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Fisiologia UCSC Informe lab 2 reflejos

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Carolina Loayza
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0411
Published on 04 de junio de 2013

Informe Fisiologa UCSC Enfermera 2010, Reflejos. Revisado por Marcela Hechenleitner.

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1. Universidad Catlica de la Santsima ConcepcinFacultad de MedicinaEscuela de

EnfermeraIntegrantes : Alfonso GamboaGonzalo GaticaCarolina
HernndezMarlene LeytonCarrera : Lic. En EnfermeraAsignatura : Fisiologa
FME200Seccin : Nmero 2Docente : Marcela HecheleitnerFelipe
AlbarrnLaboratorio n2Reflejos de Traccin o de Estiramiento

2. IntroduccinEl sistema locomotor es indispensable para llevar a cabo la vida

diaria. Anatmicamente estcompuesto por msculos insertados al esqueleto a
travs de los tendones e inervado por fibrasnerviosas.Un reflejo es una respuesta
automtica, una pauta hereditaria de comportamiento de una zonarespectiva frente a
un estimulo aplicado, el cual debe pasar el umbral de excitacin. Todo reflejo
constaen primera instancia de un receptor, una va aferente (va sensitiva), un centro
regulador y elaborador derespuestas (con una o varias sinapsis), una va eferente
(va motora) y finalmente un tejido efector.En este informe daremos a conocer los
datos que pudimos obtener mediante los mtodos querealizamos durante el
laboratorio, adems de las respuestas que obtuvimos de una revisin a fondo
debibliografa sobre el tema, que denotan la importancia de los reflejos en la
conservacin de la integridadfsica de las personas.Objetivos1.- Entender el circuito
neuronal del reflejo monosinptico.2.- Desencadenar reflejos tendinosos.3.Comprender por qu la maniobra de Jendrassik aumenta la respuesta del reflejo
monosinptico.4.- Conocer la utilidad de estudiar los reflejos monosinpticos en la
prctica clnica.Materiales Martillo de Reflejos Linterna de
examenMtodosManiobras experimentalesDurante el laboratorio se trabaj para
desencadenar 6 reflejos de traccin o de estiramiento,mediante las maniobras que se
detallan a continuacin segn el reflejo:1) Rotuliano o patelar: Se evala con el
paciente sentado al borde de la camillacon las piernas en suspensin o con una
pierna cruzada sobre la otra. Elestimulo es la percusin del tendn rotuliano, la
respuesta es la extensinde la pierna. (a)2) Aquiliano: Paciente de rodillas con los
pies fuera del borde de la camilla, selleva ligeramente hacia delante la planta del pie
y se percute sobre el tendn.3) Bicipital: Se debe sujetar el codo del paciente en
semiflexion, se percuteen el tendn del msculo y la respuesta ser flexin del
antebrazo sobreel brazo. (b)4) Tricipital: Se toma el brazo con una mano a nivel del
codo dejando caerel antebrazo en ngulo recto, se percute el tendn del trceps y
seobtiene como resultado extensin del antebrazo sobre el brazo. (c)abc
3. 5) Mesenteriano: Se le pide al paciente que abra la boca y se percute sobre el
mentn, o tambinse le introduce una cuchara con el mango apoyado en la arcada
dentaria del paciente y se realizael estimulo sobre dicho mango; la respuesta en
ambos casos es la elevacin de la mandbula.6) Fotomotor Pupilar: Reflejo que se
desencadena al estimular la pupila con luz directa al ojo.ResultadosTipo de Reflejo
Provocado por Respuesta Nivel SegmentarioRotuliano o patelarPercusin,
estimulo,sobre el tendnrotuliano.Extensin de la pierna(Extensin brusca de la
rodilla),la que se ve aumentadacon la maniobra deJendrassik.Centro: 2,3 y
4segmentos lumbaresAquilianoSe percute el tendnde Aquiles.Flexin plantar del
pie. Segmentos medulares5 lumbar, 1 y 2sacrosBicipitalGolpe en el tendn
delbceps.Contraccin del bcepscon flexin y supinacindel antebrazo, es
decir,flexin de antebrazosobre el brazoRaces C5 y C6TricipitalSe percute el
tendndel trceps.Extensin del antebrazo,es decir, hubocontraccin del
trcepsRaces C6 y C7MeseterianoGolpe con el martillode reflejos hacia abajosobre
el mentn.Elevacin de lamandbula, es decir,subida de la mandbula ycierre de la
bocaLa va es trigmino-trigeminal(ProtuberanciaAnular)Fotomotor
PupilarAplicacin de luz en elojoContraccin de laspupilasPupilaPreguntas1. Qu
receptores responden a los cambios de longitud y tensin?La presin sangunea
arterial implica receptores de estiramiento en el seno carotdeo yarco artico, la

presin venosa central requiere los receptores de estiramiento enparedes de grandes

venas y aurculas, la dilatacin pulmonar implica receptores deestiramiento en
parnquima pulmonar, la longitud muscular requiere al huso musculary la tensin
muscular implica al rgano de Golgi en el tendn.El Huso muscular es una
estructura que abunda en el msculo, usados para movimientos finos,siendo rganos
fusiformes compuestos de fibras musculares intrafusales e inervado por fibras
nerviosassensoriales (aferente [Ia e II]) y motoras ( y [tensin]) (ilustracin (d)).
Estos Husos, estn unidos atejido conectivo, y dispuestos en paralelo con las fibras
musculares extrafusales. Las fibras con ncleo enbolsas (de mayor tamao) y las
fibras con ncleos en cadenas (ms abundantes [5 a 6 por huso]) son lasde tipo
intrafusales. Los Husos se encargan tambin de informar al SNC la posicin de los
miembros en elespacio.d
4. 2. Cmo se encuentran los reflejos tendinosos en un paciente que presenta lesin
de neurona motorainferior (poliomielitis, etc.)?Puede ocurrir en la lesin de NMI
tanto una hiporreflexia (reflejos disminuidos), como una arreflexia(ausencia de
reflejos) en reflejos musculares, pudiendo existir reflejo flexor. Los sntomas que
presentaun paciente con sndrome postpoliomielitis dependen en gran medida de
cules fueron las zonasneurolgicas afectadas y el grado de muerte neuronal. Se
puede confirmar el diagnstico de lesin enNMI mediante electromiografa por
neuroconduccin.3. Cmo se encuentran los reflejos por abajo del sitio de seccin
en la fase aguda en un paciente conseccin medular?Funcionalmente, el estado
clnico de los pacientes con lesiones agudas de la medula espinal, implicaparlisis
muscular, flacidez, prdida de funcin sensorial y de reflejos por debajo del nivel de
la lesin.Tambin ocurre: hipotensin arterial, bradicardia, Ausencia de sudoracin,
piloereccin, atonamuscular, reflejo de ereccin del pene, distensin intestinal y
vesical. Durando este cuadro semanas oincluso meses. Pasado el cuadro, por abajo
del nivel de lesin vuelven a aparecer los reflejos, siendo msintensos que en
condiciones normales; algunas personas quedan con movimientos involuntarios
comoespasmos o temblores (Los espasmos no son un signo de recuperacin, ya que
un espasmo ocurrecuando un mensaje equivocado desde un nervio causa que un
msculo se mueva). Si la lesin escompleta, los movimientos voluntarios y la
sensibilidad no regresan.El dao de una lesin en la medula espinal afecta la
transmisin y la recepcin de mensajes desde elcerebro hacia los sistemas del
cuerpo que controlan las funciones sensoriales, motoras y autonmicashasta la
altura de la lesin. Los mensajes del cuerpo desde la altura de la lesin para abajo
no llegan alcerebro, por lo que el cerebro tampoco puede enviar mensajes a la parte
del cuerpo ubicada debajo dela altura de la lesin. Existen diversas hiptesis para
explicar estas modificaciones, entre ellas, un cambiodesde la hipoexcitabilidad de
las motoneuronas alfa durante el shock medular a la hiperexcitabilidaddurante el
periodo de espasticidad. De modo que la hipoexcitabilidad neuronal se debe a la
perdidaaguda del estimulo excitatorio supramedular, lo cual produce neuronas
hiperpolarizadas.4. Mencione cinco ejemplos de reflejos polisinpticos.1) Reflejo
rectal o de la defecacin, 2) Reflejo cremasteriano y reflejo homlogo en la mujer,
3) Reflejovesical, 4) Signo de Lzaro, 5) Reflejo del supinador largo o
braquirradial. stos son reflejos polisinpticoslos cuales se denominan reflejos de
retirada, de carcter tpicamente defensivos, frente a estmulos quepuedan ser
dainos (estmulos nociceptivos), para retirar al individuo del agente daino.

Normalmenteestos reflejos incluyen la contraccin y la relajacin de varios grupos

musculares, situados en distintasarticulaciones, lo cual necesariamente involucra
complicados circuitos polisinpticos, como puede verseen (e); adems los reflejos
de retirada polisinpticos son potentes, debido a que utilizan todas las
vasdisponibles. Existe tambin los reflejos vicerales que incluyen como mnimo 3
neuronas: una sensitiva,una preganglionar, cuyo cuerpo se encuentra en el sistema
nervioso central y una postganglionar, cuyocuerpo est en los ganglios.e
5. 5. Dibuje el circuito neuronal del reflejo monosinptico, incluyendo el sistema
gamma.fDiscusinComo ya se dej en claro durante todo el desarrollo anterior del
laboratorio, en donde se pudocomprobar entonces que los reflejos son respuestas
inmediatas de naturaleza nerviosa, ya que frente aun estmulo, en este caso aplicar
presin, la reaccin de movimiento sera involuntaria.Fue entonces as que segn la
metodologa de trabajo, en cada uno de los pasos del laboratorio,se comprob la
existencia de estos reflejos naturales, aunque no fue posible evidenciarlos con
tantaclaridad en todos los integrantes debido a que la carencia de prctica y la
eficacia del estimulo inducidono era la correcta, pero an as logramos resultados
satisfactorios.Los reflejos a visualizar fueron: el reflejo rotuliano, reflejo aquiliano,
bicipital, tricipital, pupilar ymaseteriano, resultando todos positivos en cada uno de
nosotros, pero dando el supuesto que ms dealguno hubiese fallado, podramos
haber llegado a una conclusin que nos explicase el por qu deausencia de estos
reflejos que son involuntarios. Dentro de lo investigado exteriormente,
hemosconsiderado que la carencia de reflejos se podra deber a algn tipo de
neuropata que afectase a laneurona motora, esto podra ser a nivel del axn, del
soma o en su intervencin a nivel muscular. Estetipo de patologas son progresivas
y muy destructivas, generalmente comienzan con la debilidadmuscular del paciente
produciendo una evidente atrofia, para finalizar, por ejemplo, incluso con
ladismovilidad continua del miembro afectado. En nuestro caso, logramos realizar a
cabalidad lasmaniobras, porque diferenciamos los tipos de reflejos; adems su
intensidad dependa segn el estimuloal que eran sometidos, ya que si no era bien
ejercido este estimulo, no exista una respuesta correcta.
6. ConclusinNuestro organismo responde, frente a los estmulos sorpresivos que se
le aplican, con respuestasrpidas y automticas, en un intento por compensar el
cambio en su estructura o de salvaguardar lasalud del individuo.Nuestro organismo
posee las estructuras necesarias para llevar a cabo sta funcin defensiva,aun que
lamentablemente existen afecciones que daan nuestro sistema nervioso bloqueando
el normalfuncionamiento de este proceso.Los datos observados en este laboratorio
nos dejan de manifiesto la importancia que tienen losreflejos, como actos
automticos de nuestro organismo, al relevarnos de la necesidad de elaborar
unarespuesta consciente detallada frente a un estmulo, logrando una solucin
expedita frente a un agenteque puede daar nuestra integridad fsica, cuando no se
est completamente pendiente del agentenociceptivo.Bibliografa1. Guyton, Arthur,
(2006), Tratado de Fisiologa Medica, 11aedicin, Espaa: Elsevier, 1.115 Pgs.2.
Costanzo, Linda, (1999) Fisiologa, 1aedicin, Mxico: McGraw-Hill
Interamericana, 468 Pgs.-Imagen d http://2.bp.blogspot.com/_q31d8tnevBw/SXe2gzthtcI/AAAAAAAAABs/8FzcFJsf9
-s/s400/HUSO.png - 28/Mayo/2010http://usuarios.multimania.es/neurofyk/docs/patologia/T6_TRM.pdf - Lenny Rivero

- 01/Junio/2010http://usuarios.multimania.es/neurofyk/docs/neurokinesio/4_Reflejos.pdf - Lenny
Rivero -01/Junio/2010http://usuarios.multimania.es/neurofyk/docs/patologia/T11_Poliomielitis.pdf Lenny Rivero 01/Junio/2010http://mazinger.sisib.uchile.cl/repositorio/lb/ciencias_quimicas_y_far
maceuticas/steinera/parte13/08.html - Biblioteca Universidad de Chile
01/Junio/2010- http://www2.uah.es/daenf/Colaboracion/MQII-Tema7Lesionado%20Medular.pdf - ngel Asenjo -01/Junio/2010