Hipertenso

Carliene Lopes
Juliana Fernanda Lopes
Priscila Moreira Soares
Rafael
Raquel de Almeida
Professor Dr. Marcelo Conte
Prescrio para grupos especficos
ESCOLA SUPERIOR DE EDUCAO FSICA.

Introduo

Hipertenso, usualmente chamada de presso alta, ter a presso

arterial, sistematicamente, igual ou maior que 14 por 9. A presso se eleva por
vrios motivos, mas principalmente porque os vasos nos quais o sangue circula
se contraem. O corao e os vasos podem ser comparados a uma torneira aberta
ligada a vrios esguichos. Se fecharmos a ponta dos esguichos a presso l
dentro aumenta. O mesmo ocorre quando o corao bombeia o sangue. Se os
vasos so estreitados a presso sobe.

Consequncias da Hipertenso

A presso alta ataca os vasos, corao, rins e crebro. Os vasos so

recobertos internamente por uma camada muito fina e delicada, que machucada
quando o sangue est circulando com presso elevada. Com isso, os vasos se
tornam endurecidos e estreitados podendo, com o passar dos anos, entupir ou
romper. Quando o entupimento de um vaso acontece no corao, causa a angina
que pode ocasionar um infarto. No crebro, o entupimento ou rompimento de um
vaso, leva ao "derrame cerebral" ou AVC. Nos rins podem ocorrer alteraes na
filtrao at a paralisao dos rgos. Todas essas situaes so muito graves e
podem ser evitadas com o tratamento adequado, bem conduzido por mdicos.

Pessoas sujeitas a ter Hipertenso

Presso alta uma doena "democrtica". Ataca homens e mulheres,

brancos e negros, ricos e pobres, idosos e crianas, gordos e magros, pessoas
calmas e nervosas.
A Hipertenso muito comum, acomete uma em cada quatro pessoas
adultas. Assim, estima-se que atinga em torno de, no mnimo, 25 % da populao
brasileira adulta, chegando a mais de 50% aps os 60 anos e est presente em
5% das crianas e adolescentes no Brasil. responsvel por 40% dos infartos,
80% dos derrames e 25% dos casos de insuficincia renal terminal.
As graves conseqncias da presso alta podem ser evitadas, desde
que os hipertensos conheam sua condio e mantenham-se em tratamento com
adequado controle da presso.
Sintomas

Na maioria dos indivduos a hipertenso arterial no causa sintomas,

apesar da coincidncia do surgimento de determinados sintomas que muitos, de
maneira equivocada, consideram associados doena, como por exemplo, dores
de cabea, sangramento pelo nariz, tontura, rubor facial e cansao.
Quando um indivduo apresenta uma hipertenso arterial grave ou
prolongada e no tratada, apresenta dores de cabea, vmito, dispnia ou falta de
ar, agitao e viso borrada decorrncia de leses que afetam o crebro, os
olhos, o corao e os rins.

Tratamento para Hipertenso

A hipertenso arterial essencial no tem cura, mas deve ser tratada
para impedir complicaes.

A menos que haja uma necessidade evidente para uso de medicamentos

imediato, como no caso de pacientes com nveis de presso arterial acima de
180/110 mmHg, a maioria dos pacientes deve ter a oportunidade de reduzir sua
presso arterial atravs de tratamento no farmacolgico, por meio de medidas
gerais de reeducao, tambm conhecidas como modificaes no estilo de vida.

Mea sua presso arterial regularmente

Tenha uma alimentao saudvel:

Evite: Escolher alimentos que possuam pouca gordura saturada,

colesterol e gordura total. Por exemplo, carne magra, aves e peixes, utilizando-os
em pequena quantidade. Incluir duas ou trs pores de laticnios desnatados ou
semidesnatados por dia. Preferir os alimentos integrais, como po, cereais e
massas integrais ou de trigo integral. Reduzir a adio de gorduras. Utilizar
margarina light e leos vegetais insaturados (como azeite, soja, milho,
canola).Evitar a adio de sal aos alimentos. Evitar tambm molhos e caldos
prontos, alm de produtos industrializados. Diminuir ou evitar a o consumo de
doces e bebidas com acar.

Prefira: alimentos cozidos, assados, grelhados ou refogados, temperos

naturais como limo, ervas, alho, cebola, salsa e cebolinha, frutas, verduras e
legumes, produtos lcteos desnatados.

Pratique atividade fsica pelo menos 5 dias por semana. Faa

caminhadas, suba escadas ao invs de usar o elevador, ande de bicicleta, nade,
dance.

Mantenha um peso saudvel. Tambm importante avaliar a medida da

circunferncia abdominal (cintura), que o homem no deve ultrapassar 102 cm e,
na mulher, 88 cm.

Diminua a quantidade de sal na comida. Use no mximo 1 colher de

ch para toda a alimentao diria. No utilize saleiro mesa e no acrescente
sal no alimento depois de pronto.

Diminua o consumo de bebidas alcolicas.

No fume! Depois da hipertenso, o fumo o principal fator de risco de

doenas cardiovasculares

Controle o estresse (nervosismo). Tente administrar seus problemas de

uma maneira mais tranqila. A arte de viver bem enfrentar os problemas do dia
a dia com sabedoria e tranqilidade.

Siga as orientaes do seu mdico, elas contribuiro para o

controle da presso arterial e para a diminuio dos riscos de doenas
cardiovasculares: Se utilizar medicamentos:

Tome as medicaes conforme a orientao mdica.

Se tiver qualquer dvida sobre o medicamento, converse com seu
mdico Comparea s consultas regularmente

No abandone o tratamento

O objetivo do tratamento medicamentoso reduzir a resistncia

vascular perifrica, promovendo vaso-dilatao. Os diferentes agentes antihipertensivo o fazem por diferentes mecanismos. Entre os agentes de
primeira linha recomenda-se a utilizao de:

Antagonistas do clcio: produz dilatao dos vasos sanguneos

atravs de um mecanismo diferente. Especialmente indicado para os indivduos
de raa negra, idosos.
Betabloqueadores: bloqueia os efeitos do sistema nervoso
simptico, sistema que pode responder rapidamente ao estresse, elevando a
presso arterial.
Inibidores da ECA - enzima conversora da angiotensina: reduzem a
presso arterial atravs da dilatao das artrias.

Bloqueadores do receptor da angiotensina II: reduzem a presso

arterial atravs de um mecanismo similar ao mecanismo dos inibidores da enzima
conversora da angiotensina porm de forma mais direta e com menos efeitos
colaterais.

Alm desses, outras classes usadas em associao so:

Simpatoltico de ao central: atualmente tem o uso mais indicado

em grvidas.
Vasodilatadores diretos dilatam os vasos sanguneos com outro
mecanismo. Normalmente utilizada em combinao com outros anti-hipertensivos.

Diazxido / nitroprussionato, nitroglicerina / labetalol (via

intravenosa) utilizado em emergncias hipertensivas como a hipertenso
arterial maligna exigem reduo rpida da presso arterial

Cuidados para medir a presso arterial

Alguns cuidados devem ser tomados, quando se verifica a presso arterial:

repouso de 15 minutos em ambiente calmo e agradvel

a bexiga deve estar vazia (urinar antes)

aps exerccios, lcool, caf ou fumo aguardar 30 minutos para medir

o manguito do aparelho de presso deve estar firme e bem ajustado ao brao e

ter a largura de 40% da circunferncia do brao,sendo que este deve ser mantido
na altura do corao

no falar durante o procedimento

esperar 1 a 2 minutos entre as medidas

manguito especial para crianas e obesos devem ser usados

a posio sentada ou deitada a recomendada na rotina das medidas

considere-se como valor a mdia das duas. Deve-se salientar que estas medidas
so feitas no mesmo brao.

Nveis de presso arterial

A presso arterial considerada normal quando a presso sistlica (mxima) no

ultrapassar a 130 e a diastlica (mnima) for inferior a 85 mmHg.
De acordo com a situao clnica, recomenda-se que as medidas sejam repetidas
pelo menos em duas ou mais visitas clnicas.
No quadro abaixo, vemos as variaes da presso arterial normal e hipertenso em
adultos maiores de 18 anos em mmHg:

SISTLICA

DIASTLICA

Nvel

130

85

Normal

130-139

85- 89

Normal limtrofe

140 -159

90 - 99

Hipertenso leve

160-179

100-109

Hipertenso moderada

> 179

> 109

Hipertenso grave

> 140

>90

Hipertenso sistlica ou mxima

No Brasil 10 a 15% da populao hipertensa. A maioria das pessoas desconhece

que so portadoras de hipertenso.
A hipertenso arterial pode ser sistlica e diastlica (mxima e mnima) ou s sistlica
(mxima). A maioria desses indivduos, 95%, tem hipertenso arterial chamada de
essencial ou primria (sem causa) e 5% tm hipertenso arterial secundria a uma
causa bem definida.
O achado de hipertenso arterial elevado nos obesos 20 a 40%, diabticos 30 a
60%, negros 20 a 30% e idosos 30 a 50%. Nos idosos, quase sempre a hipertenso
s sistlica ou mxima.

Hipertenso arterial sistmica

A hipertenso arterial sistmica uma doena crnica que, quando no tratada e

controlada adequadamente, pode levar a complicaes que podem atingir outros

rgos e sistemas.

No sistema nervoso central podem ocorrer infartos, hemorragia e encefalopatia

hipertensiva.

No corao, pode ocorrer cardiopatia isqumica (angina), insuficincia cardaca,

aumento do corao e, em alguns casos, morte sbita.

Nos pacientes com insuficincia renal crnica associada sempre ocorre

nefroesclerose.

No sistema vascular, pode ocorrer entupimentos e obstrues das artrias cartidas,

aneurisma de aorta e doena vascular perifrica dos membros inferiores.

No sistema visual, h retinopatia que reduz muito a viso dos pacientes.

Referencias
http://www.sbh.org.br

Hipertenso Arterial (Presso Alta) | ABC da

Sade http://www.abcdasaude.com.br/nefrologia/hipertensao-arterial-pressaoalta#ixzz3JQvhCZNZ

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