TOXICOLOGA FORENSE III

Disolventes Aromticos.
Benzol o benceno:
Usos: Destilacin de la hulla, industria del caucho, industria de pintura de
secado rpido, extraccin de grasa y limpieza en seco, materia prima en
la industria qumica, fabricacin de colas y adhesivos, impresin por
tcnicas de helio y fotograbado.
Examen hematolgico: Anemia hipercrmica, leucopenia con
agranulocitosis, trombocitopenia.
Examen de Anatoma Patolgica: Signos de asfixia, anemia, alteraciones
heptica, miocrdica y suprarrenal. Alteracin de mdula sea.
Tolueno (homlogo del benzol):
Usos: Disolventes de grasas, pinturas, lacas y pegamentos. Obtencin
de sacarina y nitrotolueno.
rganos afectados: Sistema Nervioso, rin, piel.
Monoclorobenzol:
Usos: Obtencin de fenol, anilinas y DDT. Fabricacin y estabilizacin de
pinturas y tintas.
rganos afectados: Sistema nervioso, hgado y rin, tejido
hematopoytico y ojos.
Investigacin de Nitro y Amino Derivados de Hidrocarburos aromticos.
Usos: Explosivos, colorantes sintticos, fabricacin de insecticidas y
herbicidas, industria qumica y farmacutica, industria del caucho,
industria fotogrfica.
Derivados nitrados de los hidrocarburos aromticos:
a. Dinitrobenceno.

b. Trinitrobenceno.
c. Dinitrotolueno.
d. Dinitrofenol.
e. Trinitrofenol.
f. Dinitro-ortocresol.
Nitrobenzolismo:
Formas de intoxicacin:
a. Profesionales: Obtencin de colorantes nitrados, industria del
caucho, fabricacin de explosivos, empleo en perfumera
(fabricacin de jabones), esencia de almendras margas.
b. Accidentes domsticos: Esencia de trementina, fabricacin de
barnices y abrillantadores. Uso en fotografa como revelador.
c. Alimenticias: Ciertos licores a los que se les adiciona
mononitrobenceno en sustitucin de esencia de almendras
amargas.
El examen de Anatoma Patolgica es caracterstico:
a. Examen externo: cianosis apizarrada, con tinte ictrico o
subictrico. Livideces de color oscuro, marrn (por
metahemoglobina).
b. Signos de asfixia: Sangre fluda, congestin venosa generalizada,
manchas equimticas en mucosas de esfago y duodeno.
Lesiones hepatorrenales.
Investigacin Toxicolgica:
a. En el vivo: Muestras de sangre y orina. En sangre investigacin
cuantitativa de metahemoglobina.
b. En el cadver: Muestras de vsceras.
Derivados aminados de los hidrocarburos aromticos:

Anilinas (homlogos de toluidinas y xilidinas). Derivados de sustitucin

(metilanilinas, dimetil anilina, etilanilina). Naftilaminas.
Parafenilendiamina. Bencidina.
Fuentes de Intoxicacin: Materias colorantes para telas, cueros y
peluquera. Base de productos farmacuticos (acetanilida, fenacetina,
sulfamidas). Industria de explosivos e industria qumica.
Examen de Anatoma Patolgica similar al nitrobenceno.
Investigacin Toxicolgica.
Estudio Toxicolgico y Mdico Legal del Alcohol:
El alcohol etlico o etanol es un lquido aromtico y combustible que
procede de la fermentacin de sustancias azucaradas, del almidn y de
la celulosa. Constituye el elemento activo (unido, a veces, a otros
principios tambin txicos) de las bebidas espirituosas o alcohlicas.
El alcohol etlico puede dar lugar a una intoxicacin comn, accidental o
voluntaria, y a una intoxicacin profesional.
La intoxicacin comn es el resultado de la ingestin de bebidas
alcohlicas en cantidad variable, bien de forma espordica, bien de forma
habitual; puede dar lugar a accidentes txicos agudos, en el primer caso,
crnicos, en el segundo.
Las intoxicaciones agudas presentan formas leves, habitualmente
conocidas como ebriedad o embriaguez, de escaso inters clnico, pero
con una importancia criminalstica y mdico legal extraordinaria. Las
formas graves de la intoxicacin alcohlica aguda son excepcionales, si
bien en algunos casos pueden constituir la causa de la muerte.
Las intoxicaciones crnicas poseen una gran resonancia clnica y
psiquitrica, dando origen a sntomas somticos de suma trascendencia
(gastritis, dispepsias, miocardosis, cirrosis, etc.), as como a cuadros
psquicos de variada entidad (delirium tremens, alucinosis alcohlica,
celotipia, demencia, etc.). Su estudio encuentra un lugar ms apropiado
en la Patologa Mdica y en la Psiquiatra, respectivamente.
La intoxicacin profesional es debida a la inhalacin de vapores de
alcohol en ambientes de trabajo: refineras, bodegas, fbricas de

sombreros de fieltro, de seda artificial, de plvora. Los cuadros clnicos,

superponibles a los de la intoxicacin comn, pueden ser asimismo
agudos, en general de leve entidad, o crnicos, de mayor trascendencia
clnica y social.
Nuestro estudio se va a centrar en la intoxicacin alcohlica aguda, con
especial atencin a los problemas mdico legales que plantea en la
prctica.
Importancia Mdico Legal de la embriaguez.
La embriaguez, o conjunto de fenmenos psicosomticos resultantes de
la intoxicacin alcohlica aguda, posee una importancia sociolgica,
criminolgica y mdico legal extraordinaria.
La trascendencia social del alcoholismo, en sus diversas
manifestaciones, est demostrada por mltiples estadsticas, que
sealan sus repercusiones econmicas, profesionales, familiares y de
toda ndole. Sin embargo, juegan aqu intereses de amplios sectores
nacionales que impiden la adopcin de medidas prohibitivas en su
consumo. El fracaso de la famosa ley seca americana es un buen
ejemplo. Extenderse en este aspecto del alcoholismo sobrepasara los
lmites de nuestro estudio.
Por el contrario, no podemos dejar de ocuparnos de la importancia
crimingena y criminalstica de la embriaguez, motivo de frecuentes
actuaciones mdico legales, que dan lugar a variados y difciles
problemas periciales.
Ante todo, globalmente considerado, el alcohol es un factor crimingeno
general de primer orden. Est comprobado que los llamados "das
criminales" es decir, aquellos en los que estadsticamente es ms
elevado el nmero de delitos, corresponden precisamente a los das de
intemperancia en el consumo de bebidas alcohlicas. De modo paralelo,
aquellas regiones de un pas, aquellas ciudades, o aquellos distritos de
una poblacin, en el que el consumo de alcohol es mayor, poseen
igualmente un mayor ndice de criminalidad. Aadamos, como
demostracin experimental, que todos los intentos de restringir el
consumo de bebidas espirituosas se traducen siempre en un descenso
del nmero de delitos.

Pero adems, el alcohol, engendra de modo especfico determinados

delitos, cuya frecuencia experimenta unos incrementos acusados en los
das de consumo alcohlico. Entre estos delitos merecen mencionarse:
las rias y altercados, las alteraciones del orden pblico, las lesiones y
an los homicidios, los insultos, la rebelin y la desobediencia. Lugar
destacado merece los delitos sexuales, en cuya gnesis tiene el alcohol
un papel desencadenante, demostrado tanto casustica como
estadsticamente.
Pero sin duda, la mayor importancia desde el punto de vista numrico,
as como por la gravedad de sus consecuencias, corresponde al papel
del alcohol en los llamados delitos de circulacin o sucesos de trnsito.
El gran nmero de estos y la responsabilidad que incumbe en su
produccin al alcoholismo, tanto del conductor como de la vctima, ha
obligado en todos los pases a dictar medidas legislativas especiales,
tendientes a su profilaxis y represin.
Fuentes de la Intoxicacin Alcohlica.
Las fuentes de intoxicacin del alcoholismo agudo estn constituidas por
las bebidas espirituosas o alcohlicas que, segn su grado de
concentracin en alcohol, se dividen en tres grupos:
Bebidas dbilmente alcohlicas: el porcentaje de alcohol oscila
entre el 1 y el 8%. Resultan de la fermentacin de jugos vegetales
conteniendo almidones o azcares poco fermentescibles: cerveza y
sidra.
Bebidas medianamente alcohlicas: el grado de alcohol oscila
entre el 10 y el 20%. Proceden de la fermentacin de los mostos de
una, cuyo alto contenido en glucosa les hace fermentar fcilmente.
Segn la tcnica de la vinificacin, el tiempo de fermentacin y de
envejecimiento, resultan tipos distintos de vinos, con graduacin
alcohlica diferente, desde los vinos ordinarios de mesa (10 a 12)
hasta la de los vinos generosos (jerez, oporto, vermuth, mlaga),
que oscila de 15 a 20..
Bebidas fuertemente alcohlicas: en la obtencin de estas bebidas
se suceden dos fases, una primera de fermentacin, seguida de
una destilacin del producto de la fermentacin, con lo que se
enriquece considerablemente la concentracin alcohlica. Se parte
de jugos vegetales muy diversos, obtenindose as: coac, ans,

ron, whisky, vodka, aguardientes, cremas, etc. El grado alcohlico

alcanza hasta el 40 a 50%.
Aunque estos distintos tipos de bebidas pueden contener otros
elementos que definen sus caracteres organolpticos, en condiciones
ordinarias la embriaguez se debe de modo exclusivo al alcohol etlico.
Dosis Txicas.
Las dosis txicas del alcohol etlico son variables con las circunstancias
individuales y, ms especialmente, con el acostumbramiento del sujeto.
No obstante, la experimentacin y la clnica permiten conocer los valores
medios de su toxicidad, an cuando slo sea a ttulo de orientacin.
La ingestin de 1.20 a 1.50 gramos de alcohol por kilo de peso produce
embriaguez en las tres cuartas partes de los sujetos. Superadas estas
cifras la embriaguez es la regla, pero si la cantidad ingerida llega a 5 o 6
gramos por kilo de peso la intoxicacin puede ser mortal.
Precisando ms diremos que 0.75 gramos de alcohol por kilo inducen
transtornos en la conducta, cuando se trata de funciones delicadas;
cantidades de 1.50 a 2.35 gramos de alcohol por kilo de peso provocan
un cierto grado de embriaguez, sobre todo en individuos no
acostumbrados; dosis superiores a 2.35 gramos por kilo de peso
conducen a la embriaguez, incluso a los sujetos bebedores habituales; si
la dosis llega a 3.15 gramos por kilo de peso los fenmenos de ebriedad
son graves en todos los sujetos. Las dosis mortales son siempre
superiores a los 4 gramos por kilo de peso, excepto en los nios que
tienen una mayor sensibilidad.
Teniendo en cuenta la concentracin alcohlica de las distintas bebidas,
puede calcularse la cantidad de estas que corresponden a los datos
expuestos. Suponiendo un vino con un 10% de alcohol o un licor de 40,
un hombre de 70 kilogramos experimentara sntomas de embriaguez en
mayor o menor grados tras la ingestin de cantidades de vino
comprendidas entre 1 y 2 litros, o de licor comprendidas entre 250 y 500
cc. Si se ingieren los dos litros de vino o el medio litro de licor, cualquier
individuo de tal peso presentar graves fenmenos de embriaguez. Para
producir la muerte debera ingerir 3.5 litros de vino 850cc. del licor.
Metabolismo del alcohol etlico.

El alcohol se absorbe, de ordinario, por la va digestiva. Se inicia en el

estmago, en donde tiene lugar en su mayor proporcin, y se contina en
el intestino delgado. La rapidez de esta absorcin depende de varios
factores:
1. La cantidad de alcohol ingerido.
2. La divisin de dicha cantidad en varias libaciones.
3. El grado alcohlico de la bebida ingerida.
4. La presencia, y su naturaleza, de los alimentos que haya en el
estmago.
5. El acostumbramiento del sujeto.
Inmediatamente despus de la ingestin, se inicia la absorcin a travs
de la mucosa digestiva, pasa a la vena porta, atraviesa el hgado y se
derrama en la circulacin general sangunea y linftica. Se trata de un
simple proceso de difusin que se contina cediendo la sangre el alcohol
a los tejidos. En este proceso se observa como la concentracin del
alcohol en la sangre aumenta rpidamente despus de la ingestin;
aumento que se mantiene, pues aunque en virtud de la difusin lo va
cediendo a los tejidos, tal cesin viene compensada de sobras con el
nuevo paso del alcohol que sigue absorbindose. Llega, no obstante, un
momento en que se equilibran la absorcin y la difusin, con lo que la
concentracin se mantiene uniforme. En este momento, llamado de
equilibrio de difusin, la difusin del alcohol en el organismo es bastante
uniforme, con diferencias entre los diversos tejidos que dependen de su
riqueza en agua.
Conforme va llegando el alcohol a los tejidos se inicia el proceso de
detoxicacin, constituido por oxidaciones sucesivas que transforman
inicialmente el alcohol en acetaldehido, despus en cido actico, para
terminar en bixido de carbono y agua; en este proceso se desprenden
7.2 caloras por gramo de alcohol. Desaparecido parte del alcohol de los
tejidos, la sangre lo difunde nuevamente hasta volver a alcanzar
nuevamente el equilibrio de difusin que se rompe una vez ms por
destruccin oxidativa, con paso acto seguido de alcohol sanguneo. Este
factor, oxidacin tisular, se aade a la estructura de cada tejido (con su
respectiva riqueza en agua) para determinar la cantidad de alcohol que
presenta en un momento determinado. Segn su concentracin

alcohlica a los largo de todo el proceso metablico, los humores y

tejidos pueden clasificarse en un orden:
Sangre > Cerebro y riones > Pulmones y corazn > Paredes
duodenales > Msculos estrados > Hgado.
En un lugar sensiblemente distanciado figuran dos tejidos: el tejido
adiposo y el tejido seo, cuya proporcin en alcohol es mnima.
Las investigaciones fundamentales de Mellamby, Widmark, Nicloux,
confirmadas reiteradamente, han demostrado que el proceso oxidativo
tiene lugar a una velocidad uniforme, con un ritmo regular,
independientemente del trabajo muscular, del fro ambiente y an de la
concentracin alcohlica en tejidos y humores. Ello ha permitido calcular
el coeficiente de etiloxidacin, con el que se expresa la cantidad de
alcohol quemado por minuto y kilogramo de peso. Dicho coeficiente es
prcticamente igual en todos los hombres, con muy escasas diferencias
individuales. Las diferencias segn el sexo son ms acusadas. Segn
Widmark, este coeficiente, al que se le asigna la letra griega "beta",
tendra los siguientes valores:
En el hombre : 0.0025 gramos ( 0.00056)
En la mujer : 0.0026 gramos ( 0.00037)
Parece bien demostrado que estos valores se incrementan
considerablemente (hasta un 20%) como consecuencia del
acostumbramiento. Esto explicara, al menos en parte, la mayor
capacidad para beber de los alcohlicos respecto de los abstemios.
El proceso metablico del alcohol se reduce, pues, a estos pasos:
absorcin, difusin, oxidacin. El elemento intermediario es la sangre,
cuya concentracin alcohlica, una vez establecido el equilibrio de
difusin, indica la marcha del proceso, e indirectamente el estado clnico
del sujeto. Dicho de otra forma, si los efectos clnicos del alcohol
dependen de la cantidad de ste presente en los tejidos y la misma
determina la alcoholemia existente en cada momento, el estudio de la
concentracin del alcohol en sangre y la curva alcoholmica tendr un
evidente valor diagnstico mdico legal.
Mecanismo de accin.

A dosis fisiolgicas el alcohol contribuye a la produccin de calor

orgnico. Pero, sobrepasada dicha dosis, dando ocasin a impregnar a
los tejidos, tiene un efecto narctico que depende de su liposolubilidad,
en virtud de la cual se fija en los lipoides cerebrales. La accin de las
clulas nerviosas, como sucede con los dems narcticos, es difsica:
provoca inicialmente una excitacin de los centros nerviosos, que va
seguida de su depresin.
Diagnstico Mdico Legal de la Embriaguez.
Para responder a las diversas exigencias judiciales respecto a la
embriaguez, el perito debe establecer no slo la naturaleza del cuadro
clnico y su profundidad, sino tambin su origen. Dispone para ello de
mtodos clnicos y de mtodos bioqumicos.
Mtodos clnicos:
Varias dificultades se oponen al diagnstico clnico de la embriaguez.
Ante todo, no existe ningn sntoma aislado que sea peculiar del alcohol.
Por otra parte, la resistencia individual frente al txico es muy variable,
por lo que el juicio, en cada caso concreto, debe de ser prudente y nunca
generalizador.
Segn la British Medical Association, a los efectos mdico legales debe
considerarse embriagado a la persona que se encuentra bajo la
influencian del alcohol en grado tal que haya llegado a perder el control
de sus facultades, de modo que resulta incapaz de ejecutar con acierto
su ocupacin habitual. Para establecer dicha influencia, deben aplicarse
pruebas clnicas que determinen los siguientes puntos:
1. Si la persona de referencia ha consumido recientemente alcohol.
2. Si la misma est bajo la influencia del alcohol en tal grado que
haya perdido el control de sus facultades.
3. Si este estado puede ser debido, total o parcialmente, a una
condicin patolgica que origine sntomas anlogos o similares a
los de la intoxicacin alcohlica.
Pruebas de consumo reciente de alcohol.

La nica prueba prctica a este respecto es el olor a lquidos alcohlicos

en el aliento y en las materias vomitadas en su caso. Tiene, sin embargo,
las siguientes salvedades: la intensidad del olor vara mucho con la
naturaleza del lquido consumido, as como con el tiempo transcurrido
desde la ingestin; algunas sustancias pueden desfigurar, atenuar o
intensificar tal olor; por ltimo, dicha percepcin depende de la
sensibilidad olfatoria de quien lo explora.
Pese a estas reservas, si no hay olor a lquido alcohlico en el aliento de
un sujeto reconocido dentro de un plazo razonable despus de su
arresto, es improbable que haya consumido alcohol recientemente.
Pruebas de la prdida del control de las facultades.
No existe ninguna prueba aislada que, tomada en si misma, justifique al
mdico a decidir que la cantidad de alcohol consumida ha originado la
prdida del control de sus facultades a la persona examinada. Una
conclusin correcta slo puede lograrse considerando una combinacin
de varias pruebas y observaciones, tales como las siguientes:
Lengua seca, saburral o alternativamente salivacin excesiva.
Conducta general: irregularidades, tales como insolencia, lenguaje
injurioso, locuacidad, excitacin o indiferencia.
Estado de los vestidos: especialmente el desorden y la suciedad de
los mismos, en contraste con las costumbres y estado social del
examinado.
Apariencia de la conjuntiva: irritacin y sufusin conjuntival.
Estado de las pupilas y reactividad de las mismas: las pupilas
pueden variar desde la ms extrema dilatacin a la mxima
contraccin; pueden aparecer isocricas o anisocricas; en
cambio, es excepcional que se mantengan normales. Cuando se
ha ingerido alcohol en cantidad txica, est ausente el reflejo
pupilar a la luz ordinaria, pero es capaz de contraerse ante una luz
muy fuerte, permaneciendo contrada un tiempo anormalmente
largo. Es frecuente la presencia de nistagmus.

 Carcter de la palabra: voz vacilante y ronca con la articulacin

dificultada.
Memoria: prdida o confusin de la memoria, especialmente de los
hechos recientes, interesando sobre todo la apreciacin del tiempo,
que es lo ms afectado.
Forma de andar, de girar sobre si mismo, sentarse y levantarse, o
recoger un lpiz o moneda del suelo.
Temblor, as como errores de la coordinacin y orientacin.
Caracteres de la respiracin y especialmente, presencia de hipo.
Estados Patolgicos capaces de simular una intoxicacin alcohlica.
Fiebres graves.
Lesiones inflamatorias agudas del cerebro o de las meninges
cerebrales.
Otras lesiones menos agudas del sistema nervioso central.
Alteraciones mentales y nerviosas.
Enfermedades en las que haya un dficit del metabolismo general.
Consecuencias de lesiones craneales traumticas.
Efectos agudos de otras drogas distintas al alcohol.
Efectos crnicos de otras medicaciones.
Efectos de temperaturas extremas.
Excesiva prdida de sangre.
Enfermedad de Stokes-Adams.
Shock nervioso sbito.

 Trance histrico.
Autointoxicacin.
Acidosis.
El diagnstico deber de hacerse a travs de una anamnesis minuciosa,
la exploracin fsica completa de los principales sistemas orgnicos, con
las pruebas funcionales pertinentes, y los exmenes complementarios de
laboratorio.
Mtodos Bioqumicos.
Consisten en la dosificacin del alcohol en la sangre o en otros humores
orgnicos, de donde deducir la impregnacin alcohlica del organismo.
Ciertamente la correlacin entre el estado clnico y el grado de
impregnacin alcohlica no es absoluta, como ya se ha sealado, en
virtud de ciertas diferencias individuales, tanto en el sentido de una
mayor susceptibilidad a los efectos del alcohol en unos sujetos, mientras
que otros exhiben una tolerancia superior a la media.
Pese a todo, las mltiples determinaciones realizadas han permitido
comprobar que tales diferencias son, en general, escasas, por lo que no
afectan sensiblemente a los resultados. Por otra parte, la interpretacin
de estos, se hace de forma suficientemente amplia para cubrir las
mayores diferencias individuales.
Los mtodos bioqumicos pueden dividirse en mtodos incruentos
(determinacin del alcohol en el aire espirado, alcotest Drager, Alcometer
Bench) y mtodos cruentos (mtodo de Truhaut Boudene, mtodo
espectrofotomtrico, mtodo de ADH, cromatografa en fase gaseosa).
Valoracin Mdico Legal de la Alcoholemia.
La interpretacin mdico legal de las cifras de alcoholemia se hace con la
ms exquisita prudencia, para cubrir las posibles diferencias individuales
de sensibilidad frente al alcohol. Por otra parte, teniendo en cuenta que
los mtodos qumicos dosifican como alcohol las sustancias reductoras
voltiles presentes en la sangre, no se toman en consideracin las cifras
analticas bajas que pudieran corresponder a ste origen. En efecto,
Lofthum empleando el mtodo de Widmark, ha encontrado en la sangre
de sujetos sanos abstemios un 0.1 por 1,000 de sustancias reductoras.

Wenger, con el mtodo de Nicloux, encuentra, en casos de diabetes

hasta 0.35 gramos por 1,000; cifra que segn el mismo autor puede
llegar al 0.48 por 1,000 despus de un consumo grande frutas. Maricq
seala que ciertos frmacos (en especial en la narcosis), alimentos mal
conservados e incluso ciertas intoxicaciones profesionales, pueden
falsear los resultados.
De acuerdo con estos principios, las conclusiones generalmente
aceptadas, en cuanto a la valoracin mdico legal de la alcoholemia, son
las siguientes:
1. Una alcoholemia inferior a 0.5 gramos de alcohol por mil cc. de
sangre no indica necesariamente que el sujeto haya consumido
bebidas alcohlicas.
2. Entre 0.50 y 1.0 gramos de alcohol por mil cc. de sangre, las
posibilidades de que haya intoxicacin van aumentando, pero sin
que pueda asegurarse que existan alteraciones clnicas y en que
grado.
3. En el Per por encima de 0,50 gramos (en choferes que conducen
maquinas profesionales) y de 0.7 gramos por 1,000 cc. (en
choferes particulares) se considera de acuerdo a los nuevos
dispositivos legales vigentes.
4. Una alcoholemia comprendida entre 1.0 y 2.0 gramos por 1,000 se
corresponde con la fase ebriosa de la intoxicacin alcohlica, pero
para ser valorada jurdicamente debe ir acompaada de los
correspondientes signos clnicos de la intoxicacin. Dicho de otra
manera, debido a las diferencias individuales en el modo de
responder al alcohol, con estos valores no hay seguridad de cual
era el estado del sujeto y por ello deben coincidir los datos clnicos
y los bioqumicos para establecer el diagnstico de embriaguez.
5. Por encima de 2 gramos de alcohol por 1,000 cc. de sangre puede
afirmarse la realidad de la embriaguez, an en ausencia de todo
dato clnico.
6. Cifras alcoholmicas de 4 a 5 gramos por 1,000 cc. se encuentran
constantemente durante el estado de coma alcohlico.

7. Finalmente, la mayor parte de los autores coinciden en aceptar que

valores alcoholmicos superiores al 5 por 1,000, demostrados en el
cadver, justifican el diagnstico de muerte por alcoholismo agudo.
Como se ve el punto de polmica corresponde a los valores de alcohol
en sangre comprendido entre 0.5 y 2.0 gramos por 1,000. En efecto, para
estas cifras todas las posibilidades entran en juego. Sujetos con gran
susceptibilidad a los efectos del alcohol pueden presentar estados graves
de embriaguez con total incapacidad para conducir un vehculo, mientras
que otros, con una tolerancia al alcohol superior a lo normal, apenas
acusaran los efectos de la bebida y podran conducir un vehculo,
mientras que otros con una tolerancia superior a la normal, apenas
acusaran los efectos de la bebida y podran conducir un vehculo
automvil con una seguridad normal. Las mismas consideraciones
podran hacerse para otras situaciones jurdicas: rias, lesiones
personales, accidentes de trabajo, etc.
Por ello, cuando se dan estas cifras, el resultado bioqumico debe
completarse con el diagnstico clnico. O lo que es lo mismo, dadas las
limitaciones de la prctica, con los datos testificales sobre su
comportamiento, conducta y estado, para formar un juicio mdico legal
sobre la presencia o ausencia de embriaguez y su grado.
Alcohol como modificador de la responsabilidad criminal.
Todo individuo que en el momento de la comisin de los hechos tenga
una alcoholemia superior a 2 gramos por 1,000 debe considerarse bajo
los efectos del alcohol y beneficiarse del atenuante y examinante
previstas.
Diagnstico de intoxicacin en el cadver.
Contenido gstrico.
Corazn derecho.
Vena femoral.
Humor vtreo.
Cuando se encuentra alcohol en el estmago se plantean dos
posibilidades:

 Estamos en la fase de absorcin.

Que el alcohol haya difundido pasivamente post-mortem al corazn
derecho y a vsceras contiguas.
Muerte por intoxicacin alcohlica.
La concentracin letal mnima exigible debe de ser 4.0 gramos.
Variaciones post-mortem del alcohol:
Prdida de alcohol por evaporacin.
Cuando el almacenamiento no es correcto y se deja espacio libre
entre el nivel de la sangre en el tubo y tapn.
Ganancias de alcohol formado por microorganismos.
Preservacin de la muestra:
Recoleccin en envase de vidrio con agujas y material estril.
Se debe llenar el envase por completo.
Se adiciona fluoruro sdico y anticoagulante.
Es necesario conocer el tiempo de sobrevida.