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* Verso modificada de comunicao apresentada na Mesa-redonda A conformao histrica do campo da psiquiatria no Brasil, durante o III Congresso Internacional e IX
Congresso Brasileiro de Psicopatologia Fundamental (Niteri, RJ, setembro de 2008).
Trabalho resultante de pesquisa de doutoramento, que se encontra em andamento, no
Programa de Ps-Graduao da Casa de Oswaldo Cruz/COC, orientada pelo Prof. Dr.
Flavio Coelho Edler e financiada pela Fiocruz.
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Apresentao
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No incio da dcada de 1830, discusses envolvendo a situao dos alienados mentais que vagavam pelas ruas e o tratamento
a que eram submetidos aqueles que se encontravam reclusos nas
enfermarias da Santa Casa de Misericrdia ganharam relevo na Corte
Imperial, mobilizando membros da Sociedade de Medicina do Rio de
Janeiro1 e da Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro.2 Os maustratos, a falta de um tratamento fsico e moral condizente, de um
mdico especialista, de enfermeiros competentes e, sobretudo, de
condies higinicas adequadas ao tratamento de doentes constavam
nas denncias formuladas nesta dcada pelos membros da Comisso de Salubridade Geral da Sociedade de Medicina do Rio de Janeiro, 3 que a partir destas constataes passavam a reivindicar a
criao de um estabelecimento dedicado especialmente ao tratamento
de alienados (Machado et al., 1978; Engel, 2001; Teixeira, 1998).
Com o coroamento do Imperador Pedro II em 1841, o projeto de construo de um asilo para o tratamento de alienados, apresentado pelo ento provedor da Santa Casa de Misericrdia Jos
Clemente Pereira, foi aprovado por decreto de 18 de julho de 1841
e a construo do Palcio dos Loucos, na Praia da Saudade, se
principiou com uma enorme lista de subscritores, dentre os quais estava o prprio Imperador. Para a edificao do suntuoso prdio tambm foram utilizados recursos advindos de donativos, comutaes
de penas, loterias, esmolas e rendimentos da chcara.4
1. At 1835 essa associao mdica era denominada Sociedade de Medicina do Rio de Janeiro,
mudando para Academia Imperial de Medicina nesse ano.
2. Dentre estes constavam os mdicos Jos Martins da Cruz Jobim, Joaquim Jos da Silva, Christvo Jos dos Santos, Jos Francisco Xavier Sigaud, Luiz Vicente De-Simoni e Antonio L.
da Silva Peixoto. Este ltimo defendera em 1837, na Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro, a primeira tese sobre alienao mental desta instituio.
3. Participaram desta Comisso os mdicos: Jos Martins da Cruz Jobim, Joaquim Jos da Silva e Christvo Jos dos Santos.
4. Mao IS 3 3 (1840-1849), Ministrio do Imprio Srie Sade, Arquivo Nacional, AN.
Rev. Latinoam. Psicopat. Fund., So Paulo, v. 12, n. 2, p. 393-410, junho 2009
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5. No apareceu claramente nos documentos a que tive acesso a quantidade exata de novos leitos. Este nmero foi deduzido de acordo com o aumento na admisso de homens aps o trmino da dita obra.
6. Com a Repblica, o Hospcio Pedro II passou a ser denominado Hospcio Nacional de Alienados esta demarcao foi utilizada para fins de recorte cronolgico para a pesquisa.
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Em dezembro de 1852 foram abertas as portas do Hospcio Pedro II reordenando, em certa medida, o leque de espaos possveis a serem ocupados pelos indivduos que apresentavam problemas mentais.
Dentre os seus primeiros ocupantes, Jos Clemente Pereira, provedor da
Santa Casa, relacionara 74 homens e 66 mulheres, dos quais 126 eram classificados como tranquilos, 10 como agitados e 4 como imundos. Destes, 63 eram
brasileiros, 57 estrangeiros e 20 tinham a nacionalidade ignorada. Quanto procedncia, 113 advinham do Municpio da Corte, 20 da Provncia do Rio de Janeiro e 7 de outras Provncias do Imprio: 1 de Minas Gerais, 1 de Santa Catarina,
4 do Rio Grande e 1 do Sergipe.9
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Se neste primeiro momento a grande maioria de seus ocupantes era procedente do Municpio da Corte,10 esta situao mudaria rapidamente. Logo se multiplicariam os pedidos de internamento feitos pelos diversos presidentes de
Provncia e principalmente pelas Santas Casas de todo o Imprio.11
Pela anlise dos fundos documentais do Arquivo Nacional, percebemos que
aps a abertura oficial do Hospcio Pedro II, tornou-se recorrente o envio de
alienados de diversas Provncias, que eram simplesmente embarcados em vapores com destino ao Porto do Rio de Janeiro. Chegando Corte, estes eram deixados perambulando pela cidade at que fossem recolhidos pela polcia, quando
enfim eram levados ao seu destino, o hospcio, no qual eram recebidos na grande maioria das vezes como indigentes.
A fama do novo hospcio se espalhara de tal modo que uma carta do provedor Jos Clemente Pereira ao Ministro do Imprio, em 1853, pedia que se relatasse ao Imperador a chegada de uma alienada de nome Isabel Dorrego, filha
do General Dorrego, de Buenos Aires, que tinha vindo para a Corte, desde abril
de 1852, ficando na cidade espera da abertura do asilo, somente com o objetivo de ser tratada como pensionista de 1 classe. Ocorrncia que era relatada pelo
provedor ao Ministro do Imprio, ressaltando as inconvenincias na aceitao de
alienados dos pases vizinhos sem a ofensa dos estatutos, j que o mesmo definira que o hospcio deveria atender aos alienados do Imprio.12
A crescente demanda de vagas para alienados foi, durante os seus 37 anos
de existncia,13 um problema para a administrao do hospcio, assim como para
as autoridades policiais da Corte. Em carta enviada ao provedor da Santa Casa
pelo administrador do hospcio em 1856, era ressaltada a difcil situao financeira que vinha enfrentando o estabelecimento durante toda a dcada de 1950. O
que tambm pode ser verificado em todos os relatrios apresentados pelo hospcio at a dcada de 1970, em que o dficit nas suas contas estava sempre presente e a reclamao de que a receita no era suficiente para a manuteno da
administrao e tratamento dos doentes indigentes era apontada como um grande problema.14
10. As procedncias registradas como sendo do Municpio da Corte certamente faziam referncia
s autoridades pelos quais eram enviados.
11. Relatrio da Santa Casa de Misericrdia de 1 de julho de 1851 a 30 de junho de 1852. In: Mao
IS 3 4, Ministrio do Imprio Srie Sade (1850-1853), Arquivo Nacional, AN.
12. Mao IS 3 4, Ministrio do Imprio Srie Sade (1850-1853), Arquivo Nacional, AN.
13. Os 37 anos de existncia se referem ao tempo em que este hospcio se chamou Hospcio Pedro II, de 1852 at 1889.
14. Maos IS 3 3, IS 3 4, IS 3 5, IS 3 6 e IS 3 7, Ministrio do Imprio Srie Sade, Arquivo
Nacional, AN.
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Nesse ano, alm de pedir a reforma dos estatutos para possibilitar a remarcao anual do preo das dirias pagas pelos pensionistas, o administrador j ressaltava que os dilemas enfrentados tambm se relacionavam com a remessa de
enfermos, enviados por autoridades policiais, que iam de paralticos e epilticos
a bbados de profisso e at um cego que para l foi mandado da albergueria da
Corte.15
No que se refere populao recolhida ao hospcio, a historiografia apresenta muitas divergncias. Todos os autores, no entanto, convergem no tocante
quantidade de indigentes em seus quadros, tendo em vista a presena macia
de pacientes assim classificados em todas as estatsticas confeccionadas por esse
estabelecimento durante o perodo. No entanto, mesmo atestando a presena majoritria de pobres, os autores discordam em importantes pontos.
Manoel Olavo Teixeira (1998), ao tomar como fonte somente os dados deixados por Philipe Rey, em LHospice Pdro II et les Aliens au Brsil, conclui
que o nababesco hospcio de Pedro II nasce com misso de prestar atendimento a brancos e europeus residentes no Imprio, destinando uma pequena parte de
seu funcionamento aos negros e mestios praticamente no atendendo a escravos (p.143).
No entanto, ao lermos as fontes abaixo podemos ter uma viso bem distinta deste nababesco hospcio:
Tabela 1
Movimentao de estrangeiros
no perodo 9 de dezembro de 1852 a 31 de dezembro de 1856
Nacionalidade
Portugal
158 (31,9%)
Espanha
5 (1%)
Frana
23 (4,6%)
Alemanha
27 (5,4%)
Inglaterra
12 (2,4%)
Itlia
4 (0,8%)
Prssia
5 (1%)
Sua
3 (0,6%)
Estados Unidos
4 (0,8%)
Chile
1 (0,2%)
Buenos Ayres
1 (0,2%)
China
2 (0,4%)
frica
249 (50%)
79
4
17
13
10
2
4
2
2
1
1
152
Faleceram
Permaneceram
44
1
4
7
2
1
1
72
35
2
7
2
1
1
1
1
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A substancial presena de africanos, nesta estatstica dos primeiros quatro anos de existncia do hospcio, nos oferece um outro panorama da sua populao. As concluses de Teixeira sobre a natureza deste asilo derivaram,
certamente, do acesso restrito ao trabalho de Rey, o qual, tendo sido produzido
na dcada de 1970, alm de no poder servir de amostra para todo o perodo, deve
ser relativizado.16 Tomando como fonte a estatstica apresentada de 1852 a 1856,
quanto condio civil dos pacientes temos a seguinte situao:
Tabela 2
Classificao dos pacientes de acordo com a sua condio civil (1852-1856) 17
Condio
Entraram
Livres
961 (86,5%)
Escravos 149 (14,5%)
Tiveram alta
401 (36%)
107 (9,6%)
Faleceram
299 (27%)
30 (2,7%)
Permaneceram
261 (23,5%)
12 (1%)
Cruzando os dados acima com a tabela referente nacionalidade dos pacientes internados no hospcio nesse mesmo perodo, que contabilizava a entrada de
249 africanos, podemos perceber que muitos destes estavam classificados como
livres. Esta constatao nos indica tambm para a possibilidade de alguns escravos serem classificados como brasileiros, ou mesmo de muitos no serem declarados como escravos,18 o que, efetivamente, aumentaria muito mais a quantidade
de negros no hospcio, contrariando a afirmao de Teixeira.
Sabemos que a identificao dos alienados era realizada de acordo com a
declarao dos seus dados pelos familiares (quando estes eram os requerentes da
internao), quando no era fornecida pelas autoridades responsveis pelo seu
16. Relativizao que deve se dar pela exatido de seus dados, tendo em vista que a partir da dcada de 80 as estatsticas apresentavam sempre um grande nmero de alienados sobre os quais
no se sabia a nacionalidade.
17. Mao IS 3 5, Ministrio do Imprio Srie Sade (1854-1857), Arquivo Nacional, AN.
18. No caso de um escravo alienado, o mesmo s poderia ser tratado como indigente se o senhor
do escravo comprovasse no poder pagar o seu tratamento, caso contrrio seria recebido como
pensionista de terceira classe, com cotas dirias definidas pelo Estatuto. Este aspecto do Estatuto do Hospcio Pedro II nos aponta para a probabilidade de existirem dentre os pacientes
indigentes muitos escravos no declarados. Projeto dos estatutos do Hospcio Pedro II. In: Mao
IS 3 4, Ministrio do Imprio Srie Sade (1850-1853), Arquivo Nacional, AN.
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19. Sidney Chalhoub tambm alerta para a grande diminuio do nmero de escravos na cidade com
a supresso do trfico em 1850.
20. Em 1882 foram publicados no Jornal do Commercio diversas cartas trocadas entre o mdico
Nuno de Andrade, responsvel pelo servio mdico do hospcio na poca, e o provedor da Santa Casa de Misericrdia, Visconde de Jaguary. Nestas, o referido mdico fazia fortes denncias ao tratamento dado aos alienados pelos enfermeiros e irms de caridade, se opondo ao
poder que detinha a Irm Superiora no controle do Hospcio, e, por isto, propondo que o Hospcio Pedro II fosse desanexado da Santa Casa.
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Partindo desses documentos, Engel (2001) afirma que a admisso dos alienados no hospcio era realizada exclusivamente por intermdio do Provedor da
Santa Casa, que por sua vez s podia ordenar matrcula mediante diversos documentos (p. 233). O que para a autora significava que os olhos dos mdicos
no decidiam sozinhos pela loucura ou no dos pacientes. Por outro lado, Teixeira
ressalta que a proibio de novas internaes em 1862, por parte da provedoria,
teria feito com que as autoridades pblicas encaminhassem os loucos que perturbavam a ordem da cidade para o Asilo de Mendicidade ou para as cadeias pblicas, a partir daquele momento.
No entanto, como podemos observar em documentos datados de 1862, apesar das reiteradas reivindicaes feitas ao Ministrio do Imprio at aquele ano,
o nmero de remessas irregulares de pacientes para o hospcio alcanou o seu
pice. Em carta ao provedor,21 o mdico Manoel Jos Barbosa afirmava que, apesar
das novas regras de admisso, as remessas de alienados do Xadrez da polcia da
Corte e da Provncia do Rio de Janeiro continuavam a ser abusivas. Visto que,
mesmo depois de se chamar ateno para os problemas causados com o envio
de imbecis e idiotas22 ao hospcio, o mesmo continuou a se fazer, resultando com
que o estabelecimento somasse, naquele ano, um total de 215 homens e 185 mulheres, ou seja, 400 pacientes!23 E em face ao grande nmero de doentes, este
mdico pedia que a administrao fechasse o hospcio para novas remessas. Reafirmando que o hospcio deveria se dedicar a receber alienados curveis, propunha tambm a criao de um asilo de invlidos para aliviar o hospcio, que j
era ocupado por 2/3 desta categoria.
As cartas dirigidas ao provedor da Santa Casa de Misericrdia por Manoel
Jos Barbosa, e aquelas enviadas pela provedoria ao Ministrio do Imprio at o
ano de 1862, nos demonstram uma situao bem distinta daquela ressaltada por
Teixeira Brando e Juliano Moreira (Brando, 1886; Moreira, 1903), e adotada pela
historiografia. A cesso no recebimento de alienados, antes de se configurar como
uma deciso arbitrria do provedor da Santa Casa, constitua-se em favor dos
pedidos reiterados pelo principal mdico do servio sanitrio do hospcio. Da
mesma forma, as reclamaes feitas por este mdico pautavam-se, sobretudo, na
luta pela configurao de um espao que, antes de ser um estabelecimento que
21. Mao IS 3 6, Ministrio do Imprio Srie Sade (1858-1863), Arquivo Nacional, AN.
22. Categorias de alienados que eram tidos como incurveis e que sendo assim no faziam parte
da clientela preferencial do Hospcio Pedro II, o qual deveria ser destinado, de acordo com os
seus estatutos, para os alienados passveis de cura.
23. Nesse momento o hospcio tinha capacidade para 300 pacientes.
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visasse pura recluso de alienados mentais, se pautasse na admisso de alienados passveis de cura.
Sem entrarmos em discusses quanto s concluses sobre o carter curativo ou no desta instituio,24 podemos perceber que, pelo menos at a dcada
de 1960, a provedoria do Hospcio Pedro II, apesar de manter uma feio predominante de caridade religiosa (Venncio, 2003), buscava, por meio do atendimento s reclamaes dos facultativos responsveis, implementar um carter
curativo ao funcionamento asilar.
Continuando a analisar as correspondncias trocadas com a provedoria da
Santa Casa a partir de 1862, percebemos que, apesar das decises tomadas pela
provedoria, as remessas de alienados no foram interrompidas. A capacidade do
hospcio, apesar de estar limitada a 300 pacientes, ficou at 1870 bem acima desta
cifra. As referncias aos dficits nas contas da administrao do hospcio e grande quantidade de internos indigentes eram repetidas a cada pedido de internao
enviado pelo Ministrio do Imprio. Durante estas dcadas, a movimentao do
hospcio tambm fora marcada por uma grande leva de pedidos de internao de
militares do Exrcito (na sua grande maioria) e da Armada em funo da Guerra
do Paraguai (1864-1870) e nenhum destes pedidos era rejeitado.
Da mesma forma, continuaram a ser recorrentes os pedidos de admisso
advindos das Provncias do Imprio, para os quais, na maior parte das vezes, a
resposta era positiva. Mesmo quando a resposta era negativa, esta era acompanhada de uma justificativa sempre relacionada com a lotao do hospcio. Somente na dcada de 70 sua lotao conseguiu ficar abaixo de 300 pacientes,
contabilizando, em 1870, 297 pacientes (dos quais 209 eram indigentes e 88 pensionistas), de acordo com o relatrio do mdico Manoel Jos Barbosa.25
Ainda neste relatrio Barbosa afirmava que a populao do hospcio no aumentava por ter sido limitada regimentalmente. E que sendo a maior parte dos internados no hospcio pacientes incurveis, o nmero de sadas era pequeno e, por
conseguinte, o de entradas tambm. Tendo em vista a situao vivida desde a dcada de 50, o mesmo tambm pedia para que as provncias no remetessem mais
alienados para o hospcio, afirmando que estas deveriam carreg-los como pudessem. No mesmo sentido, reclamava a construo de um outro hospcio na
24. Assunto bastante prestigiado pela historiografia e tambm pautado em trabalhos mdicos de
fins do sculo XIX.
25. Manoel Jos Barbosa. Relatrio do mdico diretor do servio sanitrio do Hospcio Pedro
Segundo. 1 de julho de 1870. Mao IS 3 7, Ministrio do Imprio Srie Sade (1864-1870),
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Provncia do norte, atentando para as dificuldades de locomoo e para o crescimento populacional. Frisando, nessa ocasio, que um hospcio no bastava para
todo o Imprio.
Figura 1
Movimentao Geral do Hospcio Pedro II (1852-1884)
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Figura 2
Alta de Pacientes do Hospcio Pedro II (1852-1884)
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26. As remessas de pacientes a qualquer hora do dia ou da noite, assim como a verificao de que
muitos haviam sofrido agresses fsicas no Xadrez da polcia era uma constante nas reclamaes dos mdicos responsveis pelo Hospcio Pedro II, durante todo o perodo analisado.
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rante 15 dias para que fosse identificado se o mesmo sofria realmente de alienao mental e, assim sendo, se o mesmo era tido como incurvel ou podia conviver com a sua famlia sem representar nenhum perigo de vida para si ou para os
outros. Dando-se, pois, prioridade para aqueles que podiam ser curados ou representavam risco para a famlia ou para a sociedade, contanto que no fossem
condenados ou estivessem esperando por julgamento por terem cometido algum
crime. Para estes ltimos, a admisso era negada tendo como base o argumento
da falta de segurana para guardar alienados criminosos.
A quantidade de alienados admitidos por requisio da polcia da Corte continuou sendo predominante, contabilizando um total de 46% das requisies em
1869.27 O que mais uma vez contraria os argumentos utilizados por mdicos na
dcada de 1980 de que as admisses no hospcio ocorriam de forma arbitrria,
por influncia do provedor da Santa Casa.
Sendo assim, se aps um dado momento o Asilo de Mendicidade ou mesmo a Casa de Correo da Corte e a Casa de Deteno comearam a encher de
alienados,28 isto reflete o importante papel exercido pelo Hospcio Pedro II em
todo o Imprio. Como pudemos demonstrar, durante todo o perodo eram numerosos os pedidos de admisso advindos de todas as provncias. Da mesma forma, a reflexo do constatado na dcada de 1850, no deveriam ser poucos os
alienados abandonados nas ruas da Corte por vapores advindos de outras provncias com a esperana de que estes fossem recolhidos ao hospcio, tambm nas
dcadas seguintes. A demanda de vagas para alienados era muito superior capacidade do hospcio, o que redundou na ida de muitos destes doentes para as
demais instituies.
Desta maneira, ao analisarmos o processo de admisso de alienados no Hospcio Pedro II, pudemos perceber que existia uma forte ingerncia dos mdicos
responsveis pelo servio sanitrio, principalmente no que se referia prioridade
na recepo de alienados. Sem entrarmos nas discusses que envolvem a crise
de teraputica moral (Dalgalarrondo, 1996), podemos verificar que existia um
empenho destes mdicos em dar preferncia queles que apresentassem possibilidade de cura. Constatao que contraria a hiptese defendida pela historiogra-
27. Mao IS 3 8, Ministrio do Imprio Srie Sade (1871-1879), Arquivo Nacional, AN.
28. A pesquisa de doutoramento que estamos desenvolvendo coteja tambm a distribuio de
alienados nestes outros estabelecimentos durante o Segundo Reinado e, tendo como base esta
ampla pesquisa, podemos afirmar que a presena de alienados nestes estabelecimentos era muito grande.
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Fontes Primrias
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Cadernos IPUB, Rio de Janeiro, v. VI, n. 18, p. 84-101, 2000.
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Resumos
(Los caminos de la locura en la Corte Imperial: un embate historiogrfico acerca del
funcionamiento del Hospicio Pedro II de 1850 a 1889)
El tema de la alienacin mental gan prominencia en la segunda mitad del siglo
XIX en Ro de Janeiro, con la inauguracin del Hospicio Pedro II, un espacio especial
para el recogimiento y tratamiento de estos enfermos. Sin embargo, como ya ha
demostrado la bibliografa sobre el tema, la trayectoria de la institucin y su relacin
con la idea de cura y/o exclusin todava suscita divergencias. As siendo, en este
artculo ser desarrollada una discusin sobre los principales aspectos de esta
cuestin, presentando el resultado del anlisis de fuentes inditas, reveladoras de
nuevos aspectos de la realidad cotidiana de esa institucin.
Palabras clave: Historia de medicina, alienacin mental, Hospicio Pedro II, Brasil-Imperio
(Les chemins de la folie la Cour Impriale: confrontation historiographique sur le
fonctionnement de lHospice Pedro II de 1850 1889)
Le sujet de lalination mentale gagne en importance au cours de la deuxime
Rev. Latinoam. Psicopat. Fund., So Paulo, v. 12, n. 2, p. 393-410, junho 2009
HISTRIA DA
PSIQUIATRIA
moiti du sicle XIXe Rio de Janeiro, d linauguration de lHospice Pedro II, un
espace hospitalier spcial pour le recueillement et le traitement de ces malades.
Nanmoins, comme la dj dmontr la bibliographie affrente au sujet, la trajectoire
de cette institution et de son rapport avec lide de gurison et/ou dexclusion suscite
toujours des divergences. Cet article porte sur la discussion des principaux aspects de
cette thmatique en prsentant le rsultat dune analyse de sources indites qui
rvlent de nouveaux aspects du quotidien de cette institution.
Mots cls: Histoire de la mdicine, alination mentale, Hospice Pedro II, Brasil-Empire
(Paths of madness at the Brazilian Imperial Court: A historiographic conflict over the
functioning of the Pedro II Mental Asylum, in Rio de Janeiro from 1850 to 1889)
The topic of mental alienation came into vogue during the second half of the
nineteenth century in Rio de Janeiro, especially with the inauguration of the Pedro II
Mental Asylum, a special hospital for taking in mental patients, referred to during this
period as the mentally alienated. However, as has been shown in the literature on
the topic, the history of this particular institution and its relationship with the idea of
curing and/or excluding is still the object of debate. A discussion is therefore presented
here on the main aspects of this question. The article also presents the results of an
analysis from unpublished sources, revealing unknown aspects of this institution.
Key words: History of medicine, mental alienation, Pedro II Mental Asylum, Brazilian
Imperial Period
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PSICOPATOLOGIA
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