LUIS CHIOZZA

CUERPO, AFECTO Y LENGUAJE

CAPITULO 3

CAPITULO 3:
LOS CAMBIOS EN LA NOCION DE ENFERMEDAD.

Determinados cambios o alteraciones en la estructura material de las

partes de un sujeto enfermo, coinciden o evolucionan paralelamente
con aquello que conceptualmente abstrado de la realidad
material, llamamos enfermedad.
Chiozza aclara que todo el inters por la enfermedad deriva de que en
su epicentro se halla el padecer.
El enfermo es un objeto que funciona y lo hace de una manera
particular. La enfermedad trae aparejados cambios que ocurren en su
transcurso o en la terapia con frmacos. Estos cambios afectan
determinadas funciones. Estos cambios constituyen aquellos vestigios
del hombre enfermo que buscamos con los mtodos de la
fisiopatologa y la farmacologa. En el mismo lugar, en donde el
terreno aparentaba no diferenciarse del resto de su masa, su
estructura o su funcin, nuevos mtodos descubren nuevas huellas
del objeto esquivo.
La investigacin demuestra los rastros que el hombre enfermo graba
en alguna de sus partes o funciones, durante el proceso de la
enfermedad, pero la particular coherencia que se configura o
estructura como un todo se pierde o se deshace de manera
inevitable durante el ejercicio mismo del mtodo con el cual
interrogamos a la naturaleza del objeto, fragmentndolo en aspectos
separados.
El hombre enfermo, como objeto, es un sujeto que padece, que
transfiere o comunica su sufrir o su sentir, que produce una cultura y
se determina en ella, que hace y que es historia, un ser que se
articula en el mundo social particular que l mismo crea. Desde esta
perspectiva, encontramos otras huellas o vestigios. Descubrimos un
sentido comprensible en la crisis del enfermo y en su misma
biografa.
El mbito psquico y somtico de nuestra totalidad subjetiva adquiere
de este modo, la fuerza de un instrumento que se ejercita a travs de
leyes diferentes, en el vnculo entre un sujeto que investiga y el
objeto que constituye un hecho clnico. El conocimiento del proceso
de transferencia y contratransferencia abre una nueva va en la
epistemologa de la ciencia.
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La enfermedad como una transformacin de aquello que ocupa un

lugar en el espacio (materia), siempre constituye un trastorno de la
forma y la funcin, un trastorno fsico, qumico, anatmico, fisiolgico.
La enfermedad como padecimiento, como molestia, conforma
inevitablemente un acontecimiento psicolgico y debido a que es
comunicable, transferible, capaz de despertar afectos y cambios en el
otro, es adems un acontecimiento social.
Este acontecimiento, la enfermedad, en cuanto se desarrolla en el
tiempo, constituye tambin una historia, que adquiere un nuevo y
ms rico sentido en la medida que se la considera como un trozo
inseparable de la biografa de un sujeto y su contorno familiar y
social.
Los hechos que percibimos son un resultado codeterminado por la
teora con la cual pretendemos conocer al objeto. Materia e historia
constituyen interpretaciones de un mundo al cual nos acercamos con
las nociones predeterminadas de espacio y tiempo.

CONSIDERACIONES
ENFERMEDAD:

HISTORICAS

DEL

CONCEPTO

DE

En la Babilonia antigua, se consideraba que la enfermedad

era una culpa, un pecado espiritual que exiga para su
resolucin el arte de la adivinacin, ya que este pecado
resultaba desconocido por aqul que sufra sus efectos.
La teraputica consista en la adivinacin del pecado
espiritual.

Para los griegos, la enfermedad era un trastorno de la phisis,

la materia natural, por obra de las miasmas o manchas y
del dyma o deshonor, materias malas que deban ser
eliminadas mediante la catarsis, medio fsico de
exoneracin.
Galeno vuelve a encontrar al pecador en el que sufre de una
enfermedad que se manifiesta en el cuerpo (para l, el
pecador es, ante todo, un enfermo).
La teraputica consista en la catarsis de las materias malas.

Durante el cristianismo, se considera que la enfermedad

posee un doble sentido:
1) Poner a prueba a la criatura de Dios (el hombre)
2) Ofrecerle al hombre la posibilidad de merecer el cielo.
La teraputica consista en la comunin con Dios.

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El desarrollo cientfico introduce una nueva visin de la

enfermedad: interpretacin cientfica de la enfermedad.
La teraputica es una tcnica de combate, precisa y definida
con la causa.
Este combate entre el mdico y la causa se desarrolla en el
hombre que sufre la enfermedad y que debe convertirse, a la
vez, en campo de batalla y en espectador pasivo de la
teraputica.

En la actualidad, Chiozza plantea que predomina un enfoque

atemporal que incluye y revaloriza actitudes pasadas
frente a la enfermedad y que contempla y respeta
posibilidades futuras.
Freud consider el sentido de la enfermedad, que cobra
significado como una forma de lenguaje.
El hombre como sujeto y como ser social volvi a ser tenido
en cuenta.

APENDICE:
La medicina se propone modificar la evolucin alterada de una parte,
conceptualmente separada, respetando las siguientes premisas:
1) IRREVERSIBILIDAD: reconocer aquellas alteraciones de la
forma, estructura, funcin o proceso evolutivo, que
constituyen un cambio que se considera irreversible y
establecer desde un enfoque teraputico, el grado de
irreversibilidad actual o futura.
2) RESTITUCION: establecer el valor, positivo o negativo, de la
posible restitucin de una alteracin parcial a un estado
similar al primitivo, normal, en funcin de un sistema ms
amplio del cual esta alteracin forma parte. Esto implica:
2.1) No tener en cuenta solamente la contribucin de la
parte enferma a la enfermedad del todo que esta parte
integra, sino adems, la contribucin que la totalidad de los
sistemas, especialmente aquellos que llamamos el hombre
enfermo o la familia, aporta a la enfermedad de la parte
que motiva la consulta.
2.2) El logro de la normalidad de una parte puede
obtenerse a veces, a expensas de una alteracin ms grave
(sea del metasistema en el cual ella se integra, o de alguna
otra de sus partes.
2.3) Revalorizar las relaciones, recprocas y con los
megasistemas familiar, grupal o social, de los parmetros
cantidad y calidad de vida y sus vinculaciones con la calidad
y oportunidad de la muerte.
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3) CAMBIO EVOLUTIVO: concebir, a los fines de establecer la

direccin deseable o el sentido del cambio evolutivo, un
modelo que permita distinguir un estar en forma, que
equivale a la conservacin de un mximo de flexibilidad a
partir del ncleo constitucional invariante que corresponde a
cada identidad en particular y un estar en ruinas, que
equivale al gasto mximo de flexibilidad con forzamiento o
deterioro de ese ncleo constitucional invariante.

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