RIESGO TRANSFUSIONAL

PILARES DE SEGURIDAD SANGUINEA

100% Donaciones voluntarias y habituales de sangre
provenientes de poblaciones de bajo riesgo.
Programas de aseguramiento de calidad en todos los
procesos de la Hemoterapia.
Uso adecuado de hemocomponentes.
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BANCOS DE SANGRE
Pases desarrollados o Industrializados:
Caractersticas ( 2 Generacion)
Introducen buenas practicas de manufactura ( GMP)
Enfasis en produccin farmacetica.
Facilidad de provisin.
Alta calidad y productos certificados
MD Smit Sibinga Nederland
Transfusion Medicine Reviews Vol. 14, N 3, 2000
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BANCOS DE SANGRE
Pases en vas de desarrollo:
Caractersticas ( 2 Generacin)
Desarrollo de Inmunohematologa, razonable.
Manejo de donantes no estructurado.
Tecnologa de procesamiento, aceptable
Control de buenas practicas de manufactura deficiente.
MD Smit Sibinga Nederland
Transfusion Medicine Reviews Vol. 14, N 3, 2000
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PREVALENCIA DE INFECCIONES EN DONATES, SEGUN

DONACION VOLUNTARIA, EN AMERICA

Marcador

Voluntarios > 50%

VIH
10 por 100 mil
Hepatitis B 180 por 100 mil
Hepatitis C 60 por 100 mil
Sfilis
130 por 100 mil

< 50%
280 por 100 mil
600 por 100 mil
560 por 100 mil
920 por 100 mil

OPS Paises de America Latina y Caribe ao 2004

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RIESGO RESIDUAL DE INFECCIONES TRANSMISIBLES

POR TRANSFUSION
PAIS

AO

HIV

HBV

HCV

TOTAL

Cono sur

2001 / 02

1 / 49.567

1/496.712

1/24.179

1/13.626

Francia

1998 / 00

1/1.370.000

1/470.000

1/860.000

1/250.000

USA

Antes NAT

1/1.468.000

1/205.000

1/276.000

USA

Post NAT

1/2.135.000

1/1.935.000

Cono Sur: Argentina Brasil Paraguay Uruguay OPS 2001 / 02

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UNIDADES DE PLASMA REACTIVAS PARA ITT

ENVIADAS A HEMODERIVADOS UNC
AO

N HCV

N HIV

N
HBsAg

N
TOTAL

X N
Unid.

2004

10

16

1/12.750

2005

19

1/12.100

2006

11

15

1/17.000

El N de Unid. Analizadas por UNC representan el 25% de las donaciones totales por ao.
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PROGRAMA DE EVALUACION EXTERNA DEL

DESEMPEO EN LOS LABORATORIOS DE ITT
3

6
4

14
9

3
3

2
6

2
6

22

54

Distribucin geogrfica de
los bancos de sangre
participantes Panel N 008
171 laboratorios Ao 2005

1
2

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PROGRAMA DE EVALUACION EXTERNA DEL

DESEMPEO EN LOS LABORATORIOS DE ITT

CALIFICACION DE LABORATORIOS PARTICIPANTES

LAB. A : 100% concordancia en resultados

LAB. B 1: < 10% de resultados falsos positivos
LAB. B 2: > 10%

LAB. C : resultados falsos negativos

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PROGRAMA DE EVALUACION EXTERNA DEL

DESEMPEO EN LOS LABORATORIOS DE ITT
%

Ev aluacin de l de se mpe o de los laboratorios e n e l

tamizaje de HIV

100

84,9

90
80

77,7

75

81,6

85,9

81,4

82,4

70

59,6
60
50
40
30
20
10

21,2
17,2

16,7

13,8
10,8
7,8

10,5

8,3

6,4

2,1

5,56,8
2,7

5,3

2,6

8,4
6,3

0,7

9,6
6,4

1,6

0
Panel 001
n=48

Panel 002
n=94

Lab A

Panel 003
n=99

Panel 004
n=73

Lab B1

Panel 005
n=76

Panel 006
n=102

Lab B2

Panel 007
n=142

Panel 008
n=125

Lab C

Panel 1: 1999 2:2000 3:2001 4:2001 5: 2002 6: 2003 7: 2004 8: 2005

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PROGRAMA DE EVALUACION EXTERNA DEL

DESEMPEO EN LOS LABORATORIOS DE ITT
Laboratorios con calificacin C

40% MAS LAB.

%
60,0
55,0
50,0
45,0
40,0
35,0
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0

Panel
Panel
Panel
Panel
Panel
Panel
Panel
Panel
N008
N007
N006
N005
N004
N003
N002
N001
Ao 1999 Ao 2000 Ao 2001 Ao 2001 Ao 2002 Ao 2003 Ao 2004 Ao 2005

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PROGRAMAS DE HEMOVIGILANCIA
SHOT - Componentes incorrectamente transfundidos

2001/02
552 Hemocomponentes
6 ( 1% ) Error en el banco de sangre productor

Pases desarrollados ndice de errores en el desempeo de

los laboratorios
14 en 10 millones de determinaciones
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HEMOTERAPIA HOY
PPH

BSH

BSH

POBLACION

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RED DE HEMOTERAPIA EFICIENTE

COMUNIDAD
PPH

STH

CRH

COMUNIDAD

STH
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El COMO PROVINCIAL?
CENTROS REGIONALES O BANCOS CENTRALES
PROVINCIALES
Con estructura edilicia acorde a la complejidad operativa
RRHH capacitado y comprometido con el proyecto
Presupuesto acorde con las necesidades de provisin de
componentes a la red de unidades de transfusin
jurisdiccional
Auditoria peridica de gestin y metas alcanzadas por
parte de los Programas Provinciales de Sangre.
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El COMO DESDE NACION?

FORTALECIMIENTO DE LOS PROGRAMAS PROVINCIALES
DE HEMOTERAPIA FESP sangre segura
Componente I: Capacitacin de RRHH
Hardware y software en Bancos Centrales
no provistos.
Componente II: Insumos para el tamizaje de donantes en
Bancos Centrales ( 9 Bancos )
Componente III: Colectas externas de donantes de sangre
( Actividad de salud publica reembolsable)
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LAS AMENAZAS

Subestimacin del riesgo por parte de Autoridades y

Mdicos prescriptores.
Intereses sectoriales y/o econmicos de los distintos
actores del Sistema de Sangre.
Informacin inadecuada por parte de medios de
comunicacin.
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EL DESAFIO

Transformar la red de hemoterapia asegurando la

disponibilidad de productos sanguneos certificados en
calidad en todo el territorio nacional.
Desvincular los honorarios de los especialistas en
Hemoterapia del numero de transfusiones.
Alcanzar la autosuficiencia en componentes y derivados
sanguneos.
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