REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.

UNIVERSIDADRMULO GALLEGOS.
AULA MVIL LOS TEQUES.
PLAN PROFESIONAL LICENCIADOS DE ENFERMERA.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERA APLICADA A LA

FAMILIA B.G.
UBICADA EN LA COMUNIDAD DE PRADO DE MARIA MUNICIPIO
JOSE FELIX RIBAS DE LA VICTORIA, EDO. ARAGUA

Participantes:
Andreina Castro
Adriana Villamizar
Celsa Viera
Garys Sanabria
Oriana Mendoza
Tibisay Naranjo
Seccin: 4.
Tutor(a)
Lcda.: Marisol Vargas

La Victoria, Febrero 2015.

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.

UNIVERSIDADRMULO GALLEGOS.
AULA MVIL LOS TEQUES.
PLAN PROFESIONAL LICENCIADOS DE ENFERMERA.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERA APLICADA A LA

FAMILIA B.G.
UBICADA EN LA COMUNIDAD DE PRADO DE MARIA MUNICIPIO
JOSE FELIX RIBAS DE LA VICTORIA, EDO. ARAGUA

La Victoria, Febrero 2015.

Introduccin
La Atencin Primaria de la Salud comprende un conjunto de procederes y
servicios de promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin, as como la
proteccin de grupos poblacionales especficos y la atencin de problemas de
salud con las tecnologas apropiadas, dirigidas a la persona, la familia, la
comunidad y el medio. El trabajo comunitario implica para enfermera, situarse
de manera especial ante los problemas que exigen solucin de manera especial,
quiere decir: ofrecer un servicio efectivo que se traduce en trabajar con ellos, para
ellos y desde ellos como forma nica de abordar la salud enfermedad de una
manera globalizada con plena participacin de los miembros de la sociedad y con
la posibilidad de que los grupos alcancen la suficiente capacidad que les permita
concienciar sus problemas y necesidades, buscando sus propias soluciones en pro
de una mejor calidad de vida valorando la salud integral del individuo, familia y
comunidad: hbitos, creencias y formas de vida que inciden en sus problemas de
salud logrando satisfacer las necesidades de salud de la poblacin a lo largo del
ciclo vital, con la participacin del individuo, enfermera hace uso de sus
conocimientos y mtodos ayudando al paciente, familia y comunidad a asumir sus
responsabilidades

OBJETIVOS

OBJETIVOS GENERALES

Anlisis de la situacin de salud familia B.D. aplicndose el proceso de

atencin de enfermera, del sector Prado de Mara. Calle Marcos Lobato Nro. 19
de La Victoria Municipio Jos Flix Ribas Estado Aragua, periodo Febrero 2015

OBJETIVOS ESPECFICOS:

1. Establecer relacin estudiante- familia.

2. Valorar la condicin fsica y de salud de la familia a travs de la aplicacin
de la entrevista de enfermera y examen fsico.
3. Establecer diagnsticos de enfermera de forma jerarquizada segn las
necesidades de la familia, basados en los datos obtenidos en la valoracin.
4. Elaborar planes de cuidado en orden de prioridad y personalizados, para
atender las necesidades de la familia.
5. Ejecutar planificaciones previamente elaboradas para el cuidado del
paciente priorizado segn sus necesidades
6. Evaluar los cuidados administrados al paciente en base a las ejecuciones
para decretar su efectividad y rendimiento o la necesidad de continuar
nuevos planes.

CAPITULO I

RESEA HISTORICA DE LA COMUNIDAD

El sector Prado de Mara fue fundado en la poca colonial, aproximadamente
hace ocho dcadas, al inicio se conoce esta poblacin con el nombre de
SABANA DE LELE, posteriormente fue llamado con el nombre de Prado de
Mara.
Sus Primeros Fundadores Fueron: Segn cuentan los habitantes de este
sector que los fundadores fueron las siguientes familias: Silva, Cedeo, Martnez,
y Palma, que fueron los primeros que llegaron a esta poblacin.
Tambin cuentan que esos terrenos pertenecan a una familia de apellido
Urdaneta quienes posteriormente cedieron los mismos as comienza a crecer esta
poblacin.
Actualmente la poblacin est constituida por 647 habitantes constituidos en:
153 familias organizadas en los siguientes grupos biolgicos
Grupos de

0-2

= 49

Grupos de

3-6

= 41

Grupos de

7-12

= 93

Grupos de

13-20

= 105

Grupos de

20-40

= 219

Grupos de

41-59

= 23

Grupos de

60-0 ms

= 87

En este sentido se comprende, que en la observacin realizada las familias

que habitan en la parte baja del sector permanecen constantes en el tiempo
debido a las condiciones firmes de los terrenos. Mientras que las familias de la
parte alta de los pozos viven en constante riesgo a derrumbes y deslizamientos.
Razn por la cual se tiene conocimiento que un nmero de 6 familias fueron
reubicadas en la parte baja, por las razones antes expuestas.

METAS
La Atencin Primaria de la Salud comprende un conjunto de procederes y
servicios de promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin, as como la
proteccin de grupos poblacionales especficos y la atencin de problemas de
salud con las tecnologas apropiadas, dirigidas a la persona, la familia, la
comunidad y el medio. El trabajo comunitario implica para enfermera, situarse
de manera especial ante los problemas que exigen solucin. De manera especial,
quiere decir: ofrecer un servicio efectivo que se traduce en trabajar con ellos, para
ellos y desde ellos como forma nica de abordar la salud enfermedad de una
manera globalizada con plena participacin de los miembros de la sociedad y con
la posibilidad de que los grupos alcancen la suficiente capacidad que les permita
concienciar sus problemas y necesidades, buscando sus propias soluciones en pro
de una mejor calidad de vida valorando la salud integral del individuo, familia y
comunidad: hbitos, creencias y formas de vida que inciden en sus problemas de
salud logrando satisfacer las necesidades de salud de la poblacin a lo largo del
ciclo vital, con la participacin del individuo, enfermera hace uso de sus
conocimientos y mtodos ayudando al individuo, familia y comunidad a asumir
sus responsabilidades.

MISIN

Contribuir al desarrollo pleno y sano de todos los habitantes de la

comunidad de PRADO DE MARIA, a travs de la identificacin de los factores
que producen inequidad en el acceso a los servicios de salud. Asimismo, desde
una perspectiva de gnero, coadyuvar a mejorar las condiciones de salud mediante
la generacin y la divulgacin de conocimiento acerca del proceso saludenfermedad y sus determinantes en la comunidad y de esta manera brindar el
derecho que tenemos todos los venezolanos a una atencin holstica, gratuita y
oportuna, a recibir cuidado de calidad , Contribuyendo de esta manera a la
prevencin integral de su salud, evitndoles complicaciones a travs de una
captacin oportuna de sus necesidades que permita disminuir las incidencias
hospitalarias, logrando as reforzar la atencin desde el ncleo preventivo e
impulsando el nivel ptimo estado de salud desde la familia considerada por
enfermera comunitaria como la principal unidad de servicios .
VISIN

La atencin de enfermera que ofrece el ambulatorio LAURA EVANGELISTA

en la comunidad de PRADO DE MARIA demuestra que

el talento humano de

enfermera estar en capacidad de ejercer los cuidados en los diferentes mbitos

enmarcados en el sistema general de seguridad social en salud, ajustados a los
cambios del perfil epidemiolgico de la poblacin, a la mayor complejidad de los
sistemas y servicios de salud, a la calidad y disponibilidad de la informacin
segn los adelantos tcnicos, tecnolgicos, cientficos e investigativos que
conllevan al mejoramiento de los estilos de vida, examinar las respuestas de los
diferentes factores sociales de la comunidad haciendo nfasis en la forma de las
debilidades detectando factores de riesgo y promocionando factores protectores,
en las actividades de planeacin, prevencin, proteccin de la salud y control del
medio ambiente, que permitan brindar cuidados de enfermera en los diferentes
niveles de atencin en salud durante la promocin de la salud, prevencin de la
enfermedad, tratamiento y rehabilitacin del individuo, familia, grupos y
comunidades, en la bsqueda de nuevos proyectos de atencin en salud que
incidan en estilos y condiciones saludables de vida de la poblacin, en las reas

educativas, asistenciales, investigativa y comunitaria.

CROQUIS DE LA COMUNIDAD DE PRADO DE MARIA

ABCESIBILIDAD DE LOS SERVICIOS SANITARIOS Y

COMUNITARIOS
Al comienzo de la comunidad, se abastecan con agua de los pozos, se fueron
organizando con la asociacin de vecinos e integrados al gobierno Municipal se
logra la incorporacin del servicio pblico como: red de aguas blancas, aguas
negras, aguas servidas. En la comunidad el servicio de agua llega eventualmente
por semanas (va intradomiciliaria) en la parte baja, y en la parte alta el agua la
toman de los pozos aun sabiendo que est contaminada por basura y desechos
sanitarios.
Actualmente la comunidad est organizada en Consejos Comunales logrando
as un trabajo mancomunado con los organismos de seguridad pblica del Estado
disminuyendo con efectividad la situacin de inseguridad que reinaba en el sector.
La comunidad carece de transporte interno, los pobladores afirman que el
transporte con el cual cuentas es externo, y este lo deja muy retirado del sector
donde habitan.
El servicio de de agua es inexistente en la parte baja (Poligonal 1), ya que la
misma zona se surte de la tubera principal que pasa por la avenida, la misma se
encuentra daada y por esto se ven en la necesidad de solicitar a la alcalda el
suministro de llenado.
Cabe destacar que En la parte baja el servicio de aseo pasa 2 veces a la semana
y en la parte alta no llega el servicio de aseo urbano.
TIPO DE COMUNIDAD
Es importantes destacar que esta comunidad se divide en 3 poligonales; el
poligonal 1 que se encuentra ubicado en la parte baja cerca de la avenida;
poligonal 2 se encuentra en la parte media dentro del sector Mara de Mayo y el
poligonal 3 parte alta que es el barrio adentro, en los dos ltimos poligonales

nombrados las personas habitan en casa de alto riesgo, y sufren de muchos

derrumbes.

SERVICIOS PUBLICOS
En esta comunidad nunca ha existido un servicio de salud preventivo pues eran
atendidos por N.A.P (Ncleo de Atencin Primaria) de las Mercedes ubicado
dentro de las instalaciones del Hospital Jos Mara Bentez de La Victoria. El cual
fu eliminado en el ao 2.000 quedando la poblacin sin asistencia en programas
de salud luego fue creado un consultorio popular dentro del sector, atendido la
Misin Barrio Adentro que lleva por nombre LAURA EVANGELISTA fundada
en mayo de 2.007.
Otros servicios de salud son prestados en el ambulatorio Padre Lazo y Hospital
Jos Mara Bentez de La Victoria.
FACTORES AMBIENTALES
Anteriormente tenan un ambiente fresco debido a la vegetacin existente en el
pasado. Actualmente presenta un clima variado debido a la deforestacin que
hubo en el lugar por causa de los habitantes, debido al crecimiento poblacional y
el deseo de construir sus viviendas. En la actualidad este sector cuenta con una
poblacin de 152 viviendas de las cuales 126 son de Bloques y 26 son Ranchos,
ubicadas estas ltimas en la parte alta.
La tenencia de la vivienda en su mayora es propia, existiendo un bajo
porcentaje de viviendas alquiladas prestadas, la mayora de las viviendas son
edificadas con techo de Zinc, otras platabandas, acerolis o asbestos.
El piso de las viviendas es de cemento y cermica. Encontrndose en la parte
alta del sector algunos de tierra.

En el servicio de agua se divide en un 45 y 65 % entre: extra e

intradomiciliaria. En las extra muchas tomas de agua son de manantial y las que
tiene intra El servicio es 3 veces a la semana obligndose a recolectar el agua
para el consumo humano en tanque, pipotes y tobos.
El servicio de excretas en su mayora esta embaulada pero existe un %
significativo en la parte alta de viviendas que arrojan sus aguas negras al lecho de
los manantiales. No existe ningn tipo de programa de prevencin ambiental, ya
que los habitantes no toman conciencia de la gravedad de botar basura dentro de
la quebrada y esta afecta al medio ambiente porque lo altera y lo contamina.
En la parte baja el servicio de aseo pasa 2 veces a la semana y en la parte
alta no llega el servicio de aseo urbano siendo arrojados los desperdicios a la
quebrada, observndose

cmulos de basuras los cuales provocas focos de

contaminacin y riesgos a sufrir enfermedades.

Hay una alta proliferacin de roedores como zancudos, ratas y otros
animales causantes de enfermedades tambin se observa riesgo deslave,
derrumbes e inundaciones.
Se observan viviendas con riesgos de electrocutarse e incendio debido al
paso de cables de alta tensin por encima de las casas. En la parte alta la
electricidad es tomada ilegalmente; en la parte baja el servicio es por medidor.
Relieve:
Por estar en la zona norte del municipio Jos Flix Ribas en La Victoria,
presentas reas montaosas que forman parte de la cordillera de la costa, cuyas
alturas son variantes. Ambos sectores se caracterizan por poseer mucha
vegetacin, unos que otros conucos con siembras de maz y yuca, abundante agua
natural, especficamente hacia la parte norte de la montaa de LELE donde haba
y aun existe aunque con menor intensidad manantiales y pozos.

ESCUELA
Preescolar:
El 21 de octubre de 1975 se inici el preescolar, en una casa de habitacin
del sector 24 de julio delMunicipio Jos Flix Ribas de la Victoria Estado Aragua.
Se inici con 3 secciones, en ese entonces llevaba por nombre Eponema Carmen
Valverde. Luego fue trasladado al sector Prado de Mara en el ao 1984, donde
anteriormente funcionaba laescuela estadal JosFlix Ribas funcionando 5
secciones con una matrcula de 150 nios para ese momento. A partir del ao
1999 fue seleccionada por el ministerio de educacin, como preescolar nacional
Bolivariano Prado de Mara como bandera del gobierno Venezolano hasta la
actualidad, segn ResolucinNro. 179 funcionando en el horario de 8:00 am a
4:00pm contando con el programa alimenticio escolar (PAE) el mismocuenta con
tres comidas al da: desayuno, almuerzo y merienda. A partir del ao escolar 20112012cuenta cuenta con una matrcula de 133 nios y niasprovenientes de varios
sectores de la localidad.
Cuenta con el siguiente personal:
Directora: Alba Guerra de Gmez
Secretaria: Roselina Chvez
Docentes (5): Magdalena Flores, Norma Vegas, Irina Gonzlez, Aida Landaeta,
Aida Colina, Yamilez Torrealba
Aseadoras (3): Ana Jervi, Jos Silva, Jenny Mndez, Liliana Aray

Asistentes (4) (1) portero

Madre Alimentara del Programa

(PAE): Ingrid Chvez, Lisbeth Chvez,

Gabriela Liszardy.
Desde el ao 1975 hasta la actualidad el preescolar tiene funcionando
consecutivamente 36 aos.
Modulo Barri Adentro:
La misin Barrio Adentro llega a la comunidad de Prado de Mara del
Municipio JosFlix Ribas en el ao2007 aproximadamente. En una casa prestada
por una familia del sector, luego por razones personales la duea pidi desalojo
mudando el consultorio al saln de usos mltiples de la comunidad, aqu no
funcion por mucho tiempo debido que no haba privacidad del paciente luego la
defensora Ricarda Mens junto con un grupo de la comunidad se dirigieron a
Caracas en busca de una solucin, de conseguir la compra de una vivienda o
bienichuria para el funcionamiento de dicho consultorio, pero no consiguieron
una respuesta favorable. Se trasladaron a la alcalda del Municipio JosFlix
Ribas, donde ellos hablan con la alcaldesa Rosa Len, donde se dirige a la
comunidad con un ingeniero, ellos supervisan la zona, pero no consiguen un
espacio para construir dicho consultorio por consiguiente el ingeniero explor el
saln de usos mltiples decidiendo asi construir un anexo encima del saln, donde
funciona actualmente llevando por nombre Laura Evangelista al momento se
encuentra asignada la Doctorea Loreta Gonzales Medico de medicina General
Integral, con ella se encuentran estudiantes de medicina Integral y la defensora
Ricarda Mens.
El consultorio est ubicado en la calle Prado de Mara Los Pozos Parte
alta funcionando en el horario comprendido de 8: am a 12:00 pm y de 2:00 pm a
4:00 pm.

CARRETERAS CARACTERISTICAS

La comunidad en la antigedad contaba con caminaras y senderos, luego se

realizo una carretera de tierra que actualmente esta asfaltada y es la va principal
de acceso al transporte pblico, el resto de la edificacin son veredas.

Tipos de viviendas
En la actualidad este sector cuenta con una poblacin de 152 viviendas de las
cuales 126 son de Bloques y 26 son Ranchos, ubicadas estas ltimas en la parte
alta.
La tenencia de la vivienda en su mayora es propia, existiendo un bajo
porcentaje de viviendas alquiladas prestadas, la mayora de las viviendas son
edificadas con techo de Zinc, otras platabandas, acerolis o asbestos.
El piso de las viviendas es de cemento y cermica. Encontrndose en la
parte alta del sector algunos de tierra.
Aspectos socioeconmicos

En la poblacin en estudio se evidencio 202 personas que laboran, cerca del

50% no tiene un trabajo estable sus ingresos son crcanos al salario mnimo
demostrando esto el bajo ingreso que existe dentro de la comunidad afectando la
alimentacin, educacin, recreacin y los servicios de la comunidad.
Podemos observar: 1Quincalla,1

Peluquera,1 Club Social y deportivo,6

Bodegas (Dentro de las casas),1

Abasto y Licorera (Don Toribio),Ventas de

bebidas alcohlicas ilegales dentro de 3 casa, ventas de estupefacientes

clandestina en 05 casas (manifiestan los vecinos).

Captulo II
Marco terico
La familia

Es un conjunto de personas que conviven bajo el mismo techo,

organizadas en roles fijos (padre, madre, hermanos, etc.) con vnculos
consanguneos o no, con un modo de existencia econmico y social comunes, con
sentimientos afectivos que los unen y aglutinan. Naturalmente pasa por el
nacimiento, luego crecimiento, multiplicacin, decadencia y trascendencia. A este
proceso se le denomina ciclo vital de vida familiar. Tiene adems una finalidad:
generar nuevos individuos a la sociedad.

La familia como paciente

La familia sufre una seria alteracin psicolgica y pasa por un perodo de

crisis emocional, pues debe afrontar no slo la enfermedad, sino mltiples
cambios en la estructura y funcionamiento familiar, en el sistema de vida de cada
uno de sus miembros y anticipar el dolor que se presentar tras la prdida del ser
querido.

La familia es una parte esencial dentro de la Medicina. Contribuye a los cuidados

del enfermo y tiene que recibir la atencin e instruccin necesaria por parte del
equipo de cuidados para no influir negativamente en la evolucin del paciente, la
familiar constituye un foco principal de atencin. Debe fomentarse la entrevista y
el intercambio de informacin entre ella y el equipo y hay que dar todas las
facilidades posibles para ello.
Por ejemplo En una situacin lmite como la enfermedad maligna terminal, los
conflictos familiares afloran y pueden influir negativamente sobre la persona
afecta. Es funcin del equipo evitar en lo posible las situaciones de tensin en el
seno de la familia y ayudar a su resolucin en el caso de que dicha situacin
exista.
Estructura del grupo familiar
La estructura familiar es el conjunto invisible de demandas funcionales
que organizan los modos en que interactan los miembros de una familia. 0 dicho
de otro modo: el conjunto de demandas funcionales que indica a los miembros
como deben funcional. As pues, una familia posee una estructura que puede ser
vista en movimiento.
La forma en que se estructuran las familias son muchas y diferentes, teniendo
como extremos a las familias piramidales
Estructuta familiar

Padre
Madre

Hijos

Fisiologa y fisiopatologa de la diabetes

El pncreas es un rgano aplanado, localizado hacia atrs ligeramente

abajo del estomago.
Pncreas. Se puede clasificar como glndula endocrina y glndula exocrina. El
pncreas del adulto consiste en una cabeza, un cuello y una cola. La proporcin
endocrina del pncreas, consiste en un milln de acumulos de clulas que se
denominan islotes pancreticos o islotes de langerhas. Hay tres tipos de clulas
que se encuentran en estos agrupamientos.
Clula alfa, las cuales secretan la hormona glucagn, que aumenta la
concentracin de azcar en la sangre.
Clulas beta, las cuales secretan la hormona insulina que disminuye la
concentracin de azcar en la sangre.
Clulas delta, las cuales secretan la hormona inhibidora del crecimiento
somatostatina, esta hormona inhibe la secrecin de la insulina y el glucagn.
Los islotes estn infiltrados por capilares sanguneos y rodeados de
agrupamientos de clulas que reciben el nombre de acinos, que forman la parte
exocrina de la glndula.
El glucagn y la insulina son las secreciones endocrinas del pncreas y se
relacionan con la regulacin de concentracin de azcar en la sangre.
Glucagn. El producto de las clulas alfa es el glucagn, una hormona cuya
principal actividad fisiolgica es aumentar la concentracin de azcar en la
sangre. El glucagn logra esto por medio de la aceleracin de la conversin
glucgeno en el hgado hacia glucosa (glucogenolisis) y de la conversin en el
hgado de otros nutrientes, tales como aminocidos, gliserol y cido lctico.

El hgado entonces libera la glucosa hacia la sangre y aumenta las

concentraciones de azcar sangunea. La secrecin del glucagn, esta
directamente controlada por las concentraciones de azcar en la sangre por medio
de un sistema de retroalimentacin negativa. Cuando las concentraciones de
azcar en la sangre disminuyen por debajo de los valores normales los elementos
sensibles qumicamente en las clulas alfa de los islotes estimulan a la clula para
secreten glucagn. Cuando la azcar de la sangre aumenta, las clulas ya no se
estimulan y se suspende la produccin. Si por alguna razn el instrumento de
retroalimentacin falla y las clulas alfa secretan glucagn continuamente, pueden
aparecer hiperglucemia. El ejercicio y las comidas (con alto contenido proteico
absoluto) aumentan las concentraciones de aminocidos en la sangre pueden hacer
que se provoque un aumento en la secrecin de glucagn.
Insulina. Las clulas beta de los islotes producen la hormona insulina, la
cual acta para disminuir las concentraciones de glucosa en la sangre. Su principal
accin fisiopatolgica, es opuesta a la del glucagn. Esta se presenta de varias
maneras: Acelera el transporte de glucosa desde la sangre hacia las clulas, en
especial las fibras del msculo esqueltico. La glucosa que entra hacia las clulas
depende de la presencia de receptores en la superficie de las clulas blanco,
tambin aceleran la conversin de glucosa a glucgeno, tambin disminuye la
glucogenolisis y la gluconeogenesis, estimula la conversin de glucosa o de otros
nutrientes o de cidos (lipognesis) y ayuda a estimular la sntesis de protenas.
La regulacin de la secrecin de insulina al igual que la secrecin de
glucagn esta directamente determinada por la concentracin de azcar en la
sangre.

FISIOPATOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES

En 1979 la American diabetes association (ADA) publico una clasificacin

de la diabetes. Dado que la etiologa de esta enfermedad es poco conocida, se la

clasifico segn su tratamiento. Los dos tipos principales son el tipo I o diabetes
mellitus insulino-dependientes (DMID) y el tipo II o no insulino-dependiente
(DMNID).
Diabetes SOBRE FLUJO mellitus. meli-miel. Es un trastorno del
pncreas caracterizado por la presencia de glucosa en la orina.
En la diabetes tipo II, hay 2 aspectos principales relacionados con la
insulina: resistencia insulinica y alteracin de la secrecin de insulina. La
resistencia insulinica es la disminucin de la sensibilidad de los tejidos a la
insulina. Normalmente, la insulina se fija a los receptores especiales de las
superficies celulares por lo que aparece una serie de reacciones en el metabolismo
de la glucosa dentro de la clula. La resistencia se acompaa de disminucin de
estas reacciones intracelulares, por lo que la insulina se vuelve menos eficaz para
estimular la captacin de glucosa por los tejidos.
Para superar la resistencia insulinica y evitar la formacin gradual de
glucosa en sangre, debe aumentarse la cantidad de insulina secretada. En las
personas con intolerancia a la glucosa, esto se debe a una secrecin excesiva de
insulina; el nivel de glucosa es normal o ligeramente elevado.
Sin embargo, si las clulas beta son incapaces de continuar con la creciente
demanda de insulina, la leucemia se eleva y se desarrolla diabetes tipo II.
La diabetes tipo II es ms comn en obesos mayores de 30 aos de edad,
debido a la intolerancia progresiva lenta (por aos) a la glucosa, el inicio de la
diabetes tipo II, quiz pase inadvertido por muchos aos.
Si se experimentan sntomas por lo regular son ligeros e incluyen fatiga,
irritabilidad, poliuria, polidipsia y heridas en la piel que cicatrizan mal,
infecciones vaginales o visin borrosa (s la glucemia es muy alta). En la mayora
de los pacientes (cerca del 75%), la diabetes tipo II se descubre de manera
incidental cuando se realizan pruebas de laboratorio sistmicas.
Las consecuencias de la diabetes no descubierta durante muchos aos son
las complicaciones a largo plazo por ejemplo:

Oculopatias, Neuropatias perifricas, Basculopatias perifricas, las cuales

se desarrollan antes de efectuar l diagnostico real de diabetes.
Debido a que la resistencia insulinica se relaciona con obesidad, el
tratamiento bsico de la diabetes tipo II consiste en que el paciente baje de peso.
DEFINICION Y ETIOLOGIA.La diabetes es un conjunto heterogneo de
alteraciones, caracterizadas por la elevacin de la concentracin de glucosa en la
sangre, o hiperglucemia. Normalmente, en la sangre circula cierta cantidad de
glucosa, la cual se forma en el hgado a partir de los alimentos ingeridos. La
insulina, hormona producida por el pncreas, controla la concentracin de glucosa
en la sangre al regular su produccin y almacenamiento.
En la diabetes se reduce la capacidad del cuerpo para responder a la
insulina, o el pncreas deja de producirla. Lo anterior conduce a la hiperglucemia,
que puede resultar en complicaciones metablicas graves, como la cetaocidosis
diabtica

el

sndrome

hiperosmolar

cetronico

(hyperglycemichyperosmolarnonketotic, HHNK). La hiperglucemia de larga

duracin es una de las causas de complicaciones macrovasculares crnicas
(padecimientos renales y de los ojos) hay complicaciones neuroptias
(enfermedades de los nervios). La diabetes tambin esta relacionada con una
mayor presencia de enfermedades macrovaculares, entre otras, infarto al
miocardio, apopleja y vasculopata perifrica. Las caractersticas se resumen de la
siguiente forma:
Tipo I, diabetes mellitus insolino-dependiente. (DMID).
Tipo II, diabetes mellitus no insulino-dependiente.
(DMNID) Diabetes juvenil (DJ) diabetes de inicio juvenil (DIJ)
Diabetes cetogena
Diabetes lbil.
Diabetes del adulto (DA). Diabetes de la edad adulta Diabetes.

ceto-resistente
Diabetes estable.
Los pacientes no producen, o producen poca, insulina endogena. Necesitan
inyecciones de insulina para prevenir la cetoacidosis y mantener la vida.
Suele producirse el inicio de forma sbita en nios menores de 15 aos,
aunque puede aparecer en cualquier edad. El inicio suele producirse despus de
una infeccin vicia.
Parece probable una disposicin cromosoma, aunque la incidencia familiar
no es tan frecuente como en el tipo II.
Los pacientes no pueden utilizar la insulina producida, en cantidades
normales, por su propio organismo.
Este grupo forma la gran mayora de pacientes diabticos. Suele iniciarse a
partir de los 40 aos, presentando un importante historial familiar de diabetes.
Suele ser obesos. El riesgo de presentar diabetes tipo II aumenta con la edad. Las
mujeres tienen un riesgo mayor, independientemente de la edad.
Las personas con diabetes tipo II raramente presentan cetosis, excepto en
casos de estrs o infeccin.
Estos pacientes pueden presentar diabetes tipo II durante aos y pasar
progresivamente a ser insulino-dependientes.
ETIOLOGIA.
Los mecanismos exactos que conducen a la resistencia insulinica y a la
alteracin de la secrecin de insulina en la diabetes tipo II se desconocen hasta
este momento. Se considera que los factores genticos participan en el desarrollo
de la resistencia a la insulina. Adems, se sabe que hay ciertos factores de riesgo
aunados al desarrollo de diabetes tipo II que son:
Edad (la resistencia a la insulina aparece despus de los 65 aos de edad).

Obesidad.
Anamnesis.
Grupo tnico (en Estados Unidos, hay mayor probabilidad de diabetes tipo II
entre latinos e indios estadunide3nses, y en menor grado en los negros).
MANIFESTACIONES CLINICAS.
Perdida de peso. (en ocasiones voluntaria).
Debilidad y fatiga.
Visin borrosa.
La vulvovaginitis y el prurito.
Glucosuria.
Cetonuria. (presencia de cuerpos cetnicos en orina).
Elevacin de la glucemia en mas de una ocasin por encima de 120 mg/dl, ya sea
sangre venosa o capilar.
Hemoglobina glucosilada.
Poluria.
Polidipsia.
Polifagia.
Hipertencion e insuficiencia renal.
Evidencias de patologa perifrica de las extremidades inferiores.
Predisposicin a las infecciones.
Impotencia en el varn.
Neurpata principalmente en manos, pies, piernas y cabeza.

Falta de sensibilidad al fro y al calor.

Sensacin de hormigueo y adormecimiento de los miembros.
Embarazos complicados.
Trastornos cardiovasculares. (la posibilidad de sufrir cardiopatiaesquemica y
accidentes vasculocerebrales).
COMPLICACIONES
.Se ha demostrado un descenso constante de muertes en pacientes
diabticos, pero en cambio, ha habido incremento alarmante de defusiones por
complicaciones cardivasculares y renales. Las complicaciones a largo plazo se han
vuelto ms comunes a medida que aumenta el promedio de vida de los diabticos;
las complicaciones pueden afectar casi a cualquier sistema orgnico.. Las
caractersticas generales de las complicaciones de la diabetes crnicas son:

Enfermedad macrovascular
Enfermedad microvascular.
Neurpata.
Nos enfocaremos a las complicaciones macrovasculares.
Los cambios aterosclerticos de los grandes vasos sanguneos por lo
regular se presentan en la diabetes, estos cambios son semejantes a los que se
observan tambin en los pacientes no diabticos, solo que aparecen en etapas ms
tempranas de la vida. Segn las localizaciones de las lesiones aterosclerticas
pueden haber diferentes tipos de alteraciones macrovasculares.
Arteriopatia coronaria.

Los cambios aterosclerticos de las arterias coronarias elevan la frecuencia

del infarto al miocardio (dos veces mas en varones y tres veces mas en mujeres).
Vasculopatia cerebral.
Los cambios ateroscleroticos de los vasos sanguneos cerebrales o la
formacin de un mbolo en cualquier parte de la vasculatura pueden provocar
ataques esquemicos transitorios y apopleja.
Vasculopatia periferia.
Los cambios ateroscleroticos de los grandes vasos sanguneos de las
extremidades inferiores aumentan la frecuencia de artereopatia perifrica oclusiva.
Los signos y sntomas de la vasculopatia perifrica incluyen definicin del pulso
perifrico y claudicacin intermitente. En la forma grave de artereopativa o
cursiva de las extremidades inferiores que, con mucho, eleva la frecuencia de
gangrena y amputacion en diabticos. La neuropatia y la deficiencia en la
cicatrizacin, tambin tienen un papel muy importante en las enfermedades en los
pies en diabticos.

PROBLEMAS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES EN LA

DIABETES
.Si se ensea al paciente las medidas preventivas diarias del cuidado de los
pies, estas se pueden prevenir un 50% de las amputaciones de las extremidades
inferiores.Las 3 complicaciones diabticas que aumentan el riesgo de la infeccin
de los pies son:
Neurpata: la neuropatia sensorial ocasiona perdida del dolor y sensacin
de presin, y la neuropatiaauronoma aumenta la resequedad y las fisuras de la
piel.

Vasculopatia perifrica: la mala circulacin de las extremidades inferiores

contribuye a una cicatrizacin deficiente y al desarrollo de gangrena.
Inmunoalteracion: la hiperglucemia altera la capacidad de los leucocitos
especializados para destruir las bacterias. Por tanto, en la diabetes mal controlada
hay menor resistencia a ciertas infecciones.
Cuidado de los pies. El cuidado preventivo de los pies incluyen aseo
adecuado, secado y lubricacin; se debe tener cuidado de que no se acumule la
humedad de agua o locin entre los dedos. Deben revisarse los pies diariamente
en busca de cualquier signo de enrojecimiento, ampollas, fisuras, callosidades o
lceras.
Los pacientes con reas de presin, como callosidades, o los que tienen
uas gruesas, deben ser atendidos por un pedicurista de manera regular para que
elimine las superficies excedentes.
Se tiene que impedir conductas de alto riesgo, como caminar descalzos,
utilizar almohadillas calientes en los pies, zapatos abiertos o rasura las
callosidades.
Asimismo, se les debe aconsejar que reduzcan los factores de riesgo, como
el tabaquismo o la hiperlipidemia, que contribuyen a la vasculopatia perifrica. Es
importante el control de la glucemia para evitar la menor resistencia a las
infecciones, as como la neuropatia diabtica.
GANGRENA PROGRESIVA.
(celulitis necrosante sinergia)
En este caso existe necrosis de piel, tejido subcutneo, msculo y
aponeurosis. Los factores predisponentes son diabetes mellitus, obesidad y

enfermedad cardiorrenal crnica. Se localiza en extremidades, relacionada con

una lcera crnica; en perin se asocia al trayecto fistuloso de un absceso
perirrectal o en la pared abdominal ocurre despus de una ileostoma o
colostoma; y en el recin nacido se asocia a onfalitis. Se inicia como pequeas
lceras cutneas, con secrecin de mal olor, rodeadas de un rea gres-azulada, con
edema y dolo local muy notables. Los signos de toxicidad sistemica son muy
importantes y desproporcionados a lo localizado de la lesin. Puede progresar con
extensas zonas de necrosis; aproximadamente 25% tienen gas en los tejidos y 50%
desarrollan bacterias. Los cultivos desarrollan una flora mixta: anaerobia (especies
de bacteroides y estreptococo anaerobio) y facultativa.
El tratamiento requiere incisiones extensas a travs de la piel y tejidos blandos
hasta encontrar tejido normal, con eliminacin de todo tejido necrotico, que puede
llegar hasta la amputacin de la extremidad; el tratamiento antimicrobiani inicial
deber incluir drogas tiles contra bacteroides y enterobacterias, combinaciones
de clindamicina-amikacina o penicilina, gentamicina, metronidazol.
TRATAMIENTO.
El objetivo principal del tratamiento de la diabetes es: Normalizar las actividades
de la insulina y la glucemia para reducir el desarrollo de las complicaciones. En
cada tipo de diabetes, el objetivo teraputico es lograr concentraciones normales
de glucosa en sangre (euglucemia), sin hipoglucemia y sin alterar de manera
importante las actividades normales del paciente. Hay 5 componentes para el
tratamiento de la diabetes:
Dieta.
Ejercicio.
Vigilancia.

Medicamentos (cuando sean necesarios).

Enseanza.
El tratamiento vara a lo largo del curso de la enfermedad, debido a los cambios
en el estilo de vida y en el estado fsico y emocional.

CAPITULO III

DESCRIPCIN DE LA FAMILIA EN ESTUDIO.

En relacin a la familia se presenta la historia siguiente: El usuario
nacido en La Victoria estado Aragua el da 03 de junio de 1949, producto de la
unin solida de su padre y su madre siendo el tercero de cinco hijos, con una
niez tranquila y saludable. Obtuvo estudios a nivel de bachillerato, a los treinta
aos de edad contrae matrimonio con su actual esposa de esta unin a los dos aos
de casado nace su primer hijo, luego en el transcurso de cinco aos siguientes
nacen dos hembras las cuales estn casadas y viven fuera del seno familiar, el
primero

vive con ellos aunque en la actualidad se encuentra fuera del pas

realizando estudios.
En el ao 2013 y posterior a malestar general el usuario se realiza
exmenes de laboratorio, donde la glicemia le arroja cifras alteradas, recibe
tratamiento y luego se somete a estudioscomplementarios donde el mdico
tratante le diagnostica diabetes mellitus tipo II
Cabe destacar que el usuario al diagnosticrsele esta patologa se somete
a una dieta y

tratamiento

mdico riguroso con hipoglicemiantes orales

obteniendo resultados satisfactorios ya que ha logrado mantener las niveles de

glicemia entre (113 dl).
Actualmente el usuario se encuentra en condiciones estables llevando
una vida sin mayores contratiempos y entre sus actividades rutinarias realiza
caminatas diarias de dos horas, una en la maana y otra en la tarde

BASES TERICAS DEL MODELO CONCEPTUAL DE DOROTHEA OREM

Este es uno de los modelos clsicos de enfermera desarrollado en su
obra Conceptos y prcticas de Enfermera (1980), aparece expuesto en Leddy y
Pepper (1989).
El fundamento del modelo de enfermera de Orem, organizado en torno a
la meta de la enfermera, es el concepto de autocuidado, considerado como el
conjunto de actividad que realiza una persona por si misma (cuando puede
hacerlo) y que contribuyen a su salud. Tales actividades se aprenden conforme el
individuo madura y son afectadas por creencias culturales, hbitos, y costumbres
de la familia y de la sociedad. La edad, la etapa del desarrollo, y el estado de
salud, pueden afectar la capacidad del individuo para realizar actividades de
autocuidado.
La enfermera se ocupa de la necesidad que tienen los individuos de
tomar medidas de cuidado propio con el fin de ayudar al paciente a conservar la
vida y la salud, recuperarse de una enfermedad o lesin, y a hacer frente a los
efectos ocasionados por las mismas.
Orem sostiene que la salud se relaciona con la estructura y funcin
normales, ya que cualquier desviacin de la estructura o del funcionamiento
representa una ausencia de salud en el sentido de integridad.

Orem sugiere que algunas personas pueden tener requisitos de

autocuidado asociados con el desarrollo o desviacin de la salud y que todas las
personas poseen las condiciones universales de autocuidado que se mencionan a
continuacin:

Conservacin de una ingestin suficiente de aire, agua y alimento.

Suministro de cuidado asociado con los procesos de eliminacin y

excrementos.
Mantenimiento de un equilibrio entre la actividad y el descanso y entre la

soledad y la interaccin social.

Evitar los riesgos para la vida, funcionamiento y bienestar.
Promover el funcionamiento y desarrollo de los seres humanos dentro de
grupos sociales de acuerdo con las potencialidades, las limitaciones
conocidas, y el deseo de ser normal.
Las necesidades antes mencionadas (requisitos de autocuidado) exigen

que se tomen medidas a las que se les da el nombre de demandas de autocuidado

teraputico.
Existen las llamadas demandas de autocuidado para la prevencin
primaria. Son los requisitos de autocuidado, universales y asociados con el
desarrollo, dan por resultado la conservacin y promocin de la salud y la
prevencin de enfermedades especficas.
Las demandas de autocuidado para la prevencin secundaria son los
requisitos de autocuidado relacionados con las desviaciones de la salud conducen
a prevenir complicaciones y evitar la incapacidad prolongada despus de una
enfermedad.
La demanda de autocuidado relacionada con la prevencin terciaria
tiene que ver con el funcionamiento eficaz y satisfactorio de acuerdo con las
posibilidades existentes.
Es posible determinar la demanda teraputica de autocuidado si se
identifican todas las necesidades existentes o posibles de cuidado propio y los

mtodos ms adecuados para atender dichas necesidades y se disea, implementa

y evala un plan de accin; esto es el proceso de cuidados de enfermera.
Orem describe tres etapas del proceso de cuidados de enfermera.
La primera etapa implica el diagnstico de enfermera, esto es,
determinar la demanda teraputica de autocuidado del paciente, a cualquier
deficiencia que pudiera existir en la realizacin de las actividades de cuidado
propio, y a las metas futuras ms convenientes.
La segunda etapa incluye el diseo de un sistema de enfermera que d
por resultado la consecucin de las metas de salud; esta etapa incluye bsicamente
la planificacin de acciones e intervenciones para satisfacer las necesidades de
autocuidado teniendo en cuenta las limitaciones existentes.
La tercera etapa se refiere a la implementacin y evaluacin de las
acciones diseadas para superar las limitaciones del autocuidado.
En consecuencia, los candidatos a la atencin de enfermera son
pacientes que no tienen o no tendrn la capacidad suficiente para cuidarse por s
mismos. Orem dice: "La base de una relacin de enfermera es la necesidad de
realizar acciones compensatorias (para vencer la incapacidad o capacidad limitada
de cuidarse) o para facilitar el desarrollo u organizacin de las actividades de
autocuidado" (Orem, 1980).
Orem identifica tres sistemas de actividades de enfermera para satisfacer
los requisitos de cuidados personales, conforme a la medida que se ven
perturbados, a saber, los sistemas de compensacin total, compensacin parcial y
de apoyo educativo para el desarrollo.
El sistema de compensacin total. En este sistema la enfermera realiza
todas las necesidades del enfermo ya que ste se encuentra incapacitado para
asumir una funcin activa en su atencin y la enfermera le ayuda actuando en
lugar de l.

El sistema de compensacin parcial. En este sistema tanto el enfermo

como la enfermera participan en las acciones de autocuidados teraputicos. La
responsabilidad principal en la ejecucin de estas acciones puede corresponder a
la enfermera o al paciente, segn las limitaciones de ste, sus conocimientos y
aptitudes, y disposicin hacia la realizacin de tales actividades.
El sistema educativo y de apoyo. Este sistema se usa cuando el enfermo
es capaz de atender (o aprender la forma de hacerlo) su cuidado personal pero
necesita ayuda, consistente en apoyo moral y emocional, orientacin e instruccin.
En el modelo de Dorothea Orem se hace hincapi en la funcin de la
enfermera slo cuando el paciente es incapaz de satisfacer por s mismo sus
necesidades de autocuidado. La intervencin de enfermera suele estar dirigida a
conservar la salud, prevenir enfermedades, o restablecer la salud y puede incluir
actividades realizadas para el paciente o en colaboracin con ste.
EN RELACIN AL INDIVIDUO
En el presente caso clnico consideramos que el modelo de Dorothea
Orem tiene una adecuada aplicacinen la generalidad del autocuidado para lograr
que el paciente se involucre en el mismo, hay que desarrollar una intensa y franca
tarea educativa, llena de mucha calidez y dedicacin, tratando que el usuario se
mantenga bien documentado y no abandone el tratamiento, ya que es fundamental
que toda persona pueda mantener su equilibrio y estabilidad; de tal manera, que si
uno de estos requisitos no existe, se produce un problema que hace que la persona
no se mantenga en el estado de salud dentro de los lmites normales.
RESUMEN DEL CASO
Se trata de familia extensa, compuesta por 3 integrantes padre, madre e
hijo natural de La Victoria, residenciada en la comunidad de Pratebueno del
Municipio Jos Flix Ribas el cual es evaluado por el da de hoy 23/09/2014. Por
estudiantes del Plan Profesional Licenciados De Enfermera Seccin 4 Cohorte
XVIII.

Dx medico: de diabetes mellitus tipo II

Signos vitales: T/A: 140 /80mmHg, Pulso: 86 x, Temperatura: 36C,
F/R: 20x. Posterior a su evaluacin
Con un Tratamiento:

Balzartan 80mg.
Amaril de 4mg.
Glucofax 500mg.
EXAMEN FSICO CFALO-CAUDAL.
Usuario masculino de 62 aos de edad.
Se Observa colaborador, orientado: en sus tres planos (tiempo, persona,
espacioLenguaje: Claro y coherente
Fuerza Muscular: Presente
Piel: a la observacin, de color moreno, normo hidratada; normo trmica a la
palpacin. No presenta edemas de forma general ni hematomas. No se observan
lesiones ulcerosas.
Cabeza: a la inspeccin normocfala; cabello limpio, normo implantado, de color
negro canoso. Cuero cabelludo sin alteraciones. No se palpan deformaciones,
protuberancias ni hundimientos.
Cara: a la observacin normo hidratada.

De piel morena, de configuracin

normal, sin mal formaciones. Con cicatriz en la frente del lado izquierdo.
Ojos: se observan prpados simtricos, ausencia de hemorragias e irritaciones
visibles. A la observacin, cejas poblada. Pupilas isocnicas, normo reactivas a la
luz. No se observan secreciones anormales.
Nariz: se inspecciona tabique nasal centrado, simtrico, sin presencia de lesin
aparente. Olfato conservado.
Boca: labios simtricos de color y tamao normal, sin lesiones; dentula completa;
ausencia de halitosis.

Pabelln de la oreja: se observa normo implantacin del pabelln auricular,

simetra conservada. Permeable, sin secreciones.
Cuello: se observa simtrico mvil y centrado; no doloroso a la palpacin,.
Cartlago cricoides centrado. No se palpan adenomegalias.
Trax: de configuracin normal, se inspecciona normo expansible y simtrico. A
la auscultacin ruidos cardiacos y respiratorios presentes. No doloroso a la
palpacin.
Abdomen: a la inspeccin, globoso blando, no doloroso a la palpacin. No se
percibe visceromegalia a la palpacin. Ruidos hidroareos presentes.
Genitales: no explorados.
Miembros superiores: a la observacin simtrica, mviles, con piel hidratada, sin
edemas ni hematomas; uas limpias y manos en buen estado.
Miembros inferiores: simtricos y mviles. No se observan edemas, hematomas,
ulceraciones, varices cicatrices de la niez

PATRONES FUNCIONALES DE SALUD

DEL USUARIO:
-Patrn de percepcin y manejo de la salud: Paciente refiere sentirse bien
aunque en ocasiones, abandono el tratamiento por motivos econmicos.
-Patrn nutricional Metablico: Paciente refiere como de todo evito las grasas,
dulce. Debido al tiempo que tengo con la enfermedad ya estoy acostumbrado
-Patrn de eliminacin: Paciente refiere: voy al bao todos los das.
-patrn de actividad y ejercicio: Paciente refiere: camino todos los das ms de
una hora.

-Patrn cognoscitivo Perceptual: Paciente refiere tener conocimiento de su

enfermedad.
-Patrn de sueo y descanso: Paciente refiere: duermo bien, toda la noche
-Patrn de rol-interrelacin: Paciente refiere: me llevo bien con mi esposa, y
gracias a ella he aprendido a vivir con esta enfermedad.
-Patrn reproductivo Sexual: Paciente refiere: Tener una vida sexual normal.
-Patrn de valores y creencias: Paciente refiere: somos catlicos
-Patrn de autopercepcin y auto concepto: Paciente refiere que aunque tengo
la enfermedad soy una persona til y activa.
-Patrn de tolerancia al estrs: Paciente refiere: soy una persona tranquila

DE LA FAMILIA:
-Patrn de percepcin y manejo de la salud: La Familia refiere: estar
consciente de la enfermedad de su familiar.
-Patrn nutricional Metablico: La familia refiere que desde que su familiar se
enferm han aprendido a comer sano
-Patrn de eliminacin: Familia refiere: que van al bao normalmente.
-Patrn de actividad y ejercicio: la esposa refiere: que acompaa a su esposo a
caminar dos o tres veces por semana

-Patrn cognoscitivo Perceptual: La esposa refiere: aqu en la casa sabemos de

lo que tiene mi esposo y tenemos conocimiento de lo que es la enfermedad y
como tratarla.
-Patrn de sueo y descanso: Familia refiere no tenemos problemas para dormir.
-Patrn de rol-interrelacin: Familia refiere mantenerse unidas y apoyamos en
todo lo posible.
-Patrn reproductivo Sexual: familia refiere: Llevar una vida sexual normal.
-Patrn de valores y creencias: familia refiere: Somos catlicos.
-Patrn de autopercepcin y auto concepto: familia refiere somos unas
personas activas, todas trabajamos.
-Patrn de tolerancia al estrs: Familia refiere: Tenemos miedo de una recada
porque a veces se nos hace difcil comprar los medicamentos.
PATRONES DEL USUARIO
PATRONES
ALTERADOS
Patrn de percepcin y X
manejo de la salud:
Patrn
nutricional
Metablico:
Patrn de eliminacin:

NO ALTERADOS

Patrn de actividad y
ejercicio:
Patrn
cognoscitivo
Perceptual:
Patrn de sueo y
descanso:

Patrn
de
interrelacin:

rol-

reproductivo

Patrn
Sexual:

X
X

X
X

Patrn de valores y
creencias:
Patrn
de
autopercepcin y auto
concepto:
Patrn de tolerancia al
estrs:

X
X
X

PATRONES DE LA FAMILIA
PATRONES
ALTERADOS
Patrn de percepcin y
manejo de la salud:
Patrn
nutricional
Metablico:
Patrn de eliminacin:
Patrn de actividad y
ejercicio:
Patrn
cognoscitivo
Perceptual:
Patrn de sueo y
descanso:
Patrn
de
rolinterrelacin:

NO ALTERADOS
X

Patrn
reproductivo
Sexual:
Patrn de valores y
creencias:
Patrn
de
autopercepcin
y
autoconcepto:
Patrn de tolerancia al X
estrs:

X
X
X
X
X
X

X
X

DEFINICIN

ETIOLOGA

Segn Wikipedia:
conocida
anteriormente como
diabetes no-insulino
dependiente
es
una
enfermedad
metablica
caracterizada
por
altos niveles de
glucosa en la sangre,
no es debido a una
resistencia celular a
las acciones de la
insulina, sino del
glucagn, combinada
con una deficiente
secrecin de insulina
por el pncreas.

Segn mediplus,
Diabetes es causada por un

SIGNOS Y SNTOMAS DIAGNSTICO

segn mediplus: exmenes de Segn Wikipedia:

Segnmediplus:

problema en la forma como el Infeccin en la vejiga, el

rin, la piel u otras
cuerpo produce o utiliza la
infecciones que son ms
insulina.
La
insulina
es frecuentes
o
sanan
lentamente
necesaria para mover el azcar
en la sangre (glucosa) hasta las Fatiga
clulas, donde sta se almacena
y se usa posteriormente como

TRATAMIENTO

Hambre excesiva

fuente de energa.

Aumento de la sed

Cuando usted tiene diabetes tipo

2, la grasa, el hgado y las
clulas musculares normalmente
no responden a dicha insulina.
Esto se denomina resistencia a
la insulina. Como resultado, el
azcar de la sangre no entra en
las clulas con el fin de ser

Aumento de la miccin
El
primer
sntoma
tambin puede ser:
Visin borrosa
Disfuncin erctil
Dolor o entumecimiento
en los pies o las manos

glicemia

en

ayunas

se

El tratamiento de la
Diabetes
Mellitus
resultado es mayor a 126 mg/dl comprende etapas que
secuencialmente son:
en dos oportunidades.
diagnostica

diabetes

si

el

Prueba de tolerancia a la
glucosa oral: se diagnostica
diabetes si el nivel de glucosa
es superior a 200 mg/dl luego
de 2 horas.

Rgimen
nutricional
educacin diabetolgica y
ejercicio
Drogas
orales

hipoglucemiantes

Asociacin
orales

de

Insulinoterapia

drogas

almacenado
energa.

CUADRO FISIOPATOLGICO

para

obtener

CUADRO ANALTICO
Nombre:.B.G.Edad: 62 aos
DATOS SUBJETIVOS

DATOS OBJETIVOS

PROBLEMA

PATRON ALTERADO

DIAGNSTICO

DE

ENFERMERA
Paciente refiere sentirse se observa paciente es
condiciones
bien
aunque
en buenas
generales
aunque
ocasiones, abandono el
verbaliza
que
por
tratamiento por motivos motivos econmicos en
ocasiones abandona el
econmicos.
tratamiento
familia
verbaliza
preocupacin ya que en
Familia refiere tenemos
algunas ocasiones le es
miedo a una recada imposible comprar los
porque a veces se nos medicamentos
hace difcil comprar
los medicamentos.

Alteracin
abandono del
tratamiento

Estrs

del

mantenimiento de la
Patrn de percepcin y
salud r/c incumplimiento
manejo de la salud
de tratamiento

Patrn de tolerancia al
Afrontamiento familiar
estrs
ineficaz: comprometido
r/c
imposibilidad
ocasional para comprar
el tratamiento

PLAN DE CUIDADO (USUARIO)

Nombre: E.BEdad: 62 aos
Dx de enfermera: Alteracin del mantenimiento de la salud r/c incumplimiento de tratamiento.
TEORA

PROBLEMA

CRITERIO

DE ACCIONES

RESULTADO
El

fundamento

del

modelo de enfermera
de Orem, organizado en
torno a la meta de la
enfermera,
concepto

es

abandono del
tratamiento

ENFERMERA

familia entender la

estudiante- familia.
familia entendi la
-educar en cuanto a la
importancia de no
importancia de cumplir
interrumpir
el
el
tratamiento
y
tratamiento luego de
consumir una dieta
las
sesiones
hiposdica,hipograsa.
educativas realizadas
por las estudiantes de

importancia
interrumpir

de

no
el

de

las

sesiones

autocuidado,

educativas realizadas

considerado como el

por las estudiantes de

conjunto de actividad

enfermera

puede hacerlo) y que

contribuyen a su salud.

EVALUACIN

-Interrelacin

tratamiento luego de

por si misma (cuando

DE

Al cabo de 3 das, la

el

que realiza una persona

DE CRITERIO

Al cabo de 3 das, la

enfermera

PLAN DE CUIDADO (FAMILIA)

Nombre: B.D
Dx de enfermera: Afrontamiento familiar ineficaz: comprometido r/c imposibilidad ocasional para comprar el tratamiento
TEORA

PROBLEMA

segn Dorothea orem

La enfermera se
ocupa de la necesidad
que
tienen
los estrs
individuos de tomar
medidas de cuidado
propio con el fin de
ayudar al paciente a
conservar la vida y la
salud, recuperarse de
una enfermedad o
lesin, y a hacer frente
a
los
efectos
ocasionados por las
mismas.

CRITERIO

DE ACCIONES

RESULTADO
Al

cabo

de

una

semana , la familia
lograra disminuir la
preocupacin causada
por no poder comprar
los medicamentos

DE CRITERIO

DE

ENFERMERA

EVALUACIN

-Interrelacin
estudiantefamilia.
-Desarrollar estrategias para
evitar el estrs.
-Orientar a la familia en cuanto
a los centros de salud donde le
pueden facilitar el tratamiento
como: ivss,barrio adentro,
consejoscomunal, alcalda, etc.

Al

cabo

semana , la
logro

de

una

familia

disminuir

la

preocupacin causada
por no poder comprar
los medicamentos

CONCLUSINES

La enfermera es un proceso interpersonal mediante el cual se desarrollan

acciones de cuidado con individuos, familias o la comunidad. Dichas acciones se
incluyen en todos los niveles de prevencin abarcando desde el mantenimiento y la
promocin de la salud hasta la recuperacin y rehabilitacin.

La prctica social de enfermera se enmarca en el campo de la Salud Pblica, por

lo tanto se nutre de saberes terico tcnicos referenciales del mismo para configurar las
propias prcticas profesionales

Este estudio radico en conocer las condiciones de vida de esta poblacin

aragea e identificar los problemas percibidos, gracias a la organizacin estudiantil y
la capacidad y asesora prestada por la Profesora Ruth Zacaras
aplicar

con el propsito de

planes de accin de enfermera dentro de la comunidad

para establecer

prioridades jerarquizando los problemas. Logramos comprobar el comportamiento de

diversos Problemas Biolgicos, Ambientales, Psicosocial, que han afectado a esta
comunidad del sector Prado de Mara, de la Victoria, Estado Aragua.

RECOMENDACIONES

Iniciar plan de accin educacional de la salud en la comunidad para disminuir y

erradicar enfermedades

La comunidad debe tomar medidas preventivas en relacin al uso,

mantenimiento y conservacin del agua.

Conseguir a travs de los entes gubernamentales y de salud que se dicten charlas

a la comunidad acerca de la conservacin ambiental y mantenimiento de los
servicios pblicos, primeros auxilio y prevencin de enfermedades de una forma
peridica.

Conformar grupos conservacionistas dentro de la misma comunidad.

La comunidad debe tener conocimiento sobre la importancia de las vacunas y la

prevencin de las enfermedades.

Jerarquizar los problemas y buscar la solucin de acuerdo a las prioridades.

Eliminar los posibles criaderos de mosquitos patas blancas causantes del dengue

Orientar a la comunidad de cmo deben alimentarse para evitar problemas de

hipertensin, diabetes, obesidad, entre otros.

Hervir el agua, las legumbres, frutas o cualquier otro alimento de consumo

humano para evitar las ingesta de parsitos al organismo

Eliminar todo tipo de animal rastrero en especial las ratas para evitar
enfermedades, infecciosas trasmitidas al humano a travs de su orina.

Reforzar tcnicas domesticas para la purificacin del agua, como el uso del
cloro, yodo domstico, aguataba.

Incentivar u orientar a la comunidad para crear proyecto de sistema de red de

cloacas y drenajes para presentarlos antes los entes gubernamentales.

Orientar a la comunidad para que continen con los enlaces de los bomberos y
proteccin civil en los censos en zonas de alto riesgo.

Recomendar sacar la basura a las zonas los das indicados (martes, jueves y
sbado) por donde pasa el aseo ms cercano.