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AGRADECIMIENTO
A:
Dios, por haberme acompaado durante esta nueva experiencia.
Mi familia, por la fortaleza y empuje que supieron brindarme para afrontar este
nuevo reto en mi vida profesional.
Mis compaeros del Centro de Salud; por compartir sus experiencias y
conocimientos, disposicin para el trabajo en equipo y compromiso para la
bsqueda del bienestar de los pacientes.
Distrito de Choln por el cario y la atencin que me ofrecieron.
Muchas Gracias!
INTRODUCCION
institucin, est
INDICE
AGRADECIMIENTO
3. INTRODUCCIN
4. INDICE
5. DIAGNOSTICO SITUACIONAL
5.1. SITUACION GEO POLTICA
10
12
14
16
17
17
18
19
20
21
24
24
25
25
26
27
28
28
29
34
35
36
36
37
37
39
42
44
44
44
45
45
46
47
49
49
53
55
56
56
8. EVALUACION
61
61
9. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
66
5. DIAGNOSTICO SITUACIONAL
5.1. SITUACION GEOPOLITICA
5.1.1.
viviendas y tener una vida tranquila, pero esto duro poco tiempo ya que la zona se
convirti en un lugar donde nacera la cuna del narcotrfico y el Terrorismo, por las
extensas plantaciones de coca, ya para ese entonces vivan ms o menos 600
familias en el valle del Paraso, pero de un momento a otro se convirti en zona de
conflicto narcoterrorista entre ambos bandos por querer tener el poder del dinero y
de la coca, es as que el lugar fue un campo de batalla, un lugar indeseable para
vivir, donde murieron mucha gente, quedando solo al final 60 familias, donde la
mayora migro o falleci pero, ya en el ao de 1992 con la cada del auge del
narcotrfico y la cada del cabecilla de sendero luminoso, este valle se convirti en
un lugar ms tranquilo para establecerse, por las tierras frtiles que tiene y la
abundancia de pastos naturales para la crianza de ganados de esta manera, el valle
fue repoblando otra vez, en la actualidad el centro poblado de paraso alberga a
ms de 1000 familias con vivienda propia. A medida que pasaba el tiempo se fueron
estableciendo diversos caseros que suman ms o menos 21 Comunidades.
llegando personas de
diferentes partes del pas, como, Cajamarca, amazonas, Hunuco, san Martn
maz,
menestras,
ganaderas
extraccin
de
recursos
forestales,
artesanalmente, se constata que los productos son limitados solo para consumo
debido al mal esta de las vas de comunicacin.
5.1.2.
flora y fauna
Ubicacin y divisin poltica:
El Centro Poblado de Paraso, La Morada, Yanajanca y Crisneja est situado en la
parte centro - oriente del Distrito de Choln, en el Valle Selvtico Alto Huallaguino a
la margen izquierda del seorial ro Huallaga y al sureste de la Provincia de
Maran, accediendo a ella por una va afirmada directa y a 363 Km. de distancia
con la ciudad de Hunuco, coordenadas geogrficas UTM Latitud (N) 08 40 58,
Longitud (E) 76 45 45. Su cdigo de UBIGEO del Establecimiento es el N
100703A309.
Lmites.
Por el Sur
Comunidad de Santa Rosa de Oso jurisdiccin del Centro Poblado de San Pedro de
Chonta, Distrito de Choln, Provincia de Maran, Regin Hunuco.
FIGURA 01
DIVISIN POLTICA DEL DEPARTAMENTO DE HUNUCO 2015
5.1.3.
Factores climatolgicos
Caractersticas climatolgicas:
Tiene un clima tropical clido, hmedo con una temperatura promedio de 20C a
30C, variando segn las estaciones del ao, con presencia de lluvias torrenciales
en el invierno (diciembre, enero, febrero, y marzo), llegando a 1354 a 8989 mm. La
Humedad es casi todo el ao en las zonas clidas, entre las precipitaciones ms
importantes tenemos las lluvias con nubosidad que se da en pocas de invierno.
Durante los meses de noviembre marzo, se producen torrenciales lluvias las
cuales ocasionan huaycos y crecientes de los ros provocando inundaciones de
campos de cultivo y problemas de salud en la poblacin.
Cinco de los caseros en las zonas ribereas (La Unidad, Zona E, Megote, Manteca,
Tres de Mayo, Culebra, Cascarilla, Jorge Chvez y Paraso) estn en riesgo de
Inundaciones y deslizamientos debido al desborde del cauce del ro Huallaga, frjol
y Chontayacu
Altitud.
El Centro Poblado de Paraso tiene altitudes que oscilan entre los 400 m.s.n.m.
selvtico altohuallaguino hasta los 2750 m.s.n.m. sierra, con regin de selva baja y
selva alta.
10
11
FIGURA 02
DIVISIN POLTICA DEL DISTRITO DE CHOLON 2015
5.1.4.
Vas de acceso
Las Localidades del distrito de choln cuentan con medios de comunicacin como el
telfono fijo, telfono mvil (Celular) y la radio emisoras.
Las vas de acceso a las diversas Localidad del centro distrito de choln es: por va
terrestre, que va desde la Morada y Yanajanca por la carretera Fernando Belaunde
Terry (margen derecha del rio Huallaga), Paraso y Crisneja por carretera afirmado,
y para San Pedro de Chonta Trocha carrozable y herradura, por va fluvial La
Morada, Yanajanca y Paraso.
Distancia de las localidades al Centro de Salud Paraso
Las comunidades ms lejanas al Centro de Salud son: Cocalito con una distancia de
6 horas, seguido de la comunidad de Nueva Galilea con 6 horas, Achira con 5
horas, Aj con 4 horas, Santa Ana con 4 horas, Plvora con 3 horas, San Antonio de
Padua con 3 horas de distancia, seguido de Palmiche con 3 horas, Rio blanco con 2
horas, la comunidad de Circuito con 2 horas, seguido de la perla con 01 hora de
distancia y las dems localidades con varios kilmetros de distancia al
establecimiento de salud
CUADRO 01
12
CASERIO DE PARASO
PARASO
MULTI
MEGOTE
TRES DE MAYO
SACHACUY
ALTO FREJOL
LIMON
SAN JUAN DE CULEBRA
ALTO MEGOTE
SARAI DE BAJO CAMOTE
GAVILAN
EL DORADO
PAMPA HERMOSA
SAN FRANCISCO
JORGE CHAVEZ
LA VICTORIA
CAMPO VERDE
SAN JUAN DE DIOS
SANTA ROSA DE MANQUIUTE
PINSHAYACU
COSCHAPI
LA MORADA
HUAMUCO
EL TRIUNFO
ZONA E
BADEN
SANTA ROSA DE YANAJ.
SAN MIGUEL
BUENOS AIRES
LA PERLA
CIRCUITO
RIO BLANCO
PALMICHE
SAN ANTONIO DE PADUA
POLVORA
SANTA ANA
AJI
ACHIRA
NUEVA GALILEA
COCALITO
M.R.S. PARASO
(a pie)
20 min.(radio)
30 min.
1 hra.
3 hrs.
3 hrs.
4 hrs.
2 hrs.
3 hrs
3 hrs
2.30 hrs.
2 hrs.
4 hrs.
4 hrs.
5 hrs.
4 hrs.
5 hrs.
3hrs
3hrs
4hrs
H.A.
TINGO
MARIA
H.R.
Hermilio
Valdizan
3 hrs.
(en auto)
6 hrs.
(en auto)
3hrs
2hrs
2hrs
2hr s
2hrs
2hrs
2hrs
1hrs
1hrs
1hrs
1hrs
1hrs
2hrs
2hrs
3hrs
3hrs
4hrs
4hrs
5hrs
6hrs
13
GRUPOS
ETAREOS
MASCULINO
FEMENINO
TOTAL
0 a 4 aos
254
6.07
274
6.54
528
12.63
05 a 09
229
5.48
247
5.90
476
11.38
10 a 14
207
4.95
222
5.31
429
10.26
15 a 19
178
4.26
192
4.58
370
8.85
20 a 24
165
3.95
177
4.24
342
8.18
25 a 29
193
4.62
207
4.95
400
9.56
30 a 34
157
3.75
168
4.03
325
7.77
35 a 39
150
3.59
162
3.86
312
7.46
40 a 44
124
2.97
133
3.18
257
6.15
45 a 49
105
2.51
112
2.69
217
5.19
50 a 54
83
1.98
89
2.13
172
4.11
55 a 59
62
1.48
67
1.60
129
3.08
60 a 64
43
1.03
46
1.10
89
2.13
65 a 69
28
0.67
31
0.73
59
1.41
70 a 74
20
0.48
21
0.51
41
0.98
75 a 79
12
0.29
12
0.30
24
0.57
80 a +
0.14
0.15
12
0.29
TOTAL
2016
48.21
2,166
51.80
4,182
100.00
14
Dentro de La poblacin segn etapas de vida existe la poblacin con mayor nmero
de habitantes la poblacin de etapa de vida adulto con 1501 habitantes, seguido de
la poblacin de etapa de vida nio con 1182 habitantes, seguido de etapa de vida
joven con 884 habitantes, seguido de etapa de vida adolescente con 479 habitantes,
la poblacin de mujeres en edad frtil con 922 habitantes y 142 gestantes, el grupo
de edad que comprende al sexo femenino representan el 50.2% del total de la
poblacin y el 49.8%, representan las personas de sexo masculino.
CUADRO 03
POBLACIN TOTAL POR GRUPO DE EDADES QUINQUENALES SEGN
ETAPAS DE VIDA CENTRO DE SALUD PARAISO 2014
POBLACION
NIO
COMPOSICIN
25
0.60%
Mayor de 28 das
y menor de 1 ao
85
2.03%
De 1 ao
108
2.58%
De 2 a 4 aos
310
7.41%
De 5 a 11 aos
654
15.64%
De 12 a 14 aos
251
6.00%
De 15 a 17 aos
228
5.45%
De 18 a 29 aos
884
21.14%
De 30 a 44 aos
894
21.38%
De 45 a 64 aos
607
14.51%
De 65 a ms aos
136
3.25%
136
4,182
100.00%
4,182
MEF
922
22.05%
GESTANTES
142
13.35%
ADOLESCENTE
JOVEN
1182
479
ADULTO
ADULTO
MAYOR
TOTAL
884
1501
TOTAL
MUJER
1064
15
5.2.1.
PIRAMIDE POBLACIONAL
16
17
5.3.
5.3.1.
OCUPACION
La poblacin del centro poblado de Paraso Megote, no cuenta con los ingresos
regulares, ya que la gran mayora no tiene estudios superiores, ni secundaria
completa, la actividad principal es la agricultura, seguida por la ganadera y la
extraccin de madera, hay poca cantidad de gente que se dedica al comercio.
Econmicamente el perfil de las ocupaciones se presentan como algo indefinido, la
actividad econmica de la poblacin es la agricultura, los que viven en las zonas
perifricas altas se dedican al sombro de la coca en la zona sierra al cultivo de
tubrculos, cereales y menestras.
Las mujeres generalmente se dedican a la cocina y ayudan en la agricultura, la
principal fuente de ingreso econmico es el sombro de coca y cacao, seguido de la
18
venta de algunos frutos y la ganadera, las cuales dan un salario que no compensa
la canasta bsica familiar.
La Poblacin Econmicamente Activa (P.E.A.) alcanza un 56.8%, de los cuales el
86.4% son hombres y el 16.4% son mujeres, en su mayora se dedica a la
agricultura y la extraccin de madera as como en los servicios de transporte. La
mayora de las veces, la venta de los productos del campo (pltano, yuca, frutas,
cacao y coca) son lo que ayuda a subsistir a las familias.
Existe un gran porcentaje que no tiene ingresos, dedicndose a trabajos eventuales
de extractores de madera,
El ingreso mensual mnimo es de 100 a 150 nuevos soles; cuya cantidad no cubre
las necesidades de la canasta familiar, trayendo como consecuencia mltiples
problemas de salud.
CUADRO 04
POBLACIN ECONMICAMENTE ACTIVA SEGN DESEMPEO
LABORAL DEL DISTRITO DE CHOLON 2014
EMPLEO
Agricultores
PORCENTAJE
63.8 %
Crianza de animales
6.0 %
Extractores de madera
8.0 %
29.0%
Profesionales y otros
4.9 %
Amas de casa
1.0 %
19
5.3.2.
EN
INEI
Porcentaje
Madera
63.7
Adobe
18.7
5.0
FU
TE:
Las viviendas son construidas con material rstico (madera y hojas de palmera),
con 1-2 habitaciones que sirven como dormitorio, comedor, cocina; con escasa
ventilacin ya que la mayor parte cocina a lea, observndose hacinamiento. Solo
un nmero reducido son de material de barro y noble con regular distribucin de
habitaciones. El 53% de viviendas poseen un cuarto y el 47% poseen dos.
5.3.3.
Tasa de analfabetismo
20
migrado de la zona sierra alto andina (Fuente: INEI Censos nacionales 2007: XI
de poblacin y VI de vivienda).
Lo mencionado anteriormente se puede explicar debido a que la mayora de
poblacin rural acostumbra a pensar que los varones son los que necesitan estar
ms preparados en el sentido acadmico para mantener el hogar, mientras que las
mujeres deben dedicarse a las labores domsticas y crianza de los hijos; esto
coincide con el hecho de que gran parte de las adolescentes abandonan los
estudios por ayudar en labores domsticas o en algunos casos salir gestando.
Adems esto indica que an persiste zonas no acceden a una educacin y/o
alfabetizacin, es un indicador muy importante debido a que el nivel educativo de
las personas determina revertir los indicadores negativo, El analfabetismo retrasa el
desarrollo de un pueblo. Desde el punto de vista socio-poltico, el analfabeto, no
puede entender cules son sus derechos, debido a lo cual es marginado por la
sociedad.
GRFICO N 4
5.3.4.
Servicios bsicos
Acceso a agua
21
La poblacin del centro poblado de Paraso Megote con acceso a agua para el ao
2014 fue del 0.6%, con servicio de agua dentro de la Vivienda, las familias que
consumen agua de Pozo son el 54.90 %, las familias que consumen agua de
Ro,acequia,manantial o similar representan el 43.14 % y las familias que
consumen agua de los vecinos son el 1.96 %.
Existen grandes brechas en relacin con el promedio nacional y del departamento
de Hunuco, el consumo de agua de la mayora de las viviendas se realiza a travs
de recojo directo del agua de la quebrada sin un sistema de filtro y llevados
mediante tubos y mangueras, el resto de las viviendas consumen el agua de los
ros, en las dos formas el consumo de agua se da en condiciones insalubres ya que
para el consumo no se efecta el tratamiento para potabilizarse.
El desabastecimiento del agua potable en la zona hace de los pobladores
vulnerables a presentar problemas de parasitosis y enfermedades infecciosas
intestinales creando un alto impacto social en la incidencia y prevalencia de las
morbilidades del nio.
CUADRO 06
POBLACIN CON ACCESO AL SERVICIO DEL CENTRO POBLADO DE
PARASO 2014
Categoras
Acumulado %
0.6%
0.6%
Pozo
54.90 %
54.90 %
Ro,acequia,manantial o similar
43.14 %
98.04 %
Vecino
1.96 %
100.00 %
100.00 %
100.00 %
Total
22
/ letrina son el 66.67 % y las familias que consumen agua de Ro, acequia o canal
son el 0.67 % y el 26.00 % no cuenta con ningn servicio de desague.
La mayora de las viviendas no cuentan con el servicio de desage y la mayora de
las familias que habitan en esta comunidad elimina sus excretas en letrinas, sin
embargo un gran nmero lo hace an en campo abierto. Muchas veces estas
excretas tiene contacto con los riachuelos, estas aguas que se contaminan sirven
para consumo humano o para el riego de campos, poniendo en constante riesgo la
salud de los que habitan en esta zona por el alto grado de contaminacin de las
aguas que consumen, siendo un factor causal de enfermedades diarreicaspor la alta
probabilidad de contraer enfermedades infectocontagiosas entre otros y es un foco
de concentracin de las ratas y por lo tanto aumenta la vulnerabilidad de enfermarse
debido al saneamiento bsico deficiente
CUADRO 07
POBLACIN CON ACCESO AL SERVICIO DE DESAGUE EN LA LOCALIDAD
DE PARASO 2014
Categoras
Acumulado %
0.67 %
0.67 %
Pozo sptico
6.00 %
6.67 %
66.67 %
73.33 %
0.67 %
74.00 %
No tiene
26.00 %
100.00 %
Total
100.00 %
100.00 %
23
Acumulado %
Si
6.44 %
5.88 %
No
93.6 %
100.00 %
Total
100.00 %
100.00 %
5.3.6.
INSTITUCIONES
INSTITUCIONES
ENTIDADES
PUBLICAS
EDUCATIVAS
RELIGIOSAS
Establecimiento
salud
Educativa
Nivel primaria:
Municipalidad
del
Institucin Educativa
centro poblado menor Nivel secundaria:
Paraso
Institucin Educativa
Iglesia catlica
de Paraso
Iglesia
evanglica
de
Paraso
Comedor Popular
Comit de Autodefensa
24
TBN
N Nacimientos x 1000
Poblacin total
TBN
24 x 1000
5.73
4182
Paraso fue de 5.73 nacimientos por cada 1000 habitantes, la cual quiere decir que
hubo 6 nacimientos por cada mil habitantes durante el periodo del desarrollo del
SERUMS, periodo comprendido entre mayo del 2014 a mayo del 2015.
25
TGF
TBN
24 x 1000
26.0
922
26
Urbano y Marginal de Salud SERUMS, desde el mes de mayo del 2014 al mes de
mayo del 2015.
Esperanza de vida al nacer
La esperanza de vida al nacer, es uno de los indicadores que resume mejor el nivel
de vida de la poblacin, en el centro poblado de Paraiso Megote, La esperanza de
vida al nacer (EVN), en el ao 2014 fue de 66.5 aos, la esperanza de vida al nacer
determina la accesibilidad de la poblacin a los establecimientos de salud, a los
accesos de los programas de intervencin
Este indicador sintetiza una multiplicad de variables como: situacin nutricional,
niveles de sanidad ambiental, calidad de los programas de salud pblica, poltica de
vacunacin,
prevencin
de
enfermedades
epidmicas,
desarrollo
de
de
27
5.4.2.
INDICADORES NEGATIVOS
MORBILIDAD GENERAL
Durante el periodo Serums comprendido entre los meses de mayo del ao 2014 a
mayo 2015, la primera causa de morbilidad en el Centro de Salud Paraso fueron las
caries dentales (15.0%), en segundo lugar estn las faringitis agudas (7.9%),
seguido de Rinofaringitis (7.9%) como cuarta causa de morbilidad se encuentran las
enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales (6.0%) y dermatofitosis
(5.1%) figuran como las cinco primeras causas de morbilidad en el centro de salud
Paraso Megote.
CUADRO 09
28
29
30
31
CUADRO 12
32
CUADRO 13
33
CUADRO 14
5.4.2.
INDICADORES NEGATIVOS
34
CUADRO 15
MORTALIDAD GENERAL
Las primeras causas de mortalidad del puesto de salud Paraiso podemos encontrar
a muerte por accidente de trnsito con 2 muertes que representa el 100.0%, La
defuncin registrada puede deberse a diferentes factores, entre ellos a la cultura vial
lo cual se tiene que incidir para el cambio de conductas de prevencin y de riesgo lo
que indica que se debe reforzar en estas muertes las medidas de prevencin
sobretodo en grupos ms vulnerables como son las gestantes.
CUADRO 16
35
CAUSAS
Accidente de transito
100.0
TOTAL
100.0
CAUSAS
Accidente de transito
TOTAL
100.0
100.0
36
TBM =
2 x 1000
4182
37
38
Mobiliario:
Han sido mejorados durante el ao en curso
39
GERENTE
JEFE DE PERSONAL
JEFATURAS
MEDICINA
1.
ODONTOLOGIA
ENFERMERIA
OBSTETRICIA
TEC. ENFERMERIA
PERSONAL DE SEGURIDAD
Fuente: equipo de elaboracin
NUTRICIN
PERSONAL DE COCINA
PSICOLOGIA
LABORATORIO
REF. A H.R.
H.T.M.
NO
ALTA MDICA
(CONTRAREFERENCIA)
MEJORA
CAJA
OBSERVACIN
SI
TRANSEUNTE
EMERGENCIA
SI
INGRESO DEL
USUARIO EXTERNO
SU CASA
SEGUIMIENTO
GRAVE?
NO
SIS
ADMISIN
TRIAJE
MEDICINA
ENFERMERA
OBSTETRICIA
ODONTOLOGA
FARMACIA
NUTRICIN
PSICOLOGA
LABORATORIO
Recursos Humanos
El Centro de salud Paraiso, cuenta con recursos humanos dispuestos a brindar una
buena calidad de atencin en salud, contamos
CAS
728
SERUMS
TOTAL
Mdico
Obstetra
Enfermera
Odontlogo
Psiclogo
Tec. enfermera
Digitador
42
5.5.4.
FUNCIONES GENERALES
Contribuir y asegurar la atencin de salud, en beneficio de la poblacin de bajos
recursos econmicos de las zonas rurales y urbanas marginales del pas.
Atencin de consulta externa: Es la actividad que demanda mayor tiempo en el
desarrollo del SERUMS en el C.S. Paraiso debido a la cantidad de poblacin
asignada, incluye a todos los grupos etreo y gestantes (consultas durante 1er y
3er trimestre). Adems tambin se realiza la evaluacin de los recin nacidos y
purperas del establecimiento.
Urgencias/Emergencias: Se realiza atencin en horario vespertino y nocturno
cuando el caso amerita evaluacin mdica a criterio del personal de retn.
Actividades Preventivo-Promocionales: Se realizaron charlas hacia los agentes
comunitarios, personal de salud y visitas domiciliarias, se trabaj con el colegio en
temas de salud mental y prevencin de ITS. se realiz campaas de despistaje de
Diabetes Mellitus.
Contribuir a que la poblacin disminuya
al mismo tiempo
promocionar las metas para el milenio sealadas por las Naciones Unidas.
Orientar los cuidados de salud dirigidos hacia la prevencin, para
evitar la
la
calidad,
seguridad
disponibilidad
de
atencin
en
servicios
43
Aportar con los conocimientos adquiridos para revertir las dolencias de los usuarios
que acuden al establecimiento de salud.
mejorar la calidad de los servicios que se presentan en las diferentes reas y
estrategias para de esta manera prevenir y evitar prevenir enfermedades.
Contribuir al mejoramiento de las condiciones de salud de la poblacin sujeta de
atencin, coadyuvando
44
TIPO
CATEGORIA
C.S.
C.S. PARAISO
I-3
P.S.
P.S. CRISNEJA
I-2
P.S.
P.S. LA MORADA
I-1
P.S.
P.S. YANJANCA
I-1
45
46
6.
ELABORACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL ELABORACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL MEDICO CIRUJANO
EN SALUD
SANEAMIENTOAMBIENTAL
SOCIALES
ADMINISTRATIVOS
Creencias culturales
perjudiciales
Enfermedades de transmisin
sexual: Flujo vaginal, sfilis
46
SANEAMIENTO
SOCIALES
ADMINISTRATIVOS
AMBIENTAL
Alta tasa de morbilidad
Falta de letrinas en
Demora en el trmite de
en enfermedades
viviendas e inadecuada
asegurarse.
respiratorias en nios
eliminacin de excretas.
acudir al curandero o
chaman
Falta de sistemas de
de enfermedad diarreica
aguda en nios
planificacin familiar
Alta prevalencia de
Ausencia de recojo de
Erradicacin de la coca
enfermedades
basura
Carencia de equipos de
emergencia como balones de
parasitarias
Baja cobertura de
Presencia de animales en
Pobreza extrema y
CRED EN < 1 a
las calles
desempleo
al personal de Salud.
Incremento de
Alcoholismo y drogas en
Falta de capacitacin en
actualizaciones de temas de
embarazos en
adolescentes
Control Prenatal bajo.
Pudor excesivo en la
poblacin femenina en
referencia a la atencin
Salud.
ginecolgica y de parto
EN SALUD
SANEAMIENTO
SOCIALES
ADMINISTRATIVOS
AMBIENTAL
al nacer
47
lipdico.
inadecuado seguimiento y
captacin de gestantes y
nios.
Inicio precoz de
relaciones sexuales.
analfabeta
Desnutricin Infantil
Ausencia de carreteras
delos caseros al puesto de
Salud.
Morbilidad Materna
48
Problemas
Objetivos
Metas Programadas
Estrategias
Disminuir la tasa de
morbilidad por
neumonas en nios
menores de 5 aos.
49
Problemas
Objetivos
Metas Programadas
Estrategias
Desnutricin Infantil
-Educacin a la poblacin.
-Captacin y seguimiento.
Disminuir la prevalencia
de desnutricin infantil en
5 % del ao anterior.
50
Problemas
-Elevada incidencia de
embarazo en
adolescentes.
Objetivos
Metas Programadas
Estrategias
-Lograr disminuir el
embarazo en
adolescentes en un 80%.
51
Problemas
Objetivos
Metas Programadas
-Lograr cobertura al 100% de las gestantes
esperadas con parto institucional.
-Lograr coberturar al 100% de purperas de
los partos esperados.
-Lograr el 100% de gestantes controladas de
las esperadas.
Morbilidad Materna
Disminuir la morbilidad
materna
Estrategias
-Intervencin intra domiciliaria (visitas
domiciliarias) al 100% de las gestantes.
-Campaa de atencin integral a la gestante
sobre el control del embarazo as como
capacitacin sobre los signos de alarma del
embarazo, parto y puerperio.
-Atencion de parto con adecuacin cultural.
Control del Recin nacido, derechos
reproductivos y sexuales.
-Talleres educativos sobre derechos
reproductivos y sexuales a promotores de
salud.
-Atencion integral al 100% de gestantes.
52
6.2.2.
FORTALEZAS
DEBILIDADES
Contamos
Nivel de Atencin.
El Centro de salud de Paraiso no cuenta
con
24 horas continuas.
Capacidad
del
personal
del
buena atencin.
oportuna
que
de
las
establecimiento
de
mayor
complejidad.
permitan
mejorar
uniformizar
coordinacin de referencias
ellos.
con el
mejoramiento
de
para
ANALISIS EXTERNO
OPORTUNIDADES
La
concurrencia
AMENAZAS
de
diversas
y factores climticos.
existencia
de
medios
de
espordica
la
cual
genera
se encuentra
diversos
de Salud.
comunicados
programas
radiales de salud.
La
programacin
reuniones
emigrante.
Poblacin de alto riesgo en zonas rurales
de
accesibilidad.
actividades coordinadas.
La
coordinacin
adecuada
con
la
limitada
creencias,
costumbres)
dispersa
de salud
ubicacin
de
barreras
hbitos,
culturales
ignorancia
Actividades
Unidad de
Medida
Atenciones
Atendidos
Meta
Cobertura
Atencin
66%
Atencin
300
630
300
210%
Atencin
240
167
240
70%
Atencin
100%
Atencin
300
120
300
40%
Atencin
500
458
500
92%
Atencin
36
18
36
50%
Atencin
64
30
64
47%
60
49
60
LEYENDA P: Programado E: Ejecutado
82%
das a 9 aos
patologa
Consulta externa adulto mayor
enfermo
Atencin de emergencias
Atencin
FUENTE: HIS MIS Individual SERUMS
55
MESES
N
ACTIVIDADES
MAY
14
JUN
14
JUL
14
TOTAL
AGO
14
SET
14
OCT
14
NOV
14
DIC
14
ENE
15
FEB
15
MAR
15
ABR
15
PROGRAM
EJECUT
Charlas educativas
24
100%
19
79%
Capacitacin al personal
24
100%
14
58%
12
100%
11
92%
60
100%
44
73%
de salud
3
Orientacin y consejera en
salud productiva
TOTAL
56
MESES
N
ACTIVIDADES
TOTAL
MAY
14
JUN
14
JUL
14
AGO
14
SET
14
OCT
14
NOV
14
DIC
14
ENE
15
FEB
15
MAR
15
ABR
15
PROGRA
EJECUT
24
100%
12
50%
Visitas domiciliarias
72
100%
46
64%
Orientacin y consejera
36
100%
11
31%
11
11
11
11
11
11
11
11
11
10
11
11
132
100%
69
52%
en salud reproductiva
TOTAL
57
MESES
MAY
14
JUN
14
Atencin inmediata
del RN
Consulta externa
RN enfermo
Consulta externa
nio enfermo de 29
d a 9 aos
52
26
20
ACTIVIDADES
Consulta externa
adolescente
enfermo
Consulta externa
adolescente
gestante con
patologa
JUL
14
AGO
14
SET
14
53
26
53
26
13
20
14
20
TOTAL
OCT
14
NOV
14
DIC
14
20
100%
10
50%
100%
66%
52
26
52
25
53
26
52
26
53
26
53
26
52
25
52
26
53
26
300
100%
630
210%
14
20
14
20
14
20
14
20
14
20
14
20
14
20
14
20
14
20
14
240
100%
167
70%
100%
100%
ENE 15
MESES
FEB
15
MAR
15
ABR 15 PROGRAM
EJECUT
TOTAL
58
MAY
14
JUN
14
JUL
14
AGO
14
SET
14
Atencin integral
del adulto sano
25
10
25
10
Consulta externa
adulto enfermo
41
38
42
Consulta externa
adulta gestante
con patologa
Consulta externa
adulto mayor
enfermo
Atencin de
emergencias
OCT
14
NOV
14
25
10
25
10
38
42
38
41
DIC
14
ENE
15
FEB
15
MAR
15
ABR
15
25
10
25
10
25
10
25
10
25
10
25
10
25
10
25
10
300
100%
120
40%
38
42
38
42
38
41
38
42
38
42
39
41
38
42
38
42
39
500
100%
458
92%
36
100%
18
50%
64
100%
30
47%
60
100%
49
82%
PROGRAM
EJECUT
ACTIVIDADES
TOTAL
59
ACTIVIDADES
JUN
13
JUL
13
AGO
13
SET
13
OCT
13
NOV
13
DIC
13
ENE
14
FEB
14
MAR
14
ABR
14
PROGRAM
100%
100%
12
100%
66%
34
100%
34
100%
12
100%
12
70%
EJECUT
Elaboracin de ASIS
Supervisin de programas
Elaboracin de informes
mensual
MAY
13
Coordinacin con
responsables de estrategias
de los puestos a cargo de la
Micro red
FUENTE: HIS MIS Individual SERUMS
60
8. EVALUACION
8.1 Evaluacin final
ANLISIS COMPARATIVO DE LO PROGRAMADO Y EJECUTADO
ACTIVIDADES
MEDICO
PROGRAMADO
META
COBERTURA
LOGRADO
META
COB.
COB.
SERUMS
100%
66%
300
100%
300
630
210%
240
100%
240
167
70%
100%
100%
300
100%
300
120
40%
500
100%
500
458
92%
36
100%
36
18
50%
64
100%
64
30
47%
Atencin de emergencias
60
100%
60
49
82%
61
ACTIVIDADES
PROGRAMADO
META
LOGRADO
COB
META
COB
COB
SERUMS
Charlas educativas
24
100%
24
19
79%
24
100%
24
14
58%
368
100%
368
207
57%
ACTIVIDADES
PROGRAMADO
META
COBERTURA
LOGRADO
META
COB
COB
SERUMS
Charlas en la comunidad
24
100%
24
12
50%
Visitas domiciliarias
252
100%
252
219
64%
36
100%
36
11
31%
reproductiva
FUENTE: HIS MIS Individual SERUMS
ACTIVIDADES
PROGRAMADO
LOGRADO
62
Elaboracin de ASIS
100%
100%
Supervisin de programas
12
100%
12
66%
Elaboracin de informes
34
100%
34
34
100%
12
100%
12
12
100%
mensual
4
63
9. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.
9.1. CONCLUSIONES:
Paraiso, perteneciente al Distrito de Choln; cuenta con una gran poblacin
analfabeta (en su mayora), principal problema que encontr en esta poblacin; ya
que debido a ello se arrastra una serie de problemas en la mejora de Salud y en
otras reas tambin, impidiendo su desarrollo. Instruir a esta poblacin no es
trabajo de un ao, sino de muchos; tampoco solo del personal SERUM, sino de
todo el personal en conjunto; la persistencia en la mejora de su Salud se pudo
lograr, con pequeos avances que ahora son visibles, algunos de los pobladores
se esfuerzan por cooperar con Salud, pero la lucha aun continua, pues gran parte
de los pobladores aun no lo comprenden. Uno de los resultados ms visibles, es
que la poblacin est hirviendo el agua para beber y as disminuyendo las
enfermedades parasitarias y los brotes diarreicos.
Muchos de sus caseros son a horas de camino, hasta el mismo puesto de salud
Paraiso Megote, pues no tener carreteras para el fcil acceso a sus comunidades,
No contar con carreteras hace que sus productos se malogren y no lo
comercialicen, y as contribuyendo a la pobreza de esta zona.
La pobreza que los acecha es una realidad muy dura, pues cuando estn en
estados graves de emergencia, y es donde el personal de Salud debe asumir esa
responsabilidad, porque no somos debemos estar formados acadmicamente sino
tambin humanamente. Aunque hoy en da en la Educacin en Salud ya se est
perdiendo el sentido humano, hacindose todo ms materialista.
Una de las grandes fortalezas de este Puesto, es el trabajo en Conjunto del
personal de Salud, y de su compromiso por mejorar. Aunque existe una gran
negativa en cuanto a continuacin de trabajo; hay muchos proyectos, planes que
por no haber estabilidad laboral no se llegan a concretar.
La Poblacin acude al Puesto de Salud, la gran mayora cuenta con Seguro
Integral de Salud y hacen uso de sus derechos.
Los horarios de trabajo se respetaron, pero para alcanzar las metas de las
estrategias asignadas, invert ms tiempo de lo requerido, pues el objetivo es la
mejora en la Salud de la poblacin. Se respet el lugar asignado para trabajar en
mi SERUM. Acud a muchas capacitaciones de Salud Ocular, Salud Mental, las
cuales fueron muy productivas para mi labor. Pero debo decir que un gran error
que se comete, es cuando hay un nuevo responsable de la Estrategia en la Micro
Red, donde no se le instruye cmo? debe cumplir con su responsabilidad, y esto
afecta nuestros indicadores en la mejora de la Salud.
9.2
RECOMENDACIONES:
Conseguir estmulos para los promotores de Salud, que diariamente nos
muestran su gran preocupacin por mejorar la Salud de su comunidad.
Estrechar las relaciones entre la Red de Salud, y las Municipalidades del
distrito de Choln, a travs de las Micro redes.
Sensibilizar al personal de Salud frecuentemente, en el sentido humano de
atencin al paciente.
Promover frecuentemente con las autoridades, el desarrollo de las carreteras
en los caseros.
Instruir al personal SERUM, en las estrategias de Salud asignadas.
Trabajar en conjunto con las escuelas secundarias para disminuir el embarazo
en adolescentes.
mantener la estabilidad laboral del personal de salud que labora en el
establecimiento, con el objetivo de no perder a la poblacin, y que garantice la
continuidad de atencin de la poblacin a los servicios de salud.
Mantener una poltica de fortalecimiento del primer nivel de atencin, ya que
slo con la prevencin y la promocin de la salud, disminuiremos la incidencia
de enfermedades infecciosas, sus complicaciones o epidemias; de esta manera
evitaremos que los pacientes requieran de atencin de alta complejidad lo cual
genera un alto costo social y econmico.