SNDROMES CULTURALES

Las creencias acerca de la salud y de la enfermedad son una parte importante del
sistema de creencias de cualquier cultura. Las categoras nosolgicas
psiquitricas estn influenciadas por la cultura y no son slo el resultado de
observaciones cientficas (Mezzich et al., 1996).
Las creencias etiolgicas explican qu (grmenes, restos alimenticios
inadecuados o desequilibrios de los elementos fros y calientes) o quin (fuerzas
espirituales o invisibles tales como las brujas, la prdida del alma o el mal de ojo)
causa la enfermedad.
Hay que tomar en cuenta que las clasificaciones de las enfermedades mentales
cambian segn las ideas que predominan en cada poca y cultura (Bastide, 1965).
Es innegable que todos los diagnsticos mdicos estn construidos socialmente
(Eisenberg, 1996). Amrica Latina es un rea modelo en donde se puede
investigar el origen, la transmisin y la difusin de las creencias y prcticas
etnomdicas (Pachter, 1993). Gracias a lo mencionado y siguiendo a AlonsoHernndez (comunicacin personal, 2000) podemos emprender la tarea de
superar la etapa de clasificar per se y llegar al nivel de la comprensin de las
enfermedades mentales.
Existen diversos trminos que designan las formas particulares de epresar la
enfermedad mental y de vehicular la patoplastia cultural. Rubel (1964), por
ejemplo, propuso la siguiente definicin para las categorias populares de malestar
(distress): Conjunto coherente de sintomas en una poblacin dada cuyos
miembros responden mediante patrones similares. Ms recientemente, se les ha
llamado expresiones de sufrimiento (Idioms of distress), trastornos especificos de
determinadas culturas, expresiones de infortunio, sindromes populares, y otros.
Hemos escogido el trmino sndromes ligados a la cultura o sndromes
culturales (Culture bound syndromes) por considerar que es el trmino que
meor refleja esta realidad.
Hollweg M. (1994) propone una clasificacin general de los sndromes culturales
en tres grandes rubros: a) Sndromes emocionales reactivos, b) Sndromes de
dao puesto (embrujados) y c) Enfermedades del alma (locura, ataques). Esta
divisin podra sugerirse para esta seccin.
Los trastornos especficos de ciertas culturas son trastornos no relacionados entre
si pero que tienen, en comn, dos rasgos caractersticos: 1) No se pueden situar
con facilidad dentro de las categoras que se han establecido internacionalmente
para uso psiquitrico. 2) Se han descrito, en primer lugar, en ciertas poblaciones o
reas culturales, y posteriormente parece que estn de manera exclusiva
restringidos a estas poblaciones.

Sndromes culturales no especficos de Amrica Latina

F68.81 Amok (Malasia)
Episodio indiscriminado, presumiblemente sin provocacin, de comportamiento
homicida o altamente destructivo, que culmina a menudo en suicidio o es seguido
por amnesia o fatiga.
F48.8 Dhat, dhatu, jiryan, shen-Kuie (Taiwn, India)
Ansiedad aguda y problemas somticos tales como fatiga y dolor muscular,
relacionados con el miedo a perder el semen, en hombres o mujeres (que tambin
piensan que segregan semen).
F48.8 Koro, jinin Bemar, suk yeong (China, India, Sudeste asitico)
Pnico agudo a reaccin de ansiedad que implica miedo a la retraccin de los
genitales. En casos graves, los varones estn convencidos de que el pene se les
retraer bruscamente dentro del abdomen, y las mujers tienen la sensacin de que
sus mamas, sus labios genitales o su vulva se retraer.
F48.8 Latah (Malasia, Indonesia)
Respuesta excesivamente exagerada al susto o al trauma, seguida de situaciones
involuntarias de ecolalia, ecopraxia o estados de trance. Ciertos estudios
interpretan algunos casos como una respuesta neurofisiolgica, un estado de
hipersugestibilidad o un mecanismo de expresin de una baja autoestima.
F40.2 Pa-leng, frigofabia (Taiwan, sudeste asitico)
Estado de ansiedad caracterizado por un miedo obsesivo al frio y al viento, que se
considera que producen fatiga, impotencia o muerte.
F44.88 Pibloktoq, histeria del rtico (Esquimales del rtico)
Fatiga prodrmica, depresin o confusin seguidas por un ataque de
comportamientos disruptivos, que incluyen desnudarse o arrancarse la ropa, correr
frenticamente, rodar por la nieve, glosolalia o ecolalia, ecopraxia, destruccin de
las propiedades y coprofagia.
F40.1 Taijin-kyofu-sho, shinkeishitsu, antropofobia (Japn)
Ansiedad o fobia especialmente entre adultos jvenes varones. Miedo al contacto
social, autoconciencia extremada, y miedo a contraer enfermedades.

F44.3 Ufufuyane, saka (Kenia, Sudfrica)

Estado de ansiedad popularmente atribuido a pociones mgicas administrads par
aenamorados rechazados, o posesin del espritu.
F44.88 Uqamairineq (Esquimales del rtico)
Parlisis repentina, asociada a estados de sueo que bordean lo patolgico, y
acompaada de ansiedad, agitacin y alucinaciones.

F68.8 Windigo (Pueblos nativos del nordeste americano)

Relatos histricos raros de obsesin canibalstica. Tradicionalmente los casos se
asimilaron a posesiones, con vctimas que se volvan monstruos canbales.
Sndromes culturales propiamente latinoamericanos
F45.9 Aire, Mal viento, Aya-wayra, Viento de la muerte (Per)
El aire, el mal viento de los espritus ocasiona enfermedades por exhalaciones
dainas, por vapores malficos que se originan en las grietas de las montaas;
viene del viento fro, de vientos fuertes animados de los espritus malditos que
arrebatan el alma de las personas.
F48.8 Ataque de nervios (Puerto Rico)
El ataque de nervios se refiere a una respuesta aprobada culturalmente frente a
experiencias estresantes agudas, particularmente frente a las prdidas de seres
queridos, la amenaza y los conflictos familiares.
F39.1 Atontado (Tuxtlas, Veracruz, Mxico)
Se presenta en individuos dominados y controlados por su mujer, por medio de
mtodos mgicos. Dentro del mundo de la magia amorosa de esta regin, se
menciona diversos procedimientos para mantener al cnyuge bajo un estado de
conducta anormal y pasiva, al grado de permitir que su mujer mantenga relaciones
sexuales con otros hombres. Para lograr tal control, la mujer da de beber a su
esposo una taza de caf frio al que agrega tres gotas de su sangre menstrual.
F45.9 Bilis o Derrame de bilis (Mxico, Bolivia)
Padecimiento que se manifiesta por trastornos del aparato digestivo, reconociendo
como principales causas desencadenantes de la bilis las experiencias emotivas
crticas, sobre todo, el miedo, la ira, el susto y con mayor frecuencia el coraje o la
muina. Se menciona como causa aislada la pena o la tristeza, (Madsen, 1965)

comer despus de enojarse, o malpasarse en la alimentacin, as como la cada

del estmago y la influencia malfica de los vecinos.
F45.9 El Bla (Miskitos de Honduras y de Nicaragua)
El trmino Bla designa tanto al mareo (en el mar) y la borrachera como al estado
nauseoso que precede a la crisis y que nunca se acompaa de vmito. A veces la
palabra se utiliza para designar la locura en su sentido ms general. En los
momentos que preceden al ataque, las victimas presentan en general problemas
muy estereotipados: un estado nauseoso con vrtigo.
Brujera, Dao (Amrica Latina)
Sinnimo de Chizo, embrujamiento, encantamiento, enfermedad mala,
enfermedad regalada (Alvarez Heydenreich, 1976), escupirle, hechicera, hechizo,
mal de gente, mal echado, mal puesto, maldad, trabajo, trabajo malo. Conjunto de
procedimientos que se acompaan de una serie de materiales mgicos y actos
rituales, as como de componentes verbales variados y complejos, ejecutados por
determinadas personas para alcanzar objetivos tales como enfermar o matar a un
individuo, causar desgracias y accidentes, influir en situaciones amorosas,
conocer el pasado, presente y futuro, y curar o inmunizar a las personas contra la
propia brujera. Hay que tomar en cuenta que, bajo las denominaciones de
curandero o brujo, se agrupa a una amplia gama de practicantes tanto de la magia
como de la medicina tradicional (Kiev, 1972a). De esta forma la brujera o
hechicera constituye uno de los aspectos ms importantes dentro del proceso de
salud-enfermedad en la medicina tradicional de Amrica Latina.
F45.9 Chucaque (Per)
Se presenta frente a una situacin de vergenza. Sus sntomas principales son
cefalea y trastorno digestivos claramente de origen psicolgico, provocados por
una situacin embarazosa con intensa reaccin emocional y que se manifiesta en
la forma de sonrojo, palidez, cefalea o dolor abdominal.
F45.9 Colerina (Distas, Yucatn)
Padecimiento que cursa con vmitos, dolores estomacales y diarrea. Es muy
frecuente en el mes de julio, inicio de la temporada de lluvias, y se origina por la
introduccin de aires al organismo.
F45.8 Mal de Ojo, Ojo (Latinoamerica)
Se trata de una enfermedad originada por la mirada fuerte de algunos individuos.
Tambin se menciona, como posibles causas, la envidia y la influencia de aquellas
personas que pasan por determinados estados de nimo. Es reconocida por la

presencia de vmitos, diarrea, llanto e intranquilidad, entre muchos otros

sntomas. Afecta principalmente a los nios y ocasionalmente a los adultos.
F45.8 Muina (Mxico)
Estado emocional de disgusto, que repercute en la salud de quien lo experimenta
y puede ser la causa de muy diversos padecimientos. La experiencia de una
emocin conflictiva como el coraje es conocida popularmente como
desencadenante de una serie de reacciones orgnicas patognicas, ms aun
cuando los impulsos que la situacin despierta son reprimidos.
F45.1 Nervios, nerves, nevra, nerfiza (Latinoamrica, Norte de Europa,
Grecia, Egipto)
Frecuentes episodios, a menudo crnicos, de extrema tristeza o ansiedad que dan
lugar a un conjunto de manifestaciones somticas tales como dolor de cabeza o
dolor muscular, reactividad disminuida, nuseas, prdida de apetito, insomnio,
fatiga y agitacin. Mas frecuentemente en mujeres.
F39.0 Sndrome de la Nevada (Per)
Las manifestaciones fundamentalmente son sbitos cambios de nimo, con
predominio de irritabilidad, distanciamiento social, nerviosismo y un cierto aire
melanclico. Se acompaa de manifestaciones fsicas, en particular cefalea.
F44.3 Paje (Paraguay Norte y Noreste de Argentina, Sudoeste y otras
regiones de Brasil)
Cuadro caracterizado por malestar fsico, con sntomas gastrointestinales,
inapetencia, palpitacin, algias diversas y a veces migrantes, mareos, prurito,
parestesia, debilidad, insomnio. Acompaan a estos malestares un desorden
afectivo: angustia, tristeza, llanto, miedo y deterioro funcional en las actividades
ocupacionales o sociales. Completando este cuadro, se instalan muchas veces,
crisis disociativas episdicas con alteraciones significativas de la conciencia,
experimentando el individuo estados de trance. Donde en algn momento del
trance la identidad es suplantada por otro espritu, fuerza divina o maligna,
personal o animal, realizando el mimetismo, al igual que sonidos correspondientes
a la entidad que lo posey.
F45.1 Susto, Espanto (Latinoamrica)
Padecimientos somticos crnicos muy diversos atribuidos a prdida del nimo
inducido por un miedo intenso, a menudo sobrenatural. En algunos casos, los
acontecimientos traumatizantes no se sufren de manera personal; los pacientes se
afectan cuando otros se asustan. Los sntomas incluyen a menudo agitacin,
anorexia, insomnio, fiebre, diarrea, confusin mental y apata, depresin e
introversin. Diferentes estudios atribuyen algunos casos a hipoglucemia,

enfermedades orgnicas no especificadas, ansiedad generalizada o estrs

producidos por conflictos sociales o baja autoestima.
La etiologia del Susto No es la prdida del nimo, sino la prdida de una entidad
animica localizada en la cabeza que se denomina Tonalli (Lpez Austin A. 1984) y
que no tiene nada que ver con la concepcin occidental catlica del alma. Existen
mltiples variaciones de la expresin del susto en Amrica Latina.

ESCUELA DE CIENCIAS PSICOLOGICAS

Universidad de San Carlos De Guatemala
Escuela de Ciencia Psicolgicas
rea clnica
Curso: Psicodiagnostico Gnoseologico
Nocturna Seccin nica
Lic. Mario Colli

Resumen
Capitulo Sndromes culturales
Gua Latinoamericana de Diagnostico
Psiquitrico GLAP

Carlos Roberto Estrada Meja

Correlativo: 26
Guatemala 27 de abril de 2015

200614961