1 INTRODUO

A DPOC uma doena caracterizada por desenvolvimento progressivo de limitao ao fluxo

areo que no totalmente reversvel. A limitao do fluxo areo est associada inalao de
gases e partculas nocivas.
Apesar do amplo uso da designao DPOC, no h consenso geral sobre sua definio exata.
De acordo com alguns, define-se estritamente com base nas provas de funo pulmonar e dizse que existe quando h evidncias objetivas de obstruo persistente (e irreversvel) do fluxo
areo. Outros usam o termo de forma mais ampla para incluir duas condies comuns:
bronquite crnica e enfisema, reconhecendo que em certos casos pode haver uma dessas
condies sem obstruo ao fluxo areo.
A pneumonia se caracteriza como sendo uma inflamao dos alvolos pulmonares, com ou
sem infeco. Vrus, fungos, protozorios e bactrias so capazes de provoc-la, sendo mais
comuns as pneumonias causadas por pneumococos. Afeta pessoas de todas as idades, desde
que estejam com baixa imunidade: por tal motivo que comum ouvirmos casos de pessoas
que desenvolveram a pneumonia a partir de uma gripe.
2 OBJETIVOS
2.1 Objetivos Gerais
Elaborar um plano de cuidado com base na Sistematizao da Assistncia de Enfermagem ao
paciente com Pneumonia e DPOC.
2.2 Objetivos especficos
Adquirir conhecimentos a cerca da pneumonia e da Doena pulmonar Obstrutiva Crnica.
Propor intervenes de enfermagem, visando preveno das complicaes, assim como,
promover a recuperao do paciente.
3 MATERIAIS E METDOS
Para a fundamentao terica deste estudo de caso, utilizamos o pronturio do paciente,
bibliografias contidas na Instituio e busca pela internet. Este estudo de caso foi realizado no
Hospital Regional, em Arapiraca - Al, onde o paciente tinha sido admitido no mesmo desde o
dia 03/11/09.
4 IDENTIFICAO
Dados pessoais: J.P.O., 70 anos, sexo masculino, cor parda, natural e procedente de
Arapiraca, e residente no lar de idosos (Casa dos Velhinhos).

Dados da internao: Admitido no Hospital Regional (H.R.A ), internado na UTI, leito 4, sem
acompanhante, no dia 03 de novembro de 2009, com diagnstico mdico de Pneumonia e
DPOC, aps realizao do exame fsico e RX do trax.
Histria e relato do problema de sade atual: De acordo com dados obtidos do pronturio do
paciente, ele foi encaminhado unidade hospitalar por assistentes do lar dos Idosos.
No foi possvel colher informaes sobre histricos de sade e antecendentes familiares bem
como alergias e imunizaes devido falta de comunicao verbal do paciente, e ausncia de
um acompanhante, e dados incompletos no pronturio.
5 SUMRIO DE SITUAO
Paciente no leito, em decbito dorsal, com os MMSS contidos, consciente sonolento,
apresentando disfasia (perturbao da linguagem), verbalizando poucas palavras e no est
orientado no tempo e espao. Ao exame fsico, apresenta cabelos curtos, em pequena
quantidade, grisalhos, finos e com higienizao satisfatria; couro cabeludo com descamao e
ausncia de cicatriz. Face simtrica, levemente ressecada com presena moderada de plos.
Plpebras ntegras e simtricas, pupilas isocricas e fotorreagentes, esclerticas anictricas e
limpas, conjuntivas descoradas ++ / ++++ , presena de movimentao dos globos oculares.
Pavilhes auditivos simtricos, grandes, normoimplantados, permeabilidade e acuidade
auditiva preservadas e com higienizao satisfatria. Narinas ntegras, simtricas, com
adequada higienizao, mantendo oxigenoterapia cateter tipo culos e presena de SNE
inserida na narina E, com fixao na base do nariz, pela qual recebe dieta continuamente,
controlada por bomba de infuso, a 65ml/h. Mucosa oral ntegra, ressecada, descorada, com
higienizao insatisfatria, apresentando placas esbranquiadas na lngua e ausncia de
alguns dentes. Lngua saburrosa com higienizao insatisfatria, apresentando placas
esbranquiadas. Lbios ressecados com ausncia de ulceraes. Regio cervical com pele
ntegra e sem alterao na colorao; tireide e gnglios cervicais no palpados e pescoo
com movimentao ativa e higienizao satisfatria. Respirao eupnica, traco-abdominal.
Trax simtrico, com pele ntegra, ausncia de plos e abaulamentos e de cicatrizes,
expansibilidade simtrica durante os movimentos respiratrios, apresentando eupnico, com
tosse produtiva e sem expectorao, com sibilos e roncos pulmonares em ambos os pulmes,
em toda extenso e ausncia de mumrios vesiculares. Mamilos ntegros, simtricos e
ausncia de ndulos e secreo expresso. Regio dorsal apresenta pele ntegra e leses
ausentes, coluna vertebral aparentemente sem deformidades e no assume posio ereta nem
deambula. Abdome globoso, simtrico e normotenso, pele ntegra, ausncia de plos, manchas
e leses, cicatriz umbilical plana. ausculta, ausncia de R.H.A em todos os quadrantes e,
palpao, doloroso em baixo ventre, onde apresenta discreto abaulamento. MMSS com
movimentao e fora muscular diminudas, pele ntegra, pequena quantidade de plos,
hiperemiados, edemaciados ++/++++ na regio cubital do MSD, devido a soroterapia. Pulsos
Radial e Braquial D e E palpveis, com pouco fluxo sanguneo. Unhas no aparadas, fortes e
amareladas, com higienizao satisfatria. MMII com movimentao e fora diminudas,
apresentando pele ntegra, ressecada, com turgor diminudo, presena de edema, plos em
pequena quantidade, rachaduras na regio plantar e unhas no aparadas, amareladas, com

boa higienizao. Genitlia no observada. Mantendo coletor urinrio e fralda geritrica, com
diminuio acentuada da diurese, urina amarelo-claro, sem sedimentos e ausncia de
evacuaes h trs dias. Verificao de sinais vitais; PA 120X90 mmHg, aferido em MSD, com
paciente em decbito dorsal. FC: 72 bat/min, aferido em artria radial esquerda. FR: 16
mov/min, toraco-abdominal. T: 35C, axilar direita.
6 FISIOPATOLOGIA DAS DOENAS
6.1 PNEUMONIA
A pneumonia um processo inflamatrio que envolve as vias areas terminais e os alvolos
pulmonares, causado por agentes infecciosos. Classifica-se de acordo com seu agente causal.
Fisiopatologia e etiologia:
O organismo ganha acesso aos pulmes atravs da inspirao do contedo orofarngeo, por
secrees respiratrias provenientes de indivduos infectados, por meio da corrente sangunea
ou a partir da disseminao direta para os pulmes como conseqncia de cirurgia ou trauma.
Os pacientes com pneumonia bacteriana podem ter uma doena subjacente que comprometa a
defesa do hospedeiro; a pnemonia origina-se da flora endgena da pessoa, cuja resistncia foi
alterada, ou a partir da aspirao das secrees orofarngeas. Os pacientes
imunocomprometidos incluem os que recebem corticosteride ou imunossupressores, aqueles
com cncer, os que esto sendo tratados com quimioterapia ou radioterapia, aqueles que
recebem transplantes de rgos, alcolicos, viciados em drogas intravenosas (IV) e os que tm
doena pelo vrus da imunodeficincia humana (HIV) e sndrome da imnudeficincia adquirida
(SIDA); estas pessoas apresentam uma probabilidade maior de desenvolver infeco crtica.
Os agentes infecciosos incluem bacilos gram-negativos aerbicos e
anaerbicos,Stapylococcus, Nocardia, fungos, Cndida, vrus como o citomegalovrus
(CMV), Pneumocystis carini, reativao da tuberculose e outros.
Quando a pneumonia bacteriana ocorre em uma pessoa saudvel, h, em geral, uma histria
de doena viral antecedente.
Os outros fatores predisponentes so as condies que interferem com a drenagem normal do
pulmo, como um tumor, anestesia geral e imobilidade ps-operatria, depresso do sistema
nervoso central proveniente de medicamentos, distrbios neurolgico ou outras condies, e
intubao ou instrumentao respiratria.
A pneumonia pode ser dividida por trs grupos: adquirida na comunidade devida a diversos
organismos, comoStreptococcus pneumoniae; contrada em hospitais ou asilos (nasocomial)
devido bacilos gram-negativos e estafilococos, pricipalmente; pneumonia na pessoa
imunocomprometida.
As pessoas com mais de 65 anos de idade apresentam alta taxa de mortalidade mesmo com a
terapia antimicrobiana apropriada.

Manifestaes clnicas:
Para as formas comuns de pneumonia bacteriana:
1.

Estabelecimento sbito; calafrios; febre rapidamente ascendente de 39,5 C a 40,5C.

1.

Tosse produtiva com escarro purulento.

1.

Dor torcica pleurtica agravada pela respirao/tosse.

1.

1.

Dispnia, taquipnia geralmente acompanhada por gemido respiratrio, batimento de

asas do nariz, uso de msculos acessrios da respirao, fadiga.
Pulso rpido e forte.
Avaliao Diagnstica:

1.

Radiografia do trax para mostrar a presena/ extenso da doena pulmonar.

1.

Colorao de Gram, cultura e exames de sensibilbidade do escarro podem indicar o

organismo agressor.

1.

Hemocultura para detectar a bacteremia (invaso da corrente sangunea) que ocorre

com a pneumonia bacteriana.

1.

Teste imunolgico para detectar os antgenos microbianos no soro, escarro e urina.

Tratamento:

1.

1.

Terapia antimicrobiana: depende da identificao laboratorial do agente etiolgico e da

sensibiliadade e antimicrobianos especficos.
Oxigenoterapia, quando o paciente apresenta troca gasosa inadequada.
Complicaes:

1.
1.

1.

Derrame pleural.
Hipotenso mantida e choque, especialmente na doena bacteriana gram-negativa,
particularmente no idoso.
Superinfeco: pericarditi, bacteremia e meningite.

1.

Delrio - considerado emergncia mdica.

1.

Atelectasia devido aos tampes mucosos.

2.

Resoluo tardia.
6.2 DOENA PULMONAR OBSTRUTIVA CRNICA (DPOC)
A DPOC um termo que se refere a um grupo de condies caracterizado por resistncia
aumentada contnua o fluxo areo expiratrio. Ela incluiu a bronquite crnica, o enfisema
pulmonar. Alguns mdicos consideram a asma como parte da DPOC, mas, devido a sua
reversibilidade, ela considerada por muitos como entidade distinta.
A bronquite crnica uma inflamao crnica do trato respiratrio inferior, caracterizada por
secreo mucosa excessiva, tosse, dispnia associada infeces decorrentes do trato
respiratrio inferior e quando uma pessoa tem tosse produtiva (com catarro) na maioria dos
dias, por pelo menos trs meses ao ano, em dois anos consecutivos. Mas outras causas para
tosse crnica, como infeces respiratrias e tumores, tem que ser excludas para que o
diagnstico de bronquite crnica seja afirmado.
O enfisema pulmonar uma doena pulmonar complexa caracterizada por destruio dos
alvolos, aumento dos espaos areos distais e uma ruptura das paredes alveolares. Ocorre
deteriorao lentamente progressiva da funo pulmonar durante muitos anos, antes do
desenvolvimento da doena. Os pulmes so compostos por incontveis alvolos, que so
diminutos sacos de ar, onde entra o oxignio e sai o gs carbnico.
Fisiopatologia e etiologia:

A pessoa com DPOC pode ter:

1.

Secreo excessiva de muco e infeco crnica dentro das vias areas (bronquite)
infeco, irritao, hipersensibilidade, hiperemia local, hipertrofia das glndulas mucosas,
aumento no tamanho, em nmero dos elementos produtores de muco nos brnquios (glndulas
mucosas e clulas caliciformes), inflamao e edema, estreitamento e obstruo do fluxo
areo.

2.

Aumento no tamanho dos espaos areos distais aos bronquolos terminais, com perda
das paredes alveolares e recolhimento elstico dos pulmes (enfisema).

3.

Pode haver superposio dessas condies.

Em conseqncia das referidas condies, verifica-se subseqente distrbio da

dinmica da via area, por exemplo, obstruo ao fluxo areo.

A etiologia da DPOC consiste em: fumo, poluio do ar, exposio ocupacional, alergia,
alta imunidade, infeco, predisposio gentica e envelhecimento.

A deficincia de alfa-antitripsina uma causa geneticamente determinada do enfisema

e, ocasionalmente, de doena heptica. A alfa-antitripsina serve principalmente como um
inibidor da elastase do neutrfilo, uma protease de degradao da elastina liberada por
neutrfilos. Quando as estruturas alveolares permanece sem proteo contra a exposio
elastase, a destruio progressiva da elastina dos tecidos resulta no desenvolvimento do
enfisema.
Manifestaes clnicas:
Bronquite crnica
Normalmente insidiosa, desenvolvendo durante um perodo de anos, ocorre presena de tosse
produtiva que dura, pelo menos, trs meses por ano, durante dois anos sucessivos.
Produo de escarro espesso, gelatinoso, maiores quantidades produzidas durante as
infeces superpostas.
Sibilncia e dispnia, medida que a doena progride.
Enfisema
Gradual em seu incio e continuamente progressivo ocorre dispnia, tolerncia diminuda ao
esforo. A tosse pode ser mnima, exceto com a infeco respiratria.
A expectorao de escarro branda, o dimetro antero-posterior do trax aumentado (trax
em barril) devido ao aprisionamento do ar com achatamento do diafragma.
(Parte 3 de 3)
Diagnstico de Enfermagem:
Eliminao urinria prejudicada. A reteno urinria pode ser causada por trs diferentes
entidades: obstruo do orifcio da bexiga, inadequao do detrusor e deficincia das vias
aferentes. Relacionada tambm com a diminuio da ingesta hdrica e infeco do trato urinrio
(hematria, muco, sedimentos, mudana da colorao, odor ftido).
Objetivos: Facilitar e intervir na eliminao vesical, oferecendo suportes (ex. sonda vesical) se
necessrio e prevenir contra infeces do T.U.
Prescrio de Enfermagem:

1.
2.

3.

Observar a necessidade de eliminao vesical;

Avaliar diurese e regio supra-pbica de 6/6horas, analisando aspectos da urina e
verificando presena de bexigoma, anotando e comunicando com o mdico SN;
Realizar sondagem vesical, se necessrio, a cada 4 horas;

4.

Durante o banho, deixar cair gua morna sobre a regio suprapbica, visando
estimular o processo de eliminao;

5.

Discutir com mdico e nutricionista sobre o aumento da oferta hdrica

(aproximadamente 2500ml/dia), se no for contra indicado;

6.

Incentivar a mico espontnea, atravs de aplicao de estmulos ( colocao de

compressas umedecidas no baixo ventre, abrir torneiras), explicando ao paciente os benefcios
da eliminao espontnea;

7.

Utilizar manobras como: a de Crede (colocar mos ou punhos abaixo da rea umbilical,
pressionar firmemente para baixo e para dentro, em direo ao arco plvico, repetir seis ou
sete vezes);

8.

Estar atento a mudanas anormais nas propriedades da urina como o aumento de

muco e sedimentos, hematria, mudana de colorao e/ou odor;

9.

Monitorar sinais e sintomas de infeco do T.U, como temperatura elevada, calafrios,

tremores, mudanas na propriedade da urina, dor suprapbica, mico dolorosa, urgncia e dor
na parte inferior das costas e/ou nos flancos.
Resultados Esperados:

1.

Que o paciente aumente volume e freqncia urinria.

2.

Que o paciente no apresente reteno urinria.

3.

Que o paciente obtenha conforto mico.

4.

Que o paciente no desenvolva, ou minimize infeces j instaladas.

Problema 9: Uso contnuo de coletor urinrio
Diagnstico de Enfermagem:
Risco aumentado de invaso por microrganismos patognicos em genitlia e trato urinrio por
via ascendente, devido ao uso prolongado.
Objetivos: Fazer controle da diurese em: aspecto, cor, quantidade, odor. Evitar que o paciente
urine na fralda (fralda molhada), proporcionando conforto e conseqentemente assadura.

Prescrio de Enfermagem:
1.

Observar genitlia diariamente, s trocas do coletor atentando para sinais de leso,

hiperemia, edema, secreo e infeco;

2.

Retirar coletor antes do banho, realizar higiene rigorosa durante o banho ( de

preferncia em chuveiro) e trocar coletor aps;

3.

Fazer o controle da diurese;

4.

Fazer troca diariamente do coletor, e sempre que necessrio;

5.

6.

Fazer higiene rigorosa da genitlia, s trocas do coletor e sempre necessrio, para

evitar possveis infeces;
Fazer troca freqente de fralda, evitando deixar acmulo de urina e/ou fezes.
Resultados Esperados:

1.

Controle da diurese, para balano hdrico.

2.

Conforto ao paciente, evitando assaduras.

3.

Que o paciente no apresente infeces e leses.

Problema 10 : Ausncia de evacuao e abdome globoso.
Diagnstico de Enfermagem:
Constipao, estado em que o indivduo apresenta, ou est em alto risco de apresentar estase
do intestino grosso, resultando em eliminaes poucos freqentes (duas ou menos vezes por
semana) e/ou fezes duras e secas. Caracterizada por evacuaes difceis e prolongadas.
Relacionado imobilidade, medicamentos, falta de exerccios e falta de dentes.
Objetivos: Restabelecer e manter o padro usual do paciente.
Prescrio de Enfermagem:

1.

Avaliar dieta do paciente, discutir com nutricionista e mdico o uso de dietas ricas em
alimentos fibrosos no-refinados, mudando a atual dieta se necessrio;

2.

Administrar enemas e laxantes, apenas em caso de emergncia (paciente no evacua

a cada 5 dias), j que no um componente de um programa de controle intestinal, sob
prescrio mdica e aumentando a ingesta hdrica (aproximadamente 2500ml/dia) se no for
contra-indicado;

3.

Realizar massagem em baixo ventre, estimulando peristaltismo e conseqentemente

evacuaes;

4.

Estimular a fisioterapia motora;

5.

Proporcionar privacidade e conforto, no momento das eliminaes fisiolgicas;

6.

Observar evacuaes, anotar e comunicar se necessrio;

Resultados Esperados:
Que o paciente restabelea seu padro usual de evacuaes.
Que o paciente consiga evacuar.
Problema 11: Edema em MMSS e MMII
Diagnstico de Enfermagem:
Volume de lquidos excessivo, relacionado anormalidade no retorno venoso e arterial
secundrias a trauma, infeco e imobilidade. Caracterizado por edema (perifrico) e pele
distendida e brilhante.
Objetivos: Reduzir o edema em membros.
Prescrio de Enfermagem:

1.

Identificar os fatores contribuintes e causadores e tentar reduzi-los ou elimin-los;

2.

Comunicar ao paciente o procedimento e sua importncia, assim como para os

familiares;

3.

Manter as extremidades edemaciadas elevadas, facilitando o retorno venoso e linftico,

(contra-indicado em paciente com I.C. C).

4.
5.

6.
7.

Elevar a perna sempre que possvel;

Planejar exerccios de amplitude de movimentos ativos e passivos, a cada 4 horas
incluindo a dorsiflexo do p para massagear as veias, ou estimular a fisioterapia motora;
Trocar posio do paciente, a cada 2 horas;
Proteger pele edemaciada de traumas, inspecionando quanto vermelhido e palidez,
reduzir a presso sobre reas da pele, mantendo caixa de ovos, prevenir ressecamento da pele
(usar hidratante ou leo);

8.

Considerar o uso de meias ou bandagens para promover compreenso e facilitar

retorno venoso;

9.

No administrar injees ou iniciar fludos endovenosos no membro afetado;

10.

Manter o uso de colcho caixa de ovos;

11.

Discutir com mdico sobre a necessidade de se usar diurticos;

12.

Registrar a ingesto e a excreo de lquidos(balano hdrico).

Resultados Esperados:

1.

Que o paciente apresente diminuio do edema.

Problema 12: Diminuio da mobilidade e incapacidade de deambular e realizar auto cuidado
Diagnstico de Enfermagem 1:
Risco da integridade da pele prejudicada relacionada imobilizao fsica. Limitao ao
movimento independente, a p, pelo ambiente.
Diagnstico de Enfermagem 2: diminuio da mobilidade.
Diagnstico de Enfermagem 3: Incapacidade de realizar auto- cuidado.
Objetivos: Preservar a integridade cutnea, melhorar a mobilidade e prevenir deformidades.
Auxiliar na deambulao do paciente e aumentar a movimentao.
Prescrio de Enfermagem:

1.

Diariamente, realizar exame fsico, monitorando os aspectos corporais do paciente;

2.

Estimular a realizao de fisioterapia motora, prevenindo incapacidades, e fisioterapia

respiratria, prevenindo alteraes pulmonares.

3.

No deixar que o paciente fique por perodos prolongados na mesma posio (sentado
ou deitado) promovendo mudana de decbito a cada 2 horas, no mnimo, para evitar lcera de
presso;

4.

Providenciar um colcho de caixa de ovos para o paciente;

5.

Aplicar leo sobre a superfcie corporal, principalmente sobre as proeminncias

sseas, massageando suavemente, 3X/dia;

6.

Manter o cliente limpo e seco e durante a realizao do banho, enxaguar e secar

adequadamente todos os seguimentos corporais, evitando frico da pele;

7.

Usar um banho de asperso morno para melhorar a mobilidade do paciente;

8.

Evitar atrito com a pele;

9.

Manter hidratao da pele utilizando cremes hidratantes ou vaselina;

10.

Manter lenis sempre bem esticados, evitando rugas na pele e futura escoriao;

11.

Encoraja maior grau de mobilidade para evitar perodos prolongados de presso, alm
disso, a mobilidade aumenta o fluxo sanguneo para todas as reas;

12.
13.

Supervisionar, estimular movimentao do paciente;

Facilitar o retorno venoso do paciente com medidas como: massagens durante o banho
no sentido que favorea o retorno venoso.
Resultados Esperados:

1.

Que haja diminuio do edema;

2.

Que o paciente mantenha um tecido cutneo ntegro.

3.

Que o paciente aumente a fora e resistncia, mobilidade dos MMII e MMSS;

4.

Que o paciente no apresente leses, evitando lceras de presso;

5.

Que o paciente no desenvolva atrofia muscular;

6.

Que o paciente consiga movimentar-se independente ao restabelecer sua integridade

fsica.
Problema 13:Hiperemia em puno venosa de fossa anticubital.
Diagnstico de Enfermagem:
Resposta inflamatria evidenciada por hiperemia e edema no local da puno.
Objetivos: Detectar e eliminar as causas da hiperemia, evitando possveis infeces e demais
complicaes devido a procedimentos invasivos.
Prescrio de Enfermagem:

1.

Retirar o cateter venoso do local que apresente sinais flogsticos e fazer puno em
outro local, preservando as articulaes;

2.

Observar possveis sinais de edema, hiperemia e hematoma, diariamente e a cada

infuso EV, anotar em pronturio e trocar puno SN;

3.

Realizar troca de venclise a cada 72 horas, conforme preconizao da CCIH da

instituio;

4.

Registrar troca de gelco a data e hora em que foi feita a nova puno e o nome do
profissional que realizou o procedimento;

5.

Monitorizao adequada para possveis sinais flogsticos (rubor, calor, dor, edema) no
local da puno venosa, diariamente e a cada infuso EV;

6.

Realizar curativo local, diariamente e SN;

7.

Observar a textura da pele, turgor e se o paciente est devidamente hidratado;

8.

Orientar ao paciente quanto aos cuidados necessrios para evitar deslocamento do

cateter;

9.

Evitar movimentos bruscos e dormir sobre a rea puncionada.

Resultados esperados:

1.

Obteno de regresso da hiperemia, sem o compromisso tecidual evitando o

processo inflamatrio;

2.

Que o paciente no apresente infeces oportunistas decorrentes de procedimentos

invasivos.
Problema 14: Uso de fralda geritrica para eliminaes
Diagnstico de Enfermagem:
Rico de integridade da pele prejudicada relacionada umidade da regio genital e perianal
devido ao uso contnuo de fralda descartvel.
Objetivos: Preservar a integridade cutnea da regio genital e perianal.
Prescrio de Enfermagem:

1.

Manter o cliente limpo e seco realizando a troca da fralda descartvel, lavando a regio
genital e perianal a cada troca de fralda;

2.

Evitar sabonetes com elevada concentrao de essncias, uso de lcool e substncias

capazes de irritar a pele;

3.

Ficar atento a qualquer alterao (rubor, calor) que possa provocar leses teciduais da
regio genital e perianal (assadura);

4.

Observar expresses faciais e inquietaes do paciente no momento da manipulao

da troca de fraldas, pois estas podem ser indicativas de reflexos dolorosos.
Resultados esperados:

1.

Que o paciente mantenha uma integridade cutnea de regio genital e perianal

preservadas.
8 CONSIDERAES FINAIS
As patologias pulmonares so responsveis por uma alta taxa de morbi-mortalidade. Dentre
elas tm-se a DPOC e a pneumonia que pode causar vrios sinais e sintomas levando os
efeitos deletrios na funo da bomba torcica.
Pacientes com agudizao da DPOC, apresentando sinais de insuficincia respiratria aguda
so potenciais candidatos a serem submetidos ventilao mecnica invasiva ou no invasiva,
dependendo do quadro dos mesmos. Os dois tipos de suporte ventilatrios apresentam
vantagens e desvantagens. Portanto, para sua instituio a equipe multiprofissional, deve ser
bem treinada a fim de que a causa da descompensao respiratria seja revertida e
conseqentemente tenha-se uma melhora na funo respiratria, sendo reduzidos
complicaes pulmonares e conseqentemente custos hospitalares.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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CARPENITO, Lynda Juall. Diagnsticos de enfermagem: aplicao prtica clnica.10. ed. So
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