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O corao um rgo muscular contrtil constitudo por duas bombas separadas por um
septo vertical, uma do lado direito e outra do lado esquerdo, cuja funo impulsionar o
sangue que leva oxignio e nutrientes para todas as clulas do organismo pelo sistema
arterial e o traz de volta pelas veias (imagem 1). Anatomicamente, cada uma das bombas
apresenta uma cmara superior chamada trio, ou aurcula, e uma cmara inferior
chamada ventrculo.
O sangue arterial rico em oxignio e pobre em gs carbnico, depois de circular por todo o
corpo, d origem ao sangue venoso, que vai desembocar no trio direito atravs das veias
cavas, passa pela valva tricspide e alcana o ventrculo direito de onde bombeado na
direo dos pulmes para as trocas gasosas. Depois de oxigenado, transforma-se em
sangue arterial e, conduzido atravs das veias pulmonares at o trio esquerdo, flui pela
valva mitral e chega ao ventrculo esquerdo. Dali empurrado para a artria aorta, que se
encarrega de distribu-lo pelo organismo.
Para realizar essa funo mecnica de receber e bombear o sangue por meio de
contraes (sstoles) e relaxamentos (distoles), o corao dotado de um mecanismo
absolutamente sincronizado cujo funcionamento depende de um estmulo eltrico gerado
por um agrupamento de clulas que desempenham o papel de um marca-passo natural.
Desacertos na origem desse estmulo ou em sua conduo pelas cmaras cardacas so
responsveis pelo aparecimento das arritmias.
RITMO CARDACO
Drauzio Como o corao estabelece o ritmo cardaco adequado?
Maurcio Scanavacca O corao constitudo por duas bombas (uma do lado direito e
outra do lado esquerdo) que possuem um sistema eltrico prprio, responsvel pelo ritmo
e sincronizao da atividade mecnica adequada para cada situao fisiolgica. Por
exemplo, quando estamos em repouso, adormecidos, a necessidade de oxignio na
circulao muito pequena. Por isso, o ritmo cardaco baixo e a frequncia pode no
ultrapassar 40, 50 batimentos por minuto. Ao contrrio, quando estamos em atividade
fsica normal ou praticando exerccios, o tecido muscular necessita de muito mais oxignio
e a frequncia cardaca aumenta.
Quem regula essa atividade o sistema eltrico do corao, que possui uma espcie de
bateria, ou seja, uma estrutura formada por um pequeno conjunto de clulas capaz de
gerar estmulo eltrico espontaneamente (imagem 2). Chamada de n sinoatrial ou n
sinusal, ela se localiza no alto do trio direito, junto da veia cava superior.
O impulso eltrico gerado no n sinusal propaga-se em ondas sequenciais pelo tecido do
trio direito, que contrai e atinge, uma a uma, as clulas do trio esquerdo, que tambm se
contrai. Como essas contraes so sincronizadas, as cmaras superiores reduzem de
tamanho e expulsam o sangue para as cmaras inferiores, ou seja, para os ventrculos.
Tudo acontece como se o corao fosse uma casa de dois
pavimentos.
O estmulo eltrico produzido no pavimento
superior, onde se situam os dois trios, passa para o pavimento inferior (dois ventrculos)
por um tronco comum que atravessa o assoalho que isola um andar do outro.
Ao contrrio dos trios que no possuem nenhum sistema especfico de conduo do
impulso eltrico a ativao se faz clula muscular por clula muscular o estmulo do n
sinusal para atingir as cmaras ventriculares vale-se de um sistema especfico, uma
espcie de cabo condutor, que atravessa o ndulo atrioventricular localizado no anel entre
os trios e os ventrculos, bifurca-se e vai enervar as duas cmaras do andar inferior.
Dentro dos ventrculos, o estmulo eltrico chega rapidamente ao tecido muscular para
promover contraes sincronizadas.
Um detalhe importante que tanto o n sinusal quanto o ndulo atrioventricular recebem
enervao do sistema nervoso autnomo. Esse sistema tem vrios receptores espalhados
pelo organismo, que percebem a necessidade metablica de oxignio na circulao. De
acordo com a demanda, o sistema nervoso estimula o n sinusal para que haja aumento
ou diminuio da frequncia cardaca.
Drauzio No final, mesmo o crebro que monitoriza todas as funes do
organismo
Mauricio Scanavacca Exatamente. Quando a pessoa est em repouso e no precisa de
grande volume de sangue, o crebro regula a intensidade do estmulo para adapt-lo a
uma frequncia cardaca menor. Quando a pessoa est em movimento, regula-o para que
haja aumento da frequncia. Isso explica por que a frequncia do corao pode variar
tanto num mesmo dia. s vezes, ela muito alta. O corao bate mais depressa e a
pessoa pode sentir palpitaes. H momentos, porm, em que a frequncia cardaca
bem baixa. Essa oscilao fisiolgica, normal. No entanto, as pessoas imaginam que o
corao bater ora acelerado, ora devagar, pode ser sinal de arritmia cardaca.
CAUSAS E SINTOMAS