FASE INICIAL (MOMENTO 1)

Grupo:
204040_135
CINDY YANEIDI PAEZ OCHOA
1093750307
Edna Margarita Yazo
Cdigo: 1110445197
Odeth Eneida Blanco
Karla Cecilia Torrregroza
Tutor:
JAVIER ANTONIO RIOS

NIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

ESCUELA DE CIENCIA BASICAS, TECNOLOGIA E INGENIERIA
ESTADISTICA DESCRIPTIVA
2015

TABLA DE CONTENIDO

PAG

INTRODUCCIN

JUSTIFICACION

OBJETIVOS

Objetivo General

Objetivo Especifico

ESQUEMA DE TRABAJO

LISTADO DE ELEMENTOS

TABLA DE CONOCIMIENTOS

CARACTERIZACION DEL PROBLEMA

INSTRUMENTO

MATRIZ

CARACTERIZACION DE VARIABLES

TABLAS Y GRAFICOS

1. Introduccin
El siguiente trabajo trata sobre un caso problema donde se reflexiona la Congestin en las salas de urgencias de los centros
hospitalarios en Colombia en especial sobre la base de datos de los Usuarios del servicio de urgencias del mes de junio del
Hospital Federico Lleras Acosta de la ciudad de Ibagu, atendidos las 24 horas del da.

2. Justificacin.
No se han encontrado estudios que den a conocer la congestin en los servicios de salud, solo lo vivenciamos cuando en algn
momento de nuestras vidas asistimos como usuarios por necesidad y no nos sentimos conforme con el servicio prestado ni mucho
menos con la calidad de la atencin que se presta frente a un diagnostico o episodio en detrimento de nuestra salud.
Por ello, se hace necesario que se realicen estudios al respecto para conocer historial de la congestin hospitalaria y podamos
identificar como son vulnerados nuestros derechos de ciudadanos; ms all de la inconformidad o casos de negligencia que llevan
a fatales desenlaces dados a conocer por los distintos medios de comunicacin sobre la mala atencin o incluso hacen referencia
a un colapso en el sistema de atencin.

3. OBJETIVOS.
OBJETIVO GENERAL
Identificar los episodios que se presentan en la sala de urgencias del mes de junio del Hospital Federico Lleras Acosta de la
ciudad de Ibagu, atendidos las 24 horas del da.

OBJETIVOS ESPECFICOS.
Identificar el grado de congestin que se presenta en la sala de urgencias
Determinar el ingreso de pacientes adultos para la sala de urgencias.
Establecer el nivel de congestin asociado a urgencias debido a sus diagnsticos y tratamientos en pacientes adultos.

4. Esquema de trabajo.
Para realizar la investigacin se enfatiz en lecturas en la bsqueda de casos de estudios, que faciliten la investigacin o pautas
para orientar el problema.
Tambin se estudi la resea histrica en Ibagu que facilitara el conocimiento del tema y la base de datos del hospital Federico
lleras acosta.
Se distribuyen los roles entre los compaeros para una mayor facilidad en el trabajo de investigacin estudiado.
Rol de relator: Cindy Pez.

5. LISTADO DE ELEMENTOS QUE NECESITARAN PARA RESOLVER EL PROBLEMA.

Documentos de Insumo

base de datos , de Usuarios del servicio de urgencias del mes de junio del Hospital Federico Lleras Acosta de la ciudad de
Ibagu
Factores determinantes de la congestin o de los servicios de urgencias en la ese hospital Federico lleras acosta.
Reconocer el problema es el comienzo para trabajar en las soluciones.
Protocolos de atencin inicial aplicados por mdico o enfermera con el fin de adelantar ayudas diagnsticas antes de la

consulta del especialista de urgencias

Reforzar la atencin en la sala de espera de urgencias con orientadores que brindan informacin y detectan riesgos.

6. Tabla de asociacin de conocimientos.

Tema/concepto del curso
Poblacin
Tamao de la poblacin
Tipo de muestreo
Tamao de la muestra
Variables a Analizar

7. Caracterizacin del

Elemento del problema

Pacientes
En Ibagu
Pacientes de Urgencias
1 servicio de Urgencias
Pacientes que Asisten a Urgencias

problema. Conceptos bsicos ( poblacin , tipo de muestreo, muestra, variables, unidad de

investigacin, ubicacin espacio temporal)

Poblacin: Usuarios del servicio de urgencias del mes de junio del Hospital Federico Lleras Acosta.
Unidad estadstica: hombres y mujeres de la ciudad de Ibagu.
Ubicacin espacio temporal: ciudad de Ibagu.
Tamao de la poblacin: pacientes Ibagu
Tipo de muestreo: servicios de urgencias del hospital Federico lleras acosta que corresponden a la atencin del mes de junio.
Tamao de la muestra: pacientes Sala de Urgencias 120 personas
Variables a analizar
Cuantitativas
PACIENTE, FECHA DE INGRESO, DA, HORA INGRESO, HORA DE SALIDA, FECHA. NAC, EDAD, N VISITAS ULTIMO
TRIMESTRE
Cualitativas
EPS, GENERO ENFERMEDAD, CALIFICACION DEL SERVICIO PRESTADO, Peso (kg), ESTATURA (M)

8. Matriz de datos (Excel) con la informacin organizada.

9. Caracterizacin de variables cualitativas.

Variables de tipo Cualitativo
Nominales: EPS, Nacionalidad, Enfermedad
Ordinales: Da, Fecha de ingreso, Paciente, Calificacin del servicio prestado.

10. TABLAS Y GRFICOS ESTADSTICOS.

GENERO
Hombre
Mujer

GENERO
80
GENERO

60
40
20
0
Hombre

ITEM
Hombre
Mujer

Ni
67
53

Mujer

fi
0,558
0,433

pi (%)
55,83
43,33

DESARROLLO DE LA GUIA
Fase intermedia 1
Paso 1. Esquema de trabajo
1.1
1.2
1.3

En el entorno de conocimiento, analice el video: Cmo hacer un buen trabajo de investigacin?

Lea la situacin problema que ya se haba planteado
En el entorno de aprendizaje colaborativo dirjase al foro fase intermedia 1. Plantee un esquema de trabajo y en conceso con los
compaeros publiquen uno slo sobre el que van a trabajar.

Partiendo del problema, Congestin en las salas de urgencias de los centros hospitalarios en Colombia, Propongo el Siguiente esquema de
trabajo

Realizar una revisin bibliogrfica del problema planteado, leyendo e indagando con los expertos para hace un acercamiento
bibliogrfico y de contextualizacin en Colombia.
Delimitar el problema en cuanto a poblacin, edad y geografa para realizar una hiptesis que nos permita encontrar causas de la
congestin hospitalaria.
Elegir las herramientas que apoyen el trabajo de campo, pueden ser: entrevistas personas que dominen el tema, encuestas dirigidas a
los pacientes, administrativos y comunidad, y artculos cientficos o con argumentos tericos que traten el problema a investigar.

 Realizar trabajo de campo.

Organizar el trabajo de investigacin: en ndice, resumen, introduccin, temas, subtemas, descripcin del trabajo de campo,
conclusiones y resultados, y agradecimientos, anexos.

Paso 2. Distinguir entre lo importante y lo secundario

En el entorno de aprendizaje colaborativo dirjase al foro fase intermedia1 plantee:
1.1

Lluvia de ideas: identificar los factores clave del problema

A nivel mundial, el servicio de urgencias se define como el sector de una institucin de salud en el cual se atienden los pacientes que
demandan atencin por patologas o condiciones que amenacen su vida. Presta atencin a los pacientes los 365 das del ao, 24 horas al da,
sin importar la seguridad social del paciente, donde se presta atencin mdica inmediata y estabilizacin mdica a aquellos pacientes que as
lo requieren.
Por esto, se asume que, por atenderse las condiciones que amenazan la vida de los pacientes, los servicios de urgencias deben brindar
atencin de forma rpida, oportuna y eficiente. Sin embargo, fuera de los determinantes internos de las instituciones que pueden condicionar
la atencin de urgencias, hay un gran problema que aqueja stas unidades a nivel mundial y es la demanda aumentada en dichos servicios,
causada por varios factores.
FACTORES:
El cierre de servicios de urgencias en Popayn sin prever contingencias (Salucoop).
La falta de acceso de los pacientes a servicios ambulatorios por parte de los aseguradores

Remiten sin prever la disponibilidad de atencin de mediana y alta complejidad

La poca capacidad de resolucin que tienen las instituciones de salud de baja complejidad, principalmente en los servicios de urgencias.
Ausencia de planes de contingencia en la ciudad para brotes epidmicos como la infeccin respiratoria aguda en nios.
La falta de regulacin de pacientes urgentes de forma organizada y centralizada por parte del Centro Regulador de Urgencias de la
Secretaria Departamental de Salud.
Posibles soluciones:

Reconocer el problema es el comienzo para trabajar en las soluciones.

Mover pacientes arriba cuando se llena, lo que permite abordar alto censo del hospital de manera distributiva y seguro.
Admitir pacientes hospitalizados en los corredores de los pisos de hospitalizacin
Paciente con plan de hospitalizacin domiciliaria
reas de consultas no urgentes anexas al servicio de urgencias
Protocolos de atencin inicial aplicados por mdico o enfermera con el fin de adelantar ayudas diagnsticas antes de la consulta del

especialista de urgencias
Reforzar la atencin en la sala de espera de urgencias con orientadores que brindan informacin y detectan riesgos.

1.2

Redactar en grupo un listado de elementos que necesitaran para resolver el problema: Informes de instituciones, noticias, libros, bases de
datos, informacin de primera mano, etc. Y otro listado de lo que desconoce alrededor del problema.
El consolidado de ese paso es un listado con nombres de los elementos que requiere usar como insumo. Por ejemplo: informe de eps1,
informe de eps2, estadstica de alcalda 1, estadstica alcalda2, encuesta 1, encuesta 2, noticia x, noticia z, etc.

Documentos de Insumo

Congestin por exceso de pacientes genera declaratoria de alarma en el Hospital Susana Lpez de Valencia.
Escala NEDOCS para medir congestin en urgencias: Estudio de validacin en Colombia
El hacinamiento y el protocolo de la capacidad plena
Factores determinantes de la congestin o de los servicios de urgencias en la ese hospital de Engativ

Desconoce del problema

Cul es el tratamiento que se da a las remisiones desde los diversos Hospitales para que los pacientes reciban una atencin oportuna y no se
agudicen las enfermedades o las urgencias por razones de ubicacin, de personal, de requerimientos para ser atendidos como el carnet y
dems.
Como se hace seguimiento a las citas que se dan despus de una atencin si muchas son consideradas como pre-consultas, prioritarias y
requieren de rdenes de apoyo que por tiempos determinados se vencen e igualmente pasa con los medicamentos, o porque se debe recurrir a
Tutelas, derechos de peticin y dems.
Que planes de contingencias se tienen cuando los Hospitales est muy llenos, la demanda es muy alta y toca llenarse de paciencia para
evacuar los casos que se presenten.

Paso 3: Asociacin de conocimientos

En el entorno de aprendizaje colaborativo dirjase al foro fase intermedia1
1.1

Realizar una tabla con dos columnas, en donde la primera liste un tema o concepto del curso y al frente un elemento del
problema en el que podra aplicarlo

Tema/concepto del curso

Poblacin
Tamao de la poblacin
Tipo de muestreo
Tamao de la muestra
Variables a Analizar

Elemento del problema

Pacientes
En Colombia
Pacientes de Urgencias
Tres servicios de Urgencias
Pacientes Adultos que Asisten a Urgencias

Paso 4: Operacionalizacin de variables

En el entorno de trabajo colaborativo en el foro fase intermedia 1:
Definir en un cuadro resumen la poblacin a trabajar y otros conceptos de la inferencia expuestos explcita o implcitamente en el
problema, como: la poblacin y su tamao el tamao de la muestra, nombre de las variables, parmetros y dems.
Recuerden que es importante que trabaje con caractersticas que se puedan clasificar o medir como: edades, salarios, pesos, tiempo de
espera, tipo de urgencia, eps a la que pertenece, genero, hora de llegada, Horario del turno (maana, tarde, noche), nmero de mdicos
disponibles en x turno, No. veces que ha requerido del servicio de urgencias, categora en la que est afiliado (1, 2 y 3), lugar de
residencia, estado civil, condicin laboral, etc.
Poblacin: Pacientes Colombianos
Tamao de la poblacin: Adultos Cundinamarca
Tipo de muestreo: tres servicios de urgencias de Cundinamarca que corresponden a la
Fundacin Santaf de Bogot, Fundacin Abood Shaio y Clnica Universitaria Teletn.
Tamao de la muestra: Adultos Sala de Urgencias
Variables a analizar
Variable: ingreso de los pacientes que consultan la sala de urgencias
Categora 1: Diagnstico y tratamiento al paciente (asignacin de cama)
Categora 2: Tiempo de hospitalizacin de pacientes en sala de urgencias

Categora 3: Total pacientes atendidos en Sala de urgencias adultos

Categora 4: Registro de pacientes adultos entre los 18 y 60 aos.
Paso 5: Recoleccin y Organizacin de informacin
Apliquen encuesta, matriz, o base de datos. Pueden usar un formulario fsico, hacerla en lnea o solicitar informacin en alguna dependencia.
Recuerden que analizarn solo una parte de la poblacin, por lo cual deben tener claro el tamao n de la muestra y el tipo de muestreo a
utilizar; es posible usar diferentes tipos de muestreo (M.A.S, sistemtico, conglomerados, estratificado)
La recoleccion de informaion se llevo acabo teniendo en cuenta los siguientes parametros: Clase de Episodio hospitalizacion, Jornada tarde desde
las 12 pm a 6 pm, Edad Adulta entre 18 y 60 aos y por asistencia de urgencias.

Paso 6: Anlisis de informacin

6.1 Dentro de las variables analizadas, ubiquen mnimo dos que sean de tipo cuantitativo y dos de tipo cualitativo. Seleccionen dos
parmetros que quieran y puedan medir a las variables cuantitativas como media y diferencia de medias, tambin seleccione 2
parmetros que puedan medir en las variables cualitativas como la proporcin y diferencia de proporciones

Variables de tipo cuantitativo

Edad: entre 18 y 60 aos
Hora de ingreso: a partir de las 12 pm hasta las 18:59 pm
Variables de tipo Cualitativo
Clase de Episodio: Episodio de Hospitalizacin
Diagnstico: Diagnostico de Urgencia Principal
Conclusin

Las urgencias de los hospitales de Colombia , necesitan una exhaustiva supervisin y mano fuerte por parte del gobierno para que
garanticen una buena atencin justa y oportuna , que conlleve a alternativas frente a los casos que viven muchos ciudadanos por la tardanza, el
mal diagnostico o la espera que impacienta a sus usuarios; por la atencin, las patologas o condiciones que atentan contra la vida del paciente
por una atencin mdica tarda. Que conlleva a la muerte.
La situacin de congestin a nivel de la atencin en urgencias de los centros hospitalarios en Colombia evidencia una capacidad mnima para
suplir la cobertura ya que el funcionamiento la infraestructura no da basto con un determinado nmero pacientes, obligando a delimitar los
episodios y a atender bajo franjas verde, amarilla y roja.