento musical, margem do tipo de sons que podem sair dele
(Padilha, 2008).
Segundo Brscia (2003), as crianas mentalmente deficientes e possuidoras de
autismo, demonstram de forma geral, reagir msica, quando o resto pode possuir falhas. A
Msica um meio cujas expresses por ela emanadas permitem o alvio da tenso emocional,
superando deste modo as dificuldades da fala e da linguagem. igualmente utilizada para
ensinar a controlar a respirao e nos casos da existncia de distrbios na fala, ajuda a
melhorar a dico. As atividades que se prendem com a musicalizao podem ser
instrumentos potenciais para servir de estmulo realizao e organizao do pensamento,
pois estas atividades sendo realizadas em grupo podem igualmente fomentar a cooperao e
comunicao. A criana ao envolver-se numa atividade, cujo objetivo a prpria criana,
onde coopera, onde a seu modo prprio de se expressar respeitado e a sua forma de agir
consequentemente valorizada, permite desenvolver de um modo crescente a sua prpria
autoestima.
Devido s diferenas entre indivduos com Autismo, no existem regras universais
sobre como se deve aplicar a terapia musical. Umas crianas podem reagir positivamente a
certa tcnica, enquanto outras podem faz-lo negativamente. A msica pode ser um
instrumento muito poderoso para romper padres de isolamento ao prover um estmulo
externo mas por outro lado, a terapia musical. Pode criar uma sobrecarga no sistema nervoso
de algumas pessoas com perturbao do espectro do autismo, e aumentar as reaes de
autoestimulao (Brscia, 2003).
Alguns investigadores mencionam que a terapia musical aplicada a crianas com
perturbaes do espectro do autismo pode, entre outros:
- Romper com os padres de isolamento e abandono social e contribuir para o
desenvolvimento scio emocional;
- Facilitar a comunicao verbal e no-verbal;
- Reduzir os comportamentos consequentes de problemas de perceo e de
funcionamento motor, e melhorar o desenvolvimento nestas reas;
- Facilitar a autoexpresso e promover a satisfao emocional;
(Cabrera, 2005)
O crebro do autista muito parecido a um computador, o crebro conta com um
emaranhado de fios para processar e transmitir as informaes. Os cientistas descobriram que,
51
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
em pessoas com autismo, esses fios esto com defeito, o que causa falha de comunicao
entre as clulas do crebro.
No crebro, as clulas nervosas transmitem mensagens importantes que controlam as
funes do corpo, desde o comportamento social at aos movimentos. Estudos de imagens
revelaram que as crianas autistas tm muitas fibras nervosas, mas elas no funcionam de
maneira suficiente para facilitar a comunicao entre as vrias partes do crebro. Os cientistas
acham que todo esse circuito eltrico pode afetar o tamanho do crebro. Embora as crianas
autistas nasam com crebros normais ou menores que o normal, elas passam por um perodo
de rpido crescimento entre os 6 e 14 meses, por isso que, por volta dos quatro anos, o crebro
tende a ser grande para sua idade (Santos, 2009).
Os defeitos genticos nos fatores de crescimento do crebro podem levar ao seu
desenvolvimento anormal. Os cientistas tambm descobriram irregularidades nas prprias
estruturas do crebro, como no corpo caloso, que facilita a comunicao entre os dois
hemisfrios do crebro; na amgdala, que afeta o comportamento social e emocional; e no
cerebelo, que est envolvido com as atividades motoras, o equilbrio e a coordenao. Eles
acreditam que essas anormalidades ocorrem durante o desenvolvimento pr-natal. O crebro
de uma criana com autismo apresenta alteraes no corpo caloso, amgdala e cerebelo. Alm
disso, os cientistas perceberam desequilbrios nos neurotransmissores, substncias qumicas
que ajudam as clulas nervosas a comunicarem-se. Dois dos neurotransmissores que parecem
ser afetados so a serotonina, que afeta emoo e comportamento, e o glutamato, que tem um
papel na atividade dos neurnios. Juntas, essas alteraes do crebro podem ser responsveis
pelos comportamentos do autista. Segundo o autor supracitado, os cientistas continuam
procurando pistas sobre as origens do autismo.
Ao estudarem os fatores ambientais e genticos que podem causar a doena, eles
esperam desenvolver testes para identificar o autismo mais cedo, alm de novos mtodos de
tratamento. Vrios estudos de pesquisa esto focados na ligao entre os genes e o autismo. O
maior deles o Projeto Genoma do Autismo (Autism Genome Project) da NAAR (National
Alliance for Autism Research - Aliana Nacional para Pesquisa sobre Autismo). Esse esforo
colaborativo, realizado em aproximadamente 50 instituies de pesquisa, em 19 pases, est a
examinar os 30 mil genes que formam o genoma humano em busca dos genes que
desencadeiam o autismo.
Cabe ao musicoterapeuta perceber, valorizar, respeitar e aprender com ele. Os
objetivos variam conforme as necessidades individuais. Desde a utilizao de instrumentos
52
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
3.2-Educao Inclusiva
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Campo; Verdugo, 2003; Verdugo, 2007; Schalock, 2007), que foi sofrendo uma evoluo a
partir dos modelos que consideravam a deficincia da pessoa remetendo-se no seu contexto e
conforme as interaes que nele ocorrem (Rodrguez & Verdugo, 2009). A estes se unem
elementos igualmente fundamentais como o modelo de apoios individualizados e dirigidos a
fim de fomentar mudanas nas variveis ambientais junto dos alunos, tais como os
paradigmas de qualidade de vida e autodeterminao, que por sua vez sustentam a ateno
personalizada, a avaliao sistmica dos resultados pessoais, as pretenses, concees e
aspiraes das pessoas como aspetos indispensveis de toda a forma de interveno, tal como
fatores fundamentais na prtica educativa.
necessrio salientar o facto de que todos indivduos possuem o direito
escolaridade, isto significa, um direito de igual acesso educao, recorrendo aos recursos
especializados para a obteno da melhor educao possvel. Desta forma, defende-se,
valorizando a educao como melhor modo de alterao e posterior integrao como forma de
normalizao. A integrao social um esboo da normalizao e que consta no uso dos
meios o mais normalizantes possvel do ponto de vista cultural para estabelecer ou manter
comportamentos e caractersticas que sejam de facto o mais possvel normais
(Wolfensberger, citado por Jimnez,1997, p.28).
Nesta perspetiva, normalizar no designa tornar normal o individuo com NEE, mas
proporcionar-lhe condies de vida anlogas s dos outros elementos da sociedade em que se
insere, nunca esquecendo contudo que para o conquistar, requer diversas alternativas de
servios que a sociedade deve colocar ao seu dispor. Desta forma, a partir desta poca, uma
das grandes preocupaes das constantes e sucessivas reformas educativas, revela ter sido a
de ambicionar e garantir que facultassem aos alunos com NEE a possibilidade de frequentar
as escolas regulares de forma a substituir as escolas especiais ou instituies, iniciando-se
assim, uma primeira fase de caracter mais fsico, surgindo ento as turmas especiais, onde os
alunos com NEE teriam de ter apoios especficos, ajustados s suas necessidades (Correia,
2003).
A heterogeneidade e a diversidade so inerentes ao processo de integrao. Embora
no possibilite a todos as mesmas oportunidades que decorrem mediante a especificidade de
determinadas situaes, permite a partilha de reas sociais como a escola, o trabalho, o lazer,
entre outros. Tem a preocupao de contextualizar o aluno num ambiente escolar mais eficaz,
acreditando que o contacto com alunos normais e com NEE produzira efeitos benficos tanto
a nvel pessoal social como acadmico, para todos. Desta forma, a integrao de alunos com
57
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
NEE em turmas regulares um processo positivo, pois permite a interao social com os
outros, a aceitao social e tambm traduz-se relevante a nvel de contacto, produzindo
provavelmente um desenvolvimento crescente no seu autoconceito (Costa, 1997).
O conceito de integrao no deve ser considerado s pelo facto de colocar no
mesmo espao os que no passado andavam separados, mas sim construir condies que lhe
permitam uma participao efetiva nas tarefas escolares que lhe facultam a educao
diferenciada mas sustentada nas adaptaes e meios indispensveis em cada caso
respetivamente (Steinemann, 1994).
Passou-se a compreender que o aceitar a diferena muito mais do que somente
tolerar ao outro distintas carncias, mas tambm conceder-lhe a progresso na sua diferena
(Leite, 1996).
Rodrigues (2001), acredita que embora a educao inclusiva possa ser encarada
como uma evoluo da escola integrativa, na realidade ela no traduz desenvolvimento mas
sim uma rutura com os valores da educao tradicional, adotando um novo paradigma de
escola, disposto de acordo com um conjunto de valores de considerao, cooperao e
qualidade para todos os alunos. Contudo, a educao inclusiva obedece ao respeito das
culturas, das suas respetivas capacidades assim como s faculdades que dispem para
poderem evoluir, por isso estabelece-se posteriormente um objetivo atrativo mas
simultaneamente extremamente ambicioso, tendo em conta a implicao que envolve
mudana de estratgias e atitudes dos agentes educativos, no sendo apenas e s um conjunto
de documentao legal.
Segundo o mesmo autor, a escola deixa de ser somente um local onde procede a
aprendizagem da leitura e da escrita, onde se adquire a instruo, para poder desempenhar
funes distintas tais como ensinar a viver, proporcionar situaes onde possam participar em
conjunto em atividades assim como ter um melhor conhecimento acerca da comunidade onde
est inserido e no convvio com pessoas diferentes. Este novo modelo de escola conduz-nos
para as questes de orientar a heterogeneidade e de fomentar a igualdade de sucesso dos
alunos, pois no possvel manter a igualdade se no nos dedicarmos as pessoas em
conformidade com a sua diversidade.
O conceito de incluso, nomeadamente a insero completa do aluno com NEE, em
termos fsicos, sociais e acadmicos nas escolas regulares, transpe o conceito de integrao,
na medida que no deseja colocar o aluno com NEE numa curva normal, contudo, pretende
assumir que heterogeneidade que existe entre os alunos de base um facto extremamente
58
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
nada de novo educao especial, fazendo "tbua rasa" de todo um caminho j percorrido em
Portugal e que importava agora aprofundar. No se pode defender determinado modelo na
letra da lei e, ao mesmo tempo, levar a cabo medidas que perpetuam o ensino integrado e as
prticas tradicionais. A implementao da CIF na educao representa um risco, porque
centra uma suposta "reforma", na mera classificao dos alunos, como se verificou no recente
levantamento efetuado pelo Ministrio da Educao (OMD, 2004).
A reorganizao de estratgias de diferenciao pedaggica e numa interveno
especializada dever ser a base na interveno dos docentes. Desta forma, torna-se exequvel
uma regulao individualizada de processos e trajetos de aprendizagem, sendo consequente
tanto para a turma como para o aluno portador de deficincia, o aperfeioamento de uma
prtica diversificada ao nvel das estratgias, mtodos, atividades e recursos (Manual de apoio
Prtica, 2008).
Algumas escolas regulares iniciaram o seu trabalho recorrendo a formas alternativas
ou adaptadas necessrias para a integrao efetivamente dos alunos com PEA. Todas as
escolas tm capacidade para fazer algo idntico sem adicionar custos financeiros e
relativamente ao tempo disponvel implementando de forma constante intervenes realistas e
especializadas. Embora exija um esforo adicional a todos os profissionais envolvidos e que
os pais por sua vez cooperem a par com eles tanto quanto possvel (Hewitt, 2006).
A aceitao da criana com uma atitude compreensiva, afvel gera um clima
benfico para que esta possa aprender e se desenvolva do modo mais estvel e agradvel
possvel, requerendo, por parte do educador, uma enorme aptido e um importante saber ser
(Cavaco, 2009).
Segundo a mesma autora, extremamente importante que o educador, faa uma
reflexo sobre os seus valores, motivaes, princpios assim como atitudes sendo um ser em
permanente desenvolvimento importante que medite sobre estas questes no sentido do seu
trabalho para ir ao encontro das necessidades de todas as crianas em geral, mas no que diz
respeito as crianas com autismo de um modo particular, no menosprezando as suas
aptides, talentos e possveis aprendizagens a nvel do saber.
O trabalho pedaggico integrador demanda uma posio de confiana na
competncia do outro, compreendendo a capacidade de fortificar-se de modo a resistir as
dificuldades perante um conflito, que na maioria das vezes conduz a agressividade e
indiferena. Tal confiana no se prende ingenuidade mas sim sabedoria, organizando-se a
partir da clareza de que os educadores dispem de meios auxiliadores de dinmicas de
61
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
tendo em conta esses fatores e para que a incluso num ambiente regular seja efetivamente
fcil e eficaz, os profissionais devem concentrar-se, em cada momento, apenas numa ou duas
reas que requeiram uma ateno imediata. Certos alunos apresentam dificuldades que
carecem um cuidado e uma interveno especfica ao longo de um perodo de tempo mais
alargado, enquanto para os restantes alunos o processo realizado de uma forma mais rpida
e fcil.
64
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
CAPTULO IV - METODOLOGIA
65
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
4-Descrio Metodolgica
Neste captulo, iremos justificar o tipo de estudo que estamos a realizar, que uma
investigao do tipo Estudo de Caso. Trata-se de uma abordagem metodolgica de
investigao especialmente apropriada quando o nosso principal objetivo compreender,
explorar ou descrever acontecimentos e contextos cuja complexidade tem inerente o
envolvimento de diversos fatores, contextualizando os instrumentos utilizados e o modo como
estes foram selecionados e elaborados, bem como descrever a forma do seu processamento.
Trata-se tambm de um estudo descritivo. De acordo com Fortin (2003, p. 64) o estudo
descritivo () consiste em descrever simplesmente um fenmeno ou um conceito
relativo a uma populao, de maneira a estabelecer as caractersticas desse grupo ou
populao .
Como j foi anteriormente referido, o nosso trabalho est organizado como um estudo
de caso, dado que ir consistir numa metodologia de investigao aprofundada acerca de um
indivduo, de um caso e importa salientar que, para Stake (2005) citado por Duarte (2008, p.
113), o estudo de caso permite prestar ateno aos problemas concretos das nossas escolas: o
caso pode ser um menino. Pode ser um grupo de alunos ou um determinado movimento de
profissionais preocupados com uma situao relativa infncia., Sendo realizada com
alguma intensidade, de forma a descrever e compreender acontecimentos e contextos
complexos e nos quais esto, envolvidos vrios fatores. Desta forma e de acordo com Yin
(1994), estudo de caso um estudo realizado com base nas caractersticas do fenmeno em
estudo e com base num conjunto de caractersticas associadas ao processo de recolha de
dados e s estratgias de anlise dos mesmos. (idem, p. 114).
O estudo de caso pertence aos mtodos de procedimento, como referem os autores
Marconi et Lakatos (2003, p. 106), em que refere que estes mtodos pressupem uma atitude
concreta em relao ao fenmeno e esto limitadas a um domnio particular. O mtodo de
pesquisa que melhor se enquadra neste estudo de natureza qualitativa , uma vez que
possibilita a produo de um estudo compreensivo e interpretativo da prtica educativa.
Existindo a preocupao em observar, descrever, interpretar e apreciar o meio e o fenmeno
sem procurar controlar, ou seja, o objetivo desta abordagem de investigao utilizada para o
desenvolvimento do conhecimento descrever ou interpretar, mais do que avaliar. (Fortin,
2003, p. 22).
Segundo Bogdan e Biklen (1994, p. 90) os dados recolhidos designados por
66
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
no-verbal e daquilo que ele expe, nomeadamente as condutas e aos respectivos cdigos
comportamentais, tais como a relao com o corpo, os modos de vida, os traos culturais e a
organizao espacial da sociedade. A captura dos comportamentos e acontecimentos no
prprio momento em que produzem, a recolha de material de forma relativamente espontnea
assim como a autenticidade dos dados so caractersticas inerentes a este tipo de procedimento.
Os mtodos complementares pertencentes a este tipo de observao so a entrevista, seguida
de anlise de contedo, (Quivy & Campenhoudt, 1998).
Com estes instrumentos procurou-se recolher informaes que complementem as
observaes e os registos documentais existentes sobre a criana, informaes que so
determinantes para as concluses do estudo.
4.1- Amostra
Assim que a questo em estudo foi precisada, documentada pela literatura e inserida
num desenho apropriado, o investigador caracteriza a populao estabelecendo critrios de
seleo para o estudo, precisa a amostra e determina o seu tamanho. A populao compreende
todos os elementos (pessoas, grupos, objetos) que partilham caractersticas comuns, as quais
so determinadas pelos critrios estabelecidos para o estudo (Fortin, 1998).
Sobre esta matria, preciso diferenciar a populao alvo e a populao acessvel. A
populao alvo reporta-se populao que o investigador pretende estudar e para a qual
deseja fazer abstraes, no caso no nosso estudo numa escola X, numa turma Y que a
populao acessvel, a poro da populao alvo que est ao alcance do investigador. Pode ser
limitada a uma regio, uma cidade, a um estabelecimento, no caso da nossa investigao
numa dada escola. Uma amostra um subconjunto de elementos ou de sujeitos tirados da
populao que so solicitados a participar no estudo, que vo ser os alunos autistas dessa
turma, que constituem desta forma uma rplica, em miniatura, da populao alvo.
A interveno do educador no desenvolvimento do processo educativo atravessa
vrias etapas que se interligam. Deste modo, para um eficaz desenvolvimento da sua prtica
pedaggica este dever ser capaz de observar cada criana e o grupo para conhecer as suas
capacidades, interesses e dificuldades (Ministrio da Educao, 1997 p.25), assim como o
contexto em que estas se inserem, de modo que seja exequvel, da melhor maneira possvel,
todo o processo educativo situao real. A observao constitui, de tal forma a base do
planeamento.
68
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Musicoterapeuta: Madalena
Musicoterapeuta: Ana
69
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Ano Escolar
2005-2006
2006/2007
2007/2008
Creche (EnsinoPrivado)
Pr-escolar (Ensino Privado)
Pr-escolar (Ensino Privado)
2008/2009
2009/2010
Ano Letivo
Ano Escolar
2001/2002
2002/2003
Creche(Ensino Privado)
2010/2011
2003/2004
2011/2012
2004/2005
Pr-escolar (Ensino
Privado)
Ano Escolar
2007/2008
2010/2011
Pr-escolar
(Ensico Pblico)
Pr-escolar
(EnsinoPblico)
Pr-escolar
(Ensino Pblico)
1 ano (Ensino Pblico)
2011/2012
2008/2009
2009/2010
2005/2006
Pr-escolar (Ensino
Privado)
2006/2007
Pr-escolar (Ensino
Privado)
2007/2008
Pr-escolar (Ensino
Privado)
2008/2009
2009/2010
2010/2011
2011/2012
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
4.3- Objectivos
71
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
4.4- Instrumentos
A recolha de dados, como etapa fundamental de um trabalho de investigao, requer
a elaborao de um instrumento apropriado que v ao encontro dos objetivos inicialmente
traados e s caractersticas da populao, (Fortin, 2003). Segundo o mesmo autor a recolha
dos dados pode ser obtida de diversas formas e da responsabilidade do investigador decidir
o tipo de instrumento que melhor se adequa ao seu estudo.
Antes de delinear uma colheita de dados, o investigador deve questionar-se se a
informao que deve colher, atravs de um instrumento de medida particular exatamente a
que tem necessidade para responder aos objetivos da sua investigao. Para tal, deve ter
conhecimento dos diversos instrumentos existentes, assim como as vantagens e os
inconvenientes que cada um comporta. De um modo simultneo, deve-se ter em conta o nvel
da questo de investigao.
O mtodo que ser utilizado na minha investigao ser a observao sistemtica
designada de igual forma como estruturada e individual. Esta dever ser planejada controlada,
o observador sabe o que procura e o que necessita e a importncia que esta possui numa
determinada situao. Para Lakatos e Marconi (2003, p.193) e Thums (2003, p.155), neste
tipo de observao h um planeamento de aes, sendo uma observao direcionada.
72
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
73
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Comportamento
PEP-R
de
acordo
com
as
diferentes
reas:
Comunicacional,
Comportamental e Cognitiva.
Procedemos legenda da mesma grelha utilizando a escala sucesso (a criana
conseguiu concretizar o objetivo pedido com sucesso), emergente( atividade que a criana
apenas realiza com auxilio ou se for demonstrada) e insucesso (a criana no alcanou o
objetivos pedidos na tarefa em questo).
4.5- Procedimentos
Na elaborao de qualquer trabalho de investigao, no se podem descurar os
aspetos ticos, relacionados com o investigador e como investigado. Perante isso, nesta
pesquisa efetumos vrios contactos (pessoais, telefnicos), entregmos pessoalmente uma
carta de consentimento autorizado ao concelho executivo da escola do respetivo agrupamento
(Anexo VI), pedindo autorizao para realizar os procedimentos inerentes estudo que
pretendemos fazer. Contactamos igualmente a professora das NEE e as respetivas
Musicoterapeutas em questo, para poder pedir deste modo autorizao/aprovao formal
para a observao e aplicao de estratgias que se pretendem efetuar.
A recolha dos dados foi feita pelo prprio investigador para poder aplicar as listas de
verificao e grelhas de observao em cada seco observada. Ou seja, preciso fazer um
planeamento rigoroso e objetivo da investigao que se pretende realizar, com o intuito de
otimizar os resultados de estudo e de garantir o carcter cientfico do mesmo.
Podemos, assim, afirmar que o objetivo fundamental do diagnstico ou da anlise da
realidade, conhecer a situao problema para a transformar. Deste objetivo se depreende que
no podemos apenas saber o que se passa ou sucede em determinada situao social concreta,
mas que esse conhecimento nos sirva para atuar de uma forma eficaz.
Pretendeu-se em primeiro lugar, identificar, avaliar e proceder a formulao do
problema, pois qualquer trabalho de investigao comea sempre pela definio ou
contextualizao do mesmo para o qual se pretende encontrar uma soluo ou resposta.
Definir o problema, explicar o que se pretende pesquisar e quais os objetivos desse
trabalho. Consultar as partes interessadas, nomeadamente os professores, no nosso caso
tambm as musicoterapeutas com quem pretendemos trabalhar diretamente para poder desta
forma interagir com as crianas em questo. Procedemos reviso da literatura, partindo das
74
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Resultados:
Final
da
Sesso
5
1
5
2 Sesso
rea
Incio
Comunicacional
da
Sesso
Sucesso
5
Insucesso
5
Emergente
1
Final
da
Sesso
6
4
1
Total de Respostas: 11
Anexo 1- Grfico 2
76
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Observaes: Nesta rea, nas duas sesses observadas, revela ainda muitos objetivos que
precisa atingir. No consegue pedir ajuda a um adulto (de forma verbal), no revela sinais de
interao, no levanta a mo para fazer perguntas no se envolvendo na conversao, no
comunicando necessidades e desejos. Mostra sinais de frustrao no de forma verbal,
gesticula, emite sons, por vezes grita, isolando-se posteriormente. Quando se trata da
comunicao no-verbal este j mostra sinais evolutivos, reagindo aos estmulos e
demonstrando intencionalidade e recetividade. Reagindo aos sons, orientando-se para os
mesmos, nem sempre mas mostrando sinais evolutivos nesse sentido.
Resultados:
Resultados:
1 Sesso
rea
Incio
Comportamental
da
Sesso
Sucesso
1
Insucesso
4
Emergente
1
Final da
Sesso
4
1
1
2 Sesso
rea
Incio
Comportamental
da
Sesso
Sucesso
2
Insucesso
1
Emergente
3
Total de Respostas: 6
Total de Respostas: 6
Anexo I-Grelha 1
Anexo I- Grelha 2
Final
da
Sesso
3
1
2
Observaes: No que diz respeito rea comportamental, demonstra nem sempre conseguir
estar atento s atividades propostas, reagindo aos barulhos da sala, assusta-se com facilidade.
Por vezes reage de forma positiva s mudanas e novas experincias, desde que as mesmas
sejam demonstradas de uma forma calma e serena, sendo capaz tambm de por vezes mostrar
capacidades em saber lidar com situaes e atividades recreativas. No possui
comportamentos que denotem agressividade nem que perturbem os outros.
Resultados:
rea
Cognitiva
Sucesso
Insucesso
Emergente
Resultados:
1 Sesso
Incio da
Sesso
2
5
2
Total de Respostas: 9
Anexo I- Grelha 1
Final da
Sesso
3
5
1
rea
Cognitiva
Sucesso
Insucesso
Emergente
2 Sesso
Incio da
Sesso
5
2
1
Final da
Sesso
3
4
2
Total de Respostas: 9
Anexo I- Grelha 2
77
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Resultados:
1 Sesso
rea
Incio
Comunicacional
da
Sesso
8
Sucesso
1
Insucesso
2
Emergente
Final
da
Sesso
7
1
3
Total de Respostas: 11
2 Sesso
rea
Incio
Comunicacional
da
Sesso
7
Sucesso
0
Insucesso
4
Emergente
Final
da
Sesso
9
0
2
Total de Respostas: 11
Anexo I - Grelha 3
Anexo I - Grelha 4
Resultados:
1 Sesso
rea
Incio da
Comportamental
Sesso
Sucesso
Insucesso
Emergente
4
0
2
Total de Respostas: 6
Anexo I - Grelha 3
Final
da
Sesso
3
1
2
2 Sesso
rea
Incio
Comportamental
da
Sesso
4
Sucesso
1
Insucesso
1
Emergente
Final
da
Sesso
3
2
1
Total de Respostas: 6
Anexo I - Grelha 4
78
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Resultados:
rea
Cognitiva
Sucesso
Insucesso
Emergente
Resultados:
1 Sesso
Incio da
Sesso
7
0
2
Total de Respostas: 9
Anexo I - Grelha 3
Final da
Sesso
8
0
1
rea
Cognitiva
Sucesso
Insucesso
Emergente
2 Sesso
Incio da
Sesso
6
0
3
Final da
Sesso
3
2
1
Total de Respostas: 9
Anexo I - Grelha 4
Observaes: Este aluno demonstra grandes capacidades no que diz respeito a esta rea,
mostra ter competncias e vai desenvolvendo as mesmas de modo crescente. Este possui a
capacidade de cantar canes quer sozinho quer acompanhado, reagindo imitao dos seus
sons, mantendo as palavras em simultneo com os sons repetindo os mesmos com ritmo.
Reage ainda intensidade do som. Apesar das competncias reveladas pelo Francisco nesta
rea, este revela dificuldades na concluso das atividades que inicia assim como na repetio
de sons com os instrumentos.
Pudemos observar atravs das Grelhas de Observao do Gil (Anexo 1) os
seguintes aspetos:
79
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Resultados:
Resultados:
1 Sesso
rea
Incio da
Comunicacional Sesso
4
Sucesso
5
Insucesso
2
Emergente
Final da
Sesso
5
4
2
2 Sesso
rea
Incio da
Comunicacional
Sesso
6
Sucesso
3
Insucesso
2
Emergente
Final da
Sesso
4
4
2
Total de Respostas: 11
Total de Respostas: 11
Anexo 1 - Grelha 5
Anexo I - Grelha 6
Observaes: Nesta rea o Gil apresenta dificuldades notrias no que diz respeito
expresso quer verbal quer no-verbal, no consegue pedir ajuda a um adulto, no ergue a
mo para colocar questes, no responde a perguntas que lhes sejam colocadas, no possui a
capacidade de se envolver numa conversao. Contudo, tambm se verifica vontade (da sua
parte) em comunicar e em expressar o que sente, manifestando assim frustrao atravs de
estereotipas tais como colocar as mos nos ouvidos, abanando o corpo de um lado para o
outro e emitindo vocalizaes estereotipadas.
O Gil reage ao som do assobio, do batuque, ouve e orienta-se para os sons.
Resultados:
Resultados:
1 Sesso
rea
Incio da
Comportamental
Sesso
2
Sucesso
0
Insucesso
4
Emergente
2 Sesso
rea
Incio da
Comportamental Sesso
2
Sucesso
0
Insucesso
4
Emergente
Total de Respostas: 6
Anexo I - Grelha 5
Final da
Sesso
3
0
3
Final da
Sesso
3
1
2
Total de Respostas: 6
Anexo I - Grelha 6
80
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Resultados:
rea
Cognitiva
Sucesso
Insucesso
Emergente
Resultados:
1 Sesso
Incio da
Sesso
4
2
2
Final da
Sesso
3
3
1
Total de Respostas: 9
Anexo I - Grelha 5
2 Sesso
Incio da
Sesso
4
4
1
rea
Cognitiva
Sucesso
Insucesso
Emergente
Final da
Sesso
4
3
2
Total de Respostas: 9
Anexo I - Grelha 6
Observaes: Nesta rea o Gil revela obter sucesso em vrios aspetos na aquisio de
determinados objetivos tais como ter a capacidade de imitar os seus sons, repetir os mesmos
com ritmo, reagir ao rudo assim com intensidade do som. Este no consegue cantar canes
sozinho, nem com os restantes elementos e ainda no possui a capacidade de repetir os sons
com os instrumentos. Ainda no consegue terminar os trabalhos que inicia.
A lista de verificao que foi feita aos mesmo alunos uma por sesso da mesmo forma
que as Grelhas de Observao individual, foi elaborada com uma lista de objetivos
enquadrando-se nas mesmas reas anteriormente abordadas pelas grelhas acima analisadas.
Estas listas pretendem verificar se estas crianas de forma geral conseguem atingir ou no os
objetivos anteriormente referidos.
Resultados:
1 Sesso
Resultados:
2 Sesso
Sim:9
No:2
Emergente:5
Total de Respostas: 16
Sim:13
No:1
Emergente:2
Total de Respostas: 16
Anexo II - Lista 1
Anexo II - Lista 2
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Resultados:
2 Sesso
Sim:14
No:0
Emergente:2
Total de Respostas: 16
Sim:14
No:0
Emergente:2
Total de Respostas: 16
Anexo II - Lista 3
Anexo II - Lista 4
Observaes: O Francisco consegue atingir maior parte dos objetivos sugeridos pelas
atividades dinamizadas pelas musicoterapeutas, revelando interesse e gosto pelas mesmas.
Responde s alternncias das atividades assim como as mudanas sonoras. Revela de modo
geral prazer pelas sesses. Possui capacidades notrias a nvel de expresso corporal, vocal,
atravs de sons, canto, adquiriu a noo de ritmo e reage aos sons dos instrumentos. Exprime
as suas preferncias por uma determinada atividade. Manifesta participar de forma voluntria
e com uma certa autonomia nas tarefas pedidas. Contudo ainda no consegue distinguir os
sons dos instrumentos, assim como no consegue ainda estabelecer comunicao com os
colegas, apenas com os adultos, uma vezes verbalmente outras gestualmente, com sons.
De uma forma geral, o Francisco consegue compreender e realizar o que lhe
pedido pelas musicoterapeutas e revela sinais significativos em termos de progresso na rea
cognitiva.
82
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Resultados:
2 Sesso
Sim:11
No:0
Emergente:5
Total de Respostas: 16
Sim:12
No:2
Emergente:2
Total de Respostas: 16
Anexo 2 - Lista 4
Anexo 2 - Lista 5
Notas de campo
As notas de campo (Anexo V), realizadas na nossa investigao prendem-se
essencialmente, na observao geral quer das crianas observadas quer no espao, nos
recursos utilizados, materiais, mtodos utilizados pelas musicoterapeutas, assim como os
procedimentos metodolgicos como tambm a forma como interagem com as crianas. Foram
realizadas ao todo oito observaes em oito sesses respetivamente. Em cada sesso fez-se
uma observao dirigida particularmente a um aluno em particular de onde provm os
resultados das Grelhas de Observao Individual e Listas de Verificao, anteriormente
mencionadas. Contudo, as notas de campo fazem uma observao mais ampla, registando
outros dados importantes a nvel geral.
83
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Observaes:
84
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
instrumentais, clssicas, sons da natureza, onde esto luzes coloridas no fundo da sala (Anexo
III - Foto 1) outras espelhadas no centro (Anexo III Foto 2), contextualizado num ambiente
apropriado e elaborado para transmitir tranquilidade e proporcionar momentos de
relaxamento. Quando chega esse dado momento sem ningum dizer nada os meninos
aleatoriamente (se no for um outro), de um modo espontneo levanta-se para fechar a
persianas, enquanto outro fecha as luzes.
Num desses momentos anteriormente referidos h sempre um som de fundo
subjacente aquele ambiente musical, praticamente com ausncia de luz como pano de
fundo ouvimos palavras soltas, umas vezes de um modo suaves, outras de um modo mais
intenso, mais profundo (Anexo V Notas de Campo 3).
Na 4 Sesso, o Francisco uma vez mais o nico que canta a cano inicial com
as musicoterapeutas, espontaneamente, introduzindo outras msicas que aprendeu o
Francisco, canta a msica Cai-Neve qua aprendeu nesse dia com a professora do
Ensino Especial, entretanto o mesmo comea a cantar outra por iniciativa prpria que
tambm aprendeu (Anexo V Notas de Campo 4). As musicoterapeutas aproveitam
momentos como estes para incrementar a terapia, estimulando os alunos a transmitirem os
conhecimentos que j possuem, transformando-os em momentos teraputicos. Este momento
fruto do improviso gerado pela situao anterior realou a voz bonita que o Francisco
possui num tom que alcana uns agudos bonitos, meldicos revelando possuir grande
musicalidade mesmo em termos corporais.(Anexo V Notas de Campo 4). Este aluno
possui um grande nmero de canes no seu reportrio, possui grande capacidade em
memorizar letras e melodias. As musicoterapeutas aproveitam bastante esta capacidade para
atingir os objetivos que pretendem alcanar com a musicoterapia O Francisco sabe
cantar msicas do princpio ao fim e numa delas A Primavera, ele demonstrou a
capacidade de improvisao introduzindo um dado novo na respetiva msica. O atchim
introduzido pelo Francisco ao final de cada refro para alm de bonito, estava
contextualizado, quer a nvel de sentido quer a nvel meldico. Estes momentos so sempre
bem aproveitados pelas musicoterapeutas quer para enriquecimento da sesso quer para
estmulo da criana em questo (Anexo V notas de Campo 6).
Esta criana mostra ser no grupo aquele que possui mais capacidades para realizar a
maior parte das atividades dinamizadas pelas musicoterapeutas numa dada altura, as
musicoterapeutas, ensinam uma msica utilizando tambm gestos. Apenas o Francisco
consegue realizar corretamente a atividade. No completamente, mas tentou e consegui repetir
87
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
muitos gestos com o ritmo certo. Este tipo de atividades proporcionadas pelas
musicoterapeutas demonstra ser importante na estimulao de vrios sentidos melhorando
consequentemente as suas capacidades nas reas em que as crianas possuem maior
dificuldades, nomeadamente, da linguagem, cognio, comunicao, sociabilizao entre
outras( Anexo V Notas de Campo 6 ).
O Francisco, possui momentos em que parece estar ausente surgindo
posteriormente a ecolalia, na repetio palavras e sons constantemente, Contudo ao ser
abraado pela musicoterapeuta constatei que isso o acalmava, regressando novamente a uma
postura normal (dentro das suas limitaes), voltando normalidade importante das
atividades(Anexo V Notas de Campo 4).Aps este momento ele regressa a uma postura
normal e interage com as musicoterapeutas.
Dado ao desenvolvimento crescente no que diz respeito as apetncias relacionadas
com a msica que esta criana tem desenvolvido ao longo das sesses tambm notrio em
alguns momentos, j alguma vontade em explorar coisas novas na rea o Francisco foi
incentivado pela musicoterapeuta a repetir a escala musical. Ao repetir este esqueceu-se de
uma nota e mediante a frustrao de no conseguir lembrar-se comeou a chorar. Mostrando
sentir-se desapontado quando no consegue fazer algo, atingir um objetivo. Assim que a
musicoterapeuta conseguiu a superar o problema, este acalmou-se (Anexo V Notas de
Campo 8).
Todos os momentos ao longo das sesses esto plenos de informaes e dados
riqussimos que nos fornecem elementos que nos facultam informao para entendermos
melhor os comportamentos as atitudes, a avaliao a evoluo e os fatores que permitem ou
no melhorar uma dada capacidade. Contudo de salientar que os momentos destinados ao
relaxamento, so de extrema importncia na observao destas crianas quando esto
na ausncia de luz, em que esto a ouvir as melodias, muitas vezes gritam, como quisessem
dizer algo, exprimir qualquer coisa, sentimentos, emoes. O que de realar, que quando
todos proferem palavras ou emitem todos em simultneo, no o fazem como um grupo de
crianas dita normais, ele no se imitam, os sons podem ser ao mesmo tempo mas so
distintos. Mesmo nestes momentos no h interao. notrio que a falta de capacidade de
sociabilizao traduz estas atitudes, onde no comportamentos baseados na imitao do
outro, na reproduo do que outro faz. Cada um possui caractersticas prprias nicas e
individuais, um caracter forte que os caracterizam, mas no havendo sociabilizao,
continuam iguais a si prprios (Anexo V Notas de Campo 4).
88
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
colocada por uma das musicoterapeutas, a outra por sua vez abraa-o, demonstrando-lhe
gestos de afeto, alternando posteriormente o seu comportamento agressivo de quem mostra
possuir uma vontade feroz em se exprimir. Ao no conseguir atingir os seus objetivos, surge
ento uma revolta expressa por estes momentos mais agressivos, mais nervosos e
inconstantes (Anexo V Notas de Campo 6).
O Gil revela curiosidade, gosto por explorar os ambientes, as pessoas, contudo, flo de modo discreto, subtil, dado s dificuldades inerentes sua patologia que o impedem de
uma maneira mais direta e mais percetvel tudo o que sente e gostaria de fazer e explorar. Esta
criana tambm demonstra ter uma memria bem rica no que diz respeito a acontecimentos
exemplo disso o facto de prever determinadas situaes e saber precaver-se das mesmas
o Gil, tapa os olhos com a mo antes de acender a luz. Sabendo o efeito que esta
provoca ao reacender (Anexo V Notas de Campo 7)
De um modo geral todos eles possuem uma perceo maior do que possamos julgar
ou avaliar no incio das sesses registamos que os alunos nomeadamente o Lus, o
Francisco e o Gil, no demonstraram sinais da minha presena (estando sentada numa
cadeira atrs dos mesmo num canto da sala) (Anexo V- Notas de Campo 1). Aps
algumas sesses, outras atitudes foram surgindo comprovando o contrrio o Lus hoje
como na sesso anterior colocou os sapatos (descalar os sapatos antes das sesses um
procedimento normal) ao meu lado e olhou discretamente para mim (Anexo V Notas de
Campo 6), o Gil tambm teve uma atitude bastante curiosa .ao movimentar-se pela sala
como sempre faz normalmente, passa por mim, mostrando indiferena, (como estou aqui
apenas como observadora no-participante, no falo nem interajo com os intervenientes) mas
hoje o Gil, mostrou que a minha presena tinha sido notada quando ao percorrer a sala
calmamente com a cabea e o olhar direcionado para o solo. De repente, para minha frente
e olha para mim (Anexo V - Notas de Campo 7).
A grande parte das atividades desenvolvidas nas sesses prendem-se com o contacto
com os instrumentos musicais, explorao dos sons, cantar canes sugeridas pelas mesmas
ou aproveitando sonoridade e melodias das crianas e mesmo canes que fazem parte do
reportrio das mesmas como o caso do Francisco. As musicoterapeutas recorrem ao som ,
ao ritmo, melodia harmonia utilizando ou no instrumentos aproveitando
principalmente todos os momentos propcios facultados pelas prprias crianas de modo a
conduzir a terapia aos objetivos por elas delineados Na observao podemos notar que estas
sesses se diferenciam das aulas de msica pela intencionalidade que a Musicoterapia
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O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Entrevistas
Nesta investigao realizmos duas entrevistas (Anexo IV), s musicoterapeutas
responsveis pela terapia aplicada s crianas em estudo. Foram realizadas na sala onde
decorrem as sesses antes da chegada das crianas. Estas entrevistas foram feitas de modo
individual e separadamente, obedecendo ao mesmo guio e tendo relativamente o mesmo
tempo de elaborao.
Observaes:
A Ana e a Madalena, foram as musicoterapeutas a quem foram feitas as
entrevistas e que de um modo claro e sucinto foram respondendo s questes que lhe foram
colocadas tendo em conta o trabalho que esto a realizar com o grupo de crianas que
possuem Perturbaes do Espectro do Autismo e como musicoterapeutas e o trabalho que
realizam nessa rea podendo desta forma responder s questes inerentes ao tema desta
investigao.
No que diz respeito ao que a msica ambas responderam que em suma tudo o
que produza som embora a Madalena v mais para alm uma expresso de
sentimentos atravs dos sons, dos ritmos e das melodias. Cada conjunto pode formar e
despertar sentimentos que por vezes podemos desconhecer(Anexo IV Entrevista 1).
Segundo a Madalena as principais funes teraputicas da msica prendem-se com
a capacidade de relaxamento, de desenvolvimento a nvel motor, assim como proporcionarlhe bem-estar, abrindo-lhe tambm uma nova forma de comunicar com as pessoas, tambm
91
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
para a musicoterapeuta Ana seja por que motivo for a msica possui um papel
preponderante a nvel teraputico, Ajuda em tudo, seja a nvel psicolgico seja a nvel
motor (Anexo IV Entrevista 2).
Relativamente questo se msica seria o principal instrumento utilizado pela
Musicoterapia ou existiriam outros recursos por parte da mesma, ambas concordam que
embora a msica seja a base da Musicoterapia existam outros recursos,ns normalmente
utilizamos s a msica, esta e os seus componentes ou seja o ritmo, o som, as melodias, as
harmonias. Depois atravs cada componente, ns podemos fazer as improvisaes ou aplicar
diretamente canes. Quando utilizamos as luzes mais no sentido passivo ou seja, eles esto
num ambiente que lhes imposto, permitindo desta forma relaxar um pouco (Anexo IV
Entrevista 1).
Os principais objetivos da Musicoterapia so para ambas as musicoterapeutas,
fundamentalmente o desenvolvimento, a nvel motor, psicolgico e social. No caso particular
destas crianas com Perturbaes do Espectro do Autismo abre o canal das comunicaes, a
nvel comunicacional, permitindo-lhe interagir entre si e com o meio social que os rodeia.
Quanto ao papel da Musicoterapia especificamente s crianas com Perturbaes do
Espectro do Autismo a Madalena reala a importncia da mesma na capacidade que esta
possui em termos de permitir que estas crianas se sintam bem quer a nvel pessoal quer com
os outros a nvel de interao social, por outro lado a Ana afirma que a msica tem uma
vasta capacidade e sendo eles crianas que vivem num mundo deles, a msica ajuda-nos
quase que a perceber como entrar no mundo deles e a percebe-los a desenvolver e ajudar a
entender a sua linguagem(Anexo IV Entrevista 2).
Ambas consideram a Musicoterapia eficaz no desenvolvimento cognitivo das
crianas autistas. Consideram a msica como possuidora de influncia direta e tambm em
vrias reas de desenvolvimento remetendo posteriormente melhoria das capacidades
cognitivas. Tem-se revelado nos casos concretos com quem trabalham Quem os conheceu
antes, pois eu no ano passado trabalhei com alguns durante as minhas aulas de msica e
outros s acompanhava por fora, noto uma diferena muito grande ( Anexo IV
Entrevista 2). Por isso ser eficaz no s para as crianas que possuem Perturbaes do
espectro do Autismo mas para toda a gente.
Respeitante forma como o papel do musicoterapeuta influncia na aplicao eficaz
da Musicoterapia ao longo das sesses a Madalena considera ser importante acima de tudo
saber escolher bem o que se pretende e o que se vai fazer para s depois aplicar conforme a
92
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
atividade para fazer, em relao ao Gil noto diferenas porque acho que est mais calmo.
Porque a nvel geral tambm foram aprendendo as regras (Anexo IV Entrevista 1).
Ao abordamos a questo do melhor procedimento quando se trata de musicoterapia
nomeadamente trabalhar com as crianas individualmente ou em grupo, a musicoterapeuta
Madalena apologista que as sesses de musicoterapia deveriam ser individuais,
justificando que neste casos particulares de autismo eminente, trata-se de casos especficos em
que as crianas se dispersam muito, sendo mais fcil e eficaz trabalhar com eles de modo
individual para no haver disperso, podendo recorrer a outro tipo de tcnicas. Por outro lado,
a Ana acredita existir duas vertentes a considerar o individual bom porque podemos
dar ateno s para aquela criana e d para perceber as necessidades dele para nos irmos
ao encontro daquelas necessidades. E em grupo tambm bom porque interagem uns com os
outros e no caso do autismo fundamental (Anexo IV Entrevista 2).
O nmero de sesses que devem ser realizadas a fim de obter bons resultados uma
questo que considerada pelas musicoterapeutas muito relativa, dependendo das crianas ...
por exemplo o Lus s a meio do segundo perodo que comeou a evoluir os outros
demonstraram evoluo h mais tempo(Anexo IV Entrevista 2). Segundo a Madalena
tambm est relacionado com a disponibilidade da escola ou no espao em que aplicado a
Musicoterapia "depende muito do tempo que ns temos com eles. Nestes casos temos 45
minutos duas vezes por semana. As sesses so de 45 minutos porque no devemos exceder
esse tempo visto que eles tm um dfice de concentrao muito baixo (Anexo IV
Entrevista 1).
Para finalizar as entrevistas foi colocada uma ltima questo relativamente ao haver
ou no uma idade aconselhvel para iniciar este tipo de terapia. Ambas concordam que
terapias como esta podem ser praticadas desde pequenos, assim que consigam possuir alguma
motricidade. Quando mais cedo foram estimulados melhor.
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
nico diagnstico mas vrios, convencionando-se posteriormente, mediante tal facto, chamar
de espectro autista. Afirmando-se que existem trs reas prioritrias entre os vrios
autismos, nomeadamente integrao, comunicao e brincar importante o reconhecimento
das dificuldades em comum (Alvarez & Reid, 1999;Sacks, 1995; Wing & Attwod, 1987);
citado in Luciana Pires, 2007).
Verificou-se atravs das Grelhas de Observao e Listas de Verificao elaboradas
por meio de observao de algumas sesses de Musicoterapia neste grupo de crianas com
Perturbaes do Espectro do Autismo que todos de uma maneira muito distinta possuem
dificuldades incidindo nas mesmas reas nomeadamente comunicacional, comportamental e
consequentemente cognitiva.
Pode-se constatar de uma forma geral em todas as sesses que ainda h muitos
objetivos que precisam atingir, no conseguindo ainda aceder s formas verbais para pedir
ajuda, como forma de comunicao, no se envolvendo por esse motivo numa conversao,
no lhe permitindo dessa forma comunicar, expressar necessidades e desejos, gesticulam,
emitem sons, por vezes gritam. Mostram mais sinais evolutivos quando se trata da
comunicao no-verbal demonstrando a intencionalidade e recetividade. Demonstram
interesse pelas atividades propostas pelas musicoterapeutas contudo, nem sempre conseguem
estar atentos s mesmas por possurem uma capacidade de concentrao limitada.
Relativamente a comportamentos que denotem agressividade uns possuem mais do que
outros. Na rea cognitiva de uma forma geral todos possuem dificuldades em atingir alguns
objetivos.
Embora a variedade de comportamentos, sintomalogia e severidade da Perturbao
Autstica encontrada nos casos anteriormente referidos (e que se reflete a noo do espectro
do autismo), deparmo-nos com um padro comum de atrasos, ou alteraes; na comunicao
verbal e no-verbal; na imitao ou jogo simblico, associado a dificuldades em iniciar e
manter interaes, e modalidades pouco organizadas de expresso dos afetos. (Marques,
2000).
Todos possuem graves problemas nas reas observadas, obedecendo s
caractersticas comuns das crianas autistas, uns demonstrando maior evoluo numa dada
caracterstica em detrimento de outras.
O individuo autista aquela que pessoa que vive mentalmente ausente no meio social
onde est inserido, vivendo distante, no possuindo capacidade para se adaptar, orientando a
sua conduta recorrendo comunicao, aquela pessoa resultante de um acidente da natureza
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O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
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O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
msica, o Francisco de cantar ao som da mesma e o Gil preferia manter uma atitude mais
contemplativa de concentrao mais profunda em relao sua audio. O efeito sentimental
est inerente ao grau de sensibilidade do sujeito e a influncia sobre o cognitivo resulta da
cultura musical da pessoa.
Em todas as sesses de Musicoterapia observadas na nossa investigao pudemos
deparar com a utilizao de tcnicas segundo Fadiman & Frager (1979), no apenas passivas
onde o paciente exerce um papel apenas de ouvinte, como nos momentos em que as crianas
estavam de luzes quase apagadas simplesmente a ouvir melodias, momentos que eram
utilizados como forma de relaxamento, mas tambm ativo onde o paciente cria momentos
musicais executando movimentos corporais utilizando mesmo a verbalizao, trazendo
benefcios psicolgicos, fsicos e emocionais.
Padilha (2008), defende que nos primeiros contactos com estas crianas, natural
que haja recusa por parte dos mesmos a qualquer tipo de contacto. Contudo nas sesses de
Musicoterapia verifica-se que o instrumento musical pode servir de intermedirio efetivo
entre o paciente e o terapeuta, tais como os momentos que pudemos constatar entre o
Francisco e as musicoterapeutas quando tocava nos tambores ou outros instrumentos
tentando reproduzir os ritmos permitindo-lhe um ponto de contacto visual. Verificou-se de
igual forma que a msica e a Musicoterapia podem desempenhar um papel preponderante no
que diz respeito ao reforo e mudana do comportamento social da criana autista ou quando
o Lus tocava na guitarra quando a musicoterapeuta a tinha nos braos, olhando depois para
ela sorrindo. Tanto na rea da comunicao facilitando-lhe o processo de vocalizao como
no estmulo do processo mental relativamente a aspetos tais como a conceitualizao,
simbolismo e compreenso.
As musicoterapeutas so consensuais nas entrevistas realizadas quando falam no
papel da musicoterapia no desenvolvimento global quer cognitivo destas crianas, ambas
concordam que as principais funes teraputicas da msica prendem-se com a capacidade de
relaxamento, de desenvolvimento a nvel motor, psicolgico e social como proporcionar
condies de bem-estar, assim como na abertura dos canais de comunicao, permitindo-lhes
interagir entre si e com o meio social que os rodeia, conduzindo posteriormente ao
desenvolvimento de outras capacidades como as de raciocnio e cognio. Estas acreditam
que em Musicoterapia a msica a base da mesma, contudo os seus componentes tais como o
ritmo o som, as melodias, as harmonias utilizadas quer em improvisaes ou diretamente em
canes permitem conduzir a terapia noutros aspetos igualmente importantes a desenvolver.
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O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
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O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Concluses
Descobrir de que forma a Musicoterapia responde eficazmente no desenvolvimento
cognitivo das crianas com Perturbaes do Espectro do Autismo, assim como papel que
assume no crescimento destas crianas como um todo em todas suas reas principalmente as
que so afetadas pelas suas limitaes foi em suma o que conduziu o nosso projeto, que se
debruou num estudo particular de um grupo de trs crianas autistas que provaram que por
possuir Perturbaes do Espectro do Autismo no significa, que as mesmas no possam
adquirir a capacidade de interagir com os seus pares, de comunicar ou mesmo de revelar
melhorias nas suas capacidades cognitivas pelo contrrio, continuam a ser crianas que
possuem caractersticas
especificas
Musicoterapia podem evoluir de modo crescente tendo em contas as suas limitaes mas com
um bem estar e um sorriso nos lbios conferido pelo poder da msica com o bem-estar na
harmonia dos sentidos . O crescimento e consequente evoluo pode se verificar mais
demorado ou menos mediante vrios fatores intrnsecos ou extrnsecos a estas crianas,
contudo, notoriamente observvel a sua crescente evoluo.
crucial, possuirmos expectativas em relao aos progressos destas crianas,
compreendermos e aceitarmos os seus ritmos de aprendizagem, como ter em conta certas
situaes perturbadoras que, muitas vezes, condicionam as suas aprendizagens.
103
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
imprescindvel um conhecimento mais alargado das possibilidades das crianas com autismo
e das suas caractersticas de desenvolvimento, porque s assim temos a possibilidade de
utilizar determinados princpios pedaggicos e teraputicos com maior eficacidade.
Determinados comportamentos exteriorizados por estas crianas podem ser to transtornantes
que remetemos de imediato a ideia de control-los de modo a permitir o ensino e a
aprendizagem. Contudo, h solues mais eficazes para poder lidar com o comportamento,
procurando compreender acima de tudo as causas dos seus comportamentos ensinando ou
conduzindo a terem atitudes alternativas. A Musicoterapia possui tcnicas que vo a esse
encontro conduzindo estas crianas a comportamentos mais ajustados de uma forma
apaziguadora eficaz, permitindo ultrapassar as barreiras comportamentais que muitas vezes os
inibem de progredir noutras reas de desenvolvimento.
De forma a levar ao desenvolvimento total da criana, fundamental identificar as
crianas
com
autismo
mais
cedo
possvel
(interveno
precoce),
reduzindo
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Tanto ao nvel intra como interpessoal, houve uma coerncia entre os diferentes
graus de perturbaes, dentro do espectro autista e os acontecimentos musicais. Nos trs
casos em estudo, quanto mais grave era a perturbao, mais as estruturas sonoras eram
apresentados de uma forma rgida assim como repetitiva, assim como a utilizao dos
instrumentos era feita de um modo estereotipado e sem intencionalidade musical ou relacional
denotando-se falta de criatividade na produo de sons.
De uma forma geral, a manipulao dos instrumentos musicais, tal como a
explorao sonora dos mesmos, representou uma fonte de prazer para estas crianas, sendo a
voz, o mediador ao qual as crianas reagiram de um modo mais consistente. Os instrumentos
musicais, a voz e a msica/som, funcionaram como um meio de expresso, podendo ligar-se
s mudanas que a relao com o terapeuta, como forma de transformao podendo
proporcionar momentos de prazer criana.
105
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Aarons, M. & Giten, T. (1992). The handbook of autism: a guide for parents and
professionals. London:Routledge.
Alvin, J. & Warwick, D. (1991). Music Therapy for the Autistic Child (2Ed). New York:
Oxford University Press.
Azevedo, M. (2008) A musica mesmo no meio da escola. Cadernos de estudo 14: escola
superior de educao Paula Frassinetti.
Bell, J. (2004). Como realizar um projeto de investigao. Coleco Trajectos, 38. Lisboa:
Gradiva Publicaes p.38.
106
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Booth, T. & Ainscow, M. (2000). ndex for Inclusion: Developing Learning and Participation
in Schools. Bristol: Centre for Studies on Inclusive Education.
Bosa & Callias. (2000). Autismo: Breve Reviso de diferentes abordagens. Psicologia
Reflexiva Crtica.
Brando, Israel Rocha e Bomfin, Zulmira, Cruz. (1999). Os jardins da psicologia comunitria.
Escritos sobre a trajetria de um modelo terico vivencial. Cear: Pr Reitoria de Extenso da
UFC/ABRASPSO, p. 121.
107
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Caldeira, E, I., Micaelo, M. e Vitorino, T. (2004). Aprender com a Diversidade. Um Guia para
o Desenvolvimento da Escola. Porto: ACIME. Lisboa: Ministrio da Educao.
Camargo, S.P. & Bosa, C.A. (2009). Competncia social, incluso escolar e autismo: Reviso
crtica da Literatura. Psicologia e Sociedade.
Costa, A da. et al. (1996) Currculos funcionais. Lisboa: Instituto de Inovao Educacional.
Correia, L.M. (1999). Alunos com Necessidades Educativas Especiais nas classes regulares.
Porto Editora.Lda.
Correia, L.M. (2003). Educao especial e Incluso: Quem disser que sobrevive sem a outra
no est no seu perfeito juzo. Porto: Porto Editora.
108
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Historia de la clasificacin
internacionaldel funcionamiento de la discapacidad y de la salud (CIF): un largo camino recorrido. Siglo Cero,
Madrid,v. 34, n. 1, pp. 20-26.
Duarte, C., Bordin, & Jensen, P. (2001). A abordagem clinica das mes de crianas autistas.
Psiquiatria na Pratica Mdica.
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Fontana, A. & Frey, J. H. (1994). Interviewing: the art of science. In N. Denzin Y. Lincoln,
Handbook of qualitative research . Newsbury Park: Sage.
Gadia, C.; Tuchman R.; Rotta, N. (2004). Autismo e doenas invasivas do desenvolvimento.
In jornal de pediatria n80.
Happ, F. (2003).Cognition in autismo: One deficit or many? Novartis Found Symp, pp.198207.
Happ, F. & Frith (2006). The Weack Coherence Account:Detail-focused cognitive style in
Autism Spectrum Disorders. J.Autism Dev.Disord.
Hewitt, Sally. (2006). Compreender o Autismo Estratgias para alunos com Autismo nas
Escolas Regulares. Porto: Porto Editora
110
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Holmes, L. (1997). Autism Through teh Lifespan: The Eden Model. Bethesda, MD:
Woodbine House.
Houghton, Kat. (2008). Empirical Reaserch Supporting The Son-Rise Program. The Autism
Treatment
Center
of
America.
Marian
Tolezani,
In
http/www.inspirados
Jimnez,
R.
(1997).
Educao
especial
reforma
educativa.
In
R.Bautista
Jordan,R. & Powell,S. (1997). Autismo and Learning:A guide for good practice. London:
David Fulton.
Jordan, R. (2000). Educao de crianas e jovens com autismo. Lisboa: Instituto da Inovao
Educacional - Ministrio da Educao, p.65.
Kirrk, S. & Gallagher, J. (2000). Educao da criana excecional. So Paulo: Martins Fontes.
Klin, A. (2006). Autismo e Sndrome de Asperger: uma viso geral. Revista Brasileira de
Psiquiatria, p. 3-11.
Lakatos, E.; Marconi, M. (1992). Metodologia do trabalho cientfico. So Paulo, Atlas S.A.,
p.107.
111
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Leivinson, Cora. (1999). Musicoterapia para autismo o musicoterapia por ser humano?
Artculo: Jornadas de Autismo, Mendoza, APADEA.
Lessard, H., Michelle, G., Gabriel, B., Grald. (1994). Investigao Qualitativa:Fundamentos
e Prticas, Lisboa: Instituto Piaget, p.31.
Lisa Ouss-Ryngaert. (2008). L'enfant autiste - Royaume Uni : John Libbey Eurotext. Guides
pratiques de l'aidant.
Lord, C. ; Rutter, M. Goode, J.; Heemsbergen, H.; Jordan, L., Mawhood, and E. Schopler.
(1989).
Autism
diagnostic
observation
schedule:
standardized
observation
of
Lord, C., Ruther, M., Dilavore, P., & Risi, S. (2002). Austism Diagnostic Observation
Shedule. Los Angeles, CA: Western Psychological Services.
Luciana Pires. (2007). Do Silncio ao Eco. Autismo e clnica psicanaltica. S.Paulo. Editora
da Universidade de S.Paulo.
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Mello, Ana. (2005). Autismo Guia prtico. 4 Edio. So Paulo :AMA; Brasilia.
Moria, Anabel. (2002). El camino hacia la inclusin en Espaa: Una revisin de las
estadsticas de Educacin Especial. Revista de Educacin, Madrid, pp. 395-414.
Murphy, M.; Bolton, P., Pickles, A.; Fombonne, E.; Piven, J. & Rutter, M. (2000). Personality
traits of the relatives of autistic probands. Psychol Med,p. 30, 1411 1424.
Pereira, E. (1998). Autismo: Do conceito pessoa. Lisboa: Graforim Artes Grficas Lda.
113
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Uma perturbao
perversiva
do
Rodrigues, D. (2001). Educao e Diferena. Valores e prticas para uma educao inclusiva.
Coleco Educao Especial. Porto: Porto Editora.
Santos,
L.;
Sousa,
P.
(2009).
Como
intervir
na
perturbao
autista.
In
Serrano, J. (2007).Sala de aula: Porta para a realidade ou para a utopia da educao inclusiva?
In David Rodagalhes (coord). Aprender juntos para aprender melhor. Cruz Quebrada: FMHFrum de Estudos de Educao Inclusiva.
114
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Schalock, R.; Gardner, James.; Bradley, V. (2007). Quality of life for persons with intellectual
and other developmental disabilities: Applications across individuals, organizations,
communities, and systems. Washington, DC: American.
Thums, J. (2003). tica na educao: filosofia e valores na escola. Canoas: Ulbra, p. 476.
Wing. L. & Gould, J. (1979). Severe Impairments of Social Interaction and Associated
Abnormalities in Children: Epidemiology and Classification. Journal of Autism and
Developmental Disorders, p. 9, pp.11-29.
Warnock, H. M. (1978). Special Education Needs: Report of the Comittee of Enquire into the
Education of Handicapped Children and Young People. London: Her Magesty Stacionary
Office.
Verdeau - Pailles, J. (1985). Music and the body. In R. Pratt (Ed.). The fourth international
symposium on music: Rehabilitation and well - being, Lanham, MD: University Press of
America, pp.37 - 87.
115
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Verdugo, M. (2007). El concepto de calidad de vista en los servicios y apoyos para personas
con discapacidad intelectual. Siglo Cero. Madrid, v. 38, n. 4, pp. 21-36.
Volkmar, K., Lord, C., Bailey, A.; Schultz, R., & Klin, A. (2004). Autism and pervasive
developmental disorders. Journal of Child Psychology and Psychiatry, p. 45, pp. 135-170.
Legislao Interna
Decreto de Lei n564/99.(21 Dezembro-art.5,linha q) Lisboa: Ministrio da Sade.
116
O Papel da Musicoterapia no Desenvolvimento Cognitivo nas Crianas com Perturbao do Espetro do Autismo
Abreviaturas
EUA
APEMESP
PGD
DMS-IV(APA)
ICD10(OMS)
SA
Sndrome de Asperger
ABA
TEACCH
AOTA
PECS
117
ANEXOS
118
ANEXO I
119
GRELHA 1
AGRUPAMENTO DE ESCOLAS DE ESCOLAS D.JOO II
(CALDAS DA RAINHA)
GRELHA DE OBSERVAO INDIVIDUAL
Escola: Escola 1 Ciclo do Ensino Bsico/Jardim de Infncia pertencente ao Agrupamento
de Escolas D.JooII (Caldas da Rainha).
Nome: Lus
Ano Letivo:2011/2012
Sesso n: 1
REAS DE
OBJECTIVOS E PRIORIDADES
INCIO DA
FINAL DA
SESSO
SESSO
CONTEUDO
Responde s perguntas?
Envolve-se na conversao?
X
X
desejos?
Consegue recordar-se das suas
experincias?
capaz de manifestar frustrao?
X
X
X
X
Resultados:
rea
Comunicacional
Sucesso
Insucesso
Emergente
Inicio da
Sesso
2
3
6
Final da
Sesso
5
1
5
Total de Respostas: 11
REAS DE
CONTEUDO
INCIO DA
FINAL DA
SESSO
SESSO
OBJECTIVOS E PRIORIDADES
tarefas?
Reage ao barulho na sala de aula?
X
X
experincias?
capaz de lidar com as situaes e
atividades recreativas?
Tem comportamentos que perturbam os
outros?
Comporta-se adequadamente nos
diferentes locais?
REAS DE
CONTEDO
OBJECTIVOS E PRIORIDADES
INCIO DA
FINAL DA
SESSO
SESSO
S
Canta canes sozinho?
Canta
canes
com
os
restantes
elementos?
Reage imitao dos seus sons?
Reage ao rudo?
Total de Respostas: 6
rea
Comportamental
Sucesso
Insucesso
Emergente
Incio da
Sesso
1
4
1
X
Resultados:
X
Total de Respostas: 9
Observao:
S- SUCESSO
I- INSUCESSO
E- EMERGENTE
Final da
Sesso
4
1
1
rea
Cognitiva
Sucesso
Insucesso
Emergente
Incio da
Sesso
2
5
2
Final da
Sesso
3
5
1
GRELHA 2
AGRUPAMENTO DE ESCOLAS DE ESCOLAS D.JOO II
(CALDAS DA RAINHA)
GRELHA DE OBSERVAO INDIVIDUAL
Escola: Escola 1 Ciclo do Ensino Bsico/Jardim de Infncia pertencente ao Agrupamento
de Escolas D.JooII (Caldas da Rainha).
Nome: Lus Data de Nascimento: 14/08/2004
REAS DE
OBJECTIVOS E PRIORIDADES
INCIO DA
FINAL DA
SESSO
SESSO
CONTEUDO
Responde s perguntas?
Envolve-se na conversao?
X
X
desejos?
Consegue recordar-se das suas
experincias?
capaz de manifestar frustrao?
Resultados:
rea
Comunicacional
Sucesso
Insucesso
Emergente
Incio da
Sesso
5
5
1
Final da
Sesso
6
4
1
Total de Respostas: 11
REAS DE
CONTEUDO
INCIO DA
FINAL DA
SESSO
SESSO
OBJECTIVOS E PRIORIDADES
S
tarefas?
Reage ao barulho na sala de aula?
experincias?
capaz de lidar com as situaes e
atividades recreativas?
Tem comportamentos que perturbam os
outros?
Comporta-se adequadamente nos
diferentes locais?
REAS DE
CONTEDO
OBJECTIVOS E PRIORIDADES
INCIO DA
FINAL DA
SESSO
SESSO
S
Canta canes sozinho?
Canta
canes
com
X
os
restantes
elementos?
Reage imitao dos seus sons?
Reage ao rudo?
rea
Comportamental
Sucesso
Insucesso
Emergente
Total de Respostas: 6
Incio da
Sesso
2
1
3
Final da
Sesso
3
1
2
X
Resultados:
rea
Cognitiva
Sucesso
Insucesso
Emergente
X
Total de Respostas: 9
Incio da
Sesso
5
2
1
Final da
Sesso
3
4
2
GRELHA 3
AGRUPAMENTO DE ESCOLAS DE ESCOLAS D.JOO II
(CALDAS DA RAINHA)
GRELHA DE OBSERVAO INDIVIDUAL
Escola: Escola 1 Ciclo do Ensino Bsico/Jardim de Infncia pertencente ao Agrupamento
de Escolas D.JooII (Caldas da Rainha).
Nome: Francisco
REAS DE
OBJECTIVOS E PRIORIDADES
CONTEUDO
INCIO DA
FINAL DA
SESSO
SESSO
S
Pede ajuda de um adulto?
X
X
Envolve-se na conversao?
desejos?
Consegue recordar-se das suas
experincias?
capaz de manifestar frustrao?
Resultados:
rea
Comunicacional
Sucesso
Insucesso
Emergente
Incio da
Sesso
8
1
2
Final da
Sesso
7
1
3
Total de Respostas: 11
REAS DE
CONTEDO
INCIO DA
FINAL DA
SESSO
SESSO
OBJECTIVOS E PRIORIDADES
S
tarefas?
Reage ao barulho na sala de aula?
experincias?
capaz de lidar com as situaes e
atividades recreativas?
Tem comportamentos que perturbam os
outros?
Comporta-se adequadamente nos
diferentes locais?
REAS DE
CONTEDO
OBJECTIVOS E PRIORIDADES
INCIO DA
FINAL DA
SESSO
SESSO
S
Canta canes sozinho?
Reage ao rudo?
Canta
canes
com
os
restantes
elementos?
Observao:
S- SUCESSO
I- INSUCESSO
E- EMERGENTE
Resultados:
Total de Respostas: 6
rea
Comportamental
Sucesso
Insucesso
Emergente
Incio da
Sesso
4
0
2
Final da
Sesso
3
1
2
Resultados:
rea
Cognitiva
Sucesso
Insucesso
Emergente
X
X
Total de Respostas: 9
Incio da
Sesso
7
0
2
Final da
Sesso
8
0
1
GRELHA 4
AGRUPAMENTO DE ESCOLAS DE ESCOLAS D.JOO II
(CALDAS DA RAINHA)
GRELHA DE OBSERVAO INDIVIDUAL
Escola: Escola 1 Ciclo do Ensino Bsico/Jardim de Infncia pertencente ao Agrupamento
de Escolas D.JooII (Caldas da Rainha).
Nome: Francisco
OBJECTIVOS E PRIORIDADES
INCIO DA
FINAL DA
SESSO
SESSO
Responde s perguntas?
Envolve-se na conversao?
Comunica as suas necessidades e
X
X
X
X
desejos?
Consegue recordar-se das suas
experincias?
capaz de manifestar frustrao?
Resultados:
rea
Comunicacional
Sucesso
Insucesso
Emergente
Incio da
Sesso
7
0
4
Final da
Sesso
9
0
2
Total de Respostas: 11
REAS DE
CONTEDO
INCIO DA
FINAL DA
SESSO
SESSO
OBJECTIVOS E PRIORIDADES
S
capaz de permanecer atento as
tarefas?
Reage ao barulho na sala de aula?
experincias?
capaz de lidar com as situaes e
atividades recreativas?
Tem comportamentos que perturbam os
outros?
Comporta-se adequadamente nos
diferentes locais?
REAS DE
CONTEDO
OBJECTIVOS E PRIORIDADES
INCIO DA
FINAL DA
SESSO
SESSO
S
Canta canes sozinho?
Canta
canes
com
X
os
restantes
X
X
elementos?
Reage imitao dos seus sons?
Reage ao rudo?
Resultados:
Observao:
S- SUCESSO
I- INSUCESSO
E- EMERGENTE
rea
Comportamental
Sucesso
Insucesso
Emergente
Total de Respostas: 6
Incio da
Sesso
4
1
1
Final da
Sesso
3
2
1
Incio da
Sesso
6
0
3
Final da
Sesso
3
2
1
GRELHA 5
AGRUPAMENTO DE ESCOLAS DE ESCOLAS D.JOO II
(CALDAS DA RAINHA)
GRELHA DE OBSERVAO INDIVIDUAL
Escola: Escola 1 Ciclo do Ensino Bsico/Jardim de Infncia pertencente ao Agrupamento
de Escolas D.JooII (Caldas da Rainha).
Nome:Gil Data de Nascimento: 05/12/2000
OBJECTIVOS E PRIORIDADES
INCIO DA
FINAL DA
SESSO
SESSO
Responde s perguntas?
Envolve-se na conversao?
desejos?
Consegue recordar-se das suas
experincias?
capaz de manifestar frustrao?
X
X
X
X
Resultados:
rea
Comunicacional
Sucesso
Insucesso
Emergente
Incio da
Sesso
4
5
2
Final da
Sesso
5
4
2
Total de Respostas: 11
REAS DE
CONTEDO
INCIO DA
FINAL DA
SESSO
SESSO
OBJECTIVOS E PRIORIDADES
S
capaz de permanecer atento as
tarefas?
Reage ao barulho na sala de aula?
experincias?
capaz de lidar com as situaes e
atividades recreativas?
Tem comportamentos que perturbam os
outros?
Comporta-se adequadamente nos
diferentes locais?
REAS DE
CONTEDO
OBJECTIVOS E PRIORIDADES
INCIO DA
FINAL DA
SESSO
SESSO
S
Canta canes sozinho?
Canta
canes
com
os
restantes
elementos?
Reage imitao dos seus sons?
Reage ao rudo?
rea
Comportamental
Sucesso
Insucesso
Emergente
Total de Respostas: 6
Incio da
Sesso
2
0
4
Final da
Sesso
3
0
3
X
Resultados:
rea
Cognitiva
Sucesso
Insucesso
Emergente
X
X
Total de Respostas: 9
Incio da
Sesso
4
2
2
Final da
Sesso
3
3
1
GRELHA 6
AGRUPAMENTO DE ESCOLAS DE ESCOLAS D.JOO II
(CALDAS DA RAINHA)
GRELHA DE OBSERVAO INDIVIDUAL
Escola: Escola 1 Ciclo do Ensino Bsico/Jardim de Infncia pertencente ao Agrupamento
de Escolas D.JooII (Caldas da Rainha).
Nome: Gil
OBJECTIVOS E PRIORIDADES
INCIO DA
FINAL DA
SESSO
SESSO
X
X
Responde s perguntas?
Envolve-se na conversao?
X
X
desejos?
Consegue recordar-se das suas
experincias?
capaz de manifestar frustrao?
X
X
Resultados:
rea
Comunicacional
Sucesso
Insucesso
Emergente
Incio da
Sesso
6
3
2
Final da
Sesso
4
4
2
Total de Respostas: 11
REAS DE
CONTEDO
INCIO DA
FINAL DA
SESSO
SESSO
OBJECTIVOS E PRIORIDADES
S
capaz de permanecer atento as
tarefas?
Reage ao barulho na sala de aula?
experincias?
capaz de lidar com as situaes e
atividades recreativas?
Tem comportamentos que perturbam os
outros?
Comporta-se adequadamente nos
diferentes locais?
REAS DE
CONTEDO
OBJECTIVOS E PRIORIDADES
INCIO DA
FINAL DA
SESSO
SESSO
S
Canta canes sozinho?
Canta
canes
com
os
restantes
elementos?
Reage imitao dos seus sons?
X
X
Reage ao rudo?
rea
Comportamental
Sucesso
Insucesso
Emergente
Total de Respostas: 6
Incio da
Sesso
2
0
4
Final da
Sesso
3
1
2
X
Resultados:
rea
Cognitiva
Sucesso
Insucesso
Emergente
X
Total de Respostas: 9
Incio da
Sesso
4
4
1
Final da
Sesso
4
3
2
ANEXO II
132
LISTA 1
LISTA DE VERIFICAO
Escola: Pertencente ao Agrupamento de Escolas D.Joo II
(Caldas da Rainha)
Sesses de Musicoterapia
N.
Objetivos
10
11
12
13
14
15
16
Resultados:
Sim:9
No:2
Emergente:5
Total de Respostas: 16
X
X
X
LISTA 2
LISTA DE VERIFICAO
Escola: Pertencente ao Agrupamento de Escolas D.Joo II
(Caldas da Rainha)
Sesses de Musicoterapia
Marcar com X na resposta correta
N.
Objetivos
Sim
10
11
12
13
14
15
16
Resultados:
Sim:13
No:1
Emergente:2
Total de Respostas: 16
No
Emergente Observaes
X
X
X
LISTA 3
LISTA DE VERIFICAO
Escola: Pertencente ao Agrupamento de Escolas D.Joo II
(Caldas da Rainha)
Sesses de Musicoterapia
Marcar com X na resposta correta
N.
Objetivos
Sim
X
X
10
11
12
13
14
15
16
Resultados:
Sim:14
No:0
Emergente:2
Total de Respostas: 16
No
Emergente
Observaes
LISTA 4
LISTA DE VERIFICAO
Escola: Pertencente ao Agrupamento de Escolas D.Joo II
(Caldas da Rainha)
Sesses de Musicoterapia
Marcar com X na resposta correta
N.
Objetivos
Sim
X
X
10
11
12
13
14
15
16
Resultados:
Sim:14
No:0
Emergente:2
Total de Respostas: 16
No
Emergente Observaes
LISTA 5
LISTA DE VERIFICAO
Escola: Pertencente ao Agrupamento de Escolas D.Joo II
(Caldas da Rainha)
Sesses de Musicoterapia
Marcar com X na resposta correta
N.
Objetivos
Sim
X
X
10
11
12
13
14
15
16
No
Emergente
X
X
X
X
X
Resultados:
Sim:11
No:0
Emergente:5
Total de Respostas: 16
Observaes
LISTA 6
LISTA DE VERIFICAO
Escola: Pertencente ao Agrupamento de Escolas D.Joo II
(Caldas da Rainha)
Sesses de Musicoterapia
Marcar com X na resposta correta
N.
Objetivos
Sim
10
11
12
13
14
15
16
No
Emergente
Resultados:
Sim:12
No:2
Emergente:2
Total de Respostas: 16
Observaes
ANEXO III
139
Foto 1
Foto 2
Foto 3
Foto 4
Foto 5
Foto 6
Foto 7
Foto 8
Foto 9
Foto 10
Foto 11
Foto 12
Foto 13
Foto 15
Foto 14
Foto 16
ANEXO IV
143
ENTREVISTA 1
Caracterizao do Entrevistado
O entrevistado Professora de Msica e Musicoterapeuta numa Escola de 1 Ciclo
do ensino Bsico das Caldas da Rainha com um grupo de crianas com Perturbaes do
Espectro do Autismo da Unidade de Ensino Estruturado da mesma escola desde Novembro do
ano letivo 2011/2012 com 3 alunos, 2 dias por semana, com sesses de 45 minutos
respetivamente.
A musicoterapeuta trabalha com 3 alunos com Espectro do Autismo, acompanhados
(ou no), pelo professor das Necessidades Educativas Especiais.
ENTREVISTA 1
Madalena
Perguntas
O que a msica?
Respostas
A msica uma expresso de sentimentos
atravs dos sons, dos ritmos e das
melodias. Cada um em conjunto pode
formar e despertar sentimentos que ns
por vezes podemos desconhecer.
ENTREVISTA 2
Caracterizao do Entrevistado
O entrevistado Professora de Msica e Musicoterapeuta numa Escola de 1 Ciclo
do ensino Bsico das Caldas da Rainha com um grupo de crianas com Perturbaes do
Espectro do Autismo da Unidade de Ensino Estruturado da mesma escola desde Novembro do
ano letivo 2011/2012 com 3 alunos, 2 dias por semana, com sesses de 45 minutos
respetivamente.
A musicoterapeuta trabalha com 3 alunos com Espectro do Autismo, acompanhados
(ou no), pelo professor das Necessidades Educativas Especiais.
ENTREVISTA 2
Ana
Perguntas
O que a msica?
Respostas
tudo o que faa som, tudo o que
possvel explorar a nvel de sons.
Sim muito. Tem-se revelado principalmen-te aqui, nestes casos concretos. Quem os
conheceu antes, pois eu no ano passado
trabalhei com alguns durante as minhas
aulas de msica e outros s acompanhava
por fora, noto uma diferena muito grande.
ANEXO V
152
NOTAS DE CAMPO - 1
1 Sesso
45minutos
(dia 9/03/2012)
Hoje o primeiro dia de observao das sesses de Musicoterapia realizadas nesta
escola. A sala onde decorrem as sesses ampla com boas condies a nvel de
acstica. Existe material adaptado para execuo dos exerccios (colches), utilizao
de instrumentos musicais tais como as maracas, guitarra, guizos, xilofones, paus de
chuva entre muitos outros. So utilizados ainda registos musicais ao vivo tocados pelas
prprias musicoterapeutas tal como se recorre a registos musicais gravados e utilizao
de computador para a audio dos mesmos.
As musicoterapeutas procuram motivar as crianas utilizando os instrumentos no s
como objetos (como a maioria utiliza o instrumento como brinquedo, gesticula, roda,
rodopia, mexe, atira, coloca na boca) para dar entender que possui outra funo ou seja
produzir som. Estas procuram fazer isto tambm porque ao brincar com os
instrumentos eles abstraem-se das atividades em que se pretende ter o seu foco de
ateno.
O Lus procura os instrumentos gatinhando na sua direo, utilizando-os como
brinquedos e coloca-os na boca. Tambm se nota aos poucos um interesse da criana
pelo instrumento, pela sonoridade do mesmo. O Lus mantm os olhos bem abertos
quando presta ateno a uma coisa em particular, exemplo disso quando se toca um
instrumento e se ouve uma msica ou se canta.
O Lus apenas faz o que lhe interessa, age vontade e mostra-se tranquilo.
H que realar o facto de as crianas reagirem muito bem em grupo mas como se
estivessem sozinhas. No meio dos outros no seu prprio mundo.
Os alunos, Lus, o Gil e o Francisco, no demonstraram sinais da minha
presena (sentada numa cadeira atrs dos mesmos a um canto da sala).
O Lus, tem tendncia para se isolar (no canto da janela da sala), coloca
constantemente instrumentos na boca, contudo demonstra ser afvel possui um olhar
triste e tmido.
Quando gosta de uma determinada atividade sorri.
O Lus assusta-se com muita facilidade, mesmo conseguindo adaptar-se as coisas
novas que possam surgir: o barulho novo, um gesto. A sua reao de medo
refugiando-se para o colo do adulto que lhe est prximo, neste caso das
musicoterapeutas.
Esta sesso a primeira de observao do Lus, contudo vou tambm observando a
reao dos restantes elementos que tambm sero observados mais adiante em
particular. De uma forma geral todos demonstram interesse pelas atividades, notrio
em todos eles o gosto que possuem pelo som dos instrumentos. O som da guitarra
muda a expresso destas crianas.
A dada altura o Lus mostra cansar-se facilmente pelas atividades demonstrando
desinteresse e afasta-se do grupo. S regressa ao ser estimulado por uma das
musicoterapeutas, mostrando-se mais motivado quando as atividades s so dirigidas
ao mesmo.
NOTAS DE CAMPO - 2
2 Sesso
45minutos
(dia 12/03/2012)
As sesses iniciam-se sempre com a msica do Bom dia, que tem vindo a ser quase
como um ritual. As crianas gostam sendo uma forma suave e divertida para dar incio
s atividades.
O Lus, hoje teve uma atitude muito afvel e muito positiva no incio da sesso.
Estava alegre e bem-disposto.
Mostrou gosto e interesse na participao dos momentos musicais criados pelas
musicoterapeutas e passou mesmo a interagir com elas tocando na guitarra que uma das
delas possua nos braos.
Os sons, o bom ambiente e a boa disposio pareciam estar a criar-lhe condies para
se exprimir da forma que fez. O Lus hoje salta, toca, brinca ao som da msica.
Quando surge o silncio e tentam comunicar-lhe verbalmente o Lus fecha-se no seu
mundo. Esta atitude tambm se enquadra nos restantes elementos sendo mais
evidenciado em dados momentos por esta criana em questo.
O Lus interage mais com as musicoterapeutas do que propriamente com os colegas.
As outras crianas so como se no estivessem.
notrio o seu interesse crescente pelos instrumentos, o redescobrir dos seus
verdadeiros propsitos. Afinal isto serve s para brincar, ao pr na boca isto produz
som, bonito, gosto. o que parece exprimir quando contacta com eles.
O nvel de motivao do Lus e de desempenho revelam estar condicionados pelo seu
estado de humor o estar bem-disposto ou o contrrio mostram ser relevantes no seu
desempenho tais como as suas atitudes. Temos como exemplo disso a boa disposio
revelada no inicio da sesso quando este se assusta com um movimento brusco
provocado pelo Francisco, o Lus por sua vez manteve-se imvel no seu canto
habitual quando coisas do gnero sucedem ou seja no canto da janela.
O Lus, assim como os restantes colegas demonstram autonomia tanto na
movimentao espacial como na utilizao dos objetos. Participam nas atividades por
iniciativa prpria.
O Lus reage ao som, tanto no aspeto positivo, agradando-lhe certas sonoridades
como tambm interferindo no seu sistema emocional de um modo agressivo,
assustando-se com facilidade com alguns sons e devido tambm sua intensidade.
A msica desperta-lhe os sentidos e a expressividade, atravs da mesma ele consegue
comunicar com as musicoterapeutas, atravs do olhar (intenso, olhos bem abertos). A
msica conduz o seu olhar em direo musicoterapeuta, quando deixa de haver
msica, o seu olhar desvia-se completamente, regressando sua ausncia tipicamente
Autstica.
Nota-se que todos os trs elementos do grupo conseguem estabelecer comunicao, uns
mais (principalmente o Francisco) outros menos atravs da msica. Esta permite a
abertura do canal de comunicao que se fecha assim que se introduz a verbalizao.
Houve um aspeto bastante interessante e curioso que no posso deixar de anotar que
o facto de h mesma hora (j na sesso anterior procederam da mesma forma) o Lus
dirigiu-se janela para fechar as persianas, e o Gil (desta vez, pois da ltima foi o
Francisco) foi apagar as luzes. Eles j esto habituados quela rotina. Porque a essa
hora as musicoterapeutas tm um momento destinado a relaxao, onde ouvem msicas
instrumentais, clssicas, sons da natureza, isto contextualizado num ambiente onde as
luzes de fundo colocadas para esse efeito, umas ao canto da sala com efeitos
multicolores, outras espelhadas no centro da sala e outras projetadas na parede atravs
NOTAS DE CAMPO - 3
3 Sesso
45minutos
(dia 16/03/2012)
O Francisco iniciou a sesso a cantar uma msica que trazia no ouvido (dos desenhos
animados que assistiu em casa).
A musicoterapeuta canta a msica do Bom dia e o Francisco canta-a aos
companheiros, dizendo o nome de todos eles. Este canta tudo o que lhe pedem para
cantar. Revelando possuir grande musicalidade, cantando com ritmo no tom, mesmo
em termos de dico nota-se evoluo medida que vai repetindo os versos das
canes. Exemplo disso, a musicoterapeuta cantou: Bom dia ao menino Gil e ele
repetiu de imediato com as mesmas palavras cantando acertadamente no mesmo tempo
que a mesma.
De forma geral os instrumentos continuam a ser solicitados pelos alunos como objetos,
brinquedos na verdadeira aceo da palavra do que propriamente como instrumentos.
Aps motivao das musicoterapeutas que os conduzem ao verdadeiro valor dos
instrumentos em si eles j comeam a procurar o som, a verdadeira essncia dos
mesmos.
O Francisco quando pega num instrumento j o procura para explorar na obteno de
sons.
O Gil, tambm nesta sesso procura os sons de um pequeno rgo que possuem. Faz
incentivado pelas musicoterapeutas e depois sozinho.
O Francisco, ouve atentamente a msica tocada umas vezes com guitarra outras com
flauta ou mesmo cantada, tentado deste modo repetir o ritmo com uma pandeireta
entoando ao mesmo tempo sons, a base de improvisos criados pelo mesmo. Este
comportamento espontneo do aluno foi posteriormente acompanhado pela segunda
musicoterapeuta com um tamborim. A atividade no durou muito tempo porque o
Francisco acabou por perder o interesse pela mesma, o que acontece com muita
frequncia em todos estes alunos observados.
Nota-se em todos eles que conseguem, uns mais facilmente do que outros, realizar as
tarefas que lhes pedem, contudo o tempo, a repetio e a persistncia so fatores
primordiais para que se consiga obter resultados positivos.
O Gil nesta sesso demonstra ser um menino de extremos: ora extremamente calmo
ora muito agressivo. Por exemplo o Francisco deitado no colcho ao esticar-se
coloca um p no nariz do Gil, que se mantem praticamente imvel, mostrando uma
calma incrvel. Por outro lado, a uma dada altura aborreceu-se com a mistura de sons e
comeou a tapar os ouvidos dando inicio as estereotipias caractersticas do dado aluno.
A dada altura (por volta da mesma hora), algo de incrvel acontece, ou seja o apagar da
luz e o fecho das persianas, atitude espontnea dos alunos.
Parece que possuem um relgio dentro de si.
Na parte da sesso em que esto no momento de relaxamento (luzes apagadas) se
prestarmos bem ateno ouvimos o som calmo e relaxante das melodias, mas como
pano de fundo ouvimos sons, palavras soltas, umas vezes de um modo suave, outras de
um modo mais intenso, mais profundo. Neste ambiente, o Francisco a dada altura
levanta-se e interage com a Musicoterapeuta.
Momentos destes de interao com as Musicoterapeutas, frequente em todas estas
crianas mesmo com as auxiliares da escola ou professora das NEE que surja por
algum motivo. Estes reagem, so afveis. Contudo, no proporcionam momentos de
interao com os colegas.
NOTAS DE CAMPO - 4
4 Sesso
45minutos
(dia 20/03/2012)
NOTAS DE CAMPO - 5
5 Sesso
45minutos
(dia 23/03/2012)
Nesta aula no vou preencher a Grelha de observao assim como a lista de verificao
como procedimento normal nas observaes que fiz e pretendo fazer. Devido a umas
atividades que se desenvolveram na escola, surgiram alguns atrasos que
consequentemente atingiram o desenrolar normal da sesso e como estas crianas em
particular, esto habituadas a dadas rotinas, quando se quebram s vezes comportam-se
modo diferente alterando o modo de proceder, as suas capacidades podem ficar
reprimidas. Assim sendo fao um levantamento geral de observaes a nvel global de
comportamentos.
Apesar da sesso comear a outra hora, os procedimentos so os normais, a mesma
cano inicial. As crianas procuram os instrumentos e brincam com eles, o Lus
principalmente, tendo a tendncia de, conduzir com a mo, levar tudo boca.
Nota-se hoje algum distanciamento (inicial) das crianas de modo geral em particular
do Lus.
O Francisco o que melhor se exprime, o nico que consegue falar.
Todos eles possuem comportamentos infantis no correspondendo idade que
possuem.
notrio a capacidade que a msica possui para os acalmar, para os motivar para uma
dada atividade. Mesmo hoje em que o Lus est particularmente desmotivado,
carente, este at acaba por aps motivao da musicoterapeuta participar nos momentos
da sesso demonstrando interesse.
Nota-se que necessrio muito tempo, muitas sesses, para haver resultados
progressivos. A msica, as prticas, os mtodos inerentes Musicoterapia revelam se
benficos, contudo estas crianas mostram que o tempo um fator primordial nesta
evoluo.
Hoje, a nvel geral mostram estar um pouco ausentes, desmotivados.
Em todos, visvel uma vontade, uma nsia em poder exprimir-se, expressar o que
sentem. Da, surgirem momentos de frustrao, onde demonstram estar mais nervosos
mais inquietos. A msica como forma de comunicao, de expresso de sentimentos
um forma extremamente benfica pois mostra ser uma soluo saudvel, minimizando
as suas frustraes.
Os momentos de ansiedade so expressos por parte do Gil, e do Francisco atravs
de sons, enquanto o Lus exprime-se tambm e sobretudo corporalmente, andado de
um lado para o outro, saltando, gesticulando.
Em termos cognitivos, notria uma certa evoluo em termos gerais nestas crianas.
Embora o Lus e o Gil ainda revelarem aos poucos e de um modo mais discreto as
sua capacidade, o Francisco, por sua vez, o que demonstra ter uma evoluo mais
evidente.
NOTAS DE CAMPO - 6
6 Sesso
45minutos
(dia 16/04/2012)
Os meninos hoje estavam todos bem-dispostos. A reao em relao aos instrumentos
foi bastante positiva, verifica-se um interessente crescente pelos mesmos e uma
explorao cada mais efusiva em relao procura dos sons assim como dos prprios
ritmos.
O Lus hoje como na sesso anterior, colocou os sapatos(descalar os sapatos antes das
sesses um procedimento normal) ao meu lado e olhou discretamente para mim.
O Gil, emite sons ao ouvir o som da guitarra como quisesse cantar. Demonstra estar
recetivo atividade e toca os instrumentos por iniciativa prpria.
O Lus na fase inicial da sesso demonstra algumas atitudes agressivas, tais como, no
no aceitar as propostas das musicoterapeutas para participar momento inicial da
sesso, isolando no canto da janela.
Quando uma das musicoterapeutas repete a msica do bom dia. O sorri, emite sons,
demonstrando estar mais calmo e mais recetivo participao na sesso.
O Francisco, canta novamente a msica do bom dia, ( o Gil e o Lus no
cantam) depois repete a msica dizendo o nome de todos os seus colegas
respetivamente. Demonstrando evoluo no domnio da linguagem, cognio e at
mesmo na sociabilizao com adultos.
O Gil tenta experimentar os sons dos instrumentos como fez inicialmente, mas desta
vez ao som das msicas que as musicoterapeutas cantam ou aproveitam ao serem
cantadas pelo Francisco que possui por sua vez um grande nmero de canes no seu
reportrio e muitas vezes canta ao longo das sesses, sendo as mesmas aproveitadas
pelas musicoterapeutas para trabalhar com eles os objetivos que estas pretendem
alcanar. O Gil, ao ouvir as msicas tenta bater o ritmo com os instrumentos que
possui ao seu alcance.
O Francisco sabe cantar msicas do princpio ao fim e numa delas A Primavera,
ele demonstrou possuir a capacidade de improvisao introduzindo um dado novo na
respetiva msica. O atchim introduzido pelo Francisco ao final de cada refro para
alm de bonito, estava contextualizado quer a nvel de sentido quer a nvel meldico.
Estes momentos so sempre bem aproveitados pelas musicoterapeutas quer para
enriquecimento da sesso quer para estmulo positivo da criana em questo.
O Gil inicialmente, estava calmo, demonstra ter atitudes infantis, por exemplo ao
querer os objetos s para si. H momentos em que mostra estar ausente, no seu mundo,
e quando se apresenta desta maneira, no quer interagir mostra ficar aborrecido e no
ser perturbado. Nesta situaes, o Gil, mostra um olhar distante.
Numa dada altura, as musicoterapeutas, ensinam uma msica utilizando tambm
gestos. Apenas o Francisco consegue realizar corretamente a atividade. No
completamente, mas tentou e conseguiu repetir muitos gestos com o ritmo certo. Este
tipo de atividades proporcionadas pelas musicoterapeutas demonstra ser importantes na
estimulao de vrios sentidos melhorando consequentemente as suas capacidades nas
reas em que estas crianas possuem maior dificuldades, nomeadamente, da
linguagem, cognio, comunicao, sociabilizao, entre outras.
O Lus, com o ambiente envolvente, dos sons, a ausncia quase total de luz na sala,
acalma-o de tal forma ao ponto de alterar a prpria expresso facial do rosto deste
menino. Que deixa o seu ar melanclico e triste passando a esboar o seu grande
sorriso bonito e contagiante.
O no, palavra algumas vezes utilizada pelas musicoterapeutas num
NOTAS DE CAMPO - 7
7 Sesso
45minutos
(dia 20/04/2012)
O Gil iniciou a sesso demonstrando estar muito calmo, comeando a tocar
instrumentos e a interagir sua maneira com as musicoterapeutas.
Iniciou-se a sesso novamente com a msica do Bom dia
Bom dia ao menino Gil
Bom dia ao menino Lus
Bom dia ao menino Francisco
Bom dia a todos com prazer
Vamos cantar com alegria
Vamos cantar com harmonia.
O Francisco mais uma vez o nico que canta a msica com as musicoterapeutas.
O Lus revela gostar de msica, coloca a mo das musicoterapeutas na guitarra para
poder ouvir o som da mesma. Os seus olhos brilham sempre que ouve os sons do seu
agrado. Abraando a musicoterapeuta em sinal de agrado.
O Gil coloca as mos nos ouvidos sempre que ouve muitos sons em simultneo, os
instrumentos, as vozes at mesmo os sons exteriores causam-lhe confuso,
transtornam-no um pouco.
O Francisco, revela em certos momentos no gostar de ser contrariado demonstrando
ter tendncia para a agressividade. Tenta bater nas musicoterapeutas. Contudo, com a
sua interao volta a acalmar-se e ao longo da sesso demonstra mais serenidade.
O Gil apesar de bem disposto, no demonstrou no inicio estar muito participativo,
apenas quando solicitado. Contudo, reage aos sons e s atividades novas propostas.
Estas crianas demonstram de uma forma geral um comportamento tpico de crianas
de idade inferior s mesmas.
Continuam a interagir com adultos mas no entre si.
O Lus gosta de ouvir as melodias, ao canto. Interage, no participando ativamente
mas exprime-se de forma participativa atravs do olhar e do sorriso.
De uma forma geral, todos gostam bastante de ouvir as melodias, os sons, o ritmo, o
canto.
O Gil emite muitos sons vocais, batendo palmas, primeiro de uma forma aleatria,
mas com a msica acompanha o movimento com o ritmo, deixando de ser uma
estereotipia passando a ser um acompanhamento rtmico de uma atividade aproveitada
pela musicoterapeuta.
A msica, nestas sesses tambm revela ser uma mais-valia nestas crianas no
desenvolvimento motor atravs dos movimentos que esta proporciona, atravs do
relaxamento que esta faculta a estes meninos, revelando posteriormente melhorias
crescentes.
O Lus, mostra ainda assustar-se com facilidade, exemplo disso foi o facto de ter
acionado despropositadamente uma tecla no piano eletrnico que as musicoterapeutas
utilizam no cho. Perante o susto causado por tal acontecimento o Lus dirige-se
imediatamente para o colo de uma das musicoterapeutas como se fosse uma criana
mais pequena. O Lus mediante estas situaes assusta-se com facilidade, socorre-se
nestas situaes aos adultos que lhes esto prximos com os olhos bem abertos e bem
quietinho.
Hoje o Gil, teve uma reao curiosa, ao movimentar-se pela sala como sempre faz,
normalmente, passa por mim, mostrando indiferena (como estou aqui apenas como
observadora no participante, no falo nem interajo com os intervenientes). Mas hoje o
Gil, mostrou que a minha presena tinha por si notada quando ao percorrer a sala
calmamente com a cabea e o olhar direcionado para o solo. De repente, pra minha
frente e olha para mim. Assim que o faz volta novamente passivamente junto dos seus
colegas e musicoterapeutas.
No momento em que esto praticamente s escuras, na parte mais relaxante da sesso,
utilizado o tema da msica clssica Claire de Lune de Debussy.
O Gil manteve-se a ouvir a msica do princpio ao fim da melodia no mesmo local.
Apesar da agitao dos colegas ele mantm-se imvel sem desviar o olhar. Depois de
ouvir a msica comea com os esteretipos do costume, as mos nos ouvidos e os
mesmos sons.
O Gil, tapa os olhos com a mo antes de acender a luz. Sabendo o efeito que esta
provoca ao reacender.
Finalmente como sempre cantam a msica do final A Hora do Adeus:
Vamos embora a hora chegou,
agarro as malas a hora chegou
NOTAS DE CAMPO - 8
8 Sesso
45minutos
(dia 23/04/2012)
Esta a ultima sesso observada, por isso ser uma observao geral, sem grelhas nem
listas de verificao para um dado aluno como as anteriores.
O incio d-se com o normal procedimento ou seja a msica do Bom Dia. O Lus,
no participa neste ritual em que se d o incio da sesso, pois quando entrou na sala
descobriu uma bola perdida na sala, como foi impedido de brincar com a mesma ficou
desorientado, comeou a saltar e a gritar. Contudo, passado alguns minutos depois de
estar no seu canto janela regressou s atividades que estavam a ser desenvolvidas
pelas musicoterapeutas.
A maioria das atividades desenvolvidas prendem-se com o tocar os instrumentos que
possuem, cantar canes sugeridas pelas mesmas ou aproveitando os sons as melodias
das crianas e mesmo as canes que fazem parte do reportrio musical das crianas,
neste caso particular do Francisco. As musicoterapeutas utilizam o som, o ritmo, a
melodia, a harmonia com ou sem instrumentos aproveitando principalmente todos os
momentos propcios facultados pelas prprias crianas de modo a conduzir a terapia
aos objetivos por elas delineados.
Na observao podemos notar que estas sesses se diferenciam das aulas de msica
pela intencionalidade que a Musicoterapia possui, contrariamente ao ensino da msica
que pretende ensinar contedos, inerentes msica e aos seus propsitos. Na
Musicoterapia recorre-se utilizao da msica e dos seus recursos para atingir um
fim.
O Gil, demonstra mais uma vez o seu mau estar perante a existncia da diversidade e
intensidade de sons na sala em que se encontra, provavelmente porque no deve
conseguir abstrair-se no conseguindo compreender a intencionalidade dos sons em
simultneo, desorientando-se.
O Francisco pela primeira vez em todas as sesses observadas aproxima-se de uma
forma afvel de uma das crianas, contudo mantem-se por pouco tempo, rapidamente
se afasta. Abraa-se de imediato a uma das musicoterapeutas presentes, mostrando a
sua tendncia de aproximao essencialmente para com os adultos. Contudo revela
hoje melhorias no que diz respeito relao com crianas com a mesma faixa etria.
Verifica-se uma vez mais que ao serem estimulados, eles desenvolvem vrios aspetos
quer a nvel da sociabilizao, quer a nvel cognitivo, comunicacional entre outros,
assim como da autonomia. Eles movimentam-se livremente e de forma autnoma pela
sala,
O Lus, nesta sesso deu a volta sala gatinhando, dirigiu-se de uma
musicoterapeuta outra nesta mesma posio na ponta oposta da sala respetivamente.
O Francisco foi incentivado pela musicoterapeuta a repetir a escala musical. Ao
repetir este esqueceu-se de uma nota e mediante a frustrao de no se lembrar comea
a chorar. Mostrando sentir-se desapontado quando no consegue fazer algo, atingir um
objetivo. Assim que a musicoterapeuta o ajudou a transpor o problema este acalmou-se
O Francisco, tenta adquirir a noo de ritmo com um tambor, entretanto o Lus,
mantm-se distante no canto sala ao lado da janela at uma musicoterapeuta dirigir-se
ao mesmo interagindo com este.
Quando as musicoterapeutas tocam algum instrumento seja guitarra, rgo ou flauta, os
meninos aproximam-se progressivamente delas. So cativados, estimulados pelos sons,
pelas melodias.
O Francisco seleciona msicas nos registos gravados do rgo. Mostra saber alterar
as vrias melodias consoante os seus gostos musicais, repetido as mesmas. Revela
tambm possuir boa memria. Uma das musicoterapeutas ensinou-o como funcionava
a bateria, o volume, como se alterava os sons do rgo e este imediatamente aprendeu
com facilidade repetindo o que esta fez.
Ao chegar a hora de apagar a luz, cada um desempenha a sua funo que do agrado
de todos, um apaga a luz, outro fecha os estores sucessivamente alternando de sesso
para sesso.
As musicoterapeutas recorreram novamente msica clssica desta vez com a
Moonlight Sonata de Bethoven.
As crianas procuram um espao para estar a vontade, o Lus com uma
musicoterapeuta, o Francisco deitado e o Gil, na sua postura de sempre neste
momento da sesso ao seja sentado prestando bastante ateno msica de olhos
fechados. Por outro lado, quando o Lus por algum motivo deixa de ouvir a melodia
comea aos gritos. Perde a ateno e o estmulo com a ausncia dos sons e das
melodias.
Todos terminam a sesso com uma postura bastante tranquila e calma.
ANEXO VI
167
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(Snia dos Santos Gonalves Paredes)
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O/A Diretor(a):
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