Enfermedad de Lyme

La enfermedad de Lyme, tambin conocida como borreliosis de Lyme, es una enfermedad infecciosa que
afecta varios rganos del ser humano, causada por la espiroqueta Borrelia burgdorferi, que es trasmitida por las
garrapatas. Es la principal enfermedad transmitida por
garrapatas en Europa. Es transmitida por las especies
Ixodes ricinus, cuyo reservorio animal lo consituyen roedores salvajes (excepciones de ratones y ratas comunes)
y ciervos.[1]

cin de formas graves y de cuadros de evolucin crnica

en pacientes no tratados.

3 Patogenia
La patogenia de este grupo de patologas, en la que el
dao vascular y el neurotropismo son una constante en
Rickettsia, Borrelia, Coxiella, y las lesiones granulomatosas y el tropismo por clulas endoteliales lo son en
Bartonella y Francisella, nos sita frente a agentes con
una agresividad que es importante identicar, prevenir y
tratar. Todos los aos fallecen en Espaa pacientes afectados por la ebre botonosa; el no reconocimiento precoz
de la infeccin por Borrelia burgdorferi (enfermedad de
Lyme) da lugar a manifestaciones neurolgicas difciles
de tratar y que pueden dejar secuelas permanentes.

4 Cuadro clnico
Este padecimiento tiene tres estados que se inician despus de un perodo corto de incubacin de 7 a 10 das.

Ciclo de infeccin de la B. burgdorferi.

Estado 1.- Enfermedad inicial caracterizada por eritema migrans, que se caracteriza como una erupcin
macular que lentamente se extiende de menos de 5
cm de dimetro, frecuentemente clara en el centro y
con sntomas constitucionales leves.

Historia

Esta enfermedad fue descrita por primera vez en Europa

como Eritema Crnico Migratorio desde 1909, (Afzelius); y en 1920-1940 fue llamada Neuroborreliosis. Fue
descrita por primera vez en los Estados Unidos (en Lyme,
Connecticut) en el ao 1975. El agente causal toma nombre del aislamiento de una nueva especie de Borrelia en
1981 (B. burgdorferi). Casi el 100% de los casos se presentan durante la estacin clida. En un principio se desarrolla la etapa inicial de la enfermedad, tambin llamada Enfermedad de Lyme inicial, pero si no recibe el
tratamiento mdico indicado, sta puede derivar en su
etapa secundaria e incluso agravarse para desencadenar
una etapa terciaria.

Estado 2.- Caracterizado por diseminacin temprana de la enfermedad, la cual ocurre varias semanas
o meses y que incluye lesiones eritematosas mltiples tipo migrans, sntomas neurolgicos como parlisis del sptimo par (facial) meningoencefalitis,
sntomas cardacos como bloqueo auriculoventricular, miopericarditis y artritis oligoarticular asimtrica.
Estado 3.- Enfermedad tarda, la cual ocurre frecuentemente despus de meses o aos y se caracteriza por dermatitis, enfermedad neurolgica, artritis
oligoarticular asimtrica. La fatiga crnica se presenta ms frecuentemente.

Etiologa

Estamos frente a agentes con una agresividad que es im- 4.1 Enfermedad de Lyme primaria
portante identicar, prevenir y tratar. La sospecha inicial
de que estos agentes producan cuadros clnicos autolimi- Se caracteriza por presentar una lesin roja y plana, en
tados ha sido totalmente superada despus de la descrip- el lugar donde se encuentra la picadura de la garrapata.
1

6 EN LA CULTURA POPULAR

Adems, entre los sntomas se encuentra un cuadro pa- 4.4 Enfermedad de Lyme crnica
recido a la gripe (dolores musculares y en las articulaciones), adems de dolor de cabeza e inamacin de las Existe suciente evidencia que indica que la infeccin acarticulaciones.
tiva por B. burgdorferi es la causa de la persistencia de los
Se diagnostica mediante un examen fsico en el que se sntomas en el Lyme Crnico.
demuestran anomalas cardacas, en las articulaciones, o El Lyme si no se detecta a tiempo es posible que evoluen el cerebro. Adems se recomienda hacer un examen cione a su forma crnica y los afectados necesiten tratade ELISA.
miento antibitico prolongado e incluso indenido.
El tratamiento consiste en la aplicacin de antibiticos,
que varan dependiendo del estado de la enfermedad, y
de la edad del paciente. Tambin se suele administrar
ibuprofeno, para aliviar la inamacin.

4.2

La enfermedad crnica ocurre cuando la infeccin persiste a pesar del tratamiento antibitico. Hay mucha evidencia cientca sobre el tema, cultivos y pruebas de ADN
positivas que demuestran la persistencia a pesar del tratamiento antibitico no lo asegura totalmente .

Enfermedad de Lyme secundaria

En esta fase de la enfermedad, adems de los sntomas 5 Diagnstico

iniciales, se presentan: palpitaciones cardiacas, visin borrosa, problemas neurolgicos (deterioro del lenguaje, El criterio diagnstico del CDC excluye muchos casos
de Lyme y se ha demostrado en muchos estudios que las
alucinaciones, parlisis facial, movimientos torpes).
pruebas serolgicas dan muchos falsos negativos por lo
En este caso el examen fsico va a mostrar deciencias
que el diagnstico, a falta de mejores pruebas, es clnico.
cardacas y neurolgicas. Se utiliza el examen ELISA paLyme es conocida como la nueva gran imitadora y puede
ra examinar la presencia de anticuerpos contra la bactepresentar los sntomas de varias enfermedades como snria y se utiliza el examen Western blot, para conrmar la
drome de fatiga crnica, bromialgia, esclerosis mltiple,
infeccin; adems de otros exmenes para conrmar los
ELA, lupus, etc.
sntomas.
El tratamiento es igual que el anterior, slo que se utilizan
dosis mayores y generalmente ceftriaxona para tratar esta
fase de la enfermedad.

Distribucin geogrca de la borreliosis.

4.3

Enfermedad de Lyme terciaria

La fase terciaria de la enfermedad de Lyme puede ocurrir

meses, o incluso aos despus de la etapa inicial.
A los sntomas anteriormente mencionados se pueden
agregar trastornos neurolgicos ms graves (confusin,
trastornos del sueo, prdidas de memoria) y complicarse
en una artritis permanente, debido a las complicaciones
musculoesquelticas.

6 En la cultura popular
En el episodio siete de la cuarta temporada de House el
paciente sufre de esta enfermedad. Adicionalmente, en un
episodio de Los Simpson la maestra de Lisa (Miss Hoover) sufre del mal de Lyme, y el personaje Ralph Wiggum
le enva un dibujo de una espiroqueta (bacteria); posteriormente aclara que result ser un cuadro psicosomtico. Tambin en un episodio de la serie Scrubs uno de los
pacientes padeca de esta enfermedad. En One piece, Nami, sufre una picadura de garrapata, transmitindole esta
enfermedad, la cual es curada por chopper. La cantante
mexicana Thala padeci esta enfermedad. Adems en el
episodio 297 de Hospital Central lo sufre uno de los pacientes. En un captulo de la sptima temporada de How
I Met Your Mother, el personaje Ted hace referencia a la
enfermedad de Lyme. En el primer captulo de la segunda
temporada de The Big Bang Theory el personaje Sheldon
se reere, como broma, a la enfermedad de Lyme en una
conversacin con el personaje Penny. En la pelcula para televisin de corte fantstico The Edge of the Garden
(2011), dirigida por Michael Scott e interpretada por Rob
Estes y Sarah Manninen, la protagonista Nora Hargrave
padece esta enfermedad por su acin a la jardinera y se
muestra el tratamiento para 1960. La ex lder de la banda
Bikini Kill, Kathleen Hanna, padece de esta enfermedad.

Aqu el tratamiento consiste en inyectar grandes dosis de antibiticos. En estos casos generalmente se usa
penicilina o ceftriaxona para detener la infeccin. El pro- El escritor estadounidense John Updike (1932-2009) se
nstico suele ser positivo, sin embargo, los sntomas de reere a la Enfermedad de Lyme en unos de los relatos
la artritis no desaparecen.
(Fauna) de su libro Lo que queda por vivir (The afterlife

3
and other stories). Es provocada por la garrapata de los
venados que llegaban al pueblo del protagonista en busca
de comida.
Se ha encontrado en tzi, el 'hombre de los hielos, una
momia de 3300 aos, esa enfermedad[2]

Referencias

[1] Biesiada, Grayna; Czepiel, Jacek; Leniak, Maciej R;

Garlicki, Aleksander; Mach, Tomasz (diciembre de
2012). Lyme disease: review [Enfermedad de Lyme: revisin]. Arch Med Sci (en ingls) 8 (6): 978982.
doi:10.5114/aoms.2012.30948. PMID 23319969. Consultado el 15 de octubre de 2013.
[2] http://www.elmundo.es/elmundo/2013/10/15/ciencia/
1381839470.html

Enlaces externos

Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Enfermedad de LymeCommons..

Lyme: Una epidemia silenciosa (pgina de informacin en espaol sobre la enfermedad).

Documentos e informacin sobre el Lyme en espaol.
de Espaa del Lyme.
Guas, basadas en la evidencia, para el diagnstico y
tratamiento del Lyme (en ingls).
Informacin basada en evidencia cientca del Lyme
crnico (en ingls).

9 TEXT AND IMAGE SOURCES, CONTRIBUTORS, AND LICENSES

Text and image sources, contributors, and licenses

9.1

Text

Enfermedad de Lyme Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad%20de%20Lyme?oldid=79207207 Colaboradores: Joseaperez,

Zwobot, Dodo, FAR, Muscari, MarhaultElsdragon, Boticario, JMPerez, Rembiapo pohyiete (bot), Alhen, Caiserbot, Maleiva, Baneld,
Camima, CEM-bot, GilliamJF, Rosarinagazo, Valzam, JAnDbot, Alfonso, TXiKiBoT, Bot-Schafter, Moustique, Behemot leviatan, Chabbot, Xvazquez, Delphidius, VolkovBot, RaizRaiz, Stormnight, Synthebot, DJ Nietzsche, Keres, Muro Bot, SieBot, Danielba894, BOTarate,
Manw, El Mexicano, DragonBot, Eduardosalg, Botelln, LuisArmandoRasteletti, Botito777, BodhisattvaBot, BotSottile, Taty2007, AVBOT, Tanhabot, FiriBot, Diegusjaimes, Roberlopezdecastro, Andreasmperu, Luckas-bot, FariBOT, Ava0311, Jorssa, Diogeneselcinico42,
Xqbot, Sagitario68, Succha, EmBOTellado, TobeBot, Pownerus, Angelito7, Edslov, AVIADOR, Grillitus, JackieBot, Seor Aluminio,
Connie9824, MerlIwBot, KLBot2, TeleMania, Deivis, MetroBot, Vichock, Ladywiking, Ralgisbot, DARaumi, Addbot, Garalapate y Annimos: 81

9.2

Images

Archivo:Adult_deer_tick.jpg Fuente: http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/3/34/Adult_deer_tick.jpg Licencia: Public

domain Colaboradores: This image was released by the Agricultural Research Service, the research agency of the United States
Department of Agriculture, with the ID k8002-3 <a class='external text' href='//commons.wikimedia.org/w/index.php?title=Category:
Media_created_by_the_United_States_Agricultural_Research_Service_with_known_IDs,<span>,&,</span>,lefrom=k8002-3#mwcategory-media'>(next)</a>. Artista original: Photo by Scott Bauer.
Archivo:Borrelia_cycle.jpg Fuente: http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/08/Borrelia_cycle.jpg Licencia: Public domain
Colaboradores: ? Artista original: ?
Archivo:Borreliose.png Fuente: http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/f/f5/Borreliose.png Licencia: CC-BY-SA-3.0 Colaboradores: Novatec Artista original: Percherie
Archivo:Commons-emblem-issue.svg Fuente: http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/b/bc/Commons-emblem-issue.svg Licencia: GPL Colaboradores: File:Gnome-emblem-important.svg Artista original: GNOME icon artists and User:ViperSnake151
Archivo:Commons-logo.svg Fuente: http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4a/Commons-logo.svg Licencia: Public domain
Colaboradores: This version created by Pumbaa, using a proper partial circle and SVG geometry features. (Former versions used to be slightly
warped.) Artista original: SVG version was created by User:Grunt and cleaned up by 3247, based on the earlier PNG version, created by
Reidab.
Archivo:Star_of_life_caution.svg Fuente: http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d5/Star_of_life_caution.svg Licencia:
LGPL Colaboradores: After Staf of life caution.jpg where User:Mike.lifeguard - merged Nuvola apps important yellow.svg and Star of
life.svg Artista original:
Raster version by User:Mike.lifeguard

9.3

Content license

Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0