Endometriosis: Cuando se diagnostica endometriosis significa

que existe un problema en el tejido del revestimiento del tero. Este tejido
recibe el nombre de endometrio, o tejido endometrial.
Epidemiologa

La endometriosis es una enfermedad relativamente frecuente, que puede afectar a

cualquier mujer en edad frtil, desde la menarquia hasta la menopausia, aunque
algunas veces, la endometriosis puede durar hasta despus de la menopausia. La
endometriosis altera la calidad de vida de las mujeres que la padecen, afectando a
sus relaciones de pareja, familiares, laborales y de reproduccin.

Fisiopatologa
Cuando el tejido endometrisico crece, aparecen bultos llamados tumores o
implantes, que la mayora de las veces son benignos o no cancerosos y rara vez
se relacionan con el cncer de endometrio. Los implantes de la endometriosis
estn influidos por el ciclo menstrual, de tal manera que en cada menstruacin
surgen una serie de problemas. Los tumores endometriosis tambin sangran, sin
posibilidad de que la sangre salga fuera del cuerpo, desarrollndose una
inflamacin y tejidos cicatriciales o fibrosis, que ocasionen posteriormente
obstruccin intestinal, sangrado digestivo y trastornos miccionales

HISTOPATOLOGIA: Endometrio se aprecia edematoso e

hipertrmico, con marcado infiltrado inflamatorio de las glndulas
endometriales primariamente por neutrfilos.

DX
Exploracin ginecolgica: Rara vez se pueden palpar los implantes de endometriosis
y slo en casos en los que los focos estn ubicados entre recto-vagina.

Ecografa ginecolgica: Es la prueba que obtiene imgenes mediante ultrasonidos del

aparato genital femenino.

Laparoscopia: Es la prueba que puede asegurar con ms certeza que se padece

endometriosis. La laparoscopia es una ciruga con anestesia general en la que se coloca
dentro del abdomen un tubo con luz.

Laparotoma: Es una ciruga mayor en la que se puede observar con ms claridad los
rganos afectados por los focos de endometriosis activos y blancos

Tratamiento quirrgico

Laparoscopia: Tambin se usa para diagnosticar la enfermedad. Consiste en la

apertura de al menos dos incisiones en el bajo vientre, para introducir pequeas
herramientas quirrgicas en su abdomen.

Laparotoma: Es el ltimo recurso para el tratamiento de la endometriosis ya que es

una ciruga mayor en la que se extirpa la endometriosis o el tero (histerectoma)

Sntomas :

Dolor: es el sntoma ms frecuente y ms caracterstico. Suele ser un dolor que

se localiza en la parte baja del abdomen.
Alteraciones menstruales: ciclos cortos con sangrado abundante y, a veces, con
hemorragias intermenstruales.
Infertilidad:

Causas:

Ovarios

Intestinos

Recto

Vejiga

Revestimiento del rea plvica

Enfermedad plvica inflamatoria

En general, la enfermedad plvica inflamatoria (EPI) afecta a mujeres de entre 15
y 25 aos. Consiste en la inflamacin de los rganos reproductores y suele ser
desencadenada por una infeccin de transmisin sexual, como la gonorrea o la
infeccin clamidiana.

Etiologa
Generalmente es producida a raz de una enfermedad de trasmisin
sexual de la va genital baja (vagina y crvix). La causa ms frecuente
es Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae. En algunos casos
de pacientes portadoras del dispositivo intrauterino (DIU) con
enfermedad plvica inflamatoria (EIP), se aisla Actynomices israel y
otras enfermedades de origen bacteriana

Epidemiologa
Dado que surge a partir de infecciones por grmenes transmitidos
sexualmente, es una enfermedad casi exclusiva de mujeres
sexualmente activas. Es tambin por ello ms frecuente en mujeres
que empezaron pronto a tener relaciones sexuales, o que no utilizan
mtodos anticonceptivos de barrera.

FISIOPATOLOGA

El sistema inmune innato de la mucosa del tracto reproductivo de la muj

er se encuentra singularmente
adaptado para facilitar las funciones fisiolgicas especializadas que inclu
yen la menstruacin y la
fertilizacin, al tiempo que elimina patgenos ambientales amenazantes
y sexualmente transmitidos.

Diagnstico
Se gua por clnica que es caracterstico abdomen doloroso bajo,
fiebre y leucorrea; en la exploracin genital la movilizacin del crvix
es dolorosa. Tambin pueden palparse masas anxales. Se pueden
realizar exmenes de sangre (recuento de glbulos blancos), estudios
microbiolgicos en el exudado y tambin se puede recurrir a
laparoscopia y ecografas.

Tratamiento
El tratamiento fundamental consiste en la administracin de
antibiticos, as como medidas generales (reposo,
analgsicos, extraccin de DIU si lo hay). A veces puede ser
necesaria la ciruga, para drenar abscesos y lavar el
peritoneo afectado.

Sntomas
Dolor en el rea inferior del vientre.
Fiebre.
Secreciones vaginales extraas que pueden oler mal.
Coito con dolor.

Sangrado menstrual irregular.

Dolor durante el examen plvico.

VAGINITIS
Es el nombre
que se le da a una
afeccin que
ocurre en las
mujeres, en
la cual el equilibrio
bacteriano
normal en la
vagina se ve
alterado y en su
lugar ciertas
bacterias crecen
de manera excesiva. En ocasiones, va acompaada de flujo vaginal, olor, dolor,
picazn o ardor

ETIOLOGIA Crecimiento excesivo y descontrolado de la bacteria Gardenella

vaginales Desestabilizacin del pH La Gardenella crece de manera descontrolada
su naturaleza se vuelve invasiva Se sirve de otros patgenos para propagarse y
extender la infeccin

FISIOPATOLOGIA La flora vaginal normal es una de las barreras fisiolgicas

ms importantes para impedir la colonizacin por flora patgena.

EPIDEMIOLOGIA La vaginitis bacteriana (VB) es la causa ms comn de aumento

del flujo genital (leucorrea) en las mujeres en edad reproductiva.

SINTOMATOLOGIA La mayora de las mujeres indican no tener ni signos ni

sntomas Las mujeres con VB pueden tener un flujo vaginal anormal con un olor
desagradable. Algunas mujeres manifiestan sentir un fuerte olor a pescado,
especialmente despus de haber tenido relaciones sexuales.

TRATAMIENTO Los mdicos frecuentemente tratan la vaginitis bacteriana con

metronidazol o clindamicina Se puede ingerir por boca o se puede aplicar como gel o
crema vaginal. Durante unos 5 a 6 das q En el corto plazo, los antibiticos estimulan su
sistema inmunolgico. Actan como un sustituto de lo que su sistema inmunolgico
supuestamente debe hacer por s mismo. El tratamiento de la vaginitis bacteriana

siempre ha sido controversial debido a que los grmenes implicados son parte integrante
de la flora normal.

HISTOPATOLOGA
Infeccin de tejidos vaginales presencia de flujo anormal e irritacin de las paredes

vaginales,
Disminucin del volumen celular en el tejido que cubre la vagina o alteracin de la flora
norma
DIAGNOSTICO DE VAGINITIS BACTERIANA
Un recubrimiento blanco y delgado en las paredes de la vagina en un examen plvico

Olor a pescado cuando se toma una muestra de la secrecin vaginal

Un anlisis de pH de flujo vaginal que muestra baja acidez (pH ms alto que 4.5)
Clulas clave (clulas vaginales que estn cubiertas con bacterias) visibles en examen
microscpico de la secrecin vaginal

DISMENORREA
La dismenorrea se define como el conjunto de
sntomas que aparecen al final del ciclo
menstrual y que la mujer asocia al comienzo de la menstruacin e inclusive durante la
misma. La dismenorrea (etimolgicamente menstruacin dificultosa y en lenguaje clnico
menstruacin dolorosa es uno de los cuadros cclicos dentro de los procesos dolorosos
plvicos crnicos en las mujeres.

Epidemiologa
De acuerdo a la literatura mundial, la prevalencia de mujeres menstruantes que presentan
dismenorrea primaria, oscila desde un 20 hasta un 90%.
La dismenorrea primaria usualmente inicia dentro de los pocos aos de presentarse la
menarquia, lo cual puede ocurrir a los 12 a 13 aos en promedio1-5. De acuerdo a
diferentes estudios, la edad de presentacin de la menopausia es de los 45 a los 50
aos, por lo que las mujeres podran presentar ciclos menstruales dolorosos por
alrededor de 20 a 30 aos (de 260 a 390 ciclos menstruales aproximadamente).

Fisiopatologa
La dismenorrea primaria es ocasionada por contracciones del miometrio inducido por
prostaglandinas (principalmente prostaglandina) las cuales producen contraccin
miometral importante, vasoconstriccin de vasos endometriales y miometriales, isquemia

del tero y sensibilizacin de las terminales nerviosas, que en conjunto se va a traducir en

dolor.

Tratamient o
Se ha visto que las pacientes que sufren de dismenorrea primaria, en general no acuden
al mdico para recibir atencin. Se ha encontrado que nicamente entre 0,4 y 15,5% de
las pacientes con dismenorrea acude con el personal de salud. Dado que en general las
pacientes con dismenorrea no asisten al mdico, se ha encontrado en algunos estudios
que muchas de ellas hacen uso de la automedicacin..

DX
Ultrasonido

Tomografa computarizada (TC).

Resonancia magntica (MRI).

Hieroscopia

Laparoscopia