NDICE

Carta Editorial...............................................................................................................................

2
MUJER Y HORMONAS............................................................................................................6
CNCER DE MAMA...................................................................... ..................................10
QUISTES OVRICOS...................................................................................................14

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES...........................................................................

PRESIDENTE
Dr. Jess Antonio
Gonzlez-Hermosillo

ALIMENTACIN EN LA MUJER............................................................................

VICEPRESIDENTE
Dr. Jess Vargas

18

MEN RECETARIO................................................................... pginas centrales

22
OSTEOPOROSIS EN LA MUJER...... ..........................................................27
MENOSPAUSIA Y CLIMATERIO................................................................30
COMPLICACIONES DURANTE EL EMBARAZO................................ 35
SER MUJER HOY................................................................................. 40

ARROPA TU CORAZN.................................. ................................................

SECRETARIO
Dr. Jos Antonio Lorenzo
TESORERO
Dr. Marco Antonio Pea Duque
EDITOR
Lic. Malco Quintero
COMISARIO
Dr. Carlos Zamora Gonzlez
COMISARIO
Dr. Rodolfo Barragn Garca
REVISOR MDICO
Dr. Carlos Zamora Gonzlez
REVISOR EDITORIAL
Mtra. Mara Jos Serrano Maldonado

DISEO EDITORIAL
ADC Global Creativity
www.adcglobalcreativity.com

endado
Recom por

Revista elaborada y creada por la FMC

www.fundacionmexicanadelcorazon.mx
Juan Badiano No. 1, Col. Seccin XVI,
Delegacin Tlalpan, C.P. 14080
Zona de Hospitales de Tlalpan, Mxico, D.F.
Telfonos: 55732911 55735255 Fax: 55730994

s un gusto llegar al cuarto ao de esta publicacin, despus de 10 nmeros que han

logrado ser un gran aporte a la sociedad mexicana en cuanto a salud y bienestar se
refiere, y un nmero de tal importancia decidimos dedicarlo a un tema igual de delicado
e importante: la mujer.
Si bien la igualdad en derechos y oportunidades entre hombres y mujeres debe ser
clara, la realidad es que somos muy diferentes y siempre lo seremos, espero que
no me mal interpreten, hay algunas cosas para las que tienen cierta capacidad los
hombres, y otras para las que las mujeres simplemente nos llevan aos luz.
Y es que parte de esta realidad tiene que ver con las constitucin fsica que es
diferente entre ambos, razn por la cual las mujeres tienen algunos padecimientos
a travs de toda su vida que los hombres jams probaremos.

Lic. Malco Quintero

Director Editorial

CARTA

Finalmente no me queda ms que reconocer a todo el equipo editorial

que a lo largo de estos aos ha trabajado en esta publicacin, algunos
continan con nosotros desde el principio, otro han dejado en su
participacin un gran aporte, pero es gracias a todos ustedes que
esta revista ha logrado convertirse en lo que es el da de hoy.

EDITORIAL

El que este ejemplar este dedicado a la mujer no significa que los hombres
no deban leerlo, al contrario, esta es la oportunidad perfecta para entender
muchos de los procesos por los que pasa el sexo opuesto, todos los
desrdenes hormonales de los que tanto se hablan, las enfermedades que
ms les aquejan y los riesgos incrementados por el hecho de ser mujer.

ENFERMEDADES
CARDIO VASCUL ARES
EN LA MUJER

01
2

Isabel Nuez Elizalde

Medicina
A pesar de que el principal temor en las mujeres en cuanto a enfermedades letales se
enfoca al cncer de mama, lo cierto es que
las vctimas de cncer en el mundo representan slo el 13% de la poblacin. Son
las enfermedades cardiovasculares las
que cobran ms prdidas humanas
anuales con una mortalidad superior
al 30%.

Las
enfermedades
cardiovasculares
comprenden afecciones del corazn y
de los vasos sanguneos, dentro de estas
enfermedades, la hipertensin es la principal,
la ms conocida y la ms padecida, mientras
que el infarto agudo al miocardio es de las
ms temidas y con mayor impacto en la vida
y funcionalidad en las personas.
En nuestro pas, durante 2010 la mortalidad
de las mujeres mexicanas por causas
cardiovasculares fue la tercera en el grupo de
25 a 64 aos y la primera de 14 a 24 aos y de
65 y ms aos
(INEGI 2011).

En Mxico la mortalidad de
Se dice que la
las mujeres mexicanas por naturaleza ha
a la
causas cardiovasculares fue preparado
mujer para ser
incluso
la tercera en el grupo de 25 fuerte,
se dice que
piensa con el
a 64 aos.
corazn, acta

por emocin y vence por amor, sin embargo

esas mismas caractersticas hacen que el
cuadro clnico tpico de estas enfermedades
tenga ciertas particularidades en este grupo
poblacional.
Diferencias cardiovasculares entre hombres
y mujeres
Cambios hormonales: durante la
pubertad, la produccin de testosterona no
slo se encarga de maduracin sexual en los
varones, tambin produce un incremento en
la masa muscular, incluida la masa muscular
del corazn, favoreciendo el crecimiento
de las paredes de las cavidades cardiacas,
grosor y dimetro de las vlvulas y aumento
en el calibre de los vasos sanguneos con
un mayor nmero de capas componentes
para satisfacer las necesidades sanguneas
del organismo con una predisposicin a

rigidez y sobrecarga; mientras que en la

mujer, con la produccin de estrgeno no se
producen estos cambios por lo que poseen
vasos sanguneos ms finos y por lo tanto,
menor irrigacin colateral. Tambin debido
a la actividad estrognica se preserva la
funcin interna o endotelial de las arterias,
disminuye el colesterol y reduce la viscosidad
de la sangre, minimizando el riesgo de
trombosis e infartos. Es por eso que durante
la edad frtil, la mujer posee esta capacidad
protectora al interior de los vasos sanguneos,
que se pierde en la menopausia, igualando
o superando el riesgo cardiovascular que
sufren los hombres.
Anatoma cardaca:
incluso en
ausencia de enfermedad, el corazn de la
mujer es ms liviano, ms pequeo y con
tendencia a la disminucin en el depsito
de fibrina, elastina y colgeno, que son
protenas necesarias para la recuperacin
de los tejidos, por lo que en casos de infarto
agudo al miocardio, es ms factible la ruptura
de los msculos papilares (msculos que
sostienen y le dan movilidad a las vlvulas
cardiacas) que en los hombres, mientras
que en ellos es mayor la tendencia a la
expansin del infarto.

sostenido favorece la constriccin de los

vasos sanguneos y la produccin constante
de adrenalina
Respuesta al ejercicio: durante la
actividad cardiaca, en los hombres existe una
mayor contraccin y frecuencia cardiacas
con la finalidad de expulsar ms sangre al
resto del cuerpo y satisfacer los aumentos
de la demanda de oxgeno. Sin embargo, en
la mujer debido a que la fuerza de expulsin
sangunea no aumenta con la actividad fsica,
para compensar dichas necesidades, tiene
un aumento 1.5 a 1.8 veces la frecuencia
cardiaca con un incremento transitorio
de las cavidades cardiacas. En caso de
enfermedad coronaria sta dilatacin ocluye
los vasos que irrigan el corazn, aunado al
incremento de latidos por minuto, no permite
que se recupere el msculo cardiaco,
manifestndose como dolor y en caso de
no corregir el flujo sanguneo adecuado
o disminuir el estmulo que origin sta
situacin, evoluciona a infarto.
Sistema nervioso central: las mujeres
tienen menor descarga de adrenalina,
que evita la hipertrofia y el crecimiento
cardiaco. Aunado a esto el umbral al dolor
est incrementado en la mujer, por lo que
la respuesta a una lesin cardiaca es ms
difusa, no localizable y atpica, es decir, no
se manifiesta como el clsico dolor en el
pecho con falta de aire e irradiacin a brazo
izquierdo o mandbula, por el contrario puede
confundirse con gastritis (dolor en la boca
del estmago), dolor difuso en espalda,
mareo y sudoracin.
Manifestaciones clnicas:
En
un
electrocardiograma, pueden observarse
datos de enfermedad cardiaca en 40% de las
pacientes. Se requieren estudios dinmicos
para precisar si hay lesin o no, por ejemplo
ecocardiograma, pruebas de esfuerzo y

gammagrama, las dos ltimas con la finalidad

de realizar actividad fsica y evidenciar
cambios en el trazo electrocardiogrfico y
sintomtico del paciente.

Respuesta al tratamiento: la estructura

de las arterias coronarias, que son los vasos
encargados de la irrigacin propia del
corazn es ms delgada y tortuosa, por lo
que si cuentan con obstruccin de placas
de ateroma (colesterol) o trombos, es ms
complicado su acceso tanto para visualizarlos
por medio de cateterismo cardiaco, como
para colocacin de stents (dispositivos que
expanden el vaso sanguneo donde est
estrechado). La irrigacin colateral difusa,
dificulta la revascularizacin con injertos de
otros vasos sanguneos. Incluso la terapia
farmacolgica tanto para hipertensin como
cardiopata isqumica cuenta con diferencias
de gnero, ya que la mujer tiene menor masa
magra que altera la distribucin y accin de
algunos medicamentos, mayor metabolismo
y cambios en el aprovechamiento de estas
sustancias.

 Otras enfermedades asociadas: los problemas reumatolgicos son ms frecuentes en

el sexo femenino, alterando tanto su estructura corporal ya sea afectando las vlvulas cardiacas,
formando vegetaciones o bien dilatando e incrementando el tamao del corazn. Aunque la
mujer requiere menos aporte de oxigeno que el sexo masculino, cualquier enfermedad que
curse con anemia, afecta no solo el aporte de sangre del cuerpo, sino tambin compromete
la funcin cardiaca.
Cuando una mujer tiene un infarto tiene 2 veces ms riesgo que un hombre de morir por
esta causa y aunque no es la nica, todas las enfermedades cardiacas requieren las
mismas medidas de prevencin base, mismas que pueden consultarse en nmeros
anteriores de esta gaceta.

CAMBIOS HORMONALES

EN LA MUJER:

ANTICONCEPTIVOS, EMBARAZO

Y MENOPAUSIA.

02
6

Comit Editorial FMC

Todos en la vida pasamos por distintas etapas,
las cuales son parte del desarrollo, crecimiento
y maduracin a nivel fsico, fisiolgico y mental, por mencionar algunas. Tal vez una de las
grandes diferencias entre hombres y mujeres
se refiera a eso que comnmente le llamamos cambios hormonales; pero cunto
sabemos de estas famosas sustancias
secretadas por clulas especializadas,

cuyo fin es la de afectar la funcin de algunas

otras clulas?
Las hormonas se presentan en distintas etapas
en la mujer, durante la menstruacin, en la
toma de anticonceptivos, durante el embarazo
y en la menopausia pero, cunto sabemos
de estos complicados momentos y qu
hacemos para contrarrestar y sobrellevarlos?
Es muy comn que nos expresemos
errneamente con la frase est en sus das
para hacer referencia a enojos o mal humor,
pero realmente no sabemos el vuelco a nivel
qumico por el que estn pasando en esos
momentos. Para entender estos procesos es
necesario echar un vistazo a qu le ocurre
al cuerpo de la mujer durante esa cascada
hormonal.
Durante la menstruacin se produce un
sangrado vaginal debido a la descamacin
de la capa funcional del endometrio, como
consecuencia de la brusca privacin hormonal
al final del ciclo femenino, cosa que se presenta
si no se ha producido la implantacin de un
blastocito (clulas embrionarias resultantes
de la segmentacin del cigoto
despus de la fecundacin).
Una de las cosas que ha
llamado ms la atencin
sobre la menstruacin ha sido
su periodicidad, recibiendo
popularmente el nombre de
regla por su rtmica aparicin.
El embarazo es el perodo que ocurre en el
momento de la implantacin del cigoto en el
tero. Los cambios fisiolgicos, metablicos
e incluso morfolgicos que se producen en la
mujer son mecanismos destinados a proteger,
nutrir y permitir el desarrollo del feto, como
la interrupcin de los ciclos menstruales o
el aumento del tamao de las mamas para
preparar la lactancia. De aqu que las hormonas
aparecen en grandes cantidades para lograr

obtener estos cambios tan significativos

durante el embarazo; por eso el trmino
gestacin hace referencia a los procesos
fisiolgicos de crecimiento y desarrollo del feto
en el interior del tero materno y el embarazo
a los cambios fisiolgicos y morfolgicos de
la mujer.
Los anticonceptivos a base de hormonas
son exitosos ya que presentan ms del 99%
de efectividad en todas sus formas, debido
a que, como ya mencionamos
antes, las hormonas trabajan
directamente a nivel celular, un
mtodo anticonceptivo basado en
el fenmeno de retroalimentacin
entre hipfisis y ovarios, de
tal manera que al administrar
hormonas
habitualmente
producidas por estos como las
hormonas aportadas en pastillas,
son similares a las producidas por los ovarios
durante el embarazo, de tal manea que las
clulas de la hipfisis frenan la produccin
de gonadotropinas. Como ejemplo, el anillo
vaginal es de administracin mensual. Es
un anillo transparente, suave y flexible que
se coloca por la misma usuaria por va
vaginal, liberando diariamente dosis bajas
de hormonas. No tiene interferencias con
antibiticos, ni a nivel digestivo; su eficacia no

se ve alterada por vmitos o diarreas. La pldora

es administracin diaria por va oral puede
ser pldora anticonceptiva oral combinada (la
ms utilizada) o pldora libre de estrgenos,
recomendada para mujeres que no pueden o
no desean tomarlos; la dosis hormonal es tan
ligera que entre otras indicaciones es la nica
pldora recetada durante la lactancia.

el periodo adecuado, en caso contrario es

necesario usar mtodos de barrera para evitar
el embarazo.

El implante subdrmico hormonal compuesto

por una varilla del tamao de una cerilla que
se coloca bajo la piel del brazo de la mujer,
ofreciendo proteccin anticonceptiva entre 3 y
5 aos. Sin embargo, el mdico puede retirarlo
en cualquier momento y la mujer recuperar la
fertilidad en un tiempo mnimo.
Un mtodo de larga duracin es el hormonal
inyectable que se inyecta en un msculo y
contiene estrgenos (hormonas) y progestina
(progestgeno sinttico que imita a la hormona
esteroide progesterona) se debe aplicar en

Tambin hay que considerar que el uso de

anticonceptivos hormonales, debido a que
funciona a nivel celular, aumenta o contrarresta
las funciones hormonales en el cuerpo y
llega a funcionar distinto en cada mujer y por
consiguiente a presentar sntomas como son
cambios de peso, acn, vmitos, crecimientos
celulares anormales como miomas, entre
otros. Hay que dejar claro que as como su
uso brinda efectos favorables tambin, no en
todos los casos, existen efectos colaterales y
contraindicaciones.
La menopausia es el cese permanente de la
menstruacin y tiene relacin con actividades
fisiolgicas, con la no secrecin de estrgenos
por prdida de la funcin folicular. Es un
proceso lento y largo de envejecimiento
reproductivo.
La edad promedio de una mujer en su ltimo
periodo, la menopausia, es de 51 aos. ste
ltimo sangrado es despus de la llegada del
climaterio, que es la fase de transicin entre

la etapa reproductiva y no reproductiva de la

mujer. Este proceso se inicia varios aos antes
del ltimo perodo, cuando el ciclo (o perodo
menstrual) empieza a ser menos regular. La
disminucin en los niveles de las hormonas
estrgeno y progesterona, causa cambios
en su menstruacin. Estas hormonas son
importantes para mantener un buen estado
de salud de la vagina y el tero, lo mismo que
para los ciclos menstruales normales y para
un embarazo exitoso. El estrgeno tambin
ayuda a la buena salud de los huesos y a
que las mujeres mantengan un buen nivel de
colesterol en la sangre.
Todos estos procesos, cambios y etapas que
estn ligados a estas sustancias llamadas
hormonas son un antecedente de la gran
arquitectura con la que la naturaleza dot al
ser humano y en particular a las mujeres, y son
slo una pequea pieza del gran y complejo
rompecabezas que es el cuerpo humano.

La edad promedio
de una MUJER

en su ltimo periodo,

es de 51 aos

Mario Vega
Comunicacin

03

Mario Vega Frola

Comunicacin
El cncer de mama es una enfermedad que
se caracteriza por el crecimiento anormal y
desordenado de clulas del epitelio de los
conductos o lobulillos mamarios y que
pueden propagarse.
De acuerdo con el INEGI a partir de 2006
el cncer de mama se ha convertido en
la primera causa de muerte por cncer

en mujeres de entre 30 y 54 aos desplazando

as al cncer cervicouterino, ya que en Mxico
mueren 14 mujeres al da por esta enfermedad, haciendo del cncer de mama un grave
problema de salud pblica ya que con el tiempo, el nmero de casos se han incrementado
y cada vez es ms frecuente.
Si bien no existe una causa especfica para
desarrollar cncer de mama, es una patologa
emergente asociada al envejecimiento y a
estilos de vida poco saludables as como a
los cambios en los patrones reproductivos: la
alimentacin rica en grasas y carbohidratos, la
inactividad fsica y el consiguiente sobrepeso
pueden aumentar el riesgo.
Para las mujeres que lo padecen y sus familias, as como para los servicios de salud, tiene
un impacto significativo dado el costo emocional, social y econmico que implica su atencin, ya que a menudo se detecta en estadios
avanzados, por lo cual es importante que se
sepa cmo identificarlo y prevenirlo.
Es importante saber que existen factores que
predisponen el desarrollo de esta enfermedad
y al no poner atencin a ellos hacen ms
probable que sta se presente.
Algunos de los factores de riesgo
relacionados con el cancer de mama son:
Las mujeres que no hayan tenido hijos
antes de los 30 aos.
Las nulparas.
La no lactancia.
Las mujeres que fuman y consumen
bebidas alcohlicas.
Las consumidoras de dietas con abun
dante grasa.
Antecedentes de mastopata fibroqustica
con atipia.
Hormonoterapia sustitutiva o con anovu
latorios orales.
La exposicin a radiaciones.
Las mujeres que han tenido otro tipo de
cncer sobretodo de endometrio.

Asimismo los antecedentes familiares de

cncer de mama multiplican el riesgo por dos
o tres de la misma manera que los factores
reproductivos asociados a una exposicin
prolongada a estrgenos endgenos, como
es el caso de una menarquia precoz, una
menopausia tarda y un primer parto en edad
madura figuran entre los factores de riesgo
ms importantes del cncer de mama. El uso
de anticonceptivos orales y tratamientos de
sustitucin hormonal implican una exposicin
a hormonas exgenas, lo cual tambin representa mayor riesgo a desarrollar cncer de
mama.
Otros factores son los relacionados con los modos de vida encontrando que el alcoholismo, el
sobrepeso y la obesidad, y la falta de actividad
fsica son factores de riesgo que potencializan
la probabilidad de desarrollar esta enfermedad.

11

Conocer estos factores de riesgo es el primer

paso para prevenir esta enfermedad, adicionalmente una prevencin integrada eficaz de
las enfermedades no transmisibles que promueva los alimentos saludables, la actividad
fsica y el control del consumo de alcohol, el
sobrepeso y la obesidad, podran llegar a tener un efecto de reduccin de la incidencia de
cncer de mama a largo plazo.
Ms all de conocer y evitar estos factores
de riesgo, los expertos recomiendan llevar
acciones de deteccin temprana ya que de
esta manera se puede mejorar el pronstico
y la supervivencia al cncer de mama. Con la
finalidad de ayudar a prevenir las peores consecuencias de esta enfermedad una de las
mayores recomendaciones es la autoexploracin, la cual consiste en la llamada observacin frente al espejo y la palpacin en busca
de cualquier anomala.
La forma correcta de llevar a cabo la autoexploracin consiste en:
1. Situarse frente a un espejo, primero
con los brazos cados y observar alguna
asimetra en el volumen de las mamas,
alguna tumoracin, o alguna rugosidad o
depresin en la piel de ellas. Desviacin
de la direccin del pezn. Retraccin del
pezn o de otras reas cutneas. Edema
de la piel. Ulceraciones o excoriaciones.
Aumento de la vascularidad. Enrojecimiento cutneo. Salida espontnea o provocada
de secreciones.
2. Repetir el procedimiento con las manos
sobre la nuca.
3. Se repite la misma observacin colocando las manos sobre las caderas firmemente, e inclinando el tronco ligeramente
hacia adelante.

4. Con la mano derecha colocada en la nuca

se explora, con la mano izquierda, la mama
derecha empleando la yema de los tres dedos centrales, alrededor de toda la mama, y
especialmente en aquellos lugares que se
ha observado deformidades en los pasos
anteriores, extienda el examen hasta la axila derecha buscando alguna tumoracin.
5. Se repite el paso anterior, examinando
ahora la mama izquierda y la axila respectivamente.
6. Finalmente se examinan las mamas
acostada, boca arriba, sobre una almohada
(la cual estar en contacto con el hombro
izquierdo si se va a examinar la mama izquierda, y con el hombro derecho si se va
a examinar la mama derecha), si se examina la mama izquierda se har con la mano
derecha, y la mano izquierda agarrando su
nuca. Para el lado contralateral se repite el
mismo procedimiento.

De tal manera, una autoexploracin es

de gran ayuda para identificar los signos y sntomas del cncer de mama.
Entre los principales signos y sntomas
del cncer de mama se encuentran:
Signos:
Telorrea: secrecin de lquidos a
travs del pezn.
Tumor: tejido de una parte del organismo cuyas clulas sufren un
crecimiento anormal; puede ser benigno o maligno.
Tumefaccin: Hinchazn de una
parte del cuerpo a causa de una infil
tracin, edema, tumor, etc.
Variacin de tamao, textura, tono.
Retraccin del pezn.
Sntomas:
Endurecimiento.
Endidura.
Erosin de piel.
Enrojecimiento o ardor.
Fluido desconocido.
Huecos.
Protuberancia.
Vena creciente.
Hundimiento del pezn.
Asimetra.
Piel de naranja.
Bulto interno.
Ninguno de estos sntomas debe pasarse
por alto y debe acudirse inmediatamente al
mdico quien a travs de estudios de mamografa, ecografa mamaria y resonancia
magntica podr obtener un diagnstico
acertado.

QUISTES

OVRICOS

04
14

Sandra Rodrguez Duarte

Enfermera
Cuando fui a mi revisin ginecolgica de
rutina me asust mucho en el momento,
pues el doctor me coment de la existencia
de un quiste ovrico, al ver mi expresin,
l se apresur a decirme que no me
preocupara ya que son benignos y la
mayora de las mujeres los presentan.

Me explic que en cada ovario se encuentran

muchas bolsitas llamadas folculos y al
madurar liberan un vulo el cual desciende
hasta el tero donde puede ser fertilizado,
si esto no ocurre, el vulo y el folculo son
desechados en cada menstruacin.
Si los folculos no logran liberar el vulo estas
bolsas se degeneran convirtindose en sacos
con lquido, se consideran quistes cuando
tiene una medida mayor a 2cm, deben
absorberse en un lapso de aproximadamente
de 2 a 3 meses, por tal motivo me tendra que
estar valorando frecuentemente para verificar
su erradicacin, de caso contrario tendra que
hacerme estudios para diagnosticar otros
tipos de quistes ovricos.

as como examen plvico, ecografa plvica

o tomografa para localizar y determinar el
tamao del quiste.
Slo en algunos casos es necesario tomar
muestras de sangre para buscar una enzima
llamada CA-125, sta la segrega un quiste
cancergeno por lo que las personas con
factores de riesgo debern realizarse esta
prueba; en especial las mujeres que ya han
pasado la menopausia, nunca han estado
embarazadas, con antecedentes de cncer
de seno y si el mdico observa ciertas
caractersticas en el estudio ecogrfico. En
algunos casos ser necesario realizar una
intervencin quirrgica llamada laparoscopia
para tomar una muestra de tejido del quiste.

Los quistes
ovricos NO

Esta experiencia es comn

en las mujeres, pero no hay
que bajar la guardia, si bien
es cierto que la mayora de
estos quistes son funcionales
y desaparecern, existen otros
tipos como los cistadenomas,
endometriomas y dermoides
los cuales pueden crecer
ms de 4cm comenzando
a causar dolor y otras complicaciones.

El tratamiento generalmente en
personas jvenes menores de
45 aos es nicamente vigilancia
para verificar que el quiste
desaparezca. Cuando estos son
recurrentes, lo ideal es recetar
anticonceptivos con lo cual se
ve mejora. Si el tamao del
quiste es mayor a 5 cm requiere
intervencin quirrgica para evitar
una torsin. En el caso de mujeres mayores
de 45 aos o post-menopusicas hay que
realizar extraccin quirrgica para disminuir el
riesgo de cncer.

afectan la fertilidad

de las mujeres

Los sntomas ms comunes de estos quistes

son distensin o hinchazn abdominal, dolor
plvico despus del comienzo o al trmino
del periodo menstrual, dolor en las relaciones
sexuales; si el quiste es muy grande puede
haber dolor al evacuar pues presiona el recto
o la vejiga. En casos extremos el quiste puede
crecer tanto que requerir atencin mdica
inmediata, pues provoca dolor plvico agudo
y repentino lo cual es signo de estrangulacin
o torsin. Por otro lado puede haber ruptura
del quiste y provocar un intenso sangrado que
requerir intervencin quirrgica urgente.
El diagnstico se establecer a partir de
una historia clnica completa de la persona,

Es importante mencionar que los quistes

ovricos no afectan la fertilidad de las mujeres.
Sin embargo si el quiste llega a medir ms de
5 cm puede ser causa de complicaciones
en el embarazo como sangrado, infeccin o
dolor abdominal agudo.
Hay un padecimiento que merece mencin
aparte ya que su aparicin es frecuente hasta
en un 5% de las mujeres en edad reproductiva,
llegando a provocar problemas de infertilidad y
daos graves a la salud.

15

El
sndrome
de
ovarios
poliqusticos se caracteriza
por tres aspectos, el primero
es una produccin elevada de
una hormona masculina llamada
andrgenos la cual hace que se
presenten caractersticas varoniles
en las mujeres que la padecen.
Tambin se presenta anovulacin lo
que significa que el ovario es incapaz de
madurar vulos debido a una deficiencia
de la hormona progesterona, al no ser
liberados se acumula lquido dentro del
folculo y crecen. La tercera caracterstica
es una imagen ultrasonogrfica que muestra
ms de 8 quistes.
Debido a estos factores las mujeres con
ste sndrome presentan ciclos menstruales
irregulares, es decir que en algunas ocasiones
podrn ser intensos o puede haber periodos
donde no se presente la menstruacin.
Otro sntoma caracterstico es el aumento de peso
sobre todo en zona abdominal; excesivo crecimiento
de vello en cara, abdomen y pecho; acn severo que
no desaparece con tratamiento habitual; zonas oscuras
en el cuello, brazos, pechos o muslos.
Los riesgos de este sndrome para la salud en general se
ven aumentados ya que se tiene mayor probabilidad de
desarrollar enfermedades crnicas como diabetes mellitus
tipo II, hipertensin y colesterol elevado los cuales son
factores de riesgo para presentar enfermedades cardiacas y
cerebrovasculares. Adems las mujeres con este padecimiento
tienden a que el revestimiento del tero llamado endometrio se
vuelva muy grueso aumentando el riesgo de cncer endometrial.
El tratamiento se adapta a cada mujer conforme a los sntomas, se
pueden usar anticonceptivos a base de progesterona y estrgeno
para regular la menstruacin y disminuir la aparicin de acn, vellos
y el riesgo de cncer de endometrio. Se recomienda mantener el
peso ideal y hacer ejercicio debido a la mejora en la ovulacin as
como en la reduccin de los niveles de glucosa y colesterol en sangre.

Las mujeres que bajan de peso pueden embarazarse de forma natural,

en caso de no lograrse se requiere de medicamentos que regulen la
ovulacin, sin embargo sern considerados como embarazos de alto
riesgo.
Si bien es cierto que el sndrome puede ser causa de complicaciones
relevantes, con el tratamiento adecuado es posible mantener una
salud general adecuada, sin embargo es necesario asistir a revisin
por lo menos dos veces al ao, como medida preventiva ya que el
diagnstico y tratamiento precoz son fundamentales para evitar
riesgos a largo plazo.

02

17

ALIMENTACIN
EN LA MUJER

05
18

Mara del Carmen Gonzlez

Nutricin
La alimentacin es uno de los factores ms
importantes para la salud y el bienestar de
la mujer. Resulta entonces particularmente
importante conocer la forma de realizarlo.
Durante el primer ao de vida la sana
alimentacin asegura un desarrollo fsico,
mental y social adecuado. . El alimento
ideal para la recin nacida es la leche
materna.

Ningn otro alimento puede sustituirla, ya

que la leche materna cubre las necesidades
de energa, protenas, vitaminas, minerales
y agua, que necesita para crecer y
desarrollarse. La leche materna es suficiente
para alimentar a la nia hasta los primeros
6 meses de su vida, pero a medida que va
creciendo, sus necesidades nutricionales
van en aumento, por lo que es necesario
introducir otros alimentos. Se recomienda dar
a partir del cuarto o sexto mes, adems de
la leche materna, purs de frutas y verduras,
gradualmente pollo o yema de huevo bien
cocida, papillas a base de arroz o maicena.
Entre los 8 y 12 meses de edad, estar en
condiciones de comer alimentos picados o en
trocitos, para que paso a paso se incorpore
a la dieta familiar. Despus de esta etapa, la
nia debe tener tres comidas principales y
dos colaciones al da. Se recomienda dar a la
nia alimentos ricos en hierro (hgado, hojas
verdes), evitar el consumo de golosinas,
jugos y frituras, especialmente cuando se
aproxima la hora de la comida o la colacin,
es importante suministrar suplementos
de vitamina A en aquellas localidades de
riesgo. Hay que recordar que adems de
la funcin nutritiva, la alimentacin tiene un
papel social en la familia, ya que en nuestra
sociedad los momentos de las comidas son
una oportunidad para platicar y lograr una
mayor integracin familiar.

Requerimientos de energa por edad:

14-18 aos: 2200 kcal
19-30 aos: 1800 a 2000 kcal
31-50 aos: 1800 kcal
Embarazadas:+0 primer trimestre kcal
+300 segundo trimestre kcal
+300 tercer trimestre kcal
Lactancia: + 500 kcal

Recordemos que la energa puede cambiar

en base al estado nutricio, es decir, si la
mujer tiene exceso de peso generalmente
se disminuye a su aporte entre 300 y
500 kilocaloras, o por el contrario, si
presenta desnutricin o bajo peso, se debe
incrementar la energa.
En la adolescencia, se recomienda:
Tomar 2 a 3 tazas de leche descremada
o semidescremada o yogurt: para aportar
calcio, vitamina D, riboflavina y en algunos
adolescentes
vegetarianos
consumo
adecuado de protena (Ver tabla 2).
5 o ms raciones de frutas y verduras al
da. Escoger frutas de color brillante, olor
agradable y consistencia firme por que son
ms frescas. Evitar las bebidas azucaradas.
2 porciones (60 a 90 gramos) de alimentos
proteicos magros, como pollo, pavo,
pescado, carne de res magra o carne de
cerdo magra.

19

 6-11 porciones de carbohidratos para

satisfacer las necesidades de energa.

Recomendaciones
recomedaciones por edad
Aos:

14-18

19-30 31-50

Protena (g)

44

46

50

Vitamina A (g) 800

800

800

Vitamina D(g)

Vitamina E (mg)

Vitamina K (g)

55

60

65

Vitamina C (mg) 60

60

60

Folato (g)

400

400

400

Calcio (mg)

1300

1000

1000

Hierro(mg)

15

15

15

El embarazo representa el mayor esfuerzo

al que est sometida la mujer durante
toda su vida, el problema se agudiza ms
cuando la embarazada es adolescente (12
a 18 aos) o mayor de 35 aos de edad. En
esta etapa la mujer aumenta en promedio
50% su volumen plasmtico. Este aumento
en la madre ocurre principalmente para
cubrir el aumento de los requerimientos
nutricionales y para compensar el aumento
metablico y las necesidades de perfusin
feto placentaria. Si bien los requerimientos
energticos durante el embarazo aumentan,
se debe ajustar el consumo de alimentos de
acuerdo con su peso antes del embarazo y
con el trimestre del embarazo (ver tabla 1).
Se debe suministrar cido flico si existe
deficiencia, ya que puede presentarse
anemia megaloblstica, esto se manifiesta
con defectos del tubo neural del beb, por
lo que la suplementacin debe comenzar al
menos 4 semanas antes de la concepcin

20

para evitar defectos en el cierre del tubo

neural y alteraciones neurolgicas graves.
Es necesario hierro adicional para cubrir
el aumento de hemoglobina asociada
al aumento del volumen sanguneo. La
deficiencia de hierro materna est asociada
con un menor desarrollo motor y mental
durante la infancia. Los sntomas que se
presentan cuando no hay una adecuada
concentracin sangunea de este nutrimento
en el embarazo son: fatiga, irritabilidad,
palpitaciones, mareos, dolor de cabeza y
sofocacin. El calcio durante el embarazo
es requerido para la mineralizacin del
esqueleto fetal.

Ingestin diaria sugerida

Nutrimento mujeres embarazo
edad
reproduc.

lactancia

cido Flico

460

750

650

Hierro (mg)

21

28

17

Calcio (mg)

1000

1200

1200

(g eFD)

Debe agregar a partir del cuarto mes de

embarazo un plato ms de comida a su

alimentacin, no fumar y no ingerir bebidas

alcohlicas, para evitar el estreimiento
es conveniente aumentar el consumo de
frutas, verduras, cereales integrales y agua.
Disminuir el consumo de alimentos muy
grasosos, muy condimentados o con mucho
chile, porque pueden provocar agruras.
Es importante que la mujer que decide
amamantar
contine
alimentndose
adecuadamente, con la finalidad de que
la madre reciba el aporte necesario de
nutrimentos. Debe incluir suficiente cantidad
de verduras y frutas, combinaciones de
cereales y leguminosas, por ejemplo arroz
con frijoles y alimentos de origen animal
como leche o queso, carne o huevo,
productos lcteos por su contenido de
calcio. Si durante el embarazo se aumenta
excesivamente de peso, se debe preferir el
consumo de alimentos lcteos descremados.
El consumo de lquidos es importante para la
produccin de leche.

Requerimientos nutrimentales de
mujeres en menopausia
Energa (kcal) 1900 (Esto puede variar)
Protena (g)

50

Calcio (mg)

1200

Hierro (mg)

10

21

ARROPA TU

CORAZN

06

Como parte de la Celebracin del Da Mundial del

Corazn, se llev a cabo la Premiacin de la segunda edicin del Concurso Dale una Pincelada
a tu Corazn, con el tema Arropa tu Corazn
cuyo objetivo fue el cuidar, proteger y arropar
el corazn de la mujer, convocado por la Fundacin Mexicana del Corazn y patrocinado
por Aceite Capullo.
En esta ocasin se cont con la inscripcin
de 250 artistas plsticos nacionales y extranjeros y se evaluaron ms de 55 obras
por el jurado calificador, que este ao

estuvo
conformado
por
destacados
conocedores y artistas de la plstica mexicana
entre los que destacan:
Dr. Lus Muoz Castellanos - Presidente
del jurado calificador.
Dr. Jess Antonio Gonzlez
HermosilloPresidente de la Fundacin
Mexicana del Corazn
Dr. Jos Daniel Manzano guila -Director
de la Escuela Nacional de Artes Plsticas
de la UNAM.
Mtro. Eloy Tarcisio Lpez Corts Director de la Escuela de Pintura,
Escultura y Grabado La Esmerada.
Maestro Marco Antonio Castellanos
Popota
Ing. Mauricio Garca de Len Manager
de ACH Foods y Patrocinadora del
Concurso
En las instalaciones del Auditorio del
Instituto Nacional de Cardiologa Ignacio
Chvez (INC), se dieron cita miembros del
jurado, el Consejo Directivo de la Fundacin
Mexicana del Corazn, Directivos del INC
y de la Sociedad Mexicana de Cardiologa,
reconocidas personalidades de la vida
artstica del pas, as como concursantes y
pblico en general, quienes presenciaron la
entrega de premios a las obras ganadoras
del concurso.
Se entregaron tres primeros lugares por cada
una de las categoras establecidas (Tcnica
leo, tcnica Acrlico, tcnicas mixtas y
acuarela, y pintura sobre rebozo) as como
cinco menciones honorficas.

Entre los invitados especiales se cont con

la presencia del Encargado de Asuntos
Culturales de la Embajada de la Federacin
de Rusia en Mxico, Dr. Igor Fedorov y de
la Coordinadora de Artes Visuales de la
Oficina Cultural de la Embajada de Espaa
en Mxico, Lic. Daniela Acosta, as como las
destacadas pintoras Mexicanas la Maestra
Martha Chapa y la Maestra Julia Lpez.
El Dr. Marco Martnez Ros, Director del
Instituto Nacional de Cardiologa, dirigi
unas breves palabras sobre la relevancia de
fechas como el da mundial del corazn para
acercar a la gente a informacin interesante
sobre su salud, a la fundacin y a todas las
actividades que sta realiza en pro de una
sociedad ms saludable.
Por su parte, la Lic. Claudia Ruiz Rabasa,
Coordinadora del voluntariado de la
Fundacin, habl sobre la iniciativa del
concurso y la experiencia en este segundo
ao consecutivo de llevarlo a cabo. Esta
segunda edicin tuvo una gran acogida y
recibimos obras de gran calidad en todas
las categoras que tuvimos, incluyendo
las impresionantes obras que recibimos
realizadas directamente en rebozos. Este
proyecto nos permite difundir los mensajes
acerca de la importancia del cuidado del
corazn y crear conciencia va el arte,
coment.

Entre los trabajos inscritos al concurso, se

encuentran obras de artistas extranjeros
provenientes de Rusia, Espaa, Brasil y
Estados Unidos, adems de las presentadas
por artistas de gran parte de la repblica
mexicana.
La marca Aceite Capullo ha sido desde
siempre, consciente de la importancia del
cuidado del corazn y activa promotora de
actividades que lleven a la sensibilizacin
de la poblacin, en este trascendental
tema. Es as que en lnea con esta filosofa,
fomentamos la realizacin de proyectos
que busquen ese objetivo y este concurso
pictrico, sin duda es uno de ellos
coment el Ing. Mauricio Garca de Len,
Gerente de Grupo de la categora de aceites
en ACH Foods Mxico.
Al trmino del evento se llev a cabo un
brindis en donde se exhibieron todas las
obras participantes en el concurso, mismas
que se encuentran a la venta y un porcentaje
del monto recaudado, ser donado a la
Fundacin Mexicana del Corazn quien lo
destinar al apoyo de aquellos pacientes
de bajos recursos que requieran atencin,
como parte de su misin de velar por la
salud cardiovascular de la poblacin socioeconmicamente ms vulnerable.
La Fundacin Mexicana del Corazn
continuar realizando esfuerzos para apoyar
a quienes necesitan informacin, recursos
y orientacin, as como a crear conciencia
sobre la importancia de cuidar el corazn a
travs de la alimentacin, el ejercicio y las
revisiones mdicas constantes.

24

Ganadores:
Categora A (Tcnica leo)

Segundo Lugar: Anahi Hernandez Galaviz

Titulo Manto de Inmunidad Cardiaca

Primer Lugar: Luis Alberto Velazquez

Silva
Ttulo: Latidos de mi Patria

Primer Lugar: Selma Snchez Hernndez

Titulo Corazn de Puebla

Segundo Lugar: Brenda Alcasio Hernndez

Ttulo:La vida antes de la Vida

Menciones Honorficas:

Tercer Lugar: Julio Cesar Martnez

Ttulo: el Gran Rebozo Blanco
En la Categora B (Tcnica Acrlico)
Primer Lugar: Marajos Gonzlez Ortiz
Ttulo: No me dejes
Segundo Lugar: Jorge Vargas Villicaa
Ttulo:Una Luz de Esperanza
Tercer Lugar: Roberto Octavio Portillo
Ttulo:Corazn Rebosante

Por la calidad de sus trabajos y en apego

a los lineamientos de la convocatoria para
participar en este concurso, el jurado calificador decidi otorgar 5 menciones honorficas.
- Cesar Alejandro Estrada Primera Victoria
Edo de Mxico
- Jorge Acevedo Bernal Mi Corazn entre
la Familia - DF
- David Maldonado Garca Textil,DF
- Marina Guadalupe Belloc Ibarra Corazn
de Madre Azteca,Estados Unidos
- Rosa Isabel Vzquez Rascn -Latido a
Latido, Sonora.

En la Categora C (Tcnicas varias y

Acuarela)
Primer Lugar: Gabriela Horta Martnez
Ttulo:Valioso
Segundo Lugar: Adriana Olvera
Ttulo: Materia Prima
Tercer Lugar: Luz de Lourdes Pino Aznar
Ttulo: Regalo de Amor nios gestados
con el Corazn
Obras realizadas en la Tcnica de Pintura
sobre el Rebozo:
Tercer Lugar: Adriana Tapia Naime
Ttulo: Conexiones

25

Asimismo, se entreg un reconocimiento

a las Tcnicas Innovadoras:
Natalia Tlapali
Ttulo: Co- Razn
Procedente del Distrito Federal
Maria Helena Leal Lucas
Ttulo: Mexicorazn
Procedente de Brasil

26

Participacin Especial:
Masha Vinogradova
Titulo: Corazn de la Mujer Rusa
Te Quiero, Procedente de Rusia
Kika Gouvea Rebozo
Procedente de Brasil
Ana Castaar
Procedente de Espaa

OSTEOPOROSIS
EN LA MUJER

Sofa Vega Hernndez

Enfermera
La osteoporosis y las fracturas por fragilidad
sea son uno de los principales problemas
de salud pblica. En todo el mundo, una
persona sufre una factura osteoportica
cada 3 segundos y una fractura vertebral
cada 22 segundos. Una de cada dos
mujeres mayores de 50 aos sufrir una
fractura osteoportica en algn momento

07
27

de su vida; la posibilidad de que una mujer sufra

una fractura de cadera o columna vertebral
en toda su vida alcanza aproximadamente el
14% y 28% respectivamente, las fracturas de
ambos sitios derivan un ndice importante de
morbilidad y mortalidad. L
La sal en la salud La osteoporosis es
una enfermedad que reduce la densidad
y calidad de los huesos, debilitando el
esqueleto y aumentando el riesgo de sufrir
fracturas.
Hoy en da existe una clasificacin de la
osteoporosis de acuerdo a las causas de
sta: la osteoporosis tipo I o postmenopausia,
es secundaria al dficit estrognico, es la ms
frecuente y afecta a las mujeres entre los 50 y
70 aos de edad, la osteoporosis tipo II o senil
es secundaria a las alteraciones endcrinometablicos asociadas al envejecimiento;
la osteoporosis tipo III es secundaria al
padecimiento de varias patologas y al uso de
algunos medicamentos, la osteoporosis tipo IV
es secundaria a un pico de masa sea bajo y
posibles alteraciones endocrino- metablicas
y la osteoporosis tipo V es secundaria a
traumatismos y posibles alteraciones seas
localizadas. Y de la tibia, lo anterior produce
un impacto psicolgico repercutiendo en la
autoestima y el estado de nimo.

Recuerde que un factor de riesgo es aquella

caracterstica, o exposicin de un individuo
que aumenta la probabilidad de sufrir una
enfermedad o lesin. Con respecto a los
factores de riesgo de la osteoporosis en la
mujer se encuentra la edad (el ltimo tercio de
la vida), el sexo (mayor frecuencia en la mujer
porque tiene una masa sea inferior a la del
hombre y sobre todo porque la menopausia
ocasiona el dficit de estrgeno y con esto, una
prdida importante de masa sea), factores
genticos (existe mayor prediccin en la raza
blanca y en la existencia de patologas que
cursan con osteoporosis como Sndrome de
Marfan y la osteognesis imperfecta), factores
hormonales (mayor frecuencia en pacientes
con hiperparatiroidismo, hipertiroidismo,
hipercortisolismo y diabetes tipo I, en mujeres
con un tiempo escaso de exposicin a
los estrgenos como menopausia precoz,
menarqua tarda y ciclos anovuladores);
hbitos higinico- dietticos (dieta pobre en
calcio y vitamina D), ndice de masa corporal
(mayor frecuencia en mujeres delgadas
debido a una menor formacin de estrgenos
por falta de tejido graso, al estmulo mecnico
beneficioso que ejerce el peso); ingesta
excesiva de alcohol y drogas (ya que
disminuye la masa sea) y enfermedades
no endocrinolgicas (como mieloma,
enfermedades crnicas del hgado, sndrome
de mala absorcin, artritis reumatoide, entre
otros).
Las personas con osteoporosis no complicada
pueden permanecer asintomticas o pueden
presentar dolor en huesos y msculos,
especialmente de la espalda, donde el dolor
suele ser por el colapso vertebral sobre todo
en la regin dorsal y lumbar; ste aumenta
con movimientos suaves y el reposo en cama
suele aliviarlo transitoriamente. Las secuelas
clnicas principales de la osteoporosis son
la baja estatura, posicin encorvada y las
fracturas de las vrtebras, muecas, cadera,

hmero y de la tibia, lo anterior produce un impacto psicolgico

repercutiendo en la autoestima y el estado de nimo.
El diagnstico mdico se realiza desde la presencia de los factores
de riesgo que tiene la mujer para presentar osteoporosis, el historial
de fracturas y la determinacin de alguna enfermedad de las
mencionadas. La densitometra sea es un estudio utilizado para
la medicin de la densidad de un hueso; consiste en la medicin
por medio de rayos X de la cantidad (medida en gramos) de
hueso que existe en una determinada superficie (centmetros
cuadrados), este es el ms efectivo para realizar el diagnstico
mdico. Otros estudios son el ultrasonido, la tomografa axial
computarizada, la resonancia magntica que, sin embargo, no
han demostrado mejorar el valor pronstico de la densitometra
ni ser ms costo- efectivos que esta estrategia diagnstica.
La prevencin primaria: Se dirigen a actuar sobre los factores
que afectan al desarrollo normal de la masa sea; incluye
un estilo de vida con ejercicio fsico, una ingesta adecuada
de calcio y vitamina D; as como de evitar el consumo de
tabaco y alcohol.
La prevencin secundaria: Se encamina a modificar los
factores que aceleran la prdida de masa sea; puede
incluir la terapia hormonal sustitutiva en el periodo
postmenopusico, considerar la prescripcin de
frmacos como calcitonina, difosfonatos entre otros as
como de llevar un seguimiento a las enfermedades que
predisponen a la osteoporosis.
La prevencin terciaria: Se orienta a evitar las
fracturas en las personas que ya tienen una
importante disminucin en la masa sea; considera
prevenir cadas y traumatismos en las personas
con osteoporosis con medidas de iluminacin (en
pasillos y escaleras), trnsito (colocar tapetes
antiderrapantes en pisos resbaladizos, retirar
objetos tirados del suelo), muebles (no utilizar
sillas bajas sin brazos, ajustar la altura de la
cama), bao (instalar barras de soporte en la tina,
regadera y cerca del retrete, utilizar una silla al
baarse, instalar antiderrapantes en la regadera),
escaleras y pasillos (instalar pasamanos en
ambos lados, reparar los escalones sueltos o
rotos, instalar antiderrapantes en los escalones.

29

MENOPAUSIA
Y CLIMATERIO

08

Mara Jos Serrano Maldonado

Biotecnologa
Actualmente, se reconoce que en la vida de la
mujer existen dos perodos crticos: el paso
de la infancia a la adolescencia, llamada
pubertad y el paso al otoo de la vida, denominado climaterio.
Hay una confusin general entre el trmino climaterio y lo que es la menopausia. Menopausia, etimolgicamente,

se refiere a un slo fenmeno: la supresin

definitiva de la menstruacin debido a la
prdida de produccin de hormonas por parte
de los ovarios. Mientras que la edad crtica o
climaterio, es una etapa caracterizada por
un conjunto de alteraciones del organismo,
dentro de estas alteraciones se encuentra la
menopausia, que aunque es un fenmeno
crucial de sta etapa, slo representa uno
de los trastornos que aquejan a las mujeres
en este perodo.
La desaparicin de la menstruacin se
produce a veces con gran rapidez, mientras
los sntomas alrededor de esta edad
surgen desde antes y persisten despus
de la menopausia. Una mujer llega a la
menopausia cuando no tiene un perodo
menstrual durante un ao. Generalmente
esto ocurre despus de los 45 aos.

Los ovarios son glndulas que producen

unas hormonas sexuales femeninas llamadas
estrgeno y progesterona. Los estrgenos
juegan un papel importante en la regulacin
de varias funciones del organismo.

32

Durante el climaterio, mientras ms se acerca

la mujer a la menopausia y que van decayendo los niveles de produccin de estrgeno,
el cuerpo comienza a sufrir una serie de cambios, siendo los ciclos menstruales irregulares, el mejor indicativo de que se acerca la
menopausia. Otros sntomas comunes incluyen mareos y bochornos. Con seguridad,
los bochornos son uno de los sntomas del
climaterio ms incmodos para las mujeres,
ya que se trata de una ola de calor que sube a
la cabeza. Esta sensacin de calor se manifiesta inmediatamente por una rojez intensa en
el rostro y el cuello e incluso las orejas. Este
bochorno va seguido de sudores en todo el
cuerpo o localizados en la zona enrojecida,
que ponen fin a la crisis que, segn la intensidad, dura desde algunos segundos hasta
minutos. Los bochornos son muy variables,
hay quienes padecen dos o tres al da, mientras que hay otras que pueden sufrirlos cada
dos o tres horas. Estos males tienden a disminuir la calidad de vida de la mujer, ya que si
se sufren por la noche estas crisis nocturnas
desencadenan en insomnio.

La osteoporosis es otro de los sntomas del

climaterio, esto es la disminucin de la masa
sea que condiciona al cuerpo a un aumento
en la fragilidad y a la susceptibilidad a fracturas. Esta descalcificacin aumenta por la
prdida de hormonas, que funcionan como
protectores seos.
Se sufren tambin ciertos cambios en la figura corporal y se tiende a la obesidad. Debido a los cambios metablicos que provoca
la disminucin de los estrgenos, se puede
incrementar el ndice de grasa corporal en un
rango del 33 al 42%. Es claro que el sedentarismo y una dieta desbalanceada y rica en
grasa acelera este proceso.

regulan funciones clave del cuerpo, incluyendo el msculo cardaco, el tracto digestivo
y las glndulas. Los estrgenos tambin promueven factores de crecimiento en diversos
rganos y tejidos y ste crecimiento es importante para el mantenimiento de la funcin del
rgano. Por ejemplo, los estrgenos tienden a
incrementar la actividad metablica, mientras
que la progesterona tiene el efecto opuesto,
es por esto que se justifica el incremento en
la grasa corporal y su consecuente obesidad.
Tanto los bochornos,
como la sudoracin
tienen como origen
un desajuste en el
funcionamiento del
sistema
nervioso
encargado
de
regular el control de
temperatura y de los
vasos sanguneos,
conocidos
como
cambios vasomotores. Los niveles cada vez
menores de estrgeno alteran el balance de
los neurotransmisores, lo que puede ocasionar
tambin los cambios emocionales. Los niveles
cada vez menores de estrgeno alteran el
balance de los neurotransmisores, lo que puede
ocasionar tambin los cambios emocionales.

Los bochornos
y la sudoracin

tiene como origen

un desajuste e n el

sistema nervioso

Es posible que el aumento de peso provoque

un incremento en la presin arterial, lo que
pone a la mujer en un riesgo ms alto de sufrir
enfermedades cardiovasculares y del sistema nervioso central. Los nervios autnomos

Para contrarrestar los efectos de esta etapa, es

importante que la mujer cuente con el apoyo
familiar, ya que es comn la irritacin y las ganas
de llorar sin razn aparente. Puede aparecer
un cuadro depresivo de grado diverso y
puede presentarse cierto desgano, irritabilidad
e inestabilidad emocional, disminucin del
apetito sexual, sensacin de inadecuacin
y nerviosismo, adems de un rechazo a los
cambios en su autoimagen que lleva a muchas
mujeres a desarrollar baja autoestima, por lo
que es importante contar con el apoyo de la
familia para contrarrestar el desarrollo de estas
sensaciones.

33

La piel tambin es un rgano que sufre por la

disminucin de sntesis de estrgenos, ya que
stos intervienen en el balance de la produccin
de colgeno, protena indispensable para
la hidratacin y tersura de la piel. A falta de
produccin de colgeno, la piel se vuelve ms
delgada, frgil y quebradiza, de tal manera que
se acentan las lneas de expresin, dando
origen a arrugas alrededor de los ojos, boca y
cuello. Desafortunadamente esto incrementa
la percepcin negativa que tiene la mujer
de su imagen, alterando an ms su estado
emocional.
Las variaciones hormonales desequilibran el
control de la glucosa. La diabetes que se puede
desarrollar durante el climaterio es de carcter
grasoso, es decir, ocurre un aumento en los
niveles de azcar en sangre debido al aumento
de grasa corporal. Este tipo de diabetes es de
intensidad moderada y reductible con rgimen
alimentario. Frecuentemente coincide con la
hipertensin y cierta obesidad que se agrava
por los problemas de humor, alimentacin y de
ejercicio.
Si bien es cierto que el climaterio parece una
etapa difcil de vivir, con el apoyo de la familia
y manteniendo una vida sana, es posible
contrarrestar algunos de los sntomas. Se
recomiendan, en general todos los pasos
para llevar una vida sana como son no fumar,
llevar una dieta equilibrada y hacer ejercicio,
para mantener un peso normal, lo que al final
ayudar a toda la familia.

COMPLICACIONES

DURANTE EL EMBARAZO

Brenda Ortiz Berrocal

Comunicacin
Si bien el embarazo es una etapa llena de
felicidad que las futuras madres viven con
emocin y expectativa, no hay que olvidar
que pueden existir complicaciones que
podran poner en riesgo la vida tanto de
la madre como del beb. Pero, cules
son y cmo pueden identificarse estas
complicaciones? .

09
35

Las afecciones del embarazo pueden ser

causadas por problemas de salud que la
madre tenga antes del embarazo, algunas
otras se desarrollan durante el periodo
de gestacin. Los problemas durante el
embarazo pueden incluir parto prematuro,
preeclampsia, depresin, daos al feto, entre
otras. En este artculo explicaremos qu
significa cada una de estas afecciones y sus
posibles tratamientos.
Hay que tener en cuenta que sin importar
el tipo de complicacin que se tenga, con
la debida prevencin y atencin mdica es
posible manejar los problemas que surjan
durante esta maravillosa etapa.

Depresin: se puede definir como tristeza

extrema y se presenta durante el embarazo
o despus del parto. La mujer puede tener
tristeza incontrolable sin razn aparente,
sentimientos de impotencia, irritabilidad,
cambios en el apetito y pensamientos
destructivos de hacerse dao o a su beb.
Una vez diagnosticada, es muy importante
que la depresin sea controlada ya que puede
afectar el desarrollo del beb. El tratamiento
puede incluir terapia, asistencia a grupos de
apoyo y medicacin.

Problemas durante el embarazo

Aborto espontneo: ocurre en un 20%
de los casos y sucede cuando el embarazo
termina por causas naturales antes de las
20 semanas de gestacin. Es probable que
ocurra antes de que la mujer se entere de su
embarazo y en la mayora de los casos, el
aborto espontneo es inevitable.
La madre puede sentir clicos o dolor
abdominal, manchado o sangrado vaginal
y expulsin de lquido y tejido a travs de la
vagina. Esta afeccin afecta a la madre tanto
fsica como emocionalmente, es por esto
que despus de un aborto espontneo debe
someterse a un tratamiento para eliminar
todo el tejido alojado en el tero y debe
complementarlo con asesora emocional.

Trabajo de parto prematuro: Se considera

que el trabajo de parto es prematuro cuando
este se inicia antes de las 37 semanas de
embarazo. Los sntomas pueden incluir
aumento de secrecin vaginal, presin
plvica, clicos, dolor de espalda que se
corre hacia el abdomen y contracciones.
Algunos medicamentos pueden detener el
parto y el mdico puede recomendar reposo
en cama, en algunas ocasiones, la mujer
debe dar a luz antes de tiempo provocando
un parto prematuro.

 Anemia: es causada por una cantidad

baja de glbulos rojos en la sangre. Este
padecimiento puede provocar que la madre
sienta mareos, cansancio o debilidad, falta de
aire y palidez.
Es importante que el mdico monitore
los niveles de hierro durante el periodo de
gestacin para que pueda recetarle a la
mujer la cantidad exacta de suplementos de
hierro y cido flico para controlar y prevenir
la anemia.

Desprendimiento placentario:
Este
padecimiento provoca que la placenta se
separe de la pared del tero mucho antes del
parto y puede provocar que el beb no reciba
suficiente oxgeno. Cuando esto ocurre, la
madre puede sufrir sangrado vaginal, clicos,
dolor abdominal y sensibilidad en el tero.

En algunos casos, cuando el desprendimiento

es leve, el reposo en cama durante algunos
das puede detener la hemorragia y en
los casos moderados se debe reposar
completamente en cama. Sin embargo,
cuando ms de la mitad de la placenta se ha
separado de la pared uterina, es importante
recibir atencin mdica urgente y en algunos
casos se provocar el parto prematuro del
beb.
Preeclampsia: Este padecimiento, tambin
conocido como toxemia, se presenta despus
de las 20 semanas de gestacin, provoca
hipertensin yn daa los riones y otros
rganos. La madre presenta presin arterial
elevada, hinchazn de manos y cara, exceso
de protenas en la orina, dolor de estmago,
visin borrosa, mareo y dolor de cabeza.
El parto es la nica cura para la preeclampsia
y puede ser inducido si la enfermedad es
leve y si la mujer tiene entre 37 y 40 semanas
de gestacin. Si el embarazo es temprano,
el mdico debe monitorear muy de cerca al
beb y a la madre. Tambin necesitar tomar
medicamentos y reposar en cama en casa o
en el hospital para poder controlar la presin
arterial elevada y prevenir convulsiones.
Diabetes gestacional: La diabetes
gestacional significa que la madre tiene un
exceso de azcar en la sangre durante el
embarazo, por lo general no hay sntomas, sin
embargo, en algunas ocasiones puede llegar
a sentir sed extrema, hambre o fatiga.
Aunque es asintomtica, es muy importante
que la diabetes gestacional sea controlada
mediante un plan de alimentacin diseado
por el mdico y algunas veces, la madre
necesitar insulina. Un mal control de los
niveles de azcar en la sangre aumenta el
riesgo de parto prematuro y preeclampsia.
Tambin puede provocar que el beb sea
muy grande y que haya complicaciones en el
parto.

37

 Embarazo ectpico: El embarazo ectpico

ocurre cuando el vulo fecundado se implanta
fuera del tero, por lo general en las trompas
de Falopio. Esto provoca que el embrin no
pueda desarrollarse y es necesario que se
elimine el tejido implantado fuera del tero por
medio de medicinas o ciruga.
Durante el embarazo ectpico, la madre
puede sufrir dolor abdominal, dolor en el
hombro, sangrado vaginal, sensacin de
mareo o desmayo.

Hiperemesis gravdica (HG): las nuseas

matutinas son normales durante el primer
trimestre de embarazo, sin embargo la
Hiperemesis gravdica provoca que las
nuseas y vmitos sean extremos y que
persistan durante los 9 meses de embarazo.
Los sntomas ms claros son nuseas que no
desaparece, vmitos diarios durante todo el
da, disminucin del apetito, deshidratacin,
prdida de peso y sensacin de desmayo.
El doctor recomendar a la madre ingerir
alimentos secos y fciles de digerir, muchos
lquidos y en algunos casos se recetarn
alimentos que controlan las nuseas. Gran
cantidad de mujeres que presentan HG

38

debern ser internadas para recibir lquidos y

nutrientes por medio del suero.

Problemas fetales: El beb, an dentro

del vientre materno, presenta problemas de
salud como crecimiento escaso y afecciones
cardiacas. Cuando esto sucede, el beb se
mueve menos y es mucho ms pequeo de
lo normal para su edad gestacional, tambin
da menos de 10 patadas por da despus de
la semana 26. Algunos problemas fetales no
generan sntomas pero pueden detectarse
con pruebas prenatales.
Dependiendo de los resultados de las
pruebas se decidir qu tratamiento es el
conveniente para el beb, sin embargo que
una prueba sugiera un problema no significa

que el beb tiene problemas. Simplemente

puede significar que la madre necesita
cuidados especiales, incluyendo reposo total
o adelantar el parto.

Hipertensin: durante el embarazo causa

que la presin arterial de la madre se eleve
y se presenta despus de las 20 semanas y
desaparece despus del parto. Es de suma
importancia que la madre y el beb sean
monitoreados muy de cerca por el mdico
para asegurar que la hipertensin no sea
preeclampsia.
Las complicaciones durante el embarazo
pueden
presentarse
en
mujeres
completamente sanas. Realizarse las pruebas
prenatales recomendadas por el mdico y
dar seguimiento al embarazo, puede ayudar
a prevenir estos problemas y detectarlos en
una etapa temprana. Consulte a su mdico si
presenta algn sntoma y siga al pie de la letra
las indicaciones que le de, de esta manera
podr tener un embarazo saludable, un parto
seguro y un beb fuerte.

SER MUJER HOY

PROBLEMAS ACTUALES
EN LA SALUD DE LA MUJER

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Arturo Chvez Trejo

Comunicacin
En 1948 los 51 pases integrantes de la ONU
adoptaron La Declaracin de Derechos
Humanos. Documento en el cual se pactaba
la no discriminacin e igualdad entre
hombre y mujer, sentando un precedente
institucionalizado y mundial en cuanto a la
igualdad.

Otros sucesos como la liberacin sexual provocada por la creacin de la pldora anticonceptiva y el surgimiento del feminismo han
permitido que tanto hombres como mujeres
nos veamos de igual a igual logrando en la
actualidad un entorno en el que ser hombre
o mujer no supone diferencias sociales, ni de
oportunidades. Sin embargo; en el terreno fisiolgico las mujeres son distintas a los hombres en su constitucin y culturalmente siguen
ocupando lugares especficos, motivo por el
cual son sensibles a factores distintos de malestar que los hombres.

nervioso, digestivo y cardiovascular, aunado a la culpa que muchas mujeres sienten

por desatender el hogar.
Por otro lado estn las mujeres que se dedican al trabajo no remunerado del hogar y el
cuidado de los hijos, situacin que encierra
al ama de casa propensa a la depresin y
ansiedad.

Muchas veces con el afn de recuperar

terreno las fminas incurren a conductas
autodestructivas por moda o por el simple
hecho de aprovechar la apertura actual entre las que destacan el alcoholismo y los
desrdenes alimenticios, aunados a una
gran variedad de trastornos psicolgicos
producto de nuestros tiempos.
En el presente artculo repasaremos algunos de los problemas para la salud que la
actualidad ha acarreado para la mujer.
La jefa de familia: tradicionalmente la
sociedad mexicana consider al padre como
el jefe de familia, labor que se traduca en
ser el proveedor de los recursos materiales
para el sustento del hogar, relegando a la
mujer a la crianza de los hijos y las tareas
domsticas. Sin embargo; las condiciones
econmicas y el cambio en la configuracin
de los ncleos familiares han llevado a la
mujer a desempear la labor de proveedora
tambin, esto sin eximirla de sus mltiples
labores domsticas.
La mujer de hoy tiene jornadas de entre
12 y 18 horas que no acaban cuando sale
de la oficina, la fbrica o el taller pues se
prolongan para realizar las tareas que ancestralmente se le asignaban con los hijos y
el esposo aumentando la carga de responsabilidades, stress y desgaste que caracteriza la actividad en los tiempos modernos
representando un duro golpe para el sistema

Departamento de damas: antiguamente

las cantinas eran lugar vetado para las
mujeres, nios y uniformados y slo en
algunas pulqueras exista el denominado
Departamento de damas un lugar en donde
las seoras podan tomar bebidas alcohlicas
sin temor a ser juzgadas o a sufrir una falta
de respeto. Con la salida de la mujer del
hogar y su incorporacin al mercado laboral
las mujeres han adoptado costumbres que
antes slo tenan los hombres como salir de
copas y son bien recibidas en bares, cantinas
y antros generando una oleada cultural de
consumidoras de bebidas alcohlicas.
Debido a la constitucin fsica de las mujeres
que tienen generalmente una talla menor y un
porcentaje menor de agua en el cuerpo en
comparacin con los hombres el alcohol les
causa mayores estragos, por lo que es contraindicado que traten de beber a la par de los
hombres pues en ellas los efectos del alcohol
duran ms tiempo, su hgado resulta ms daado y durante la menstruacin los efectos se
potencializan.

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