BAG.

/ SMF ILMU BEDAH

FAKULTAS KEDOKTERAN / RUMAH SAKIT UMUM
UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
JL. Mayjen Sutoyo No. 2 Cawang, Jakarta Timur 13630
Telp.8099217 ext. 108 / 205

Nama

: Ny. Dinar H

Operator :
Dr. Surya Andi Pohan, Sp.B(K)BD
Asistern : Stefani Larasati

Jenis kelamin : L / Usia:

P
42 tahun

No. MR : 98-69-05-00

Asisten :
Dr. Benny
Koass:
Isty Qomariah

Anestesi :
Dr. Erica, Sp.An
Instrumentator: Zr. Yunika

Diagnosis Pra Bedah :

Cholesystolitiasis + Cholesystisis
Diagnosis Pasca Bedah :
Cholesystolitiasis + Cholesystisis
Tindakan Pembedahan :
Laparatomi + Cholesistectomy

Tanggal Operasi :
09-03-2015
Lama Operasi :
3 jam
Jenis Operasi :
Emergency M
inor
Poliklinik
Medum
Elektif
Mayor

LAPORAN OPERASI
Uraian Tindakan Operasi :
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Pasien tidur dalam posisi terlentang dalam general anestesi.

Dilakukan tindakan asepis atau antisepsis pada daerah operasi.
Lapangan operasi dipersempit dengan doek steril.
Dilakukan Incisi 15 cm dari proc. Xiphoideus s/d diatas umbilicus.
Incise diperdalam lapis demi lapis .
Teridentifikasi vesica felea, dinding tebal, dan melekat pada hepar, terasa batu pada palpasi

bagian proksimal vesica.

7. Dilakukan pembebasan vesica felea dengan cauterisasi.
8. Dilakukan klem pada bagian proksimal vesica felea dengan klem 90, klem ke-2 dan ke-3
diatas klem-1.
9. Dilakukan Cholesistectomy.
10. Dilakukan penjahitan pada bagian proksimal vesica felea.
11. Vesica felea dibuka : isi cairan bile lumpur, dinding vesica felea tebal dan didapatkan batu

berwarna hitam sebesar kelereng.

12. Perdarahan dirawat.
13. Dilakukan pencucian luka dengan Nacl sebanyak 2 kali + betadine sebanyak 1 kali.
14. Luka operasi ditutup lapis demi lapis.
15. Operasi selesai.

Instrument Post Operasi

1. Diet biasa bila bising usus + sadar penuh, NGT diklem.
2. IVFD sesuai anastesi
I RL + 3 Amp Keterolac/ 12 tetes per menit
3. Medika mentosa : - Ceftriaxone Inj 2x1gr
- OMZ Inj 40 mg 2x1
4. Observasi nyeri perut
5. Ganti verban hari ke-3 post=op

Tanda tangan Operator

(Dr. Surya Andi Pohan, Sp.B)