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CHALITAS COURSE
EDICIN DE COLECCIN 2000 2006
FARMACOLOGIA
GENERALIDADES :
1) Inhibidores y Estimuladores del Sistema del CitocromoP450 :
Inhibidores
Estimuladores
1) Cimetidina.
1) DFH , Carbamacepina , Barbitricos.
2) Ketoconazol.
2) Rifampicina.
3) Eritromicina , Sulfas , Isoniacida.
3) GriseoFulvina.
4) Jugo de Uva.
4) Quinidina.
2) Interaccin Medicamentosa :
Cimetidina ( Bloquea el Metabolismo de Algunas Drogas , Inhibiendo el
Citocromo P450 , As que la Primaquina Permanecer + en el cuerpo y ser +
Txica ).
Mujer que Tomaba Anticonceptivos y Se Embaraz : Qu Otros Frmacos
anduvo tomando , estimularon al P450 , metabolizando los anticonceptivos
rpidamente ? :
o DFH , Carbamacepina , Barbitricos.
o Rifampicina.
o GriseoFulvina.
o Quinidina.
3) Metabolismo de Frmacos :
Fase I : Reacciones de xidoReduccin Con Citocromo P450.
o Hidrlisis.
o Se Forma un Producto Polar.
Fase II : Inactivacin x : Sulfatos , Conjugacin , Glucoronizacin.
o Acetilacin.
o Se Forma un Producto Polar.
4) Cintica de Orden Cero :
Es ( La Cantidad Constante Eliminada x Unidad de Tiempo ).
Ejemplo ( Aspirina ).
5) Cintica de Primer Orden :
Es ( Una Fraccin Constante Eliminada x Una Unidad de Tiempo )
( Exponencial ).
6) Agonistas Parciales y Totales : Actan en el Mismo Receptor , pero el agonista
Total Tiene Mayor Eficacia.
7) Potencia : = ( Es un Factor Independiente , el Agonista Parcial Tiene Mayor ,
Menor o Igual POTENCIA que un Agonista Total ).
Clase IB :
Lidocana , Tocainida , Mexiletina , Fenitona .
o Acortan la Duracin del Potencial de Accin , NO Afectan la
conduccin o la Refractariedad.
Clase IC :
Propafenona , Flecainida , Encainida.
o Bloqueadores de Canales de Calcio , Prolonga el Potencial de Accin
, Conduccin Lenta , Deprime la Fase 0 de Repolarizacin.
Clase II :
Propanolol , Metoprolol , Atenolol , Esmolol , Timolol.
o BetaBloqueadores que Disminuyen el Automatismo , Prolonga la
Conduccin AurculoVentricular (AV ).
Clase III :
Amiodarona , Sotalol , Ibutilida , Bretilium , Sotalol.
o Prolongan el Potencial de Accin , Bloquean los Canales de Potasio y
Prolongan la Repolarizacin e Intervalo QT , ensanchamiento del
QRS , Disminuye Automatismo y Conduccin.
Clase IV :
Verapamilo , Diltiazem , Bepridil.
o Bloqueadores de los Canales Lentos de Calcio.
Clase V :
Adenosina y Digoxina.
36) Anticonceptivos :
Anticonceptivos Orales ( Progestinas Sintticas + Estrgenos ) :
VENTAJAS :
Confiabilidad.
Bajo Riesgo de CA de Ovario y Endometrio.
Disminucin del Riesgo de Embarazo Ectpico.
Disminuyen el Riesgo de Infecciones Plvicas.
Regulan la Menstruacin.
DESVENTAJAS :
Tomarlos Diariamente.
No Protegen de ETS.
Hipertrigliceridemia.
Depresin , Ganancia de Peso , Nuseas , HTA.
HTA ( x Aumento de Renina y Aumento de Angiotensina Heptica ).
Estado de Hipercoagulacin Trombosis en Mujeres con Estasis.
37) Antidiarreicos :
EFAs : ( Los Tres Pueden Producir HIPOKALEMIAS ) :
o Hidrxido De Aluminio :
Constipacin.
HipoFosfatemia.
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HiperPigmentacin Lineal.
Ndulos Fibrosos en la Piel.
Alopecia.
Gangrena.
Fibrosis Pulmonar.
Bloqueadores Ganglionares :
EFAs :
Hipotensin Ortosttica Severa.
Visin Borrosa.
Disfuncin Sexual.
Constipacin.
Bromocriptina :
MAC :
o Antagonista D1.
o Antagonista D2.
USOS :
o Se Utiliza para el Gigantismo.
o Inhibe la Lactancia ( Se Utiliza en el Tx. De la Galactorrea /
Hiperprolactinemia / Amenorrea).
o Parkinson.
EFAs :
o Falla Cardiaca.
Bromuro de Ipratropio :
MAC :
o Inhibicin COMPETITIVA de Receptores Colinrgicos en el
Msculo Liso Bronquial.
USOS :
o Como BroncoDilatador ( En el BroncoEspasmo Asociado a
EPOC y en ASMA de Difcil Control ).
Buspirona :
MAC :
o Acta a Nivel de Receptores de 5HidroxiTriptamina1A.
USOs :
o Ansioltico.
Busulfn :
MAC :
o Alquilante de DNA.
USOs :
o Leucemia Mieloide Crnica.
EFAs :
o Fibrosis Pulmonar.
o HiperPigmentacin.
Butirofenonas :
Son : ( Neurolpticos como el Haloperidol ).
=C=
1) Calcitonina : ( En la Osteoporosis ) :
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USOS :
Hipercalcemias.
EFAs :
Alergia a la sulfas.
Deshidratacin.
Nefritis Intersticial.
Gota.
Hipokalemias.
OtoToxicidad
Mialgias.
HiperCalciuria.
=G=
1) Ganciclovir :
MAC :
o Inhibe la DNA Polimerasa del CMV.
o Es Activado x Fosforilacin x una Cinasa Viral. As como lo Hace el
Aciclovir. Pero el Ganciclovir AMA e IDOLATRA la DNA
Polimerasa del CMV.
Ganciclovir = DiHidroxi2PropoximetilGuanina.
EFAs : ( Es + Txico que el Aciclovir ).
o NefroToxicidad.
o Pancitopenia ( Leucopenia , Neutropenia , Trombocitopenia ).
2) Gentamicina :
EFAs :
o OtoToxicidad ( Es el Aminoglucsido Que + + + Causa Otoxicidad
x lesin del odo interno, que puede ser permanente ).
3) Gemfibrozil :
Es ( Un Derivado del cido Fbrico ).
Caractersticas
o NO Altera la Absorcin de Otros Medicamentos.
USOs :
o PRIMARIAMENTE En ( HiperTrigliceridemia ). Aunque Puede
Disminuir de Manera Moderada las LDL.
EFAs :
o Rash en la Piel.
o Cefalea.
o Alteraciones GI : ( Dolor Epigstrico ).
o Colelitiasis.
o Hipokalemias.
4) Glitazonas :
MAC :
o Aumentan la Respuesta de la Clula a la Insulina.
EFAs :
o Aumento de Peso.
o HepatoToxicidad ( Troglitazona ).
5) GlucoCorticoides :
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MAC :
o Inhibe la Colinesterasa , Produciendo la Despolarizacin de la Placa
NeuroMuscular.
o Bloquea la Placa NeuroMuscular del Parsito.
o Es un Anlogo de los Agentes Bloqueantes Despolarizantes Neuro
Musculares Producen una Activacin Nicotnica Exagerada y
Persistente Que Produce Parlisis Espstica.
USOs :
o Ascaris , Oxiuros ( Tambin el Mebendazol ) , Uncinarias
( Ancylostoma ).
EFAs :
o Erupcin.
o Cefalea , Fiebre , Vrtigo.
Paracetamol :
MAC :
o Inhibicin Reversible de la CicloOxigenasa ( De Mayor Parte en
SNC , NO As en Tejidos Perifricos ).
o Es Inactivo Perifricamente.
Caractersticas :
o Tiene Propiedades Analgsicas y Antipirticas , Pero NO Tiene
Propiedades AntiInflamatorias.
Intoxicacin :
o Acidosis Metablica.
o Necrosis Heptica : ( Aumenta MS TGO ( AST ) que TGP ( ALT ).
Penicilinas :
MAC : ( Bloquea la Sntesis de la Pared Celular ).
o Se Unen a Protenas Fijadoras de Penicilina.
o Bloquea la Transpeptidasa de la Pared Celular.
o Activa a Enzimas AutoLticas.
Espectro :
o Gram ( + ) : Cocos y Bacilos Gram ( + ).
o Gram ( - ) : Cocos Gram ( - ).
o Esquiroquetas.
Resistencia :
o BetaLactamasas en contra el Anillo BetaLactmico ( Tanto para
Penicilinas como para Cefalosporinas ).
EFas :
o Hipersensibilidad ( Es el + + + Frecuente ).
Penicilina G ( Es Una Penicilina IntraVenosa ).
EFAs :
o En Adultos a Dosis Altas ( Crisis Convulsivas ).
Penicilina G Benzatnica :
USOs :
o Profilaxis de Sfilis.
Penicilina V ( Penicilina Oral ).
Pentamidina :
MAC : ( Desconocido ).
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USOs :
o Colitis PseudoMembranosa ( Es el Tx. De Eleccin ).
EFAs :
o Sndrome del Hombre Rojo :
Se Previene PreAdministrando AntiHistamnicos y la
Administracin de Vancomicina en Infusin Lenta.
o Nefrotoxicidad.
o OtoToxicidad.
o TromboFlebitis.
Resistencia :
o Cambios de Aminocidos De Dala , Dala A : Dala ,
Dlac.
Vasodilatadores : Mejoran la Precarga y la Poscarga.
Verapamilo :
MAC :
Tiene Accin Parecida a los BetaBloqueadores.
Vida Suero Oral ( VSO ) :
Al Disolverse es una Solucin ISOTNICA.
Vincristina :
MAC :
o Inhibidor de la Polimerizacin de Microtbulos ( Fase M ).
USOs :
o Linfoma.
o Tumor de Wilms.
o CorioCarcinoma.
EFAs :
o NeuroToxicidad ( NEUROPATA PERIFRICA ).
o MieloSupresin.
Vitamina K :
Puede Producir Kerncterus cuando se administra durante el Embarazo.
=W=
1) Warfarina : En Anticoagulantes Orales el Efecto se obtiene del primer al tercer
da. ( Para Anticoagulacin Crnica ).
NO Se Puede Utilizar en el Embarazo , Porque atraviesa la Barrera Placentaria.
Tiene Vida Media LARGA.
MAC :
o Alteracin en la Sntesis y GammaCarboxilacin de Factores de la
Coagulacin K Dependientes ( II , 7 , 9 y 10 , Protena S y Protena C )
x Antagonismo con loa Vitamina K.
o Inhibe la Sntesis de Vitamina K.
o TARDA 30 MINUTOS EN ACTUAR.
USOs :
o En Enfermedad Carotdea Severa.
o Si se Administra en Pacientes con Pobre Control de la HTA Puede
Producir Sangrados Hipertensivos Catastrficos.
o PosQuirrgicos ( Para Evitar Trombosis Venosa Profunda ).
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=Y=
1) Yodo RadioActivo :
Est ContraIndicado para el Hipertiroidismo Durante el Embarazo.
=Z=
1) Zafirlukast :
MAC :
o Bloquea los Receptores de Leucotrienos.
2) Zidovudina : Inhibe la Transcriptasa Reversa del RNA.
Caractersticas :
o Se Da en el Embarazo de Mujeres con VIH , Para Reducir el Riesgo
de Transmisin Fetal ( La Transmisin al Feto Disminuye a menos
del 10 % ).
EFAs :
a) Primero : Anemia ( Anemia Megaloblstica ).
b) Segundo : Leucopenia.
c) Tercero : Aplasia Medular.
3) Zileuton :
MAC :
o Inhibe la LIPOOXIGENASA Disminuyendo la Sntesis de
Leucotrienos.
= BONUS =
Dos Diurticos que Produzcan ACIDOSIS :
Inhibidores de la Anhidrasa Carbnica.
Diurticos Ahorradores de Potasio ( K+ ).
Dos Diurticos que Produzcan ALCALOSIS :
Diurticos de Asa.
Tiazidas.
Dos Diurticos que Disminuyan el Calcio Urinario :
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Tiazidas.
Amiloride.
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