BIOPSIA

La biopsia gastrointestinal es un procedimiento diagnstico de bajo riesgo que

consiste en tomar una muestra de un tejido o clulas de una parte del aparato
digestivo para su anlisis en el laboratorio.
Por ello para obtener la mxima utilidad de estos procedimientos diagnsticos es
necesario contar con la siguiente informacin:
Una adecuada historia clnica
La informacin obtenida por otros estudios: radiolgicos, coprocultivos,
parasitoscpicos, inmunolgicos, etc.
Los hallazgos de la endoscopia
La indicacin precisa de la biopsia y lo que se espera de ella
La tcnica empleada para la obtencin del tejido
El sitio de la biopsia
Una ventaja del mtodo es que las muestras adicionales pueden ser congeladas
con la posibilidad de estudio transoperatorio (no para diagnstico sino para
evaluacin de la calidad del material) as como para almacenamiento tisular con
objeto de realizar estudios enzimticos, de biologa molecular y ultraestructural
con microscopio electrnico (herramienta fundamental para el diagnstico de
entidades como la enfermedad de inclusin microvellosa, infecciones virales,
enfermedades metablicas, etc.)
Estas biopsias pueden ser incisionales cuando slo se toma una parte de la lesin
con fines diagnsticos, o excisionales, con la extirpacin completa y en este caso
pueden ser, adems de diagnsticas, teraputicas, como sucede en
polipectomas.
INDICACIONES
El propsito de la toma de biopsia del tubo digestivo suele ser el diagnstico
especfico de una entidad; sin embargo, existen otras intenciones como evaluar la
extensin e intensidad de una lesin como sucede en la enfermedad inflamatoria
intestinal; conocer la evolucin de una lesin especfica, la respuesta al
tratamiento o ambos hechos, y la deteccin oportuna de cncer en particular en
patologas precursoras, como la poliposis intestinal.
Una decisin importante en la patologa gastrointestinal es el abordaje
instrumental. La endoscopia del tubo digestivo alto y del tubo digestivo bajo tiene
indicaciones diferentes.

TCNICAS
Biopsia endoscpica
A travs de la luz del tubo digestivo se obtiene un fragmento de mucosa y
submucosa, por frceps con pinzas y pistola de succin. Las ventajas de esta
tcnica son la facilidad y sencillez del procedimiento; la comodidad para el
paciente; evitar la exposicin a radiaciones (control fluoroscpico); la visualizacin
directa del tubo digestivo para definir los sitios del dao y la opcin de obtener
ms de una muestra y de diferentes sitios: esta ltima opcin es muy importante
en la evaluacin y el estudio de enfermedades con afeccin focal o difusa
Biopsia quirrgica
Es la toma de biopsia de la pared del tubo digestivo intestinal a travs de la
superficie serosa por laparoscopia o laparotoma a cielo abierto. Esta tcnica se
usa principalmente en la exploracin de colon para el diagnstico de constipacin
y en algunos casos de problemas de motilidad por alteracin de la capa muscular
intestinal
http://www.medigraphic.com/pdfs/actpedmex/apm2010/apm102h.pdf