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DEL FIR
Edita:
I.S.B.N.: 978-84-15649-74-8
Depsito Legal: V-190-2013
Impreso en Espaa
Reservados todos los derechos. Ninguna parte de esta publicacin ni de su
contenido puede ser reproducida, almacenada o transmitida en modo alguno
sin permiso previo y por escrito de los autores.
ndice
Cooperador necesario......................................................................... 9
Viejos maestros, jvenes esperanzas.................................................... 13
Quebrantos, llagas y feridas................................................................ 21
La importancia de saber idiomas........................................................ 25
Todo un xito..................................................................................... 29
Un mal da......................................................................................... 33
Veintids............................................................................................ 35
Ol-tu-gue-der (Todos juntos).............................................................. 41
El paciente de la 376.......................................................................... 45
Nochevieja......................................................................................... 47
Hipertrofia del esfnter distal del tubo digestivo.................................. 51
Dra. Holmes....................................................................................... 55
La Chata............................................................................................. 61
Decisiva indecisin (Visin de una madre)......................................... 65
Eplogo (Visin de una hija)............................................................... 67
Superhroe......................................................................................... 69
Kikirik!............................................................................................. 73
Sin noticias de Furb........................................................................... 77
Fiebre del sbado noche..................................................................... 83
Cualquiera puede ser concejal............................................................ 87
Feria de abril...................................................................................... 91
El mejor regalo................................................................................... 95
Encontrar tu sitio en la vida................................................................ 99
Disfuncin.......................................................................................... 101
Deseandito empezar........................................................................... 105
Equipo multidisciplinar...................................................................... 109
Corazones.......................................................................................... 113
Rally en el quirfano.......................................................................... 119
De pap.............................................................................................. 123
Como los chorros del oro................................................................... 125
De vacaciones..................................................................................... 129
Ponle imaginacin.............................................................................. 133
Zampabollos....................................................................................... 141
La ltima rotacin.............................................................................. 145
Tienes un e-mail................................................................................. 149
Cmo que no nos queda omeprazol?................................................ 155
Apoyo familiar.................................................................................... 161
Coronas para una reina....................................................................... 165
A seis manos...................................................................................... 169
Comunicacin oral............................................................................. 177
COOPERADOR NECESARIO
Crisanto L. Ronchera-Oms
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escondido debajo de la mesa, sentado en el suelo. Desde all, ira indicando al mdico el tratamiento para cada caso, una vez que aqul
hubiese dado con el diagnstico.
Se abri la puerta y entr el primer paciente. Era un nio acompaado de su madre. Tras preguntar a la madre y explorar detenidamente al pequeo, Guille estableci el diagnstico: otitis media aguda. Inform a la madre en voz alta, para que su cmplice
lo escuchase claramente bajo la mesa. Entonces, el farmacutico
escribi el tratamiento en una hoja de la libreta que llevaba en
su bolsillo, y lo dej sobre las rodillas de Guille: Augmentine 3
ml/8h durante 10 das y Dalsy 7 ml/8h mientras dolor o fiebre. El
mdico lo copi tal cual en la Hoja de Asistencia de Urgencias, y le
dio el alta al paciente.
Bien Rafa, vamos bien, muchas gracias susurr el mdico, mientras le haca una sea a su colega, bajo el escritorio, con el pulgar hacia
arriba. Por su parte, el farmacutico ya se imaginaba a s mismo en la
grada del campo de ftbol, con su bufanda blaugrana, celebrando los
goles de Messi. Fue entonces cuando sinti el primer retortijn maldito potaje! se dijo tendra que haber comido albndigas. Y no tuvo
ms remedio que expulsar unos gases, que consigui controlar milagrosamente de manera silenciosa: tssssssssssit Pero inevitablemente,
aquellos efluvios anales alcanzaron la nariz del mdico Joer, Rafa, no
te pases! le recrimin.
Al poco, entr un segundo paciente: un varn joven con nuseas y
vmitos. El proceso se repiti como en el primer caso: anamnesis, exploracin, diagnstico y rpido chivatazo farmacoteraputico. La cosa
funcionaba razonablemente bien: el mdico diagnosticaba y el farmacutico le indicaba rpida y eficazmente lo que tena que prescribir.
Guille pens que aquel tndem perfecto bien poda servir como modelo, y aplicarse de manera generalizada en todo el hospital, o mejor
en todo el pas, y por qu no?, en todo el mundo mundial. A buen
seguro que resultara muy beneficioso para todos, y particularmente
para los pacientes.
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No, no me molesta en absoluto respond mientras nerviosa echaba varias pastillas de sacarina en una taza. Me senta extraamente a
gusto, an ms ahora que el aroma del caf se mezclaba con el del
tabaco.
Y cmo es que has acabado en farmacia hospitalaria? pregunt
tras exhalar una enorme voluta de humo.
Era lo que ms me gustaba dije convencida, me encantara trabajar directamente con el paciente, y ser parte del equipo de salud que
lo atiende y
Te preparaste con el tal Cristbal, verdad? me interrumpi.
Pues s, como casi todos respond con vehemencia.
Debe ser un buen tipo aadi con la pipa entre los dientes no le
conozco personalmente, pero he de reconocer que lo hace bien.
S, que te hagan rer a carcajadas en una clase de farmacologa,
mientras preparas una oposicin, tiene su mrito afirm.
Me sent en una pequea mesa que estaba en el centro del cuarto,
medio cocina medio habitacin de estar. Haba carteles en las paredes
y un enorme corcho con varias notas sujetas con agujas de insulina en
lugar de chinchetas. El calor de la taza de caf en mis manos, el dulzor
metlico de la media docena de sacarinas, y el aroma dulzn de la pipa
hacan que me encontrase en el lugar ms confortable del mundo.
Nunca pens que mi residencia fuese a comenzar as.
El anciano habl de nuevo:
Yo mont el servicio de farmacia en este hospital dijo incorporndose del silln, hace ya ms de treinta aos. Por aqul entonces,
los viejos maestros de la profesin ya comenzaron a decir que habra
que saltar el mostrador de la farmacia para salir a planta.
Y lo hemos logrado afirm considerndome ya parte del gremio.
No te creas respondi retirndose la pipa de la boca en esta
profesin son muchos los que venden humo aadi sealando la
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ltima voluta de su pipa queda mucho por hacer. Desde luego, hemos avanzado sustancialmente, pero las nuevas generaciones no parecen darse cuenta de lo que eso ha costado.
Call un momento. Volvi a morder la pipa y a inhalar con fruicin. Cuando subas por planta, y mira que ya subimos por nutricin,
por onco, por cintica an te encontrars algn mdico o enfermera
que te preguntar qu haces por ah arriba, y a qu nos dedicamos
aqu abajo.
Sonre mientras beba otro sorbo de caf, pues esas historias ya las
haba odo durante la preparacin del FIR.
As que imagnate la que se mont la primera vez que un boticario sali a planta a discutir un tratamiento, a explicar cmo se deba
administrar una medicacin, o a intentar convencer a un gerente para
montar un sistema nuevo, que realmente era muy bueno, porque lo
haban inventado los americanos, que se llamaba unidosis.
Debieron ser tiempos duros dije como conclusin.
Tuvimos nuestros retos, y los afrontamos como profesionales,
como colectivo. Igual tendris que hacer vosotros afirm sealndome con la pipa y mirndome fijamente a los ojos. No me hace gracia
or a la gente joven quejarse de lo difcil que estn las cosas ahora.
Me recuerda a mi padre respond en un alarde de confianza.
Tengo edad para ser tu abuelo aadi sonriendo y encogindose
de hombros. Dio una nueva bocanada y se levant gilmente del silln, te has terminado el caf? si te parece, te enseo el servicio antes
de que llegue todo el mundo.
Beb el ltimo sorbo, me levant y fui tras l. Me llev hasta el fondo del servicio, donde estaba el despacho de residentes, o al menos
un cuarto que hace tales funciones, matiz sonriendo al ver la cara
que puse ante lo que sera mi lugar de trabajo durante cuatro aos.
Luego me ense los laboratorios y el rea estril, salas blancas, certificadas, afirm con satisfaccin. Pas luego a la unidosis. Fjate,
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As que me queda mucho por hacer estos cuatro aos dije para
retomar la conversacin algn consejo?
Me sonri amablemente, acab de vaciar su pipa y se la guard en
una bolsita de piel que tena en uno de los bolsillos de su bata.
Pues s, tres. El primero: respeta a quienes trabajen contigo. El
segundo: lo que hagas, hazlo bien. Y el tercero y ms importante: no tengas miedo, afronta los retos que se te presenten. Lo dems vendr solo.
Se levant tan gilmente como antes y se asom a la puerta.
Ya llega el personal y debo volver a mi despacho dijo casi desde
fuera del cuarto. Yo me senta orgulloso de mi trabajo y de mi profesin, y me gustara seguir sintindome orgulloso del trabajo de las
nuevas generaciones.
Asent con la cabeza y le sonre. Era una forma de agradecerle la
confianza y la atencin prestada al ltimo mono que acababa de llegar
al servicio. Era tambin una forma de comprometerme con mi formacin y mi trabajo en la farmacia del hospital, como si en ese momento
lo estuviese firmando con mi propia sangre. l me devolvi la sonrisa,
se dio media vuelta y se fue hacia lo que supuse que era el despacho
del jefe de servicio.
En el instante en que cerr la puerta tras de s, se escucharon voces
a la entrada del servicio. Y en el momento de tomar otro sorbo de caf,
aparecieron varias auxiliares en la sala de estar.
T debes ser la nueva residente, me dijo la primera justo antes
de darme un par de besos, sin ni tan siquiera preguntarme mi nombre.
Y mira qu apa. Si ha hecho caf y t me alab otra mientras se serva una taza.
Venga, te vamos a presentar a la jefa de servicio aadi la tercera
cogindome del brazo.
A la jefa de servicio? y entonces con quin he estado hablando
yo?, pens. Pero no me dieron tiempo a ms. Me condujeron por el
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pasillo justo en direccin contraria a la que haba tomado mi anfitrin, hacia una sala con varias administrativas que en ese momento
estaban encendiendo los ordenadores, y tras ella, al despacho de la
jefa de servicio. Aunque tena la bata a medio abrochar, me recibi
con un par de besos y una enorme sonrisa. Me gust mucho desde
el primer momento. Era de esas seoras elegantes, alegres, que no
intentan ir disfrazadas de las que podamos ser sus hijas. Como dira
mi madre: Orgullosas de sus patas de gallo! Al fin y a cabo, son parte
del currculo.
Llam a la tutora de residentes, y juntas comenzaron el interrogatorio. Que de dnde era, si haba hecho prcticas en hospital, si quera hacer la tesis, qu tal se me daban los ordenadores, la estadstica,
los idiomas Lo que era de esperar el primer da de trabajo.
Casi se me haba olvidado la detallada visita al servicio que haba
hecho con mi anfitrin, cuando me fij en un portarretratos de plata
que tena mi nueva jefa sobre la mesa. En ella estaban los dos. Mi
anfitrin, tal y como lo acababa de conocer, con la misma camisa, la
misma corbata oscura y la bata blanca con las que me haba recibido.
Y ella, tambin de bata blanca, pero mucho ms joven; se dira que no
llegaba a los treinta cuando se hizo la foto.
Perdonad interrump el interrogatorio con cierto descaro sa
foto?
Mi jefa cogi el marco y pas un dedo por el cristal. Mi nueva tutora tambin la mir con cario.
Es el antiguo jefe de servicio dijo. Yo fui su primera residente
aadi con orgullo.
Yo an conservo el The Annals que estaba subrayando con su
lpiz rojo y azul dijo la tutora.
No le gustaban los rotuladores fosforescentes respondi mi jefa
sin apartar la vista de la foto.
Cunto ha pasado? diez aos? pregunt la tutora.
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otros gentiles hombres como vuesa merced, quienes ponindose en ocasiones y peligros, donde acabndolas, cobraron eterno nombre y fama.
A quien se humilla, Dios le ensalza sentenci Don Quijote. Y an
ms te dir, joven licenciado: al bien hacer, jams le falta premio. As, te
nombro aqu y ahora gobernador de la nsula de Barataria, que cierto es
como el cielo que he de ganar en un prximo y venturoso lance.
Sancho, al escuchar tal ofrecimiento, protest:
Pero mi seor, vos prometisteis hacerme a m gobernador de tan
preciado territorio.
Calla Sancho y no te inquietes, que sern muchas las posesiones
y glorias que pronto alcanzars por mi valor y generosidad. Bien pudiera ser que antes de seis das ganase yo tal reino, que tuviese otros
a l adyacentes, que viniesen de molde para coronarte por rey de uno
de ellos. Y no lo tengas por mucho, que cosas y casos acontecen a los
caballeros por modos nunca vistos ni pensados, que con facilidad te
podra dar an ms de lo que te prometo.
Recobrado de sus dolores, Don Quijote abandon el servicio de
urgencias y, ayudado por su fiel escudero, mont en su flaco rocn.
Desde su cabalgadura, urgi a Sancho a hacer lo propio en su jumento
para, sin ms dilacin, proseguir sus andanzas. Habiendo ya iniciado
su camino, se dirigi a l y le dijo:
Sbete, Sancho, que todas estas borrascas que nos suceden son seales de que presto ha de serenar el tiempo y han de sucedernos bien
las cosas; porque no es posible que ni el mal ni el bien sean durables,
y de aqu se sigue que, habiendo durado mucho el mal, el bien est
ya cerca. A poco trecho prosigui Don Quijote, diviso una cueva
iluminada por fastuosas antorchas que, a buen seguro, ha de guardar
preciosos tesoros, entre los que he de hallar la gran perla Persimn,
nica merecedora de iluminar el rostro de la sin par Dulcinea del
Toboso, seora de mis pensamientos y de mi corazn.
Don Quijote arre a Rocinante y lo emboc en la entrada del metro, escaleras abajo.
Jules Michelet
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Que chove carallo!. Por certo, rapaz, ti debes ser Manuel, o novo
residente de anlise, verdade? xa tia eu ganas de atoparme contigo...
S se, pa servirle. Dgame ust, qu se le ofrese?
Coeces a Iria?
Iria? pueh no s.
S, unha enfermeira da quinta pranta, ben feita, morena, de ollos
claros.
Ah, s!... La de lo sjoh bonito, s, a sa ya la tengo yo fish
Pois avisado ests de que a mia sobria... Nin mirala!
Posi yo slo la dao er nmero de telfono mo y la invitao a una
mihita rebuhito, na m.
Escoita! coidadio Entndesme? E a ver se aprendes a falar
casteln!
Ser malahe y saboro er nota ehte!
Entr en el Servicio de Anlisis Clnicos. Se puso la bata, y se dirigi
a la Seccin de Hormonas. All estaba Serxio, el tcnico de laboratorio.
Manolio, te estaba esperando. A ver si puedes ayudarme, que no
me apao con la calibracin del TDx.
Tah empanao Pisha! trae pac er teclao que ya sigo yo Oj!
me parece quel casharro ehte sa corgao como anti, ehto eh un mohn
pinshao en un palo, habr que reinisiarlo.
Las instrucciones del aparato estn en la carpeta azul de ah arriba
dijo Serxio.
Manuel se acerc a la estantera y cogi el manual de funcionamiento del aparato: TDxFLx System Operation Manual. Lo abri
por la seccin de Troubleshooting, e intent descifrar aquella lengua
ehtraa. Se qued ashancao, arque las cejas, y dirigindose a su
compaero R2, Carlos, que acababa de entrar en la seccin, dijo:
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TODO UN XITO
Jess Cotrina Luque
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para contactar con la enfermera, quien a buen seguro nos proporcionara la informacin necesaria. As lo hizo:
Buenos das, le llamo de Farmacia, soy Beln es usted la enfermera que lleva el paciente de la cama 10?, es en relacin con la digoxinaque se le administra, por favor, podra especificarme qu dosis diaria
tiene prescrita?
Transcurridos unos segundos, mi compaera exclam alegremente:
Pues qu bien, estupendo! me alegro mucho, muchas gracias, y
por favor, d mi enhorabuena a todo el equipo.
Aquella frase de Beln, tan corts, me dej desconcertado. Poco
despus, le o decir:
Ah!, pues mmm disculpe buenos das.
Colg el telfono y se volvi hacia m, su semblante haba cambiado por completo: estaba plida y su expresin era una mezcla de
sorpresa y estupor, se quit las gafas y mirndome fijamente, comenz
a meditar en voz alta:
No lo entiendo, hay algo que se me escapa, no le ha sentado nada
bien mi comentario, pero si me ha dicho que ese paciente es un xitus, que ya no estaba all! eso es buena seal! no?, digo yo que le
habrn subido a planta menudo carcter que tena la tipa; estaba cabreadsima! y eso que he sido correcta y educada, y hasta les he felicitado por el xitus.
Entonces, estall en una carcajada. Ella se qued perpleja, sin entender el motivo de mi reaccin.
Beln, sabes lo que acabas de decir? le pregunt.
Pues, no estoy muy segura, es que algo no me encaja.
Imagina que alguien te comenta que otra persona ha fallecido, y
vas t y le sueltas lo que acabas de decirle a la enfermera le expuse,
cmo reaccionara? Aquello la envolvi de nuevo en un manto de
confusin. As que decid ir directamente al grano:
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Beln, sabes lo que es un xitus? le interpel. Ella movi la cabeza en signo de negacin.
Es un trmino que se utiliza en el mbito hospitalario, vers, un
xitus es una defuncin, una muerte, un fallecimiento le expliqu.
Beln, turbada, hizo una mueca de preocupacin.
Dios mo, qu metedura de pata! La enfermera habr pensado
que soy una cnica, y vaya imagen de la farmacia que acabo de dar.
No te preocupes, no eres la primera ni sers la ltima en no haber
escuchado antes esa palabra le dije para tranquilizarla seguro que a
partir de hoy no se te va a olvidar en la vida.
Desde luego que no, qu vergenza!, es que eso se debera ensear en Buf!
Cuando todos los compaeros residentes y adjuntos del servicio
se enteraron de lo ocurrido, no pudimos ms que rernos de aquella
ancdota en la que Beln era la protagonista. Ella, una chica con xito
que haba comenzado a formarse y trabajar para evitar muchos xitus.
Desde aquel da, la expresin ha sido todo un xitus se convirti
en un clsico en mi servicio.
UN MAL DA
Crisanto L. Ronchera-Oms
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Nota: este cuento ha sido elaborado con la inestimable ayuda de Jorge Luis Borges, gran escritor
argentino. Nunca le otorgaron el Premio Nobel de Literatura; quizs se lo den cuando despierte.
VEINTIDS
Jaime E. Poquet Jornet
o recuerdo la ltima vez que promet solemnemente que no volvera a beber una sola gota de alcohol. Tampoco estoy seguro de
que, por muy arrepentido que est ahora, sta vaya a ser mi ltima
borrachera. Nadie sabe tan bien como yo que no tengo remedio; soy
un caso perdido.
La gente no puede ducharse por la maana sin armar tanto escndalo? resulta imprescindible canturrear como la mismsima Caball?
intento recordar lo que ha sucedido esta noche, tarea imposible!, una
nebulosa blanca y espesa invade las neuronas de mi cerebro, an anegadas por la ginebra y el vodka pero el alcohol no es bueno para
conservar los tejidos?
Por la maana, al llegar al hospital, mi R4 me haba recordado que
esa noche era la fiesta de bienvenida a los nuevos residentes, y tena
la obligacin de asistir: Oye novatillo, no puedes faltar a la fiesta de
esta noche para los R1, adems, te presentar a las dermatlogas, que
estn buensimas y les va la marcha cantidad ni se te ocurra no pasarte
por all!.
Empiezo a recordar: una rubia espectacular (el rubio era teido
pero, al fin y al cabo, eso a m nunca me ha importado), con un impresionante traje rojo que se cea a un cuerpo escultural; su nombre era
Elena, Marta, Mara, Ana?... no lo s, tampoco tiene mayor importancia acordarme de su nombre, para m ya no es ms que una chorba de
infarto con la que debo haber pasado una noche extraordinaria.
Quin me trajo a casa? quin me desnud? quin me meti en
mi cama?, posiblemente fuese la dama misteriosa de nombre desconocido o acaso fui yo quien la desnud a ella a mordiscos?
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Vaya, nos han dejado solos me dijo Patricia mirndome a los ojos
lascivamente. Tras realizar un exhaustivo examen visual, me peg un
pellizco en el trasero, esboz una sonrisa libidinosa y me susurr al
odo: No te voy a negar que me encantara estar contigo, a solas, en
un lugar ms ntimo qu me dices?.
Sin pensrmelo dos veces, cog a Pat por la cintura y juntos abandonamos la sala, antes de que volviese el impresentable del Dr. lvarez
con los canaps. Aparte de que Pat estaba como un queso, la posibilidad de ventilarle una conquista al repelente del cirujano me excit
sobremanera.
En cuanto salimos del pub La Leona Despierta, sin mediar palabra, me dio un impresionante beso de tornillo que me dej sin respiracin. Pedimos un taxi para que nos llevase a casa con la mayor rapidez
posible. Durante el trayecto, el taxista miraba, descuidando en exceso
su obligacin, a una pareja que se estaba enrollando salvajemente en el
asiento de atrs. Nunca pens que una mujer pudiese llegar a ser ms
ardiente que un semental como yo.
Al llegar a casa, Pat me pidi que apaciguara mi mpetu, pues a ella
le gustaba ir poco a poco, disfrutando de cada momento; no estaba
dispuesta a permitir que acabsemos en diez minutos. Pusimos msica
tranquila, nos servimos unas copas y empezamos a bailar, muy juntos;
mi aliento acariciaba su piel. Un poco ms tarde, me insinu con sus
manos que haba llegado el momento, me arrastr hasta la habitacin,
me tumb en la cama y me dijo que la contemplase mientras se desnudaba lentamente ante m. A continuacin, se acerc hasta m y me
desnud de cintura para abajo, pero me pidi que no me quitase la camisa, pues le excitaba su tacto sedoso, entonces nos besamos apasionadamente y comenzamos a disfrutar de un largo rato de lujuria y sexo
desenfrenado. Al terminar, exhaustos, nos quedamos tumbados sobre
la cama; ella desnuda y yo, todava, con mi blanca camisa de seda.
Me encuentro mejor; creo que estoy superando la resaca. Voy a salir
a pasear un rato, comprar la prensa del da, y luego llamar a alguna
amiga por si me quiere acompaar al cine esta noche.
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Llego al recibidor y enciendo la luz para coger las llaves de la entrada, retrocedo asustado al observar que junto a la puerta est el cuerpo
de un hombre desnudo en el suelo, sobre un charco de sangre.
Ahora lo recuerdo: cuando estbamos tumbados sobre la cama fumando un cigarrillo, le pregunt a Pat si le haba gustado la noche que
acabbamos de pasar. Su respuesta, lejos de contentarme, me dej un
poco confuso: Ni bien ni mal, sino todo lo contrario, los he conocido
mejores, pero no te desanimes, pues tambin los ha habido peores.
Aquello supuso un duro golpe para mi ego, pues yo crea que haba
bordado la mejor faena de mi vida.
Intentando desviar la conversacin, le pregunt sobre su apellido,
Veintids, qu curioso, verdad? Ella me contest: Te lo voy a explicar. Se levant de la cama, rebusc en su bolso y se gir hacia m
empuando un bistur de los que se emplean en Anatoma Patolgica.
Con la lanceta en lo alto, me amenaz: No eres ms que un engredo
narcisista que se cree el amante ideal. Soy una enviada de Belceb,
un ngel cado cuya misin es eliminar la estupidez de este mundo.
De pronto, se abalanz sobre m y me atraves el corazn; herido de
muerte, trat de incorporarme, me quit la camisa y la lanc a una
esquina, me arrastr por el suelo hacia la puerta de casa para pedir
ayuda, pero mis fuerzas se escaparon como la sangre entre mis dedos.
Hay algo que no entiendo, si el cuerpo que est en el recibidor es el
mo, quin ha escrito esta historia? quizs haya sido mi alma, en un
intento fugaz de explicar mi desaparicin? Durante los ltimos instantes de mi vida, escuch como Patricia deca: Sobre la mesita he dejado una caja de cerillas con un nmero de telfono. Cuando maana
despiertes y hayas recordado toda esta historia, me haces una llamada
perdida, y enviar una hueste de demonios a buscarte, y no me has
preguntado, hace un momento, acerca de mi apellido? pues bien, eres
el idiota nmero veintitrs quince MIR y ocho FIR que liquido de
este mundo; a partir de ahora, me llamo Patricia Veintitrs.
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Los farmacuticos obedecieron inmediatamente, dejaron sus puestos y se reunieron con el triunvirato. Las enfermeras y las auxiliares se
quedaron calladas y continuaron trabajando, aunque algo incmodas
y sintindose claramente excluidas. El jefe de farmacia se percat de
ello, y reaccion enseguida:
No, todos, por favor, acrquense todos, las enfermeras y las auxiliares tambin, el servicio de farmacia somos todos, y todos somos
igual de importantes, as pues, vengan todos, por favor.
Los otros dos jefes se hicieron una mueca de desaprobacin, pero
no se opusieron a la peticin del jefe de farmacia. En unos instantes se
form un gran corro que permaneci en silencio. El jefe de farmacia
procedi a presentar a los otros dos jefes, agradeci su presencia, y
explic el motivo de la reunin. Mientras hablaba, se oy la cisterna
del bao, despus el grifo, y finalmente el secador de manos. A continuacin, unos pasos que se acercaban por el pasillo a la seccin de
dosis unitarias. Alguien apareci en la puerta. Era Diego, residente de
primer ao, recin llegado al servicio. Al ver al grupo reunido, se acerc y se incorpor al mismo. Mir a su alrededor, vio a sus compaeros
del servicio de farmacia, y tambin a dos desconocidos. Sorprendido,
exclam:
Ostras! y estos dos quines son?
Estos dos, como t les llamas, son los intent explicar el jefe
de farmacia, pero el jefe de ciruga no le dej continuar y, mientras le
haca un guio, dijo:
Mira chaval, nosotros dos somos los nuevos celadores, en estos
momentos, el jefe de servicio nos estaba presentando a tus compaeros, al terminar, si os apetece, os traeremos un bocadillo a cada uno
para almorzar t de qu lo quieres, hijo?
Se oyeron algunas risitas. El residente estaba desconcertado, pero
se atrevi a decir:
Vaya, qu majetes! pues a m, traedme uno de longanizas.
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EL PACIENTE DE LA 376
Anxo Fernndez Ferreiro
La mayor enfermedad hoy da no es la lepra
ni la tuberculosis, sino ms bien el sentirse no querido,
no cuidado y abandonado por todos.
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Buenos das seorita, por favor, quisiera saber las condiciones clnicas del paciente Cibrn Fungueirio, de la habitacin 376.
Un momento, no cuelgue, que voy a localizar al mdico que le
lleva, a ver si l le puede decir algo.
Pasan varios minutos. Mientras, se oyen voces y ruidos diversos al
otro lado de la lnea. Finalmente, alguien coge el auricular y dice:
Buenos das, habla el doctor Otero-Castro, dgame, en qu puedo ayudarle?
Buenos das, doctor, y perdone que le moleste. Ver, estoy un
poco preocupado. Quisiera que me informasen sobre el estado de salud deCibrn Fungueirio, de la habitacin 376.
A ver, espere un momentio, que consulto la historia clnica del
paciente.
Gracias, doctor.
Tras un par de minutos, el doctor prosigue:
Aqu est. Veamos Hoy se aliment bien, la presin y el pulso
se mantienen estables, y est respondiendo bien a la medicacin, por
lo que maana le retiraremos el monitor cardiaco. Por lo tanto, parece
que evoluciona favorablemente, si contina en esa lnea, le daremos el
alta en dos o tres das.
Muchas gracias, doctor, no sabe usted la buena noticia que acaba
de darme!qu alegra!
Me alegro, hombre y usted quin es? su padre? su hermano?
No, no, qu va! Yo soy Cibrn Fungueirio, y estoy llamando desde la habitacin 376. Lo que pasa es que llevo tres das ingresado, y aqu
todo el mundo entra y sale del cuarto cuando le apetece, y parece que
hablan entre ustedes en chino, y a m nadie me hace ni puetero caso.
El paciente de la 376 colg el telfono y se dirigi a su sobrina:
Muchas gracias, Claudia, has tenido una buena idea.
Ya le dije, to, que no poda fallar.
NOCHEVIEJA
Javier Salazar Mosteiro
El muerto al hoyo y el vivo al bollo.
Refrn popular
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Los residentes cenaron en la cafetera del hospital. Hubo men especial: cctel de marisco, solomillo al foie y tarta helada, todo regado
con cerveza y vino abundantes; despus, chupitos y champn. Al terminar, se dirigieron al aula de farmacia. All comenz la fiesta de verdad: msica, luces de colores, cubatas, serpentinas, jolgorio, mucho
roce y algn que otro beso. Tras las campanadas, el guateque se les
haba ido totalmente de las manos
El Dr. Rovira llam enrgicamente a la puerta, pero no obtuvo respuesta. Lo intent de nuevo..., pero nada, ni caso..., abri la puerta
con mpetu y se encontr... la gran bacanal... El suelo estaba pegajoso y cubierto de confeti. Los residentes llevaban puestos sus gorritos;
hacan sonar los matasuegras al ritmo de la msica; sus caras denunciaban un estado de embriaguez preocupante; y la mayora se haban
quitado sus pijamas sanitarios.
El Dr. Rovira levant la voz y dijo:
Vamos a ver, seores!... Por favor!...
Pero aquello estaba muy animado y cada uno iba a su bola. El Dr.
Rovira insisti:
Chicos, venga, por favor!... De nuevo, nadie se dio por enterado.
Molesto, el Dr. Rovira cogi uno de los guantes-globo y lo hizo explotar. Todos se volvieron hacia l. Migue apag la msica. La juerga ces
y se hizo el silencio. El ambiente era tenso. De pronto, Charli, el R1 de
ciruga, que estaba ms que pedo, peg un empujn a Ariadna y la lanz
en direccin al Dr. Rovira. Se precipit sobre l y ambos cayeron al suelo,
llevndose tras de s el mantel, los platos, los vasos y las botellas. La muchacha qued tendida sobre su jefe. Las manos del Dr. Rovira, al intentar
salvar la situacin y amortiguar la cada, se haban agarrado instintivamente, o no, a las nalgas de la residente. Fue cuando, Ariadna, borracha
como estaba, le abraz y comenz a besuquearle. Primero las mejillas,
despus el cuello y, finalmente, le comi la boca, mientras le deca:
Jefe, me tienes loca loquita loca!...
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HIPERTROFIA DEL
ESFNTER DISTAL DEL TUBO DIGESTIVO
Jos M Alonso Herreros
Dedicado a un auxiliar, viejo maestro, que debera
haber estudiado farmacia tras la jubilacin.
os ha jodido! murmur entre dientes mientras sala del pequeo cuarto que haca las veces de despacho de residentes.
Llevaba casi cuatro aos trabajando all y, precisamente ahora, a una
semana escasa para terminar la residencia, El Gran Jefe Indio le
llamaba a su despacho. Seguro que es por la tontera de la ltima
guardia, pens mientras caminaba hacia la seccin administrativa del
servicio de farmacia. Se jur a s mismo que no le iban a ver preocupado, preocupado l? era el residente mayor, lea la tesis en unos
das sobre farmacogenmica nada menos y hasta ya tena los billetes para viajar a Estados Unidos, con una beca para continuar sus
investigaciones sobre el polimorfismo del CYT-C3PO-R2D2. l s que
era un buen profesional! en cambio, qu poda esperarse de un jefe
de servicio que no hizo ni el FIR? pero si le regalaron la especialidad
cuando hacer la unidosis con papel de calco era toda una innovacin!
Lleg a la gran sala que daba al despacho del jefe y en la que trabajaban las administrativas menuda panda de arpas! la que no tena
bigote, tena nietos. Claro que muchas de ellas haban comenzado con
El Gran Jefe cmo si no, iban a continuar all? Cuando introdujeron lo del papel de calco e intentaron montar el primer ordenador en
el servicio, corra la historia de que fracasaron en el primer intento
porque no supieron instalar los pedales. Contarle historias de cuando los monitores de fsforo verde eran la ltima tecnologa, a l, que
haba programado ya varias app sanitarias para dispositivos Android
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Dra. HOLMES
Crisanto L. Ronchera-Oms
Qu te parece desto, Sancho? dijo Don Quijote
hay encantos que valgan contra la verdadera valenta?
Bien podrn los encantadores quitarme la ventura;
pero el esfuerzo y el nimo ser imposible.
Don Quijote de la Mancha, por Miguel de Cervantes Saavedra
ratxe y Eduardo se haban conocido en la boda de Luca, la residente de tercer ao de Anlisis Clnicos. Siempre que podan, planificaban las fechas de sus guardias para coincidir en el hospital. Al
terminar cada una de ellas, solan desayunar juntos en la cafetera de
Consultas Externas.
Qu tal, Edu? cmo te ha ido la guardia? pregunt Iratxe.
Buf! agotadora, para variar, no he podido dormir en toda la noche. Especialmente por Miguelito qu caso tan raro! nos tiene totalmente desconcertados, ha venido dos veces esta semana, y no hay
forma de dar con lo que tiene.
Pues vete a casa, anda, y descansa, amor. Recuerda que esta noche
hay barbacoa en casa de Teresa, para celebrar que le han contratado
en Micro.
S, en cuanto me tome el caf, paso a ver a Miguelito, le comento
el caso al adjunto, y me piro.
Yo he tenido suerte, me acost a las dos y me acabo de levantar, as
es que me quedo un rato, que hoy hay muchos tratamientos de quimio.
Ok, nos veremos en casa te apetece que compre sushi para
comer?
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Estupendo!
Vale. Acompame a Pediatra y te doy las llaves del coche, no
estoy yo ahora para conducir, coger el metro.
Subieron a la sptima planta. En la sala de mdicos, donde Eduardo
tena su mochila, estaba uno de los adjuntos del Servicio de Pediatra.
Se dirigi a l y le dijo:
Hola Dr. Teixid, buenos das menuda guardia! una meningitis,
una sobredosis de paracetamol, una quemadura grave, tres o cuatro
tonteras de las habituales... Y adems, he ingresado a Miguelito en la
623A.
Miguelito? ah, s!... el de los apellidos raros.
S, se, Miguel Howard Smirnov, tiene cuatro aos. Vino a urgencias a eso de las once de la noche, con los mismos sntomas que el otro
da: nuseas y vmitos, bradipnea, disartria, letargia y nistagmus. Las
radiografas, el TAC, los electros y las analticas son normales, es un
caso difcil, a ver si usted puede valorarlo a lo largo de la maana; se
lo agradecera mucho.
Vaya, qu casualidad! intervino Iratxe. Nosotros atendimos a
su hermano Abel la semana pasada, bueno, digo yo que debe ser su
hermano, porque tienen los mismos apellidos.
Iratxe baj al servicio de farmacia. A las ocho y media haba sesin
clnica, su compaera Isa presentaba un caso de una osteomielitis resistente a antibiticos. Iratxe se esforzaba por atender, pero tena su
cabeza en otras cosas. Pobre madre pens, divorciada y con dos
nios enfermos, Abel con epilepsia, y vete a saber qu le pasaba ahora
a Miguelito.
A eso de las diez decidi ir a ver a Miguelito. Entr en la habitacin,
y encontr a Marina, dndole la medicacin a su hijo.
Hola Marina! te acuerdas de m? soy Iratxe, de farmacia.
Ho...hola, pasa, pasa.
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placas, TAC, electroencefalograma, potenciales evocados, varias analticas... Y todas eran normales inexplicable! Despus ech un vistazo
a la historia farmacoteraputica. Tampoco haba ningn medicamento
que pudiese explicar el cuadro del nio, pero no llevaba carbamazepina (Tegretol)! hmm? entonces, por qu se la daba su madre? Ella
lo haba visto con sus propios ojos cuando entr en la habitacin. De
repente, a Iratxe se le encendi la bombilla. Consult la historia clnica de Abel, el hermano mayor de Miguelito, y s, Abel s que tomaba
carbamazepina por sus crisis epilpticas y haba ingresado siete veces
en el ltimo ao! Probablemente, la madre de los nios se estaba equivocando, y administraba a Miguelito la medicacin de Abel o acaso se
trataba de algo ms complicado y perverso?
Iratxe revis con premura los tratamientos de quimioterapia del
Hospital de Da. Poco despus, ansiosa, fue al Servicio de Anlisis
Clnicos. All, localiz una muestra de sangre de Miguelito, y se la
llev al Servicio de Farmacia. Pidi al residente de la seccin de farmacocintica que midiese los niveles plasmticos de carbamazepina, y
bingo!: 23,7 mg/l, muy por encima de 12 mg/l, el lmite superior del
rango teraputico Miguelito estaba intoxicado por carbamazepina!
Cogi el telfono y llam a Eduardo:
Jope, Iratxe! estaba durmiendo, ya te he dicho que la guardia ha
sido mala qu quieres?
Edu, ven corriendo al hospital, creo que tengo el diagnstico de
Miguelito.
Vaya con la farmacutica lista! qu jugando a los mdicos?
Qu mal despertar tienes, Edu! ven rpido y te lo cuento, hay
que hacer algo inmediatamente! te espero en el Servicio de Farmacia.
Iratxe revis el caso y recopil toda la informacin. Al poco, lleg
Eduardo. Ella le mostr lo que haba encontrado, y le traslad sus sospechas: un probable sndrome de Mnchhausen por poderes. La madre administraba deliberadamente y a escondidas el jarabe de carbamazepina a
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LA CHATA
David Cabeza Domnguez
Crisanto L. Ronchera-Oms
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Antoine de Saint-Exupry
SUPERHROE
Crisanto L. Ronchera-Oms
Todo gran poder conlleva una gran responsabilidad.
Spiderman
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KIKIRIK!
Mercedes Galvn Banqueri
l peridico local se haba hecho eco de una denuncia contra el hospital: un familiar se quejaba de que los pacientes de psiquiatra estaban malnutridos. La direccin mdica decidi rebatir rpidamente tal
acusacin. Contact con el servicio de farmacia, y le propuso realizar un
estudio para valorar el estado nutricional de los pacientes ingresados en
el hospital. El anlisis detallado y desglosado por unidades de hospitalizacin pondra de manifiesto que los pacientes psiquitricos estaban
bien nutridos. En apenas unos pocos das, se dise el estudio, basado
en entrevistas a los pacientes, medidas antropomtricas y el clculo de
ndices nutricionales. Los residentes se encargaran de la recogida de datos. Se agruparon por parejas, y a cada una de ellas se le asign una unidad de hospitalizacin. A Berta, R1, y Paloma, R3, les toc psiquiatra.
Y all que se fueron, cargadas de ilusin y de inocencia. Al llegar
a la unidad de psiquiatra, se encontraron con que el acceso estaba
cerrado. Tras llamar al timbre, una enfermera les abri, y se ofreci
amablemente a colaborar con ellas en todo lo que pudiesen necesitar.
El panorama era desconcertante: los pacientes deambulaban de ac
para all, sin rumbo determinado, unos hablando, otros chillando,
y los ms en silencio. Entonces se percataron de que una de las pacientes se haba metido en su habitacin. Segn el listado, se trataba
de Encarna Garrido, diagnosticada de esquizofrenia y en tratamiento
con antipsicticos. Era la paciente adecuada para comenzar el estudio.
Decidieron seguirla y abordarla de manera cordial.
Al entrar en la habitacin, saludaron a la paciente:
Hola Encarna. Somos Paloma y Berta, farmacuticas. Venimos a
ver cmo te encuentras.
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Da 1
13:14 Aterrizaje completado con retropropulsin ampliada.
Debido a una alteracin causada por el campo magntico terrestre,
hemos colisionado con un vehculo local, al que su conductor llama
reiteradamente fragoneta. Ante la insistencia de su propietario, yo,
como comandante de la misin, he tenido que rellenar un documento
arcaico y complejo, al que el individuo se refera unas veces como el
parte del seguro y otras como los papeles. No he opuesto resistencia alguna, aunque confieso que he sentido ganas de fulminar al sujeto
con mi lser dicroico extracorpreo. Total, para lo que le va a servir el
dichoso parte.
16:52 El anlisis geofsico obtenido mediante resonancia de difusin radial indica que la denominacin local del lugar de aterrizaje es
MSTOLES.
18:35 Hemos avistado una fortaleza cercana. En su parte ms
alta, tiene un emblema herldico en forma de cruz y de color rojo.
Procederemos a su exploracin en los prximos das.
23:42 Todos los miembros de la tripulacin nos disponemos a recuperar nuestro nivel energtico estable (estadio 4) mediante levitacin gravitatoria genuflxica. Maana, ms.
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Da 2
09:06 Cumpliendo rdenes mas, Furb se prepara para tomar contacto con las formas de vida de la zona. Como viajamos bajo forma acorprea (inteligencia pura, factor analtico 4800), dispongo que adopte un
cuerpo anlogo al de los habitantes del lugar. Consultado el Catlogo
Astral Terrestre Indicativo de Formas Asimilables (CATIFA), elijo para
Furb la apariencia del ser humano denominado Miguel Bos.
11:03 Furb abandona la nave por la escotilla 4. Iniciamos contacto
teleptico (canal 9, sin codificar).
20:20 Tras su primer da de convivencia exploratoria, Furb informa
sobre los terrcolas:
Usan un lenguaje de gran simplicidad estructural, pero de alta
sonorizacin.
Se alimentan a base de grandes bolas proteicas a las que llaman
almndigas, y de pequeas partculas amarillas que denominan
paella. Las primeras resultan asquerosamente incomestibles,
pero las segundas son peligrosamente adictivas, hasta tal punto que
Furb ha ingerido diecisis raciones.
Se renen en la puerta principal de la fortaleza, donde emiten
sonidos de alta potencia (140dB) y exhalan vapor negro por sus
orificios faciales estn locos estos terrcolas!
21:15 A Furb le piden un autgrafo.
Da 3
09:55 Furb ha conseguido adentrarse en la fortaleza.
10:23 A Furb le han tumbado en una camilla. Se refieren a l como
paciente, sustantivo derivado del verbo pacer, aunque Furb nunca
ha comido hierba (?).
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11:22 Un terrcola vestido de blanco le ha hecho una prctica ancestral que llaman lavativa, lo cual le ha causado una descomposicin somtica brutal.
12:47 Un ser brusco ha empujado a Furb hasta una sala donde le
han proyectado un haz de radiacin electromagntica, que su sensor ha identificado en el espectro de los rayos X. Han obtenido una
imagen en blanco y negro, de muy baja resolucin, y le han pedido
a Furb que la firme con su autgrafo. Por el bien de la convivencia
pacfica entre nuestros dos planetas, Furb ha accedido a ello gustosamente, y la ha garabateado con su nombre: Con todo mi cario,
Miguel Bos.
13:10 Furb ha observado que otros individuos que tambin habitan en la fortaleza viven sustancialmente mejor, o peor, segn se mire.
Llevan un uniforme blanco y un primitivo auscultador colgado del
cuello. Vaguean, deambulan de aqu para all, obligan a los dems a
quitarse la ropa y a sacar la lengua, y les palpan su estructura somtica.
No parecen ejercer un papel importante en su entorno; ms bien al
contrario, tienden a entorpecer el normal funcionamiento de la comunidad. Donde mejor estn es en la cafetera, alejados de cualquier
decisin y responsabilidad.
14:05 En uno de los stanos, ha encontrado el que parece ser el
centro neurlgico de la institucin: la farmacia. All, los individuos
desarrollan una actividad frentica y trabajan sin descanso. Almacenan
cajas, manejan documentos y preparan bolsas de plstico que contienen lquidos teraputicos, los cuales son enviados peridicamente al
resto de las dependencias de la fortaleza.
Da 4
09:25 A Furb le han puesto una inyeccin en el glteo.
10:39 A Furb le han metido un tubo por el ano.
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Da 5
10:05 Furb enva seales empticas acerca del clan de los farmacuticos, el que se ubica en el stano y parece responsable del funcionamiento eficiente de la fortaleza. Sus miembros poseen un cociente
intelectual (Test de McListosh) muy por encima del resto de los habitantes del planeta Tierra. Furb informa que uno de los componentes
de este clan superior le ha tirado los trastos, expresin coloquial
ambigua que no hemos sabido descifrar, an tras consultar la Gran
Enciclopedia Digital de Lenguas Muertas.
13:48 Furb dice que se va a presentar al FIR. Este acrnimo parece significar Funcionario Inteligente y Rpido, o quizs Friky
Intensamente Radiactivo, o bien Fantasma Interino y Resistente.
18:51 Furb se ha matriculado en una academia, de qu?, militar?,
de idiomas?, de mecanografa?... Estamos desconcertados!
23:15 Furb ha salido de marcha con los farmacuticos ms
jvenes, a quienes denominan Residentes. Bebe compulsivamente lquidos coloreados con un alto contenido en alcohol, a los que
llaman cubatas. Se muestra sorprendentemente locuaz, animado
y bailongo y se niega a volver a la nave! Estamos preocupados por
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l, pues nuestras reservas de gas nen respiratorio se estn agotando, y pronto nos veremos obligados a emprender el viaje de vuelta
a X29b.
Da 6
11:46 Hemos perdido el contacto teleptico con Furb. Hace ms de
10 horas que no tenemos noticias de l.
15:42 Sin noticias de Furb.
19:16 Sin noticias de Furb.
21:28 Sin noticias de Furb.
23:45 Sin noticias de Furb.
Da 7
12:17 Hoy es domingo en el calendario lunar. Los sensores trmico-voltaicos detectan que la actividad en la fortaleza se ha reducido al
mnimo. Tan slo llega algn que otro terrcola a la puerta de entrada
identificada con el cartel de Urgencias.
18:35 Desde otra fortaleza prxima, llegan cnticos, vtores, pitidos y, de vez en cuando, un grito apasionado que suena como:
GOOOOOOOOOOL. Hemos comprobado que se trata de una
reunin tribal festiva, en la que dos equipos de gladiadores disputan
su honor dando patadas a una almndiga de gran tamao, y en la
que siempre ganan los que llevan la camiseta blanca.
20:05 Sin noticias de Furb.
21:15 Bajo mi responsabilidad, decido dar por finalizada la misin
y regresar a nuestro planeta.
21:37 Mientras nos preparbamos para el despegue, hemos encontrado un curioso objeto metlico, circular, de bordes dentados y, a
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buen seguro, excepcional y nico; tiene impresa una misteriosa inscripcin en letras rojas: Coca-Cola. Lo dejamos en el punto de aterrizaje, para sealar este lugar de manera inequvoca, de modo que en
una prxima misin se pueda localizar a Furb con exactitud, recogerlo
y devolverlo a X29b.
22:10 Despegamos Ostras! Hemos vuelto a chocar con un vehculo terrestre. Con tal de no volver a rellenar el maldito parte del
seguro, aceleramos al hiperespacio Que se joda!1
Notas:
No entendemos el significado de esta expresin, pero hemos constatado que los terrcolas la
usan con mucha frecuencia.
1
Este relato tiene muchos puntos en comn con la excelente novela Sin noticias de Gurb, de
Eduardo Mendoza. No obstante, cualquier similitud es pura coincidencia, pues se trata, ciertamente, del informe de nuestra primera misin en la Tierra.
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Alejandro Dolima
ablo era residente de farmacia en la Casa Grande, como popularmente se conoce al Hospital Universitario Miguel Servet de
Zaragoza. Los viernes por la tarde volva a su ciudad natal, Egea de los
Caballeros. Cada fin de semana, llevaba la ropa sucia a casa, para que
su madre la lavase y planchase, y a su vez, recoga varias tarteras con
comida, que su madre le haba preparado y congelado durante toda la
semana. Un negocio redondo.
Durante la cena del viernes, el padre de Pablo le pregunt:
Bueno hijo, cuntanos, qu tal te va por el hospital?
Pues muy bien, pap, estoy muy ilusionado, y ya ando metido en
varias cosas. El mes que viene comienzo las guardias, me he matriculado en un curso de bioestadstica a distancia de la Universidad de
Barcelona, y dentro de tres meses debera ir a un curso de farmacovigilancia en Bilbao.
De qu has dicho, hijo?
De farmacovigilancia, pap.
Aaaaah, s! muy bien, estupendo, eso es muy interesante.
Y por qu has dicho debera ir? es que an no lo sabes seguro?
Pues no, pap, porque el servicio se hace cargo del viaje y del alojamiento en un hotel, pero la matrcula del curso la tenemos que pagar
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cada uno de nosotros, y son 450 euros eso es una pasta! no creo que me
lo pueda costear, a ver si con el dinero de las guardias me llega.
Alto ah, hijo! tranquilo, que aqu estn tus padres, ya sabes que,
para estudiar, lo que haga falta, aunque nos lo tengamos que quitar de
comer verdad, Merche?
La madre de Pablo asinti:
Eso mismo digo yo, Humberto.
El padre sigui diciendo:
T ya sabes que hemos hecho muchos sacrificios para que los tres
hermanos pudieseis estudiar una carrera, y no vamos a dejar de hacerlos ahora, no te preocupes, tu madre se acercar al banco esta semana
y sacar el dinero de la cuenta, lo dejar en el cajn de tu mesita, para
que lo recojas el prximo fin de semana y pagues la matrcula en el
curso de acuerdo, Merche?
Eso mismo digo yo, Humberto ratific la madre.
Pero paps... quiso hablar Pablo.
Nada, nada, hijo est decidido! y no se hable ms!
Muchas gracias, paps! siempre habis sido muy buenos y generosos conmigo y con mis hermanos.
El lunes, de camino a su trabajo como encargado del polideportivo
municipal, don Humberto se encontr con el concejal del rea de sanidad en el ayuntamiento. Como buen padre, aprovech para ir abriendo brecha. Le cont que su hijo mayor estaba haciendo la residencia
FIR en el hospital de Zaragoza, que la formacin all era excelente, y
que Pablo pronto se ira una semana a Bilbao para hacer un curso de
farmacovigilancia, el cual iban a costear sus propios padres. El concejal se mostr extraado, farmacovigilancia?, l, como concejal de
sanidad que era, y llevaba ya tres legislaturas, no tena conocimiento
de nada que se llamase as, que mejor sera que don Humberto y su esposa fuesen con ojo, y que estuviesen al loro, a ver si su hijo Pablo se
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Nota: la Farmacovigilancia estudia las reacciones adversas y los riesgos asociados al uso de los
medicamentos. Obviamente, no tiene nada que ver con el almacenamiento, la conservacin ni
la custodia de los mismos.
FERIA DE ABRIL
Elena Calvo Cidoncha
ada ms salir de casa not que se respiraba fiesta por los cuatro
costados. Y es que ese mismo da tendra lugar la noche del pescato, dando as comienzo, un ao ms, a la feria de abril de Sevilla.
Haba guirnaldas en las calles, e incluso los autobuses de transporte
pblico estaban decorados a modo de caseta de feria. Ese ambiente y
las ganas de pasarlo bien se haban colado en el hospital: los celadores llevaban a los enfermos tatareando sevillanas, los mdicos te sonrean al pasar, y en la cafetera haban preparado un desayuno especial.
Tambin la farmacia, a pesar de estar en el stano y alejada del bullicio
de las plantas, era un revuelo. Los compaeros del servicio habamos
quedado por la noche en una de las casetas de la feria, y las expectativas de pasar un rato divertido e inolvidable eran altas. Adems, en mi
caso particular, R1 y ectpica de Sevilla, lo de vivir mi primera feria me
tena muy excitada. No slo iba a estrenar un precioso vestido de gitana, blanco con lunares coral, sino que por fin iba a poner en prctica
todo lo aprendido en las clases de sevillanas, en las que tan bien me lo
haba pasado con otras compaeras residentes, procedentes de todos
los puntos de la geografa espaola. Pero, ya cerca del medioda, algo
vino a trastocar mis planes, dando al traste con todas mis ilusiones.
Paula, tengo malas noticias me dijo mi R4 algo incmodo.
Necesitan ms cpsulas de maraviroc? pregunt yo, temiendo
tener que limpiar de nuevo el capsulador.
No, no, vers, es que Cristina se ha puesto enferma y no puede
hacer la guardia de hoy, ya sabes que t eras la sustituta. Lo siento mucho, s las ganas que tenas de venir a la feria, pero no te preocupes,
iremos juntos otro da.
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EL MEJOR REGALO
Crisanto L. Ronchera-Oms
Suegra, abogado y doctor, cuanto ms lejos, mejor.
Refrn popular
arta dej Zamora y se traslad a Madrid para ocupar su plaza de residente FIR en el Hospital La Paz. Siendo R1, conoci a Txema, un
chaval con la carrera de derecho recin terminada. Poco despus iniciaron una relacin que ahora iba camino de los tres aos. Marta continuaba
su formacin FIR, ya como R3, y Txema era pasante en un bufete de abogados. Se haban comprado un coche, eso s, de segunda mano; y estaban
apunto de comprar un piso, por supuesto que a cambio de hipotecarse
por amor durante los prximos 40 aos. La boda se prevea inminente.
Aquella noche haba acudido a cenar a casa de Txema, en el barrio
de Salamanca, para celebrar el cumpleaos de su futura suegra, doa
Pilar Murgua Santos de Alcocer y Daz, viuda del general de divisin
del ejrcito del aire don Ignacio Montagud Romero. Marta le regal
una bonita pamela, en la que se haba dejado ms de medio sueldo.
Todo sea para que doa Pilar est contenta, pens.
Despus de la cena, doa Pilar hizo un aparte con Marta. Se le notaba algo nerviosa, Marta la tranquiliz y la invit a que le contase lo
que le preocupaba. Y eso hizo:
Mira Martita, no s por donde empezar, la pamela es muy bonita, pero yo estoy un poco disgustada. Ya s que mi hijo Jos Mari y t
os queris mucho, y que estis pensando en casaros pronto. Que sepas
que estoy de acuerdo con lo de la boda, pero a m, como madre de Jos
Mari y tu futura suegra, no me tienes en cuenta... Si realmente te importase, te habras dado cuenta de que me fatigo y me cuesta respirar
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DISFUNCIN
Crisanto L. Ronchera-Oms
Y los que no hacen nada, no se equivocan nunca.
Thodore de Banville
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DESEANDITO EMPEZAR
Carlos Lpez Feijoo
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EQUIPO MULTIDISCIPLINAR
Crisanto L. Ronchera-Oms
Un mdico cura, dos dudan, tres muerte segura.
Refrn popular
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CORAZONES
Milena Peraita Ezcurra
oy va a ser un gran da. Eso present ayer al levantarme y, ahora, al volver a casa despus de salir de la guardia, no puedo ms
que alegrarme de que as lo fuese.
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guardia; no hay nada mejor que una buena compaa. Adems, me dio
otra buena noticia: Alberto, el R3 de ciruga torcica, tambin estaba
de guardia, y comeramos con l, era famoso en todo el hospital, por
su imponente porte, sus ojos verdes y su dulce sonrisa. Lo cierto es
que tena embelesadas a todas las mujeres del hospital, incluida yo.
Por fin, coincida con l era mi oportunidad! Yo ya estaba deseando
que se hiciesen las tres de la tarde para comermelo, aunque nicamente fuese con los ojos!
En el comedor, apenas prob bocado, era tan atractivo! le miraba, le escuchaba, imaginaba, daba media cucharada a las lentejas, le
volva a mirar Creo que no prob el segundo plato, y tampoco soy
consciente de haberme comido el postre. Era tan encantador!
Ya por la tarde, pareca que iba a ser una guardia de las tranquilas.
Y, si los aparatos no daban problemas, puede que hasta hubiera tiempo para una partidita de mus.
A eso de las siete, nos rugan las tripas, y nos dispusimos a bajar al
horno de la Nati a comprar algo para merendar. Fue entonces cuando son el telfono, era Beatriz, para avisarme que se iba a realizar un
trasplante cardiaco. Sera la primera vez que recogeramos muestras
para el estudio, tena que salir bien, y haba que dar una buena impresin a los cirujanos cardiovasculares. Me record el protocolo, me
tranquiliz, y me dijo que no dudase en llamarle si tena alguna duda
o problema. El trasplante estaba programado para las diez de la noche.
Tena que empezar a prepararlo todo inmediatamente. Mientras los
tcnicos sacaban el trabajo del laboratorio, hice las gestiones y los preparativos pertinentes. A las nueve de la noche, ya lo tena todo listo: el
nitrgeno lquido, y todos los tubos etiquetados y con sus correspondientes soluciones para la recogida de las muestras.
En un principio, me llamaran cuando estuviese el corazn ya
extrado, pero a m me haca mucha ilusin ver todo el trasplante, y tambin a Alberto, era tan guapo! Yo necesitaba estar all!
Afortunadamente, cambi el turno de los tcnicos y lleg Raquel, una
excelente compaera, muy simptica y cariosa. En cuanto le cont lo
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RALLY EN EL QUIRFANO
Jos Canto Mangana
Juan Enrique Martnez de la Plata
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DE PAP
Crisanto L. Ronchera-Oms
uerida hija:
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DE VACACIONES
Margarita Ladrn de Guevara Garca
Ral Moreno Narvez
Ana I. Ladrn de Guevara Garca
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PONLE IMAGINACIN
Crisanto L. Ronchera-Oms
Mi mam siempre deca que la vida es
como una caja de bombones;
nunca sabes cul es el que te va tocar.
Forrest Gump
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[Web]
http://www.farmafir.com
[Telfono]
800 404 404
Buenos das, llamo para matricularme en el curso FIR de Madrid,
en el de verano.
[En la academia FIR]
El profe de bioqumica explica de maravilla pero es ms feo que
el Fary comindose un limn!
Ahora me entero de lo que es un linfoma no-Hodgkin.
Pues s que saba yo poco!
[BOE]
Orden SPI/2549/2011, de 19 de septiembre, por la que se aprueba la convocatoria de pruebas selectivas 2011 para el acceso en el
ao 2012, a plazas de formacin sanitaria especializada para Mdicos,
Farmacuticos y otros graduados/licenciados universitarios.
[Web]
http://www.mspsi.gob.es/fse/modelo790/
Solicitud de Admisin a Pruebas Selectivas de Residentes y
Liquidacin de Tasas de Derechos de Examen.
[En el banco]
Son 28,72 euros.
[En la salita de estar de casa]
Que no, mam, que no te acompao a casa de la ta Carmen, que
tengo que estudiar jo!
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[Web]
https://sis.msps.es/fse/InstanciasExamenes/SituacionInstancias.
aspx?MenuId=IE-00&SubMenuId=IE-02Docum=73167882J.
S!
[En la Asociacin de Pensionistas y Jubilados Virgen de Altamira]
Sabes ngela? mi nieta Leticia ha aprobado eso del FIR, y mira
que se han presentado tropecientos mil. Si es que es muy lista, ha
salido a mi hijo.
[En casa, tumbada sobre la cama]
Y ahora qu puetas elijo?
[Megafona del saln de actos del Ministerio de Sanidad]
Nmero 114, Farmacia Hospitalaria, Hospital Carlos Haya de Mlaga.
[Anuncio en el tabln del hospital]
Se busca compaer@ para compartir piso, muy cerca del Carlos
Haya, 275 /mes.
[Por telfono]
Estn incluidos los gastos de comunidad?
[En la playa de la Malagueta]
Al rico espeto de sardinas de la noche de San Juan! a tres leuros!
que se me los quitan de las manos!
[En el Servicio de Farmacia]
Enhorabuena, Leticia! me ha gustado mucho la revisin sobre la
extravasacin de citostticos que has presentado en la sesin clnica
de esta maana.
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ZAMPABOLLOS
Javier Salazar Mosteiro
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LA LTIMA ROTACIN
Lara Echarri Martnez
lba era una inquieta residente de cuarto ao. Haba aprendido muchas cosas, tanto conocimientos tcnicos como habilidades personales. Estas ltimas las aplicaba en sus interacciones con otros profesionales sanitarios y, en la soledad de las guardias, tambin con los sistemas
automatizados de dispensacin, con los que mantena complejos monlogos para entender sus problemas y empatizar con ellos. A punto de terminar la residencia, senta que haba llegado el momento de dar un paso
adelante en su formacin, era la hora de vivir una nueva experiencia, de
sas que se recuerdan para siempre y suponen un punto de inflexin vital
y profesional.
Afortunadamente, el Servicio de Farmacia le ofreci una rotacin en
el extranjero. Despus de considerar varios destinos e intercambiar unos
cuantos mensajes de correo electrnico, confirm su estancia en el Grady
Memorial Hospital de Atlanta, en el estado de Georgia (EEUU).
Su aventura comenz ya en el aeropuerto. Despus de sufrir varias colas en Barajas y casi ocho horas de vuelo, lleg el momento de
enfrentarse a las preguntas de los agentes del servicio de inmigracin
norteamericano.
Dnde vas y en rgimen de qu? le inquiri el agente.
Alba pens que aquella era una pregunta retrica, pero ya le haban
avisado de que por all no se andaban con chiquitas, as que respondi
lo que le haban recomendado que dijese:
Pasar un mes en Atlanta, de turismo.
Viajas sola?
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Alba asinti con la cabeza, mientras miraba alrededor suyo, pensando que la respuesta a tal pregunta era bastante obvia.
Sin familia, amigos, novio, absolutamente sola durante un mes?
S, sola, sola-alone on my own.
Un mes de turista y sola?
Todo el mes, yes.
Conoces a alguien aqu?
S, tengo una amiga aqu y otra en Miami.
Y a qu te dedicas en Espaa?
Alba estuvo tentada de detallar todas sus actividades diarias en el
servicio de farmacia, pero decidi que le convena ser concisa:
Soy farmacutica de hospital.
Pharmacist? I see.
El polica revis los sellos de entrada en EEUU que ya figuraban en
el pasaporte de Alba, de cuando haba asistido a un par de congresos
que se haban celebrado all. Fue entonces cuando ella le explic la
razn de su viaje:
Vengo de observer al Grady Memorial Hospital.
Tras ello, el agente estamp el sello en el pasaporte y le indic amablemente el camino de salida.
A su llegada al hospital, Alba pudo comprobar que efectivamente
estaba en Gringolandia, donde conviven todo tipo de razas, condiciones, colores y estilismos posibles. Le bast con mirar a los pies de
una de las auxiliares, que llevaba unos zapatos con amortiguadores en
los talones. Alba entendi que aqul era un pas de contrastes; por un
lado, Abercrombie y sus modelos en las tiendas y, por otro, los zuecos
con muelle.
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TIENES UN E-MAIL
Crisanto L. Ronchera-Oms
Los individuos marcan goles, pero los equipos ganan partidos.
Zig Ziglar
De: llombart_san@san.hguv.es
Enviado: 17 Ene 2011 11:05:21
A: ferrer_mag@san.hguv.es
Cc: ramos_lui@san.hguv.es, nebot_elv@san.hguv.es
Asunto: Estudio antiepilpticos
Magdalena Ferrer (R4)
Seccin de Farmacocintica Clnica
Servicio de Farmacia
Hola Magda:
Soy Santiago Llombart, mdico del Servicio de Pediatra de nuestro hospital. Como sabes, llevo los casos de epilepsia en la Unidad de
Neuropediatra.
Te escribo para darte las gracias por tu valiosa colaboracin desde
la seccin de Farmacocintica Clnica del Servicio de Farmacia. Tu
trabajo es excelente, tus informes son claros, completos y muy tiles;
tanto que se han hecho imprescindibles en nuestro trabajo clnicoasistencial. Las simulaciones por ordenador son clarificadoras, y las
recomendaciones posolgicas son realmente muy acertadas, de modo
que las seguimos y prescribimos directamente en la mayora de los
pacientes. Cuando por alguna razn no disponemos de ellas al revisar
o atender un caso, nos sentimos algo desamparados.
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Estamos haciendo una revisin de los casos de epilepsia atendidos en los ltimos 5 aos en nuestra Unidad de Neuropediatra
(2005-2010). Pretendemos valorar el impacto de los informes de
farmacocintica en la prescripcin de antiepilpticos, as como en la
evolucin clnica de los pacientes. Nuestra intencin es presentarlo
en el Congreso de la Asociacin Espaola de Pediatra, en junio de
2011, y despus publicarlo en la Revista Anales de Pediatra. Sin
duda, tu colaboracin nos vendra muy bien, por ello, queremos
invitarte a participar en el estudio, as como en la comunicacin al
congreso y en el posterior artculo.
El prximo jueves da 19 estoy de guardia, si te va bien, nos vemos
despus de comer y te explico nuestra propuesta, el diseo del estudio, sus objetivos y el cronograma de trabajo que tenemos previsto. A
ver si te animas Ok?
De verdad que estaremos encantados de contar con tu participacin.
Saludos.
Santiago Llombart
Pediatra
PD.- Envo copia de este e-mail al Dr. Luis Ramos, jefe del Servicio
de Farmacia, y a la Dra. Elvira Nebot, presidenta de la Comisin de
Docencia del HGUV.
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De: ferrer_mag@san.hguv.es
Enviado: 17 Ene 2011 14:37:56
A: llombart_san@san.hguv.es
Cc: ramos_lui@san.hguv.es, nebot_elv@san.hguv.es
Asunto: Re: Estudio antiepilpticos
Dr. Santiago Llombart
Unidad de Neuropediatra
Hola Dr. Llombart,
Muchas gracias por su e-mail. Es usted muy generoso y amable.
Resulta muy gratificante saber que nuestra labor es til, tanto para
el equipo mdico como para los pacientes a quienes atendemos.
Debo sealar aqu que una buena parte del xito de la seccin de
Farmacocintica Clnica por la que estoy rotando se debe al trabajo y
a la experiencia acumulada durante ms de 20 aos. Adems, la adecuada dotacin humana y tcnica de la seccin garantiza un funcionamiento satisfactorio y eficiente de la misma.
Me hace mucha ilusin participar en el estudio sobre el impacto de
la monitorizacin farmacocintica en Neuropediatra. Lo he comentado con la Tutora de Residentes, Dra. C. Peir, y con el Jefe de Servicio,
Dr. L. Ramos, ambos me han autorizado y animado a colaborar en
el estudio. Si le parece bien, podemos reunirnos en el aula II de docencia, el prximo jueves 19, a las 16 h, para valorar su propuesta y
definir nuestra participacin.
Con mi agradecimiento, reciba un cordial saludo.
Magda Ferrer
Farmacutica R4
Servicio de Farmacia HCUV
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De: ramos_lui@san.hguv.es
Enviado: 18 Ene 2011 09:17:33
A: llombart_san@san.hguv.es
Cc: ferrer_mag@san.hguv.es, nebot_elv@san.hguv.es
Asunto: Re: Estudio antiepilpticos
Dr. Santiago Llombart
Pediatra
Apreciado Santiago:
Agradezco muy sinceramente el mensaje de correo que ayer enviaste a Magdalena Ferrer, R4 de este servicio, quien actualmente rota por
la seccin de Farmacocintica Clnica.
Sin duda, Magda es una excelente farmacutica, muy aplicada, y
que pronto completar su formacin para ejercer las responsabilidades de farmacutico adjunto (te lo explico ms abajo). Pero como ella
bien dice, el mrito es de todos los componentes de la seccin de
Farmacocintica Clnica, los actuales y todos los que han pasado por
ella con anterioridad, y que han contribuido a su desarrollo y consolidacin como una herramienta de servicio al paciente, nuestro objetivo
comn, prioritario y final.
Esperamos continuar aportando nuestro granito de arena en el cuidado de los pacientes peditricos. Recientemente, la direccin mdica del hospital ha autorizado la contratacin de Magda como farmacutica adjunta a tiempo completo en la seccin de Farmacocintica
Clnica, en cuanto acabe la residencia FIR dentro de aproximadamente
tres meses.
Tambin agradezco vuestra invitacin a participar en el estudio sobre el impacto de la monitorizacin de frmacos en Neuropediatra.
Si me lo permites, os sugiero incluir alguna variable para valorar la
relacin coste-beneficio de este servicio.
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CMO QUE NO
NOS QUEDA OMEPRAZOL?
Paula Garca Llopis
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necesitan que haga un seguimiento especfico de alguno de los pacientes. Me acaban de pedir que revise por qu el paciente de la 3B desarroll ayer un exantema generalizado, que motiv una interconsulta a
Dermatologa. Repaso las hojas de tratamiento de los dems pacientes,
y despus vuelvo a la farmacia a ver cmo va el tema del omeprazol.
Mercedes me cuenta que el laboratorio al que pedimos el omeprazol ha tenido una rotura de stock; no nos sirvi el ltimo pedido,
pero tampoco nos avisaron, y, por lo visto, nadie se dio cuenta, hasta
que ayer por la tarde fueron a por una caja al almacn para rellenar
los cajetines de dosis unitarias y no quedaba ninguna. Mientras buscamos otro laboratorio al que le podamos hacer un pedido urgente,
mis compaeras me interrogan sobre el congreso.
La semana pasada estuve de viaje, en Verona, en el congreso de
la ESHP interesantsimo! Llev dos comunicaciones. El nivel de las
ponencias me pareci alto. Se vuelve motivadsima de un congreso
internacional, con ganas de hacer muchas cosas, pero no es eso lo
que esperan que les cuente; eso ya lo expondr en una sesin del
servicio, Miriam y Nuria quieren saber lo extra-cientfico. Pues s,
la ciudad preciosa; el hotel?, de cuatro estrellas, muy bien situado,
cerca de un centro comercial; s, me encontr con otros residentes,
claro; la cena de gala, genial, en un palacete muy elegante Nos
interrumpe una llamada de Amador, el jefe de servicio. Que si puedo
ir al despacho, que ha venido el de la imprenta con unas pruebas de
la nueva gua farmacoteraputica del hospital, de la que soy coordinadora, a ver cmo han quedado qu emocin!
Despus de ver las pruebas de imprenta y acordar algunos cambios,
vuelvo a mi mesa de trabajo y retomo los correos electrnicos. Parece
que han suspendido las clases del mster de la semana que viene, y las
cambiarn de fecha. No me hace mucha gracia, pues siempre es difcil
cuadrar los horarios de todas mis actividades.
Comento con la tutora de residentes, Nuria, el problema del paciente 3B, y me sugiere algunas ideas muy interesantes.
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porque Susana, la supervisora, se ha enterado de que hay un problema con el omeprazol, y le han dicho que lo estoy resolviendo yo,
claro. Antes de irme entra el Dr. Pinazo, el tutor de residentes de
Medicina Interna, con el que ya hice la rotacin, me comenta que
acaba de ver a la paciente que tratamos de una enfermedad autoinmune, y que est mucho mejor, por lo que tanto ella como su madre
estn ms animadas.
En farmacia se est montando una buena. Cmo que no nos queda omeprazol? me pregunta la supervisora. Pues mira, eso mismo
he dicho yo, pero parece que no lleg el ltimo pedido. No pasa nada,
estamos buscando otro proveedor, y ya hemos llamado a las plantas
y tienen dosis suficientes para los tratamientos prescritos hasta esta
noche trato de tranquilizarla. No s si la he convencido, pero rezo
para que no alarme al resto de las supervisoras.
Vuelvo a la UCI y acabo de repasar las historias de los pacientes. El
dermatlogo ha diagnosticado al 3B de sndrome de Stevens-Johnson,
pero no est clara la relacin causal con ningn frmaco administrado
recientemente, as que habr que seguir buscando. Reviso tambin los
tratamientos nuevos del resto de pacientes, los antibiticos, las pautas de nutricin enteral, las nutriciones parenterales que tienen que
individualizarse Cuando estoy a punto de irme, una enfermera me
pregunta si es verdad que estamos sin omeprazol madre ma!
A la una y media he quedado con dos residentes de Oncologa,
pues tenemos que ultimar los detalles de la presentacin de hoy. A las
dos hay sesin general de residentes en el saln de actos, y nosotros
presentamos un caso clnico sobre el manejo de la neutropenia por
quimioterapia. Hacemos un ltimo ensayo y pensamos en las posibles
preguntas que nos pueden hacer. Somos los primeros en exponer. De
farmacia han venido casi todos; siempre lo hacemos cuando alguno de
nosotros participa en una sesin, para darnos apoyo moral.
Antes de marcharse a casa, Mercedes me informa que el delegado
de Laboratorios Cinfa intentar que nos enven varias cajas de omperazol por la tarde, pero si no llegan antes de que se vaya el residente de
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APOYO FAMILIAR
Cristina Camaas Troyano
s habitual que el residente de primer ao se quede con un residente mayor de guardia mochila, es decir, pegadito a l para ver, or
y preguntar, y as aprender a manejarse en las guardias. Ms adelante,
te lanzan al ruedo: tu primera guardia solo, s, has ledo bien, solo.
En casa, a las 7:25 h de la maana:
Mam, me voy ya que llego tarde.
Ay, hija! que tengas mucha suerte en tu primera guardia sola.
Estoy segura de que lo vas a hacer fenomenal, no tengo ninguna duda,
ya lo vers, y si necesitas cualquier cosa, me llamas.
Mmmm! para qu, mam?
Pues no s, nena, para darte apoyo moral. Y lo ms importante,
t tranquila, recuerda que la yaya ha ido al Cristo de Medinaceli a
pedir por ti.
Ah, bueno, entonces genial!
En la lencera del hospital, a las 8:05 h:
Por favor, cuando pueda, un pijama pequeo de farmacutica.
De farmacutica? pues mira, bonita, es que slo quedan de mdico.
Pues entonces lo prefiero sin nombre, gracias.
Empezamos bien el da.
La maana transcurri sin incidencias: revisin de unidosis, preparacin de citostticos, nutriciones parenterales y alguna que otra frmula magistral, resolucin de consultas... Todo pintaba de maravilla;
y digo bien, pintaba.
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Crisanto L. Ronchera-Oms
Quienes slo saben contar la verdad,
no merecen ser escuchados contest el abuelo.
Jonas Jonasson
o de escaparse de la residencia de ancianos de Malmkping, provincia de Sdermanland (Suecia), el da de la fiesta de su centsimo cumpleaos, le haba llevado a vivir una increble peripecia: la
polica pens que se trataba de un secuestro; l rob una maleta con
cincuenta millones de coronas suecas; le persigui una organizacin
criminal; hizo algunos buenos amigos, como Julius, Benny, Gunilla y
Sonja, la elefanta; y termin disfrutando del dinero junto a ellos, en
Bali. El caso haba sido seguido por la prensa local, nacional y hasta
mundial; despus, un tal Jonasson haba escrito un libro sobre l, sin
su autorizacin, con el que el muy granuja se estaba forrando.
Ahora, Allan tena ya ciento cuatro aos y una artritis galopante.
Tras el fallecimiento de su esposa Amanda, haba recalado en Ibiza.
En su juventud, apgendi espaol en la fbrica de caones de
Hlleforsns, donde trabaj como tcnico de explosivos con un madrileo, Esteban; ste haba huido de Espaa tras flirtear con una guapa
muchacha, que result ser la hija de Primo de Rivera. Ms tarde, Allan
pegfesion el idioma durante la guerra civil espaola, como artificiero, primero en el bando republicano y, paradjicamente, despus
en el nacional, tras salvar la vida al mismsimo generalsimo Franco.
Desde haca cuatro meses, acuda peridicamente a la Unidad de
Pacientes Externos del Hospital Can Misses a recoger su medicacin.
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Se haba fijado en Marta, la residente que estaba rotando all, era guapa
y tena un aire frgil que la haca muy atractiva. En realidad, a Allan,
la artritis y la medicacin le traan sin cuidado, lo que le importaba era
aquella farmacutica joven y dulce, que siempre le trataba con tanto
cario, como nadie lo haba hecho jams, ni tan siquiera Amanda.
Dejaba pasar su turno intencionadamente con tal de permanecer ms
tiempo en la unidad, viendo a Marta entrar y salir, atendiendo a los
pacientes. Cada vez que apareca ante sus ojos, notaba como mariposas en el estmago, una sensacin que nunca haba experimentado en
su ya largusima existencia. Ese da, haba decidido contrselo todo.
Marta le hizo pasar a la consulta.
Hola Sr. Karlsson dijo la residente.
Hola Magta, buenos das contest l.
Tiene usted muy buen aspecto, y veo en su historia clnica que, en
la ltima analtica, los marcadores de la artritis han mejorado notablemente. As es que vaya haciendo planes acaso no es hora de hacer ese
viaje del que me habl en su anterior visita? venga, anmese.
De eso pegsisamente quegua hablagte, Magta. Hase unos aos,
viv una expegiensia exsitante, de la que, pog suegte, sal bastante bien
pagado.
S, seor Karlsson, lo s, he ledo el libro de Jonasson vaya aventura! no sabe cunto le envidio.
Me envidias? pues entonses, escpate conmigo. Vegs, de los sincuenta millones de cogonas suecas que haba en la maleta, me qued
con unos dies; me encantagua disfugtaglos contigo, los dos juntos
qu te paguese? propuso el seor Karlsson. No te faltag de nada.
Te tagtag como a una gueina, lo pogmeto, y pog favog, si aseptas,
llmame Allan.
Marta no saba exactamente cunto eran diez millones de coronas
suecas, pero sonaba rematadamente bien, a mucho dinero; y por otra
parte, aquel vejestorio no poda durar eternamente. No se lo pens
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dos veces: se quit la bata, abri la ventana que daba al jardn del hospital, acerc una silla y ayud al anciano a saltar al otro lado; detrs lo
hizo ella. Se cogieron de la mano y echaron a andar. Marta tiraba del
Sr. Karlsson, quien resopabla y arrastraba sus zameadillas (y es que,
para un viejo como l, resultaba complicado no mojarse las zapatillas
al mear). Anduvieron unos metros, ms bien despacio, pero en ese
trecho, que a Marta le pareci que fueron kilmetros, se le aclararon
las ideas. Al llegar a la altura de la fuente, se detuvo, se volvi hacia el
viejo y dijo:
Su propuesta es muy generosa, Allan, pero lo siento, no puedo
dejar atrs todo esto que tanto me apasiona: la unidosis, las parenterales, las sesiones clnicas, el hospital, los pacientes, mis compaeros
residentes..., lo siento, ni por todas las coronas suecas del mundo.
Entonces fue Allan quien se par, pero del todo. Aquellas palabras
de Marta le haban roto el corazn, sinti un dolor sbito y punzante
en el pecho, como si por dentro se hubiese resquebrajado en dos, y
cay al suelo, fulminado.
Marta, alarmada, se agach junto al anciano, sujet su cabeza y le
susurr:
Allan, Allan, por favor, no te mueras, y si lo vas a hacer, al menos
dime dnde estn las coronas suecas Allan!
Las cogonas son todas paga ti, mi gueina, yo ya no las nesesito
musit el Sr. Karlsson. El dinego est en un paquete, entegado bajo
el cogumpio del pagque infantil de... y el jodido abuelo se muri.
De dnde, Allan? de dnde? mascull ella mientras golpeaba
repetidamente el pecho del cadver con su puo, pero su exigencia
result intil. Rompi a llorar, un poco por tristeza y un mucho por
rabia, y as permaneci durante unos minutos, con el cuerpo del Sr.
Karlsson apoyado en su regazo.
Al dejar la cabeza del difunto anciano sobre el csped, de su garganta brotaron dos palabras: de Malmkping.
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A SEIS MANOS
Jaime E. Poquet Jornet
Jos M. Alonso Herreros
Crisanto L. Ronchera-Oms
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Creo que slo me quieres para lo mismo que todos, cuando estamos juntos por la noche, en el BMW que me compr mi padre, te
faltan manos para acariciarme y buscarme en la oscuridad del asiento
de atrs, como si tuvieses seis manos.
No pude aguantar ms. Le colgu el telfono y pens que, si me
apeteca, intentara arreglarlo por la tarde, y si no me apeteca, lo dejara correr y buscara a otra que no fuese tan pava.
Profesionalmente, el resto de la maana transcurri de mal en peor:
perd un informe de intercambio farmacoteraputico, olvid validar
las prescripciones de una de las plantas, discut con un internista
Al terminar la jornada laboral, decid volver a casa paseando, para
despejarme y tratar de olvidar el da tan aciago que estaba viviendo.
Las cosas no podan ir a peor. Pues s, podan!
Mientras caminaba, percib como una sombra se me acercaba por
detrs. Antes de que pudiese reaccionar, sent el fro del acero de una
navaja en mi cuello:
Dame t lo que lleves ensima, si te mueves o gritas, te rajo er cuello y levanta las manos!
No me lo poda creer! sonre internamente, y pens si tena que
levantar las seis manos que parecan perseguirme a lo largo del da.
Levant las manos, las dos, pues no tena las seis manos que deseaba tener en ese momento para agarrar a aquel tipo del cuello con una
de ellas y desahogarme con las otras cinco. Al mirarle de frente, con la
navaja ya bajo mi barbilla, cre reconocerle:
Curro? pregunt.
Maeztro! ay mi arma! Le juro por la gloria de mi mare que no
saba que era ut.
Conoc a Curro Corts Heredia, alias Er Pasmao cuando yo era
R2. l estaba en el plan de desintoxicacin de metadona, y nuestro
servicio desarrollaba un programa de deteccin de interacciones de
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antiretrovirales. l fue el protagonista del primer caso clnico que present en un congreso Tena interacciones a seis manos!
Al cabo de unos meses volvi al hospital; en esa ocasin, por una
reyerta en el patio de la crcel. Pualadas a seis manos e ingreso en urgencias. Tres cirujanos, seis manos, hicieron un buen trabajo: Curro tan
slo perdi tres metros de tubo digestivo. La Unidad de Nutricin, en la
que yo estaba rotando en aquel momento, lo trat con nutricin parenteral durante varias semanas y con enteral otras tantas. Se rea mucho
cuando le explicbamos que el jamn serrano, el pescato frito y hasta el
gazpacho fresquito iban en aquellas bolsas de aspecto lechoso. As que
Er Pasmao que ya entonces me llamaba maeztro acab siendo
el protagonista de mi segunda comunicacin oral, sobre problemas en
la administracin de medicamentos a pacientes con nutricin artificial.
Tras mi presentacin en el congreso, me aplaudieron a seis manos.
Curro? volv a preguntar.
Maeztro, pa lo que ut mande.
Puedes quitarme la navaja del cuello? Es que he tenido un mal da.
l guard la navaja lentamente mientras me miraba con la boca
abierta por eso le llamaban como le llamaban, claro. Despus, se
lanz sobre m, abrazndome como si tuviese seis manos.
Maeztro, la que poda haber liao si no me doy cuenta.
Tranquilo, Curro le dije mientras pensaba en quin de los dos se
haba dado cuenta de qu. No pasa nada.
Cmo que no pasa n? si ma disho ut que ha teno un mar da.
El trabajo, ya sabes dije no muy convencido.
Pos n! exclam Er Pasmao. Eso lo solusiono yo, pos no le
debo yo ni n, como pa no esharle una mano cuando lo nesesite.
Curro, tranquilo intent apaciguarle.
Ni tranquilo ni n! replic. Maeztro, ahora mihmito nos vamos
ut y yo a selebrarlo, de copas, a tomar uno de esos gintonis pijos que
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Amigo tuyo tambin tenerr que venirr con nosotros dijo el segundo de los matones, que estaba detrs de m, con una mano sobre
mi hombro, que pesaba como si fuesen seis. En ese momento me di
cuenta de que estaba a punto de compartir el siguiente caso clnico de
Curro, y esta vez no como ponente.
Y un carajo! exclam Er pasmao dndose la vuelta. No es
un amigo cualquiera, es arguien a quien le debo musho, y ha teno un
mar da.
Mi pareserr que los dos vais tenerr mal da amenaz el tercero
de los matones.
Es mi farmasutico explic Curro, el que cuidaba de m cuando
estuve en el hospital.
Farrmasutico?, cuidarr?, en hospital? pregunt el tal Sabonis
con evidente incredulidad.
Qu tonterra! aadi el que tena detrs parra qu haberr
farrmasutico en hospital?
No me lo poda creer! Uno puede tener un mal da; puede aguantar la estupidez aquella de a seis manos surgida de una mente enferma que no responda ni a altas dosis de paliperidona y hasta aceptar la
posibilidad de ser copartcipe de un caso clnico junto a Er Pasmao,
pero esa pregunta la haba tenido que aguantar ya demasiadas veces
como para escucharla ahora de la boca de un bravucn de pelcula. Me
volv hacia el pequen se de metro noventa y cinco, como si tuviese
seis manos, para decirle un par de cosas bien dichas.
T, rruso malo de la Rusia le espet. Como verr, yo tambin
saberr hablarr rruso como t, y m no gustarr ensaladilla ni vodka. Yo
serr ms de bravas y tintorrro. Tocarr joderrse. Spasiva, do vstrechi 1.
Mis palabras no le hicieron ni pizca de gracia al ruso malo de la Rusia
pues frunci el ceo y se abalanz sobre m. Logr zafarme con un movimiento tambaleante y ech a correr. El energmeno trat de perseguirme, pero Er Pasmao le puso la zancadilla y aqul cay de bruces
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Notas:
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Traduccin: Gracias, hasta la vista. A ver, querido lector, si te pones las pilas con el tema de
los idiomas!, vale?
Este relato ha sido escrito de manera independiente y secuencial por los tres autores.
Tcnicamente, puede decirse que ha sido elaborado a seis manos. S, ests en lo cierto, el
primer autor est en tratamiento con paliperidona, el segundo con haloperidol, y el tercero con
tadalafilo.
COMUNICACIN ORAL
Crisanto L. Ronchera-Oms
Ttulo
Estudio Multicntrico, Totalmente Ciego, Descontrolado y al
Tuntn de la Actividad de los Residentes FIR.
Resumen
Objetivo: Evaluar los hbitos de comportamiento y la actividad
profesional de los Residentes FIR.
Mtodos: Previo regalo de un lote de jamn, chorizo ibrico, caa
de lomo y vino tinto a los correspondientes celadores, se instalaron en
147 hospitales cmaras IP de videovigilancia TOLOVEO UltraClear
3D, de barrido progresivo, 18 megapxeles, lente gran angular, zoom
14x, deteccin trmica, micrfono integrado y monitorizacin remota;
cinco de ellas se distribuyeron estratgicamente en las instalaciones de
cada servicio, y otras 4 en diferentes puntos neurlgicos del hospital.
El procesamiento de las imgenes capturadas se realiz con el programa TANPILLAO WithTheCarrito Analytics versin 6.9.X. El tiempo invertido en cada actividad se midi con un cronmetro ROBEX
Quartz modelo Bue-Bo-Ba. El tratamiento estadstico se realiz con el
programa SPSS, aplicando tcnicas bayesianas de estimacin y simulacin de Monte Carlo (hala!).
Resultados: Se incluyeron en el estudio 276 residentes FIR, de
todas las especializaciones: 58% Farmacia Hospitalaria, 14% Anlisis
Clnicos, 12% Microbiologa, 9% Bioqumica Clnica, 5% Radiofarmacia
y 2% Inmunologa. El grupo des-control estaba constituido por 273
residentes MIR. La edad media aparente de los residentes FIR fue de
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26 aos (intervalo 18-61 o incluso ms). El 91% eran mujeres; en 3 casos no se pudo identificar el sexo debido a factores de confusin: falda y
pelacos en las piernas, trenzas y bigote poblado, barba y tacones.
El tiempo de residencia medio de los FIR en la cafetera del hospital
fue de 36 min/da (3-292), significativamente menor que el de los MIR
(283 min/da); se encontraron diferencias en funcin del sexo (mujeres 27 min/da, hombres 103 min/da, p < 0,001).
El tiempo medio dedicado a la conversacin fue de 244 min/da
(0-418), significativamente mayor en las mujeres (398 vs 76, p < 0,05),
los residentes de Anlisis Clnicos, y los R4. Los principales contenidos de las conversaciones fueron: adjuntos y colegas (39%), vida
sentimental (36%), ftbol (15%), la crisis (10%).
Paradjicamente, el tiempo de permanencia en el cuarto de bao
fue mayor en el caso de los varones (21 min hmm?) que en el de las
mujeres (7 min); este dato resulta especialmente preocupante; a buen
entendedor, pocas palabras bastan.
Las residentes femeninas se lavaron las manos una media de 7 veces al da, frente a 0,5 en el caso de los varones (p < 0,001). Veintiocho
mujeres y 4 varones se depilaron en el servicio durante las guardias; el
mtodo mayoritariamente utilizado fue la Epilady (81%), seguido de
la cera caliente (12%) y las pinzas quirrgicas (7%).
Se encontraron diferencias abismales en los hbitos alimentarios por
sexo. As, las mujeres consumieron una alta proporcin de ensaladas
(74%) y sndwiches vegetales (55%), mientras que los varones se decantaron mayoritariamente por el arroz a la cubana (61%), la cazuela de embutidos (89%), y los espagueti boloesa (72%). La ingesta de almndigas hospitalarias fue lamentablemente baja en ambos sexos (2%).
En cuanto a los hbitos txicos, el 34% de los residentes FIR fumaron en las instalaciones de su servicio, el 61% consumi alcohol,
y el 7% otras sustancias (sic). Por otra parte, se celebraron 107 fiestas
de cumpleaos, 32 reuniones de venta directa (cosmtica, joyera,
ropa y productos electrnicos) y 47 microbotellones. Estos datos
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