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DATOS GENERALES
Nombre de la I.E. ___________________________________________Cdigo modular ________________
Nivel: ___________________ Turno: _______________ Distrito:___________________________________
UGEL _________________________ DRE ________________________ Telf. I.E: _________________
Direccin de la IE: _______________________________________________________________________
N Estudiantes participantes: _________ N Personal administrativo/ servicios, participante _____________
N Personal docente participante _______ Nombre del Director de la I.E. ____________________________
Nombre del Coordinador de la Comisin de Gestin del Riesgo (Comisin Permanente de Defensa Civil)
______________________________________________________________________________________
2.
Medio de verificacin
Resolucin o Acta de
Constitucin
Documento aprobado.
En inicio
(1 )
En
proceso
(2)
Logro
previsto
(3)
En inicio
(1 )
En
proceso
(2)
Logro
previsto
(3)
Documento aprobado.
Documento aprobado.
Documento
Informe
Tcnico
Colocacin de seales en las zonas de seguridad y las Observacin directa
rutas de evacuacin.
Preparacin del personal de quioscos y otros servicios
Informe de Comisin de
Gestin del Riesgo
TOTAL:
3.
Medio de verificacin
Observacin directa
Observacin directa
Observacin directa
Observacin directa
Verificar documentos
DURANTE EL SIMULACRO
3.1. PORCENTAJE DE PARTICIPACIN DE PERSONAL DE LA INSTITUCIN Y/O VISITANTES
00-40%
(1 punto)
ASPECTOS ESPECIFICOS
41-70%
(2 puntos)
71-90%
(3 puntos)
91-100%
(4 puntos)
Personal docente
Personal administrativo
Estudiantes
Personal de servicios y visitantes
TOTAL:
Desordenada y lenta
(1 punto)
Desordenada
(2 puntos)
Ordenada y lenta
(3 puntos)
Ordenada y rpida
(4 puntos)
Personal docente
Personal administrativo
Estudiantes
Personal de servicios y visitantes
TOTAL:
3-4 minutos
(1 punto)
2-3 minutos
(2 puntos)
1-2 minutos
(3 puntos)
Menos de 1 minuto
(4 puntos)
TOTAL:
ASPECTOS ESPECFICOS
Funcionamiento del sistema de alarma
TOTAL:
4.
No participaron
(0 puntos)
Parcialmente
(1 punto)
Totalmente
(2 puntos)
De ninguna
manera
(0 puntos)
Parcialmente
(1 punto)
Totalmente
(2 puntos)
En desacuerdo
(0 puntos)
Parcialmente
de acuerdo
(1 punto)
De acuerdo
(2 puntos)
PUNTAJE TOTAL:
ESCALA DE PUNTOS
01-36 puntos
37-63 puntos
64-81 puntos
82-88 puntos
5.
NIVELES DE LOGRO
EN INICIO
EN PROCESO
LOGRO PREVISTO
LOGRO DESTACADO
REPORTE DE DAOS
5.1. Daos de la infraestructura
N Aulas con daos de mediano riesgo (Recuperable): _________ N Aulas con daos de alto riesgo (Inhabitable): _______
5.3.
N
Relacin de atendidos:
Apellidos y nombres
Edad
1
2
3
4
5
6
7
8
6.
DE LAS RECOMENDACIONES
6.1. DEL COORDINADOR DE LA COMISION DE GESTIN DEL RIESGO