Professional Documents
Culture Documents
TUJUAN: Kegunaan melakukan etsa asam pada jaringan gigi untuk mendapatkan
retensi tanpa perlu membuang jaringan sehat gigi lebih banyak.
Pengetsaan dilakukan pada email dan dentin yang disebut total ecth tchnique
dengan menggunakan asam fosfat 37 %, berpenetrasi sangat sedikit ke dentin
sehingga tidak menyebabkan inflamasi pulpa
1. Demineralisasi superfisialis
Asam pertama kali akan melarutkan smear layer yang terdapat pada bagian
dentin terluar yang telah dipreparasi
Waktu yang diperlukan asam untuk melarutkan smear layer jauh lebih kecil
daripada waktu yang digunakan untuk mengetsa
Asam etsa yang telah melarutkan smear layer kemudian berkontak dengan
matriks dentin dan menyebabkan demineralisasi yang akan menghasilkan
porositas pada dentin.
Etsa akan menghilangkan smear layer dentin, tubulus dentin serat kolagen
terbuka
Bhn primer msk dlm tubulus dentin & sekitar serabut kolagen yg terbuka
resin akan berpenetrasi ke dlm jar kolagen terjadi mechanical
interlocking dg dentin
MANFAAT ETSA
1. PERMUKAAN ENAMEL TIDAK RATA resin berpenetrasi dlm permukaan resin
tag:
a. macrotags: resin tag dlm perifer enamel rod
b. microtags: dlm ujung kristal-kristal HA
- 2. MENINGKATKAN ENERGI PERMUKAAN
BONDING AGENTS
- Tujuan: memberikan perlekatan yang cukup pada enamel dan dentin
- Bahan bonding biasanya terdiri atas bahan matriks resin BIS-GMA tanpa bahan pengisi atau
dengan sedikit bahan pengisi (pasi), diaktifkan secara kimia atau resin polimerisasi sinar
- resin dengan viskositas rendah akan mengalir segera ke daerah yang porus yang dihasilkan
oleh etsa dan menjamin pembentukan tag resin yang maksimal bahan bonding mencapai
suatu perlekatan yang baik dengan gigi
- Bonding agents tersedia dalam berbagai macam pilihan, yaitu light-cured dan dual-cured,
multibottle systems dan light cured, single bottle system
- Komposisi dan Reaksi
Sebuah bonding agent tdd tiga komponen: Etchant, Primer, Adhesive
ETCHANT
- Bhn: asam lemah (asam maleat), asam inorgnik kuat dg konsentrasi rendah (asam
fosfor/asam nitrat), bhn kelat (EDTA).
- Disebut juga sbg bhn kondisioner krn untuk mengkondisikan struktur permukaan gigi
agar dpt menerima bhn adesif shg dpt membentuk ikatan yg diharapkan.
- Fungsi: menghilangkan smear layer, demineralisasi dentin peritubular & intertubular
PRIMER
- Berupa bhn monomer bifungsional, mempunyai sifat hidrofilik & hidrofobik, contoh:
HEMA
- Fungsi
1. Menghubungkan dentin yg bersifat hidrofilik dg bhn adesif yg hidrofobik
2. Menginfiltrasi dentin peritubular & intertubular yg mengalami demineralisasi
3. Meningkatkan ikatan thd resin dg membentuk lapisan pd perm dentin yg basah
ADHESIVE
Pada generasi ini pertama kali telah dicapai pembuangan dari smear layer dng
sempurna
- Bonding mempunyai komponen tdd etsa (asam fosfor 32%-37%, asam sitrat 10%,
calcium clorida 20%, asam oxalat/aluminium nitrat), primer (NTGGMA/BPDM,HEMA/GPDM, 4-META/MMA, glutaraldehid), adhesive (Bis-GMA /
TEGMA), solvent (aceton, etanol/air).
- Mempunyai kekuatan perlekatan yang tinggi, retensi 98-100% dalam 3 tahun
kekuatan bonding sangat besar, yaitu sekitar 25 MPA
5. Generasi 5 (akhir 1990 an)
- Usaha penyederhanaan dengan mengurangi jumlah dari botol dengan
mengkombinasikan primer dan adhesiv.
- Terdiri dari etsa (asam fosfor), primer-adhesive (PENTA, methacrilate phosphonate),
solvent (acetone, etanol/air)solvent-free)
- Generasi ini mempunyai dua bentuk yaitu
a. One bottle system merupakan kombinasi dari primer dan adhesive yang
diaplikasikan setelah pengetsaan pada enamel dan dentin.
b. Self-etching primer merupakan perpaduan dari etsa dan primer yang dikerjakan
dalam satu waktu. Kekuatan bonding sangat besar, yaitu sekitar 25 MPA
6. Generasi 6 (akhir 1990 an)
- Bonding generasi ke 6 ini mengkombinasikan antara primer & condisioner,
mengkombinasikan antara primer, condisioner serta adhesiv.
- Bonding ini tdd dua tipe.
a. berbentuk two bottle, tdd liquid 1 berisi acidic primer dan liquid 2 berisi
adhesive. Acidic primer ini diaplikasikan dahulu kemudian dilanjutkan dengan
pengaplikasian adhesive, tanpa etsa dengan asam fosfor dan mempunyai solvent
air.
b. two bottle primer dan adhesive yang keduanya dicampur lalu diaplikasikan ke
gigi, tanpa etsa dengan asam fosfor dan mempunyai solvent air.
- Kekuatan bonding generasi ini adalah sedang, yaitu sekitar 20 MPA. Contoh bonding
ini antara lain Xeno-III, Adper Prompt L-Pop, Futura Bond dan UniFil Bond
7. Generasi 7