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ANTECEDENTES
Los pacientes que concurren a centros hospitalarios, especialmente los hospitalizados en
unidades de cuidado intensivo, se encuentran ms expuestos al riesgo de contraer infecciones que los
que se encuentran en sus hogares o asisten a centros de atencin primaria.
La mayora de las infecciones intrahospitalarias las transmite el personal a causa de un
deficiente lavado de manos.
Las IIH pueden ser endgenas o exgenas, las infecciones exgenas se deben a
microorganismos procedentes del exterior, es decir no forman parte de la flora normal del paciente, las
infecciones endgenas se desarrollan a partir de la flora normal del paciente, debido a sobrepoblacin,
o por migracin de una zona a otra. Por ejemplo, la infeccin de la herida operatoria por enterococos,
el que normalmente se encuentra en las deposiciones.
Para que ocurra una infeccin intrahospitalaria, se deben dar algunas condiciones especiales
o factores asociados, que favorecen la aparicin de esta infeccin. Estos factores ya estudiados en el
mdulo anterior se denominan FACTORES ASOCIADOS.
Los factores asociados pueden ser:
Factores del hospedero: Estos factores son importantes debido a que NO son modificables
Factores del ambiente: Los factores del ambiente slo son importantes si se ponen en contacto con
una puerta de entrada del husped susceptible.
Factores de la atencin directa: Estos factores son mltiples y variados, tienen que ver con los
procedimientos que se le van a realizar al paciente para diagnstico y tratamiento de la enfermad Las
Unicas medidas de prevencin efectivas y controladas son :
Lavado de manos
Uso de tcnica asptica
Esterilizacin
DEFINICION DE CONCEPTOS
ASEPSIA: Ausencia total de microorganismos. Los dos tipos de asepsia que practica el
personal de enfermera son al asepsia mdica y la asepsia quirrgica.
ANTISEPSIA: Procedimientos destinados a lograr la asepsia. Ej. : Lavar con agua caliente +
jabn. Aplicar desinfectantes (objetos inertes). Aplicar antispticos (sobre piel).
AREA LIMPIA: Aquella en la cual se han reducido al mnimos los microorganismos y las
condiciones favorables para su desarrollo. Es el rea destinada a la realizacin de
procedimientos limpios. (Clnica de enfermera)
LIMPIEZA
DESCONTAMINACION
DESINFECCION
ESTERILIZACION
LIMPIEZA: Proceso que consiste en la remocin mecnica de toda materia orgnica de la superficie
de los objetos. Se logra utilizando agua ms detergente. La limpieza Disminuye la carga microbiana
por arrastre, pero NO destruye los microorganismos.
DESINFECCION Proceso que destruye las formas vegetativas de los microorganismos, no elimina las
esporas. Se realiza a travs de mtodos fsicos o qumicos.
ESTERILIZACION: Es un proceso que permite la eliminacin de toda forma de vida bacteriana de la
superficie de los objetos, incluyendo las esporas. Se logra a travs de mtodos fsicos o qumicos.
TCNICA ASEPTICA
Es el conjunto de procedimientos realizados con el fin de disminuir al mnimo las posibilidades
de contaminacin bacteriana en la ejecucin de los procedimientos de atencin a los pacientes.
PROCEDIMIENTOS MS FRECUENTES DE LA TCNICA ASEPTICA
Lavado de manos.
Uso de guantes
Uso de mascarilla, uso de delantal
Delimitacin de reas (sucia , limpia)
Desinfeccin de reas de trabajo
Uso de material estril
Manejo de desechos biolgicos
PRINCIPIO II
Aplicar procedimientos para impedir que los grmenes presentes en un rea contaminada
salgan de sta (Delimitacin de reas).
reas de circulacin restringida (aislamientos)
Delimitacin de reas limpias-sucias- contaminadas
Limpieza y descontaminacin de superficies
Manejo adecuado de ropa sucia (evitar turbulencia)
Cuando un objeto deja de ser estril o limpio, se dice que est contaminado. En la asepsia mdica, se
considera un objeto contaminado si contienen o se sospecha que contienen elementos patgenos, por
ejemplo, una gasa que cae al suelo, una chata utilizada, etc. En asepsia quirrgica se considera que
un objeto est contaminado, si ha entrado en contacto con un objeto no estril. Por ejemplo rotura de
un guante quirrgico.
USO DEL DELANTAL
CONSIDERACIONES
USO DE MASCARILLA
RESPONSABLES: Toda persona que se encuentre cursando una patologa de tipo respiratoria
o que pueda tener contacto con alguien infectado con este tipo de patologa.
Toda persona que realice procedimientos sobre campo estril
IMPORTANTE
La mascarilla debe ser de un solo uso y de material que cumpla con requisitos de filtracin y
permeabilidad para ser una barrera efectiva.
La mascarilla no debe tocarse ni colgar del cuello cuando se lleva puesta para no
contaminarla.
Si el uso de mascarilla est indicado, debe ser la primera maniobra que se realice antes de
iniciar el procedimiento.
En procedimientos quirrgicos de larga duracin y en procedimientos que generen aerosoles,
deben usarse mascarillas de alta eficiencia
PROCEDIMIENTO
RESPONSABLES: Toda persona que realice un procedimiento con tcnica asptica quirrgica.
PROCEDIMIENTO:
Realizar lavado de manos quirrgico
El ayudante presenta los guantes al operador
Tomar el primer guante por su cara interior ( es la que estar en contacto con la piel de
las manos)
Colocar el primer guante
Tomar el segundo guante, con la mano enguantada, por la cara externa. De esta forma
no tocar la cara interna de este guante
Colocar el segundo guante
Acomodar la cada del primer guante con la segunda mano, tocando el pliegue de la
caa.
PRESENTACION DE MATERIAL ESTERIL
PROCEDIMIENTO
Lavado de manos segn tcnica
Tomar una posicin distante del paciente, que permita realizar los movimientos con
comodidad y que disminuya la posibilidad de tocarlos accidentalmente.
Abrir el paquete tocando slo aquellas partes que quedarn en la parte externa del
paquete abierto
Realice movimientos en forma suave, no agite o mueva bruscamente su contenido.
Nunca toque con las manos desnudas el contenido de un paquete estril