The practice of the occupational therapist in work and income

generation initiatives: contributions from the professions

fundamentals and the work category dimensions

ARTIGO ORIGINAL

A prtica do terapeuta ocupacional em iniciativas de gerao de

trabalho e renda: contribuio dos fundamentos da profisso e
das dimenses da categoria trabalho*

Giovana Garcia Morato1, Isabela Aparecida de Oliveira Lussi2

http://dx.doi.org/10.11606/issn.2238-6149.v26i1p66-73
Morato GG, Lussi IAO. A prtica do terapeuta ocupacional em
iniciativas de gerao de trabalho e renda: contribuio dos
fundamentos da profisso e das dimenses da categoria trabalho.
Rev Ter Ocup Univ So Paulo. 2015 jan./abr.;26(1):66-73.

Morato GG, Lussi IAO. The practice of the occupational therapist

in work and income generation initiatives: contributions from the
professions fundamentals and the work category dimensions. Rev
Ter Ocup Univ So Paulo. 2015 jan./abr.;26(1):66-73.

RESUMO: Os terapeutas ocupacionais vm buscando aprimorarse e legitimar-se como profissional diante das mudanas
ocorridas no campo da sade mental e assim vm aperfeioando
suas intervenes no nvel de preveno e promoo de sade,
tratamento, reabilitao e incluso social. Este estudo um recorte
da pesquisa de mestrado cujo objetivo geral foi investigar a prtica
dos terapeutas ocupacionais que trabalham em iniciativas de
gerao de trabalho e renda no mbito da sade mental no estado
de So Paulo. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa
do qual participaram 16 terapeutas ocupacionais que atuam em
iniciativas de gerao de trabalho e renda destinados a usurios
da sade mental no Estado de So Paulo. Para a coleta de dados
utilizou-se 2 instrumentos, um questionrio semiestruturado e
um roteiro de entrevista semiestruturado. Os dados provenientes
dos questionrios foram analisados de maneira descritiva e as
entrevistas foram submetidas tcnica de Anlise Temtica.
Foi possvel verificar a concepo amadurecida, por parte das
profissionais, acerca da compreenso da atividade e do trabalho
nestes contextos que rompem com a concepo teraputica,
demonstrando uma prtica condizente com os pressupostos da
reabilitao psicossocial e com o que vem sendo preconizado pela
poltica de incluso social pelo trabalho.

ABSTRACT: Occupational therapists have been seeking to

enhance and legitimize himself as a professional in face of the
reoccurring changes in the field of mental health, thus they have
been perfecting theirinterventions in the scope of prevention and
promotion of health, treatment, rehabilitation and social inclusion.
This study is part of a Masters research in which the general
objective was to investigate the practice of the occupational
therapists working in initiatives of work and income generation
in the scope of mental health in So Paulo State, Brazil. This is a
qualitative study which was attended by 16 occupational therapists
working on initiatives to generate work and income intended for
users of mental health in the state of So Paulo, Brazil. For the
collection of data we have used two instruments, a semi-structured
questionnaire and a semi-structured interview script. The data from
the questionnaires were analyzed descriptively and the interviews
were subjected to thematic analysis technique. It was possible to
verify themature conception from the professionals regarding the
understanding of the activity and work in these contexts those
break up with the therapeutic conception, demonstrating a practice
consistent with the principles of psychosocial rehabilitation and
with what is being advocated by the social inclusion policy at work.
KEYWORDS: Occupational therapy; Work/economy; Mental
health; Rehabilitation, vocational; Income; Rehabilitation.

DESCRITORES: Terapia ocupacional; Trabalho/economia;

Sade mental; Reabilitao vocacional/economia; Renda;
Reabilitao.

* Este estudo parte da dissertao de mestrado defendida pela primeira autora junto ao Programa de Ps-Graduao em Terapia Ocupacional
da UFSCar, a qual contou com o apoio financeiro da Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES).
1. Mestre em Terapia Ocupacional pelo Programa de Ps-Graduao em Terapia Ocupacional da UFSCar. Docente do Departamento de
Terapia Ocupacional da Universidade Federal de So Carlos.
2. Doutora em Cincias, Docente do Departamento de Terapia Ocupacional da Universidade Federal de So Carlos e do Programa de PsGraduao em Terapia Ocupacional da UFSCar. Membro da equipe do Ncleo Multidisciplinar e Integrado de Estudos, Formao e
Interveno em Economia Solidria NuMI-EcoSol/UFSCar.
Endereo para correspondncia: Universidade Federal de So Carlos - Departamento de Terapia Ocupacional. Rodovia Washington Luiz,
Km 235, SP310. CEP: 13565-905. So Carlos, So Paulo, Brasil. E-mail: giovana_morato@hotmail.com.

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INTRODUO

das instituies. Em linhas gerais, preconizaram o

aprofundamento da discusso acerca da instituio
manicomial como agente de excluso, das prticas de
dominao caractersticas destas instituies, da negao
do tcnico como legitimador desta prtica e da necessidade
de mudana nas relaes institucionais, possibilitando a
restituio da cidadania das pessoas8. Neste contexto, o
terapeuta ocupacional passou a desenvolver prticasnas
novas redes de servios9, de forma a aderir e participar das
transformaes propostas para o campo da sade mental. Ou
Seja, a prtica passa a preconizar a interveno articulada
aos dispositivos territoriais e sociais dos sujeitos, transpondo
o interior dos servios.
Nesse percurso, os terapeutas ocupacionais vm
buscando aprimorar-se e legitimar-se como profissional
diante das mudanas ocorridas no campo da sade mental
e, assim, vm aperfeioando suas intervenes no nvel de
preveno e promoo de sade, tratamento, reabilitao
e incluso social10. Nesse sentido, nos atuais servios
e aesde ateno e interveno em sade mental, este
profissional necessita, por meio de sua especificidade,
contribuir para que a proposio do cuidado seja ampliada,
bem como a possibilidade do resgate, pelos sujeitos, de seus
direitos e cidadania11.
O trabalho compreendido pelo terapeuta
ocupacional como socialmente construdo ecomo elemento
central na vida dos indivduos, que podeviabilizar a
ampliao de relaes pessoais e sociais, a insero no
universo de produo e consumo, a independncia e
autonomia em relao famlia e sociedade, bem como
o exerccio de cidadania9. Destaca-se, que no mbito da
sade mental, o trabalho proposto aos usurios alcana a
possibilidade de promover a articulao entre os interesses,
necessidades e desejos se compreendido como insero
laborativa12 e, portanto, se pautado nos pressupostos da
reabilitao psicossocial.
Assim, aponta-se a importncia do terapeuta
ocupacional em aes de promoo dainsero no trabalho,
destacando sua atuao em iniciativas de gerao de
trabalho e renda no mbito da sade mental as quais vem
sendo difundidas eestimuladas por polticas pblicas como
alternativa de incluso socialpara os usurios de servios
de sade mental.
Diante do exposto, esta pesquisa de mestrado teve
como objetivo geral investigar a prtica dos terapeutas
ocupacionais que trabalham em iniciativas de gerao de
trabalho e renda no mbito da sade mental no estado de So
Paulo. Foram objetivos especficos do estudo: caracterizar
as iniciativas de gerao de trabalho e renda; identificar
aspectos da formao profissional que contriburam na

discusso acerca da importncia do trabalho

para os usurios da sade mental passa
a ter destaque, no Brasil, no mbito do
processo de Reforma Psiquitrica, movimento que segundo
Amarante1 teve incio no final da dcada de 1970, no
contexto de redemocratizao do pas. Compreendida
como um processo poltico e social complexo, a Reforma
Psiquitrica configurou-se num conjunto de transformaes
de prticas, saberes, valores culturais e sociais (p.6)2.
Delgado3 considera que a Reforma Psiquitrica
no se reduz ao desafio de superao dos manicmios e
criao de servios outros, mas deve ser capaz de fazer
emergir o que h de positivo nas pessoas que vivenciam o
sofrimento mental e que, por vezes, so vistas apenas pelos
seus aspectos negativos. sob esta perspectiva que o autor
considera a proposio da incluso social pelo trabalho, por
meio das oficinas de gerao de renda e das cooperativas,
dispositivo altamente eficaz.
Segundo Amarante4, foi no mbito das mobilizaes
por transformaes na assistncia em sade mental que
foram criadas vrias associaes e cooperativas. A partir da
dcada de 19905, surgiramas primeiras iniciativas de gerao
de trabalho e renda para usurios da sade mental no Brasil.
Um avano importante para a consolidao destas
propostas foi ainstituio, em 2005, do Grupo de Trabalho
Interministerial com vistas a construir e implementar a
poltica de incluso social pelo trabalho. Assim, deu-se incio
ao denominado Projeto de Incluso Social pelo Trabalho em
Sade Mental, uma parceria entre os Ministrios da Sade
e do Trabalho e Emprego6.
Destaca-se que a perspectiva de trabalho proposta
para usurios da sade mental discutida neste estudo est
fundamentada nos pressupostos da reabilitao psicossocial
que tem como principal autor Saraceno12.
O trabalho compreendido como direito e promotor
de trocas sociais proposto aos usurios no mbito da sade
mental deve evidenciar os princpios da incluso social
previstos pela Reforma Psiquitrica. Nessa direo, as
experincias de gerao de trabalho e renda tm exercido
papel importante no processo de reabilitao psicossocial,
uma vez que tm possibilitado s pessoas com um nvel
menor de habilidades e com variados graus de autonomia
exercerem atividades de trabalho e receberem por isso7.
Tais transformaes redirecionaram a atuaodas
equipes de sade mental, nas quais se inclui o terapeuta
ocupacional. No incio dos anos 1980, no mbito nacional,
vrios terapeutas ocupacionais participaram de projetos
transdisciplinares com o intuito de transformao

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atuao do terapeuta ocupacional nestas iniciativas e

identificar se estas inciativas esto vinculadas ao movimento
da economia solidria.
Foram identificadas no estudo 6 categorias temticas
a saber:

atividades desenvolvidas pelo terapeuta ocupacional;

conhecimentos necessrios para atuao neste contexto;
facilidades e dificuldades encontradas na prtica; concepo
acerca da relao entre terapia ocupacional e gerao de
trabalho e renda; concepo acerca da relao entre gerao
de trabalho e renda e economia solidria, entre outros.

Identificando as atividades desenvolvidas

pelo terapeuta ocupacional e a necessidade de

construo de um novo fazer;

Participantes

Terapia Ocupacional e o trabalho em equipe na

Participaram da pesquisa 16 terapeutas ocupacionais

que atuam em iniciativas de gerao de trabalho e renda
destinadas a usurios da sade mental no estado de So
Paulo presentes no Cadastro de Iniciativas de Incluso
Social pelo Trabalho (CIST). O total de participantes era
do sexo feminino, com idade variando entre 27 e 50 anos.
O tempo de formao profissional das participantes
variou entre 4 e 27 anos. Todas se formaram no estado de
So Paulo, sendo que 6 estudaram em Universidade Pblica
e 10 em Universidade Privada. O tempo de atuao nas
iniciativas de gerao de trabalho e renda variou entre 9
meses e 15 anos.

gerao de trabalho e renda;

A prtica do terapeuta ocupacional em iniciativas
de gerao de trabalho e renda e a contribuio dos
fundamentos da profisso;
As dimenses do trabalho como norteador da
prtica no contexto de gerao de trabalho e renda;
A economia solidria como referncia para a
organizao do trabalho e da prtica do terapeuta
ocupacional nos espaos de gerao de trabalho
e renda;
Dificuldades e desafios encontrados no mbito da
proposta de gerao de trabalho e renda.

Campo de estudo

Este artigo um recorte da pesquisa e, desta forma,

apresentar apenas 2 das 6 categorias identificadas no
estudo. So elas: A prtica do terapeuta ocupacional em
iniciativas de gerao de trabalho e renda e a contribuio
dos fundamentos da profisso e As dimenses do trabalho
como norteador da prtica no contexto de gerao de
trabalho e renda.
O projeto de pesquisa foi submetido ao Comit de
tica em Pesquisa em Seres Humanos da Universidade
Federal de So Carlos, tendo sido aprovado sob o Nmero de
Parecer 137.628./ CAAE: 05460812.9.0000.5504. Somente
aps a aprovao deu-se incio coleta de dados.

O campo de estudo foi composto por 10 iniciativas

de gerao de trabalho e renda distribudas em cinco cidades
do estado de So Paulo cadastradas no CIST. Adotou-se
como critrios de incluso as iniciativas que estivessem
cadastradas no CIST, em funcionamento e com o terapeuta
ocupacional atuando.
Procedimentos
Coleta de dados
A identificao das iniciativas foi feita por meio
de consulta ao banco de dados de iniciativas de gerao
de renda disponvel na pgina eletrnica do Ministrio da
Sade. No documento constavam 99 iniciativas de gerao
de trabalho e renda distribudas em 24 cidades do Estado
de So Paulo.
O contato com as iniciativas foi realizado por meio
de ligaes telefnicas e por meio do envio de mensagem
de correio eletrnico. Ao final dos contatos identificou-se
que, das 99 iniciativas, apenas 14 atendiam aos critrios
de incluso, ou seja, estavam ativas e tinham o terapeuta
ocupacional atuando. A estes locais foi solicitada
autorizao por escrito para a realizao da pesquisa e,
aps a autorizao ser concedida, foi feito o convite s
participantes por meio de contato telefnico e mensagem de
e-mail explicando os objetivos da pesquisa, mencionando a

METODOLOGIA
Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa
que utilizou dois instrumentos para a coleta de dados, um
questionrio semiestruturado e um roteiro de entrevista
semiestruturado, ambos construdos a partir da reviso da
literatura da rea e baseado nos objetivos estabelecidos na
pesquisa.
O questionrio semiestruturado visou caracterizar os
participantes e as iniciativas de gerao de trabalho e renda.
O roteiro de entrevista buscou investigar e aprofundar
o conhecimento acerca da prtica do terapeuta ocupacional
em iniciativas de gerao de trabalho e renda. Foi composto
por 14 questes que abordaram aspectos tais como:

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liberdade de participao ou no, bem como o cumprimento

dos aspectos ticos.
s 23 profissionais que aceitaram participar
do estudo foi solicitado que assinassem o Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Para as que
assinaram, foi enviado o questionrio semiestruturado
por correio eletrnico em formato Word, solicitado que
respondessem no prprio documento e encaminhassem de
volta tambm por correio eletrnico.
Finalizado o prazo para o preenchimento do
questionrio, foram respondidos 18 dos 23 questionrios
enviados. Entretanto, aps minuciosa anlise, dois deles
foram excludos por identificarem as iniciativas como
oficinas teraputicas e no como propostas de gerao de
trabalho e renda.
Portanto, o nmero final de profissionais participantes
foi 16 e o nmero de iniciativas de gerao de trabalho e
renda nas quais as profissionais estavam atuando foi 10
distribudas em 5 cidades do Estado de So Paulo.
A segunda etapa da coleta de dados consistiu na
realizao da entrevista. Foram selecionadas e convidadas
a participar da entrevista 12 das 16 terapeutas ocupacionais
que responderam o questionrio. Adotou-se como critrio
de incluso e participao nesta etapa as profissionais
que tivessem respondido ao maior nmero de questes
do questionrio e em maior profundidade, bem como
tivessem mais tempo de acompanhamento das iniciativas,
as quais estivessem mais consolidadas e com mais tempo
de existncia.
As 12 profissionais selecionadas aceitaram participar
da entrevista. Destaca-se que 11 entrevistas ocorreram no
local de trabalho das participantes e uma ocorreu por meio
do Software Skype.

ocupacional em iniciativas de gerao de trabalho e renda

e a contribuio dos fundamentos da profisso e As
dimenses do trabalho como norteador da prtica no
contexto de gerao de trabalho e renda, ou seja, duas das
seis identificadas.
Optou-se por apresentar apenas os resultados
referentes s duas categorias considerando que, desta
forma, seria possvel explorar em profundidade aspectos
fundamentais para o conhecimento da prtica desenvolvida
por terapeutas ocupacionais em iniciativas de gerao
de trabalho e renda, uma vez que se tratade um campo
emergente de atuao e ainda pouco explorado no mbito
da terapia ocupacional.
A prtica do terapeuta ocupacional em iniciativas
de gerao de trabalho e renda e a contribuio dos
fundamentos da profisso
As entrevistas mostram que as profissionais
reconhecem nas propostas de gerao de trabalho e renda
uma prtica caracterstica do terapeuta ocupacional e
isso se justifica por aspectos que dizem respeito ao perfil
de formao em terapia ocupacional, bem como aos
fundamentos que norteiam a prtica e contribuem para a
sua atuao. O relato a seguir comprova essa considerao:
Eu acho que a terapia ocupacional e a gerao de
renda tm a ver porque o terapeuta ocupacional [...] j tem essa
experincia na formao [...], j tem esse aprendizado do trabalho,
da atividade, da ocupao [...]. (T2)

Dentre os atributos que justificam a afinidade do

terapeuta ocupacional com a prtica nas iniciativas de
gerao de trabalho e renda, as profissionais apontaram
a atividade como um recurso da terapia ocupacional que
est presente neste contexto e com a qual este profissional
sabe lidar. Foram enfatizadas tambm questes a respeito
da atividade, tais como: o fazer, a ao humana, o trabalho
como uma atividade humana, a habilidade do terapeuta
ocupacional em lidar com os diferentes tipos de atividade
e com o fazer das pessoas.
No que se refere atividade, destaca-se que esta
se caracteriza como um recurso e domnio da terapia
ocupacional desde o surgimento da profisso. Na atualidade,
a perspectiva conceitual e prtica de sua utilizao remonta
ao processo de transformao de sua concepo pelos
terapeutas ocupacionais ao longo do desenvolvimento da
profisso.
Nessa direo, Castro et al.14, traando o histrico
acerca da utilizao da atividade pelos terapeutas
ocupacionais no Brasil, destacam os principais eventos

Anlise dos dados

Os dados provenientes dos questionrios foram
analisados de maneira descritiva, a partir da ordenao
e numerao do recebimento destes pela pesquisadora,
sendo organizados sequencialmente a partir das perguntas
respondidas.
As entrevistas foram transcritas na ntegra,
organizadas a partir da ordem de realizao e seu contedo
foi submetido Tcnica de Anlise Temtica13, resultando
em 6 categorias temticas.
RESULTADOS E DISCUSSO
Sero apresentados nesta seo os principais
resultados referentes s categorias A prtica do terapeuta

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histricos que ocorreram e que influenciaram a maneira

como a atividade foi sendo pensada e proposta na prtica
profissional. Dentre eles destaca-se o momento, entre os
anos 1970 e 1980, de forte questionamento quanto ao papel
dos tcnicos nas instituies asilares e na atuao com
as populaes, que redimensionou o papel do terapeuta
ocupacional. Os profissionais passaram a questionar a
condio da assistncia oferecida aos seus pacientes e seu
papel ambguo que oscilava entre a funo teraputica e a
funo de controle social14.
problematizao da funo exercida pelos
profissionais, outros dois eventos, no mbito das propostas
de cuidado em sade, contriburam para o fortalecimento da
atuao interdisciplinar e para que as atividades e a prtica
do terapeuta ocupacional ganhas em novos sentidos. So
eles: a organizao das pessoas com deficincia na luta por
direitos s mesmas oportunidades dos demais cidados e
pela melhoria de suas condies de vida; e a proposta de
desinstitucionalizao psiquitrica orientada pela defesa
dos direitos de cidadania e pela transformao concreta na
vida das pessoas14.
Nesse contexto se desenvolve a nova concepo de
reabilitao, que preconiza a construo dos direitos dos
sujeitos e das transformaes nos vrios mbitos da vida das
pessoas consideradas excludas. Este novo contexto da sade
e das propostas da reabilitao psicossocial viabiliza que as
atividades se caracterizem como importantes instrumentos
no processo de transformao de uma lgica de excluso e
prticas alienadas14.
As entrevistas possibilitaram a apreenso de que
um dos pilares que respaldam as prticas do terapeuta
ocupacional nas iniciativas de gerao de trabalho e
renda so os conhecimentos prprios da profisso, como
o conhecimento sobre as atividades, a ao humana, o
cotidiano. Tais aspectos so reconhecidos pelas participantes
como o diferencial do terapeuta ocupacional no trabalho,
sendo apontado, por vezes, como facilitadores da atuao.
O relato seguinte ilustra aspectos que as participantes
reconhecem como prprios da profisso presentes no
contexto de suas prticas cotidianas:

respeito a habilidade do terapeuta ocupacional de lidarcom

a atividade e comas adaptaes necessrias. Essa condio
seexpressa nos relatos a seguir:
Eu acho que a gente tem essa prtica [...] de fazer
junto, sentar, bolar junto alguma coisa, pensar junto em como
fazer melhor, eu acho que isso uma ferramenta que o terapeuta
ocupacional j tem [...]. (T5)
Acho que isso, [...] que eu acabei falando [...] de poder
pensar em como essa atividade est sendo realizada, em como
ela pode ser realizada por diferentes pessoas [...] que podem ter
mais ansiedade, pessoas que podem ter mais sofrimento mental
[...] eu sempre lidei muito com o fazer [...], nunca abandonei essa
ideia [...]. (T12)

Os relatos evidenciam a forma particular do terapeuta

ocupacional em lidar com a atividade, em lidar com o
sujeito em atividade, em avaliar como ela pode ser feita por
diferentes pessoas, as adaptaes que podem ser necessrias
para que ela seja executada, bem como o fazer junto como
uma habilidade deste profissional. Essa caracterstica
tambm ficou evidente no estudo desenvolvido por Lopes e
Leo15, que ao buscar conhecer a prtica desenvolvida pelos
terapeutas ocupacionais nos CeCCos de So Paulo entre
1989 2000, puderam constatar que uma das caractersticas
que diferencia o terapeuta ocupacional dos demais tcnicos
o uso da atividade, a forma como analisa e adapta as
atividades quando esto sendo executadas, considerando
as demandas e necessidades dos sujeitos, atentando sempre
para a forma com que esse sujeito se relaciona com as outras
pessoas, com seu trabalho e com sua atividade.
A despeito da proximidade e afinidade da terapia
ocupacional com os projetos de gerao de trabalho e
renda, as participantes apontaram que este no um saber
exclusivo da terapia ocupacional e que pode e deve contar
com a atuao ou coordenao de outros profissionais.
Entretanto reconhecem e reforam que o terapeuta
ocupacional tem mais afinidade e facilidade em funo
de sua formao, conhecimentos e habilidades. Isso fica
evidente no relato a seguir:
Mas o trabalho, a gerao de renda no especfico [da
terapia ocupacional], outros profissionais da sade mental acho
que tm esse olhar, esse cuidado [...]. Mas eu acho que o terapeuta
ocupacional tem mais habilidade, tem mais facilidade, por questo
da formao mesmo. (T2)

Porque a gente aprende que a atividade prpria do

ser humano, ele desenvolve atividade para a sobrevivncia, para
ser feliz, para realizar, os cuidados pessoais, enfim, a atividade
muito ampla na vida do ser humano [...]esse trabalho de
gerao de renda, incluso social est na formao do terapeuta
ocupacional, ele aprende a fazer isso, a promover o ser humano
atravs das atividades, valorizar a pessoa atravs de fazeres....
(T2)

Duas participantes justificaram porque este no

um contexto de atuao exclusivo da terapia ocupacional,
como vem expresso nos relatos a seguir:

Foi possvel identificar na fala dasparticipantes a

maneira como lidam com demandas dos usurios que dizem

[...] acho que no exclusivo da TO [...] eu estou falando

da ao humana e o fazer ele intrnseco ao homem [...], do

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Entretanto, a proposta de reinventar a relao implica em

assumir outro lugar nesta, ou seja, de se colocar como
apoio e facilitador dos processos de trabalho dos usurios.
Questiona-se: esta perspectiva tem sido possvel e esta
mudana de lugar tem sido construda?

cotidiano das pessoas, e a gente faz o tempo todo, a gente produz

o tempo todo, ento isso no d para ser exclusivo da TO. Fazer
est no mundo, est nas coisas, est nas pessoas, mas claro que
[...] o terapeuta ocupacional o profissional que tem um olhar
mais cuidadoso para isso. (T11)
[...] quando [...] no conhecia os equipamentos [...] de
gerao de trabalho e renda eu entendia que esse era um trabalho
muito mais de um terapeuta ocupacional porque a gente estava
lidando com a atividade, lidando com o fazer, ento euentendia que
isso estava muito mais prximo ao TO [...] a vivendo um cotidiano
de oficinas voc entende que isso vai muito mais alm, que o
fazer humano no est como a gente aprendecategoricamente na
Universidade, que ele vai para alm da terapia ocupacional e das
fronteiras da TO [...] no stricto sensu da terapia ocupacional.
(T9)

As dimenses do trabalho como norteador da prtica

no contexto de gerao de trabalho e renda
O tema trabalho permeou os depoimentos das
participantes sendo abordado de vrias maneiras: na
perspectiva de ser um conhecimento que as profissionais
aprendem desde a graduao e com o qual guardam afinidade
e compreenso o que viabiliza a atuao no contexto de
gerao de trabalho e renda e sobrepensar o trabalho sob
aperspectiva reflexiva. Expressam que desenvolvem suas
prticas aliceradas nas concepes sobre a importncia do
trabalho na vida das pessoas, nas contradies que o trabalho
comporta e na funo que este exerce na vida das pessoas.
Tambm pontuam suas expectativas em relao
promoo de vida e transformaes que os usurios podem
vivenciar por meio do trabalho desenvolvido nas iniciativas
de gerao de trabalho e renda. Essa constatao sugere
que as terapeutas ocupacionais esto implicadas com as
diferentes dimenses do trabalho em sua atuao nos
contextos de gerao de trabalho e renda e que isso vem
sendo posto em prtica na lida diria com os usurios.
Nesse sentido, apreende-se que as profissionais tm
trabalhado com vistas a legitimar a questo do trabalho com
tudo o que ele implica e isso denota a prtica comprometida
com os pressupostos da reabilitao psicossocial.
A respeito da perspectiva reflexiva cabe
considerao de Saraceno12, de que no possvel conceber
projetos de reabilitao por meio do trabalho sem antes
refletir acerca dos sentidos que o trabalho comporta.
Nessa direo, a maneira como as participantes
apresentam suas concepes sobre o trabalho,
contextualizado nas iniciativas, est em consonncia com
essa proposio na medida em que, ao expressarem pensar
a importncia das vrias dimenses do trabalho evidenciam
estar comprometidas com o sentido deste para os usurios.
Embora fique evidente nos relatos das participantes
como percebem a proximidade da terapia ocupacional
com o tema dotrabalho, foi possvel identificar em dois
depoimentos que elas reconhecem que a profisso j fez uso
do trabalho sob uma perspectiva de ocupao teraputica,
mas que isso vem se transformando nos contextos de
gerao de trabalho e renda. As profissionais fazem distino
do uso que os terapeutas ocupacionais j fizeram do trabalho
e do que fazem agora, evidenciando a mudana no perfil de

Os relatos evidenciam que alguns elementos e

princpios que podem ser considerados domnios da terapia
ocupacional tomam outra dimenso e, portanto justifica
do ponto de vista das participantes, a atuao de outros
profissionais. Essa situao sugere que as profissionais
diferenciam a atuao do terapeuta ocupacional no contexto
de gerao de trabalho e renda de sua atuao no contexto
da clnica, do tratamento e da reabilitao, isso porque em
ambos os contextos o profissional lida com o fazer, com
a atividade, com a ao humana, entre outros, mas com
enfoques diferentes.
Nesse sentido, os profissionais mostram a
compreenso sobre a atividade e sobre a sua atuao, no
contexto das iniciativas de gerao de trabalho e renda, que
atende premissa da proposio do trabalho como um meio
de participao em trocas sociais e materiais.
Uma das participantes considerou como desafio a
atuao do terapeuta ocupacional no contexto de gerao de
trabalho e renda justamente porque ela reconhece que sua
prtica ultrapassa a clnica e as intervenes teraputicas:
[...] um desafio [...] estar na gerao de renda por isso,
porque voc sai s do clnico [...] sai do teraputico, sai do grupo
de TO [...], voc vai para coisas maiores [...], de mercado. (T5)

Este relato suscita a reflexo acerca do lugar que as

terapeutas ocupacionais tm ocupado na relao com os
usurios neste contexto de trabalho. Ou seja, deve haver a
reinveno desta relao que, ao transcender a teraputica,
se construa no plano da horizontalidade e assim, viabilize
a emancipao dos sujeitos frente proposta de trabalho.
Para tanto, fundamental que a relao estabelecida com
o usurio seja de parceria, de construo coletiva, mas
principalmente, produtora de protagonismo e autonomia.
Que os sujeitos possam assumir com maior apropriao e
autonomia as atividades e responsabilidades nas iniciativas.

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atuao desse profissional nesses contextos.

Esta noo tambm discutida no estudo de
Almeida e Trevisan16 para as quais, no contexto atual de
transformao das concepes e dispositivos de interveno
em sade mental, o terapeuta ocupacional foi capaz de
identificar a valorizao da atividade humana e do trabalho
para o mbito da sade mental e para a incluso social
dos sujeitos e, assim, se disps a transpor a concepo
de atividade como recurso teraputico ou como forma de
ocupao do tempo ocioso como difundido nas prticas
tradicionais.
Nesse sentido, possvel admitir que o terapeuta
ocupacional assume outra concepo sobre o trabalho,
entendido como direito e dispositivo de incluso social
e conquista de autonomia e cidadania. Isso confere ao
profissional nova postura a respeito da compreenso sobre
incluso social e como esta pode se dar por meio da insero
dos indivduos em contextos de trabalhos produtivos, que
permitam trocas sociais e materiais e, portanto, distanciemse da concepo de trabalho teraputico.
Os relatos seguintes ilustram a maneira como as
profissionais concebem o trabalho:

pode comportar ficando evidente a necessidade do terapeuta

ocupacional se apropriar destes aspectos relativos ao mundo
do trabalho, como vem expresso:
[...] eu acho que a gente precisa estudar muito e discutir
muito os sentidos da reabilitao, os sentidos do trabalho para as
pessoas porque o trabalho comporta essa contradio tanto ele
escravizante vamos dizer assim, alienante, ou opressor, como
ele tambm tem um outro aspecto que o libertador, que o que
possibilita uma srie de coisas tanto no campo da sociabilidade
como concretamente, ganhar dinheiro e sustentar, isso tambm
provoca mais ganhos ainda simblicos. Ento eu acho que a gente
precisa estudar muito sobre isso, a questo do trabalho, do mundo
do trabalho, o mundo do trabalho nessa formao capitalista
[...]. (T7)

Este relato aponta para a importncia de refletir

acerca da conformao do trabalho capitalista. Nesse sentido,
imprescindvel avaliar em profundidade como o trabalho
tem se configurado na sociedade atual e, principalmente, de
que maneira ele est disponvel/acessvel para absorver as
parcelas excludas da sociedade, dentre elas, os usurios da
sade mental. O estudo de Pitta18 contribui para esta reflexo
e aponta que O homem moderno, acriticamente, persegue
formas de incluso social pelo trabalho, desconsiderando o
fato desse trabalho no ser nem to disponvel nem to flexvel
para suportar as diferentes demandas individuais e coletivas
que a sociedade moderna impe (p.24).
Talvez a perspectiva apresentada pela autora seja um
bom disparador para a discusso crtica acerca da proposio
do trabalho no mbito da sade mental e, principalmente,
para se pensar sob qual modalidade e referencial este trabalho
ser proposto. a partir da discusso do sentido do trabalho
e de sua configurao que se faz um dilogo efetivo com a
economia solidria como modelo vivel e condizente com a
perspectiva da sade mental. Entretanto, antecipa-se aqui que,
sob o olhar da economia solidria, a construo do trabalho,
sua funo e sentido para o sujeito rompem em vrios
aspectos com o modo de produo capitalista, o que requer
o aprofundamento terico e prtico sobre o que significa o
trabalho solidrio e quais transformaes nas relaes de
trabalho so necessrias.

[...] eu acho que o trabalho o que orienta a vida de

qualquer pessoa, a gente organiza a vida a partir do trabalho.
Ento, quantas horas voc trabalha por dia? Qual a sua
profisso? [...] so perguntas que todo mundo escuta. Quando
voc vai se apresentar para algum, ou quando algum quer te
conhecer, a primeira coisa que ele pergunta : o que voc faz?
Ento eu acho que o trabalho ele tem essa funo de organizar
a vida. (T4)
Eu particularmente acho que o trabalho o eixo de
tocar a vida fundamental, no que eu ache que todo mundo tem
que trabalhar e quem no consegue fazer nada faz de conta que
trabalha [...] Mas eu acho que, para uma boa parte das pessoas,
o trabalho o eixo de integrao, de convvio, de valorizao
pessoal [...]. (T7)

Os relatos anteriores apontam para o trabalho

como uma categoria central na vida dos sujeitos, como um
dos pilares de sustentao da vida cotidiana. Nessa direo,
Lussi et al.17 consideram que o valor do trabalho, como
uma prtica que viabiliza a integrao e legitimidade dos
sujeitos na sociedade, tem seu reconhecimento em diferentes
comunidades, grupos e classes sociais. Assim, para as autoras,
poder voltar a fazer parte do mundo do trabalho, ou at mesmo
iniciar esta entrada, aumenta as possibilidades de insero
social, de melhores condies de sade e de qualidade de vida.
A despeito da abordagem positiva apresentada
pelas participantes acerca da importncia e funo do
trabalho, evidenciou-se na fala de algumas profissionais
o reconhecimento quanto s contradies que o trabalho

CONSIDERAES FINAIS
Os resultados apresentados evidenciam o potencial da
prtica do terapeuta ocupacional em iniciativas de gerao
de trabalho e renda no mbito da sade mental, revelam
contribuies importantes para o desenvolvimento destas
propostas, bem como para o campo da terapia ocupacional.
Foi possvel verificar a concepo amadurecida, por
parte das profissionais, acerca da compreenso da atividade

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Morato GG, Lussi IAO. A prtica do terapeuta ocupacional em iniciativas. Rev Ter Ocup Univ So Paulo. 2015 jan./abr.;26(1):66-73.

e do trabalho nestes contextos que rompem com a concepo

teraputica, demonstrando uma prtica condizente com os
pressupostos da reabilitao psicossocial e com o que vem
sendo preconizado pela poltica de incluso social pelo
trabalho.

Aponta-se a importncia e necessidade de novos

estudos que evidenciem aspectos da prtica do terapeuta
ocupacional neste contexto contribuindo com subsdios
tericos e prticos para o campo.

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Recebido para publicao: 27/09/2014
Aceito para publicao: 12/12/2014

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