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Coordenao de Enfermagem
Disciplina: Teorias e Praticas em Enf. II
Professora: Ms Magda Rogria Pereira Viana
FACULDADE SANTO AGOSTINHO- FSA
COORDENAO DE ENFERMAGEM
DISCIPLINA: TEORIAS E PRTICAS II
PROFESSORA: MAGDA ROGRIA
TURMA: 15T5A
SALA: 227
COLETA DE MATERIAIS
PARA
EXAMES.
Coleta de
material
para exames e
MONITORIZAO
monitorizao
cardaca
CARDACA
TERESINA- PI
2015.1
COMPONENTES
Bhssia Barroso
Brenda Pires
Cludio Srgio
Jussara
Las Lane
Lismara Silva
Luana Anjos
Ruth Chaves
Socorro
INTRODUO
Os principais objetivos da medicina so confirmar,
estabelecer ou confirmar o diagnstico clnico;
Os resultados laboratoriais podem fornecer elementos para o
prognstico de determinadas doenas, alm de estabelecer
critrios de normalidade e de delinear fatores de risco
evolutivos;
Diferentes profissionais da rea da sade auxiliam o
patologista clnico a atingir esses objetivos;
INTRODUO
Para que o laboratrio clnico possa oferecer respostas
adequadas, indispensvel que o preparo do paciente e da
coleta do material a ser examinado sejam realizados
obedecendo- se algumas regras:
Variao cardaca;
Atividade fsica;
Perodo de jejum;
Dieta;
Mudanas rpidas de postura;
Administrao de drogas;
EXAMES DE SANGUE
EXAMES DE SANGUE
EXAMES DE SANGUE
Na coleta de sangue para exames, so utilizados com
frequncia anticoagulantes especficos, indicados pela
cor da tampa dos frascos, como mostra a tabela abaixo:
Cor da tampa
anticoagulante
teste
Vermelha
Nenhum
Roxa
EDTA
Hemograma
Cinza
Fluoreto e oxalato
Glicemia
Verde
Heparina
Teste de coagulao
Azul
Citrato
Teste de coagulao
EXAMES DE SANGUE
A tcnica para a coleta de sangue venoso, como
estabelecida pela NCCLS, documento H3- A3, de 1991,
pode ser assim resumida:
1. Verifique que exames so solicitados;
2. Identifique positivamente o paciente;
3. Verifique se o paciente est em condies adequadas
para a coleta;
4. Informe o paciente sobre o tipo de coleta que vai ser
realizada;
5. Posicione o paciente de forma confortvel e segura para a
realizao da coleta;
EXAMES DE SANGUE
6.
EXAMES DE SANGUE
11. Faa a venopuno, penetrando a agulha na pele em um ngulo
aproximado 15 em relao a superfcie do brao, com o bisel
da agulha para cima;
12. Insira a agulha na veia, de forma suave, mas rpida, a fim de
amenizar o desconforto;
13. Depois de obtido o volume de amostra necessrio, libere o
torniquete;
14. Antes de retirar a agulha, coloque um algodo estril no local da
puno;
15. Se a coleta foi reduzida com seringa, transfira o sangue para os
tubos apropriados;
EXAMES DE SANGUE
16. Misture por inverso o material colhido em tubos que
contenham anticoagulantes;
17. Mantenha- se atento ao estado de paciente;
18. Descarte adequadamente o material contaminado;
19. Encaminhe as amostras ao laboratrio central;
EXAMES DE SANGUE
TIPOS DE EXAMES:
Glicose;
Lipdeos;
Sendo estes divididos em subgrupos
EXAMES DE SANGUE
GLICOSE
Glicemia de jejum
Intervalo de referncia, em adultos, de 70 a 110 mg/dl;
Elevao altamente sugestiva de diabetes, sendo o valor
diagnstico acima de 125 mg/dl, em pelo menos duas
ocasies;
EXAMES DE SANGUE
GLICEMIA
EXAMES DE SANGUE
GLICEMIA
Glicemia ps- prandial
Nveis superiores a 200 mg/dl, duas ou mais horas aps
uma refeio mista;
Diagnstico para diabetes melitos;
Nveis abaixo de 140 mg/dl excluem esse diagnstico;
EXAMES DE SANGUE
importante ressaltar que, para a realizao do teste de
sobrecarga oral de glicose, os seguintes cuidados
devem ser tomados:
- O paciente deve ingerir pelo menos 150 g de carboidratos
por dia, durante os trs dias que antecedem a prova;
- O paciente deve estar exercendo suas atividades fsicas
habituais;
- O paciente no deve estar fazendo uso de medicao
que interfira no metabolismo de carboidratos;
- O paciente deve manter- se em repouso durante o teste;
- A prova deve ser realizada pela manh, com o paciente
em jejum de 8 a 10 horas;
EXAMES DE SANGUE
LPIDES
Colesterol total
Para avaliar o risco do desenvolvimento de doenas
aterosclerticas;
O sangue deve ser colocado em um tubo sem
anticoagulante;
necessrio jejum de 12 a 16 horas;
Valores de acordo com a tabela:
VALOR EM MG/ DL
IDADE
Desejveis
Limtrofe
Elevado
Menos de 20
anos
Inferior a 170
170- 199
Acima de 200
Acima de 20
anos
Inferior a 200
200- 239
Acima de 240
EXAMES DE SANGUE
LPIDES
Lipoprotenas
So ligaes de lipdeos e protenas;
So classificadas em:
CHY, VLDL, LDL, HDL;
Para fins diagnsticos, as fraes mais importantes so
a LDL e o HDL;
Abstinncia de ingesto de bebida alcolicas nos trs
dias que antecedem ao exame;
Jejum de 12 a 14 horas antes da coleta de sangue;
EXAMES DE SANGUE
Valores de referncia esto postados nas tabelas abaixo:
VALOR EM MG/ DL
IDADE
Menos de 20
anos
Desejvel
Limtrofe
Elevado
Inferior a 110
110- 130
Acima de 130
valores de referncia para lipoprotenas de baixa densidade (LDL), expresso em teor de colesterol total
Acima de 20
anos
Inferior a 130
Idade
130- 160
Acima de 160
Valor em mg/ dl
Menos de 10 anos
Acima de 40
Acima de 10 anos
Acima 35
valores de referncia para lipoprotenas de alta densidade (HDL), expresso em teor de colesterol total
EXAMES DE SANGUE
LPIDES
Triglicrides
Para essa dosagem todos os cuidados pr- analticos
devem ser respeitados;
Hbitos alimentares;
Abstinncia de ingesto de bebidas alcolicas nos trs
dias que antecedem ao exame;
Jejum de 12 a 14 horas antes da coleta de sangue;
Os valores de referncia esto descritos na tabela a
seguir:
Idade
Valor em mg/ dl
Menos de 10 anos
At 100
Entre 10 e 19 anos
At 130
Acima de 20
At 200
EXAMES DE URINA
EXAMES DE URINA
EXAMES DE URINA
um dos procedimentos laboratoriais mais solicitados;
Para pacientes com as mais diferentes queixas clnicas;
Possibilita o diagnstico de eventuais problemas nos
rins, e vias urinrias, bem como alguns distrbios
metablicos como, por exemplo, diabetes e acidose;
possvel detectar outras doenas no diretamente
relacionadas com o sistema urinrio como, por exemplo,
hemlise, hepatites, entre outras;
Volume mnimo 12 ml;
EXAMES DE URINA
URINA DE 24 HORAS
Em relao s dosagens realizadas em amostras de
urina coletadas por perodos cronometrados devem ser
tomadas alguns cuidados, dentre os quais se destacam:
- Os que se referem ao paciente;
- Os que se referem coleta e a amostra;
- Os que se referem ao preparo da amostra;
- Os que se referem metodologia propriamente dita;
EXAMES DE URINA
A tabela abaixo apresenta os volumes de urina de 24
horas observados nas diferentes faixas etrias
Faixa etria
Volume ( ml/24horas)
30-60
100-300
(10-60 dias)
250-450
400-500
(1-3 anos)
500-600
(3-5 anos)
600-700
(5-8 anos)
650-1000
(8-14 anos)
800-1400
Adultos
600-1600
Idosos
250-2400
EXAMES DE URINA
Coleta de urina de 24 horas
O uso de medicamentos deve ser descontinuado por um
perodo de tempo varivel de 48 a 72 horas antes do inicio da
coleta;
conveniente que os laboratrios fornea instrues claras
de como devem ser feita a coleta;
As informaes a serem fornecidas ao paciente so as
seguintes:
- Esvaziar a bexiga s 7:00 horas da manh;
- Coletar todo o volume das urinas posteriores at s
7:00horas do dia seguinte;
- Encaminhar todo o volume ao laboratrio imediatamente e
identificados;
- Manter o frasco fechado durante os intervalos de coleta;
EXAMES DE URINA
Conservantes qumicos
Podem atuar como agentes solubilizantes, evitando ou
reduzindo cristalizao e a aderncia de determinadas
substncias as paredes do frasco e como
antimicrobianos;
Produtos como o cido benzico, o clorofrmio, o
formaldedo, o timol e o toluol podem ser adicionados
amostra com a finalidade de preservar os elementos
celulares;
Consideraes importantes para o uso de conservantes
qumicos: oportunidade do uso e volume utilizado;
EXAMES DE FEZES
A composio das fezes se caracteriza por:
Resduos de material indigervel, como a celulose dos
alimentos digeridos;
Bile (pigmentos e sais), que d a cor caracterstica das
fezes;
Secrees intestinais, incluindo o muco intestinal;
Leuccitos que migram da corrente sangunea (em
pouqussima quantidade);
Clulas epiteliais que foram eliminadas;
Grande nmero de bactrias que podem constituir um
tero da parte slida total;
EXAMES DE FEZES
Material inorgnico, principalmente clcio e fosfato (10% a
20%);
Alimentos no digeridos ou no absorvidos;
Cerca de 70% de gua;
A analise das fezes determina as vrias propriedades
existentes para fins diagnsticos. Os testes mais solicitados
so pesquisas de sangue, bile, larvas e ovos de helmintos,
protozorios, cncer do clon e ulceraes assintomticas de
outras massas do trato gastrointestinal.
Os exames mais usuais so:
Parasitolgicos;
Coprocultura (exame bacteriolgico das fezes)
COLETA DE
MATERIAIS PARA
EXAMES
BIOLGICOS
MONITORIZAO
CARDACA
MONITORIZAO CARDACA
Finalidades:
- Controlar e avaliar continuamente a atividade eltrica
do corao.
Material Necessrio:
- Eletrodo descartvel, monitor cardaco e 02 lcool
Swab.
Pr - Execuo:
- Observar a solicitao mdica/enfermagem;
- Reunir o material necessrio.
MONITORIZAO CARDACA
Execuo:
- Identificar-se;
- Orientar o cliente e/ou acompanhante quanto ao procedimento;
- Solicitar ao cliente que permanea em decbito dorsal horizontal;
- Colocar os eletrodos no trax do cliente em hemitrax D e E, em
regio inframamria D e E, e um no 4 espao intercostal);
- Ligar o monitor cardaco;
- Conectar o cabo do monitor aos eletrodos;
- Escolher a derivao cardaca (geralmente, e DII);
- Observar o traado na tela do monitor, verificando se h
interferncias;
- Deixar o cliente confortvel e com a campainha ao seu alcance;
- Deixar o ambiente em ordem.
MONITORIZAO CARDACA
Ps - Execuo:
- Lavar as mos;
- Realizar as anotaes necessrias.
Avaliao:
- Integridade cutnea;
- Instalao do equipamento.
Riscos / Tomada de Deciso:
- Leso cutnea: reposicionar os eletrodos em outro local, observar
evoluo;
- Queda do aparelho: observar funcionamento do mesmo, acionar
engenharia clnica;
- Interferncias: verificar conexes, verificar eletrodos, acionar
engenharia clnica.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
BARROS, Alba Lcia Botura Leite de e cols. Ananmese
e exame fsico: avaliao diagnstica de enfermagem no
adulto. Porto Alegre: Artmed, 2002.
SITE:http://www.portaldaenfermagem.com.br/protocolos
_read.asp?id=326
Obrigado!