Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular Universitario

Universidad Experimental Rmulo Gallegos
Facultad de Medicina.

Facilitador:

Bachilleres:

Frank Aponte

Calabozo, Abril

ndice
Introduccin.. Pg. 03.
DesarrolloPg. (04-38).
Ubicacin anatmica.Pg. 04.
Elementos seos y caractersticas.Pg. (05-10).
Msculos.Pg. (11-21).
Articulacin.Pg. (22-27).
Vascularizacin..Pg. (28-32).
InervacinPg. (33-36)
Drenaje Linftico.Pg. (37-38)
ConclusinPg. 39
Anexos.Pg. (40-46)
Bibliografa..Pg. 47

Introduccin
El esqueleto seo del antebrazo est conformado por: las cuatro porciones en
que se divide el miembro superior o torcico, siendo de ellas la tercera. El
antebrazo est limitado por su cara superior con el brazo mediante el codo y
por su cara inferior con la mano mediante la articulacin de la mueca, Esta
articulacin es la que permite los movimientos de pronacin y supinacin,
donde el radio gira alrededor de la ulnar.
La regin muscular del antebrazo est compuesta por veinte msculos, y se dividen en
tres regiones musculares:

regin anterior,

regin pastero-externa,

regin posterior.

Regin anterior del antebrazo

Contiene cuatro planos musculares con ocho msculos, que son, del ms superficial al
ms profundo:
Regin posteroexterna del antebrazo
Contiene cuatro msculos que son, del ms superficial al ms profundo.
Regin posterior del antebrazo
Contiene dos planos musculares con un total de ocho msculos.
El Plano superficial:
Contiene cuatro msculos. Descritos en sentido lateromedial, encontramos:

Ancneo (se encuentra nicamente en 3 personas de cada 10)

extensor comn de los dedos,;

extensor propio del meique;

cubital posterior.

El Plano profundo
Contiene cuatro msculos. Descritos en sentido latero medial y antero posterior.

Ubicacin Anatmica del Antebrazo

El antebrazo es la parte de la extremidad superior que se extiende desde la
articulacin del codo hasta la mueca.
El esqueleto seo del antebrazo est formado por dos huesos paralelos, que
son el radio y el cbito. El radio est situado en la zona lateral, presenta un
extremo proximal pequeo en su zona de articulacin con el hmero y tiene un
mayor tamao en la zona distal donde forma la articulacin de la mueca con
los huesos del carpo de la mano. El cbico se sita medial en el antebrazo, y
su extremo proximal y distal presenta tamaos contrarios a los del radio; es
grande en la zona proximal y pequeo en la zona distal. Estos dos huesos se
articulan entre s, en la articulacin radio-cubital proximal y en la articulacin
radio-cubital distal. Separados en el resto de extensin por un espacio
denominado como espacio interseo del antebrazo. El cbito sobrepasa a el
radio superiormente, pero la parte inferior del radio es ms voluminoso, En las
articulaciones proximal y distal entre el radio y el cbito permiten que el
extremo distal del radio se desplace sobre el extremo adyacente el cbito, as
se consiguen realizar los movimientos de pronacin y supinacin de la mano.
Los msculos del compartimiento anterior del antebrazo flexionan la mueca,
los dedos y pronan la mano. Los msculos del compartimiento posterior de la
mano, extienden la mueca, los dedos, y supina la mano.
El antebrazo est constituido por una serie de huesos, msculos,
articulaciones, arterias, venas, nervios y drenaje linftico, que cada uno de ellos
cumplen una funcin determinada para luego poder realizar una accin en
conjunto.

Elementos seos y Caractersticas

El esqueleto del antebrazo est formado por dos
huesos largos situados uno al lado del otro: el
cubito medialmente y el radio lateralmente. Los
dos huesos del antebrazo forma la segunda
unidad de un puntal mvil articulado (su primera
unidad es el humero), con una base integrada al
hombro, que posiciona la mano. Sin embargo,
como esta unidad est formada por huesos
paralelos de los cuales uno (el radio) puede
pivotar alrededor del otro (el cubito), son posibles
movimientos de su supinacin y pronacin que
permiten rotar la mano cuando el codo el codo
esta flexionado.

Radio:
Este hueso es el ms corto y externo del antebrazo. Se articula con el humero
en la parte proximal, con el carpo en la distal, y con el cubito hacia adentro, y
est formado por una difisis y dos epfisis: proximal y distal. Para identificar el
lado a donde pertenece, se coloca la epfisis ms voluminosa hacia abajo, la
cara cncava y lisa de ella hacia adelante, y la apfisis terminada en punta
hacia afuera. El borde afilado que termina por arriba en una tuberosidad mira
hacia el cubito, y por tanto hacia el plano medio del cuerpo.
Cuerpo o Difisis:

Se describe una curvatura que es a la vez cncava

medial y anteriormente aumenta progresivamente
de volumen de superior a inferior. Es prismtico,
triangular y presenta, por lo tanto, tres caras
(anterior, posterior y lateral) y tres bordes (anterior,
posterior e interseo)
Cara anterior: Se extiende ensanchndose desde
la tuberosidad del radio hasta el extremo inferior
del hueso.se halla ligeramente excavada en su
parte superior y sirve de insercin al musculo
flexor largo del pulgar superiormente y al musculo
pronador de tu parte inferior. La parte de esta cara
que queda situada superiormente al segmento
oblicuo del borde anterior del hueso se describe con la cara lateral de la
difisis, ya que presenta continuidad con ella de forma casi inapreciable. Su
superficie anterior es lisa y poco llamativa, acepto por una cresta afilada
prominente que forma el borde lateral.
Cara posterior: Es redondeada superiormente y
presenta una ligera excavacin en su parte media,
donde se observan una o dos crestas oblicuas
inferior y lateralmente estas crestas limitan las
superficies de insercin de los msculos.
Cara lateral: Es convexa y redondeada. Presenta en
su parte media una superficie rugosa destinada a la
insercin del msculos pronador redondo.
Borde anterior: se extiende desde el extremo inferior
del la tuberosidad del radio hasta la base de la
apfisis estiloides del radio. En su parte inicial est
orientado oblicuamente inferior y lateral, y despus
verticalmente. Este borde se halla muy marcado en
su parte superior, se atena en su parte media y
vuelve a acentuarse en su extremo inferior.
Borde posterior: es redondeado y romo y ms acentuado en su parte media del
hueso que en sus dos extremos.
Borde interseo: limita lateralmente el espacio interseo del antebrazo. Es
delgado y cortante, y se extiende desde la parte inferior de la tuberosidad del
radio hasta el extremo inferior del hueso, donde se bifurca. La mayora de las
fibras interseas son oblicuas, ya que cuando se extiende medialmente desde
el radio asa el cubito que se orienta tambin en direccin inferior.

Epfisis proximal o superior:

Consta de cabeza, cuello y tuberosidad. Proximalmente la cabeza es cncava y
se articula con el cndilo del humero. Su circunferencia es ms ancha hacia
adentro, donde se articula con el cubito. En el resto de su extensin est
rodeada por el ligamento anular que en su parte distal cubre al cuello. Se
puede palpar la cabeza del Radio en el sujeto vivo inmediatamente por abajo
del epicndilo, en especial durante la rotacin del antebrazo. La tuberosidad
bicipital (tuberosidad del radio) se localiza en el lado anterointerno del hueso,
inmediatamente distal al cuello, que separa la epfisis proximal de la difisis

Epfisis distal o inferior:

El extremo inferior o carpiano es la parte ms voluminosa del hueso. Reviste en
su conjunto la forma de una pirmide cuadrangular troncal y, por consiguiente,
presenta seis caras: superior, inferior o carpiana, anterior, posterior, interna y
posteroexterna.
A) Cara
Superior:
Se
confunde sin lnea de
demarcacin claramente
distinta con el cuerpo del
hueso.
B) Cara Inferior: Triangular,
articular, y presenta una
carilla articular carpiana
que se divide en dos
carillas
para
la
articulaciones
del
semilunar
y
del
escafoides en la parte
extensa
de
esta
superficies articular se ve
una
robusta
apfisis
llamada
apfisis
estiloides del radio. Est
en contacto con la piel y
desciende un poco ms
que la apfisis estiloides
el cubito. El vrtice de la apfisis estiloides del radio presta insercin al
ligamento lateral externo de la articulacin de la mueca. En su base se
inserta el tendn del supinador largo.

C) Cara Anterior: Plana en sentido transverso y cncava en sentido vertical,

est en relacin con el musculo pronador cuadrado.
D) Cara Posterior: Se observan dos canales, una para los tendones del
extensor propio del ndice y el extensor comn de los dedos; y un canal
externo en el que se aloja el tendn del msculo extensor largo del
pulgar.
E) Cara Posteroexterna: Presenta dos canales tendinoso, interno y externo
para los tendones del primer y segundo radiales externos y para los
tendones de los msculos el abductor lardo del pelgar y extensor corto
del pulgar, respectivamente. Los tendones estn envueltos en una vaina
sinoviales, y cubiertos por el ligamento anular posterior del carpo
(retinculo extensor), que se inserta en las crestas que hay entre los
canales, incluso en el tubrculo dorsal.
F) Cara Interna: En ella se encuentra la cavidad sigmoidea del radio o
escotadura cubital, para su articulacin con el cubito.
Osificacin: Entre la sptima y la octava semana posteriores a la ovulacin
aparece un collar peristico. En la epfisis distal aparece un centro de
osificacin durante la lactancia, y otro en la cabeza durante la niez. El de la
epfisis proximal se fusiona durante la pubertad, y poco despus el de la distal.
Un centro para la tuberosidad, cuando existe, aparece durante la pubertad y se
fusiona poco despus. El crecimiento en longitud del radio tiene lugar
principalmente en la epfisis distal.

CUBITO:
Este hueso es el ms largo e interno del antebrazo, Se sita medial en el
antebrazo y sus extremos proximal y distal presentan tamaos contrarios a los
del radio: es grande en la zona proximal y pequeo en la distal. Se articula con
el humero por arriba, el disco articular por abajo, y el radio por afuera. Tiene
una difisis y dos epfisis, y es palpable con facilidad en toda su extensin. El
lado al que pertenece un cubito se puede determinar colocando su extremidad
ms voluminosa hacia arriba, la escotadura mayor de esta extremidad hacia
adelante, y el borde afilado de la difisis hacia afuera.
Cuerpo o Difisis:
Es ancho en la zona superior, donde se contina con el extremo proximal del
hueso, y estrecho en la zona distal donde se forman una pequea cabeza
distal. Al igual que el radio el cuerpo del cubito es triangular en su seccin
transversal y tiene: 3 bordes (anterior, posterior, interseo), 3 superficies
(anterior, posterior y interna)

Borde anterior: Es liso y redondeado, y se extiende de

la apfisis coronodes por arriba, donde se contina
con el borde interno de la misma, a la apfisis
estiloides por abajo. Se palpa con facilidad en toda su
longitud y separa los msculos flexores de los
extensores del antebrazo.
Borde posterior: es afilado y se puede palpar en toda
su longitud. La posterior de las dos lneas que se
ascienden a partir del borde interseo se unen con la
lnea oblicua en el tubrculo del supinador, que es el
punto ms bajo de la cresta del supinador, que forma el
borde posterior de la cavidad sigmoidea menor. Con
frecuencia, la lnea oblicua se une a la lnea vertical
que subdivide la cara posterior.
Borde interseo: Es afilado en su parte proximal e
impreciso en la distal. Por arriba se contina con dos
lneas que llegan a los lmites de la cavidad sigmoidea
menor y delimitan la fosa del supinador, que por delante alojan a la tuberosidad
bicipital del radio durante la pronacin, mientras que por atrs da origen a una
parte del supinador corto.
Superficie anterior: Es acanalada en sus dos tercios o tres cuartos superiores.
La parte restantes, convexa en sentido transversal, con frecuencia est
separada de la parte superior por una lnea rugosa oblicua, dirigida hacia el
codo, entra por el tercio medio de la cara anterior de la difisis.
La superficie posterior: Presenta en su parte proximal un reborde, la lnea
oblicua, que une el borde posterior del tubrculo del supinador con el extremo
inferior de la cresta del supinador. Gran parte de esta cara est dividida por una
cresta longitudinal en una parte interna lisa (cubierta por el cubital posterior), y
una externa rugosa para inserciones musculares.
Superficie interna: Es lisa, redondeada, y en su parte inferior es subcutnea.
Epfisis Proximal o Superior:
Incluye el olcranon y la apfisis coronodes, y las cavidades sigmoideas mayor
(escotadura troclear) y menor (escotadura radial).
Olcranon: Es la prominencia dorsal del codo, especialmente notable cuando
se flexiona el antebrazo. Es la parte que descansa sobre una mesa al apoyarse
en el codo. Su cara superior es rugosa por atrs para la insercin del musculo
trceps. La osificacin del tendn explica la prolongacin proximal que a veces
se encuentra en la parte posterior de esta cara. Las cpsula articular se inserta
a lo largo del borde anterior. La cara posterior o subcutnea de forma ovoide o

triangular, es relativamente lisa y est cubierta

por una bolsa serosa.
La cara anterior, que forma la parte superior de
la cavidad sigmoidea mayor (escotadura
troclear), est separada de la parte inferior de la
misma por una cresta o un surco transversal.
Una cresta longitudinal divide la cavidad
sigmoidea mayor en partes interna y externa,
que se articulan con las correspondientes
partes de la trclea humeral.
La apfisis coronodes: Se proyecta hacia
adelante y penetra en la fosa coronoidea del
hmero cuando se flexiona el antebrazo. Su
cara superior forma la parte inferior de la
cavidad sigmoidea mayor. Esta apfisis se
prolonga hacia abajo y tiene dos bordes, interno
y externo, que limitan una zona para la insercin del braquial anterior; la parte
inferior rugosa de esta zona es la tuberosidad del cubito. La parte superior del
borde interno tiene un tubrculo para el ligamento colateral cubital de la
articulacin del codo y el flexor comn superficial de los dedos. A nivel de este
tubrculo se puede palpar el nervio cubital. El borde externo d la apfisis
coronodes se contina con el borde anterior de la cavidad sigmoidea menor
(escotadura radial), en cuyos bordes se inserta el ligamento anular.
Epfisis Distal o Inferior:
Incluye la cabeza del cbito con su apfisis
estiloides. Esta apfisis, pequea, cnica y
palpable, es posterointerna con respecto al
resto de la cabeza, de la cual est separada
por un surco en el que se inserta el disco
articular. Este disco separa el cbito de los
huesos del carpo, y la cara inferior de la
cabeza se articula con l. La cabeza se puede
ver y sentir con facilidad en el antebrazo en
pronacin pero queda oculta por el radio
durante la supinacin.
Osificacin: Entre la sptima y la octava
semanas posteriores a la ovulacin aparece un
collar peristico. Los centros para las epfisis
proximal y distal se desarrollan durante la
niez, el de la distal aparece primero. El de la
epfisis proximal se fusiona durante la pubertad; el de la dista se fusiona un

poco despus. El centro para

localizado en la parte superior
extremadamente variable en
no quedar incluido en la
codo. El crecimiento en
tiene lugar sobre todo en la

la epfisis proximal,
del olcranon, es
tamao, y puede o
articulacin
del
longitud del cbito
extremidad distal.

Msculos del
antebrazo
Los msculos del antebrazo se estudian en sus caras anteriores (flexores y
pronadoras), en sus caras posteriores (extensoras y supinadoras), y en sus
diferentes planos.
Msculos de la cara anterior: En el plano superficial hay cinco: pronador
redondo, flexor radial del carpo, palmar largo, flexor cubital del carpo y flexor
superficial de los dedos. Hay tres en el plano profundo: flexor comn profundo
de los dedos, flexor largo del pulgar, pronador cuadrado. En la cara lateral o
radial se encuentran: braquioradial, extensor radial largo del carpo y extensor
corto del carpo.
Plano superficial: Entre stos se encuentra un grupo que comparte la
insercin proximal en el epicndilo medial (epicondileos).
Pronador redondo:
Es el msculo ms lateral de los epicondileos mediales; atraviesa
diagonalmente la cara anterior del antebrazo. Su borde lateral forma el lmite
medial, y junto con el borde medial del braquiorradial forma los lmites de un
tringulo denominado fosa cubital o fosa del codo. En esta fosa se encuentran
el msculo braquial, el supinador, la arterial braquial, y los nervios mediano y
radial.

Inserciones: La insercin proximal

est dada por dos fascculos; uno de
ellos es fuerte y grueso, y sale de la
cara lateral del epicndilo medial. El
otro fascculo es delgado y se inserta
en la apfisis cornides del ulnar,
medial al braquial. Las fibras
musculares provenientes de estos
fascculos se renen y terminan en
un tendn fuerte y aplanado que se
dirige hacia abajo y afuera,
insertndose en la regin media de
la cara lateral de la difisis radial.
Acciones: Como su nombre lo indica
es pronador del antebrazo y ayuda
en la flexin del antebrazo sobre el

brazo.

Inervacin y vascularizacin: Inervado por el nervio mediano, rama de

los troncos secundarios anteriores del plexo braquial proveniente de C6
y C7. Es irrigado por la arteria recurrente de la ulnar anterior y, en
ocasiones, por la radial.

Flexor radial del carpo (palmar mayor):

Msculo fusiforme; se encuentra en la cara anterior del
antebrazo, hacia medial del pronador redondo y lateral al
palmar largo. El tendn de este msculo se visualiza en el
tercio distal del antebrazo en su cara anterior, hacia lateral
del tendn del palmar largo; entre los dos se referencia el
nervio mediano. Adems, es el lmite medial del canal del
pulso.

Inserciones: La insercin proximal es tambin en el

epicndilo medial del hmero y en la fascia
antebraquial.
Desde
aqu sus
fibras
se
dirigen hacia abajo y afuera para luego penetrar en
el conducto del retinculo flexor, medial al
tubrculo del trapecio y lateral al tnel del carpo.
Su insercin distal la hace en la ranura del trapecio y en la cara anterior
de la base del segundo metacarpiano; en ocasiones llega al tercero.
Acciones: Flexiona la mano sobre el antebrazo; es abductor de la
mueca y ayuda en la flexin y pronacin del antebrazo.
Inervacin y vascularizacin: Inervado por el nervio mediano, rama de
los troncos secundarios anteriores del plexo braquial proveniente de C6

y C7. Es irrigado por la arteria recurrente de la ulnar anterior y, en la

regin ms distal, por ramas de la arteria radial.

Palmar largo (palmar menor):

Msculo delgado; se encuentra entre el flexor ulnar del
carpo y el flexor radial del carpo. En ocasiones es
ausente, evento asociado con tipologa racial.

Inserciones: Su insercin proximal la hace en el

epicndilo medial del hmero y la fascia que lo
cubre; de aqu se dirige hacia abajo y lateral a
travs de un tendn que se contina con el
retinculo flexor y la aponeurosis palmar.
Acciones: Flexor de la mano sobre el antebrazo
y
tensor
de
la
aponeurosis
palmar.
Tambin ayuda a la proteccin de vasos y
nervios de la mano.
Inervacin y vascularizacin: Inervado por el nervio mediano, rama de
los troncos secundarios anteriores del plexo braquial proveniente de C7
y C8. Es irrigado por las ramas recurrentes de la arteria ulnar anterior.

Flexor cubital del carpo (cubital anterior):

Msculo fuerte; es el ms medial de los epincondileos,
tiene una doble insercin proximal a travs de dos
tendones, entre los cuales discurre el nervio ulnar a nivel
del codo (conducto epitrocleo-olcraneano), pasando de
posterior hacia anterior. En su insercin distal tambin se
dirige al retinculo flexor, delimitando hacia lateral el canal
del Guyon por donde pasan los vasos y el nervio ulnar.

Inserciones: Como ya se anot, tienen dos

inserciones proximales, una en la cara medial del
epicndilo medial del hmero, y la otra en el borde
medial del olcranon y dos tercios posteriores
proximales del ulnar. Distalmente se inserta en el
pisiforme, en el gancho del ganchoso y en la base
del quinto metacarpiano en su cara anterior, a
travs del ligamento pisimetacarpiano.
Acciones: Flexin de la mano sobre el antebrazo;
aduccin de la mueca; estabiliza la articulacin de
la mueca y ayuda a la aduccin del meique.

Inervacin y vascularizacin: Es inervado por el nervio ulnar proveniente

del tronco secundario medial del plexo braquial, ramas de C7 a T1. Es
irrigado por la arterial ulnar anterior y sus ramas recurrentes.

Flexor superficial de los dedos:

Msculo con un gran vientre muscular; se inserta prximamente por tres
porciones, humeral, ulnar y radial. Distalmente lo hace a travs de cuatro
tendones en las falanges de los ltimos cuatro dedos. Los dos tendones
centrales dirigidos a los dedos tercero y cuarto son ms superficiales que los
otros dos; todos pasan por debajo del retinculo extensor y del tnel del carpo.

Inserciones: Las inserciones proximales se dividen en

tres; la humeral en el epicndilo medial y en el
ligamento colateral del codo. La ulnar en el borde
medial del proceso coronoides y en la tuberosidad
del ulnar. La radial en la cara anterior, por debajo de
la tuberosidad del radio. Su insercin distal se da por
cuatro tendones, cada uno se divide en dos
lengetas que llegan a las caras laterales en la base
de las falanges media de los cuatro ltimos dedos.
La abertura que se forma por la divisin de estos
tendones es denominada quiasma tendinoso (de
Camper); por aqu transita el tendn del flexor comn
profundo de los dedos.
Acciones: Flexiona la falanges media de los ltimos
cuatro dedos sobre la falange proximal; flexiona la falange proximal
sobre la mano y la mano sobre el antebrazo.
Inervacin y vascularizacin: Inervado por el nervio mediano, rama de
los troncos secundarios anteriores del plexo braquial proveniente de C7
a T1. Es irrigado por ramas anteriores de las ulnar y radial.

Plano profundo: Entre stos se encuentran el flexor comn profundo de los

dedos, el flexor del pulgar y el pronador cuadrado.
Flexor profundo de los dedos:
Msculo voluminoso que, al igual que el superficial, tiene tres inserciones
proximales. Tiene cuatro tendones para su insercin distal en los ltimos cuatro
dedos. En medio de los dos msculos flexores de los dedos pasa la arteria
cubital y el nervio mediano.

Inserciones: Las inserciones proximales se

dividen en tres: la ulnar en la cara y borde
anterior, en sus dos tercios proximales; otra
porcin cara anterior de la membrana nter sea;
y la ltima de las proximales en el borde medial y
cara anterior del radio por debajo de la
tuberosidad de ste. Las inserciones distales las
hace despus de atravesar el quiasma tendinoso,
creado por el tendn del flexor superficial, y llega
a la base de la falange distal en la cara anterior
donde se abre en forma de abanico. Es de anotar
que entre los tendones de este msculo se
insertan los msculos lumbricales.
Acciones: Flexor de la falange distal y ayuda en
la flexin de las falanges media y proximal, as
como en la flexin de la mano sobre el antebrazo.
Inervacin y vascularizacin: La inervacin es
compartida entre el mediano y el ulnar. La rama
del mediano es la intersea anterior proveniente de C7 a T1 que inerva
el segundo y tercer dedo; la rama del ulnar proviene de C8 y T1 que
inervan el cuarto y quinto dedo. Es irrigado por la arteria ulnar y ramas
interseas.

Flexor largo del pulgar:

Msculo voluminoso y largo; se dirige del radio al
pulgar. En ocasiones presenta un fascculo accesorio
de insercin epicondilea y membrana intersea. Pasa
por debajo del retinculo flexor y lateral al tnel del
carpo.

Inserciones: La insercin proximal la hace en

la cara anterior de la difisis del radio, desde
la tuberosidad radial hasta la insercin del
pronador cuadrado. La insercin distal la hace
en la base de la falange distal en su cara
anterior, donde se abre en forma de abanico.
Acciones: Es flexor de la falange distal y
ayuda en la proximal. Adems, es importante
para la funcin de pinza en la presin del
pulgar con el ndice. Participa dbilmente en la
flexin metacarpo-falngica y de la mano.
Inervacin y vascularizacin: Inervado por la
rama intersea anterior del nervio mediano,
provenientes de C8 y T1. Irrigado por la arteria radial.

Pronador cuadrado:
Msculo delgado y cuadriltero; se encuentra en el tercio distal del antebrazo y
es el ms profundo de la cara anterior del mismo.

Inserciones: Se inserta en el borde del

ulnar; de aqu sus fibras se dirigen de
forma transversal hacia la cara anterior del
radio. Ambas inserciones las hace en las
epfisis dstales de este hueso.
Acciones: Es pronador del antebrazo y
acerca las epfisis dstales del radio y el
ulnar.
Inervacin y vascularizacin: Es inervado
por la rama intersea anterior del nervio
mediano proveniente de C8 y T1. Irrigado
por la arteria intersea anterior, rama de la
ulnar.

Msculos de la cara lateral radial: Son tres; braquiorradial, extensor radial

corto del carpo y extensor radial largo del carpo.
Braquiorradial (hmero-estilo-radial o supinador largo):
Msculo largo y carnoso. Se dirige desde el hmero hasta
la apfisis del radio y delimita la fosa cubital hacia lateral.
Su tendn, al igual que los extensores radiales, est
cruzado por el abductor y extensor corto del pulgar;
adems, este tendn forma el lmite lateral del canal del
pulso.

Inserciones: Su insercin proximal se da en el tercio

inferior, borde lateral del hmero, en un lugar llamado
cresta supracondilea lateral y tabique intermuscular
lateral. Su insercin distal la hace en la base del
proceso estiloides del radio.
Acciones: No cumple ninguna funcin en la
supinacin por lo cual ya no se denomina supinador
largo. En cambio, s es flexor del brazo sobre el
antebrazo y ayuda a la estabilizacin de la
articulacin del codo.
Inervacin y vascularizacin: Inervado por el nervio
radial proveniente del tronco secundario posterior del
plexo braquial, rama de C5 y C6. Irrigado por la
arteria radial y sus ramas recurrentes.

Extensor radial largo del carpo (primer radial externo):

Msculo largo y carnoso; se encuentra en el borde lateral del
antebrazo, y se extiende desde el hmero hasta el segundo
metacarpiano.

Inserciones: Su insercin proximal la hace en el tercio

inferior, borde lateral del hmero, en un lugar llamado
cresta supracondilea lateral, y en el tabique
intermuscular por debajo del msculo braquioradial. Su
insercin distal la hace en la cara posterior de la base
del segundo metacarpiano.
Acciones: Extensin de la mueca, abduccin de la
mueca en conjunto con el flexor radial del carpo;
tambin puede ayudar en la flexin del codo.
Inervacin y vascularizacin: Inervado por el nervio
radial proveniente del tronco secundario posterior del plexo braquial,
rama de C5 a C7. Irrigado por la arteria radial anterior, una rama que
acompaa al nervio.

Extensor radial corto del carpo (segundo radial externo):

Msculo acintado; se encuentra en la cara lateral del
antebrazo y se extiende desde el epicndilo lateral
hasta la base del tercer metacarpiano, pasando por el
retinculo extensor.

Inserciones: Sus inserciones proximales se

dan en el epicndilo lateral, en el ligamento
colateral lateral del codo, en los tabiques
intermusculares y en una potente fascia en la
cara lateral del antebrazo. Su insercin distal
la hace en la cara dorsal del tercer
metacarpiano.
Acciones: Extensin de la mueca y abduccin
de la mueca en conjunto con el flexor radial
del carpo.
Inervacin y vascularizacin: Inervado por el nervio radial proveniente
del tronco secundario posterior del plexo braquial, rama de C5 a C7.
Irrigado por la arteria radial y sus ramas recurrentes.

Msculos de la cara posterior:

Extensor de los dedos, extensor del meique, extensor ulnar del carpo,
supinador, abductor largo del pulgar, extensor largo del pulgar, extensor corto
del pulgar y extensor del ndice. Tambin se dividen en dos planos.

Plano superficial: Extensor de los dedos, extensor del meique, extensor

ulnar del carpo.
Extensor de los dedos:
Msculo voluminoso y aplanado, que se divide distalmente en
cuatro tendones destinados a los ltimos cuatro dedos.

Inserciones: Presenta varios puntos de insercin

proximal; en el epicndilo lateral del hmero, en la
fascia que lo recubre, y en los tabiques
intermusculares que dividen los msculos
extensores. Hacia distal se divide en cuatro
tendones que pasan por el retinculo extensor; a
nivel metacarpiano existen conexiones nter
tendinosas entre stos y terminan de una manera
particular, ya que primero se insertan en la falange
proximal; a nivel de la articulacin interfalngica
proximal se divide en dos lminas tendinosas que
pasan lateral a sta, luego se unen y terminan en la
base de la falange distal en la cara posterior de los
ltimos cuatro dedos. Adems, cada tendn recibe
expansiones de los msculos lumbricales e
interseos; sta unin recibe el nombre de
expansin extensora.
Acciones: Extensor de la falange proximal de los
dedos sobre los metacarpos, extensor de la mano sobre el antebrazo, y
ayuda a la extensin de las otras falanges en asocio con los interseos y
lumbricales.
Inervacin y vascularizacin: Inervado por una rama profunda del nervio
radial proveniente del tronco secundario posterior del plexo braquial,
rama de C5 a C7. Irrigado por la arteria nter sea posterior, rama de la
arteria ulnar y en ocasiones de la radial.

Extensor del meique:

Msculo largo; su tendn atraviesa el retinculo extensor para luego unirse al
complejo tendinoso del quinto dedo.

Inserciones: En su extremo proximal se inserta en la cara posterior del

epicndilo lateral, en la fascia que lo recubre y en los tabiques
intermusculares; a nivel distal termina fusionndose con la lengeta del
tendn extensor de los dedos, dirigida al meique. En ocasiones llega
slo a la base de la falange proximal del meique.
Acciones: Extensor del quinto dedo y ayuda en la aproximacin del
mismo; adems, puede colaborar en la extensin de la mueca.

Inervacin y vascularizacin: Inervado por una rama profunda del nervio

radial proveniente del tronco secundario posterior del plexo braquial,
rama de C5 a C7. Irrigado por la arteria nter sea posterior, rama de la
arteria ulnar y en ocasiones de la radial.

Extensor ulnar del carpo (cubital posterior):

Msculo fusiforme, plano y alargado; se encuentra
en la regin posterior del antebrazo hacia medial. Se
dirige del hmero hacia el quinto metacarpiano,
despus de pasar por el retinculo extensor.

Inserciones: Su insercin proximal se da en el

epicndilo lateral del hmero, en la fascia que
lo recubre y en los tabiques intermusculares;
adems, en los dos tercios superiores de la
cara posterior del ulnar. Pasa por el retinculo
extensor y llega hasta la base del quinto
metacarpiano en su cara dorsal.
Acciones: Extensin de la mano sobre el
antebrazo y aduccin de la mueca.
Inervacin y vascularizacin: Inervado por una rama profunda del nervio
radial proveniente del tronco secundario posterior del plexo braquial,
rama de C5 a C7. Irrigado por la arteria nter sea posterior, rama de la
arteria ulnar y en ocasiones de la radial.

Plano profundo: Supinador, abductor largo del pulgar, extensor largo del
pulgar, extensor, extensor corto del pulgar y extensor propio del ndice.
Supinador (supinador corto):
Msculo que presenta dos lminas con orientaciones diferentes; se encuentra
en el tercio superior, cara posterior lateral del antebrazo. Se extiende desde el
hmero al ulnar (lamina hmero-ulnar) y de aqu al radio (lmina radio-ulnar).

Inserciones: La insercin proximal del

fascculo o lmina hmero-ulnar se da en
la parte inferior del epicndilo lateral del
hmero, en el ligamento colateral lateral
del codo y en el ligamento anular del radio.
Este fascculo es el ms superficial; sus
fibras se dirigen oblicuamente hacia el
ulnar llegando al olcranon, donde se
convierten en transversales y terminan en
la cara anterior del radio, entre la
tuberosidad y la insercin del pronador
redondo.
Acciones: Supinador del antebrazo,
funcin a la cual le da fuerza el bceps
braquial.
Inervacin y vascularizacin: Inervado por
la rama intersea del nervio radial
proveniente
del
tronco
secundario
posterior del plexo braquial, rama de C5 a
C7. Irrigado por ramas recurrentes radiales
y lunares, as como las interseas anterior y posterior.

Abductor largo del pulgar (separador largo del pulgar):

Msculo fusiforme y plano; se encuentra en la cara

del antebrazo, inferior al anconeo y profundo al extensor
dedos. Junto con el extensor corto del pulgar, forma el
lateral de la tabaquera anatmica, la cual es importante ya
fondo transita la rama dorsal de la arteria radial que, a su
ayuda a formar el arco arterial dorsal y los tendones de los
extensores radiales.

posterior
de
los
lmite
que en su
vez,

Inserciones: Su insercin proximal se da en la cara

posterior borde lateral del ulnar, en la membrana
intersea, y en la cara posterior borde medial del radio.
La
insercin distal la hace en la cara superolateral de la base
del primer metacarpiano.
Acciones: Extensin y abduccin del pulgar.
Inervacin y vascularizacin: Inervado por una rama
profunda del nervio radial proveniente del tronco
secundario posterior del plexo braquial, rama de C5 a C7.
Irrigado por la arteria nter sea posterior, rama de la arteria ulnar y en
ocasiones de la radial.

Extensor corto del pulgar:

Msculo delgado y fusiforme; sus fibras oblicuas
van del radio a la falange proximal del pulgar. Hace
parte del lmite lateral de la tabaquera anatmica
junto con el abductor largo del pulgar.

Inserciones: Se inserta en el tercio medio de

la membrana intersea, en la cara posterior
y borde medial del radio; desde aqu sus
fibras se dirigen de manera oblicua, pasan
por el retinculo extensor hasta llegar al
primer metacarpiano y a la cara posterior de
la base de la falange proximal del pulgar.
Acciones: Extensor de la falange proximal
del pulgar sobre el primer metacarpiano, y
ayuda en la abduccin del metacarpiano.
Inervacin y vascularizacin: Inervado por
una rama profunda del nervio radial proveniente del tronco secundario
posterior del plexo braquial, rama de C5 a C7. Irrigado por la arteria nter
sea posterior, rama de la arteria ulnar y en ocasiones de la radial.

Nota: Los tendones del abductor largo y el extensor corto del pulgar comparten
una vaina sinovial, y atraviesan el retinculo extensor; cuando esta vaina se
inflama, se produce el Sndrome de Quervain.

Extensor largo del pulgar:

Msculo corto, aplanado y fusiforme; su tendn es el
lmite medial de la tabaquera anatmica, en cuyo fondo
transita la rama dorsal de la arteria radial que ayuda a
formar el arco arterial dorsal y los tendones de los
extensores radiales.

Inserciones: En el tercio medio de la cara

posterior del ulnar y en la membrana intersea;
de aqu se dirige de manera oblicua, pasa por el
retinculo extensor, se fusiona a la articulacin
interfalngica, y llega a la cara dorsal de la base
de la falange distal del pulgar.
Acciones: Extensor de las falanges del pulgar y
ayuda en la abduccin y extensin de la mueca.
Inervacin y vascularizacin: Inervado por una
rama profunda del nervio radial proveniente del tronco secundario
posterior del plexo braquial, rama de C5 a C7. Irrigado por la arteria nter
sea posterior, rama de la arteria ulnar y en ocasiones de la radial.

Extensor del ndice:

Msculo pequeo; es el ms medial de la capa profunda
en la cara posterior del antebrazo. Su tendn se une al
complejo extensor dorsal creado por los tendones del
extensor de los dedos, en especial con el dirigido al
segundo dedo.

Inserciones: Se inserta en el tercio distal cara

posterior del ulnar y en la porcin de la
membrana intersea; de aqu se dirige
oblicuamente hacia abajo, pasa por el retinculo
extensor, y se une al tendn del extensor de los
dedos que se dirige al segundo dedo y a la
aponeurosis del mismo.
Acciones: Extensor de las falanges del dedo ndice y ayuda a la
extensin de la mueca.
Inervacin y vascularizacin: Inervado por una rama profunda del nervio
radial proveniente del tronco secundario posterior del plexo braquial,
rama de C5 a C7. Irrigado por la arteria nter sea posterior, rama de la
arteria ulnar y en ocasiones de la radial.

Articulaciones

Radiocubital Distal: Se establece entre la superficie

articular de la cabeza del cubito, la escotadura cubital
del extremo del radio y un disco articular fibroso, que
separa la articulacin radiocubital de la articulacin de
la mueca.
Este disco articular tiene forma triangular, y se une por
su vrtice a una depresin rugosa en el cubito, entre
la apfisis estiloides y la superficie articular de la
cabeza. La base del disco se une con el borde
anguloso del radio entre la escotadura cubital y la
superficie articular para los huesos del cuerpo.
La membrana sinovial se inserta en los bordes de la
articulacin radiocubital distal, y su superficie externa
est cubierta por una capsula articular fibrosa.
La articulacin radio cubital distal permite que el extremo distal del radio se
desplace en anteromedialmente sobre el cubito.

Articulaciones Radiocubito Humeral Superior: (Codo)

Es una articulacin que pertenece
al tipo de las trocoides y una de
las que integran la articulacin del
codo. Con ella comparte la
capsula y la sinovial. Entre sus
caractersticas tenemos:
Representan
segmentos
de
cilindros: La cabeza radial circular
enfrenta a la pequea incisura
radial de la cubital (cavidad
sigmoidea del cubito), que es
cncava y al ligamento anular del
radio cuya cara interna esta
tapizada de cartlago:
a.) Superficie Radial: silondroide, casi plana, vertical, contornea la cabeza
radial. Medialmente alcanza de 6 a 7 milmetros para disminuir poco a
poco y llegar a 3 milmetros lateralmente. En un corte perpendicular al eje
mayor de la cabeza, esta superficie no es rigurosamente circular. Su
dimetro transversal en posicin de supinacin, es ligeramente superior a
su dimetro anteroposterior. El cartlago que la cubre presenta un
espesor de un milmetro, trmino medio: se contina hacia abajo y tapiza
la cpula radial por arriba.

b.) Superficie Cubital: Corresponde a la incisura radial de la cubital (cavidad

sigmoidea menor), situada en la cara lateral del proceso (apfisis)
coronoideo debajo y lateralmente a la incisura troclear (cavidad
sigmoidea mayor) a la cual prolonga hacia abajo y lateralmente su parte
horizontal. Elptica, cncava de adelante hacia atrs, da apoyo a la
cabeza radial sin circundarla: representa solamente la sexta parte de una
circunferencia.
c.) Interlinea Articular: es vertical, cncava de adelante hacia atrs. Es difcil
de ver en las radiografas del codo, tanto de frente como de perfil.
Sobresale hacia la parte superior del espacio interseo, limitado
lateralmente por el cuello del radio y ms abajo por la saliente de la
tuberosidad del radio (bicipital).
2). Medios de unin:
a.)
capsula:
est
constituida
por
la
articulacin del codo;
desciende ms que las
superficies radiocubital a
las que ella
une
adelante, atrs y abajo.
b.)
Ligamentos:
los
propios
de
esta
articulacin son:
-El ligamento anular del
radio: es un anillo
completo cuya extremidades se insertan en los bordes anterior y
posterior de la incisura radial de cubital (cavidad sigmoidea menos).
Dispuesto horizontalmente, este anillo rodea a cabeza radial. Su cara
profunda, cncava este est revestida con una delgada capa de fibra
cartlago. Su cara superficial, convexa est cubierta por los musculo
vecinos: atrs el anconeo, adelante y lateral, el braquial (anterior) y el
supinador (corto) que se inserta en ella. Su borde superior se confunde
con los fascculos anterior y medio de ligamentos colateral radial. Su
borde inferior rodea el cuello del radio, sobre el cual se, moldea sin
insertarse en el. De aproximadamente 1 cm de altura, solido y ms
espeso en su parte posterior que el anterior es anillo en parte seo y
parte fibroso contiene la cabeza radial.
-El ligamento cuadrado (denominado denuc) refuerza la superficie
inferior de la capsula. Es una lmina cuadriltera tendida
horizontalmente desde borde inferior de la incisura radial de la ulnar
(cavidad) sigmoidea menor del cubito a la parte correspondiente del
cuello del radio. Relativamente delgado en su parte media, se espesa

en sus bodes anterior y posterior, mide aproximadamente 1 centmetro

de lado. Se le atribuye una accin limitativa de los movimientos de
pronosupinacin.
3. Sinovial: es una dependencia de la sinovial del codo. Desciende aqu
por debajo del ligamento anular, donde constituye el receso sinovial
(fondo de saco) periradial.
4. Relaciones: La articulacin es profunda, excepto atrs, donde se
puede palpar y comprobar el deslizamiento de la cabeza radial. Esta
tapizada por el fascculo de insercin del musculo supinador (corto) que
la separa de los planos superficiales. Adelante, la parte medial est
cubierta por el borde lateral del musculo braquial (anterior), delante de
la cual se profundiza el tendn
del musculo bceps braquial.
Lateralmente responde al esqueleto cubital y radial y un plano ms
superficial, a los msculos epicondileos laterales. Las ramas terminales
del nervio radial son las ramas superficiales y la rama profunda, esta
ltima oblicua abajo, lateral y atrs, se introduce en el musculo
supinador (corto) describiendo un trayecto espiroideo alrededor de la
extremidad superior del radio. La arteria recurrente radial anterior, rama
de la radial, y la arteria intersea posterior, se sitan sobre las caras
respectiva de la articulacin.
5. vascularizacin e inervacin: se confunden con la de la partes lateral
de la articulacin del codo.

Articulacin Radiocubital Inferior: (Carpo)

Es una articulacin trocloide, pero

que la disposicin es a la inversa:
cncava corresponde al radio y a
convexa a la cabeza de la cubital
un elemento original lo constituye
(ligamento triangular), a la vez
y superficie articular.

se
comprueba
la
superficie
la
superficie
(cubito) adems,
el disco articular
medio de unin

a). Superficie Radial: Es la incisura

sigmoidea) del radio excavado en
de la extremidad inferior del hueso.
sentido vertical es cncava de
atrs y orientada medialmente y

cubital (cavidad
la cara medial
Casi plana en
adelante hacia
algo arriba.

b). Superficie Cubital: la cabeza de

la cubital,
es
prominente,
presenta
una
superficie
superolateral que ocupa los dos
tercios
del
contorno de la cabeza, ms alta en la parte media que en sus dos
extremidades: es fuertemente convexa en todos los sentidos y est orientada
lateralmente y algo abajo: una superficie inferior, horizontal, plana o
ligeramente convexa, separada de los huesos del carpo por el disco articular
(ligamento triangular) estas dos superficies, separadas por una cresta roma,
est cubierta por un cartlago.
C. Interlinea Articular: es vertical, algo cncava medialmente en sentido antero
posterior. Es netamente visible en las radiografas de frente con el antebrazo en
supinacin.
2). Medios de unin: la capsula que une estas superficies articulares se inserta:
lateralmente, en el borde superior de la incisura cubital (cavidad sigmoidea) del
radio; medialmente, en el bode superior de la superficie articular de la cabeza
del cubito: adelante y atrs, en los bordes anterior y posterior del disco articular
(ligamento articular) donde se confunden con la capsula fibrosa de la
articulacin radiocarpiana. Lapsa adelante y atrs, presenta Ligamentos:
Ligamento Radiounlar (cubital) anterior: mal diferenciado, con fibras
transversales u oblicuas diseminadas que se extienden de la extremidad
anterior de la incisura cubital (cavidad sigmoidea) del radio a la parte
correspondiente de la cabeza del Cubito.
Ligamento Radiounlar (cubital): Extendido transversalmente de la extremidad
superior de la superficie articular del radio a la parte posterior de la cabeza de
la ulnar (del cubito) y de su proceso (apfisis) estiloideo.
3). Sinovial: Es comn a la doble articulacin del radio con la cabeza cubital y
de esta con el disco articular (ligamento articular) muy amplia, como conviene a

una articulacin muy mvil, reviste la capsula a la que excede arriba el nivel de
la superficies articulares y enva hacia la extremidad inferior del espacio inferior
del antebrazo, entre el cubito y el radio. La sinovial radiocubital inferior
comunica, a veces, si el disco articular (ligamento triangular) esta perforado con
la sinovial de la articulacin radiocarpiana.

Membrana Intersea:
Es una delgada lmina fibrosa que conecta el borde medial del radio
con el lateral del cubito, la mayora de las fibras de colgeno de esta
lmina llevan una direccin descendente desde el radio hasta el
cubito. La membrana intersea tiene n borde libre superior, que
se sita inmediatamente inferior a la tuberosidad del radio, y una
pequea abertura circular en el tercio distal. La membrana
intersea conecta al radio y ala cubito sin restringir los
movimientos de pronacin y supinacin, y sirve para la insercin
de msculos de los compartimientos anterior y posterior; la
orientacin de las fibras de esta membrana favorece la
transferencia de fuerza desde el radio hasta el cubito y, en
definitiva desde la mano hasta el humero.

Pronacin y Supinacin:
La pronacin y supinacin de la mano se produce
completamente en el antebrazo, e implica la rotacin del radio
en el codo y el desplazamiento del extremo distal del radio
sobre e cubito.
En el codo, la superficie articular superior de la cabeza del
radiogira sobre el capitulo del humero, mientras que, al mismo
tiempo, la superficie articular en el lado de la cabeza se desliza
sobre la escotadura radial del cubito y las zonas adyacentes
de la capsula articular y del ligamento anular del radio. En la
articulacin radiocubital distal, la escotadura cubital del radio se desliza por la
zona anterior, sobre la superficie convexa de la cabeza del cubito. Durante
estos movimientos los huesos se mantienen unidos por:
El ligamento anula del radio en la articulacin radiocubital proximal.
La membrana intersea en toda longitud del radio y el cubito.
El disco articular en la articulacin radiocubital distal.
La mano se articula fundamentalmente con el radio, por lo que el paso del
extremo distal del radio a la zona medial, sobre el cubito, desplaza la mano
desde una posicin con la palma anterior (supinacin) a otra palma posterior
(pronacin).

Vascularizacin del Antebrazo

La vascularizacin del antebrazo est dada por arterias y venas que se
disponen de una forma tal que todo el antebrazo este bien irrigado y los
desechos de este despus de haber hecho sus diferentes funciones
metablicas sean bien recogidos y llevados de regreso al resto del sistema
circulatorio con el fin de purificar la sangre ya utilizada.

Arterias del Antebrazo:

Arteria Radial: Es la rama terminal ms delgada de la
arteria humeral. Se origina en la fosa cubital, frente
al cuello del radio. En la parte distal del antebrazo
esta arteria es superficial y se encuentra en el
lado externo del tendn del palmar mayor, que
sirve como gua para localizarla. En este lugar se
puede sentir fcilmente sus pulsaciones, que
proporcionan informacin de importancia clnica,
como velocidad, ritmo, compresibilidad y estado
de la pared arterial.
La arteria radial
se
sita
sucesivamente
sobre el tendn
del bceps, el
supinador corto,
el
pronador
redondo, el flexor comn superficial de los
dedos, el flexor largo del pulgar, el pronador
cuadrado y la extremidad inferior del radio.
En el tercio medio del antebrazo, la rama
superficial del nervio radial se encuentra por
fuera de ella. La arteria radial abandona el
antebrazo cuando se dirige hacia atrs
rodeando el carpo y su trayecto ulterior se describe con la mano. Esta arteria
es variable, e incluso puede faltar. Puede originarse en el brazo, o incluso en la
arteria axilar. A veces siguen un trayecto muy superficial por todo el antebrazo.
Ramas: La arteria recurrente radial anterior pasa entre el nervio radial y su
rama profunda o intersea, y participa en las anastomosis que rodean la
articulacin del codo. Las ramas palmar superficial y transversal anterior del
carpo se originan en la parte ms inferior del antebrazo.

Arteria Cubital: Es la rama

terminal de la arteria humeral y
es mayor que la arteria radial.
Se origina en la fosa cubital,
frente al cuello del radio. En el
tercio superior del antebrazo
se dirige hacia abajo y adentro,
luego
directamente
hacia
abajo, y se sita sobre el flexor
comn profundo de los dedos.
En la parte oblicua se su
trayecto est cubierta por los
msculos que se originan en la
epitrclea. En los dos tercios
distales del antebrazo, el
nervio cubital se encuentra por
dentro de ella. En el tercio
medio, arterias y nervios, estn
cubiertos por el palmar mayor;
en el nervio distal estn por
fuera del tendn del mismo y
son superficiales.
Las pulsaciones de esta arteria
se pueden sentir cerca de la
mueca. La arteria cubital abandona el antebrazo pasando por delante del
ligamento anular anterior del carpo por el lado externo del pisiforme, da la rama
palmar profunda y se contina como arco palmar superficial. Estas ltimas se
describe con la mano. A semejanza de la radial, la arteria cubital tiene venas
satlites y puede variar e incluso faltar.
Ramas: Adems de las ramas para los msculos vecinos, la arteria cubital tiene
las siguientes ramas con nombres propio:
1). Arteria recurrente Cubital: Es un pequeo tronco del que se originan las
ramas anteriores y posteriores. Estas ramas, que pueden originarse por
separados, pasan por delante y por detrs de la epitrclea respectivamente,
donde participan en la anastomosis que rodea la articulacin del codo.
2). Arteria Intersea comn o tronco de las interseas: Es un corto tronco que
se origina en la parte inferior de la fosa cubital, se dirige hacia atrs y se divide
en las arterias interseas anterior y posterior:
Arteria Intersea anterior: Desciende por delante de la membrana
intersea, acompaada por el nervio interseo anterior, luego la
atraviesa y desciende para unirse a la red dorsal del carpo. Proporciona

ramas nutricias para el radio y el cubito, al pasar por atrs del pronador
cuadrado manda una rama para la red palmar del carpo y da a la arteria
a del nervio mediano, que acompaa a ese nervio en el antebrazo y la
mano.
Arteria Intersea posterior: Se dirige hacia atrs, por encima del borde
superior de la membrana intersea y desciende por la regin posterior
del antebrazo, entre los grupos musculares superficiales y profundos,
acompaada
por
el
nervio
interseo
posterior.
Termina
anastomosndose con la arteria intersea anterior y con la red dorsal del
carpo. Cerca de su origen da la arteria recurrente radial posterior
(recurrente intersea) que asciende cubierta por el ancneo hasta la
cara posterior del epicndilo.
Las ramas transversas anteriores del carpo (palmar del carpo) y dorsales del
carpo se originan en la parte ms inferior del antebrazo.se describe con la
mano.

Venas del Antebrazo:

La sangre del miembro superior regresa al
corazn por dos grupos de venas:
superficiales y profundas. Las venas
profundas, con su excepcin de la axilar,
suelen
presentarse
por
pares
con
conexiones transversales entre ellas. Estos
pares de venas acompaan a la mayor parte
de las arterias que tiene el calibre de la
humeral, o an menor, y se llaman venas
satlites, las venas de ambos grupos,
superficiales y profundas, estn provistas de
de vlvulas, y drenan en ultimo termino en
las vena axilar.
Las redes venosas de la mano dan origen a varios troncos principales, que se
convierten en los tronco colectores de las venas del antebrazo:

Venas Superficiales:
Hay una gran variacin en la disposicin anatmica de las venas superficiales y
sus tributarias. Estas venas se encuentran en el tejido subcutneo en la mayor
parte de su trayecto y regresan casi toda la sangre. La sangre de la mano
drena principalmente hacia la red venosa dorsal, que recibe las venas digitales
dorsales y se comunican con las venas profundas. A partir de esta red
ascienden dos o ms venas; las dos ms notables son la ceflica y la baslica,
cada una de las cuales tienen varias vlvulas.

Vena ceflica del Antebrazo: (radial superficial):

Se inicia como continuacin del lado externo de la red dorsal, rodea el borde
externo del antebrazo y alcanza la parte
anterior de
la regin del codo. En seguida asciende a lo
largo del borde externo del bceps,
perfora la fascia y se sita en el surco entre los
msculos
deltoides y pectoral mayor, donde se acompaa de la
rama
deltoidea de la arteria acromiotorcica.
Luego
perfora la fascia clavipectoral y termina
en la vena axilar. En ocasiones se comunica con la
vena yugular externa por medio de una tributaria
que pasa por
delante de la clavcula, cerca de su terminacin
recibe algunas tributarias que acompaan a alas
ramas
de
la
arterias acromiotorcica. La vena ceflica puede ir
acompaada
de
una vena ceflica accesoria. La porcin braquial
de la vena ceflica
puede ser muy delgada e incluso faltar, y
entonces su porcin antebraquial drena
principalmente en la vena baslica.
Vena baslica del Antebrazo: (cubital superficial):
Se inicia como continuacin del lado interno de la red dorsal, asciende por el
lado interno del antebrazo. Al aproximarse al codo, rodea el borde interno del
antebrazo para alcanzar la parte anterior de la epitrclea del humero.
Enseguida asciende a lo largo del borde interno del bceps, perfora la fascia en
la parte media del brazo y acompaa a la arteria humeral hasta la axila, donde
se une a las venas humerales para formar la vena axilar.
Vena mediana del Antebrazo:
Se inicia en la parte anterior de la mano, asciende por la cara anterior del
antebrazo y se une a la vena baslica de la mediana cubital. En la cara anterior
del codo, las venas ceflicas y baslicas se conectan con frecuencia por medio
de la vena mediana cubital, vena anastomtica que se dirige hacia arriba y
adentro, de la ceflica a la baslica. Cruza la cara superficial de la aponeurosis
bicipital que la separa de la arteria humeral y el nervio mediano subyacente, y
puede seguir un trayecto entre la rama de del nervios braquial cutneo interno
y musculocutneo. Aqu suele comunicarse con las venas profundas del
antebrazo y con frecuencia recibe una o varias tributarias superficiales de la
cara anterior del antebrazo. La disposicin de las venas superficiales en la cara
anterior del codo es variable en extremo, pero se pueden distinguir algunos
patrones frecuentes. En el sujeto vivo, algunas venas son ms prominentes, en
especial la mediana cubital o una de sus tributarias, y estas se usan para
extraer sangre para inyecciones intravenosas, para transfusiones sanguneas y
para la introduccin de sondas en el cateteritismo cardiaco.

Las vlvulas de las

Se

venas superficiales del Antebrazo:

pueden

demostrar con facilidad con el clsico

experimento de Harvey (1628). Se deja un brazo
ligado por arriba del codo en un sujeto vivo como
para una sangra, a intervalos aparecern
algunos nodos y dilataciones que son
producidas por las vlvulas, que de esta
manera se manifiestan en la parte externa de
la
mano y del codo. Si se exprime la vena hacia
abajo con el pulgar o cualquier otro dedo para llevar a la
sangre lejos del nodo o la vlvula, se ver
que
la sangre no puede seguir esta direccin a causas de la
obstruccin completa representada por las
vlvulas, tambin se ver que la porcin de la
vena entre el dedo y la vlvula que queda por arriba de l se ha borrado, en
tanto que la parte situada entre l y la vlvula inferior est bastante distendida
por arriba de las vlvulas, se ver que la sangre se resiste por completo al
pasar por la fuerza mas all de la vlvula.
La funcin de las vlvulas venosas parece ser el cerrarse con precisin y asi
evitar el reflujo de la sangre que pasa por ellas. Sin embargo, cuando se retira
el dedo, se vuelve a llenar desde abajo. Con esto se establece con claridad que
la sangre corre por las venas de las partes inferior a las superiores y al corazn
y no en la direccin opuesta.

Venas Profundas:
Estas venas acompaan a las arterias y tiene los mismo nombres que ellas. Al
igual que las superficiales, terminan en la vena axilar, esta empieza en el borde
inferior del redondo mayor como continuacin de las venas humerales, y en el
borde externo de la primera costilla se contina como vena subclavia.

Nervios del Antebrazo

Los nervios que inervan los diferentes msculos y estructuras del antebrazo,
salen todos o se subdividen del plexo braquial los cuales proporcionan las
funciones importantes tales como la inervacin sensorial de la piel y estructuras
profundas como las articulaciones, innervacin motora de los msculos,
influencia sobre los diferentes dimetros que puede manejar los vasos
sanguneos gracias a sus fibras o nervios vasomotores simpticos y una
innervacin secretomotora simptica de las glndulas sudorparas que se
encuentran a lo largo de la dermis del miembro superior.

Nervio mediano: Este nervio

llega al antebrazo pasando
entre las dos porciones del
pronador redondo, y est
separado de la arteria cubital
por la porcin profunda (o
cubital) de este musculo. A
veces
el
nervio
pasa
profundamente a las dos
porciones, o puede atravesar
a la superficial (o humeral). En
el antebrazo y la mano va
acompaada de la arteria del
nervio mediano, rama de la
intersea anterior. El nervio
mediano pasa por atrs del
arco tendinoso que une a las dos porciones del flexor comn superficial de los
dedo, y permanece cubierto por este musculo, adherido a su cara profunda, y
sobre el flexor comn de los dedos, hasta que se encuentra cerca de la
mueca, donde se hace ms superficial, pasando entre el flexor comn
superficial de los dedos y el palmar mayor, y quedando cubierto por el palmar
mayor y luego cubierto por el palmar menor cuando existe. Llega despus a la
mano a travs del canal del carpo, por detrs del ligamento anular del carpo y
por delante de los tendones flexores. Los nervios medianos y cubitales pueden
establecer comunicacin en el antebrazo, a travs del flexor comn profundo
de los dedos.
Ramas: En la fosa cubital se origina un conjunto de ramas musculares en el
lado interno en el nervio mediano, que inerva a los msculos pronador redondo,
palmares mayor y menor, y flexor comn superficial de los dedos.
El nervio interseo anterior tambin se origina en la fosa cubital, en la cara
posterior del mediano y desciende acompaado de la arteria intersea de la
anterior por delante de la membrana intersea, entre los bordes vecinos del
flexor largo del pulgar y flexor comn de los dedos quien lo inervan. Luego
pasa por atrs de pronador cuadrado lo inerva y se divide en ramas pequeas
para la articulacin de la mueca y las intercarpianas. Puede establecer
comunicacin con el nervio cubital a travs del flexor comn profundo. En la
parte inferior del antebrazo en nervio mediano da una rama palmar,
inconstante, que inerva una pequea porcin de la piel de palma.
Nervio cubital:

Este nervio esta en el canal de

la cara posterior de la
epitrclea del humero, donde
se puede palpar y hacer rodar
contra el hueso, y tambin se
puede palpar contra la cara
interna
de
la
apfisis
coronoides. El origen del
nombre hueso alegre se ha
atribuido a la sensacin que
produce un golpe ligero al
nervio en esta regin. El nervio
cubital llega al antebrazo
pasando
entre
las
dos
porciones del cubital anterior.
La parte distal del antebrazo el
nervio
cubital
se
hace
superficial y se encuentra entre
el cubital anterior y el flexor
comn superficial de los
dedos. El nervio y la arteria
cubitales llegan a la mano
pasando por delante del
ligamento anular anterior del
carpo, por fuera del pisiforme,
entre este hueso y la apfisis
unciforme, donde est cubierto
por
un
fascculo
del
mencionado ligamento.
El nervio cubital puede establecer comunicacin con el mediano a travs del
flexor comn de los dedos. A veces, esta comunicacin puede conducir fibras
importantes de un nervio a otro.
Ramas: Hay ramas musculares para los dos msculos entre los cuales se
encuentra el nervio cubital, flexor comn de los dedos y cubital anterior. A la
mitad del antebrazo, el nervio cubital da una gruesa rama cutnea dorsal, que
desciende entre el cubito y el cubital anterior, se dobla hacia atrs al nivel de la
mueca y se distribuye por la mano; en la parte inferior del antebrazo, el nervio
cubital de una rama palmar, variable, que cruza el ligamento anular anterior del
carpo e inerva la piel del lado interno de la palma.
Nervio Radial:

Este nervio, despus de atravesar el tabique intermuscular externo en el brazo,

llega al antebrazo pasado entre el supinador largo y el braquial anterior. Aqu se
divide en sus ramas superficiales y profundas, en el epicondilo y por debajo de
l.
Ramas: el nervio radial da muchas ramas en el brazo, que ya se han descrito
con esa regin. Aqu son importantes el nervio cutneo posterior del antebrazo
y las ramas musculares para el supinador largo y el primer radial, y con
frecuencia tambin para el segundo. Las ramas terminales son la superficial y
la profunda.
Rama superficial o continuacin del nervio radial: Es cutnea y articular
en su distribucin. Desciende por el antebrazo cubierta por el supinador
largo y se sita sucesivamente sobre las inserciones del supinador corto
y del pronador redondo. En esta parte de su trayecto acompaa a la
arteria radial, situndose por fuera de ella e inervndola, en la parte
distal del antebrazo se dirige hacia atrs y se hace subcutnea, inerva la
parte externa del dorso de la mano y establece comunicacin con las
ramas terminales del nervio musculocutneo. Este ltimo, o el nervio
cutneo posterior del
antebrazo (rama del
radial en el brazo),
puede encargarse
de la distribucin de
las fibras del nervio radial en la mano.
Enseguida, el nervio radial se divide
en
varios nervios digitales dorsales que
inervan el pulgar, el ndice y parte del dedo medio. Estas ramas llegan
en sentido distal hasta
la ua del pulgar,
pero por lo general
no llegan mas all
de la falanges proximal
de los dems dedos. La
inervacin de la parte distal del dorso se completa medio de las ramas
digitales del mediano. La rara oportunidad de identificar nervios
cutneos en el cuerpo vivo integro se tiene cuando se pasa una ua por
el tendn tenso del extensor largo del pulgar, donde se pueden sentir
ramas del nervio radial.
Rama profunda del nervio radial: Es muscular y articular en su
distribucin, en su origen est cubierta por el supinador largo; luego se
dirige hacia afuera alrededor del radio, entre las dos porciones del
supinador corto, al que inerva. Esta rama a menudo hace contacto con
una zona desnuda del radio y por ello es vulnerable en las fracturas de
esta regin. Al alcanzar la regin posterior del antebrazo, se sita entre

los extensores superficiales y los profundos, dando rama para los

primeros, acompaada de la arteria intersea posterior. En el resto de su
trayecto la rama profunda se llama nervio interseo posterior, nombre
que tambin se ha dado a esta rama en su totalidad. En la parte distal
del antebrazo se aplica a la membrana intersea al situarse
profundamente el extensor largo del pulgar. Luego, junto con la arteria
intersea anterior, se sita en el canal para el extensor comn de los
dedos en la cara posterior del radio. Termina en la cara posterior del
carpo en su ensanchamiento del que parten ramas que se distribuyen
por la articulacin de la mueca y las intercarpianas. En su trayecto por
el antebrazo, la rama profunda inerva al supinador corto (y con
frecuencia al segundo radial), el extensor comn de los dedos, el
extensor propio del meique y el cubital posterior. Como nervio interseo
posterior inerva a los msculos abductor largo del pulgar, extensores
largos y cortos del mismo, y el extensor propio del ndice.

Drenaje linftico
Las bases linfticos superficiales, se originan en los plexos linfticos cutneo
de los dedos, que drenan en los plexos del dorso y la palma de la mano, que a
su vez drenan hacia arriba en un grupo interno de vasos linfticos que
acompaan a la vena baslica, y uno externo que sigue el trayecto de la vena
ceflica.

Consta de una serie de redes, (interna,

externa y otra profunda). Cada una
tiene sus vasos y ganglios linfticos.
Ambos siguen el trayecto de venas y
arterias y acaban siempre en la zona
axilar.
Los vasos internos: Pueden pasar por
los
dos
ganglios
cubitales,
o
supraepitrocleares, uno o dos ganglio
superficiales situados arriba de la
epitrclea, por dentro de la vena
basilica.los vasos ascienden luego por
el brazo, se unen a los linfticos
profundos y entran a los ganglios axilares
externos.
Los vasos externos: en su mayor parte
cruzan el brazo y se unen a los del grupo
interno. Algunos continan con la vena
ceflica
y
llegan
a
los
ganglios
deltopectorales,
a
veces
llamados
infraclaviculares situados por debajo de la
clavcula y sobre la vena ceflica, que
drenan la zona de vacunacin
Los vasos linfticos profundos del miembro superior: acompaan a las arterias
radiales, cubitales, interseas y humerales y terminan en los ganglios axilares
externos. Por ltimo, en los ganglios axilares drenan:
Los vasos linfticos del miembro superior
La mayor parte de los linfticos de la mama
Los vasos cutneos del tronco por arriba del ombligo
As podemos concluir que en el antebrazo hallamos corrientes linfticas
superficiales, dos anteriores: una anteroexterna y otra anterointerna; dos
corrientes posteriores: posterointerna y posteroexterna. Las corrientes
profundas son: tres anteriores: externa, media e interna y una posterior:
intersea.
A nivel del brazo encontramos tres corrientes superficiales anteriores: interna,
media y externa o ceflica (de Mascagni) y tres corrientes superficiales
posteriores: interna, media y externa. Las corrientes profundas son dos:
anterointerna y posteroexterna.

En la axila tenemos una cadena

ganglionar horizontal y tres
cadenas verticales: mamaria,
torcica y subescapular. Desde
ellos la linfa pasar hacia la
base del cuello para volcarse
finalmente en donde se unen
las
venas
subclavias
y
yugulares profundas (confluente
yugulosubclavio)
esto
es
gracias a un elemento linftico
que es distinto segn nos
hallemos a derecha o a
izquierda, en el primer caso es
por la gran vena linftica y en el
segundo por el conducto
torcico.
A nivel del antebrazo
Se reconocen tres grupos de
vasos: Uno anterior o mediano
en el borde radial del antebrazo; dos laterales presentes en el borde radial y
cubital del antebrazo. Tienden a alcanzar la regin anterior de la fosa del codo.
Los Vasos linfticos profundos drenan la linfa de los msculos, nervios, de los
huesos, mientras que en la red superficial el eje central del antebrazo son los
ejes radiales, cubitales e interseos.
Membrana Sinovial:
Es un tejido de la articulacin encargado de la produccin del liquido articular o
sinovial; el cual es un fluido que tenemos en las articulaciones, y que tiene
dos funciones: nutrir el cartlago articular y servir como lubricante,
disminuyendo el desgaste y el roce en la articulacin.

Conclusin:
Al realizar la investigacin sobre el antebrazo nos queda ms claro sobre la
posicionan atmica de dicha extremidad superior, como est conformado como
elementos seos y sus respectivas caractersticas, cuales son los msculos
que lo conforman, las funciones de cada uno, tambin se detallo a fondo las
articulaciones correspondientes al antebrazo con sus respectivas
caractersticas.

De igual manera se estudio a profundidad los elementos vasculonerviosos

como: arterias, venas, nervios e incluimos el drenaje linftico.
De esta forma nos queda ms claro que el antebrazo es el tercer
compartimiento del miembro superior del cuerpo humano y por consiguiente
parte muy importante en el estudio de la anatoma humana.

Posicin Anatmica del

Antebrazo

Elementos seos y caractersticas

del antebrazo

Radio

Cubito
Msculos y Caractersticas del
Antebrazo:
PRONADOR CUADRADO:

FLEXOR COMUN PROFUNDO DE

LOS DEDOS:
FLEXOR LARGO DEL PULGAR:

MUSCULO PALMAR MAYOR:

FLEXOR COMN SUPERFICIAL DE
LOS DEDOS:

PRONADOR REDONDO:

MUSCULO PALMAR MENOR:

MUSCULO CUBITAL ANTERIOR:

MUSCULO RADIAL LARGO:

MUSCULO SUPINADOR CORTO:

MUSCULO RADIAL CORTO:

MUSCULO SUPINADOR LARGO O BRAQUIOBRAQUIAL:

ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR:

EXTENSOR CORTO DEL PULGAR:

EXTENSOR LARGO DEL PULGAR:

EXTENSOR
DEDOS:

COMUN

DE

EXTENSOR PROPIO DEL DEDO

INDICE:

MUSCULO ANCNEO:

LOS

EXTENSOR PROPIO DEL MEIQUE:

CUBITAL POSTERIOR O EXTENSOR CUBITAL DEL CARPO:

Vascularizacin del Antebrazo:

Nervios del Antebrazo:

Bibliografa

Anatoma de Gardner-Grays-O`rahilly. Quinta edicin

Anatoma Grays sexta edicin.
Latarjet primera edicin.
Anatoma Rouviere tercera edicin.