RIPS

(Registro individual de prestacin de servicios de

salud)

Presentado por
Jennifer Dayhanna Garzn Mejia.

Escuela de salud humanizar

Corporacin GIQ.
Programa auxiliar de enfermera.

Santiago de Cali 28 de enero del 2015.

RIPS
(Registro individual de prestacin de servicios de
salud)

Presentado por
Jennifer Dayhanna Garzn Mejia.

Trabajo presentado a
Ernesto Ruiz
Para evaluar el mdulo de tecnologa e informtica
I, II, III.

Escuela de salud humanizar

Corporacin GIQ.
Programa auxiliar de enfermera.

Santiago de Cali, 28 de enero del 2015.

Contenido
1. Que es el RIPS.
2. Objetivos del RIPS.
3. Empleo del RIPS por parte de los prestadores,
eps-s y entes de vigilancia y control.
4. Quienes deben reportar los RIPS.
5. Aspectos tcnicos del RIPS.
6. Clases de datos.
7. Conclusiones.
8. Web-grafa.

INTRODUCCIN.

A continuacin se darn a conocer algunos aspectos

importantes los cuales hacen parte del desarrollo efectivo del
registro individual de prestacin de servicios de salud (RIPS)
en las entidades prestadoras del servicio de salud, segn la
resolucin 3374 del 2000, expedida por el sistema de
informacin de las prestaciones de salud.

1. QUE ES EL RIPS?

Es el conjunto de datos mnimos y bsicos que el Sistema

General de Seguridad Social en Salud requiere para los
procesos de direccin, regulacin y control, y como soporte
de la venta de servicio, cuya denominacin, estructura y
caractersticas se ha unificado y estandarizado de manera
obligatoria a todas las instituciones prestadoras de
servicios
de
salud
(IPS),
de
los
profesionales
independientes, de los grupos de prctica profesional o las
entidades administradoras de planes de beneficios. Los
datos de este registro se refieren a la identificacin del
prestador del servicio de salud, del usuario que lo recibe,
de la prestacin del servicio propiamente dicho y del
motivo que origin su prestacin: diagnstico y causa
externa.1

1 http://www.minsalud.gov.co/Normatividad/RESOLUCI%C3%93N
%203374%20DE%202000.pdf

2. OBJETVOS GENERAL DEL RIPS.

El RIPS tiene como objetivo facilitar las relaciones entre
prestadores y pagadores en cuestin de informacin y de
soporte de los servicios que le son prestados a la
poblacin protegida, en cualquiera de los regmenes
definidos por la ley 100.
Sus estructuras se constituyen en un subsistema de
informacin prioritario para la evaluacin y monitoreo del
funcionamiento del Sistema General de Seguridad Social
en Salud en cada uno de sus planes, programas y
estrategias, frente a las metas fijadas a corto y mediano
plazo, y de las acciones clnicas de los prestadores. 2
a. objetivos del RIPS en:

la sper intendencia de la salud:

Permite vigilar y controlar la
prestacin de servicios de salud.

calidad

de

la

El ministerio de salud:
Pone por objetivo la realizacin, planificacin,
seguimiento y evaluacin de las acciones en la
salud, adems permite conocer el estado de salud
de la poblacin atendida y da autorizacin para el
sistema de auditoria.
Entes territoriales:
Permite la funcin de polticas de salud, ajusta la
UPC, da paso a la base de estudios unificados del
2 http://www.minsalud.gov.co/Lineamientos/Lineamientos%20t%C3%A9cnicos
%20IPS.pdf

POS y ajusta as mismo los contenidos de los planes

de beneficios de la salud.
3. EMPLEO
DEL
RIPS
POR
PARTE
DE
LOS
PRESTADORES, EPS-S Y ENTES DE VIGILANCIA Y
CONTROL.
Es importante que el anlisis de la informacin que se
realice hoy da supere la visin de la agregacin
estadstica de eventos y atenciones por edad y sexo y la
ordenacin de los diagnsticos ms frecuentes
encontrados en la atencin hospitalaria, ambulatoria o
de urgencias de las instituciones prestadoras y
orientarse a la construccin de visiones ms integrales y
completas sobre la dinmica general y especfica de la
demanda de la poblacin y la respuesta del Sistema, la
caracterizacin de la demanda en el entendido que est
determinada por las condiciones de vida y las
oportunidades que el propio Sistema le ofrezca. Para ello
se requiere del desarrollo de referentes conceptuales de
los escenarios posibles de explicacin del funcionamiento
del Sistema de Salud y Seguridad Social, en sus
componentes de demanda de la poblacin, respuesta
institucional, comportamiento de las patologas y su
respuesta al manejo que hacen los servicios de salud,
cambios en el perfil de salud, entre otros, as como del
procesamiento multidimensional de los datos en anlisis
prospectivos y estratgicos.3
a. Los prestadores utilizan RIPS para:
- soportar el valor cobrado por las actividades de
salud prestadas a las personas ante la entidad
pagadora de los servicios de salud.
3 http://www.minsalud.gov.co/Lineamientos/Lineamientos%20t%C3%A9cnicos
%20IPS.pdf

- Informar sobre actividades de salud prestadas en

las modalidades de contratacin por paquete,
percapita o servicios integrales.
- Conocer las causas que generan la de manda de
servicios de salud
b. Las eps-s utilizan el RIPS para:
- Realizar en forma integral la auditora de cuentas y
la autorizacin de servicios y pagos.
- Conocer el estado de salud y enfermedad de la
poblacin usuaria.
- Realizar la validacin de cuentas de servicios de
salud.
- Optimizar la contratacin en funcin a la demanda y
apoyar los procesos administrativos.
c. Los entes de vigilancia y control emplean el
RIPS para:
- Conocer el estado de salud o enfermedad de la
poblacin en un rea territorial.
- Controlar el gasto en salud.
- Controlar las acciones de promocin y prevencin.
- Apoyar el sistema de vigilancia en salud publica
- Realizar el control sobre los servicios de salud
cargados a los recursos de ofertas.

4. QUIENES DEBEN DE REPORTAR LOS RIPS?

Los RIPS deben ser reportados por los prestadores
institucionales (IPS), los profesionales independientes y
los grupos de prctica asociada, que presten atenciones
de:
deteccin
temprana,
proteccin
especfica, prevencin general, diagnstico depatologas
o estados de
Salud, tratamiento o
rehabilitacin, que se encuentren en los planes de
beneficios del SGSSS, por fuera de stos o en forma
particular.4
4.1 al ser reportados que se unifica?
* Un conjunto de datos bsicos
* La denominacin de dichos datos
* Los sistemas de codificacin
* Los valores que puede adoptar el dato o variable en
ese sistema
* El tipo de dato (para el sistema automatizado)
* La longitud mxima permitida
4 http://es.scribd.com/doc/19193855/Rips#scribd

* El orden de las variables

* Los signos de separacin (separadores: comas, puntos)
* Los formatos: fechas

5. ASPECTOS TECNICOS DEL RIPS.

El nombre de los archivos del RIPS deben estar
nombrados correctamente con el nmero de
remisin
La longitud del cdigo de la IPS debe ser de 12
dgitos e igual en todos en todos los archivos.
Debe de estar el tipo y nmero de identificacin
(US).
Nmero del contrato.
Tipo de usuario

5.1 tabla N1 tipo de archivos.

CT
AF
US
AC
AP
AH
AU

control
transacciones
usuarios
Consultas
procedimientos
hospitalizacin
urgencias

AN
AM
AD
AT

Recin nacidos
medicamentos
Descripcin
agrupada
Otros servicios

6. CLASES DE DATOS
Datos relativos a la transaccin:
Nombre o razn social cuando es una persona
jurdica o apellidos y nombre del prestador cuando
ste es un profesional independiente
Tipo de
documento de identificacin del prestador
Nmero del documento de identificacin del
prestador Nmero de la factura Hoja
Fecha de expedicin de la factura
Fecha de inicio del perodo de la facturacin
enviada
Fecha de finalizacin del perodo de la facturacin
enviada
Cdigo y nombre de la Entidad Administradora de
Planes de Beneficios o quien paga la factura
Nmero de contrato, cuando se requiera
Plan de beneficios

 Nmero de la pliza del Seguro Obligatorio de

Accidentes de Trnsito (SOAT)
Valor del pago compartido (Copago)
Valor de la comisin a reconocer por la EPS, por los
estudios diagnsticos realizados para confirmar
enfermedad profesional
Valor de descuentos
Valor neto a pagar por la entidad contratante

Datos de identificacin de usuarios.

Tipo y nmero de identificacin del usuario

Tipo de usuario
Apellidos
Nombres
Edad
Unidad de medida de la edad
Sexo
Departamento
municipio de residencia habitual del usuario Zona

Datos de consulta

Fecha de la consulta
Nmero de autorizacin, cuando se requiera
Cdigo de consulta
Finalidad de la consulta

 Causa externa que origin la consulta

Diagnstico principal
Diagnstico relacionado No. 1
Diagnstico relacionado No. 2
Diagnstico relacionado No. 3
Tipo de diagnstico principal
Valor de la consulta
Valor de la cuota moderadora
Valor neto a pagar por la entidad administradora
del plan de beneficios

Datos de los procedimientos.

Fecha del procedimiento

Nmero de autorizacin, cuando se requiera
Cdigo del procedimiento
mbito de realizacin del procedimiento
Finalidad del procedimiento
Personal
que
atiende,
el
cual
aplica
exclusivamente cuando el procedimiento es
relacionado con el parto
Diagnstico principal, solo para procedimientos
quirrgicos
Diagnstico relacionado, solo para procedimientos
quirrgicos
Complicacin (cuando ocurra dentro de un
procedimiento)
Forma de realizacin del acto quirrgico
Valor del procedimiento

Datos de urgencia

 Fecha de ingreso a observacin

Hora de ingreso a observacin
Nmero de autorizacin, cuando se requiera para
continuar con el servicio de urgencia
Causa externa
Diagnstico principal a la salida
Diagnstico relacionado No. 1, a la salida
Diagnostico relacionado No. 2, a la salida
Diagnostico relacionado No. 3, a la salida
Destino del usuario a la salida de observacin
Estado a la salida
Causa bsica de muerte ( cuando ocurra)
Fecha de salida de observacin - Hora de salida de
observacin

Datos de hospitalizacin.

Va de ingreso a la institucin
Fecha de ingreso
Hora de ingreso
Nmero de autorizacin, cuando se requiera
Causa externa
Diagnstico principal de ingreso
Diagnstico principal de egreso
Diagnstico relacionado No. 1, de egreso (si se
requiere)
Diagnstico relacionado No. 2,de egreso ( si se
requiere)
Diagnstico relacionado No. 3,de egreso (si se
requiere)
Diagnstico de la complicacin ( si ocurriera)
Estado a la salida

 Diagnstico de la causa bsica de muerte (cuando

ocurra)
Fecha de egreso
Hora de egreso

Datos de recin nacido.

Fecha de nacimiento
Hora del nacimiento
Edad gestacional
Control prenatal
Sexo
Peso
Diagnstico del recin nacido
Diagnstico de la causa bsica de muerte (cuando
ocurra)
Fecha de muerte
Hora de muerte

Datos de medicamentos.
Medicamentos del POS
Cdigo del medicamento
Tipo de medicamento
Nmero de unidades aplicadas o administradas del
medicamento
Valor unitario
Valor total Medicamentos fuera del POS
Nmero de autorizacin, cuando se requiera
Cdigo del medicamento
Nombre
genrico
del
principio
activo
(medicamento)

 Forma farmacutica
Concentracin
Unidad de medida
Nmero de unidades administradas o aplicadas
Valor unitario
Valor total

Datos de otros servicios.

Nmero de autorizacin
Tipo de servicio
Cdigo del servicio
Nombre del servicio
Cantidad
Valor unitario del material,
honorarios o estancias

Valor total del material,

honorarios o estancias

insumo,

traslado,

insumo,

traslado,

Datos de identificacin.
Tipo de identificacin del usuario
Nmero de identificacin del usuario
Tipo de usuario
Tipo de afiliado
Ocupacin
Edad
Unidad de medida de la edad
Sexo
Departamento y municipio de residencia habitual
del usuario

Zona de residencia habitual

7. CONCLUCIONES.
1. El RIPS es una herramienta el cual se emplea para
tener de manera organizada todos los datos de los
procedimientos tanto a nivel de salud como a nivel
administrativo que se le realizan a una persona en una
entidad de salud.
2. El RIPS provee los datos mnimos y bsicos que se
requieren para hacer seguimiento al Sistema de

Prestaciones de Salud en el SGSSS, en relacin con el

paquete obligatorio de servicios (POS y POSS).
3. Tiene como propsito conocer la vulnerabilidad en
salud, y realizar apoyo estadstico en el sistema de
salud colombiano, y as poder tomar decisiones en
cuanto a programas de promocin y prevencin.

8. WEB-GRAFA.
1. MINISTERIO DE SALUD (en lnea), resolucin nmero 3374 del
2000
(http://www.minsalud.gov.co/Normatividad/RESOLUCI
%C3%93N%203374%20DE%202000.pdf).

2. MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL (en lnea), lineamientos

tcnicos para el registros de los datos del registro individual de
prestacin
de
servicios
de
salud-RIPS

(http://www.minsalud.gov.co/Lineamientos/Lineamientos%20t
%C3%A9cnicos%20IPS.pdf). Bogot D.C octubre del 2009.

3. JAAGUILERA

(en
lnea),
(http://es.scribd.com/doc/19193855/Rips#scribd)

RIPS