Diagnosztikai Kezikonyv 4fejezet

01.
rsz
Cskvri JuditMszros Andrea
rtelmi fogyatkos (intellektulis

kpessgzavarral l) gyermekek,
tanulk komplex vizsglatnak
diagnosztikus protokollja
Kszlt a Koncepci kialaktsa a diagnosztikus elltrendszer intzmnyi struktrjnak

megjtsra s koncepci kidolgozsa diagnosztikus mdszertani protokollok egysges, tfog
alkalmazsra, valamint Diagnosztikai kziknyv elksztse c. kutatsi program keretben, az
Educatio Trsadalmi Szolgltat Nonprofit Kft. megbzsbl a 21. szzadi kzoktats fejleszts, koordinci (TMOP-3.1.1-08/1-2008-0002) kiemelt projekt keretben.
Szakmai vezet
Kapcsn Nmeti Jlia
A Diagnosztikai kziknyv rtelmi fogyatkos (intellektulis kpessgzavarral l) gyermekek,
tanulk komplex vizsglatnak diagnosztikus protokollja c. fejezett rtk
Mszros Andrea gygypedaggus, neuropszicholgus
dr. Cskvri Judit PhD, gygypedaggus, pszicholgus
Szakmai lektor:
Lnyin dr. Engelmayer gnes PhD, gygypedaggus, klinikai gyermek-szakpszicholgus
Kutatsvezet, alkotszerkeszt
dr. Torda gnes gygypedaggus, klinikai gyermek-szakpszicholgus
Olvasszerkeszt
Szerencss Hajnalka
Educatio Trsadalmi Szolgltat Nonprofit Kft, 2012
TARTALOM
1.
Az rtelmi fogyatkossg meghatrozsa, jellemzi s diagnosztizlsa
a nemzetkzi gyakorlatban.................................................................................................................5
1.1.
Az rtelmi fogyatkossg meghatrozsa, klasszifikcija.......................................5
1.1.3.
2.

1.2.
1.3.
2.1.
2.2.
3.

1.1.2.
1.1.4.
Az rtelmi fogyatkossg defincii...................................................................5

Az Amerikai Egyeslt llamok gyakorlata......................................................8
Nagy-Britannia.........................................................................................................10
Nmet nyelvterlet.................................................................................................10
Gyakorisgi adatok..................................................................................................................12
Az rtelmi fogyatkossg diagnosztizlsa...................................................................14
1.3.1.
1.3.2.
A diagnosztikus intzmnyrendszer..............................................................14
A diagnosztikus folyamat az Egyeslt llamokban..................................16
A haznkban aktulisan megvalsul diagnosztikus gyakorlat.................................24
1.1.1.
Hazai meghatrozsok, klasszifikci.............................................................................24

A diagnosztikus munka sorn alkalmazott hazai gyakorlat (kitrve a ms
mikrokultrban l vagy idegen anyanyelv gyermekek ignyeire)..............26
2.2.1.
2.2.2.
2.2.3.
Az intellektulis kpessgzavar diagnzisa
megllaptsnak kritriumai............................................................................27
A hazai gyakorlatban hasznlatos diagnosztikus mdszerek..............37
A szakrti vlemnyre s a szlkkel folytatott megbeszlsre
vonatkoz legfontosabb szempontok............................................................38
Az rtelmi fogyatkossg javasolt diagnosztikus protokollja......................................41

3.1.
Vizsglatok letciklus szerint..............................................................................................41
3.4.
Fejlesztsi javaslat az rtelmi fogyatkos gyermekek, tanulk vizsgla-
3.2.
3.3.
A vizsglat oka szerint...........................................................................................................50

A vizsglat tpusa szerint......................................................................................................50
tra alkalmas eljrsokra vonatkozan. Vizsgleljrsok, amelyek
hazai bevezetse a legsrgsebbnek tekinthet........................................................51
3.4.1.
Intelligenciatesztek................................................................................................51
3.4.4.
Szkincstesztek........................................................................................................60
3.4.2.
3.4.3.
3.4.5.
Adaptv viselkedst vizsgl eljrsok:.........................................................55
Fejldsi teszt...........................................................................................................59
Tovbbi eljrsok....................................................................................................63
4.

Felhasznlt s ajnlott irodalom...................................................................................................74

4.1.
Webogrfia..................................................................................................................................76
4.4.
Tesztekkel kapcsolatos publikcik.................................................................................79
4.2.
4.3.
4.5.
Ajnlott irodalom.....................................................................................................................77
Nemzetkzi gyakorlattal kapcsolatos honlapok.........................................................78
Magyar informcis oldalak................................................................................................80
Mellklet. Az rtelmi fogyatkossg (MR) kategrijnak
alcsoportjai az EDM szerint.............................................................................................................81
1. Az rtelmi fogyatkossg meghatrozsa, jellemzi s diagnosztizlsa a nemzetkzi gyakorlatban
1. Az rtelmi fogyatkossg meghatrozsa, jellemzi s diagnosz

tizlsa a nemzetkzi gyakorlatban
1.1. Az rtelmi fogyatkossg meghatrozsa, klasszifikcija

A nemzetkzi szakirodalomban a klasszikus rtelmi fogyatkossg (mental retardation)
elnevezst mindinkbb felvltja az intellektulis kpessgzavar (intellectual disability) terminus. A pszicholgiai megkzelts a jelensget a pszichs funkcik, a kpessgek vizsglatn keresztl rtelmezi, gy az rtelmi fogyatkossg vagy az azt
felvlt intellektulis kpessgzavar terminus ezzel szinkronban ll elnevezsek.
Az rtelmi fogyatkossg igen komplex jelensg. Az rintett szemlyek pldul
jelents vltozatossgot mutatnak az intellektulis mkdsk sznvonalban, az iskolai
s munkahelyi bevlshoz szksges kpessgeikben s a ksr rzelmi, fizikai vagy
orvosi felttelek vonatkozsban (HODAPP s DYKENS, 2003). Az intellektulis kpessgzavar okai is sokflk, kezdve a klnbz genetikai zavaroktl az egyb pre-, peri- s
posztnatlis problmkig s inzultusokig.
Mint a kvetkezkben bemutatand defincikbl is kiderl, az rtelmi fogyatkos
szemlyek csoportja hrom f tulajdonsggal jellemezhet (HODAPP s DYKENS, 2003):
1. Norml vezet al es intellektulis mkds: ez a kritrium hangslyozza s egyrtelmv teszi az rtelmi fogyatkossg intellektulis termszett. Az intellektulis
deficit ugyanakkor nem vkuumban ltezik.
2. Az adaptv mkds vagy a szemlyes s szocilis nelltshoz megkvetelt napi
tevkenysgek teljestshez szksges kpessgek deficitje: ide tartoznak az ignyek kommuniklsa msok fel, a htkznapi lethez szksges kpessgek (tkezs,
ltzkds, tisztlkods), illetve a szablyok kvetsre, munkra s msokkal val
jtkra val szocializltsg.
3. Korai kezdet: ez a kritrium az intellektulis kpessgzavart elklnti a felnttkorban kezdd degeneratv betegsgektl (pl. Alzheimer-kr) s a felnttkori koponyasrlsektl.
1.1.1. Az rtelmi fogyatkossg defincii
A WHO ltal 1995-ben kiadott orvosi szemllet klasszifikcis rendszer, az International Classification of Disease (ICD nlunk: Betegsgek Nemzetkzi Osztlyozsa, BNO)
alapjn az rtelmi fogyatkossg (mentlis retardci) Abbamaradt vagy nem teljes
04. rsz rtelmi fogyatkos gyermekek, tanulk komplex vizsglatnak diagnosztikus protokollja
szellemi fejlds, amelyre jellemz a klnbz kszsgek romlsa, olyan kszsgek,

melyek a fejlds sorn jelennek meg, s kszsgek, amelyek az intellektus minden
szintjt rintik, mint pl. a kognitv, nyelvi, mozgsbeli, szocilis kszsgek, kpessgek.
A retardci ltrejhet minden ms mentlis vagy fizikai llapottl fggetlenl is.
A mentlis retardci mrtkt hagyomnyosan az intelligenciatesztekkel hatrozzuk
meg. Ezeket kiegszthetik tjkozd sklk az adott krnyezethez val szocilis adaptcirl. A diagnzis fgg mg a gyakorlott diagnoszta teljes intellektulis kpessgekre
kiterjed vizsglattl. Az intellektulis kpessgek s a szocilis adaptci vltozhatnak
idvel, mg az alacsony (gyatra) mentlis teljestmnyt is javthatja a rehabilitci s
a trning. A diagnzisnak mindig a pillanatnyi mkdsi szinten kell alapulnia.
(BNO10, 1998, 119.)
Az rtelmi fogyatkossg slyossg szerinti fokozatai:
F70.x Enyhe mentlis retardci: az IQ 50/55-tl kb. 70-ig
F71.x Mrskelt mentlis retardci: IQ 35/40-tl 50/55-ig
F72.x Slyos mentlis retardci: IQ-szint 20/25-tl 35/40-ig
F73.x Igen slyos mentlis retardci: IQ-szint 20/25 alatt
F78
Mentlis retardci, kln meghatrozs nlkl
F79
Nem osztlyozott mentlis retardci/Mentlis retardci, slyossg feltntetse nlkl: mentlis retardci alapos gyanja ll fenn, de a szemly intelligencija
nem tesztelhet a szoksos mdon (pl. tl slyos vagy nem kooperl szemlyeknl
vagy kisgyermekeknl)
Noha ez a meghatrozs szles krben elterjedt s hasznlatos, ugyanakkor bizonyos
elemei vitathatk. gy pldul szlssgesnek tekinthet az az llts, hogy rtelmi fogyatkossg esetn a mozgsbeli s szocilis kszsgek, kpessgek minden esetben rintettek.
Az American Psychiatric Association (APA Amerikai Pszichitriai Trsasg) s az American
Association on Intellectual and Developmental Disabilities (AAIDD Amerikai Intellektulis
s Fejldsi Zavar Trsasg) meghatrozsa az intellektulis mkds, az adatv viselkeds
s a problma kezdete szempontjbl jrjk krl a tmt, de az AAIDD meghatrozsa
hangslyosan kezeli a tmogatsi szksgletet is, s a slyossgi kategrikat mr eszerint
llaptja meg (lsd albb a klasszifikcinl). Mindkt szervezet a Diagnostic and
Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) (APA, 1994) meghatrozsra ptve
definilja a fogalmat.
Ez alapjn az rtelmi fogyatkossg diagnosztikus kritriumai az albbiak:
a) Jelentsen tlag alatti intellektulis teljestmny: az egynileg mrt IQ kb. 70
vagy az alatti (kisgyermekeknl klinikai megtls szerint: jelentsen tlag alatti
intellektus).
b) Az aktulis adaptv mkds (azaz a szemly teljestmnye kornak s kulturlis csoportjnak megfelel) egyidej deficitje vagy krosodsa az albbiak legalbb kt
terletn: kommunikci, nellts, csaldi let, szocilis/kapcsolati kszsgek, kzssgi forrsok felhasznlsa, nirnyts, iskolai kszsgek, munka, szrakozs, egszsg s biztonsg.
c) Kezdet 18 ves kor eltt. (DSMIVTRTM, 2001, 4142.)1
Fontos vltozs, hogy a jelenleg hasznlatos intellectuall disability fogalomra a DSM-5 egy
j kifejezst is bevezet, egyelre csak alternatvaknt: intellectual developmental disorder (ahogy
az autizmus spektrum zavar s az ADHD esetben is a disorder kifjezs hasznlatos rgta).
Az Egyeslt llamokban a diagnosztizls sorn a DSM klasszifikcis rendszert hasznljk, amelyben ngy slyossgi kategrit klnbztetnek meg az IQ-pontszmok szerint
(a DSM nagy egyezst mutat a hazai diagnosztikban hasznlatos BNO rendszerrel). Jelenleg
enyhe, mrskelt, slyos s nagyon slyos intellektulis kpessgzavart diagnosztizlnak.
A jvben: Code no longer based on IQ level! (DSM5), vagyis a DSM5-ben az alfanumerikus kdok nem az IQ-pontszm alapjn kerlnek kiosztsra. Felteheten a tmogatsi
szksglet fogja meghatrozni a klasszifikcit, ami rvendetes elrelps a szksgletalap diagnosztika megvalsulsa fel. [A DSM s az ICD (BNO) rendszer klasszifikcis
szisztmja az eddigi gyakorlat szerint fej fej mellett haladt, vagyis vrhat, hogy
a BNO11 tveszi a DSM5 fogalomhasznlatt s osztlyozsi mdjt.]
Az International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF, nlunk: A funkcikpessg, fogyatkossg s egszsg nemzetkzi osztlyozsa, FNO) funkcin alapul
diagnosztizlsa mellett a msik kt nagy osztlyozsi rendszer sem mellzheti az j
paradigmt.
A jelenleg hasznlatos slyossg szerinti klasszifikci az APA szerint:
enyhe (7550 kztti IQ) az rtelmi fogyatkos populci kb. 85%-a;
mrskelt (5535 kztti IQ) az rtelmi fogyatkos populci kb. 10%-a;
slyos (4020 kztti IQ) az rtelmi fogyatkos populci kb. 3-4%-a;
igen slyos (25 alatti IQ) az rtelmi fogyatkos populci kb. 1-2%-a.
(Megjegyzs: Az IQ-tartomnyok kijellse nem elrs, tfeds van az egyes kategrik kztt.)
Az AAIDD diagnosztikai kritriumaiban is megjelenik a fenti hrom APA-kritrium
(2 szrssal az tlag alatti intellektulis funkcik, az adaptv viselkeds korltozottsga s
a korai kezdet), de az adaptv viselkeds deficitjben kiemeli a fogalmi, a szocilis s a praktikus kszsgek terleteit. A slyossg szerinti osztlyozst a tmogatsi szksgletek
mentn definilja (SCHALOCK s mtsai, 2010).
1 A DSMV megjelense rvidesen vrhat, ez valsznleg vltozsokat fog hozni.
A tmogatsi szksgletet figyelembe vev osztlyozs kategrii:

idszakos tmogats (kb. az APA-standardok szerint az enyhe rtelmi fogyatkossgnak feleltethet meg);
korltozott tmogats (mrskelt/kzpslyos rtelmi fogytkossg);
kiterjedt tmogats (slyos rtelmi fogyatkossg);
pervazv (that/lland) tmogats (igen slyos, halmozott rtelmi fogyatkossg).
A megfeleltets termszetesen nem egy az egyben trtnhet, inkbb csak utals a korbbi kategrikra. Az AAIDD ajnlsa szerint a slyossg szerinti osztlyozs a tmogatsi
szksglet felmrsvel trtnik (standardizlt, kulturlisan illeszked teszttel).
Az elnevezs vltozsa miatt (mental retardation helyett intellectual disability) 2010ben mdostott szvetsgi trvny, a The Individuals with Disabilities Education Act (IDEA
Fogyatkos Szemlyek Oktatsi Trvnye webogrfia 5.) szablyozza s elrja a csecsemknek, kisgyermekeknek, gyermekeknek s fiataloknak nyjtand korai fejleszts/
specilis nevelsi-oktatsi szolgltatsok mdjt. A korai (03 ves) letkorra vonatkoz intervencis szolgltatsok szablyozsa a 3. rszben (Part C) tallhat.
Az rtelmi fogyatkos populcit az albbiak szerint rja krl: szignifiknsan tlag
alatti ltalnos intellektulis funkci van jelen az adaptv viselkeds egyidej deficitjvel,
a fejldsi idszak alatt manifesztldik s htrnyosan hat ki a gyermek oktatsi teljestmnyre2 [34 CFR 300. 8(c) (6)]. Hasznlatos fogalom mg erre a populcira, adott
slyossg s tovbbi problmk meglte esetn a komplex vagy halmozott fogyatkossg
(comlpex or multiple disability).
1.1.2. Az Amerikai Egyeslt llamok gyakorlata
Az Amerikai Egyeslt llamokban a sajtos nevelsi igny gyermekek diagnosztizlsra

egy nll rendszert dolgoztak ki. A The Educators Diagnostic Manual of Disabilities and
Disorders c. kziknyv (EDM Kpessgzavarokkal foglalkoz diagnosztikus kziknyv
pedaggusok szmra) tartalmazza a csecsem-, gyermek- s serdlkori, oktatsi krnyezetben relevns kpessgzavarokat/fogyatkossgokat s a zavarok tfog, pontos s
rszletes diagnzist (PIERANGELO s GIULIANI, 2007). Az EDM a relevns nemzeti s
nemzetkzi szervezetek ltal kimunklt, korszer meghatrozsokkal sszhangban, azokat
felhasznlva sszelltott gyakorlati, pedaggiai szemllet diagnosztikus kziknyv, amely
kifejezetten a specilis oktats tern dolgoz szakemberek szmra kszlt. Rszletezi az IDEA
13 kategrijt (azaz a sajtos nevelsi igny al tartoz csoportokat), s megalapozza az
Individualized Education Program (IEP Szemlyre szabott oktatsi program) megllaptsait.
2 A szerzk fordtsa. Eredetiben: significantly subaverage general intellectual functioning, existing concurrently with deficits in adaptive behavior and manifested during the developmental period, that adversely affects
a childs educational performance.
A kziknyv kln fejezetekre bontva ismerteti az egyes SNI al tartoz kategrik s alcsoportok meghatrozst, etiolgijt, prevalencijt, diagnosztikus jellemzit s azok
oktatssal kapcsolatos vonatkozsait.
Az EDM tbbszint kdolsi rendszert az 1. tblzat ismerteti. Az gy megvalsul
differencilt megtls kiemelt jelentsg a clirnyos intervenci megtervezse szempontjbl.
1. tblzat. Plda az EDM tbbszint kdolsi rendszerre (PIERANGELO s GIULIANI, 2007)
Szint
Meghatrozs
Plda
I.
A specifikus IDEA 2004 kd azonostsa

(kpessgzavar kategria)
rtelmi fogyatkossg/Mentlis retardci (MR)
II.
Az adott kategrin belli specifikus zavar
MR kromoszma-aberrci miatt (MR 1.00)
III.
A zavar specilis tpusnak meghatrozsa
Down-szindrma (MR 1.03)
IV.
A zavar specilis altpusnak meghatrozsa
Down-szindrma 21-es triszmia miatt

(MR 1.03c)
V.
Annak mrtke, hogy a zavar mennyire hat negatvan Slyosan

a gyermek oktatsi teljestmnyre
Az EDM az rtelmi fogyatkossg (MR) kategrijn bell tovbbi alcsoportok kdolst teszi lehetv. Klnbz szindrmk esetn ugyanis eltr prognzissal s kpessgmintzattal tallkozunk, amelyet a szlknek nyjtott tancsads, tjkoztats s
a gygypedaggiai nevels-oktats, a pedaggiai cl rehabilitci s fejleszts sorn
indokolt lehet figyelembe venni.
MR 1.00 Kromoszma-rendellenessgek okozta rtelmi fogyatkossg
MR 2.00 Az agy fejldsi rendellenessgei kapcsn kialakul rtelmi fogyatkossg
MR 3.00 Anyagcserezavarok
MR 4.00 Anyai fertzsek
MR 5.00 rtelmi fogyatkossg a magzatot r toxikus anyagok miatt
MR 6.00 rtelmi fogyatkossg terhessgi rendellenessgek miatt
MR 7.00 Szlets utni rtalmak okn ltrejtt rtelmi fogyatkossg
MR 8.00 Egyb okok miatt kialakul rtelmi fogyatkossg3
Az EDM kategriiban a f hangsly a prenatlis idszakban bekvetkez eltrsekre
helyezdik (MR 1.00MR 6.00), a perinatlis rtalmak kvetkeztben kialakul rtelmi
fogyatkossg csak az MR 8.00 Egyb okok miatt kialakul rtelmi fogyatkossg kd
alatt kerl emltsre.
3
Az EDM kategriarendszert a Mellkletben rszletesen ismertetjk (lsd a 8081. oldalon).
A nemzetkzi gyakorlat megklnbzteti a szerzett vagy traumatikus agykrosodst

az intellektulis kpessgzavartl. Az Egyeslt llamokban kb. 475000 (ez a lakossg
kb. 0,16%-a) szerzett agykrosods kvetkezik be csecsemk, gyermekek s 14 v alatti
serdlk krben, a slyossgot szintn enyhe, mrskelt, slyos, illetve perzisztens
vegetatv llapot szerint osztlyozzk (WALES s WAITE, 2005). A klinikai kp esetenknt
nagyon hasonl a kezdettl slyos, halmozott fogyatkossggal l gyermekekhez,
de a neurolgiai, neuropszicholgiai httrtnyezk msok, ezrt klfldn sok helyen
a terpis megkzelts is eltr. Haznkban ez kevsb jl differencildott.
1.1.3. Nagy-Britannia
Nagy-Britaniban az rtelmi fogyatkos fogalom megfelelje a learning disability, ez a kifejezs ms orszgokban kifejezetten a specifikus tanulsi zavarokra vonatkozik s nem
az rtelmi fogyatkossgra.
A kzpslyos, slyos kategria az IQ 50 alatti populcit jelenti. Az Egyeslt Kirlysgban kb. 2%-os elfordulsi gyakorisggal szmolnak (ALBORZ, 2005) .
1.1.4. Nmet nyelvterlet
Az eddig bemutatott modellektl eltr tendencikkal tallkozhatunk nmet nyelvterleten. Nmetorszg hagyomnyosan jl szervezett s differencilt gygypedaggiai
elltrendszerrel rendelkezik, ugyanakkor az egyes tartomnyok kztt jelents eltrseket tallunk a szablyozs s a gyakorlat szintjn egyarnt.
Egy plda: az szak-rajnavesztfliai kultuszminisztrium 1995-ben egy ajnlst adott
ki a gygypedaggiai fejlesztsi szksglet megllaptsval s a fejleszts helyre vonatkoz dntshozatallal kapcsolatban. Ez a ksbb rendeletbe is foglalt szablyozs
megknnyti, hogy olyan diagnosztika rvnyesljn, amely a gyermeket krnyezetvel
val sszefggsben vizsglja. Az szak-rajnavesztfliai rendelet pldul mr nem tartalmazza a standardizlt mdszerek alkalmazsra vonatkoz elrst. Ez a megkzelts
a klasszikus thelyezsi diagnosztiktl eltr szemllet. (Ezzel egy idben tbb tartomnyban is hasonl tartalm rendeletek szletettek.) (EGGERT, 1997)
Az eljrsrend j eleme volt adialogikus eljrs. A szakrti vlemny is a tbbsgi
iskola pedaggusa s a regionlis szerkezetben a tbbsgi iskolkhoz rendelt gygypedaggus kzs egyttmkdsvel kszl. Ebben a folyamatban a szakemberek megfigyelseik s megtlseik kzs sszevetse alapjn kidolgoznak egy ajnlst arra
10
vonatkozan, hogy az adott gyermek fejlesztse legelnysebben hol valsthat meg

a tovbbiakban. A megtls kritriumai kztt nem szerepel standardizlt eljrsok alkalmazsnak elrsa. A szakvlemnyt kszt team bemutatja a gyermek lehetsgeit
jelenlegi iskolai helyzetben, vzolja a nehzsgeket s az eslyeket a jelenlegi fejlesztsi
helyzetben, keresi a nehzsgek kialakulsnak lehetsges okait s azt, hogy segtsget
tudtak-e nyjtani. Levonja a konzekvencikat a tovbbi fejleszts szmra, s megllaptja, hogy mi az, ami a tbbsgi iskola lehetsgei kztt biztosthat, s milyen mrtkben
kell gygypedaggiai fejlesztst bevonni. Az eljrs egy gyermekkrnyezetanalzis
sszefggsre pl, amelynek elemei a kvetkezk:
A gyermek
1. nrtkelse,
2. tanulsi teljestmnye,
3. feladat-magatartsa s szocilis viselkedse,
4. szlelse,
5. testi s motoros fejldse,
6. rtelmi fejldse,
7. kommunikcis kpessgei,
8. iskoln kvli letfelttelei.
A problma sszefoglalsban fontos kiemelni:
az iskolai plyafuts s az aktulis tanulsi felttelek elemzst,
azt, hogy az eddigiekben milyen fejlesztsi segtsget kapott a gyermek,
milyen tnyezk teszik szksgess a gygypedaggiai fejlesztst,
milyen keretfelttelek kztt lehet a gygypedaggiai fejlesztseket megvalstani.
A fenti krdsek megvlaszolshoz ktelezen elrt standardizlt tesztek nem
szksgesek, de az eljrsban rszt vev szakemberek dnthetnek arrl, hogy mikor
szksges meghatrozott diagnosztikus eljrsok alkalmazsa.
Az iskolai kpzs s fejleszts helyre vonatkoz dnts meghozatalakor vizsglni kell
a pedaggiai, szemlyi, szervezeti, trgyi s anyagi feltteleket.
Az emltett szak-rajnavesztfliai (1995), valamint az als-szszorszgi (1994) szablyozs sematikus ttekintst a 2. tblzat tartalmazza a kvetkez oldalon.
A felvzolt nmet gyakorlat sajtossga, hogy a gyermek fejlesztsi szksgleteinek megllaptsa sorn hangslyozottan a pedaggiai szempontok kerlnek eltrbe (a standardizlt pszichodiagnosztikai eszkzk httrbe szorulnak), tovbb a teljes folyamat (belertve a diagnosztikt is) erteljesen az adott nevelsi-oktatsi intzmny szintjn valsul meg.
11
2. tblzat. A gygypedaggiai fejlesztsi szksglet megllaptsra vonatkoz als-szszorszgi
s szak-rajnavesztfliai szablyozs sematikus sszefoglalsa (EGGERT, 1997)
Lpcsfokok
A segtsgads mdja
1. Nincs kln
A gyermek nem ignyel alapveten kln segtst, sajt
fejlesztsi szksglet maga jl megbirkzik a tanulsi folyamat adta feladatokkal.
Fejlesztsi mdszerek
/a kpzs helye
2. Individulis
A gyermeknek szksge van egyes tantrgyakban tmeneti- A tbbsgi iskolban kls
fejlesztsi szksglet leg vagy tbb-kevesebb idn keresztl ltalnos segtsgre, s bels differencils
amely a tanttl fokozott odafigyelst ignyel.
3. Gygypedaggiai
fejlesztsi szksglet
Alacsony
A gyermeknek korltozottan van szksge kiegszt segtsgre, pldul gygypedaggiai tancsadsra vagy egyni
fejlesztsre.
Gygypedaggiai fejleszts
a tbbsgi iskolban
Kzepes
A gyermeknek llandan szksge van gygypedaggiai fej- Integrcis osztly

lesztsre egyes terleteken, de a tanuls sorn ugyanolyan
clokat/elvrsokat lehet kitzni, mint a tbbi gyermeknl.
Nagyfok
A gyermek tfog, tarts s slyos tanulsi problmk

miatt tarts segtsget s tmogatst ignyel; a tanuls
sorn ms clokat kell kvetni.
Esetleg gygypedaggiai
iskola (Sonderschule)
Fontos: a fejlesztsi szksglet fennllsnak fellvizsglatt legalbb vente (szak-RajnaVesztflia) vagy

ktvenknt (Als-Szszorszg) el kell vgezni.
1.2. Gyakorisgi adatok

A gyakorisgi rtkek becslt s epidemiolgiai kutatsokkal igazolt adatai a nemzetkzi
szakirodalomban rendkvl nagy vltozatossgot mutatnak. Ez sszefgg azzal, hogy a populcin belli teljes ltezsi gyakorisgot (prevalencit) vagy egyes vjratokban az j
esetek elfordulst (incidencit) vagy rtelmi fogyatkosknt valamilyen a szmukra szervezett szolgltatst ignybevevk szmt (adminisztratv gyakorisgot) veszik alapul.
Az eltr gyakorisgi rtkek mgtt eszerint szmos ok hzdhat meg: az alkalmazott
rtelmi fogyatkossg/intellektulis kpessgzavar defincijnak klnbzsge, a vizsglt minta eltr sszettele (pl. a korsszettel), valamint a kutats sorn alkalmazott
mdszerek nem egysges volta. Errl rszletes, nemzetkzi s hazai adatokkal altmasztott beszmol tallhat Lnyin Engelmayer gnes munkjban (LNYIN ENGELMAYER,
2009, 2012, 119145.). ttekintse szerint a diagnosztizls kritriumainak szigorodsval
a gyakorisgi rtkek cskkentek. Ha csak az IQ szerinti osztlyozst veszik alapul, akkor jelennek meg a 2,5-3%-os rtkek. Sokig tartotta magt ez a nzet, de mra jelentsen vltozott.
12
Tipikus pdja az IQ-alap besorolsnak az a statisztika, mely szerint az Egyeslt llamokban az rtelmi fogyatkossg/intellektulis kpessgzavar gyakorisga kb. 2,5%
(REYNOLDS s mtsai, 2012, webogrfia 10.). Ebbl: mrskelt 10%, slyos 3-4%, slyos
halmozott 1-2%. Ha azonban a minstsben az adaptv mkds/magatarts zavart is
ktelez kritriumnak tekintjk, akkor az rtkek 1% al kerlnek. Ez az adat egyezik meg
a klinikai s gyakorlati tapasztalatokkal is.
Az albbi tblzat vlogatott tanulmnyok alapjn bemutatja az rtelmi fogyatkossg
gyakorisgra vonatkoz sszehasonlt adatokat (3. tblzat).
3. tblzat. Az rtelmi fogyatkossg gyakorisgra vonatkoz sszehasonlt adatok
(MAULIK s HARBOUR, 2012, webogrfia, 9.)4
Orszg
A vizsglt populcira
vonatkoz adatok forrsa
Hasznlt
definci
A vizsglt
populci
nagysga
Prevelancia
1000 fre
Ausztrlia
(BEANGE s TAPLIN,
1996)
2050 ves korosztlyra vonatkoz klnbz nyilvntartsok
AAMR5 1983-as
klasszifikcija
104584
3,3
Frfi = 3,4
N = 3,2
Ausztrlia (LEONARD
s mtsai, 2003)
615 ves korosztlyra vonatkoz

klnbz nyilvntartsok
DSMIVTR
240358
14,3
Kanada (BRADLEY
s mtsai, 2002)
1420 ves korosztlyra vonatkoz ICD(BNO)10

klnbz nyilvntartsok
35485
7,2
Kna
(ZUO s mtsai, 1986)

klnbz nyilvntartsok
AAMR defincija
7150
7,8
Frfi = 7,8
N = 7,9
Kna
(XIE s mtsai, 2008)
Felmrs 06 ves gyermekek

krben
Specifikus fogyat- 60124

kossgi kritrium
Etipia
Populcialap vizsglat felnttek
(FITAW s mtsai, 2006) krben
ICF(FNO)
9,3
Frfi = 10,1
N = 8,3
24453
3,9
Finnorszg
(RANTAKALLIO
s mtsai, 1986)
Gyermekek konkrt szletsi

ICD(BNO)9
korosztlyra vonatkoz klnbz
nyilvntartsok
12058
5,6
(enyhe mentlis retardci)
6,3
(mrskeltslyos mentlis
retardci)
rorszg
(benne szak-rorszg
s Egyeslt Kirlysg)
(McCONKEY s
mtsai, 2006)
Felnttekre vonatkoz klnbz

nyilvntartsok
3961701
6,3
ICD10
4 Az ltaluk idzett tanulmnyok bibliogrfiai adatait nem vettk be az irodalomjegyzkbe, utalunk az eredeti mre.
5 Az American Association on Intellectual and Developmental Disabilities (AAIDD) korbbi elnevezse (American
Association of Mental Retardation).
13
Orszg
A vizsglt populcira
vonatkoz adatok forrsa
Hasznlt
definci
A vizsglt
populci
nagysga
Prevelancia
1000 fre
Norvgia
(STROMME s
mtsai, 1998)
Konkrt szletsi kohorszra vonatkoz klnbz nyilvntartsok

gyermekeknl
DSMIV
30037
6,2
Frfi = 8,4
N = 5,7
USA (MURPHY
s mtsai, 1995)

klnbz nyilvntartsok
DSMIII
89534
12
Frfi = 13,8
N = 10,1
Mint a tblzatbl lthat, a megadott ezrelkes rtkeket szzalkos rtkre fordtva rendre 1% alatti rtkeket tallunk, csak az egyik ausztrliai adat, az Egyeslt llamok s Finnorszg esetben ltunk valamivel az 1% fltti rtkeket. A 2,5%-t egyik orszg adata sem ri el.
1.3. Az rtelmi fogyatkossg diagnosztizlsa

1.3.1. A diagnosztikus intzmnyrendszer
Egyeslt llamok
Az Egyeslt llamokban kizrlag diagnosztikra nincs kln kialaktott intzmnyrendszer (vagy nhny esetben fordul el), helyette ignybe vehet szolgltatsok vannak,
melyek szhasznlatban a diagnosis, diagnostic kifejezs szinte nem fordul el, inkbb
az assessment (felmrs, becsls, rtkels) s az evaluation (rtkels, kirtkels)
kifejezseket hasznljk. Az rtelmi srls megllaptsa ltalban egyszsggyi intzmnyhez krhz, gyermekszakorvos ktdik (intellektulis s adaptv funkcik vizsglatn kell alapulnia a diagnzisnak), ahonnan a szlt a kora gyermekkori intervenci
szolgltatsaiba irnytjk (03 v kztt). Itt a gyermek fejldsi elakadsnak s a lehetsges segtsgnyjtsnak rszletes vizsglata s tervezse trtnik. ltalnossgban
elmondhat, hogy a diagnosztikus s intervencis centrumok nem egy-egy fogyatkossgi tpusra specializldnak, hanem a korai fejlds problmit igyekeznek kezelni,
megllaptjk a szolglatsokra val jogosultsgot (SHACKELFORD, 2006).
Nhny plda6
Szvetsgi szinten a National Dissemination Center for Children with Disabilities
elnevezs szervezet honlapja magas sznvonal, bsges informcit nyjt szlk,
szakemberek szmra, kb. attl a ponttl segt eligazodni, amikor a szl szreveszi
(vagy a gyermekorvos jelzi), hogy a babval nincs minden rendben. A honlap rszletesen ismerteti a trvnyben foglalt fogyatkossgi tpusokat, alapos tjkoztatst
ad az rtelmi fogyatkossg mibenltrl s az ignybe vehet szolgltatsokrl.
6
14
A hivatkozsokat lsd az irodalomban, a nemzetkzi gyakorlattal kapcsolatos honlapok gyjtemnyben.
Massachusetts llamban kormnyzati portlon rhetk el a diagnosztikus intzmnyrendszerre vonatkoz adatok. A korai intervencis kzpontok vgzik az alapos
hazai szhasznlat szerint: komplex gygypedaggiai-pszicholgiai vizsglatot.
Telefon vagy honlap segtsgvel tudjk a szlk megtallni, hogy melyik helyi
szolgltathoz/programhoz tartoznak. Az llamban lv Cambridge vros ltal mkdtetett korai intervencis program (Cambridge-Somerville Early Intervention)
keretben a Guidance Center nven mkd szolgltat kzpont 2001-ben 300
gyereknek nyjtott szolgltatst (ebbl nem mindenki rtelmi fogyatkossg miatt rszeslt elltsban, a kzpont segt a krnyezeti vagy szocilis krlmnyek
miatt valsznsthet vagy mr szlelhet fejldsi elakads, lemarads esetn is).
Az elltott gyermekek felnek csaldjban az angol msodik beszlt nyelv volt (vagyis
franciul, spanyolul, portuglul, olaszul s szksg esetn egyb pl. jelnyelven is
nyjtanak szolgltatst).
Az Egyeslt llamokban a korai intervencis szolgltat programok illetkessgi
kre loklis, adott teleplsre terjed ki. Kalifornia llam korai intervencis lehetsgeit nv, cm, szolgltatsi profil, elrhetsg pldul egy 163 oldalas kiadvny gyjti
ssze, s ez csak egy a szlk s szakemberek tjkozdst segt informcis
anyagok kzl. A mr emltett Massachusetts llamban, ahol tbb mint 60 program
nyjtja szolgltatsait az adott krnyken lknek, hasonl kiadvnyok, honlapok
szolglnak informcival.
Legalbb egy kzpont minden vrosban s kisvrosban van, nagyobb teleplseken
tbb is. A kzpontok ms egszsggyi s szocilis szolgltatkkal kiterjedt s dokumentlt kapcsolatban vannak. A gyakorlatilag minden vrosban elrhet korai intervencis szolgltatsokat az adott llam trvnyhozsa felgyeli, adminisztrlja
s szablyozza.
Eurpai gyakorlatok
Nagy-Britanniban szintn rszletes informcis portl ll a szlk rendelkezsre,
amelyen a helyi hatsgok elrhetsge knnyen megtallhat. A helyi hatsg hivatott
a specilis szksgletet (jelen esetben az rtelmi fogyatkossgot) megllaptani s arrl
vlemnyt (statement) adni. A szlk eligazodst terletileg illetkes koordintorok
segtik. A vlemny birtokban a gyermek jogosultt vlik a specilis szolgltatsok
ignybevtelre (korai s iskolai egyarnt). Az n. Sure Start (Biztos Kezdet) kzpontok
a korai letkorral kapcsolatos szolgltatsokat fogjk ssze (nem kizrlag a kzpslyos, slyos rtelmi srls miatti specilis szksgletekben segtenek, de az is
rsze a profilnak).
15
Angliban tbb mint 100 helyi hatsg ll a szlk rendelkezsre a specilis nevelsi szksglet megllaptsra (korai fejleszts s oktats specilis szolgltatsainak
ignybevtelre). Irnytszm, cm alapjn tudja a szl vagy az t segt szakember
kivlasztani az illetkes hatsgot. Termszetesen Nagy-Britannia egyb terletein is
elrhet a szolgltats, Wales-ben pl. 22 helyen, mindegyikben az angol nyelv mellett
nemzeti nyelven is.
A kontinensen a 20. szzad kzeptl igen intenzven fejldtt a korai diagnosztizls
gyakorlata s mdszertana. A korai felkutats (detektls, szrs), a klinikai tnetek
nyomn megvalstott egyni vizsglatok s a gygypedaggiai pszicholgiai fejleszts
szoros egyttmkdsben valsult meg az egszsggyi s a szocilis szolgltatkkal.
Klnsen Nmetorszg s Svjc jrtak len a korai intzmnyrendszer kialaktsban
(PETERANDER s SPECK, 1996; STRASSMEIER, 2011). Klnsen pldartk a mobil
korai szolgltatsok biztostsa, mely a csaldhoz viszi el a fejlesztst s a tancsadst.
Ezzel egyidben gygypedaggiai kpzsi programok, szli kziknyvek s folyiratok
(pl. Frhfrderung Interdsziplinr) is jelzik a szles kr fejldst (LNYIN ENGELMAYER,
2009, 2012, 146205.).
Mra a nemzetkzi gyakorlatban azt a komplex szolgltatscsomagot, amely a fiatal
letkor (05-6 ves) gyermekekre irnyul kora gyermekkori intervencinak nevezik
(EADSNE, 2011, webogrfia 4.), amely magban foglalja mind a szrst, mind a komplex
llapotfeltr vizsglatokat s a gygypedaggiai fejlesztst, tancsadst, valamint a szocilis juttatsokhoz s sokrt terpis szolgltatsokhoz trtn hozzfrst. Mindez
azzal a cllal, hogy elsegtse a srlt gyermek kortrs kzssgbe trtn elhelyezst.
Nemcsak a gyermek sokoldal fejlesztse a cl, hanem az is, hogy a csalddal trtn
egyttmkds sorn ersdjenek a szli kompetencik, s ez elsegtse a trsadalmi
befogadst. A kora gyermekkori intervenci nem egyes fogyatkossgi kategrikra specializldik, hanem ezeket tfogan integrlja egysges rendszerbe, melyben termszetesen rvnyeslnek az rtelmi fogyatkos vagy ms srlssel l gyermekek elltsnak
specilis szempontjai is.
1.3.2. A diagnosztikus folyamat az Egyeslt llamokban
1.3.2.1. A diagnosztikban kzremkd szakemberek
A diagnzis s a fejlesztsi szksgletek megllaptsa minden esetben teammunka

eredmnye (SULKES, 2009, webogrfia 11.). A szl szerves rsze a teamnek, illetve a diagnzis fellltsban ltalban kzremkdik a csald orvosa is (general practitioner),
16
aki a problmrl tjkoztatja a gyermekorvost vagy az egszsggyi, illetve intervencis elltrendszert.

A korai intervencis szolgltatsban (s gy a diagnosztikban is) kzremkd szakemberek:
Koordintor
Programvezet/szupervzor
Korai intervencis asszisztens (minimum 2 ves felsfok vgzettsggel)
Korai intervencis szakember, konzultns (minimum BA szint szakirny vgzettsggel)
Gyermekneurolgus
Gyermekgygysz
Audiolgus
Pszicholgus
Foglalkozsterapeuta
Csaldterapeuta
Lts-, halls-, mozgs-, beszdfejleszts terletn kpzett szakemberek
Tjkozds- s mozgstrner
Konduktor
Gygytornsz
Logopdus
Ltstrner
Gygypedaggus
Szocilis munks (ms a kpzettsge, mint nlunk)
Dietetikus
Nvr
Csecsemszl konzultns (specilis, pszicholgiai vgzettsgre rpl vgzettsg
nlunk is)
Viselkedsterapeuta
Specilis technikai segtsget nyjt szakember (pl. jelnyelvi tolmcs, inklzis szakember, adott szindrmk szakrtje stb.)
1.3.2.2. A diagnosztikban kzremkd szakemberek kompetencii
Gyermekneurolgus, gyermekgygysz, egyb szakorvosok

A klnbz szakorvosok az rtelmi fogyatkossg diagnosztizlst a krokok feltrsval segtik. jszltt esetben, ha a fenotipikus, fizikai jegyek indokoljk laboratriumi
teszteket, kpalkot s genetikai vizsglatokat vgeznek. Indokolt lehet: kromoszmaanalzis, vr- s vizeletvizsglat, rntgenvizsglat (a vzizomrendszer rendellenessgei
17
is utalhatnak rtelmi fogyatkossgra), CT, MRI, EEG vizsglatok. A kiegszt lts- s

hallsvizsglatot is orvos vgzi, fontos a halmozdsok feltrsa.
Mivel az rtelmi fogyatkossg enyhe formja gyakran nem szembetl, az orvosi rutinvizsglatok alkalmval egyszer krdvek felvtelre is sor kerl (pl. a szlkkel felvehet
fejldsi krdv, az Ages and Stages Questionnaire ASQ) clja a szrs, a kognitv, verblis s motoros kszsgek gyors felmrse.
Differencildiagnosztikai szempontknt az orvosnak is figyelembe kell venni, hogy adott
fejldsi elmaradst okozhatja neurolgiai problma, rzelmi elhanyagols, bntalmazs, hallssrls, melyek nem felttlenl jrnak rtelmi fogyatkossggal. Ha a szrvizsglaton a gyermek szignifiknsan az letkori normk alatt teljest, az orvos tovbbkldi
hivatalos vizsglatokra.
Pszicholgus, specialisan kpzett konzultnsok (ez felel meg a hazai gygypedaggus
szhasznlatnak ebben a szolgltatstpusban)
A formlis tesztelst vgzik, interjt vesznek fel a szlvel, a gyermek megfigyelse s a
normaalap tesztek elvgzse a feladatuk. rtelmi fogyatkossg gyanja esetn a jelenlegi gyakorlat szerint a tesztelsnek ki kell terjednie az IQ s az adaptv viselkeds felmrsre. Fejldsi zavar/kss gyanja esetn nem adnak rtelmi fogyatkossg diagnzist,
az IQ helyett az ltalnos fejldsi szint megllaptsa s az adaptv kszsgek (kommunikci, mindennapos tevkenysgek, trsas kszsgek, motoros kszsgek stb.)
felmrse a cl. A jvben meg fog jelenni a tmogatsi szksglet felmrse is.
A szakemberektl elvrt kzponti tudselemek
1. A csaldi rendszer dinamikjnak ismerete (kulturlis, nyelvi, szociokonomikus
faktorok figyelembevtelvel)
2. Az elsdleges trsas s rzelmi kapcsolatok alapvet szerepnek ismerete a korai
tanulsban
3. A prenatlis gondozs, szls, posztnatlis csecsemellts ismerete, belertve
a csaldi, kulturlis s etnikai sokflesgbl add jellemzket
4. A csecsem-kisgyermek fejlds tipikus menetnek ismerete:
a) Korai neurolgiai/agyfejlds
b) Alapvet egszsg s tplls
c) Fizikai nvekeds s rs
d) A jtk mint jelents kontextus s mdszer s kimenet a tanulsban
e) A fejldsmenet s a klcsnkapcsolatok a fejldsi terletek kztt
f) Szenzomotoros fejlds
18
g) Szenzoros folyamatok
h) Receptv, expresszv kommunikci (belertve a msodik nyelv tmjt is)
i) Kognitv kszsgek (figyelem, percepci, motivci, kezdemnyezs, fogalmi gondolkods, problmamegolds, emlkezet, tanuls)
j) Szocilis fejlds
k) rzelmi fejlds
l) nkiszolgls, adaptv viselkeds
m) Temperamentum
5. A pre- s perinatlis rizikfaktorok ismerete (anyai egszsg s tpllkozs, genetikai
tnyezk, alacsony szletsi sly, koraszls, szerhasznlat, teratognek hatsa az
embrionlis fejldsre stb.)
6. A fogyatkossgok etiolgija, diagnzisa, jellemzi s rizikfaktorai
7. A fogyatkossgok etiolgija, diagnzisa, jellemzi s rizikfaktorainak hatsa a korai
fejldsre, tanulsra, gondozsra s kapcsolatokra
8. Egszsggyi rizikfaktorok, krnikus betegsgek
9. Csaldi, kulturlis, nyelvi, szocilis, fizikai s/vagy szociokonmiai faktorok (szegnysg, abzus, elhanyagols)
10. Egyni klnbsgek a specifikus fogyatkossgokban s riziktnyezkben
11. Halmozott fogyatkossg s rizikfaktorok
12. Egszsgi s tpllkozsi vonatkozsok
13. A team modell ismerete s jelentsge, az egyttmkd s a kapcsolatalap gyakorlat ismerete
Elvrt kompetencik:
1. Azonosts s klds
2. rtkels s vizsglat
3. Az n. Individualized Family Service Plan (IFSP Szemlyre szabott csaldszolgltatsi terv) megalkotsa s fellvizsglata
4. Az IFSP vgrehajtsa
5. Az oktatsbl munkba, csaldbl az nllsg irnyba val tmenet, egyb tmenetek (transition) tervezse
6. Szupervzi. A minsgi szolgltatsnyjts s az interdiszciplinris, bizonytkokon
alapul hatkony gyakorlat rdekben elvrt a folyamatos tovbbkpzsben val rszvtel s a szupervzi. (A munkatrsak alkalmazsra, jogi sttuszra vonatkoz
informcit nem talltunk.)
19
1.3.2.3. A diagnosztikus folyamat megindtshoz szksges elzmnyek
A szolgltats ignybevtelre val jogosultsgot az Egyeslt llamokban a mr korbban

idzett szvetsgi trvny definilja (IDEA, PART C), de az egyes llamoknak helyi szablyozsra van mdja. Korai intervencis szolgltatsra az jogosult, akinl fejldsi kss
tapasztalhat a kognitv, fizikai, kommunikcis, trsas, adaptv terleteken, vagy olyan
fizikai vagy mentlis llapotot diagnosztizltak, amelynek nagy valsznsggel fejdsi
kss lesz a kvetkezmnye (pl. a Fragilis X szindrma a korai lethnapokban nem vezet
markns fejldsi ksshez, de az intervencis szogltats mgis jr, mert nagy a rizkja
a fejldsi problma rtelmi fogyatkossg kialakulsnak).
Elzmnynek tekinthet a szls krl szlelt problmk szakember ltali jelzse s/vagy
a fejlds rendszeres monitorozsa, amit a csalddal kapcsolatban lv orvos vgez.
1. bra. Fejlds-ellenrzsi s szrsi algoritmus a preventv gyermekgygyszati rendelsben
(AAP, 2006, webogrfia, 1.,)
Kezds
Tevkenysg/
Folyamat
Vizsglat
befejezse
Gyermekorvosi vizit
preventv ellts
keretben
Dnts
Befejezs
A kvetkez korai
kontrollvizsglat
betemezse
A fejlds vizsglata/ellenrzse
NEM
Jelez a vizsglat
veszlyeztetettsget?
IGEN
Szrteszt
felvtele
A szrtesztek
eredmnyei pozitvak (jeleznek)?
Szrteszt
felvtele
A szrtesztek
eredmnyei pozitvak (jeleznek)?
NEM
Ez a 9, 18 vagy 30
hnapos vizit?
IGEN
NEM
20
Beszmol
ksztse a fejldsi s orvosi
rtkelst s
a korai intervencis/kora
IGEN gyermekkori
szolgltatst
vgz szakembereknek
Vizsglat
befejezse
A kvetkez korai
kontrollvizsglat
betemezse
Vizsglat
befejezse
Fejldsi
s orvosi
rtkels
NEM
A kvetkez korai
kontrollvizsglat
betemezse
Vizsglat
befejezse
IGEN
NEM
Fejldsi zavar
azonosthat?
IGEN
A specilis
egszsggyi
szksglet
megllaptsa
Javaslatttel a
kezels megkezdsre
1.3.2.4. A diagnosztikus folyamat eljrsrendje
ltalban brki jelezheti a problmt (szl, orvos, gondoz, tanr, bart) egy kzponti
szmon, ahol a helyileg illetkes kora gyermekkori intervencis szakemberekhez irnytjk
a csaldot. Rszletes ltalban a gyermek otthonban trtn vizsglatok utn megllaptjk, hogy a gyermek s csaldja jogosult-e a specilis szolgltatsokra. A jogosultsg
nem a gyermek orvosi diagnzisa, hanem a fogyatkossg tpusa szerint kerl megllaptsra, errl a szlket is tjkoztatjk. A vizsglatnak termszetes, a legkevsb korltoz
krnyezetben kell lefolynia, ez ltalban a gyermek otthoni, iskolai krnyezett jelenti.
A szlket rszletes informcis portl segti az eligazodsban, jogszably-rtelmezsben.
2. bra. A kora gyermekkori elltsra val jogosultsg megllaptsnak menete (DUNST, 2006)
1. lps
Diagnosztizlt-e a
gyermeknl a kros
llapot?
2. lps
NEM
Fennll-e olyan biolgiai

llapot/biolgiai riziktnyez, amely a gyermeket
veszlyezteti?
3. lps
NEM
Fennll-e a olyan
krnyezeti riziktnyez,
amely a gyermeket veszlyezteti?
4. lps
NEM
Megllapthat-e a
gyermeknl fejldsi
kss?
5. lps
NEM
szlelhet-e a fejldsben olyan gond, amely

indokolja az intervencit?
NEM
IGEN
Szerepel-e a
korai intervencira
jogost llapotok (diagnzisok) kztt (az adott llam
szablyoz dokumentumban)?7
IGEN
A gyermek
jogosult a korai
intervencira
IGEN
A gyermek
jogosult a korai
intervencira
Szerepel-e a korai intervencira jogost krnyezeti rizikfaktorok

kztt?
IGEN
A gyermek
jogosult a korai
intervencira
A kss mrtke megfelel-e korai intervencira

jogost kritriumoknak
IGEN
A gyermek
jogosult a korai
intervencira
IGEN
A gyermek
jogosult a korai
intervencira
NEM
IGEN
Szerepel-e a korai intervencira jogost biolgiai

riziktnyezk kztt?
NEM
IGEN
NEM
IGEN
NEM
IGEN
A gyermek nem
jogosult korai
intervencira
Az indokolt korai intervenci klinikai szakvlemnyen nyugszik?

NEM
7 Az egyes llamokban klnbz kritriumok, felttelek szksgesek a kora gyermekkori elltsra val jogosultsg megllaptshoz. Summary Table of States and Territories Definitions of/Criteria for IDEA Part C Eligibility l.
Compiled by Sharon Ringwalt, NECTAC June 1, 2012 http://ectacenter.org/~pdfs/topics/earlyid/partc_elig_table.pdf
21
A diagnosztikus folyamat informciforrsai a korai vizsglatok (03 ves kor) esetn az albbiak:
orvosi beszmolk, a gyermek egszsgi llapotra, orvosi dignzisra vonatkoz
dokumentumok,
fejldsi tesztek eredmnyei, ksbbi letkorban intelligenciatesztek, letkor szerint
s halmozott fogyatkossg szerint adekvt egyb tesztek, sklk (IQ-teszt s az
adaptv viselkeds vizsglata az rtelmi fogyatkossg megllaptsnal alapveten szksges),
anamnzis (orvosi s fejldsi anamnzis felvtele: history),
a multidiszciplinris team megfigyelsei s visszajelzse, a szlt is belertve a teambe,
interj a szlvel, hozztartozkkal, gondozval,
minden ms relevns megfigyels, adat, beszmol a gyermekkel kapcsolatban.
A diagnosztikt mindig kveti a szemlyre szabott csaldi szolgltatsi terv (individualized family service plan) s a szemlyre szabott oktatsi program (individualized
education program) kidolgozsa.
1.3.2.5. Diagnosztikai eszkzk
Az albbiakban csupn felsorolsszeren ismertetnk nhny, az Egyeslt llamokban

a korai szocioemocionlis fejlds vizsglatra rendelkezsre ll szr s vizsgleszkzt, illusztrlva azt a sokflesget, ami angol nyelvterleten az egyes kpssgek,
funkcik vizsglatra a szakemberek rendelkezsre ll. A ksbbiekben rszletesen is
ismertetjk az ebben a populciban a nemzetkzi gyakorlatban leghangslyosabban
hasznlatos eljrsokat.
Tbb fejldsi terletet szr eljrsok, amelyeket akr szl, gondoz is hasznlhat
Ages and Stages Questionnaire (ASQ), 2nd Edition)
Child Development Inventories (CDI)
Kent Inventory of Developmental Skills 3rd Edition (KIDS)
The Ounce Scale
Parents Evaluations of Developmental Status (PEDS)
Pediatric Symptom Checklist
Tbb fejldsi terletet szr- s vizsgl eljrsok, melyeket szakember vesz fel
Battelle Developmental Inventory (BDI) and Screening Test (BDIST)
Bayley Scales of Infant and Toddler Development and Bayley Infant Neurodevelopmental Screener (BINS)
22
Birth to Three Assessment and Intervention, 2nd Edition (BTAIS-2), Screening Test of
Developmental Abilities
Brigance Screens
Denver Developmental Screening Test II (DDST-II)
Developmental Indicators for the Assessment of Learning-Third Edition (DIAL-3)
Developmental Profile 3 (DP-3)
Early Childhood Inventory-4 (ECI-4)
Early Screening Inventory Revised (ESI-R)
Early Screening Profiles (ESP)
Infant-Toddler and Family Instrument (ITFI)
Infant-Toddler Developmental Assessment
Szocioemocionlis fejldst szr eljrsok, melyek akr szl, gondoz ltal is kitlthetk
Ages and Stages Questionnaires: Social-Emotional (ASQ: SE)
Behavioral Assessment of Babys Emotional and Social Style (BABES)
Brief Infant/Toddler Social Emotional Assessment (BITSEA)
Carey Temperament Scales
Devereaux Early Childhood Assessment Program (DECA)
Early Screening Project
Eyberg Child Behavior Inventory (ECBI)
Greenspan Social-Emotional Growth Chart
Infant/Toddler Symptom Checklist
Mental Health Screening Tool (MHST)
Pediatric Symptom Checklist (PSC)
Preschool and Kindergarten Behavior Scales 2nd Edition (PBKS-2)
Social Skills Rating System
Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ)
Temperament and Atypical Behavior Scale (TABS Screener)
Szocioemocionlis fejldst vizsgl eljrrsok, melyeket szakember vesz fel
Achenbach System of Empirically Based Assessment Preschool Module (ASEBA)
Behavior Assessment System for Children, 2nd Edition (BASC-II)
Early Coping Inventory
Functional Emotional Assessment Scale
Vineland Social-Emotional Early Childhood Scales (Vineland SEEC)
23
2. A haznkban aktulisan megvalsul diagnosztikus gyakorlat
2.1. Hazai meghatrozsok, klasszifikci

Magyarorszgon a fogalomhasznlat vltozsa nagyjbl kvette a nemzetkzi trendeket,
ennek megfelelen az rtelmi fogyatkossg meghatrozsa sok vltozson ment
keresztl. A hazai gygypedaggiban az utbbi idben slyossg szerint kt csoportot elklntve, a tanulsban akadlyozottsg (amelynek egyik alcsoportjt az
enyhe rtelmi fogyatkos tanulk alkotjk), illetve az rtelmi akadlyozottsg (a mrskelt,
a slyos s igen slyos fok rtelmi fogyatkossg) elnevezsek hasznlatosak. Ezek alapveten pedaggiai szemllet fogalmak, amelyek az ide sorolt szemlyek csoportsajtossgaknt a specilis oktatsi-nevelsi szksgleteket emelik ki.
A tanulsi akadlyozottsg koncepci alapveten az iskolztats kontextusba gyazza
a jelensg rtelmezst. Mesterhzi Zsuzsa meghatrozsa alapjn a tanulsban akadlyozottak csoportjba tartoznak azok a gyermekek, akik az idegrendszer biolgiai s/
vagy genetikai okokra visszavezethet gyengbb funkcikpessgei, illetve a kedveztlen krnyezeti hatsok folytn tarts, tfog tanulsi nehzsgeket, tanulsi kpessgzavart mutatnak. (MESTERHZI, 1998, 54.) A tanulsban akadlyozott npessg kt alkategrira oszthat. A fogalom al tartoznak a) egyrszt a tanulsi kpessget
vizsgl szakrti s rehabilitcis bizottsg (SZRB) ltal enyhn rtelmi fogyatkosnak
diagnosztizlt tanulk (a teljes tankteles kor npessg 2-3%-a), tovbb b) az
ltalnos iskolban tanulsi nehzsgekkel kzd tanulk (a tankteles npessg
10-12%-a). Gal va szerint a tanulsi akadlyozottsg esetn tbb terletet rint,
mlyre hat tarts s slyos pedaggiai problmrl van sz, amely ersen megnehezti vagy lehetetlenn teszi a hagyomnyos ltalnos iskolai felttelek kztti
fejlesztst (GAL, 2000, 434.). Gal ugyanitt idzi a Pedaggiai Lexikonban tallhat
meghatrozst, mely szerint A tanulsi akadlyozottsg vltoz, vltoztathat llapot.
A folyamatosan hat kivlt okok feltrsval, ezek kedvez irny befolysolsval
a tanulsi akadlyozottsg rszben megelzhet, rszben slyossgnak mrtke
cskkenthet. (MESTERHZI, 1997, 484485.)
A tanulsban akadlyozott gyermeknpessg teht rendkvl heterogn, az elnevezs a tanulsi problmk szles skljt fedi le, gy gyjtfogalomknt rtelmezhet.
ppen ebbl a soksznsgbl addan a tanulsban akadlyozott gyermekek msodik
csoportjhoz rendelhet egyrtelm s objektivizlhat differencildiagnosztikai
kritriumok hinyban a gygypedaggiai pszichodiagnosztika szmra ez az elnevezs
24
mint diagnosztikus kategria nehezen rtelmezhet. Taln rszben ezzel is magyarzhat, hogy haznkban a sajtos nevelsi igny megllaptst, tovbb az ehhez
kapcsold klnleges gondoskodst s tbbletszolgltatsokat meghatroz jogi
szablyozk [1993. vi LXXIX. trvny a kzoktatsrl, tovbbiakban: kzoktatsi trvny
s a pedaggiai szakszolglatokrl szl 4/2010. (I. 19.) OKM rendelet, tovbbiakban
szakszolglati rendelet8] szhasznlata tovbbra is megtartja a klasszikus elnevezst
(rtelmi fogyatkos). Ennek alapjn teht a tanulsban akadlyozott npessgbl az
enyhe fokban rtelmi fogyatkos gyermekek, fiatalok egyrtelmen a sajtos nevelsi
igny tanulk kategrijba tartoznak, valamint oda tartoznak a 2011. vi CXC.
trvny a nemzeti kznevelsrl (tovbbiakban: kznevelsi trvny) szerint az
egyb pszichs fejldsi zavarral (slyos tanulsi, figyelem- vagy magatartsszablyozsi zavarral) kzd gyermekek, tanulk is.
Az ltalnos iskolban nehzsgekkel kzd tanulsban akadlyozott tanulk trvnyi besorolsa ugyanakkor a diagnosztikus lehatrols bizonytalansgbl addan nem egyrtelm. Az rtelmileg akadlyozott gyermekek, tanulk
csoportja a pszichometriai s szocilis kritriumok alapjn jl krlhatrolhat.
A magyar gygypedaggiai pszicholgiban az 1970-es vekben a Czeizel Endre,
Lnyin Engelmayer gnes s Rtay Csaba nevvel fmjelzett, az rtelmi fogyatkossg kreredet szerinti meghatrozsra irnyul multidiszciplinris szemllet
Budapest-vizsglat szmra kimunklt definci vlt szles krben elfogadott.
A szerzk olyan korszer, a nemzetkzi szakirodalomra tmaszkod meghatrozst
dolgoztak ki, amelyben a pszichometriai s a szocilis kritrium egyttesen jelenik
meg. Az rtelmi fogyatkossg a kzponti idegrendszer fejldst befolysol rkletes
s krnyezeti hatsok eredjeknt alakul ki, amely kvetkeztben az ltalnos rtelmi
kpessg az adott npessg tlagtl az els letvektl kezdve szmotteven
elmarad, [azaz minimum 2 standard devicinyira, a 70 IQ alatti tartomnyba esik]
s amely miatt az nll letvezets jelentsen akadlyozott. [CZEIZEL s
mtsai (szerk.), 1978, 18.]. A definci hrmas kritriumrendszere sszhangban ll
a nemzetkzi szakirodalomban elfogadott meghatrozsokkal (l. SCHALOCK
s mtsai, 2010).
Lnyin Engelmayer gnes 2009-ben Intellektulis kpessgzavar s pszichs fejlds
cmmel megjelent sszefoglal ktetben a nemzetkzi terminolgiai vltozsokhoz
csatlakozva, a hazai szhasznlatban is bevezeti az intellektulis kpessgzavar
elnevezst. Az intellektulis kpessgzavar azokra a szemlyekre alkalmazhat,
akik az intellektulis-kognitv mkdsek, valamint a kortrs csoportokhoz viszonytott
adaptv magatarts jelents akadlyozottsgval jellemezhetek. E kpessgzavar
8
A kzirat lezrtakor hatlyos szablyozk.
25
klnbz slyossg megnyilvnulsa nem befolysolja a kzs emberi szksgletek

birtoklst s nem krdjelezi meg az rintettek szemlysttuszt. Az intellektulis
kpessgzavarral l emberek az emberi ltezs egy lehetsges vltozatt kpviselik.
Fejldsre, tanulsra, trsadalmi integrcira minden letkorban kpesek, ehhez trsadalmi segtsget ignyelnek az eslyegyenlsg biztostsa rdekben. Az llapot
htterben lv okok feldertse segti specilis szksgleteik kielgtst a gygypedaggiai oktats, fejleszts, pedaggiai ksrs, a pszicholgiai segt beavatkozsok
s a klnbz terpis eljrsok tervezsekor. llapotuk megismerse nem csupn
akadlyozottsgaik szmbavtelt, hanem erssgeik feldertst is jelenti az egyn
s krnyezete interakcijnak kontextusban. (LNYIN ENGELMAYER, 2009, 2012, 13.)
2.2. A diagnosztikus munka sorn alkalmazott hazai gyakorlat (kitrve a ms

mikrokultrban l vagy idegen anyanyelv gyermekek ignyeire)
A kznevelsi trvny rtelmben az rtelmi fogyatkos gyermek/tanul a klnleges
bnsmdot ignylk egyik alcsoportjba, a sajtos nevelsi igny gyermekek, tanulk
krbe tartozik. Diagnosztizlsa a tanulsi kpessget vizsgl szakrti s rehabilitcis bizottsgok kompetenciakrbe tartozik. A tanulsi kpessget vizsgl
szakrti s rehabilitcis bizottsgok munkjt 2012. augusztus 31-ig a kzoktatsi
trvny, 2012. szeptember 1-jtl a kznevelsi trvny, tovbb az j rendeleti szablyozk hatlyba lpsig a szakszolglati rendelet szablyozza.
Magyarorszgon az rtelmi fogyatkossg megllaptsa, illetve kizrsa komplex
gygypedaggiai-pszicholgiai s orvosi vizsglat keretben trtnik. A tanulsi kpessget vizsgl szakrti s rehabilitcis munka egysgestst, az eljrsok s folyamatok
lpseinek lerst szolglta A szakrti vizsglati munka protokollja (KUNCZ s mtsai,
2008), amely kln fejezetben ismerteti az rtelmi fogyatkossggal sszefgg alapvet diagnosztikus ismereteket.
A tanulsi kpessget vizsgl szakrti s rehabilitcis tevkenysg vagy az orszgos szakrti s rehabilitcis tevkenysg keretben kell a fogyatkossg szrse,
vizsglata alapjn javaslatot tenni a gyermek, tanul klnleges gondozs keretben
trtn elltsra, az ellts mdjra, formjra s helyre, az elltshoz kapcsold
pedaggiai szakszolglatra, tovbb vizsglni a klnleges gondozs elltshoz szksges felttelek megltt.
A szakrti vizsglat megtervezsekor tekintetbe kell venni a vizsglati szemly anyanyelvt s kulturlis httert. Idegen anyanyelv vagy ms mikorkultrban el szemlyek
26
esetben a vizsglaton szksgess vlhat eslyegyenlsgi szakrt vagy tolmcs

biztostsa. Az tfog mentlis kpessgek vizsglatra a kultrhoz igazsgos,
nonverblis tesztekeket kell elnyben rszesteni, illetve fokozott figyelmet kell fordtani a tesztszitucin kvli informcikra (pl. a gyermek hogyan funkcionl sajt letterben, kulturlis kzegben, milyenek praktikus s szocilis kpessgei).
A szakszolglati rendelet szablyozza a szakrti vlemny kszts rendjt, a tartalmra vonatkozan kvetelmnyeket s a szakri vlemnyt krk krt. A 10. (1)
bekezds alapjn a sajtos nevelsi igny fennllsnak vagy fenn nem llsnak
vizsglata a szl kezdemnyezsre, illetve egyetrtsvel indul. A szl az eljrs
megindtst a szakrti s rehabilitcis bizottsgnl kezdemnyezheti. Ha a szl kri,
az voda, az iskola kteles kzremkdni a krelem elksztsben. A szakrti vizsglat megkezdshez (kivve, ha a szl ismeretlen helyen tartzkodik) a szl jelenlte
szksges. Ugyanezen rendelet 33. (2) bekezdsben felsorolt esetekben a gyermek,
tanul rdekben a vizsglaton trtn rszvtel, a kijellt intzmnybe trtn
berats rdekben kzigazgatsi hatsgi eljrs kezdemnyezhet.
Ha szl krte a vizsglatot, de nem rt egyet a szakrti vlemnyben foglaltakkal,
tovbb vits krdsek esetben kzigazgatsi hatsgi eljrs keretben szakrtknt
egy felkrt, az elsvel azonos sszettel szakrti bizottsg vagy az ELTE Gyakorl
Gygypedaggiai Szolgltat Intzmny Gyakorl Orszgos Szakrti s Rehabilitcis
Bizottsga mkdik kzre a fellvizsglat lefolytatsban.
2.2.1. Az intellektulis kpessgzavar diagnzisa megllaptsnak kritriumai
A komplex gygypedaggiai-pszicholgiai vizsglat sorn sszhangban a nemzetkzi

gyakorlattal az intellektulis kpessgzavar diagnzisnak megllaptsa a kvetkez
kritriumokon alapul:
1. Pszichometriai kritrium: az egyn aktulis, globlis intellektulis mkdsi szintje
standardizlt eljrssal mrve az adott populci tlagtl negatv irnyban, szignifikns mrtkben (legalbb 2 standard devicinyi vagy annl nagyobb) eltrst mutat.
2. Szocilis kritrium: az otthoni vagy kzssgi adaptv magatarts jelents akadlyozottsga.
3. A kognitv, intellektulis kpessgek megksett fejldsre utal lettrtneti adatok
(korai elzmnyek) s az otthoni krnyezetben, illetve az intzmnyes nevels keretben aktulisan fennll elmaradsok.
4. A fenti jellemzk kedveztlen hatssal vannak az iskolai elmenetelre, az ltalnos
27
iskolban adott osztlyfokra elrt tantervi kvetelmnyek teljestsre, ltalnos

s tarts tanulsi problmk formjban manifesztldnak.
Kun s Szegedi meghatrozsban az rtelmi fogyatkossg pszichometriai definilsnak lnyege, hogy a szemly egy teljestmnyskln elfoglalt pozci alapjn
minsl annak. (KUN s SZEGEDI, 1971, 55.; 1996, 61.) Ebben a megkzeltsben az
rtelmi fogyatkos emberek a npessgen bell olyan specilis csoportot alkotnak,
amelynek tagjai az intelligenciateszttel mrt intellektulis kpessgszintjkben hasonltanak egymshoz (LNYIN ENGELMAYER, 1996). A pszichometriai kritrium komplex
vizsglati keretbe helyezve, a globlis IQ-rtk mellett profilanalzissel kiegsztve
hasznlhat. A szakembernek a vizsglat sorn alkalmazott teszt kivlasztsakor s
az eredmny rtelmezsekor kell krltekintssel kell szmtsba vennie az albbi
tnyezket (FRUMKIN, 2003, webogrfia 6.; LNYIN ENGELMAYER, 2009, 2012):
Az egyn lett jelentsen befolysol dnts nem alapulhat kizrlag, nmagban
az IQ-rtken.
Htrnyos helyzet, idegen kultrban nevelkedett, etnikai kisebbsghez tartoz
szemly esetben a kzprteg normit kpvisel teszt alapjn szmtott IQ-rtk
tves megtlshez vezet.
Verblis (tlsly) intelligenciatesztbl nyert IQ-rtk nem alkalmas ms anyanyelv vagy nyelvi zavart mutat (beszdfogyatkos) gyermekek kpessgeinek
megtlsre.
Az egyni kpessgek felmrsre hasznlt eljrsnak korszer intelligenciaelmleten kell alapulnia, eleget kell tennie a tesztkonstrukci ltalnos kvetelmnyeinek,
rvnyes standarddal (felvtel, pontozs s rtelmezs egysgestse) s reprezentatv mintn alapul normartkekkel kell rendelkeznie.
Kzpslyos s slyos rtelmi fogyatkos szemlyek vizsglatra olyan eljrsokat
kell vlasztani, amelyek mrsi tartomnya az alacsony IQ-rtkekre is kiterjed.
Az IQ-rtk rtelmezsekor szmtsba kell tovbb venni
a) a tesztek n. standard mrsi hibjt (3-5 IQ-pont);
b) ugyanazon teszt fl ven belli megismtelt felvtele esetn, a gyakorlsi
hats kvetkeztben fellp pontszmemelkedst (verblis IQ-rtkben kb.
3 pontnyi, a performcis IQ-nl 9-10 pont krl, az sszestett IQ-rtkben
kb. 6 pontnyi);
c) a standardizls vtl szmtva az IQ-pontszmok venknt egyharmad ponttal emelkednek (pl. az egyni IQ-rtkek egy 15 vvel ezeltt kifejlesztett
eljrssal mrve kb. 5 ponttal magasabbak lesznek ahhoz kpest, mintha a teszt
mai vltozata kerlne felvtelre);
28
d) az extrm (kedvez vagy rt) krnyezeti felttelek hatsra bekvetkez vltozst

(egyni IQ rtkt 10-15 IQ-ponttal is befolysolhatja).
A csecsemkori fejdsi sklk eredmnyei (pl. az 1 ves korban felvett Bayley Fejldsi
Skla fejldsi kvciense) ltalban nem jelzik jl elre a ksbbi (pl. 12 ves kori) IQ-rtkt (HODAPP s DYKENS, 2003). A csecsemkor elmltval, a kzps gyermekkortl kezdve
ugyanakkor az IQ rtke relatv stabilnak tekinthet [pl. a 4 vesen mrt IQ-rtk kzepesers szinten (0,70 s 0,90-es szint kztt) korrell a 12 vvel ksbbi IQ-mrs eredmnyvel].
Az intellektulis kpessgzavar esetben a kp ettl kiss eltr. Az alacsony intelligencia
(klnsen az 50-es IQ alatti rtkek) stabilnak tnnek (pl. csecsemkorban a Bayleytesztben mutatott 50 alatti rtk esetn a szemlynek vrhatan gyermekkorban s
felnttknt is alacsony lesz az IQ-ja). A fejldsi tesztek prediktv rtke teht a fejldsi
kvciens magasabb tartomnyban kisebb.
Fontos ugyanakkor megjegyezni, hogy az, hogy csoportszinten az id mlsval az intelligencia stabilitst mutat, nem jelenti azt, hogy az IQ vltozatlan maradna minden egyes
szemly esetben. Az IQ-rtk emelkedhet s cskkenhet, s a legtbb mozgs az enyhe
fokban rtelmi fogyatkos s a hatreseti intelligencit mutat szemlyeknl vrhat
(GOODMEN s CAMERON, 1978, hivatkozza HODAPP s DYKENS, 2003). Enyhe fokban
rtelmi fogyatkos szemlyeknl az IQ-rtk gyakran emelkedik az els tesztelstl
a kvetkezre (regresszi az tlaghoz jelensge, azaz a szlssges rtkek az jabb
mrskor jellemzen az tlaghoz kzeltenek). Ez termszetesen a prevalencia rtknek vltozsval is egytt jr. Ilyen IQ-vltozst nagyobb valsznsggel lthatunk
enyhe rtelmi fogyatkos szemlyeknl.
Az intelligencia rtknek stabilitsra az rtelmi fogyatkossg tpusa s a kora
gyermekkori intervenci intenzitsa s minsge is hatssal van.
Az intelligenciadeficitnek sszetett hatsa van a szemlyisg alakulsra. Szmos szocilis magatartsforma kognitv vezrls, azaz fgg a klvilg megismersnek s azok
feldolgozsnak szintjtl. rtelmi fogyatkossg esetn az intelligenciadeficit kvetkezmnyeinek meg kell mutatkozniuk a szorosan vett mentlis mkdsen kvl a krnyezethez trtn rtelmes alkalmazkods zavarban is, gy a szemlyes fggetlensg, az autonmia kialakulsnak neheztettsgben, az letvezets akadlyozottsgban (LNYIN
ENGELMAYER, 2009, 2012, 74.). A szocilis rettsg megtlsben a klnbz funkciterletek szerepe s jelentsge az letkor, illetve az rtelmi fogyatkossg slyossgnak fggvnyben vltozik. A trsadalom minden letkorban ms elvrsokat tmaszt
az egynnel szemben, ezltal az rtelmi kpessg zavarval sszefggsben a szocilis
inkompetencia is ms-ms terleten manifesztldik. A szemly letkora alapjn a vizsglatban az informciszerzs f clterletei az albbiak:
29
06. v: kommunikci, nellts, szocilis kpessgek, mozgs;

613. v: kommunikci, nellts, szocilis kpessgek, otthoni/iskolai let, kzssgi
forrsok felhasznlsa, nirnyts, iskolai kszsgek, szabadid eltltse, az egszsg
s biztonsg vdelme;
14. vtl: kommunikci, nellts, szocilis kpessgek, otthoni let, kzssgi forrsok
felhasznlsa, nirnyts, iskolai kszsgek, szabadid eltltse, az egszsg s biztonsg
vdelme, munka.
Az intellektulis kpessgzavar megllaptsra irnyul komplex gygypedaggiai
pszichodiagnosztikus tevkenysg clja az tfog mentlis kpessgek rszletes, a profilanalzisre is kiterjed felmrse, a teljestmnyekben megmutatkoz eltrsek
(gyengesgek s erssgek) s azok htternek feltrsa, tovbb a differencildiagnosztikai dntshozatal. Mindezen informcikat a szemly lettrtnetnek s szocilis kapcsolatainak kontextusba helyezve lehetv vlik az egyni, sajtos nevelsioktatsi, fejlesztsi szksgletek meghatrozsa.
A differencildiagnosztika keretben meghatrozsra kerl a kognitv kpessgzavar
mrtke, a globlis mentlis alulteljests elklnthetv vlik ms fejldsi zavaroktl
(gy pldul a beszd s nyelv specifikus fejldsi zavaraitl, a specifikus tanulsi zavaroktl, a kevert specifikus fejldsi zavaroktl, az aktivits s figyelem zavaraitl, a pervazv
fejldsi zavaroktl) s a nem megfelel nevelsi-oktatsi, szociokulturlis krlmnyekbl szrmaz tanulsi problmktl, tovbb tisztzhat az esetleges komorbidits
s vezet fogyatkossg krdse. Az enyhe, illetve mrskelt, slyos-halmozott rtelmi
fogyatkossg vizsglata sorn tisztzand legfontosabb differencildiagnosztikai
krdseket Lnyin Engelmayer gnes alapjn ismertetjk (4. tblzat).
4. tblzat. Az intellektulis kpessgzavarral kapcsolatos legfontosabb differencildiagnosztikai
mrlegelsi szempontok (LNYIN ENGELMAYER, 2009, 2012, 220223. nyomn)
Az enyhe szint rtelmi fogyatkossg

(tanulsi akadlyozottsg) elklntse
El kell klnteni:
az p rtelemtl,
a norml vezet als hatrra es, n. hatreseti
teljestmnytl,
a mrskelt szint intellektulis kpessgzavartl,
a specilis tanulsi zavaroktl, rszkpessgzavaroktl,
a figyelemhinyos hiperaktivits zavartl (ADHD),
a neurotikus vagy emocionlis htter alulteljeststl,
a specifikus nyelvi zavartl,
30
A mrskelt, slyos s slyos-halmozott

fogyatkossg (rtelmi akadlyozottsg)
elklntse
El kell klnteni:
az enyhe szint rtelmi fogyatkossgtl,
az autizmus spektrum zavartl,
a progredil krllapotoktl.

Az enyhe szint rtelmi fogyatkossg
(tanulsi akadlyozottsg) elklntse
A mrskelt, slyos s slyos-halmozott

fogyatkossg (rtelmi akadlyozottsg)
elklntse
az idegen vagy ms nyelvi kultrval kapcsolatos

teljestmnyproblmktl,
a nevelsi elhanyagoltsg, hospitalizcis rtalmak,
az vodai nevels s ms, a kulturlis javakhoz trtn hozzfrs akadlyozottsga miatt kialakul fejldsi elmaradstl.
A komplex klinikai esetfeltrs sorn a klinikai dntst s az egyni szksgletek azonostst segtheti az etiolgiai tnyezk ismerete (amennyiben azok azonosthatk), mivel
ezeknek eltr kognitv mintzatok, fejldsi dinamika s prognzis lehet a kvetkezmnyk (pl. ms sajtossgok jellemzek a Down-szindrms s a magzati alkohol szindrms
gyermekekre). Az intellektulis kpessgzavar egyarnt lehet valamilyen fejldsi zavar
egyik tnete, illetve megjelenhet nll szindrma vagy fejldsi zavar formjban is.
Az rtelmi fogyatkossgnak szmos httrtnyezje lehet. A genetikai, egyb biolgiai,
krnyezeti s pszichoszocilis riziktnyezk komplex interakcijnak kvetkeztben
a kutatk manapsg a multifaktorilis (tbbszrs riziktnyezk) etiolgiai modellt javasoljk. Durkin s Stein (1996), Luckasson s mtsai (2002) s Sattler (2002) szerint az rtelmi
fogyatkossg leggyakoribb okai:
1. egyetlen gn rendellenessge (pl. Fragilis X szindrma, tuberous sclerosis),
2. kromoszma-rendellenessg (pl. Down-szindrma),
3. hinyos tpllkozs magzati korban,
4. prenatlis anyai infekcik (pl. rubeola, HIV, szifilisz),
5. prenatlis szerhasznlat (drog, alkohol),
6. koraszlttsg,
7. posztnatlis lomnak val kitettsg,
8. posztnatlis encefalitis vagy meningitis,
9. posztnatlis koponyasrls,
10. slyos elhanyagols vagy deprivci (hivatkozza VIG s SANDERS, 2007).
Az enyhe fok rtelmi fogyatkossg etolgija a legkevsb tisztzott, az esetek
45-63%-ban az oki tnyez ismeretlen marad. A mrskelt, illetve slyos esetekhez
viszonytva kisebb szmban mutathat ki prenatlis, illetve perinatlis ok a httrben,
legnagyobb szmban multifaktorilis eredetrl kell beszlnnk. A posztnatlis eredet
ritka. A kzpslyos, illetve slyos rtelmi fogyatkossg az esetek 20-30%-ban prenatlis
faktorokkal (klnsen kromoszma-rendellenessggel) ll sszefggsben. Az esetek
kb. 11%-a perinatlis tnyezkre (pl. hipoxia), 3-12%-a posztnatlis agysrlsre vezethet vissza. Az oki httr 30-40%-ban tisztzatlan marad (BIASINI s mtsai, 1999).
31
A fenti szempontok mellett fontos tisztzni az esetlegesen trsul problmkat is.

A trsul problmk szma az rtelmi fogyatkossg slyossgval prhuzamosan emelkedik. A leggyakoribb zavarok/betegsgek a kvetkezk: epilepszia, autizmus spektrum
zavar, cerebrlis parzis, lts-/hallssrls, beszd-/nyelvi zavar, magatartszavar. Klnbz tanulmnyokbl szrmaz adatok alapjn 10 s 40% kz tehet azon esetek arnya, ahol
valamely pszichitriai megbetegeds s az rtelmi fogyatkossg diagnosztikus kritriumai
egyttesen rvnyeslnek (BIASINI s mtsai, 1999). Enyhe rtelmi fogyatkossg esetn a szakemberek nagyobb valsznsggel lltanak fl ketts diagnzist, mint a slyosabb eseteknl.
Mindezen tnyezk egyttes figyelembevtelvel megbecslhet a fejlds vrhat perspektvja s kijellhetk az egyni szksgletekhez illeszked intervencis mdszerek s helysznek.
A kognitv fejldspszicholgiai, a fejlds-neuropszicholgiai s a fejlds-pszichopatolgiai
ismeretrendszeren alapul korszer diagnosztikus megkzelts ktves kor alatt csak ritka
esetben (pl. egyrtelm, dominns genetikai fhats, gy Down-szindrma esetn) hasznlja
diagnosztikus cmkeknt az rtelmi fogyatkossgot, a korai vekben inkbb a megksett
fejlds vagy fejldsbeli kss elnevezsek hasznlatosak.
Az intellektulis kpessgzavar legfontosabb klinikai krdseirl a hazai gyakorlat szmra
is rvnyes s jl hasznosthat sszefoglalst nyjt Pennington (5. tblzat).
5. tblzat. Az intellektulis kpessgzavar klinikai sszefoglalsa (PENNINGTON, 2009, 226.)
Definitv tnetek
ltalnos tanulsi s fejldsi kss

Beszd- s nyelvi kss
Figyelmi nehzsgek
Szocilis nehzsgek
Gyakori komorbiditsok
Ms pszichitriai diagnzisokkal val egyttes elfordulsa gyakori.

Az intellektulis kpessgzavar legtbb formjban a figyelmi problmk ltalnosak.
Fejldstrtnet
A mozgs s a nyelvi fejlds mrfldkveinek ksse

Kisgyermekkorban:
az rzelemszablyozs kssbl ereden kitrsek s heves dhrohamok, hisztik
egyszer, konkrt jtktevkenysg
az adaptv viselkeds ksse
Iskolskorban:
problmk az iskolai feladatok megoldsban, klnsen azoknl, amelyek
absztrakt gondolkodst ignyelnek
nehzsgek az informcik megrzsvel s generalizlsval
a kognitv s nyelvi korltokbl ereden szocilis problmk
Diagnzis
Az intellektulis kpessgzavar legkurrensebb meghatrozsai megkvetelik

1. az IQ-deficitet (egynileg felvett IQ-tesztben legalbb 2 SD-vel az tlag alatt),
2. az adaptv viselkeds deficitjt s
3. a 18 ves kort megelz kezdetet.
Az adaptv viselkeds deficitje a legkevsb jl meghatrozott.
32
Prognzis
Az intellektulis kpessgzavarra jellemz kognitv magdeficitek megszntetsre

ugyan nem ltezik hatkony mdszer, de van olyan terpia, amely sikeres az
letminsg javtsban.
Kezels
Bentlaksos intzetben trtn elhelyezs nem hatkony kezels az intellektulis

kpessgzavarral l gyermek szmra s ltalban gyengbb kimenetelekhez vezet.
A korai intervencihoz (az els 5 letven keresztl) ltalban kedvez kimenetelek
kapcsoldnak, noha az eredmnyek ritkn olyan ltvnyosak s hossztvak, mint
azt az elltk s a szlk remlnk.
Az alkalmazott viselkedselemzs, a magas szinten strukturlt viselkedses terpia
empirikusan tmogatott intervenci a viselkedsi problmkra intellektulis kpessgzavar esetn.
Ketts diagnzis esetn a terpit a fejlettsgi szinthez kell igaztani.
Prevenci
A magas sznvonal korai intervencival nhny esetben a dominnsan krnyezeti

eredet intellektulis kpessgzavar megelzhet.
Az intellektulis kpessgzavar nhny genetikai alap formja, leginkbb
az anyagcserezavarok, megelzhet megfelel orvosi kezelssel.
A prenatlis szrs s diagnzis fejldse a prevenci ms formjt is lehetv teszi,
ugyanakkor ennek krdse egyrtelmen keresztezdik a csald etikjval.
Az enyhe fok intellektulis kpessgzavar diagnosztizlsval kapcsolatban fontos rviden kitrnnk az eddig trgyalt kritriumok teljeslsnek nhny jellemzjre (KUNCZ
s mtsai, 2008; HODAPP s DYKENS, 2003).
A felismers idpontja
Az rintett gyermekek fizikai megjelenskben tbbnyire nem trnek el kortrsaiktl.
Az enyhe rtelmi fogyatkossg legtbbszr a strukturlt s formlis oktatsi helyzetekkel
s tantervalap kvetelmnyrendszerrel val szembeslskor, az iskolztatssal kapcsolatosan kerl felsznre, gy az leginkbb az iskolskorhoz ktd jelensg. (Leggyakrabban 6
s 18 v kztt llaptjk meg. Prevalencija az iskolai vek sorn fokozatosan emelkedik, 14-15. vnl elri a maximumt, majd cskken tendencit mutat.) Az enyhe
rtelmi fogyatkossg iskolai krnyezetben val felismersnek valsznsgt sszetett
tnyezk egyttese hatrozza meg (pl. a pedaggus tolerancijnak mrtke a devins
viselkedssel szemben, az alacsony teljestmnyt produkl tanul szmra elrhet
osztlytermi segtsg mrtke, adott iskolra jellemz tlagos IQ- s teljestmnyszint).
A vrhat felnttkori kimenet, a problma tartssga az egyn nll letvezetse
szempontjbl
Az enyhe rtelmi fogyatkosnak minstett szemlyek tlnyom tbbsge felnttkorra kpess vlik az nll, fggetlen letre, nem szorulnak tartsan protektv krnyezet
biztostsra. Ez felveti a korbbi tves diagnosztizls lehetsgt is. lettervek kialaktsban, pnzgazdlkodsban, jelents dntsek s bonyolultabb brokratikus gyek
intzsben stb. tancsadsra szorulhatnak.
33
Az adaptv viselkeds zavarnak mrtke

Enyhe fok intellektulis kpessgzavarban az tfog jelleg inkompetencia nem jellemz,
az adaptv viselkeds srlse leggyakrabban iskolai krnyezetben vagy az rott nyelvhasznlathoz, matematikai fogalmakhoz/gondolkodshoz kttt kognitv kompetencikat
ignyl feladatok kontextusban lp fel.
Kroki tnyezk
Az esetek tbbsgben markns biolgiai eltrs nem mutathat ki.
A kisebbsgi, htrnyos helyzet csoportok tagjainak fellreprezentldsa
Tbb enyhe fokban rtelmi fogyatkosnak minstett szemly kerl ki kisebbsgi csoportbl s alacsony szociokonmiai sttusz httrbl, mint azt a teljes populciban
kpviselt arnyuk alapjn vrhatnnk. Ez szksgess teszi a korai kognitv fejldst
segt programok bevezetst ilyen krnyezetben l gyermekeknl.
Vig s Sanders (2007) az rtelmi fogyatkossg beiskolzst megelz vizsglatrl szl
munkjban felsorol nhny tvhitet az rintett gyermekekkel kapcsolatban, amelyek
tisztzsa mind az rintett csaldok, mind pedig a szakemberek szmra lnyeges lehet.
1. tvhit. Az rtelmi fogyatkos gyermek fizikai megjelense eltr a megszokottl: ugyan
a klnbz szindrmk vagy genetikai rendellenessgek kls jegyekben is megmutatkozhatnak, az rtelmi fogyatkos gyermekek tbbsge azonban kls adottsgaiban nem tr el a tipikusan fejld trsaiktl. A harmonikus, vonz kls
teht nem zrja ki az rtelmi fogyatkossg diagnzist.
2. tvhit. Az rtelmi fogyatkos gyermekek gyetlenek: noha vannak olyan rtelmi fogyatkos gyermekek, akiknek a nagy- s finommotoros koordinci tern problmi vannak,
ugyanakkor pldul Sattler (2006, hivatkozza VIG s SANDERS, 2007) arrl szmolt be,
hogy enyhe fokban rtelmi fogyatkos gyermekeknl 6 ves kor alatt minimlis szenzomotoros srlst tallt. A kognitv s motoros kpessgek a fejlds elklnlt terletei.
A j motoros kpessgek teht nem zrjk ki az rtelmi fogyatkossg diagnzist.
3. tvhit. Az rtelmi fogyatkos gyermekek minden terleten srlst mutatnak: sok rtelmi fogyatkos gyermek globlis elmaradst mutat, ugyanakkor vannak olyanok is,
akik izollt terleteken jl mkdnek (ld. savant jelensg). Az vods rtelmi fogyatkos gyermekek fejlett mechanikus emlkezeti kpessge gyakran kiterjed a mechanikus szmllsra, tvreklmok vagy prbeszdek eladsra, helyekre s tvonalakra val emlkezsre, szmok, betk, sznek vagy formk megnevezsre. Ezek
a kpessgek megtveszthetik a felntteket, akik gy azt gondoljk, hogy a gyermek
j kognitv kpessgekkel rendelkezik. Ez pedig azt eredmnyezheti, hogy a gyermek
34
nem vagy nem megfelel intervenciban rszesl. A izolltan jelentkez kiugr kpessgek jelenlte teht nem zrja ki az rtelmi fogyatkossg diagnzist.
A tvhitetek eloszlatsa fontos, mivel az rtelmi fogyatkossg nem idejben trtn
felismerse frusztrcihoz vezethet, amikor a gyermek nem kpes a felnttek elvrsainak
vagy a tantervben elrt cloknak eleget tenni. A szlk s a pedaggusok felvilgostsa
az rtelmi fogyatkossgrl belertve a szmos gyermeknl tapasztalhat erssgeket
is a fejlettsgi szintnek megfelel elvrsokat s intervencis terveket eredmnyezhet.
Az rtelmi fogyatkossg felismerse tbbek kztt az albbi okbl vlhat szksgess
(VIG s SANDERS, 2007):
1. A gyermek fejleszt programokban val rszvtelre, szolgltatsra s jogosultsgokra
val kivlasztsnak dokumentlsa.
2. Annak magyarzata, hogy a gyermek nem ri el a fejlds elvrt mrfldkveit.
3. Annak magyarzata, hogy az intervenci ellenre a progresszi lass tem.
4. Bizonyos esetekben magyarzattal szolgl nyelvi vagy viselkedsi problmkra.
5. Az intervencis megkzeltsek paramtereinek belltsa.
6. A bntalmazs rizikjnak cskkentse.
7. Segtsg a csaldoknak, tanroknak s az elltst biztost szakembereknek a fejldsre s a viselkedsre vonatkoz megfelel elvrsok kialaktsban.
8. Segtsg a csaldoknak a relevns irodalmakhoz, tmogat csoportokhoz s egyb
forrsokhoz val hozzfrsben.
A korai letkorban vgzett gygypedaggiai-pszicholgiai diagnosztizlsra haznkban
azta tereldtt fokozott figyelem, mita a kzoktatsi trvny 1993-tl bevezette a korai
fejleszts kzoktatsi forrsbl trtn finanszrozst. A jogosultsgot ennek megllaptsra az SZRB szakrti vlemnyhez kttte. Azta kialakultak korai fejleszt kzpontok,
s sokat fejldtt a korai megismers mdszertana is. A korai gyermekkori intervenci,
benne a diagnosztizlst biztost hlzat azonban sem regionlisan, sem az alkalmazott mdszereket illeten mg nem egysges (KEREKILANNERT, 2009, KEREKI, 2012, webogrfia, 7.).
A cl a korai letkorban vgzett vizsglatokkal nem a cmkzs, henem a klnbz segt
szolgltsokhoz val eljuttats, valamint a gyermek s a csald komplex segtse (CZEIZEL
B., 2009). Ez sszhangban van a European Agency for Development in Special Needs Education (EADSNE nlunk: Eurpai gynksg a Sajtos Nevelsi Igny Tanulk Oktatsnak
Fejlesztsrt) korai fejlesztsre vonatkoz ajnlsaival (EADSNE, 2011, webogrfia, 4.).
Az rtelmi fogyatkossg felismerst clz vizsglatok jelents rszre a beiskolzssal kapcsolatban kerl sor. A jogszably9 deklarlja a szlk szabad iskolavlasztsi
jogt, ugyanakkor rtelmi fogyatkos gyermekek esetben a szlk a tanulsi kpessget
9
A kzirat lezrtakor hatlyos szablyoz a 4/2010. (I. 19.) OKM rendelet a pedaggiai szakszolglatokrl.
35
vizsgl szakrti s rehabilitcis bizottsg javaslata alapjn vlaszthatnak a kijellt

iskolk kzl, illetve az iskolztats mdjt illeten (LNYIN ENGELMAYER, 2009, 2012).
Az rtelmi fogyatkoss minstssel sszefggsben a beiskolzs s iskolavlaszts
problmja fontos szakmai krdseket vet fl. A tves diagnosztizls (akr az rtelmi
fogyatkossg tves megllaptsa, akr annak fel nem ismerse) hossztvon kedveztlen hatst gyakorol az rintett gyermek lettjra, csaldjra.
Enyhn rtelmi fogyatkos gyermekek esetben a tankteles korba lps idszaka tbbnyire egybeesik a problma felismersvel. Bizonyos esetekben az iskolarettsg megtlse sorn merl fel a tovbbi szakrti vizsglat szksgessge. Klns krltekintst
ignyel a htrnyos helyzet, eltr nyelvi-kulturlis krnyezetben nevelked vagy rendszeres vodai nevelsben nem rszesl gyermekek vizsglata. A hatreseti intellektus
gyermekek esetben alapveten biztostani kell a felfel nivellls lehetsgt.
A szakszolglati rendelet 17. (2) bekezdse rtelmben a tanulsi kpessget vizsgl szakrti s rehabilitcis bizottsg az enyhe rtelmi fogyatkossgot csak abban
az esetben llapthatja meg, ha a killtott orvosi adatlap adatai vagy a folyamatos
figyelemmel ksrs adatai igazoljk. A folyamatos figyelemmel ksrs ideje alatt a gyermek, tanul a lakhelye szerinti vagy a vlasztott vodban, illetve ltalnos iskolban
a tbbi gyermekkel, tanulval egytt vesz rszt az vodai nevelsben, iskolai nevelsben-oktatsban. A folyamatos figyelemmel ksrs a pedaggiai, illetve a pszicholgiai vizsglatot
kvet hnapban indul s a vizsglatot kvet nevelsi v, tanv vgig tart. A folyamatos
figyelemmel ksrs ideje egy nevelsi vvel, tanvvel meghosszabbthat. A folyamatos
figyelemmel ksrs kezdetn a tanulsi kpessget vizsgl szakrti s rehabilitcis bizottsg meghatrozza a megfigyelsben kzremkd pedaggus feladatait (aki a gyermek
fejldsrl legalbb negyedvente rszletes rtkelst kszt), tovbb a szakrti s rehabilitcis bizottsg kpviselje legalbb kt alkalommal, az vodai foglalkozson, illetve
a tantsi rn megfigyeli a gyermeket, tanult. A folyamatos figyelemmel ksrs vgn
a bizottsg megvizsglja a gyermek, tanul fejldst, s tapasztalatai alapjn a vizsglatok sszegezsnek eredmnyeknt kszti el szakrti vlemnyt.
Enyhe fok rtelmi fogyatkossg gyanja a beiskolzst kveten, az iskolai kudarcok
nyomn is felmerlhet. Az iskolai vek sorn a szakrti bizottsg kontrollvizsglatra
ugyanakkor a tbbsgi iskolztatsban trtn visszahelyezs cljbl is sor kerlhet.
A mrskelt kategriba tartoz rtelmi fogyatkos gyermekek beiskolzsval kapcsolatban szli ignyknt felmerlhet az enyhe rtelmi fogyatkos gyermekek szmra
mkd eltr tanterv ltalnos iskolban trtn integrlt nevels-oktats. Ilyenkor
a gyermek kpessgeihez igazod egyni fejlesztsi terv alapjn folyik nevelse, oktatsa.
Ennek lehetsge klnsen akkor vlik fontoss, ha a gyermek lakhelyn nem mkdik
36
a gyermek fogyatkossgnak megfelel intzmny vagy osztly.

A slyosan s halmozottan fogyatkos gyermekek esetben tankteles korban fejleszt
iskolai oktatst kell javasolni. Amg ezek szma nem elegend, az egyni fejleszt felksztst a gyermek otthonban, pol-gondoz otthonban vagy fejleszt napkzi otthonban
kell biztostani.
2.2.2. A hazai gyakorlatban hasznlatos diagnosztikus mdszerek
A szakrti bizottsgok gyakorlatban az intellektulis kpessgzavar vizsglatra haznkban jelenleg hasznlatos mdszereket a 6. tblzat foglalja ssze. Megjegyezzk, hogy kzpslyos vezet als tartomnytl a vizsglatban, klnsen a fiatal letkorban kisebb
szerepet kapnak a standard tesztmdszerek s a metrikus mutatk, ehelyett a megfigyels [fknt otthoni s intzmnyes (pl. blcsdei krnyezetben, videoelemzs)] s a szlk
s gondozk rszletes kikrdezse vlik meghatrozv. Az rtelmi fejlettsg alacsony
szintjn lv, slyosan-halmozottan fogyatkos gyermekek szmra ajnlhat vizsglati
s fejleszt eljrsokat Mrkus (2006) ismerteti.
6. tblzat. Az intellektulis kpessgzavar hazai gyakorlatban alkalmazott vizsglati mdszerei
A vizsglat rszterlete
Elzmnyek
(rszletes lettrtnet)
Mdszer
Kikrdezs
Eszkz
Anamnzis krdssor, rlap
Testi fejlettsg, neurolgiai Kikrdezs

Orvosi vizsglat
llapot, rzkszervi mkds Clzott prbahelyzetek
felmrse
Szksg esetn specilis, mszeres szakorvosi
vizsglat
Videoelemzs
ltalnos fejlettsgi szint
Standardizlt s egyb
tesztek
Fejldsi sklk: Denver fejldsi szrteszt,

Bayley-teszt, BrunetLzine pszichomotoros
fejldsi teszt
Kiphard-fle szenzomotoros s pszichoszocilis
fejldsi tblzat
Frhlich-Haupt-fle fejldsdiagnosztika, TARCmdszer, Strameier kszsgszint-felmr lapok
ltalnos intellektulis
mkds
Standardizlt s egyb
tesztek
Intelligenciavizsgl eljrsok (a profilelemzsre lehetsget nyjt tesztek elnyben rszestsvel)

Budapesti Binet
Wechsler-tpus intelligenciatesztek (WISCIV, WAISIV)
WoodcockJohnson Kognitv Kpessgek Tesztje
vods SnijdersOomen Nonverblis Intelligenciateszt
SnijdersOomen Nonverblis Intelligenciateszt
Leiter Skla
37
A vizsglat rszterlete
Mdszer
Eszkz
HiskeyNebraska Tanulsi Alkalmassgi Teszt
Raven Sznes Progresszv Mtrixok
Raven Standard Progresszv Mtrixok
Cattel Kultrasemleges Teszt
Adaptv viselkeds,
szocilis rettsg
Kikrdezs, megfigyels,
tesztek
Vineland Szocilis rettsgi Skla, Pedaggiai Analzis

s Curriculum a szocilis s szemlyisgfejlds
mrsre rtelmi fogyatkosoknl (PAC)
Pedaggiai vizsglatok
(ltalnos tjkozottsg,
olvass, rs, szmols)
Megfigyels, tesztek
r-olvas lapok, szmllshoz, konkrt

mveletekhez eszkzk, feladatlapok
A gyermek megfigyelse
Megfigyels,
sajt, otthoni krnyezetben A szlk kikrdezse
Videoelemzs
Szempontsor
a kzssgben
Megfigyels
A pedaggusok
kikrdezse
Jegyzknyv, szempontsor, krdv

Pedaggiai feljegyzsek, vlemnyek
a vizsglati helyzetben
Megfigyels ktetlen s
strukturlt helyzetben:
jtktevkenysg tartalma, sznvonala
beszd- s nyelvhasznlat
mozgs
magatarts
Megfigyelsi rcs, szempontsor
Otthoni s kzssgi
munkk
Megfigyels,
dokumentumelemzs
Szempontsor
2.2.3. A szakrti vlemnyre s a szlkkel folytatott megbeszlsre vonatkoz leg

fontosabb szempontok
A komplex gygypedaggiai pszicholgiai s orvosi vizsglat a vlemny kialaktsval

s javaslatttellel zrul. Ezzel kapcsolatban rviden trgyaljuk a szakrti vlemnyre s
a szlkkel folytatott megbeszlsre vonatkoz legfontosabb szempontokat (a rszletesebb
kifejtst a Diagnosztikai kziknyv 1. rsze, A diagnosztikus protokollok egysges alkalmazsnak koncepcija tartalmazza).
A gygypedaggiai szakrti vlemny a gyermek/tanul sorst, nevelsnek s oktatsnak krlmnyeit hossztvon, tartsan meghatroz okirat, amely hatsgi dntst
alapozhat meg, s amelynek elksztst, tartalmt a szakmai-etikai kvetelmnyek mellett
a mindenkori jogszablyok szablyozzk. A szakrti vlemny kvetkezmnyeknt rszeslhet a gyermek/tanul/fiatal klnleges gondoskodsban, illetve tbbletkedvezmnyekben (KUNCZ s mtsai, 2008).
38
A 4/2010. (I.19.) OKM rendelet 13. s 14. -a s 6. szm mellklete szablyozza a szakrti vlemny tartalmt, amelynek ktelez egysgei az albbiak:
Adatok (a gyermek, tanul s szl neve, szletsi ideje, lakhelye s tartzkodsi helye,
vizsglat idpontja s clja)
A szakrti vizsglat rvid lersa, a sajtos nevelsi igny vagy annak kizrsra vonatkoz megllapts (azaz komplex vlemny s diagnzis), az azt altmaszt tnyek
Javaslat, tennivalk megllaptsa (klnleges gondozs keretben trtn ellts
mdjra, formjra s helyre, az elltshoz kapcsold pedaggiai szakszolglatra)
o A korai fejleszts s gondozs
o Integrlt vagy kln gygypedaggiai nevels-oktatsi forma
o A tanktelezettsg teljestsnek mdja
kizrlagosan iskolba jrssal, a szl vlasztsa szerint iskolba jrssal, magntanulknt, illetve kizrlagosan magntanulknt,
ha kizrlagosan magntanulknt, akkor a heti foglalkoztats ideje s a felkszlshez szksges, a szakrti s rehabilitcis bizottsg ltal biztostott
szakemberek,
fejleszt felkszts, illetleg fejleszt iskolai oktats keretben (intzmny, a foglalkozsok heti ideje, a foglalkozsokhoz szksges, a szakrti s rehabilitcis bizottsg ltal biztostott szakemberek, a javasolt intzmny megjellse s a berats
idpontja, a gyermek nevelsvel, oktatsval kapcsolatos sajtos kvetelmnyek)
A szakrti vlemnnyel szemben tmasztott etikai s formai kvetelmnyek
(LNYIN, 1978; KUNCZ s mtsai, 2008):
Megllaptsai legyenek objektvek, valsghek s elfogultsgmentesek.
Hangvtele legyen pozitv irnyultsg, tkrzze a szemly tiszteletben tartst s sajtos
egyedisgt, kerlje a cmkzst.
Trekedjk a vizsglati adatok rtelmezsre s azok lehetsges magyarzatra.
Kerlje a statikus szemlletet, a fejldsi s nevelsi utak figyelembevtelvel s a fejldsi kiltsok megfogalmazsval.
Legyen ttekinthet s tagolt.
Legyen rthet a szlk s trsszakmban dolgoz rintettek szmra.
A tennivalk megfogalmazsa konkrt segtsget nyjtson a gyermekek intzmnyes
elltsrt felels szakemberek rszre.
A szakrti s rehabilitcis tevkenysg sorn klnsen knyes s kardinlis pont a vizsglatot lezr megbeszls a szlkkel. Ennek clja a szl tjkoztatsa gyermekk llapotrl, prognzisrl, illetve a csald megnyerse a gyermek szmra optimlis nevelsi-,
39
oktatsi, fejlesztsi megolds megteremtse rdekben. A szbeli beszlgets sorn a szlk

szmra rthet formban tjkoztatst nyjtunk a vizsglat eredmnyeirl s a krlmnyek s lehetsgek ismeretben optimlisnak tekinthet nevelsi-oktatsi-fejlesztsi
lehetsgekrl. A megbeszls tartalmazza a fogyatkossg (srls/funkcizavar) okt,
tpust, mrtkt, nagy vonalakban az egyni sajtossgokat, amelyen bell hangslyozni
kell a gyermek elnys tulajdonsgait s erssgnek tekinthet kpessgeit. Az informcik
tadst gygypedaggiai-pszicholgiai tancsads kveti, amely tartalmazza a gyermek
szempontjbl hatkony nevels eljrsait a csaldban s a csaldon kvl. A gygypedaggiai pszicholgiai tancsads clja a szlk segtse abban, hogy
gyermekket elfogadjk olyannak, amilyen;
relisan tljk meg kpessgeit;
szocilis boldogulst illeten elfogadjk a fogyatkossg/zavar)/rendellenessg szabta
lehetsgeket, s ezen bell keressk gyermekk szmra a legjobbat;
nyjtsanak olyan vd gondoskodst, amely a csaldon bell ellenslyozza azokat a frusztrcis hatsokat, amelyeket a srlt gyermek fiatal a trsadalomban tlni knytelen;
ne csak a fogyatkossgot/rendellenessget vegyk szre gyermekkben, hanem a pozitv tulajdonsgokat is, teremtsenek olyan milit, amelyben a gyermek nem rzi kisebbrendnek magt (KUNCZ s mtsai, 2008).
A megbeszls s tancsads sikeressge szempontjbl meghatroz a szakember nyelvhasznlata (tapintatos, de nem elhallgat, a szl szmra rthet beszdmd), emptistmogat attitdje s a rendelkezsre ll id. Fontos, hogy a szlknek felvzoljuk a tovbblps, a fejlds lehetsgt, a perspektvkat, illetve sajt szerepkre, lehetsgeikre
tmaszkodva kimozdtsuk ket a tehetetlensg rzsbl. Segtsget jelenthet a praktikus,
letkzeli s a csald relis lehetsgeihez, krlmnyeihez igaztott megkzelts.
Mindezen szempontok klnsen hangslyosan jelennek meg rtelmi fogyatkossggal
l gyermekek, tanulk esetben. Bizonyos esetekben a szlk szmra nagy nehzsget
okoz a gyermek llapotnak, problmjnak relis megtlse s elfogadsa. Ilyenkor
szksgess vlhat a csald pszicholgiai jelleg tmogatsra (nevelsi/krzistancsads,
pszichoterpia, csaldterpia) trtn javaslat is. Sajnlatos mdon haznkban viszonylag
kevs a fogyatkossggal kapcsolatos krdsekre szakosodott szakember, a segtsgnyjtsi formk elrhetsge orszgosan nagyon vltoz, illetve ezek tbbsge a csaldok rszrl kln anyagi rfordtst ignyel.
40
3. Az rtelmi fogyatkossg javasolt diagnosztikus protokollja
3.1. Vizsglatok letciklus szerint
TEVKENYSGEK
(A VIZSGLAT TARTALMA)
MDSZEREK
ESZKZK10
Vizsglatok korai letkorban
SZEMLYI
FELTTELEK,
KOMPETENCIK
A vizsglat elzmnyeinek feltrsa

A klinikai krds tisztzsa: ki Kikrdezs
szlelte a problmt, a tnetek klinikai
elfordulsi helye, gyakoris krdves
ga, intenzitsa, idtartama
Dokumentum Jelen llapot
elemzs
lettrtnet (orvosi-biolgiai
anamnzis, funkcifejlds,
rzelmi-szocilis s kognitv fejlds, jelents letesemnyek,
otthoni s intzmnyes nevels, korbbi intervencis prblkozsok, familiris adatok)
Tematikus egysgekbe strukturlt Gygypedaggus

P
szicholgus
jegyzknyvi rlap az
O
rvos
anamnzishez
Krhzi zrjelentsek, korbbi
vizsglati vlemnyek
A gyermek otthoni s kzssgi
munki
A fejlesztst vgz szakember
ltal ksztett jellemzs
A szemlyes vizsglat rszei

Testi fejlettsg, rzkszervi mk- Kikrdezs
ds s neurolgiai llapot felm- M
egtekints
rse, pszichs sttusz lersa
C
lzott prbahelyzetek
Gyermekgygysz,
gyermek-neurolgus, -pszichiter
A megjelens, magatarts, moz- Megfigyels

gs, figyelem, kommunikci s
nyelv, jtk sznvonalnak lersa
ktetlen s strukturlt helyzetben

Uden-fle teszt magatartskrdv
Kpessgek vizsglata kiemelt

terletek
perceptulis mkds
motoros mkds
adaptv mkds
szocioemocionlis mkds
kognitv mkds
kommunikci
Gygypedaggus
1. Fejldsi tesztek s intelligen P
szicholgus
ciatesztek:
Komplex mdszerek
Battelle Developmantal Inventory, 2nd Ed. (BDI2)
Bayley Scales of Infant and
Toddler Development, 3rd ed.
(BayleyIII.)
Developmental Assessment for
Individuals with Severe Disabilities, 3rd ed. (DASH3)
Infant-Toddler Developmental
Assessment (IDA)
Tesztek
Megfigyels
Gygypedaggus
Pszicholgus
10
A haznkban jelenleg nem elrhet, hinyptl eljrsokat kkkel jelltk. Az eszkzk rszletes lersa a
3.4 fejezetben (Fejlesztsi javaslat az rtelmi fogyatkos gyermekek, tanulk vizsglatra alkalmas eljrsokra vonatkozan. Vizsgleljrsok, amelyek hazai bevezetse a legsrgsebbnek tekinthet) olvashat.
41
TEVKENYSGEK
MDSZEREK
ESZKZK10
Stanford-Binet Intelligence Scales
for Early Childhood (Early SB5)
Nonverblis mdszerek
Snijders-Oomen Nonverbal
Intelligence Test 2 -7-Revised
(SON-R 2,5-7)
2. Perceptulis-motoros tesztek
Developmental Test of VisualMotor Integration (VMI) - 6th
Edition
3. Adaptv viselkeds, szocioemocionlis fejlds vizsglata
Gyermekviselkedsi krdv
(15 ves korig
Vineland Szocilis rettsgi Skla
Vineland Adaptive Behavior
Scales, Second Edition (VinelandII)
Vineland SEEC: Vineland SocialEmotional Early Childhood Scales
AAMR Adaptive Behavior Scale
2nd edition (AAMR ABS)
Scales of Independent Behavior
(SIB-R)
SZEMLYI
FELTTELEK,
KOMPETENCIK
Vizsglatok a tankteles kort megelzen

Megjegyzs: az enyhe fok rtelmi fogyatkossg vizsglatra legkorbban az vodskorban kerl sor!

elemzs

jegyzknyvi rlap az
Pszicholgus
anamnzishez
Orvos
vizsglati vlemnyek
munki
Az vodapedaggus, a fejlesztst
vgz szakember ltal ksztett
jellemzs

Testi fejlettsg, rzkszervi mk- Kikrdezs
ds s neurolgiai llapot felm- M
egtekints
rse, pszichs sttusz lersa
C
lzott prbahelyzetek
42
Gyermekgygysz,
gyermek-neurolgus,
-pszichiter
Gygypedaggus
Pszicholgus

TEVKENYSGEK

terletek
perceptulis mkds
motoros mkds
adaptv mkds
kognitv mkds
kommunikci
MDSZEREK
Tesztek
Megfigyels
ESZKZK10
SZEMLYI
FELTTELEK,
KOMPETENCIK
1. Fejldsi tesztek s intelligencia Gygypedaggus

tesztek:
Pszicholgus (az
Komplex mdszerek
adott teszt kzi Kaufman Assessment Battery
knyvben meghafor Children, Second Edition
trozott elrsok(KABCII)
nak megfelelen)
Stanford-Binet Intelligence
Scales, Fifth Edition (SB5)
Wechsler Preschool and Primary
Scale of Intelligence Third Edition (WPPSIIII)
Woodcock-Johnson III Test of
Cognitive Abilities (haznkban
jelenleg ennek nem teljes vltozata rhet el standardizlt
formban)
Nonverblis mdszerek
Hiskey-Nebraska Tanulsi
Alkalmassgi Teszt
Leiter International Performance
Scale Revised (Leiter-R)
(SON-R 2,5-7)
Raven Sznes Progresszv Mtrix
(csak kiegszt eljrsknt,
minsgi elemzssel)
2. Nyelvi tesztek
Receptv nyelvi mkds
Peabody Picture Vocabulary
Test, Fourth Edition (PPVT-4)
TROG-H
TOKEN gyermekvltozata
Expresszv nyelvi mkds
Expressive Vocabulary Test, Second Edition (EVT-2)
Aktvszkincs-vizsglat (Lrik
AjtonyPlhPalots, LAPP)11
Nyelvfejldsi szrvizsglat
(PlhPalotsLrik, PPL)
Goodenough-skla
GoodenoughHarris-skla
BenderA
Bender Visual-Motor Gestalt Test,
Second Edition (Bender-Gestalt II)
11 Az eszkz kismints bemrse a TMOP 3.1.1 21. szzadi kzoktats fejleszts, koordinci kimelt projekt keretben megvalsult, a kutatsi tapasztaltok elrhetek. A nagymints bemrsre vrhatan 2013-ban
kerl sor a kiemelt projekt II. szakaszban.
43
TEVKENYSGEK
MDSZEREK
ESZKZK10
Koppitz Developmental Scoring
System for the Bender-Gestalt
Test, Second Edition (KOPPITZ2)
Developmental Test of Visual
Perception, Second Edition
(DTVP2)
Test of Visual-Perceptual Skills
(non-motor), Third Edition (TVPS-3)
Meeting Street School Screening
Test (MSSST)
SZEMLYI
FELTTELEK,
KOMPETENCIK
A szemlyisg, a szocilis-adaptv Megfigyels

Gyermekviselkedsi krdv (15 Gygypedaggus
viselkeds vizsglata
K
rdvek, sklk
Szemlyisgteszt
ves korig)
Projektv mdszerek Vineland Szocilis rettsgi Skla
felvtele esetn
megfelel szakk Vineland Adaptive Behavior
pestssel rendelScales, 2nd Ed. (VinelandII)
kez pszicholgus
AAMR Adaptive Behavior Scale,
2nd Ed. (AAMR ABS)
(SIB-R)
Vizsglatok a tankteles korba lps, beiskolzs esetben

elemzs

Pszicholgus
jegyzknyvi rlap az
Orvos
anamnzishez
vizsglati vlemnyek
munki
jellemzs

Testi fejlettsg, rzkszervi m- Kikrdezs
kds s neurolgiai llapot fel- Megtekints
mrse, pszichs sttusz lersa Clzott prbahelyzetek
Tematikus egysgekbe strukturlt Gyermekgygysz,

gyermek-neuroljegyzknyvi rlap az
gus, -pszichiter
anamnzishez
vizsglati vlemnyek
munki
jellemzs


44
Gygypedaggus
Pszicholgus
TEVKENYSGEK

terletek
perceptulis mkds
motoros mkds
adaptv mkds
kognitv mkds
kommunikci
MDSZEREK
Tesztek
Megfigyels
ESZKZK10
SZEMLYI
FELTTELEK,
KOMPETENCIK
Gygypedaggus
1. Intelligenciatesztek
P
szicholgus (az
Komplex mdszerek
adott teszt kzi Kaufman Assessment Battery for
knyvben meghaChildren, Second Edition (KABCII)
trozott elrsok Stanford-Binet Intelligence
nak megfelelen)
Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence Third
Edition (WPPSIIII)
formban)
Nonverblis mdszerek
Hiskey-Nebraska Tanulsi Alkalmassgi Teszt
Leiter International Performance Scale Revised (Leiter-R)
(SON-R 2,5-7)
minsgi elemzssel)
2. Nyelvi tesztek
Receptv nyelvi mkds
TROG-H
Expressive Vocabulary Test,
Second Edition (EVT-2)
AjtonyPlhPalots, LAPP)
Goodenough-skla
BenderA
Developmental Test of Visual Perception, Second Edition (DTVP2)
Test of Visual-Perceptual Skills (nonmotor), Third Edition (TVPS-3)
Meeting Street School Screening
Test (MSSST)
45
TEVKENYSGEK
MDSZEREK
Az iskolai oktatsra val felkszlt- Pedaggiai prbk

sg s alkalmassg vizsglata:
ltalnos tjkozottsg, nmagra, kzvetlen krnyezetre
vonatkoz ismeretek
idi-tri tjkozds
praktikus problmahelyzetek
nll megoldsa, htkznapi
helyzetek tltsa
mennyisgi, matematikai
gondolkods s ismeretek
A szemlyisg, a szocilis-adaptv
viselkeds vizsglata
ESZKZK10
SZEMLYI
FELTTELEK,
KOMPETENCIK
Gygypedaggus
Iskolarettsgi tesztdoboz
Pszicholgus
PREFER, DIFER
Egynileg sszelltott feladatlapok
Jtk eszkzk
Megfigyels
Gyermekviselkedsi krdv (15 Szemlyisgteszt
Krdvek, sklk
felvtele esetn
ves korig)
megfelel szakkpestssel
rendelkez
Scales, 2nd Ed. (VinelandII)
pszicholgus
2nd Ed. (AAMR ABS)
(SIB-R)
Vizsglatok a tankteles kor teljestsnek als szakaszban

elemzs

jegyzknyvi rlap az
Pszicholgus
anamnzishez
Orvos
vizsglati vlemnyek
munki
A tant, a fejlesztst vgz szakember ltal ksztett jellemzs

Gyermekgygysz,


Gygypedaggus
Pszicholgus
Kpessgek vizsglata kiemelt Tesztek

terletek
Megfigyels
intellektulis mkds
nyelv
perceptulis-motoros mkds
Komplex mdszerek
Kaufman Assessment Battery
for Children, Second Edition
(KABCII)
Gygypedaggus
Pszicholgus (az
adott teszt kziknyvben meghatrozott elrsoknak megfelelen)
46

TEVKENYSGEK
MDSZEREK
Iskolai teljestmnyek s a
tanthatsg, tanulkonysg
vizsglata kiemelt terletek
Pedaggiai prbk
ESZKZK10
WISCIV gyermek-intelligenciateszt
formban)
Nonverblis mdszerek
Snijders-Oomen Nonverbal Intelligence Test 5 -17-Revised
(SON-R 5,5-17)
minsgi elemzssel)
2. Nyelvi tesztek
Receptv nyelvi mkds
TROG-H
Expressive Vocabulary Test,
Second Edition (EVT-2)
AjtonyPlhPalots, LAPP)
Goodenough-skla
BenderB
Developmental Test of Visual
Perception, Second Edition
(DTVP2)
Test of Visual-Perceptual Skills
(non-motor), Third Edition (TVPS-3)
SZEMLYI
FELTTELEK,
KOMPETENCIK
Gygypedaggus
Als tagozatos gyermekek olvasstechnikjnak s mondatmegrtsnek vizsglata (LOV)
47
TEVKENYSGEK
MDSZEREK
olvasstechnika (dekdols
pontossga, temp) s olvassrts (ez utbbi klnsen relevns)
rs, helyesrs (msols,
halls utni rs, emlkezetbl rs, nll rsbeli szvegalkots)
Matematikai mveletek s
gondolkods (klnsen
relevns)
ESZKZK10
Sz? Nem sz? Als tagozatos
gyermekek szolvass-megrtsnek vizsglata
Als tagozatos gyermekek helyesrs-vizsglata (LHV)12
Meixner-fle olvaslapok
Dkny Judit ltal sszelltott
diszkalkulia-vizsglat
Haznkban jelenleg nem llnak rendelkezsre tfog jelleg standardizlt pedaggiai teljestmnytesztek.
Ennek ptlsra rendkvl nagy
szksg lenne. [Pl. Wechsler Individual Achievement Test - Second
Edition (WIAT-II) terletei:
Olvass (lszavak dekdolsa,
szavak olvassa, olvassrts)
Nyelv (beszlt: beszdrts, nyelvi
kifejezkszsg; rott: helyesrs,
szvegalkots)
Matematika (mveletek, matematikai kvetkeztets)]
SZEMLYI
FELTTELEK,
KOMPETENCIK

Gyermekviselkedsi krdv (15 Szemlyisgteszt
viselkeds vizsglata
K
rdvek, sklk
felvtele esetn
ves korig)
megfelel szakkpestssel rendel Vineland Adaptive Behavior
kez pszicholgus
Scales, 2nd Ed. (VinelandII)
2nd Ed. (AAMR ABS)
(SIB-R)
Vizsglatok a tankteles kor teljestsnek fels szakaszban

elemzs

Pszicholgus
jegyzknyvi rlap az
Orvos
anamnzishez
vizsglati vlemnyek
munki
A tant, a fejlesztst vgz szakember ltal ksztett jellemzs
12 Az Als tagozatos gyermekek olvasstechnikjnak s mondatmegrtsnek vizsglata (LOV), a Sz? Nem

sz? Als tagozatos gyermekek szolvass-megrtsnek vizsglata s az Als tagozatos gyermekek helyesrs-vizsglata (LHV) eszkzk kismints bemrse a TMOP 3.1.1 21. szzadi kzoktats fejleszts, koordinci kimelt
projekt keretben megvalsult, a kutatsi tapasztaltok elrhetek. A nagymints bemrsre vrhatan 2013-ban
kerl sor a kiemelt projekt II. szakaszban.
48
TEVKENYSGEK
MDSZEREK
ESZKZK10

SZEMLYI
FELTTELEK,
KOMPETENCIK
Gyermekgygysz,



terletek
intellektulis mkds
szakmatanulssal, munkval
kapcsolatos kpessgek
vizsglata
Gygypedaggus
P
szicholgus (az
Komplex mdszerek
adott teszt kzi Kaufman Assessment Battery
knyvben meghafor Children, Second Edition
trozott elrsok(KABCII)
nak megfelelen)
WISCIV gyermekintelligenciateszt
WAISIV felntt-intelligenciateszt
formban)
Nonverblis mdszerek
Tesztek
Megfigyels
Gygypedaggus
Pszicholgus
Snijders-Oomen Nonverbal Intelligence Test 5 -17-Revised

(SON-R 5,5-17)
minsgi elemzssel)
Iskolai teljestmnyek s a
Pedaggiai prbk
tanthatsg, tanulkonysg
vizsglata kiemelt terletek
olvasstechnika (dekdols
pontossga, temp) s olvassrts (ez utbbi klnsen relevns)
rs, helyesrs (msols,
halls utni rs, emlkezetbl rs, nll rsbeli szvegalkots)
Gygypedaggus
Meixner-fle olvaslapok
Dkny Judit ltal sszelltott
diszkalkulia-vizsglat
Haznkban jelenleg nem llnak rendelkezsre tfog jelleg standardizlt pedaggiai teljestmnytesztek.
Ennek ptlsra rendkvl nagy
szksg lenne.
[Pl. Wechsler Individual Achievement Test - Second Edition (WIAT-II)
terletei:
Olvass (lszavak dekdolsa,
szavak olvassa, olvassrts)
49
TEVKENYSGEK
MDSZEREK
Matematikai mveletek s
gondolkods (klnsen
relevns)
ESZKZK10
Nyelv (beszlt: beszdrts, nyelvi
kifejezkszsg; rott: helyesrs,
szvegalkots)
Matematika (mveletek, matematikai kvetkeztets)]
SZEMLYI
FELTTELEK,
KOMPETENCIK

Vineland Szocilis rettsgi Skla Szemlyisgteszt
viselkeds vizsglata
K
rdvek, sklk
felvtele esetn
Projektv mdszerek Scales, 2nd Ed. (VinelandII)
megfelel szakkpestssel rendel AAMR Adaptive Behavior Scale,
kez pszicholgus
2nd Ed. (AAMR ABS)
(SIB-R)
Tmogatsi szksglet megllap- Skla
tsa fiatal felnttkortl
Supports Intensity Scale (SIS)
Gygypedaggus
Pszicholgus
Egyb, a sklra
kikpzett segt
szakember
3.2. A vizsglat oka szerint

A vizsglat oka a tnetek intenzitsa s frekvencija alapjn a klinikai krds megfogalmazsa (pl. lemarad trsaitl a tanulsban, fejldse lass, otthoni s intzmnyes megsegts
mellett sem mutat vltozst).
Ebbl a szempontbl az albbi krdsek lnyegesek:
Ki jelzi a problmt?
o Intzmny (oktatsi-nevelsi, szakszolglati, egszsggyi, szocilis, gyermekvdelmi)
o Csald
o Civil szervezet
Milyen a problma jellege?
o A gyermek elltsa szempontjbl meghatroz zavar/ fogyatkossg megllaptsa
o Az alapproblmbl kvetkez tovbbi problmk (pl. integrlhatsg megtlse)
o Nem az alapproblmbl kvetkez, de ahhoz trsul tovbbi problmk (pl. beilleszkedsi, magatarts, tanulsi, nyelvi)
Hol jelentkezik a problma?
o Otthoni krnyezetben, csaldban
o Intzmnyben
o Egyb helyeken
50
3.3. A vizsglat tpusa szerint

A vizsglt szemly komplex, gygypedaggiai pszicholgiai, orvosi szempont megismerse
tpust tekintve lehet:
Differencil sttuszdiagnosztika: az aktulis llapot feltrsra irnyul vizsglat,
clja az indul sttusz meghatrozsa mellett a differencildiagnosztikai dntshozatal. Ez a gyermek els vizsglata sorn valsul meg.
Folyamatdiagnosztika: a fejldst nyomon kvet vizsglat, a vltozs irnynak s
mrtknek meghatrozsa a kiindul llapot relcijban, visszacsatols a korbbi
llapot-meghatrozshoz, a korbbi vlemny/javaslat mdostsnak vagy finomtsnak lehetsge. Ez a ktelez kontroll-fellvizsglatok rendszerben valsul meg.
o Enyhe fok rtelmi fogyatkossg diagnosztizlsa esetn specilis forma lehet
a folyamatos figyelemmel ksrs is. Erre akkor kerl sor, ha az els vizsglat alkalmval a diagnosztikus ismrvek meglte egyrtelmen nem igazolhat, ezrt lnk
a halasztott diagnzis lehetsgvel. A 8 hnapos megfigyelsi peridus vgn
a gyermek llapotnak megtlsekor a fejldsben bekvetkez vltozsok
regisztrlsra s a folyamat vgn vgzett ismtel vizsglat eredmnyeire tmaszkodunk (teht itt a differencildiagnosztika s folyamatdiagnosztika szempontjai egytt rvnyeslnek).
o Egy-egy rszkpessg vagy szemlyisgjellemz clzott vizsglata is elfordulhat.
3.4. Fejlesztsi javaslat az rtelmi fogyatkos gyermekek, tanulk vizsglatra

alkalmas eljrsokra vonatkozan. Vizsgleljrsok, amelyek hazai bevezetse

a legsrgsebbnek tekinthet
3.4.1. Intelligenciatesztek
Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence-Third Edition (WPPSIIII)
Adatok13
WECHSLER, D. (2002)
Pearson Education, Inc. 19500 Bulverde Road, San Antonio, Texas 78259, USA
A WPPSIIV standardizcis munklatai 2012 februrban zrdnak le az USA-ban. 2012 vgtl a IV. kiads is elrhet, Indokolt lenne a legjabb vltozat beszerzse s bevezetse.
13
Szerzk, kiads ve, forgalmaz.
51
Clja (mit mr): az intelligencia s azzal sszefgg kognitv kpessgek s httrtnyezk

individulis helyzetben trtn mrsre szolgl.
A mreszkz tpusa14: intelligenciateszt
A mdszer jellemzi: sszetett, longitudinlis szerkesztsi elvet kvet eljrs
letkori tartomny: 2;67;3 v
rtkelsi rendszere, mdja:
a) Standard rtkek:
o szubtesztek rtkpontjai (tlag = 10, SD = 3)
o sszestett csoportpontok [Teljes Teszt IQ (TtIQ), Verblis IQ (VIQ), Performcis IQ
(PIQ), ltalnos nyelvi mutat (NyM), illetve az idsebb korosztlynl Feldolgozsi
sebessg kvciens /FsQ/] s azokhoz tartoz megbzhatsgi intervallumok
b) Szzalkos rangrtk
c) letkori ekvivalencik
d) A teljestmny tovbbi elemzsi s minstsi lehetsgei:
o sszestett mutatk, illetve a szubtesztek kztti eltrs statisztikai szignifikancijnak vizsglata, a klnbsgekhez tartoz gyakorisgi rtkek meghatrozsa.
o Az egyes szubtesztek tlagos teljestmnyhez viszonytott eltrse alapjn az erssgek s gyengesgek meghatrozsa.
Pszichometriai jellemzi15: vizsglt s igazolt
Hasznlatra milyen vgzettsg jogost: pszichodiagnosztikban jrtas szakember
Hasznlata ignyel-e specilis kpzettsget: nem
Elterjedtsge: angol nyelvi terleten elterjedt
Elnyk/erssgek:
o Korszer kzvetlenl pthet r a WISCIV teszt.
o Alkalmas (klnsen 5 ves kortl) az intellektulis kpessgzavar megllaptsra,
illetve egyb tpus fejldsi problmk (pl. specifikus nyelvi zavar, figyelemzavar,
tanulsi zavar) differencildiagnosztikjra.
o Hasznos segtsget nyjt a klnleges gondozsra val jogosultsg igazolshoz, az
intervenci megtervezshez, az elrehaladsra s a viselkedsre vonatkoz szli
s (gygy)pedaggiai elvrsok formlshoz, illetve a fejlds/vltozs nyomon
kvetshez.
Htrnyok/korltok: kulturlisan kzepesen teltett
Forrsignye:16 A WPPSIIV aktulis ra egy teljes tesztkszlet esetn 1030,00 $
14 Krdv, megfigyelsi skla, teszt, egyb.
15 Megbzhatsg, rvnyessg, hitelessg
16 Pl. ra, szerzi jogok megvsrlsnak kltsgei, fenntarthatsgi kltsge, a felvevk kikpzsnek, tovbbkpzsnek kltsge. A feltntetett sszegek a kzirat lezrta utn vltozhatnak.
52
Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: haza elzmnyknt az OWI ksrleti

kiprblsa emltend
Hazai gyakorlatban val bevezetsnek szksgessge: jelenleg nem rendelkeznk az iskolskor eltti gyermekek intelligenciavizsglatra alkalmas korszer, komplex eljrssal
Snijders-Oomen Non-Verbal Intelligence Test (Revised) 2,5-7 years (SON-R)
Adatok
TELLEGREN, P. J., WINKEL, M., LAROS, J. A. (1998)
Hogrefe Verlag, Gttingen, Nmetorszg
Clja (mit mr): vodskor gyermekek intelligencijnak nonverblis vizsglata
A mreszkz tpusa: intelligenciateszt
A mdszer jellemzi: sszetett, longitudinlis szerkesztsi elvet kvet, nonverblis eljrs
letkori tartomny: 2,57 v
IQ
Szubtesztek rtkpontjai (Kategrik, Mozaik, Felezett kpek, Mintzatok, Helyzetek,
Analgik)
Referencia-letkor
Pszichometriai jellemzi: vizsglt s igazolt
Hasznlatra milyen vgzettsg jogost:
Elterjedtsg: a kziknyv holland, nmet s angol vltozatban is elrhet
Elnyk/erssgek:
Eurpai fejleszts eljrs.
Kultrkzi vizsglatok alapjn kedvez pszichometriai tulajdonsgokkal rendelkezik,
kisebbsgi csoportoknl is jl alkalmazhat.
Knnyen adaptlhat.
Gyermekcentrikus.
Nonverblis.
Felvtelhez nem szksges a jelnyelv ismerete.
Htrnyok/korltok:
Relatve sok eszkzbl ll, ezrt viszonylag kltsgignyes, hasznlata betanulst ignyel.
Kevsb elterjedt.
Forrsigny: egy teljes tesztkszlet esetn 1360,00
53
Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: az vods SON korbbi vltozata haznkban kutatsi cllal kiprblsra kerlt, illetve kisebb mrtkben a klinikai gyakorlatban
is alkalmazzk.
Hazai gyakorlatban val bevezetsnek szksgessge: jelenleg nem rendelkeznk olyan korszer nonverblis eljrssal, amely alkalmas vodskor gyermekek komplex vizsglatra (f
clcsoportok: beszd- s nyelvfejldsi zavar, hallssrls, htrnyos helyzet gyermekek).
Snijders-Oomen Non-Verbal Intelligence Test (Revised) 5,5-17 years (SON-R)
Adatok:
TELLEGREN, P. J., WINKEL, M., LAROS, J. A. (1998)
Hogrefe Verlag, Gttingen, Nmetorszg
Clja (mit mr): iskols kor gyermekek intelligencijnak nonverblis vizsglata
A mdszer jellemzi: sszetett, longitudinlis szerkesztsi elvet kvet nonverblis eljrs
letkori tartomny: 5,517 v
IQ
Szubtesztek rtkpontjai (Kategrik, Mozaik, Felezett kpek, Mintzatok, Helyzetek,
Analgik, Trtnetek)
Referencia-letkor
Pszichometriai jellemzk: vizsglt s igazolt
Elterjedtsg: a kziknyv holland s nmet vltozatban is elrhet.
Elnyk/erssgek:
Eurpai fejleszts eljrs.
Kultrkzi vizsglatok alapjn kedvez pszichometriai tulajdonsgokkal rendelkezik, kisebbsgi csoportoknl is jl alkalmazhat.
Knnyen adaptlhat.
Gyermekcentrikus.
Nonverblis.
Felvtelhez nem szksges a jelnyelv ismerete.
Htrnyok/korltok:
Relatve sok eszkzbl ll, ezrt viszonylag kltsgignyes, hasznlata betanulst ignyel.
Kevsb elterjedt.
Forrsigny: egy teljes tesztkszlet esetn 1370,00
54
Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: a SON korbbi vltozata haznkban

tbb kutatsban is kiprblsra kerlt, tovbb hallssrlt s beszd-nyelvi zavarral kzd
gyermekek szakrti vizsglatban elterjedten alkalmazzk.
Hazai gyakorlatban val bevezetsnek szksgessge: jelenleg nem rendelkeznk olyan korszer nonverblis eljrssal, amely alkalmas iskolskor gyermekek komplex vizsglatra (f
clcsoportok: beszd- s nyelvfejldsi zavar, hallssrls, htrnyos helyzet gyermekek).
3.4.2. Adaptv viselkedst vizsgl eljrsok:
Vineland Adaptive Behavior Scales, Second Edition (VinelandII)
Adatok:
SPARROW, S. S., CICCHETTI, D. V., BALLA, D. A. (2005)
Pearson Education, Inc.(19500 Bulverde Road, San Antonio, Texas 78259, USA
Clja (mit mr): a htkznapi lethez szksges szemlyes s szocilis kpessgek vizsglata
szletstl ids korig
A mreszkz tpusa: krdves interj
A mdszer jellemzi:
Egyni felvtelre szolgl, normartkkel rendelkez mreszkz az nkiszolgls s az adaptv viselkeds vizsglatra.
Ngy formja van:
o Felmr, ttekint interj (flig strukturlt kikrdezs formjban)
o Kibvtetett interj (tfog jelleg, a felmr interj alapjn feltrul deficitekkel
kapcsolatos informcik gyjtse)
o Szli/gondozi rtkels
o Tanri rtkels (322 ves kor kztt)
4 terletet s 10 alterletet vizsgl.
Vizsglati terletei:
Kommunikci (receptv, expresszv, rott)
Htkznapi let (szemlyes, hz krli, kzssgi)
Motoros kpessgek (finom- s nagymozgsok)
Szocializci (interperszonlis kapcsolatok, szabadid, jtk, megkzds) (ez utbbi az
autizmus spektrum zavar vizsglata szempontjbl kiemelked clterlet)
letkori tartomny: 090 v
o Adaptv viselkeds sszestett mutat
o Maladaptv viselkeds (internalizls, externalizls, egyb) index (opcionlis)
55
o Standard rtkpont
o Percentilis
o Adaptivitsi szintek
o letkor-ekvivalensek
Elterjedtsg: angol nyelvi terleten hasznlatos
Elnyk/erssgek:
o Segti az rtelmi fogyatkossg, az autizmus spektrum zavar s a fejldsi kss, illetve
az ADHD felismerst.
o Gyakorlatilag brmilyen tpus trsul fogyatkossg esetn is alkalmazhat.
o A gyermek viselkedsrl a vele a htkznapokban kapcsolatban ll szemlyektl
gyjt informcikat.
o Segt a specilis szolgltatsok szksgessgnek megllaptsban.
o Hasznos informcikat knl a rehabilitci vagy az intervencis program kidolgozshoz.
o Jl hasznlhat nyomon kvetshez.
Htrnyok/korltok: a krdsek tartalmt s az nkiszolglst s adaptv viselkedst jellemz
tevkenysgeket a magyar trsadalmi viszonyokhoz kell igaztani.
Forrsigny: egy teljes kszlet ra 398,35 $
Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: az eljrs korbbi vltozata szles krben ismert s alkalmazott az rtelmi fogyatkossg megllaptshoz.
Hazai gyakorlatban val bevezetsnek szksgessge: Jelenleg nem rendelkeznk az nkiszolgls s adaptv viselkeds mrsre szolgl, szles letkori tartomnyt tfog, korszer
s standard mrsi eljrssal. Az adaptv viselkeds vizsglatval cskkenthet a htrnyos
helyzet szemlyek esetben a tves diagnosztizls veszlye.
Vineland Social-Emotional Early Childhood Scales (Vineland SEEC)
Adatok:
SPARROW, S. S., CICCHETTI, D. V., BALLA, D. A. (1998)
http://www.pearsonassessments.com/HAIWEB/Cultures/en-us/Productdetail.
htm?Pid=PAa3600&Mode=summary
Clja (mit mr): a kora gyermekkori szocioemocionlis fejldst mri
A mreszkz tpusa: skla
A mdszer jellemzi: a szltl, gondoztl interj sorn nyert adatok alapjn tlthet ki
a skla
56
letkori tartomny: 05;11

rtkelsi rendszere, mdja: standard pontszm (tlag: 100, szrs: 15), szzalkos rang,
letkor-ekvivalens pontszm, normaalap
Pszichometriai jellemzk: valid, relibilis
Hasznlata ignyel-e specilis kpzettsget:
Elterjedtsg: angol nyelvterleten elterjedt
Elnyk/erssgek: rvid felvteli id (15-25 perc), a Vineland Szocilis rettsg Skla bevlt a hazai gyakorlatban, a nagyon korai letvekben is felvehet.
Htrnyok/korltok: haznkabn mg nem ismert.
Forrsigny: 98 $, tovbbi kltsgekrl szksges az egyeztets a forgalmazval.
Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: nem hasznlt.
Hazai gyakorlatban val bevezetsnek szksgessge: indokolt s hinyptl.
ALTERNATVJA lehet:
Scales of Independent Behavior-Revised (SIB-R)
Adatok:
BRUININKS, R. H., WOODCOCK, R. W., WEATHERMAN, R. F., HILL, B. K. (1996)
The Riverside Publishing Company
Clja (mit mr): az adaptv viselkeds 14, a problms viselkeds 8 terletnek tfog vizsglata
A mreszkz tpusa: krdves strukturlt interj
A mdszer jellemzi:
Az adaptv s maladaptv viselkeds tfog, normartkkel rendelkez vizsglati mdszere.
A korbbi vltozathoz kpest tbb jtst s kiegsztst tartalmaz. Lehetv teszi az rtelmi kpessgek s a funkcionlis fggetlensg kztti statisztikai kapcsolat normatv sszehasonltst.
Hrom vltozata van:
Teljes skla (283 ttel)
Rvid vltozat (gyors szr verzi)
Korai vltozat (8 ves kor alatti vagy legfeljebb ennek megfelel fejlettsgi szinten lv
szemlyek vizsglatra)
14 alsklbl ll, amelyek 4 adaptv viselkedses klasztert alkotnak:
o Motoros kpessgek
57
o Szemlyes let kpessgei

o Szocilis interakci s kommunikcis kpessgek
o Kzssgi let kpessgei
A problms viselkeds itemei 8 csoportba soroldnak:
o nsrts
o Szokatlan vagy repetitv szoksok
o Msok bntsa
o Szocilisan offenzv viselkeds
o Destruktv viselkeds
o Visszahzd vagy figyelmetlen viselkeds
o Nem kooperatv viselkeds
letkori tartomny: 3 hnaptl80 v
Tmogatsi rtkpont
Funkcionlis korltok index
Egyni fejlesztsi tervre vonatkoz javaslatok
Elterjedtsg: angol nyelvi terleten elterjedt
Elnyk/erssgek:
o Ltssrlt szemlyek szmra alkalmas vltozatban is elrhet
o Knny felvtel s pontozs
o Sokszn interpretcis lehetsg
o Kzvetlen kapcsolat a intervencis terv kidolgozsval
Htrnyok/korltok: A krdsek tartalmt s az nkiszolglst s adaptv viselkedst jellemz
tevkenysgeket a magyar trsadalmi viszonyokhoz kell igaztani.
Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: Az eljrst az ELTE BGGYK Gygypedaggiai Pszicholgiai Intzetben foly OTKA-kutats sorn mr lefordtottk s tbb szakdolgozat keretben mr kiprblsa is megkezddtt.
Hazai gyakorlatban val bevezetsnek szksgessge: Jelenleg nem rendelkeznk az adaptv s maladaptv viselkeds vizsglatra alkalmas tfog, korszer s standard eljrssal.
Az adaptv viselkeds vizsglatval cskkenthet a htrnyos helyzet szemlyek esetben
a tves diagnosztizls veszlye.
58
3.4.3. Fejldsi teszt
Battelle Develomental Inventory-2 (BDI-2)

(Battelle fejldsi leltr-2 s szrteszt)
Adatok:
NEWBORG, J. (2005)
http://www.riversidepublishing.com/products/bdi2/
Clja (mit mr): az eszkz a komplex fejldsmenetet trja fel, fejldsi profilt s fejldsi
kvcinest ad.
A mreszkz tpusa: fejldsi teszt
A mdszer jellemzi: modern fejldselmleteken nyugszik, veblis s nonverblis feladatokat
egyarnt tartalmaz, bizonyos alsklk nyelvi s esetenknt kulturlis adaptcit ignyelnek.
letkori tartomny: 07;11 v
Norma- s kritriumalap is. A szerzett nyerspontokat letkor szerint rtkpontokra kell tvltani, amibl fejldsi kvciens szmolhat. rtkelhet adott kritrium teljestse mentn is.
Pszichometriai jellemzk: pszichometriailag valid s reliabilis
Hasznlatra milyen vgzettsg jogost: BA vgettsg (gygypedaggus, vdn, tant,
vn stb.) erre a tesztre kikpzett szemly
Hasznlata ignyel-e specilis kpzettsget: teszthez kapcsold trning
Elterjedtsg: angol s spanyol nyelv vltozata van, az USA-ban a korai idszak vizsglatra
szvetsgi szinten s szmos llamban ajnlott mreszkz
Elnyk/erssgek:
Egyni felvteli helyzetben nagyon rszletes s alapos vizsglatot tesz lehetv.
Szrteszt vltozata igen rvid id alatt felvehet, a tovbbi vizsglati irnyok kijellhetk.
Szles letkori tartomnyban vizsgl.
Htrnyok/korltok:
Felvteli id esetenknt 2 rnl is hosszabb lehet, esetleg tbb lsben kell felvenni
(ez elny is).
Sok eszkz szksges hozz.
A tesztfzetek, tesztknyv, rlap hasznlata gyakorlottsgot ignyel.
Forrsigny: 1118 $, egyb kltsgeket a forgalmazval kell egyeztetni.
Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: hazai alkalmazsra prbavizsglatok
trtntek tipikus s halmozottan srlt populcin egyarnt.
Hazai gyakorlatban val bevezetsnek szksgessge: hinyptl s indokolt
59
3.4.4. Szkincstesztek
Peabody Picture Vocabulary Test, Fourth Edition (PPVT-4)
Adatok:
DUNN, L. M., DUNN, D. M. (2007)
Pearson Education, Inc.(19500 Bulverde Road, San Antonio, Texas 78259, USA
Clja (mit mr): a hallott szavak megrtsnek vizsglata kpkivlasztsos helyzetben
A mreszkz tpusa: teszt
A mdszer jellemzi:
A receptv szkincs tfog, normartken alapul individulis vizsglata gyermek- s felnttkorban. A korbbi vltozathoz kpes a kpanyag nagyobb s sznes. Kt paralell vltozatban
kerlt kidolgozsra. Mindkt vltozat (A, B) tant itemekkel indul, s 228 tesztszt tartalmaz.
A vizsglati szemly egy oldalon egyszerre ngy sznes kpet lt, s ebbl kell kivlasztani
a clsz tartalmnak legjobban megfelel kpet. A szanyag szles mertsbl kerlt kivlasztsra, sszesen 20 tartalmas kategribl (pl. cselekvsek, zldsgek, eszkzk) s szfajokbl (fnevek, igk, mellknek), klnbz nehzsgi szinteken. A fiatal korosztly, illetve
az alacsony teljestmny mrhetsge cljbl szmos igen knny itemet is tartalmaz
a szanyag.
A teszt rtkelse szmtgpes szoftver segtsgvel trtnik.
1. Egyni rtkels
Pontrtkek sszefoglalsa: az egyn aktulis rtkei, ler beszmol, javasolt intervencik
Diagnosztikus elemezs: minsgi itemelemzs (ttelcsoportok s kategrik alapjn)
Vltozs kvetse:a Nvekedsi Skla rtk segti az ismtelt felvtel esetn a fejlds
mrtknek kifejezst
2. Csoportos rtkels
Pontrtkek sszefoglalsa:az egyes szemlyek pontjainak, a csoporttlagok s a szveges lers
Diagnosztikus elemezs: minsgi itemelemzs (ttelcsoportok s kategrik alapjn)
Egy s tbb csoport esetben a vltozs kvetse
Mutatk: standard rtkpont, percentilis, normleloszls-ekvivalens, letkor-ekvivalens, osztlyfok-ekvivalens, nvekedsiskla-rtk
Lehetsges sszehasonltsok:
o Expressive Vocabulary Test, Second Edition (EVT2) eredmnyvel
60
o Korbbi mrs eredmnyvel

Elnyk/erssgek:
o A vizsglati szemlyek szles krnl alkalmazhat.
o Nem ignyel olvasst, expresszv nyelvhasznlatot.
o Motoros problmk esetn is ltalban alkalmazhat.
o Gyorsan s egyszeren felvehet.
o Kevs eszkzt ignyel.
Htrnyok/korltok:
A teszt jelents tdolgozst ignyel, a magyar nyelv sajtossgainak s a hazai kulturlistrsadalmi tnyezknek val megfeleltets miatt. Itt tulajdonkppen a vizsglati technika
(eszkzrendszer, felvtel mdja, rtkelsi rendszer stb.) megtartsval egy j eljrs (szanyag, kpanyag) kidolgozsrl lenne sz.
Forrsigny: egy teljes kszlet ra rtkel szoftverrel egytt 419,00 $
Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: a teszt els vltozata haznkban jl
ismert s szles krben alkalmazott.
Hazai gyakorlatban val bevezetsnek szksgessge: mind az intellektulis kpessgzavar, mind pedig a nyelvfejldsi zavarok, hallssrls diagnosztikja szempontjbl get
szksg lenne egy szles letkori tartomnyban mr receptvszkincs-tesztre (jelenleg
9-10 ves kor felett nem rhet el erre alkalmas, standardizlt eljrs).
Ehhez kapcsoldik az expresszv szkincs vizsglatra:
Expressive Vocabulary Test, Second Edition (EVT2)
Adatok:
WILLIAMS, K. T. (2007)
Pearson Education, Inc., 19500 Bulverde Road, San Antonio, Texas 78259, USA
Clja (mit mr): az expresszv szkincs s szelhvs vizsglata kpmegnevezs alapjn
A mdszer jellemzi:
Az expresszv szkincs gyors vizsglatra alkalmas, nem ignyel olvasst vagy rst. Lehetv
teszi a szmegrts sznvonalval trtn kzvetlen sszehasonltst. Kt prhuzamos vltozata kerlt kialaktsra.
61

A teszt rtkelse szmtgpes szoftver segtsgvel trtnik.
1. Egyni rtkels
o Pontrtkek sszefoglalsa: az egyn aktulis rtkei, ler beszmol, javasolt
intervencik
o Diagnosztikus elemezs: minsgi itemelemzs (ttelcsoportok s kategrik alapjn)
o Vltozs kvetse: a Nvekedsi Skla rtk segti az ismtelt felvtel eset
a fejlds mrtknek kifejezst
2. Csoportos rtkels
o Pontrtkek sszefoglalsa:az egyes szemlyek pontjainak, a csoporttlagok s
a szveges lers
o Diagnosztikus elemezs: minsgi itemelemzs (ttelcsoportok s kategrik alapjn)
o Egy s tbb csoport esetben a vltozs kvetse
Mutatk: standard rtkpont, percentilis, normleloszls-ekvivalens, letkor-ekvivalens, osztlyfok-ekvivalens, nvekedsiskla-rtk
Lehetsges sszehasonltsok:
o Peabody Picture Vocabulary Test, Fourth Edition (PPVT-4) eredmnyvel
o Korbbi mrs eredmnyvel
Elnyk/erssgek:
o Szles letkori tartomnyban mr.
o Gyorsan s egyszeren felvehet.
o A diagnosztikus elemzs 5 szintjt teszi lehetv.
Htrnyok/korltok:
A teszt jelents tdolgozst ignyel a magyar nyelv sajtossgainak s a hazai kulturlistrsadalmi tnyezknek val megfeleltets miatt. Itt tulajdonkppen a vizsglati technika
(eszkzrendszer, felvtel mdja, rtkelsi rendszer stb.) megtartsval egy j eljrs (szanyag, kpanyag) kidolgozsrl lenne sz.
Forrsigny: egy teljes kszlet ra rtkel szoftverrel egytt: 419,00 $
Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: A teszt haznkban nem ismert, mdszertanilag hasonl eljrsok (pl. Boston Kpmegnevezsi Teszt) mr kiprblsra, adapt-
62
lsra kerltek.
Hazai gyakorlatban val bevezetsnek szksgessge: mind az intellektulis kpessgzavar, mind pedig a nyelvfejldsi zavarok, hallssrls diagnosztikja szempontjbl get
szksg lenne egy szles letkori tartomnyban mr expresszv szkincstesztre (jelenleg
9-10 ves kor felett nincs erre alkalmas, elrhet standardizlt eljrs).
3.4.5. Tovbbi eljrsok
1. Bayley Scales of Infant and Toddler Development, Third Edition (Bayley-III)
Adatok:
BAYLEY, N. (2005)
http://www.pearsonassessments.com/HAIWEB/Cultures/en-us/Productdetail.
htm?Pid=015-8027-23X&Mode=summary
Clja (mit mr): az eszkz a komplex fejldsmenetet trja fel, fejldsi profilt s fejldsi
kvcinest ad.
A mdszer jellemzi: modern fejldslemleteken nyugszik, veblis s nonverblis feladatokat
egyarnt tartalmaz, bizonyos alsklk nyelvi s esetenknt kulturlis adadptcit ignyelnek.
letkori tartomny: 142 h
Normaalap. A szerzett nyerspontokat letkor szerint rtkpontokra kell tvltani, amibl
fejldsi kvciens szmolhat.
Pszichometriai jellemzk: pszichometrialig valid s reliablis
Hasznlatra milyen vgzettsg jogost: MA vgzettsg a szrshez. Doktortus, klinikai szakpszicholgus, neuropszicholgus a teljes teszthez vagy ezzel ekvivalens tapasztalat, trning.
Hasznlata ignyel-e specilis kpzettsget: pszichodiagnosztikai kpzettsg s jrtassg
Elterjedtsg: Angol nyelv vltozata van a III. kiadsnak, az USA-ban a korai idszak vizsglatra ajnlott mreszkz. Korbbi vltozatait tbb orszgban hasznltk (pl. Hollandia).
Elnyk/erssgek: felvteli id: 0,51,5 ra, teszthelyzet: egyni. Szl kzremkdst,
tjkoztatst biztostja. Szrteszt vltozat is!
Htrnyok/korltok:
Felvteli id esetenknt hosszabb lehet.
Sok eszkz szksges hozz.
A teszknyv, rlap hasznlata gyakorlottsgot ignyel.
Forrsigny: 1091 $, az egyb kltsgeket a forgalmazval kell egyeztetni.
63
Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: Szmos helyen hasznljk (szakrti

bizottsgok, korai fejlesztsben is) ksrleti jelleggel, mert egy hazai tesztforgalmaz cgnl
szerepel a knlatban, nincs hivatalos, adaptlt magyar nyelv vltozata.
Bender Visual-Motor Gestalt Test, Second Edition (Bender-Gestalt II)
Adatok:
Lauretta Bender s the American Orthopsychiatric Association, Inc. Revised by DECKER,
S. L., BRANNIGAN, G. G. (2003)
Pearson Education, Inc. (19500 Bulverde Road, San Antonio, Texas 78259, USA
Clja (mit mr): a vizuomotoros koordinci s integrci rettsgnek vizsglata
A mdszer jellemzi:
Papr-ceruza eljrs, amelyben a vizsglati szemlynek vonalas brkat kell lemsolnia, illetve emlkezetbl reproduklnia. A tesztcsomagba tartoz kiegszt tesztek rvn alkalmas
az eltr teljestmny htterben az szlelsi, emlkezeti s motoros komponens klnvlasztsra, gy a clirnyos intervenci megtervezst teszi lehetv.
Pontozsi pldatr alapjn trtnik az rtkels (brnknt 04 pont)
Mutatk: standard rtkpontok, T-rtkek, percentilis, konfidencia-intervallum, osztlyoz
lers
Elnyk/erssgek:
o Felvtele egyszer, gyors.
o A pontozs s rtkels egyszer, gyors.
o Szles letkori svban alkalmazhat.
o Nonverblis.
o Kulturlisan kevsb teltett vizsglati eljrs.
Htrnyok/korltok: jelentsebb motoros rintettsg esetn nem hasznlhat
64
Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: A BenderA s BenderB prba

haznkban szles krben alkalmazott npszer vizsglati eljrs, amelynek rtkelsi
rendszere azonban mr nem tekinthet korszernek.
Hazai gyakorlatban val bevezetsnek szksgessge: Jelenleg nem ll rendelkezsnkre korszer, neuropszicholgiai megkzeltsen alapul, szles letkori tartomnyban hasznlhat mreljrs a vizuomotoros integrci vizsglatra.
Developmental Assessment for Individuals with Severe
Disabilities, Third (Edition (DASH3)
Adatok:
DYKES, M. K., MRUZEK, D. W., ERIN, J. N. (2012)
Tbb forgalmaznl beszerezhet:
http://proedinc.com/customer/productView.aspx?ID=4965&SearchWord=dash-2
http://www.mhs.com/product.aspx?gr=edu&prod=dash3&id=overview
https://shop.acer.edu.au/acer-shop/group/DASH-3/93;jsessionid=C65E3718BF005B51
51C815B274F32292
Clja (mit mr): az eltr fejldsmenet feltrsa
Skli:
Szenzomotoros skla, 4 alskla
o Reflexek
o Nagymotorium
o rzkls
o Manipulci
Nyelvi skla, 3 alskla
o Nonszimbolikus kommunikci (N)
o Expresszv nyelv (E)
o Receptv nyelv (R)
Trsas rzelmi skla, 3 alskla:
o ntudat s msok megrtse
o Interakci
o Trsas kszsgek
Mindennapi tevkenysgek Skla, 5 alskla
o Tpllkozs
o ltzkds
o WC-hasznlat
o Otthoni rutinok
65
o Utazs s biztonsg
Akadmikus (iskolai) kszsgek skla, 2 alskla
o Preakademikus kszsgek
o Akadmikus kszsgek (fogalmalkots, alapszint olvass, szmols)
A mreszkz tpusa: megfigyelsi skla
A mdszer jellemzi:
Els vizsglatknt s a fejlds monitorozsra egyarnt alkalmazhat. Alkalmas enyhe,
kzpslyos s igen slyos intellektulis kpessgzavar vizsglatra csatlakoz fogyatkossgok esetn is, valamint autizmus spektrum zavar vizsglatra is.
letkori tartomny: 6 htl felnttkorig
rtkelsi rendszere, mdja: kritriumalap
Pszichometriai jellemzk: j pszichmetriai mutatk
Hasznlatra milyen vgzettsg jogost: MA pszicholgia s kapcsold diszciplnk vagy
ezzel ekvivalens pszicholgiai tesztelsre fkuszl trning
Hasznlata ignyel-e specilis kpzettsget: igen
Elterjedtsg: angol nyelvterleten hasznlatos
Elnyk/erssgek: slyos fogyatkossg esetn is felvehet.
Htrnyok/korltok: hazai gyakorlatban nincsenek elzmnyei, ezrt nem ismert.
Forrsigny: az ra 300409 $ kztt mozog, egyb kltsgeket a forgalmazval kell egyeztetni.
Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: nem ismert
Beery-Buktenica Developmental Test of Visual-Motor Integration, 6th Edition (VMI)
Adatok:
BEERY, K. A., BUKTENICA, N. A., BEERY, N. A. (2010)
http://portal.wpspublish.com/portal/page?_pageid=53,272841&_dad=portal&_
schema=PORTAL
Clja (mit mr): vizuomotoros integrci fejldse
A mdszer jellemzi: 24 geometriai forma msolsa, fokozd komplexits
letkori tartomny: 218 ves korig (a felnttnormkat nem frisstettk, korbbi vltozathoz vannak)
rtkelsi rendszere, mdja: normaalap
Pszichometriai jellemzk: frisstett normk a 6. kiadsban, j pszichometriai mutatk
Hasznlata ignyel-e specilis kpzettsget: pszichodiagnosztikai jrtassg
66
Elterjedtsg: angol nyelverleten hasznlatos

Elnyk/erssgek:
Korai letkortl kezdve hasznlhat
Egyni vagy csoportos felvteli lehetsg
Rvid tesztelsi id (10-15 perc)
Htrnyok/korltok: nincsenek hazai tapasztalatok
Forrsigny: 121 $, egyb kltsgeket a forgalmazval kell egyeztetni
Infant-Toddler Developmental Assessment (IDA)
Adatok:
PROVENCE, S., ERIKSON, J., VATER, S., PALMERI, S. (1995)
http://www.riversidepublishing.com/products/ida/details.html
Clja (mit mr): fejldsi rizik azonostsa kora gyerekkorban
A mdszer jellemzi: interjra, megfigyelsre alapozott informcigyjts a fejldsi elmarads kockzatnak azonostsra.
letkori tartomny: 03 ves kor kztt
rtkelsi rendszere, mdja: nyolc fejldsi terleten a fejldsi kss mrtkt hatrozza meg.
Pszichometriai jellemzk: valid s relibilis
Elnyk/erssgek: Teamalap s csaldkzpont fejldsvizsglatot tesz lehetv, facilitlja s segti a kommunikcit s az egyttmkdst gondoz s szakember kztt, az egszsg sklja kpes a mediklis problmkat is felmrni.
Htrnyok/korltok: hazai gyakorlatban nem ismert
Forrsigny: 740 $, egyb kltsgeket a forgalmazval kell egyeztetni
Hazai gyakorlatban val bevezetsnek szksgessge: hinyptl, indokolt
Kaufman Assessment Battery for Children, Second Edition (KABCII)
Adatok:
KAUFMAN, A. S., KAUFMAN, N. L. (2004)
Pearson Education, Inc., 19500 Bulverde Road, San Antonio, Texas 78259, USA
Clja (mit mr): a feldolgozs s a kognitv kpessgek individulis vizsglata
67
A mdszer jellemzi: minimlis nyelvhasznlatot ignyl, kultrhoz igazsgos, elmletileg

megalapozott (Lurija- s a CHC-modell), sszetett eljrs.
letkori tartomny: 318 v
Indexek:
o Fluidkristlyos intelligencia index (ez felel meg az IQ-nak)
o Szekvencilis index
o Szimultn index
o Tanuls index
o Tervezs index
o Ismeretek index
Elnyk/erssgek:
o Korszer elmleti modellen alapul.
o Szles letkori tartomnyban mr.
o Flexibilis vizsglatot tesz lehetv.
o Kisebbsgi csoportok esetben igazsgos vizsglatot tesz lehetv.
Htrnyok/korltok: neuropszicholgiai ismereteket ignyel
Forrsigny: aktulis ra egy teljes tesztkszlet esetn 895,00 $
Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: ksrleti jelleggel elkszlt a teszt
kziknyvnek fordtsa
Hazai gyakorlatban val bevezetsnek szksgessge: neuropszicholgiai szemlet eljrs, amely hasznos informcikkal szolgl az intellektulis kpessgzavar mellett a specifikus
tanulsi zavarok s az agysrlt gyermekek diagnosztikjhoz.
Koppitz Developmental Scoring System for Bender Gestalt Test,
Second Edition (KOPPITZ2)
Adatok:
REYNOLDS, C. R. (2007)
PRO-ED, Inc.
Clja (mit mr): a vizuomotoros koordinci s integrci rettsgnek vizsglata
68
A mdszer jellemzi:
Papr-ceruza eljrs, amelyben a vizsglati szemlynek vonalas brkat kell lemsolnia. Kln
rtkelsi rendszert tartalmaz a 8 vnl fiatalabb, illetve annl idsebb korcsoportok szmra.
A teszt az eredeti Bender-brk mellett jakat is tartalmaz, gy vlt lehetv a szles letkori felhasznls. A kognitv szempont rtkels mellett, az rzelmi indiktorok segtsgvel
a teljestmnyt befolysol esetleges rzelmi zavarokat is igyekszik azonostani.
rtkelsi rendszere, mdja: A pontozst pldatr segti.
Mutatk: standard rtkpontok (Vizuomotoros index), T-rtkek, z-rtkek, percentilis,
letkor-ekvivalens
rzelmi indiktorok (emocionlis eltrsek azonostsra)
Elnyk/erssgek:
o A pontozs s rtkels egyszer, gyors.
o Szles letkori svban alkalmazhat.
o Nonverblis.
Htrnyok/korltok: jelentsebb motoros rintettsg esetn nem hasznlhat.
Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: a BenderA s BenderB prba haznkban szles krben alkalmazott, npszer vizsglati eljrs, amelynek rtkelsi rendszere azonban mr nem tekinthet korszernek.
Hazai gyakorlatban val bevezetsnek szksgessge: jelenleg nem ll rendelkezsnkre korszer, neuropszicholgiai s fejldses megkzeltsen alapul, szles letkori tartomnyban hasznlhat mreljrs a vizuomotoros integrci vizsglatra.
Stanford Binet Intelligence Scale, 5th Edition (SB5)
Adatok:
ROID, H. G. (2003)
http://www.riverpub.com/products/sb5/details.html
69
Clja (mit mr): kognitv kpessgek vizsglatra alkalmas.

A mdszer jellemzi: A gondolkodst, ismereteket, tri-vizulis folyamatokat, munkamemrit stb. mri 5 alterleten. Verblis s nonverblis prbt egyarnt tartalmaz.
letkori tartomny: 285+ ves korig
rtkelsi rendszere, mdja: nyerspont, rtkpont, IQ szmolhat belle
Pszichometriai jellemzk: valid, reliabilis
Hasznlatra milyen vgzettsg jogost: MA vagy doktortus, pszicholgus s kapcsold
szakmk, klinikai pszicholgus, iskolapszicholgus
Hasznlata ignyel-e specilis kpzettsget: trning
Elterjedtsg: USA-ban elterjedt
Elnyk/erssgek: korai letkortl kpes az intelligencia bizonyos jellemzit megragadni.
Htrnyok/korltok:
Forrsigny: 1087 $, az egyb kltsgeket a forgalmazval kell egyeztetni
Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: Korbbi vlozata elterjedt s npszer
(Budapest Binet teszt)
Stanford-Binet Intelligence Scales for Early Childhood (Early SB5)
Adatok:
ROID, H. G. (2003)
http://www.riverpub.com/products/earlySB5/index.html
Clja (mit mr): kora gyermekkori kognitv kpessgek vizsglatra alkalmas
A mdszer jellemzi: A gondolkodst, ismereteket, tri-vizulis folyamatokat, munkamemrit stb. mri 5 alterleten. Verblis s nonverblis prbt egyarnt tartalmaz.
letkori tartomny: 27;3 v kztt
rtkelsi rendszere, mdja: nyerspont, rtkpont, IQ szmolhat belle
Pszichometriai jellemzk: valid s reliabilis
Hasznlatra milyen vgzettsg jogost: MA vagy doktortus, pszicholgus s kapcsold
szakmk, klinikai pszicholgus, iskolapszicholgus
Hasznlata ignyel-e specilis kpzettsget: trning
Elterjedtsg: USA-ban elterjedt
Elnyk/erssgek: Korai letkortl kpes az intelligencia bizonyos jellemzit megragadni.
Felvtele 30-50 perc, de a rvid vltozata 15-20 perc alatt felvehet.
Htrnyok/korltok: Haznkban ez a vltozat mg nem ismert.
70
Forrsigny: 405 $, a tovbbi kltsgeket a forgalmazval kell egyeztetni.

Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: a tesztcsald egy korbbi vltozata
elterjedt s npszer (Budapest Binet teszt).
Supports Intensity Scale
Adatok:
THOMPSON, J. s mtsai (2004)
AAIDD, http://www.siswebsite.org/
Clja (mit mr): Vizsgleljrs a praktikus tmogats megllaptsra intellektulis kpessgzavarral l szemlyek esetben
Feltrkpezi a tmogatsi szksglet tartalmt, gyakorisgt, intenzitst
Skli:
Otthoni let
Kzssgi let
lethosszig tart tanuls
Munka
Egszsg s biztonsg
Trsas tevkenysgek
Kiegszt tmogats s kpviselet
Rendkvli egszsggyi s viselkedses tmogats
A mreszkz tpusa: skla, interj formjban vehet fel.
A mdszer jellemzi: Elmletileg megalapozott, verblisan az rintett szemllyel vagy t jl
ismer gondozval, szakemberrel folytatott kb. flegy ra idtartam strukturlt interj formjban kerl felvtelre.
letkori tartomny: 16 ves kortl idskorig
rtkelsi rendszere, mdja: nyerspont, rtkpont, tmogatsi szksglet mrtknek mrszma.
Pszichometriai jellemzk: megbzhat s rvnyes
Hasznlatra milyen vgzettsg jogost: BA gygypedggus, pszicholgus, trning szksges
Hasznlata ignyel-e specilis kpzettsget: trning a skla felvtelre
Elterjedtsg: az AAIDD komoly erfesztseket tesz, hogy minl elterjedtebb legyen, szmos
nyelvre lefordtottk mr.
Elnyk/erssgek: Szles elltsi krben s populcin hasznlhat. A jvben felteheten
bevezetsre kerl tmogatsi szksglet kritrium mreszkze lehet.
Htrnyok/korltok: adaptlni kell hazai viszonyokra.
71
Forrsigny: 150 $, tovbbi egyeztets szksges a forgalmazval az egyb kltsgekrl.

Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: hazai alkalmazsra prbavizsglatok
trtntek (Cskvri, 2011).
Hazai gyakorlatban val bevezetsnek szksgessge: hinyptl s indokolt.
Test of Visual Perceptual Skills- Third Edition (TVPS3)
Adatok:
MARTIN, N. A. (2006)
Academic Therapy Publications, Novato, California
Clja (mit mr): a vizulis kpessgek vizsglata gyermekkorban, motoros vlaszads nlkl
A mdszer jellemzi: Az eljrs tbbszrs vlaszts tjn vizsglja az albbi vizulis kpessgeket:
o vizulis diszkriminci
o kzvetlen vizulis emlkezet
o tri viszonyok
o sorrendi emlkezet
o vizulis zrs
o alakllandsg
o alak-httr
letkori tartomny: 4;018;11 v
Szubtesztek rtkpontja, sszestett mutat, percentilis, letkori ekvivalens.
Profilelemzsre ad lehetsget
Elnyk/erssgek:
o Nonverblis.
o Motoros problmk vagy nem beszl gyerekek esetn is lehetv teszi a vizulis
kpessgek tfog felmrst.
o Terpis szemlletmdot tkrz.
72
Htrnyok/korltok: megfelel receptv nyelvhasznlatot ignyel a feladatok megrtshez

Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: nincs hazai elzmnye
Hazai gyakorlatban val bevezetsnek szksgessge: Jelenleg nem ll rendelkezsnkre
a vizulis szlelst motoros vlaszads nlkl vizsgl, tfog s standardizlt eljrs.
Kln fejlesztsi clterletknt kiemeljk, hogy rendkvl fontos lenne a hazai oktatsi rendszerhez, tantervi kvetelmnyekhez illeszked pedaggiai teljestmnytesztek (olvass, rs
s helyesrs, matematika) kimunklsa. Ezek nem pusztn a teljestmnydeficitek objektv
kimutatst tennk lehetv, hanem segtsgkkel a tanulk osztlyfokok szerinti besorolsa is pontosabb vln. Ez utbbi klnsen az thelyezsi vagy visszahelyezsi javaslatok
esetn kardinlis. (Megjegyezzk, hogy a pedaggiai teljestmnytesztek az rtelmi fogyatkossg diagnosztizlsn tl a specifikus tanulsi zavarok megllaptshoz is elengedhetetlenek.)
73
4. Felhasznlt s ajnlott irodalom17
ALBORZ, A. et al. (2005) Access to healthcare for people with learning disabilities: Mapping
the issues and reviewing the evidence. Journal of Health Service Research & Policy, 10, 3,
173182.
APA (American Psychiatric Association) (1994) Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders. 4th ed. (DSM-IV) Washington, DC
BIASINI, F. J., GRUPE, L., HUFFMAN, L., BRAY, N. W. (1999) Mental Retardation: A symptom
and syndrome. In NETHERTON, S. D., HOLMES, D., WALKER, C. E. (eds) Comprehensive

textbook of child and adolescent disorders. Oxford textbooks in clinical psychology. 623.
Oxford University Press, New York
BNO10 zsebknyv DSMIVTM meghatrozsokkal (1998) Animula Egyeslet, Budapest
BRUININKS, R. H., WOODCOCK, R. W., WEATHERMAN, R. F., HILL, B. K. (1997) Scales of

Independent Behavior-Revised. Riverside Publishing, Rolling Meadows, IL
CZEIZEL B. (2009) A koragyermekkori intervenci mltja, jelene s remlt jvje. Gygypedaggiai Szemle, 37, 23., 153160.
CZEIZEL E., LNYIN ENGELMAYER ., RTAY CS. (szerk.) (1978) Az rtelmi fogyatkossgok kreredete a Budapest-vizsglat tkrben. Medicina, Budapest
CSKVRI J. (2011) A Szupport Intenzits Skla (SIS) s hazai alkalmazsnak tapaszta-
latai. In RADVNYI K. (szerk.) A diagnosztika aktulis krdsei. 1322. Magyar Pszichol-
giai Trsasg, Budapest
DSMIV Text Revision. A mdostott DSMIV. (2001) Animula Egyeslet, Budapest
DUNST, C. J. (2006) An Eligibility Determination Algorithm for Part C Early Intervention

Enrollment. 17. Trace Practice Guide, 1, 1.
EGGERT, D. (1997) Von den Strken ausgehen Individuelle Entwicklungsplne in der

Lernfrderungsdiagnostik. Borgmann Publishing
GAL . (2000) A tanulsban akadlyozott gyermekek az vodban s az iskolban. In

ILLYS S. (szerk.) Gygypedaggiai alapismeretek. 429459. ELTE BGGYFK, Budapest
HODAPP, R. M., DYKENS, E. M. (2003) Mental Retardation (Intellectual Disabilities). In MASH,
E. J., BARKLEY, R. A. (eds) Child Psychopathology 2nd ed. 486519. The Guilford Press,
New York
KEREKI J., LANNERT J. (2009) A korai intervencis intzmnyrendszer hazai mkdse.

Kutatsi zrjelents. TRKI-TUDOK Tudsmenedzsment s Oktatskutat Kzpont Zrt.,
Budapest
KUN M., SZEGEDI M. (szerk.) (1971, 1996) Az intelligencia mrse. Akadmiai Kiad, Budapest
17 Az internetes hivatkozsok a kzirat lezrtakor (2012. februr) elrhetek voltak.
74
4. Felhasznlt s ajnlott irodalom
KUNCZ E., MSZROS A., MLINK R., NAGYN RZ I. (2008) A szakrti vizsglati munka
protokollja. In MESTERHZI Zs., NAGY Gy. M., KAPCSN NMETI J., VIRGN KATONA
Zs. (szerk.) Inkluzv nevels. Kziknyv a szakrti bizottsgok mkdshez. 5964.
SuliNova Kht., Budapest
LNYIN ENGELMAYER . (1978) Az thelyezsi vizsglat I. Oktatsi Minisztrium, Budapest, 4145.
LNYIN ENGELMAYER . (1996) rtelmi fogyatkosok pszicholgija I. ktet. Rgi nzetek j megkzeltsben. ELTE Brczi Gusztv Gygypedaggiai Fiskolai Kar, Budapest
LNYIN ENGELMAYER . (2009, 2012) Intellektulis kpessgzavar s pszichs fejlds.

Medicina Knyvkiad, Budapest
MRKUS E. (2006) Az rtelmi fejlettsg alacsony szintjn lv, slyosan-halmozottan

fogyatkos gyermekek szmra ajnlhat vizsglati s fejleszt eljrsok. In ZSOLDOS M.
(szerk.) (Gygy)pedaggiai diagnosztika s tancsads. Kziknyv a nevelsi tancsadk-
ban, szakrti s rehabilitcis bizottsgokban vgzett komplex vizsglathoz. 204212.

Oktatsi Minisztrium, Fogyatkos Gyermekek, Tanulk Felzrkztatsrt Kzalaptvny, Budapest
MESTERHZI ZS. (1997) Tanulsi akadlyozottsg (szcikk.) In BTHORY Z., FALUS I.
(szerk.) (1997) Pedaggiai Lexikon. III. ktet. 484485. Keraban Knyvkiad, Budapest
MESTERHZI ZS. (1998) A nehezen tanul gyermekek iskolai nevelse. BGGYTF, Budapest
PENNINGTON, B. F. (2009) Diagnosing Learning Disorders: a Neuropsychological Framework.
2nd ed. 181226. The Guilford Press, New York
PETERANDER, F., SPECK, O. (1996) Frhfrderung is Europa. Ernst Reinhardt Verlag, Mnchen-Basel
PIERANGELO, R., GIULIANI, G. (2007) The Educators Diagnostic Manual of Disabilities and
Disorders. John Wiley & Sons, Inc., San Francisco
SHACKELFORD, J. (2006) State and Jurisdictional Eligibility Definitions for Infants and
Toddlers with Disabilities Under IDEA. NECTAC Notes 21, 116. http://www.nectac.
org/~pdfs/pubs/nnotes21.pdf
SCHALOCK, R. L. et al. (2010) Intellectual Disability: Definition, Classification, and Systems of
Supports. 11th Edition. The AAIDD Ad Hoc Committee on Terminology and Classification,
Washington DC
SPARROW, S. S., CICCHETTI, D. V., BALLA, D. A. (2005) Vineland Adaptive Behavior Scales (2nd
ed.). Pearson Assessment, Minneapolis, MN
STRASSMEIER, W. (2011) Frhfrderung konkret. 260 lebenspraktische bungen fr Kinder

mit Entwicklungsverzgerungen und Behinderungen (7. Aufl.). Ernst Reinhardt Verlag,
Mnhen, Basel
75
THOMPSON, J. et al. (2004) Supports Intensity Scale. AAIDD, Washington, DC
VIG, S., SANDERS, M. (2007) Assessment of Mental Retardation. In BRASSARD, M. R., BOEHM,
A. E. (eds) Preschool Assessment. Principles and Practices.. The Guilford Press, New York,
420446.
WALES, L., WAITE C. (2005) Children in Vegetative State and Minimally Conscious State: a Survey
of Sensory and Cognitive Intervention. British Journal of Occupational Therapy 68, 11, 19.
4.1. Webogrfia
1. American Academy of Pediatrics (2006) Identifying Infants and Young Children With
Developmental Disorders in the Medical Home: An Algorithm for Developmental Surveillance and Screening. Pediatrics, 118, 1. http://pediatrics.aappublications.org/content/118/1/405.full.html2
2. Az Amerikai Intellektulis s Fejldsi Zavar Trsasg (AAIDD) meghatrozsa, diag-
nosztikus kritriumai http://www.communitycounselingservices.org/poc/view_doc.

php?type=doc&id=10349&cn=208
3. Az Amerikai Pszichitriai Trsasg (APA) meghatrozsa, diagnosztikus kritriumai http://www.communitycounselingservices.org/poc/view_doc.

php?type=doc&id=10348&cn=208
4. European Agency for Development in Special Needs Education (EADSNE) (2011) Korai
fejleszts szakpolitikai ajnlsok. http://www.european-agency.org/publications/flyers/

early-childhood-intervention-key-policy-messages/eci-policy-paper-HU.pdf/view
5. Fogyatkos Szemlyek Oktatsi Trvnye (The Individuals with Disabilities Education

Act) (USA) http://idea.ed.gov/part-c/search/new
6. FRUMKIN, I. B. (2003) Mental Retardation. A Primer to Cope with Expert Testimony.

National Legal Aid & Defender Association Cornerstone. Elrhet: www.nlada.org/DMS/
Documents/1066919805.15/Mental%20Retardation.pdf
7. KEREKI J. (2012) Regionlis helyzetrtkels a kora gyermekkori intervencis intzmny-
rendszer hlzatos fejlesztsnek megalapozshoz. Educatio Trsadalmi Szolgltat

Nonprofit Kft., Budapest http://www.educatio.hu/pub_bin/download/tamop_311/
4piller/regionalis_helyzetertekeles_kezirat.pdf
8. Korai fejleszt program a fogyatkosggal l csecsemk, kisgyermekek szmra trv-
nyi szablyozs http://www.gpo.gov/fdsys/pkg/FR-2011-09-28/pdf/2011-22783.pdf
76
9. MAULIK, P. K., HARBOUR, C. K. (2012) Epidemiology of Intellectual Disability. In STONE,

J. H., BLOUIN, M. (eds) International Encyclopedia of Rehabilitation. http://cirrie.buffalo.
edu/encyclopedia/en/article/144/
10. REYNOLDS, B. A. et al. (2012) Prevalence of Intellectual Disabilities. http://www.

sevencounties.org/poc/view_doc.php?type=doc&id=10330&cn=208 (letlts dtuma:
2012. 02. 24.)
11. SULKES, S. B. (2009) Intellectual Disability. In Porter, R. S et al. (eds) The Merck Manual
Home Health Handbook. http://www.merckmanuals.com/home/childrens_health_issues/

learning_and_developmental_disorders/intellectual_disability.html
4.2. Ajnlott irodalom

BASS L., K N., KUNCZ E., LNYIN ENGELMAYER ., MSZROS ., MLINK R., NAGYN
RZ I., RZSA S. (2008) Tapasztalatok a WISCIV gyermek-intelligenciateszt magyarorszgi
standardizlsrl. Educatio Trsadalmi Szolgltat Kht., Budapest
BRUCE, S. (2012) Assessment of Students with Low Incidence Disabilities (tematikalers

kziratban, a szerz jvoltbl)
ELBAUM, B. et al (2010) Evaluation of the Battelle Developmental Inventory, 2nd Edition,
Screening Test for Use in States Child Outcomes Measurement Systems Under the Indivi-
duals With Disabilities Education Act. Journal of Early Intervention September 32, 4, 255
273. http://jei.sagepub.com/content/32/4/255.abstract
KEILTY, B. (2010) The early intervention guidebook for families and professionals: partnering for success. Teacher College Press, New York
MATSON J. L. (2007) Handbook of Assessment in Persons with Intellectual Disability. Academic

Press, London
McLINDEN, S. E. (1989) An Evaluation of the Battelle Developmental Inventory for Determining Special Education Eligibility. Journal of Psychoeducational Assessment 7, 1, 6673.
MSZROS A. (2011) A WISCIV gyermek-intelligenciateszt s szerepe az enyhe fok intel-
lektulis kpessgzavar diagnosztikjban. In PAPP G. (szerk.) A diagnzistl a foglalkozsi

rehabilitciig. ELTE Etvs Kiad, ELTE BGGYK, Budapest, 1135.
RESCHLY, D. J. (1992) Mental Retardation: Conceptual Foundation, Definitional Criteria, and

Diagnostic Operations. In HOOPER, S. R., HYND, G. W., MATTISON, R. E. (eds) Developmental
disorders. Diagnostic criteria and clinical assessment. Lawrence Erlbaum Associates Publisher, Hillsdale, New Jersey, 2367.
77
STURMEY, P. et al. (2004) The factor structure of the DASH-II. Journal of Developmental and
Physical Disabilities, 16, 3, 247255.
The vegetative state: guidance on diagnosis and management (2003) Royal College of Physicians of London
VENN, J. (2007) Assessing students with special needs. 4th ed. Pearson Merrill Prentice
Hall, Boston, MA
4.3. Nemzetkzi gyakorlattal kapcsolatos honlapok

Arkansas llam Kzssgi tancsad szolgltatsnak professzionlis honlapja az intellektulis
kpessgzavar tmban http://www.communitycounselingservices.org/poc/center_index.

php?id=208&cn=208
Ausztrl letlthet anyagok szlk szmra a csecsem fejldsnek monitorozsra http://

www.health.nsw.gov.au/pubs/2009/child_health_record.html
Ausztrl plda az rtelmi fogyatkossggal kapcsolatos informcis portlra http://www.

nswcid.org.au/
Az APA s az AAIDD diagnosztikus kritriumainak sszehasonltsa http://www.communitycounselingservices.org/poc/view_doc.php?type=doc&id=10350&cn=208
Az rtelmi fogyatkossg gyakorisgra vonatkoz adatok az Egyeslt Kirlysgban http://

www.mencap.org.uk/all-about-learning-disability/information-professionals/more-aboutlearning-disability
Developmental and Social-Emotional Screening of Young Children (0-6 years of age) in Minnesota Minnesota Department of Health: http://www.health.state.mn.us/divs/fh/mch/
devscrn/instr/bdi.pdf
Informcik a szerzett agykrosods tmban: http://emedicine.medscape.com/article/326643overview#aw2aab6b2
Informcis portl szlk szmra Nagy-Britanniban: http://www.direct.gov.uk/en/Parents/

Preschooldevelopmentandlearning/SpecialEducationalNeeds/index.htm
Kalifornia llam korai intervencis szolgltatst szablyoz trvny: http://www.dds.ca.gov/

statutes/GOVSectionView.cfm?Section=95014.htm
Massachusettes llam informcis portla: http://massfamilyties.org/about_us/staff.php
Massachusettes llam: Beszmol a korai intervencis programjok kimeneti indiktorairl
http://www.mass.gov/eohhs/docs/dph/com-health/early-childhood/ei-local-prog-perfdata-fy09.pdf
78
National Dissemination Center for Children with Disabilities: http://nichcy.org/disability/

specific/intellectual
New York llam hivatala az rtelmi fogyatkossggal lk segtsre: http://www.opwdd.ny.gov/

New York llam hivatalnak emlkeztetje, hogy a felntt intellektulis kpessgzavarra l
szemlyek vizsglatban a WAIS-IV s a SIB-R a kt elirt eszkz http://www.opwdd.ny.gov/

wt/images/wt_wais_iv_sib_r_memo_10_08.pdf
St George University of London. Egszsggyben dolgoz szakembereknek informcis portl

az rtelmi fogyatkossgrl: http://www.intellectualdisability.info/
Szerzett agykrosods kimeneti vizsglatra alkalmas eszkzk http://emedicine.medscape.

com/article/326643-overview#aw2aab6b8
Szlket segt oldal a lehetsgekre, jogokra vonatkozan: http://www.handsandvoices.org/

articles/early_intervention/pc_idea.html
UK http://www.intellectualdisability.info/changing-values/assessment-in-primary-care
Washingtoni szkhely szervezet az rtelmi fogyatkos szemlyekrt http://www.thearc.org/

page.aspx?pid=2530
4.4. Tesztekkel kapcsolatos publikcik

BDI-2
ttekints a BDI-2 vizsgleljrsrl http://education.ucf.edu/tats/docs/eUpdates/Evaluation-8.pdf
http://learningdisabilities.about.com/od/intelligencetests/p/battelledevelop.htm
http://www.tats.ucf.edu/docs/eUpdates/Evaluation-8.pdf
http://www.health.state.mn.us/divs/fh/mch/devscrn/instr/bdi.html
https://shop.psych.acer.edu.au/acer-shop/group/XQ
http://www.asha.org/SLP/assessment/Battelle-Development-Inventory,-2nd-Edition-(BDI-2).
htm
http://www.imarksweb.net/book/battelle+developmental+inventory+manual/
http://ptjournal.apta.org/content/79/8/776.full
DASHII
http://www.disabilityconsultants.org/DASHII.php
Vineland-II
http://www.acf.hhs.gov/programs/opre/ehs/perf_measures/reports/resources_measuring/
res_meas_cdijj.html
79
http://www.brighthub.com/education/special/articles/13506.aspx
http://www.assessmentpsychology.com/adaptivebehavior.htm
http://www.pearsonassess.ca/haiweb/cultures/en-ca/Products/Product+Detail.htm?CS_
ProductID=VINELAND-II&CS_Category=psychological-behaviour&CS_Catalog=TPC-CACatalog
http://www.psychcorp.com.au/productdetails/244/1/12
http://findarticles.com/p/articles/mi_g2602/is_0005/ai_2602000531/
http://www.acf.hhs.gov/programs/opre/ehs/perf_measures/reports/resources_measuring/
res_meas_cdijj.html
Supports Intensity Scales Information

Letlthet az albbi linkrl: http://www.siswebsite.org/galleries/default-file/LatestSISpresentation.pdf
Az eszkz weboldala (SIS): http://www.siswebsite.org/page.ww?section=Product+Info&na
me=Product+Info
Esettanulmny az eszkz (SIS) hasznlatnak bemutatsra, tanulsgos s alapvet, haznkban is kvnatos szemlleti belltdst tkrz, hogy az egyni aktulis lethelyzetnek,
rdekldsnek, korbbi munkatapasztalatainak bemutatsa utn kerl sor a kzpslyos
rtelmi srls lersra. A link tartalmaz egy kitlttt SIS rlapot is. http://www.siswebsite.org/galleries/default-file/DarleneSimmonsAAIDD.pdf
A SIS kziknyvbl nhny oldal: http://www.siswebsite.org/galleries/default-file/SISManualTOC.pdf
SIB-R
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/089142229490037X
https://shop.acer.edu.au/acer-shop/group/SIB/13;jsessionid=5274462C341CA98D1
429F2915BF55B9C
http://www.psychology.org.au/publications/inpsych/disability/
http://www.nzcer.org.nz/pts/scales-independent-behavior-sib-r
http://www.questia.com/googleScholar.qst?docId=95199847
http://www.communitycounselingservices.org/poc/view_doc.php?type=doc&id
=10347&cn=208
4.5.
Magyar informcis oldalak
rtelmi Fogyatkossggal lk s Segtik Orszgos rdekvdelmi Szvetsge: http://www.

efoesz.hu/
Fogyatkosok Fejldst Szolgl Magyar Down Alaptvny: http://www.downalapitvany.hu/
80
KzenFogva Alaptvny: http://kezenfogva.hu
Magyar Williams Szindrma Trsasg: http://www.williams.org.hu/
Ritka s Veleszletett Rendellenessgekkel lk Orszgos Szvetsge (RIROSZ): http://

rirosz.hu/
Budapesti Korai Fejleszt Kzpont: http://koraifejleszto.hu
Mellklet. Az rtelmi fogyatkossg (MR) kategrijnak

alcsoportjai az EDM szerint
MR 1.00 Kromoszma-rendellenessgek okozta rtelmi fogyatkossg

o MR 1.01 Cornelia de Lange szindrma
o MR 1.02 Cri-du-Chat szindrma
o MR 1.03 Down-szindrma
o MR 1.04 Fragilis X-szindrma
o MR 1.05 Klinefelter-szindrma
o MR 1.06 PraderWili szindrma
o MR 1.07 Turner-szindrma
o MR 1.08 Williams-szindrma
MR 2.00 Az agy fejldsi rendellenessgei kapcsn kialakul rtelmi fogyatkossg
o MR 2.01 Anenkeflia
o MR 2.02 Colpokeflia
o MR 2.03 Holoprosenkeflia
o MR 2.04 Hydranenkeflia
o MR 2.05 Hydrokeflia
o MR 2.06 Inienkeflia
o MR 2.07 Lissenkeflia
o MR 2.08 Makrokeflia
o MR 2.09 Microkeflia
o MR 2.10 Porenkeflia
o MR 2.11 Kevsb gyakori krkpek (pl. MR 2.11a Akeflia, MR 2.11b Exenkeflia)
MR 3.00 Anyagcserezavarok
o MR 3.01 Galaktosemia okozta rtelmi fogyatkossg
o MR 3.02 Hunter-szindrma okozta rtelmi fogyatkossg
o MR 3.03 Fenilketonria okozta rtelmi fogyatkossg
81
82
o MR 3.04 TaySachs-betegsg okozta rtelmi fogyatkossg

MR 4.00 Anyai fertzsek
o MR 4.01 Anyai citomegalovrus fertzs okozta rtelmi fogyatkossg
o MR 4.02 Anyai rubeola okozta rtelmi fogyatkossg
o MR 4.03 Rh-inkompatibilits okozta rtelmi fogyatkossg
o MR 4.04 Anyai szifilisz okozta rtelmi fogyatkossg
o MR 4.05 Anyai toxoplazmzis okozta rtelmi fogyatkossg
o MR 4.06 Anyai meningitis s encephalitis okozta rtelmi fogyatkossg
MR 5.00 rtelmi fogyatkossg a magzatot r toxikus anyagok miatt
MR 5.01 rtelmi fogyatkossg a magzati droghats miatt
o MR 5.02 rtelmi fogyatkossg a magzati alkohol-szindrma miatt
o MR 5.03 rtelmi fogyatkossg az lomnak val kitettsg miatt
MR 6.00 rtelmi fogyatkossg a terhessgi rendellenessgek miatt
o MR 6.01 rtelmi fogyatkossg az alacsony szletsi sly miatt
o MR 6.02 rtelmi fogyatkossg a koraszls miatt
MR 7.00 Szlets utni rtalmak okn ltrejtt rtelmi fogyatkossg
o MR 7.01 Gyermek elhanyagolsa vagy bntalmazsa kvetkeztben kialakul rtelmi
fogyatkossg
o MR 7.02 Az elgtelen tplls kvetkeztben kialakul rtelmi fogyatkossg
o MR 7.03 Pszichoszocilis htrnyok kvetkeztben kialakul rtelmi fogyatkossg
o MR 7.04 Traumatikus agykrosods kvetkeztben kialakul rtelmi fogyatkossg
o MR 7.05 Szlets utni meningitis vagy encephalitis kvetkeztben kialakul rtelmi
fogyatkossg
o MR 7.06 Mrgezs kvetkeztben kialakul rtelmi fogyatkossg
o MR 7.07 Egyb posztnatlis hatsok kvetkezmnyeknt kialakul rtelmi fogyatkossg
MR 8.00 Egyb okok miatt kialakul rtelmi fogyatkossg
o MR 8.01 Egyb prenatlis rendellenessgek, komplikcik kvetkeztben kialakul
rtelmi fogyatkossg
o MR 8.02 Szls kzben fellp komplikcik kvetkeztben kialakul rtelmi fogyatkossg
o MR 8.03 Egyb posztnatlis krlmnyek kvetkeztben kialakul rtelmi fogyatkossg

Diagnosztikai Kezikonyv 4fejezet

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Diagnosztikai Kezikonyv 4fejezet

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

01.

Cskvri JuditMszros Andrea

rtelmi fogyatkos (intellektulis

Kszlt a Koncepci kialaktsa a diagnosztikus elltrendszer intzmnyi struktrjnak

Educatio Trsadalmi Szolgltat Nonprofit Kft, 2012

Az rtelmi fogyatkossg meghatrozsa, jellemzi s diagnosztizlsa

Az rtelmi fogyatkossg meghatrozsa, klasszifikcija.......................................5

Az rtelmi fogyatkossg defincii...................................................................5

A diagnosztikus folyamat az Egyeslt llamokban..................................16

A haznkban aktulisan megvalsul diagnosztikus gyakorlat.................................24

Hazai meghatrozsok, klasszifikci.............................................................................24

mikrokultrban l vagy idegen anyanyelv gyermekek ignyeire)..............26

Az intellektulis kpessgzavar diagnzisa

vonatkoz legfontosabb szempontok............................................................38

Az rtelmi fogyatkossg javasolt diagnosztikus protokollja......................................41

Vizsglatok letciklus szerint..............................................................................................41

Fejlesztsi javaslat az rtelmi fogyatkos gyermekek, tanulk vizsgla-

A vizsglat oka szerint...........................................................................................................50

hazai bevezetse a legsrgsebbnek tekinthet........................................................51

Adaptv viselkedst vizsgl eljrsok:.........................................................55

Felhasznlt s ajnlott irodalom...................................................................................................74

Tesztekkel kapcsolatos publikcik.................................................................................79

Nemzetkzi gyakorlattal kapcsolatos honlapok.........................................................78

Magyar informcis oldalak................................................................................................80

Mellklet. Az rtelmi fogyatkossg (MR) kategrijnak

alcsoportjai az EDM szerint.............................................................................................................81

1. Az rtelmi fogyatkossg meghatrozsa, jellemzi s diagnosztizlsa a nemzetkzi gyakorlatban

1. Az rtelmi fogyatkossg meghatrozsa, jellemzi s diagnosz

1.1. Az rtelmi fogyatkossg meghatrozsa, klasszifikcija

szellemi fejlds, amelyre jellemz a klnbz kszsgek romlsa, olyan kszsgek,

1. Az rtelmi fogyatkossg meghatrozsa, jellemzi s diagnosztizlsa a nemzetkzi gyakorlatban

A tmogatsi szksgletet figyelembe vev osztlyozs kategrii:

Az Amerikai Egyeslt llamokban a sajtos nevelsi igny gyermekek diagnosztizlsra

1. Az rtelmi fogyatkossg meghatrozsa, jellemzi s diagnosztizlsa a nemzetkzi gyakorlatban

A specifikus IDEA 2004 kd azonostsa

rtelmi fogyatkossg/Mentlis retardci (MR)

Az adott kategrin belli specifikus zavar

MR kromoszma-aberrci miatt (MR 1.00)

A zavar specilis tpusnak meghatrozsa

Down-szindrma (MR 1.03)

A zavar specilis altpusnak meghatrozsa

Down-szindrma 21-es triszmia miatt

Annak mrtke, hogy a zavar mennyire hat negatvan Slyosan

Az EDM kategriarendszert a Mellkletben rszletesen ismertetjk (lsd a 8081. oldalon).

A nemzetkzi gyakorlat megklnbzteti a szerzett vagy traumatikus agykrosodst

1. Az rtelmi fogyatkossg meghatrozsa, jellemzi s diagnosztizlsa a nemzetkzi gyakorlatban

vonatkozan, hogy az adott gyermek fejlesztse legelnysebben hol valsthat meg

A gyermeknek llandan szksge van gygypedaggiai fej- Integrcis osztly

A gyermek tfog, tarts s slyos tanulsi problmk

Fontos: a fejlesztsi szksglet fennllsnak fellvizsglatt legalbb vente (szak-RajnaVesztflia) vagy

1.2. Gyakorisgi adatok

1. Az rtelmi fogyatkossg meghatrozsa, jellemzi s diagnosztizlsa a nemzetkzi gyakorlatban

2050 ves korosztlyra vonatkoz klnbz nyilvntartsok

615 ves korosztlyra vonatkoz

1420 ves korosztlyra vonatkoz ICD(BNO)10

014 ves korosztlyra vonatkoz

Felmrs 06 ves gyermekek

Specifikus fogyat- 60124

Gyermekek konkrt szletsi

Felnttekre vonatkoz klnbz

Konkrt szletsi kohorszra vonatkoz klnbz nyilvntartsok

10 ves korosztlyra vonatkoz

1.3. Az rtelmi fogyatkossg diagnosztizlsa