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En la ciudad de Guatemala, el xxxxxde Septiembre de xxxxxxxx, Yo, el Infrascrito Notario, cuando son las diecisiete
horas en punto, encontrndome constituido en mi bufete profesional ubicado en XXXXXXXXX, soy requerido la seora,
quien es persona de mi anterior conocimiento, y quien acta en su calidad de REPRESENTANTE LEGAL de la entidad
XXXXXXXXXX, SOCIEDAD ANNIMA, extremo que acredita con el Acta Notarial de su Nombramiento levantada en
esta ciudad con fecha XXXXXXXXX por el Notario XXXXXXXXX, el cual se encuentra debidamente inscrito en el
Registro Mercantil General de la Repblica bajo el nmero XXXXXX (XXXXX),folio XXXXX (XXXXX) del Libro
XXXXXXXX (XXXXXX) de Auxiliares de Comercio, la cual me pone a la vista. Me manifiesta la requirente que solicita mis
servicios profesionales con el objeto de documentar notarialmente DECLARACIN JURADA para lo cual se procede de
la siguiente manera: PRIMERA: Manifiesta la requirente, en la calidad con que acta, previo solemne juramento prestado
ante el Infrascrito Notario y enterada de las penas relativas del delito de perjurio, que su representada, la entidad
XXXXXXXXXXXX, SOCIEDAD ANNIMA, no se encuentra comprendida dentro las prohibiciones que establece el
artculo ochenta de la Ley de Contrataciones del Estado ya que no est privada de sus derechos civiles, no ha sido
servidora o trabajadora pblica del Estado ni de sus dependencias ni de sus entidades descentralizadas y autnomas,
unidades ejecutoras, municipalidades ni de empresas pblicas estatales o municipales, y que ninguno de sus socios es
pariente legal de algn servidor o trabajador pblico del XXXXXXXXXXXX, entidad que ha convocado a la licitacin en
que participar su representada; as como tampoco ha intervenido directa o indirectamente en las fases previas a la
compra

contratacin.

Asimismo,

siempre

bajo

juramento

declara

que

su

representada,

la

entidad

XXXXXXXXXXXXXXX, SOCIEDAD ANNIMA, no es deudora ni morosa del Estado ni de sus entidades

descentralizadas y autnomas, unidades ejecutoras, municipalidades ni de empresas pblicas estatales o municipales, y
para cumplir con lo estipulado en el artculo diecinueve inciso diez de la Ley de Contrataciones del Estado hace la
presente declaracin. De igual forma, bajo juramento y enterado de las penas relativas al delito de perjurio manifiesta la
requirente que su representada, la entidad XXXXXXXXXXXXXXXXXXX, SOCIEDAD ANNIMA acepta el hecho de que
participar en la licitacin convocada por el XXXXXXXXXXX, identificada con el NOG XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
(xxxxxxxxxx), implica la aceptacin expresa y sin condicin alguna de todas y cada una de las estipulaciones, requisitos
y normas generales, las bases que la rigen y disposiciones especiales o generales de lo solicitado, sin modificacin
alguna. No habiendo nada ms que hacer constar, se da por terminada la presente acta cuarenta minutos despus de su
inicio, quedando contenida en una hoja de papel bond tamao oficio, impresa en ambos lados, a la que se le adhieren

los timbres de ley, y la cual despus de haber sido leda por la requirente, es aceptada, ratificada y firmada juntamente
con el Infrascrito Notario, quien de todo lo expuesto DOY FE.