UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS

PR-REITORIA DE EXTENSO
FORMULRIO DE CURSO
Cdigo:

01. Ttulo

02. Unidade Proponente

03. Unidades Envolvidas

04. Parceiros

05. Caracterizao (marcar apenas um item)

( ) Iniciao

( ) Treinamento e Qualificao Profissional

( ) Atualizao

( ) Especializao

06. Subclassificao(marcar apenas um item)

( ) Presencial
( ) Semipresencial
( ) A Distncia

07. Programa

08. Equipe de trabalho (Todos que estiverem participando diretamente)

Categoria:
Matrcula:
Nome:
CPF:
Contato:
E-mail:
Unidade:
Curso:
Participao:
Titulao:
Carga horria:

Categoria:
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Categoria:
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Nome:
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Unidade:
Curso:
Participao:
Titulao:
Carga horria:

09. rea Principal (Marcar apenas um item)

(
(
(
(

) Comunicao
) Cultura
) Direitos Humanos
) Educao

(
(
(
(

) Meio Ambiente
) Sade
) Tecnologia
) Trabalho

(
(
(
(

)Meio Ambiente
)Sade
)Tecnologia
)Trabalho

10. rea Secundria (Opcional - Marcar apenas um item)

(
(
(
(

) Comunicao
) Cultura
) Direitos Humanos
) Educao

11. reas de Conhecimento(Marcar apenas um item)

(
(
(
(

) Cincias Exatas e da Terra

) Cincias Biolgicas
) Engenharia/Tecnologia
) Cincias Agrrias

( ) Cincias Sociais Aplicadas

( ) Cincias Humanas
( ) Lingstica, Letras e Artes

12. Linha de Extenso (Marcar apenas um item)

1.

Alfabetizao, leitura e escrita

29

Jornalismo

2.

Artes cnicas

30

Jovens e adultos

3.

Artes integradas

31

Lnguas estrangeiras

4.

Artes plsticas

32

Metodologias e estratgias de ensino/aprendizagem

Artes visuais

33

Mdias-artes

Comunicao estratgica

34

Mdias

Desenvolvimento de produtos

35

Msica

Desenvolvimento regional

36

Organizaes da sociedade civil e movimentos sociais e populares

Desenvolvimento rural e questo agrria

37

Patrimnio cultural, histrico, natural e imaterial

10

Desenvolvimento tecnolgico

38

Pessoas c/ deficincias,incapacidades, e necessidades especiais

11

Desenvolvimento urbano

39

Propriedade intelectual e patente

12

Direitos individuais e coletivos

40

Questes ambientais

13

Educao profissional

41

Recursos hdricos

14

Empreendedorismo

42

Resduos slidos

15

Emprego e renda

43

Sade animal

16

Endemias e epidemias

44

Sade da famlia

17

Espaos de cincia

45

Sade e proteo no trabalho

18

Esporte e lazer

46

Sade humana

19

Estilismo

47

Segurana alimentar e nutricional

20

Frmacos e medicamentos

48

Segurana pblica e defesa social

21

Formao de professores (formao docente)

49

Tecnologia da informao

22

Gesto do trabalho

50

Temas especficos /Desenvolvimento humano

23

Gesto informacional

51

Terceira idade

24

Gesto institucional

52

Turismo

25

Gesto pblica

26

Grupos sociais vulnerveis

27

Infncia e adolescncia

28

Inovao tecnolgica

13. Abrangncia
( ) Intraunidade

( ) Interinstitucional

( ) Interunidade

14. rea de Atuao

( ) Urbana

( ) Rural

( ) Urbana-Rural

DADOS ESPECFICOS

15. Local de Realizao

16. Perodo de Inscrio

17. Perodo de Realizao

18. Nmero de vagas

19. Carga Horria

20. Pblico-Alvo

21. Palavra Chave

22. Descrio(escrever de forma sucinta: justificativa, objetivos e metodologia)

23. Contedo Programtico

Anexar ao formulrio o Contedo Programtico

FINANCEIRO Caso o projeto demande a construo de uma planilha oramentria, anexar ao

formulrio de projeto cpia do plano de gerenciamento administrativo financeiro paf - disponvel

no site da fundepes www.fundepes.br

24. Receita:
Origem dos Recursos
(taxas, patrocnios, contrapartida da UFAL, etc.)

Quant.

Valor R$
Unitrio

Total

Total

25. Oramento
Descrio das Despesas
Equipe de Trabalho (n de horas
dedicadas ao Projeto)
SUB-TOTAL 1
Estrutura Fsica (locao de laboratrios,
salas, ambientes especiais, etc.)
SUB-TOTAL 2
Material de Consumo (material grfico,
recursos didticos, material de
divulgao, etc.)
SUB-TOTAL 3
Material Permanente (mquinas,
equipamentos, ferramentas, utenslios,
etc.)
SUB-TOTAL 4
Outras Despesas
(servios de terceiros, hospedagem,
alimentao, passagem, etc.)
SUB-TOTAL 5
Fundo de apoio a extenso (at 10%)
Custo Total do Projeto

Tempo
Quant.

Valor R$ 1,00
Unitrio
Total

Fonte de
Recursos

Coordenador do Curso de Extenso

Assinatura: ________________
Data:
Representante do Comit Assessor de
Extenso da Unidade Acadmica
Assinatura: _________________
Data:

Diretor da Unidade Acadmica

Assinatura: _________________
Data:

Equipe tcnica de anlise de projetos

Assinatura: _________________
Data:

Pr-Reitor de Extenso
Assinatura: _________________
Data:

*As Unidades de Ensino do Campus Arapiraca e do Campus do Serto enviaro o formulrio

impresso diretamente para a PROEX, com as assinaturas do Coordenador do Projeto, do
Representante do Comit Assessor de Extenso da Unidade de Ensino e do Coordenador da
Unidade.