Componentes de La Sangre

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Kathy Chambers, Pat Letendre y Lucinda Whitman
Donaciones de sangre completa se separan en (glbulos rojos celulares
especficos
y plaquetas) y los componentes del plasma, para mejorar la utilizacin de los
individuo
donaciones y para disminuir la necesidad de sangre entera. La transfusin de la
adecuada
combinacin de componentes proporciona eficacia para las necesidades clnicas
de los pacientes
y mejor utiliza la donacin de sangre.
Toda la sangre se recoge en un sistema de bolsas mltiple en el que todas las
bolsas son
conectado, permitiendo que la sangre y los componentes que se mueven entre las
bolsas
aspticamente. Dependiendo de la cantidad de bolsas adjuntos, tres o cuatro de
sangre
componentes se pueden preparar, aunque en la actualidad la CBS no prepara ms
de tres componentes de cualquier donacin de sangre entera solo.
Tecnologa de afresis tambin se puede utilizar para la recoleccin de algunos
componentes de la sangre,
incluyendo plasma y plaquetas. Este procedimiento utiliza un sistema
automatizado de coleccin
proceso en lnea en la que la sangre total entra en una cmara de recogida donde
el flujo de
patrones de separar el plasma de los componentes celulares de la sangre, o
leucocitos,
a partir de plaquetas. Plasma o plaquetas suspendidas en el plasma, se recoge en
un
bolsa mientras que los restantes constituyentes de la sangre se devuelve al
donante.
Todos los productos sanguneos celulares producidos por CBS son glbulos
blancos reducido, a que se refiere
como LR, por filtracin reduccin de leucocitos o (en el caso de las plaquetas de
afresis)
durante el procedimiento de afresis. Todos los componentes del plasma
preparados por CBS
son tambin LR (por filtracin o procesamiento) con la excepcin de algunos
plasma
componentes producidos mediante el mtodo de extraccin de la capa

leucocitaria y fresco congelado
plasma, afresis.
En este captulo se describen los componentes comnmente preparados, sus
indicaciones,
contraindicaciones, los requisitos de almacenamiento y transporte; y describe
brevemente
dosis, la administracin y las alternativas disponibles. Ms informacin puede ser
que se encuentra en el captulo 9 y en los captulos 11 al 18 del presente
Gua
y en el ms reciente
versin de la
Circular de Informacin para el Empleo de la sangre humana y sus
Componentes
.
La transfusin debe ser prescrito y administrado bajo la direccin mdica,
y la documentacin de la identidad de las unidades transfundidas debe ser
retenido
indefinidamente en el expediente mdico del destinatario. Consentimiento
informado documentado
debe obtenerse siempre que sea posible. No hay medicamentos o drogas,
incluyendo
los destinados para uso intravenoso, se pueden aadir a la unidad. Infusin de
componentes deben comenzar dentro de los 30 minutos de la eliminacin de un
aprobado
con control de temperatura del refrigerador producto de la sangre.
2: COMPONENTES DE LA SANGRE
2007 Canadian Blood Services. Reproducido de julio de 2007. Visita
TransfusionMedicine.ca para la versin actual.
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Glbulos rojos (RBC), leucocitos Reducido (LR)
2:
Componentes sanguneos
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Un resumen de la Sangre
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Descripcin
La sangre total se centrifuga para separar los glbulos rojos del plasma
componentes. La filtracin para eliminar las clulas blancas puede ocurrir antes o
despus de
centrifugacin. RBC, LR contiene al menos 85% del volumen original de la
Los glbulos rojos de la sangre total y menos de 5 x 10
6
leucocitos. Una unidad tpica
tiene un volumen de 240 a 340 ml y el hematocrito de menos de 0,80 L / L. AS-3
RBC,
LR es el producto de clulas rojas primaria elaborado por la cadena CBS. Para
otros productos de RBC,
consultar el ltimo
Circular de Informacin para el Empleo de la sangre humana y
y ver la adicin al presente
Gua
respecto leucocitaria
produccin escudo de componentes.
AS-3 Glbulos Rojos, LR se prepara a partir de sangre total recogida en
CP2D anticoagulante, luego se centrifuga y se filtra para reducir los leucocitos.
Despus de la eliminacin de la mayor parte del plasma, la solucin de aditivo
AS-3 (Nutricel
)
se mezcla con el RBC, LR, CP2D.
La modificacin adicional de los componentes de RBC lavado, deglycerolizing,
la irradiacin y el citomegalovirus (CMV) pruebas estn cubiertos en el Captulo
15.
Indicaciones
La principal indicacin de una transfusin de glbulos rojos es el aumento de la
oxgeno capacidad de transporte de la sangre. Por lo tanto, una transfusin de
glbulos rojos es
indica en pacientes con anemia que tienen evidencia de oxgeno alterada
la entrega. Por ejemplo, con problemas de suministro de oxgeno en los
individuos con aguda
la prdida de sangre, anemia crnica con compromiso cardiopulmonar, o
enfermedad
o efectos de la medicacin asociados con supresin de la mdula sea pueden

ser indicaciones de una transfusin de glbulos rojos. En los pacientes con
prdida aguda de sangre,
reemplazo de volumen es a menudo ms importante que la composicin de la
la sustitucin de fluido (s).
La entrega efectiva de oxgeno no slo depende de la concentracin de
hemoglobina, pero
con la condicin cardiovascular de la persona. Las personas ms jvenes, por lo
tanto,
tpicamente tolerar niveles de hemoglobina inferiores a los pacientes de mayor
edad. Pacientes
que desarrollan anemia lentamente a desarrollar mecanismos de compensacin
para permitir
haga tolerables los valores de hemoglobina inferiores a los pacientes que se
anemia aguda.
La decisin de transfundir pacientes anmicos debe hacerse en cada
caso individual. No hay un valor de hemoglobina aceptado uniformemente
debajo de la cual siempre debe producirse transfusin. Un grupo de trabajo de
expertos
establecido por la Asociacin Mdica de Canad ha publicado clnica
directrices para la transfusin de RBC y plasma. Estas directrices se basan
en la mejor evidencia disponible en el momento, aunque pocos ensayos
aleatorizados
estaban disponibles. Ms recientemente, en la UCI, Hbert et al. encontre eso
pacientes transfundidos utilizando un umbral liberal (hemoglobina mantenida a
100-120 g / L) fue peor en todas las categoras, incluyendo la tasa de mortalidad
y
insuficiencia orgnica, que los transfundida utilizando una estrategia de
transfusin restrictiva
(Hemoglobina se mantiene a 70-90 g / L).
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Contraindicaciones
RBC no se debe dar para la reposicin de volumen o por cualquier razn que no
sea
correccin de la anemia aguda o crnica, cuando las alternativas no tienen
transfusin
ha sido evaluado y excluidos. La decisin de transfundir no debe basarse en
una sola hemoglobina o hematocrito como disparador sin considerar todos
fisiolgica crtico y factores quirrgicos que afectan a la oxigenacin en ese

paciente.
Para exanguinotransfusin en recin nacidos, AS-3 puede ser eliminado mediante
la concentracin
o el lavado de los glbulos rojos antes de la transfusin. Por otra parte, el uso de
RBC, LR
recogido en CPDA-1 o CP2D tambin podran ser considerados.
Dosis y Administracin
Pruebas de compatibilidad RBC debe realizarse antes de transfusin de glbulos
rojos a menos
la situacin est amenazando la vida, oa menos que un lactante menos de cuatro
meses est siendo
transfundida y despus de la prueba inicial de la madre (o el recin nacido)
muestra la ausencia
de anticuerpos eritrocitarios clnicamente significativos. Los beneficiarios deben
ser transfundidos con
ABO grupo especfico o ABO compatible con el grupo RBC (ver Tabla 1). Rhpositivo
los beneficiarios pueden recibir ya sea Rh positivo o Rh negativo RBC, pero Rh
negativo
los beneficiarios deben recibir Rh negativo RBC excepto cuando estas unidades
estn en corto
suministro, y siempre que no exista una poltica mdicamente aprobado para la
conmutacin Rh
tipos. La transfusin de glbulos rojos Rh positivo se debe evitar para nios Rh
negativo
y para las mujeres en edad de procrear. Consulte el Captulo 8: Pre-Transfusin
Pruebas y
Captulo 9: Administracin de Sangre, para ms informacin
Si no se iniciar transfusin dentro de los 30 minutos de la eliminacin de la
unidad de la
servicio de transfusin de hospital o de una sangre de temperatura controlada
aprobado
nevera producto, la unidad debe ser devuelto de inmediato para evitar residuos.
Los signos vitales receptores deben ser registrados antes, durante y despus de la
transfusin.
Consulte el Captulo 9: Administracin de sangre, o la ltima versin de la
Circular de
Informacin para el uso de componentes sanguneos humanos
para ms informacin.
Una unidad de RBC debe aumentar la concentracin de hemoglobina por
aproximadamente 10 g / L en un adulto promedio. Todos sangre y productos

sanguneos para
uso intravenoso debe ser administrado a travs de un conjunto de administracin
estril
con un tamao de poro estndar (170-260 micras) filtro de sangre para eliminar
los cogulos o
otros desechos.
Un mdico debe especificar la velocidad de infusin. A menos que se indique lo
contrario por
la condicin clnica del paciente, la tasa de infusin de RBC no debe ser mayor
de 2 ml / minuto (o menos para los pacientes peditricos / neonatales) durante los
primeros 15 minutos
de la transfusin. El paciente debe ser observado durante este perodo, ya que
algunas de las reacciones que amenazan la vida pueden ocurrir despus de la
infusin de slo una pequea
volumen de sangre. Una unidad de RBC se puede infundir ms de dos horas en la
mayora de los pacientes.
La transfusin no deben tomar ms de cuatro horas, debido al riesgo de
la proliferacin bacteriana en el componente de la sangre a temperatura
ambiente. Si el
paciente no puede tolerar una tasa necesaria para completar la transfusin de
infusin
dentro de cuatro horas, una unidad parcial se debe administrar. Si esto se indica,
la
servicio de transfusin hospitalaria debe ser contactado para organizar una
unidad de "split", una
la mitad de los cuales se puede conservar en el refrigerador servicio de
transfusin hasta infusin
de la primera mitad unidad es completa.
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La velocidad de perfusin peditrica es por lo general 2-5 ml / kg / hora. Las
unidades son a veces
alcuotas por el servicio de transfusin hospitalaria (dependiendo de los servicios
hospitalarios
y polticas) en varias bolsas o jeringas que contienen pequeos volmenes. La
servicio de transfusin hospitalaria debe ser contactado si es necesario.
No hay medicamentos o drogas, incluidas las destinadas para uso intravenoso,

mayo
se aaden a la unidad. Soluciones intravenosa administrada con RBC deben ser
isotnica y no debe contener calcio o glucosa. No agregue lactato de Ringer
solucin de inyeccin (USP). USP solucin de cloruro sdico al 0,9% estril
puede ser
aadido o infundido a travs de un conector a la unidad de glbulos rojos en el
orden de un mdico.
Almacenamiento y transporte
El almacenamiento y transporte de componentes de la sangre adecuada son
crticos para seguro
transfusin. La sangre es un producto biolgico y conlleva el riesgo de bacterias
contaminacin si se almacena de forma inadecuada. El almacenamiento
inadecuado puede afectar tambin a la
eficacia de la terapia de componentes sanguneos.
Tabla 2 enumera la vida til de los componentes de RBC. La vida til de RBC
depende
en el anticoagulante / nutriente utilizado. La manipulacin de la unidad,
incluyendo el lavado
o irradiacin, altera la vida til. La fecha de caducidad est documentado en cada
RBC
unidad recogido. Si el componente de la sangre se abre sin el uso de un estril
dispositivo de conexin, la vida til se limita a 24 horas si se almacena a 1-6 C
(o la
fecha de vencimiento original, lo que ocurra primero), o cuatro horas si se
almacena a 20 a 24 C.
El almacenamiento de productos de la sangre fuera del servicio de transfusin en
el almacenamiento por satlite
refrigeradores lleva un requisito de control adicional para el hospital
servicio de transfusin. Los procesos deben estar en su lugar para asegurar el
almacenamiento de satlite
el equipo est controlado limpiado y calibrado a intervalos especificados.
Componentes de RBC deben ser almacenados a 1-6 C en una temperatura
controladarefrigerador con un sistema de alarma, ventilador de circulacin de aire y
continua
el dispositivo de control. Se deben mantener registros durante el almacenamiento
y el transporte
que mantener la cadena de trazabilidad, con el fin de seguir componentes de la
sangre
desde su origen hasta la disposicin final y asegurar que las condiciones

apropiadas
estuvieron presentes durante todo este perodo de tiempo.
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Tabla 1: Compatibilidad ABO de los glbulos rojos
Beneficiario
Donante
La
B
UNA B
O
A, O
B, O
AB, A, B, O
O
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El mantenimiento de la temperatura de almacenamiento adecuada durante el
transporte es esencial.
El tiempo de transporte no debe superar las 24 horas. La temperatura permitida
lmite es de 1-10 C durante el transporte, pero el intervalo preferible es de 1-6
C.
La inspeccin visual de cada componente de la sangre para ser enviado debe
realizarse
y documentado. Contenedores de Carga validados y embalaje estndar
procedimientos son crticos para este proceso. Algunos hospitales y regiones
utilizan
dispositivos de control de temperatura en uno o ms contenedores de transporte

en cada
envo de sangre y productos sanguneos para asegurar la temperatura correcta
durante el transporte.
Cuando la sangre acompaa a un paciente, el servicio de transfusin hospitalaria
emisor es
responsable de notificar al servicio de transfusin de hospital receptor, que luego
se
responsable de la documentacin final de disposicin.
Informacin adicional de almacenamiento se puede encontrar en la versin ms
reciente de la
Circular
de Informacin para el Empleo de la sangre humana y sus componentes
.
Alternativas disponibles
En el tratamiento de la anemia crnica, hierro, vitamina B12, cido flico, y la
eritropoyetina
La terapia se puede considerar, dependiendo de la causa subyacente de la anemia.
En el momento de la publicacin, alternativas como perflurocarbons y
hemoglobintransportadores de oxgeno basados no estn ampliamente disponibles, aunque
algunos estn en la ltima etapa
ensayos clnicos para su uso en determinados grupos de pacientes.
Tabla 2: La vida til de los componentes de RBC recoge en un sistema
cerrado
Componente
Vida til
Glbulos rojos AS-3, LR
CPDA-1 clulas rojas de la sangre, LR
CP2D glbulos rojos, LR
42 das de la donacin
35 das a partir donacin
21 das desde la donacin
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Descripcin
Hay dos tipos de preparaciones de plaquetas, la ms comn de las cuales es
plaquetas de donantes aleatorios. Plaquetas de donantes aleatorios se preparan a

partir conjunto
las donaciones de sangre y plaquetas estn etiquetados, leucocitos reducidos
(LR).
Las plaquetas, LR se preparan a partir de un concentrado de plaquetas separadas
de
una sola unidad de sangre total extrada en una solucin anticoagulante y CP2D
se filtra para reducir los leucocitos. Las plaquetas se suspenden en 40 ml de 70
plasma inicial. La unidad tpica de las plaquetas, LR contiene al menos 55 x 10
9
plaquetas y menos de 8,3 x 10
5
leucocitos por bolsa. Las trazas de color rojo
clulas de la sangre tambin pueden estar presentes. Las plaquetas, LR se
denominan comnmente como
plaquetas de donantes aleatorios (RDP).
Las plaquetas de afresis, LR, aproximadamente equivalente a un grupo de
siete y cincuenta y seis
RDP, se preparan mediante un proceso automatizado en lnea usando una cmara
con
patrones que separan los leucocitos de las plaquetas fluir. La unidad tpica
de las plaquetas de afresis, LR contiene al menos 300 x 10
9
plaquetas por bolsa con un
recuento de leucocitos residual de menos de 5 x 10
6
por contenedor.
Indicaciones
Las plaquetas, LR se indican en el tratamiento de pacientes con sangrado debido
a
disminuido gravemente la produccin de plaquetas y para los pacientes con
hemorragia por
a las plaquetas funcionalmente anormales.
Las plaquetas, LR se deben usar para los pacientes con slo el consumo de
plaquetas
si hay un sangrado severo. La disminucin de los recuentos de plaquetas debido a
la dilucin, con
deterioro de acompaamiento de la funcin plaquetaria, de vez en cuando
complicar
transfusin masiva. El tratamiento con plaquetas, LR y / o coagulacin especfica
componentes de factores pueden ser tiles cuando el sangrado se relaciona con su

agotamiento.
En la mayora de los casos de trombocitopenia dilucional, sin que deje de sangrar
transfusin.
Las plaquetas, LR pueden ser tiles si se administra profilcticamente a pacientes
con rapidez
la cada o el recuento de plaquetas bajas (generalmente menos de 10 x 10
9
/ L) secundaria a hueso
trastornos de la mdula o la quimioterapia. La transfusin de plaquetas, LR puede
ser tambin
til en pacientes seleccionados con hemorragia perioperatoria microvascular
(Recuento de plaquetas menor de 50 x 10
9
/ L).
Las indicaciones para las plaquetas de afresis, LR son similares a los de las
plaquetas, LR.
Las plaquetas de afresis, LR se puede seleccionar sobre la base de la tipificacin
HLA similares
para el receptor es cuando un destinatario no responde a la transfusin de
plaquetas
porque de anticuerpos anti-HLA demostrado (refractariedad aloinmune).
CBS mantiene un registro nacional de donantes HLA / HPA-escrito para
responder a
estas necesidades clnicas especiales.
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Las plaquetas
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La eficacia clnica de las transfusiones de plaquetas debe ser juzgado por clnica
incrementos de observacin y despus de la transfusin. Tericamente, a 20
minutos a
de una hora de la subasta despus de la transfusin de plaquetas de 10.5 x 10
9
/ L es
predicho despus de cada unidad de plaquetas de donantes aleatorios dadas a un
adulto
paciente. La transfusin de plaquetas de afresis, LR debe resultar en
incrementos
de cerca de cinco veces superiores a las de una unidad de donante aleatorio
(RDP). En la prctica, la
postransfusional recuento de plaquetas a menudo no se eleva al nivel esperado.
Sepsis, aloinmunizacin, la fiebre, la prpura trombocitopnica inmune (PTI)
o coagulacin intravascular diseminada (DIC) puede contribuir a una
respuesta subptima.
Contraindicaciones
Las transfusiones de plaquetas no suelen ser eficaces o indicado en pacientes con
destruccin de las plaquetas rpido asociado con prpura trombocitopnica
inmune
(ITP) a menos que un episodio de sangrado que amenaza la vida es
probable. Inducida por heparina
trombocitopenia (HIT) y prpura trombocitopnica (TTP) son trombtico
trastornos con trombocitopenia. Las plaquetas no se recomiendan en estos
trastornos, ya que pueden agravar la condicin subyacente.
Las pruebas de compatibilidad antes de la transfusin no son necesarias; Sin
embargo, la sangre
Se requiere agrupacin. Es importante utilizar estos componentes dentro de su
fecha de caducidad corta; Por lo tanto, la transfusin ABO idntica puede no ser
la primaria
cuenta a la hora de seleccionar las plaquetas para transfusin. El plasma de los
donantes en la
unidad de plaquetas debe ser ABO compatible (pero no necesariamente
especfico de grupo) con
las clulas rojas de la sangre del receptor. Las mismas pautas de compatibilidad
se utilizan para
plaquetas y componentes del plasma. Consulte la Tabla 5 para el plasma y las
plaquetas
compatibilidad de los componentes.
Las plaquetas, LR, si agrup por el servicio de transfusin hospitalaria, pueden

tener un solo
nmero de agrupacin y la etiqueta se indicar el nmero de unidades en la
piscina. Este
nmero y el nmero de unidades en la piscina deben estar documentados. Si no
hay piscina
nmero existe, cada nmero de serie de la unidad donante debe ser documentado
en el
expediente mdico del destinatario.
Componentes de plaquetas deben ser administrados a travs de una
administracin de sangre
fijado con un filtro de sangre estndar. La infusin debe ser lo ms rpido que
pueda tolerar
por el paciente o como se especifica por el mdico de pedido. La infusin debe
ser
completado dentro de las cuatro horas de la retirada del servicio de
transfusin. Beneficiario
los signos vitales deben ser registrados antes, durante y despus de la transfusin.
La dosis habitual para un paciente adulto con hemorragia y un recuento de
plaquetas inferior
20 x 10
9
/ L es de cinco unidades. En la mayora de los hospitales de plaquetas Canad,
LR se juntan slo
antes de la administracin. Otra forma de calcular la dosis es infundir una unidad
por
10 kg de peso corporal hasta un mximo habitual de cinco unidades. Una dosis
repetidas de plaquetas
que se requieran en uno a tres das debido a la corta vida til de transfundida
plaquetas (tres a cuatro das).
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Monitoreo de la respuesta del paciente mediante el recuento de plaquetas (una de
plaquetas despus de la transfusin
contar) aproximadamente una hora despus de la infusin puede identificar
pacientes que
convertido refractario. Si no se obtiene una mejora en la hemostasia, o un
incremento en el recuento de plaquetas de menos de 2,5 x 10
9
/L/m
2
, Puede significar que la
paciente es refractario a las plaquetas de donantes sin igual.
El incremento recuento corregido (CCI) es un mtodo ms preciso para medir
respuesta plaquetaria. Este mtodo determina el aumento en el recuento de
plaquetas
ajustado por el nmero de plaquetas infundidas y el tamao del receptor.
A CCI de al menos 7,5 x 10
9
/ L se espera despus de una transfusin de plaquetas estndar.
Respuestas ms pobres se ven a veces. La frmula para CCI
es como sigue:
Por ejemplo:
Un paciente con un rea de superficie corporal nomograma derivado de 1,40 m
2
se transfundida
con una unidad de plaquetas de afresis, los leucocitos reducidos. La instalacin
de la recogida
etiqueta indica una dosis de plaquetas de 4,5 x 10
11
. El recuento de plaquetas antes de la transfusin
fue 2 x 10
9
/ L. Recuento de plaquetas del paciente a partir de una muestra de sangre
recogida
15 minutos despus de la transfusin era 29 x 10
9
/ L.
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292
4.5
x
(10
11
)
CCI =
x
1,40 = 8,4
(Incremento de plaquetas) x (rea de superficie corporal)
(# De plaquetas transfundidas x 10
11
)
CCI =
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Componentes de plaquetas deben almacenarse a 20-24 C bajo agitacin
continua.
Su vida til es de cinco das a partir de la fecha de recogida. Una vez agrupados o
abierto,
el tiempo de caducidad es de cuatro horas a partir del momento de la apertura. La
recogida y caducidad
fechas debern indicarse en la etiqueta de cada envase.
Componentes de plaquetas suponen un aumento del riesgo de contaminacin
bacteriana debido
de su almacenamiento a temperatura ambiente. Las plaquetas de afresis, LR se
cultivan durante
bacterias utilizando un sistema automatizado de hemocultivos antes de la
liberacin para el paciente
utilizar por CBS. Algunos servicios de transfusin de hospital tambin utilizan un
mtodo para la deteccin de
de bacterias en plaquetas, LR antes de emitir para la transfusin.
Las plaquetas que no han sido agitados durante ms de 24 horas (por ejemplo
durante
transporte) no debe utilizarse para la transfusin.
Se requieren agitadores de plaquetas e incubadoras para el almacenamiento de

componentes plaquetarios.
Si el agitador no est contenida en una incubadora de plaquetas, la temperatura
ambiente
se debe registrar manualmente usando un termmetro calibrado cada cuatro horas
siempre y cuando los componentes de plaquetas se almacenan.
Informacin adicional sobre el almacenamiento puede encontrarse en la versin
ms reciente de la
Circular de Informacin para el Empleo de la sangre humana y de componentes
sanguneos.
Las plaquetas de afresis, LR se puede utilizar en lugar de las plaquetas, LR
siempre suministro
y la demanda lo permitan.
No hay alternativas conocidas por concentrados de plaquetas.
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Descripcin
Los cuatro tipos principales de componentes del plasma producidos por Canadian
Blood
Los servicios se describen en la Tabla 3.
Inmediatamente despus de la recogida de un donante normal, plasma contiene
aproximadamente 1 unidad / mL de cada uno de los factores de coagulacin, as
como
concentraciones normales de otras protenas plasmticas. Factores de coagulacin
V
y VIII, conocido como los factores de coagulacin lbiles, no son estables en

plasma
almacenado durante perodos prolongados a 1-6 C; Por lo tanto, el plasma se
almacena en el
estado de congelacin a -18 C o inferior. FFP, es decir, plasma coloc en un
congelador dentro de
ocho horas de recogida, contiene aproximadamente 87% del factor VIII presente
en
el momento de la recoleccin, y de acuerdo con las normas canadienses debe
contener
al menos 0,70 UI / ml de factor VIII. FP, es decir, plasma coloc en un
congelador dentro de
24 horas de recogida, contiene los niveles de factor VIII que son
aproximadamente
70-75% de los niveles actuales en el momento de la recogida. Los niveles de
factor V,
as como los niveles de otros factores de coagulacin, no son significativamente
disminucin del valor basal en plasma congelado dentro de las 24 horas de su
recoleccin.
Plasma y componentes del plasma
Tabla 3: Descripcin de los componentes del plasma producidos por CBS
Tipo
Descripcin
Plasma congelado, LR (FP)
El plasma fresco congelado,
LR (FFP)
El plasma fresco congelado,
afresis (AFFP)
Al menos 100 ml de plasma separado de una
unidad individual de sangre entera y se coloca en una
congelador a 18 C dentro de las 24 horas despus de la donacin;
contiene todos los factores de la coagulacin excepto tiene
ligeramente reducida cantidades de factor VIII.
Al menos 100 ml de plasma separados de
unidades individuales de sangre entera y se coloca
en un congelador a 18 C dentro de ocho horas
de la donacin que contiene todos los factores de coagulacin
incluyendo al menos 0,70 UI / ml de factor VIII.
200-600 ml de plasma recogidos mediante afresis y
congelado dentro de las ocho horas de la donacin. Trisdico
citrato o ACD-A anticoagulante se aade durante
el proceso de afresis. El plasma fresco congelado,

afresis contiene normalmente un mnimo de
0,70 UI / ml de factor VIII.
Criosupernadante
plasma LR (CSPL)
Al menos 100 ml de plasma separado de una
unidad de sangre entera preparado despus
produccin de crioprecipitado AHF; contiene toda
factores de coagulacin, pero ha reducido los niveles de la
el factor de alto peso molecular von Willebrand
(vWF) multmeros.
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24
Indicaciones
Dado el hecho de que FFP ya no se utiliza para tratar a pacientes con un factor
aislado
VIII o deficiencia del factor de von Willebrand y que los estudios han
demostrado que
los niveles de factor VIII en FP son slo ligeramente inferiores a los de FFP, en la
mayora
situaciones clnicas en las que estos productos se indican, FP y FFP pueden
utilizarse
indistintamente.
Existe un amplio consenso en que el uso adecuado de FFP / FP se limita
casi exclusivamente para el tratamiento o la prevencin de clnicamente
significativa
sangrado debido a una deficiencia de uno o ms factores de coagulacin de
plasma.
Tales situaciones potencialmente incluyen el tratamiento de:
FFP o FP se pueden usar en la preparacin de sangre entera reconstituida para
exanguinotransfusin en recin nacidos. Si utiliza CP2D FFP o FP, los niveles de
glucosa durante
y despus de la exanguinotransfusin se debe medir.
Plasma Criosupernadante, LR se utiliza en el tratamiento de trombtica
prpura trombocitopnica y el sndrome de adulto urmico hemoltico (SUH) por
el intercambio de plasma, o puede ser utilizado en el tratamiento de la deficiencia
de multifactorial. FFP
se utiliza por lo general en estas situaciones cuando CSP no est disponible. FP
puede utilizarse
si ninguno CSP ni FFP est disponible y el mdico tratante considere esto

apropiado.
Tabla 4 muestran las indicaciones para el uso de los componentes del plasma por
la condicin /
circunstancia clnica.
sangrado pacientes o pacientes

sometidos a procedimientos invasivos
que requieren el reemplazo de mltiples
factores de coagulacin de plasma (como
pacientes con enfermedad heptica grave
o DIC);
pacientes con transfusin masiva

(Reemplazo de la sangre del paciente
volumen en menos de 24 horas) con
coagulacin clnicamente significativa
anomalas;
pacientes con anticoagulacin con warfarina

que estn sangrando o tiene que someterse a
un procedimiento invasivo antes de vitamina
K puede revertir el efecto de la warfarina;
pacientes con raros plasma especfica

deficiencias de protenas para las que no
terapia alternativa ms apropiada
est disponible.
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ransfusion en Canad
Se han establecido directrices en Canad por indicaciones de transfusin
de los glbulos rojos y el plasma de un grupo de trabajo de expertos de la
Canadian Medical
Asociacin. Ver tambin Captulo 17: Hemostasia y / o la ltima
versin de la
Circular de Informacin para el Empleo de la sangre humana y
para ms informacin.
Contraindicaciones
Transfusin de componentes de plasma no est indicado para la reposicin de
volumen solo
o para una sola deficiencia del factor de coagulacin si los productos
recombinantes especficos
o viralmente inactivados productos derivados del plasma estn disponibles.
FFP / FP no debe utilizarse para tratar la hipovolemia sin factor de coagulacin
deficiencias. En esas situaciones, hipovolemia debe ser tratado con otro
expansores del plasma, como el 0,9% de cloruro de sodio (USP);
inyeccin de lactato de Ringer (USP); albmina; o 10% pentastarch.
No utilice FFP o FP cuando coagulopata se puede corregir de manera ms
apropiada
con la terapia especfica como la vitamina K, crioprecipitado, o coagulacin
especfica
reemplazo de factor.
No utilizar plasma criosobrenadante para condiciones que requieren factor VIII o
reemplazo del factor de von Willebrand.
Tenga en cuenta que la FFP en lugar de FP se debe utilizar cuando se requiere de
plasma para
el tratamiento de la prpura trombocitopnica trombtica (PTT) / hemoltico
El sndrome urmico (SHU). FP puede ser utilizado si el mdico tratante
considera
oportuno.
Tabla 4: Las indicaciones para la transfusin de componentes del plasma
por condicin /
circunstancia clnica
Condicin / circunstancia clnica
Tipo de componente de plasma indic
FP
FFP
Afresis
FFP
Criosupernadante
plasma
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Reversin urgente de la warfarina
terapia
Correccin de microvascular
sangrado cuando PTT y el INR
son mayores que 1.5 a 2
tiempos normales
Enfermedad heptica
La transfusin masiva con
deficiencia demostrada
del factor VIII
La exanguinotransfusin
en los recin nacidos
TTP o SUH adulto plasma
terapia de intercambio de
(Vase ms arriba el texto)
Pgina 13
26
El volumen transfundido depende de las situaciones clnicas, el tamao del
destinatario, y
cuando sea posible debe guiarse por ensayos de laboratorio de serie de la
coagulacin
funcin. En general, la dosis para alcanzar un mnimo de 30% de la coagulacin
de plasma
concentracin de factor se obtiene con la administracin de 10-15 ml / kg de
cuerpo
peso, excepto para el tratamiento de reversin warfarina en el que 5-8 ml / kg
corporal
de peso por lo general lograr el resultado deseado.
Componentes del plasma deben ser ABO compatible con el receptor de tipo de
sangre
pero no necesariamente especfico de grupo (ver Tabla 5). Para ser compatible, el
plasma
componente no debe contener anticuerpos ABO que pueden ser incompatibles
con
la ABO antgenos de RBC del paciente. Si no hay ningn grupo ABO disponible
para
el destinatario, se requerir un tipo y pantalla para determinar la compatibilidad.
La descongelacin puede tardar 20-30 minutos, dependiendo del mtodo de
descongelacin utilizado
por el servicio de transfusin hospitalaria. (FFP afresis se necesitar ms tiempo
para descongelar
debido al volumen y la longitud de tiempo para descongelar depende de
descongelacin
equipo utilizado.) Al trmino de la descongelacin, transfundir inmediatamente o
tienda
en un alarmados, monitoreado continuamente refrigerador a 1-6 C hasta por 24
horas.
Una vez descongelados, los componentes del plasma no se pueden volver a
congelar.
Si no se iniciar la transfusin de la unidad de plasma dentro de los 30 minutos
de
retirar de la nevera producto sanguneo de temperatura controlada, lo que debera
ser devueltos inmediatamente para evitar el desperdicio.
Componentes del plasma deben ser administrados a travs de un conjunto de
administracin de sangre
con un filtro de sangre estndar. La infusin debe ser tan rpida como puede ser
tolerado por
el paciente o segn lo especificado por el mdico de pedido.

transfusin.
Tabla 5: compatibilidad ABO para los beneficiarios del componente de
plasma y plaquetas
Receptor grupo ABO
Grupo ABO Donantes
O
La
B
UNA B
O, A, B, AB
A, AB
B, AB
UNA B
Pgina 14
27
Componentes del plasma congeladas deben ser almacenados en un controlado,
congelador supervisado.
Las unidades no deben estar fuera del congelador de almacenamiento arterial
controlada por ms de
30 minutos. Unidades descongelados no deben volver a congelarse. Consulte la
Tabla 6 para la vida til
de los componentes del plasma.
2:
Albmina
1:
V
ein a
V
ein:
Collection &
T
ransfusion en Canad

ms reciente de la
Circular de Informacin para el Empleo de la sangre humana y sus componentes
.
El plasma fresco congelado (PFC), LR y afresis FFP se puede utilizar en lugar
de congelados
plasma (FP), dependiendo de la indicacin, la oferta y la demanda.
La vitamina K se debe utilizar para la reversin de warfarina cuando el paciente
no est sangrando
y no requiere un procedimiento invasivo.
Pentaspan
est disponible como una alternativa para la sustitucin de volumen. Especfico

concentrados estn disponibles y se describen en el Captulo 5: factor de
coagulacin
Concentrados y Captulo 17: Hemostasia de este
Gua
.
Tabla 6: La vida til de los componentes del plasma
Componente
Periodo de validez cuando se congela
12 meses a -18 C
o ms fro
24 horas se almacenaron a 1-6 C
12 meses a -18 C
o ms fro
12 meses a -18 C
o ms fro
12 meses a -18 C
o ms fro
Plasma congelado
(FP), LR
Fresco congelado
plasma (FFP), LR
Afresis FFP
Criosupernadante
plasma (CSP), LR
Periodo de validez cuando se descongela

Pgina 15
28
Descripcin
Cada bolsa 5-15 ml de crioprecipitado AHF (crio) contiene un mnimo de
80 UI de factor VIII y al menos 150 mg de fibringeno.
Indicaciones
En los ltimos 15 aos, varios factores han cambiado completamente la clnica
indicaciones para el uso de crioprecipitado. Estos factores incluyen una mejor
comprensin del sistema de coagulacin; ms atencin a la no-factor de
Los factores VIII dentro de crioprecipitado; preocupacin por la inactivacin
viral; y la
desarrollo de productos alternativos.
Los principales usos actuales de crioprecipitado son para el reemplazo de
fibringeno
en hipofibrinogenemia adquirida o como terapia emprica en un paciente
sangrado.
Generalmente, un nivel de fibringeno en plasma de menos de 1,0 g / L, como
podra ocurrir en
DIC o fibrinlisis, proporciona una base objetiva para la terapia de
crioprecipitado.
Aparte de el uso histrico de crioprecipitado como un concentrado de factor VIII
para la hemofilia y la enfermedad de von Willebrand, no existen estudios
prospectivos
demostrando resultados basados en la evidencia para el uso de
crioprecipitado. Ver
la seccin "Alternativas disponibles" para obtener informacin sobre el uso de
productos recombinantes para estas condiciones.
A pesar de la escasez de pruebas, crioprecipitado es ampliamente aceptado como
una
de los productos que se utilizan para tratar el sangrado debido a
hipofibrinogenemia. Estos
condiciones incluyen casos raros de hipofibrinogenemia o disfibrinogenemia
y, ms comnmente, las condiciones con mltiples deficiencias de factores
adquiridos
(Por ejemplo, DIC, post-trombolticos, transfusin masiva, o enfermedad del
hgado). Estos son
condiciones complicadas y crioprecipitado es slo una parte de la clnica
manejo de estos pacientes. La deficiencia de fibringeno debe documentarse,
y el producto slo se debe utilizar si hay un sangrado activo o un planeado

procedimiento quirrgico. Mientras que los estudios documentar la eficacia en
estos lugares es
muy limitado, estas son condiciones relativamente comunes y hay
considerable experiencia clnica utilizando crioprecipitados.
Contraindicaciones
No utilice crioprecipitado AHF, LR menos que los resultados de los estudios de
laboratorio
indicar un defecto hemosttico especfico para el que se indica este producto.
Se prefieren factor especfico y / o concentrados recombinante, cuando
disponible, debido a la reduccin del riesgo de enfermedades transmisibles por
transfusin.
Crioprecipitado AHF, LR no debe ser utilizado para hacer cola de fibrina. Virally
productos comerciales inactivadas se deben comprar para este propsito.
El crioprecipitado no se recomienda en el tratamiento de la hemofilia A,
o en la mayora de los casos (vase ms adelante) en el tratamiento de la
enfermedad de von Willebrand.
Crioprecipitado AHF, LR (crioprecipitado)
Pgina 16
29
Una unidad de crioprecipitado contiene 150 mg de fibringeno. La cantidad de
crioprecipitado requerida para la transfusin depender de la gravedad y
naturaleza
de la condicin de sangrado. La cantidad de crioprecipitado necesaria para elevar
la
la concentracin de fibringeno de plasma se puede calcular como sigue:
Algunas instalaciones utilizan la dosis genrica de hasta una unidad de
crioprecipitado / 5 kg
(2 U / 10 kg) de peso corporal, segn sea necesario para mantener el
fibringeno> 1 g / L y
monitoreado por los niveles de fibringeno , segn las indicaciones de los
servicios de transfusin hospitalario
director mdico para el tratamiento de hipofibrinogenemia.
Las mismas normas que en los dems componentes de la sangre en relacin con
la prescripcin,
consentimiento informado y la adicin de medicamentos se aplican a
crioprecipitado.
El componente se renen generalmente por el personal de servicio de transfusin

hospitalarios
o se pueden administrar secuencialmente. Pequeas cantidades de solucin salina
normal USP son
introducido para enjuagar cada bolsa en el proceso de puesta en
comn. Agrupado crioprecipitado
AHF puede tener un nico nmero de la piscina y la etiqueta indicar el nmero
de unidades en la piscina. Este nmero y el nmero de unidades en la piscina
deben estar
documentado. Si no existe un nmero de agrupacin, cada nmero de serie de la
unidad donante debe ser
documentada en la historia clnica.
Si no se iniciar la transfusin de los 30 minutos de la eliminacin de la
con control de temperatura del refrigerador producto de la sangre, el producto
debe ser
devueltos inmediatamente para evitar el deterioro y los residuos.
Cyroprecipitated AHF, LR se puede administrar a travs de una administracin
de sangre
conjunto con un filtro de sangre estndar o como una inyeccin en bolo por
personal capacitado.
La infusin debe ser tan rpida como puede ser tolerada por el paciente o como
se especifica
por el mdico solicitante.
transfusin.
Ver la versin ms reciente de la
Circular de Informacin para el Empleo de la humana
Sangre y los componentes sanguneos
para ms informacin.
2:
Albmina
1:
V
ein a
V
ein:
Collection &
T
ransfusion en Canad
Peso del paciente (kg) x 70 ml / kg = volumen de sangre en mL

El volumen de sangre en ml x (1,0 hematocrito del paciente)
= volumendeplasmaenmL
Fibringeno deseado fibringeno real x volumen de plasma (ml)
= mgdefibringenorequerido
mg fibringeno requiere / 150 mg por unidad de crioprecipitado
= unidadesdecrioprecipitadonecesaria.
Pgina 17
30
Crioprecipitado AHF se debe almacenar en una forma controlada, congelador
supervisado. Ver
Tabla 7 para la vida til de AHF crioprecipitado almacenada en un sistema
cerrado. Si el
crioprecipitado se agruparon, se han abierto todas las unidades y debe ser
utilizado
dentro de cuatro horas.
ms reciente de la
Circular de Informacin para el Empleo de la sangre humana y sus componentes
.
Nota: Las unidades no debe estar fuera del entorno controlado de la
almacenamiento de sangre
congelador durante ms de 30 minutos, y que no se debe volver a congelar.
Productos alternativos (virus inactivado) y recombinantes estn disponibles en la
mayora
ajustes.
En Canad, el uso de crioprecipitado para la hemofilia ha sido reemplazado con
eficacia
por DDAVP para el tratamiento de pacientes con hemofilia A leve y comercial
factor VIII recombinante se concentra para los pacientes con enfermedad ms
grave.
El crioprecipitado no se recomienda en el tratamiento de la hemofilia A.
El tratamiento de la enfermedad de von Willebrand y sus variantes (tres tipos,
varios subtipos y variantes)
es complejo. La desmopresina es el producto de eleccin y es eficaz en el 8085% de todos von
La enfermedad de Willebrand. Factor VIII concentrado comercial rica en von

Willebrand
factor (por ejemplo Humate-P
TM
) Es eficaz en la mayora de los otros casos. El nico papel posible
para crioprecipitado puede estar en la configuracin raros, emergencia o casos
inusuales que
no han respondido previamente a la desmopresina y el factor VIII / vWF
concentrado. La
Asociacin de Hemofilia de Canad Clnica Directores Directrices incluyen la
siguiente declaracin: "En raras ocasiones, el uso de concentrado de factor VIII
no
detener el episodio de sangrado. En tales casos el uso de crioprecipitado,
potencialmente
complementado con concentrados de plaquetas, debe ser considerado ".
Para la sustitucin de fibringeno, factor XIII, y el tratamiento de von Willebrand
de
enfermedad concentrados viralmente inactivados, comerciales, tales como el
fibringeno
concentran, concentrado de factor XIII y Humate-P son el tratamiento preferido.
Sin embargo, aparte de Humate-P, estos productos no son licenciados en
Canad. Ellos
estn disponibles en los centros de sangre slo a travs del Programa de Acceso
Especial
Health Canada.
Deficiencia de factor XIII congnita es rara y un concentrado de factor XIII
comercial
est disponible (sin licencia) para su uso en tales pacientes. Factor de deficiencia
adquirida XIII
es tambin raro, y las opciones de tratamiento incluyen FFP, concentrado de
factor XIII,
crioprecipitados, inmunosupresores y esteroides.
Tabla 7: La vida del crioprecipitado AHF
Componente
Periodo de validez cuando se congela
12 meses a -18 C
o ms fro
Hasta 4 horas almacenada en
20-24 C
Crioprecipitado
AHF
Periodo de validez cuando se descongela
Pgina 18
31
El crioprecipitado como una fuente de fibringeno, combinado con trombina,
tiene
han utilizado para preparar cola de fibrina en la casa. Con disponibilidad de
comercial
preparaciones (virus inactivado), crioprecipitado debe utilizarse ya no
para este propsito.
El crioprecipitado contiene fibronectina que se ha sugerido y usado para
mejorar la funcin retculo endotelial en pacientes crticos con sepsis. Ya Est
es, sin embargo, la informacin insuficiente como para justificar su uso en este
contexto.
Sangrado urmico est asociada con un defecto hemosttico multifactorial con el
importante problema que se adquiri disfuncin plaquetaria. Uno o dos artculos
en el
principios de 1980 sugirieron algunas correcciones con crioprecipitado pero otros
estudios
mostr resultados inconsistentes. No ha habido ninguna literatura reciente que
apoya
tal uso. Ms a menudo, tales sangrado est asociado con la anemia ve a menudo
en tales pacientes. La correccin de la anemia con eritropoyetina (o RBC
transfusiones), junto con la dilisis para la insuficiencia renal subyacente debe
mejorar dicho sangrado.
En resumen, el uso primario de crioprecipitado es para el reemplazo de
fibringeno,
o empricamente en un paciente sangrado o paciente con una nueva hemorragia
vascular.
El crioprecipitado todava puede tener un pequeo papel en casos raros de von
Willebrand de
enfermedad en la que otros productos han fallado. Alternativa (virus inactivado)
productos estn disponibles en la mayora de los otros ajustes.
Otras Lecturas
1. Hbert PC, Wells G, Blajchman MA, et al. Un ensayo multicntrico,
aleatorizado,
ensayo clnico controlado de las necesidades de transfusin en cuidados crticos.
N Engl J Med 1999; 340: 409-417.
2. z902 sangre y sus componentes. Canadian Standards Association,
Mississauga, Ontario, 2004.

3. Directrices para las clulas rojas de la sangre y la transfusin de plasma para
adultos y nios.
CMAJ 1997; 156 (11 suppl) S1.
4. Directrices para el uso de plasma y criosobrenadante fresco congelado.
Br J Haematol 2004; 126: 11-28.
5. Schiffer CA, Anderson KC, Bennett CL, et al. La transfusin de plaquetas para
los pacientes
con el cncer: las guas de prctica clnica de la Sociedad Americana de Clnica
Oncologa. J Clin Oncol 2001; 19: 519-538.
6. Samama CM, Djoudi R, Lecompte T, et al. Perioperatoria transfusin de
plaquetas:
Recomendaciones de la Agencia Francesa de Seguridad Sanitaria de los
Produits de Sante (AFSSAPS) 2003. Can J Anesth 2005; 52: 30-37.
7. Sociedad Canadiense de Medicina Transfusional. Normas CSTM para el
Hospital
Servicios de Transfusin, Versin 1. Ottawa, Ontario: Sociedad Canadiense para
la
Medicina Transfusional, 2004.
2:
Albmina
1:
V
ein a
V
ein:
Collection &
T
ransfusion en Canad
Pgina 19
32
Habr un anticoagulante para todas las donaciones de sangre total. Citratefosfato-dextrosa (CPD) sustituir a la actual anticoagulantes CP2D y
CPDA-1. La solucin de aditivo para las clulas rojas de la sangre cambia a
adenina solucin salina
manitol glucosa (SAGM) de la corriente conservante AS-3.
Los cambios de produccin de componentes con el Escudo Coleccin Buffy

Sistema
CPD donaciones de sangre entera destinados a la produccin de plaquetas sern
rpidamente
se enfri a temperatura ambiente despus de la recogida. Despus del transporte a
la
lugar de produccin, las unidades se centrifuga y se separa en glbulos rojos,
plasma, y una capa leucocitaria. La capa leucocitaria es la capa de clulas entre el
rojo
clulas de la sangre y el plasma y contiene plaquetas y clulas blancas de la
sangre.
Despus de la separacin, las clulas rojas de la sangre se mezclan con el aditivo
SAGM
solucin y se filtr para eliminar los leucocitos para producir SAGM clulas rojas
de la sangre,
LR. El plasma de la separacin de la sangre ser congelada para producir CPD
plasma congelado. CPD plasma congelado se congela dentro de las 24 horas de la
recogida y
no ser reducida en leucocitos por filtracin. El nivel de leucocitos residuales en
el
CPD plasma congelado es en promedio <5 x 10
6
/ L.
Las capas leucocitarias de cuatro donaciones, junto con plasma de uno de la
misma
cuatro donaciones, se agruparon y se procesan ms y
leucocitos reducida por filtracin para producir plaquetas, se juntaron LR. El
combinado
las plaquetas se producen dentro de 28 horas desde su recogida y tienen una
piscina nica
identificador de nmero. Plaquetas de DPC, agrupada LR tendrn tpicamente un
volumen de
aproximadamente 340 ml, una produccin de plaquetas> 240 x 10
9
, Y tienen una vida til de cinco
das a partir de la fecha de recogida. El agrupamiento de las plaquetas en el
hospital no ser
requerido para este producto.
Adicin: Buffy componentes sanguneos Coat
David Howe y Bev Pearce
Canadian Blood Services estarn implementando el mtodo de capa leucocitaria

para
la produccin de componentes de donaciones de sangre entera. Esta
implementacin
introducir cambios en los componentes disponibles para la transfusin a los
pacientes. La
implementacin de la produccin de componentes de la capa leucocitaria se
inici en 2005 y ser
terminado a finales de 2006 o principios de 2007, sujeto a la aprobacin de
Health Canada.
Cambios en anticoagulante y de glbulos rojos Conservante
La configuracin de pack de coleccionista va a cambiar, y todas las donaciones
de sangre entera voluntad
puede recolectar en uno de dos conjuntos de recogida:
leucocitaria sistema de recogida de capa, y
sistema de filtracin de la sangre entera.

Pgina 20
33
2:
Albmina
1:
V
ein a
V
ein:
Collection &
T
ransfusion en Canad
Cambios de componentes de produccin con la filtracin de sangre completa
Sistema
La unidad de sangre entera se filtr y se centrifug para separar la sangre roja
clulas de la componente de plasma. SAGM se aadi a las clulas rojas de la
sangre.
El plasma se congela dentro de las 24 horas de la recogida para producir CPD
congelados
plasma. El CPD plasma congelado puede procesarse adicionalmente en

crioprecipitado
y plasma criosobrenadante.
Los cambios en los componentes disponibles
La sangre entera ya no se produce como un componente para la
transfusin. Todos
Los glbulos rojos se procesarn en SAGM glbulos rojos, LR. La vida til
para SAGM glbulos rojos, LR es de 42 das a partir de la donacin. El plasma
fresco congelado
de donaciones de sangre entera ya no se produce. Plasma para
transfusin de toda toda la sangre se CPD plasma o criosobrenadante congelado
plasma. Crioprecipitado AHF ser renombrado crioprecipitado para reflejar su
uso clnico moderno. Todas las plaquetas procedentes de donaciones de sangre
total sern
procesada como plaquetas, combinado LR. Unidad simple plaquetas de donantes
aleatorios ser sin
ya ser producido

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Pgina 1

componentes producidos mediante el mtodo de extraccin de la capa

o efectos de la medicacin asociados con supresin de la mdula sea pueden

fisiolgica crtico y factores quirrgicos que afectan a la oxigenacin en ese

aproximadamente 10 g / L en un adulto promedio. Todos sangre y productos

No hay medicamentos o drogas, incluidas las destinadas para uso intravenoso,

desde su origen hasta la disposicin final y asegurar que las condiciones

dispositivos de control de temperatura en uno o ms contenedores de transporte

plaquetas de donantes aleatorios. Plaquetas de donantes aleatorios se preparan a

componentes de factores pueden ser tiles cuando el sangrado se relaciona con su

Las plaquetas, LR, si agrup por el servicio de transfusin hospitalaria, pueden

Se requieren agitadores de plaquetas e incubadoras para el almacenamiento de

y VIII, conocido como los factores de coagulacin lbiles, no son estables en

el proceso de afresis. El plasma fresco congelado,

si ninguno CSP ni FFP est disponible y el mdico tratante considere esto

sangrado pacientes o pacientes

pacientes con transfusin masiva

pacientes con anticoagulacin con warfarina

pacientes con raros plasma especfica

el paciente o segn lo especificado por el mdico de pedido.

Informacin adicional sobre el almacenamiento puede encontrarse en la versin

est disponible como una alternativa para la sustitucin de volumen. Especfico

Periodo de validez cuando se descongela

y el producto slo se debe utilizar si hay un sangrado activo o un planeado

El componente se renen generalmente por el personal de servicio de transfusin

Peso del paciente (kg) x 70 ml / kg = volumen de sangre en mL

La enfermedad de Willebrand. Factor VIII concentrado comercial rica en von

Mississauga, Ontario, 2004.

Los cambios de produccin de componentes con el Escudo Coleccin Buffy

Canadian Blood Services estarn implementando el mtodo de capa leucocitaria

leucocitaria sistema de recogida de capa, y

sistema de filtracin de la sangre entera.

plasma. El CPD plasma congelado puede procesarse adicionalmente en

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