CINCIAS BSICAS EM SADE I

PROCESSOS DE SADE/DOENA

Docente Responsvel pelo Mdulo

Francisco Monteiro
franciscomonteiro@essp.pt

SUMRIO
1. Sade/Doena
1.1. Conceitos de sade/doena

3. Processos Fisiopatolgicos:

1.2. Doena fsica, psquica e social

3.1. Feridas/processo de
cicatrizao

1.3. Implicaes da doena na famlia

3.2. Processos inflamatrios

1.4. Doena e factores de risco

3.3. Fracturas

1.5. Doena aguda, crnica e

terminal

3.4. Queimaduras

1.6. Abordagem da dor

2. Diagnstico Clnico
2.1. Histria Clnica
2.2. Exame Objectivo
2.3. Meios auxiliares de diagnstico
2.4. Semiologia

Diagnstico Clnico
Histria Clnica

Exame Objectivo

Meios Auxiliares de Diagnstico

Semiologia

DIAGNSTICO CLNICO
Diagnstico (<grego original , pelo latim diagnosticu =[dia="atravs
de, durante, por meio de"]+ [gnosticu="alusivo ao conhecimento de"]), lato sensu,
vem a ser:
1. Conhecimento (efetivo ou em confirmao) sobre algo, ao momento do
seu exame; ou
2. Descrio minuciosa de algo, feita pelo examinador, classificador ou
pesquisador; ou
3. Juzo declarado ou proferido sobre a caracterstica, a composio, o
comportamento, a natureza etc. de algo, com base nos dados e/ou informaes
deste obtidos por meio de exame
Wikipdia

DIAGNSTICO CLNICO
Para um diagnstico correcto:
Histria Clnica
Exame Objectivo
Meios Auxiliares de Diagnstico
Semiologia
Tipos de diagnstico:
Etiolgico compreenso do tipo de processos patolgicos (ex.
doena valvular reumtica)
Anatmico noo precisa da localizao anatmica da doena (ex.
doena valvular mitral)

HISTRIA CLNICA E EXAME OBJECTIVO

A - Histria Clnica ou Anamnese

Anamnese (do grego ana, trazer de novo e mnesis, memria) uma entrevista
realizada por um profissional da rea da sade com um paciente, que tem a
inteno de ser um ponto inicial no diagnstico de uma doena. Em outras
palavras, uma entrevista que busca relembrar todos os fatos que se relacionam
com a doena e pessoa doente
Wikipdia

HISTRIA CLNICA E EXAME OBJECTIVO

1. Identificao do utente
Nome, idade, raa, sexo, residncia, profisso, naturalidade
2. Motivo da consulta
Sinais e sintomas que justificam a ida consulta
3. Histria da doena actual
Descrio do aparecimento
Evoluo dos sintomas, ordenados cronologicamente com referncia a
todos os factos que directa ou indirectamente possam estar relacionados
com a doena actual
Caracterizao, durao, inicio, modificao (posio, alimentao)
dos sintomas (ex. dor abdominal)
Reviso por aparelhos ou sistemas

HISTRIA CLNICA E EXAME OBJECTIVO

4. Histria progressa
Antecedentes pessoais desde o nascimento, infncia, idade escolar e
adolescncia
5. Histria familiar
Existncia de doenas: diabetes, hipertenso, neoplasias, doenas
infecciosas
6. Histria social
Nvel intelectual e escolaridade
Profisso
Alimentao
Hbitos saudveis e nocivos e de sono
Vida familiar, sexual
Habitao e salubridade
Religio

HISTRIA CLNICA E EXAME OBJECTIVO

B Exame Objectivo
Conjunto de tcnicas e manobras mdicas, com o fim de diagnosticar uma doena
Wikipdia

1. Inspeco geral

Idade aparente e real

Aspecto geral
Estado de nutrio
Cor da pele e mucosas
Temperatura, pulso e presso arterial

HISTRIA CLNICA E EXAME OBJECTIVO

2. Exame Fsico
Observao: Inspeco, palpao, percusso, auscultao

Identificao de

Avaliao das partes do

Permite determinar

Permite ouvir os

sinais fsicos

corpo pelo tacto.

a localizao,

sons gerados nos

significativos, entre

Permite detectar

tamanho e

vrios rgos do

as caractersticas

caractersticas como

densidade de uma

corpo para

fsicas normais e

textura, temperatura,

estrutura

identificar variaes

anormais

massas

subjacente

do normal

Cabea

Abdmen

Pescoo

Membros

Trax

Exame neurolgico, ginecolgico, rectal

HISTRIA CLNICA E EXAME OBJECTIVO

a) Estado mental

Determinao do nvel de funcionamento cognitivo:

Orientao no espao e no tempo (profisso, local onde est)

Ateno e concentrao (pedir para contar em sentido inverso)
Memria (o que almoou, de exemplos e pea para repetir)
Capacidade para pensamento abstracto (explicar um provrbio)

HISTRIA CLNICA E EXAME OBJECTIVO

b) Pele, Cabelo, Couro Cabeludo e Unhas
Colorao (tonalidade, alteraes da pigmentao, palidez, cianose)
Humidade (hidratao, seca, oleosa, sudorese)
Temperatura (fria, quente)
Textura (lisa, enrugada)
Turgor(elasticidade) (insatisfatria recuperao na dobra da pele)
Leses na pele e couro cabeludo (colorao, localizao, tamanho, tipo,
exsudado, odor)

Edemas (localizao, colorao, forma, mobilidade, consistncia e sensibilidade)

Pelos e cabelos (distribuio, espessura, textura e lubrificao dos pelos,
presena de parasitas)

Unhas (colorao, espessura, formato e curvatura)

HISTRIA CLNICA E EXAME OBJECTIVO

c) Cabea e Pescoo
Crnio (tamanho, forma e contornos)
Olhos (fotofobia, prurido, diplopia, viso baa)
Acuidade visual
Campo visual
Movimentos extra-oculares
Avaliao das estruturas externas (exoftalmia, estrabismo, ptose)
Exame oftalmoscpio (retina, rede vascular, pupila, fundo do olho)
Orelhas (dor, prurido, secreo, zumbido)
Pavilho auricular (tamanho, simetria, leses
Canal auditivo e membrana timpnica (cerume, leses, corpos estranhos,
secreo, colorao)

Acuidade auditiva

HISTRIA CLNICA E EXAME OBJECTIVO

c) Cabea e Pescoo

(continuao)

Nariz e Seios Perinasais (leses, obstruo nasal, epistaxis, secrees)

Nariz (assimetrias, deformidades, inflamao, edema, colorao, secrees,
desvios do septo)

Seios perinasais (inflamao, edema, sensibilidade)

Boca e faringe
Boca (dor, colorao, textura, leses, higiene dental, ausncia de peas
dentrias)

Faringe (infeco, leso, cor, edema, petquias, exsudado)

Pescoo (assimetria, edema, massas, cicatrizes)
Ndulos Linfticos (aumento, dor, mobilidade)
Tiride (tamanho, simetria)
Traqueia (deslocamento)

HISTRIA CLNICA E EXAME OBJECTIVO

d) Trax e Pulmes

Trax Posterior (simetria, dimetro antero-pesterior 1:2, deformidades na coluna,

retraco de espaos intercostais, frequncia e ritmo respiratrio, movimentos
respiratrios, edemas, massas, reas de sensibilidade)

Trax Lateral (semelhante ao anterior)

Trax Anterior (semelhante ao anterior, avaliar msculos acessrios da ventilao

Auscultao Pulmonar (murmrio vesicular, crepitao, roncos, sibilos, atrito

pleural, frequncia respiratria e o ritmo)

HISTRIA CLNICA E EXAME OBJECTIVO

e) Corao e Sistema Vascular
Avaliar factores de risco (tabaco, consumo de lcool, alimentao, exerccio
fsico, tenso arterial)

Corao (sons cardacos, sopros cardacos, disritmias)

Sistema Vascular (tenso arterial, colorao dos membros, pulsos perifricos)
f) Mamas
Tamanho, simetria, contorno para deteco de massas, retraco ou
abaulamento.
Tamanho e forma dos mamilos e aurolas.
Fissuras, ulceraes, perda de sangue ou exsudado pelo mamilo
Presena de ndulos axilares linfticos
Consistncia do tecido mamrio e existncia de massas

HISTRIA CLNICA E EXAME OBJECTIVO

g) Abdmen
Forma e simetria
Presena de massas
Distenso abdominal obesidade
Presena de hrnias
Sons intestinais (rudos peristlticos, hipo ou hiper motilidade)
Hepato ou esplenomeglia
Presena de dor

HISTRIA CLNICA E EXAME OBJECTIVO

h) rgos Genitais e nus

Mulher
rgos sexuais externos (colorao, inflamao, edema, leses ou
laceraes, corrimento vaginal)

Homem
rgos sexuais externos (corrimento, leses, edema, inflamaes, reas
endurecidas, tamanho, forma e simetria do escroto)

nus (leses, hemorridas, alteraes da prstata)

HISTRIA CLNICA E EXAME OBJECTIVO

C Resumo

D Diagnstico Provisrio

E Exames Complementares de Diagnstico

(Laboratoriais, Electrocardiogrficos, Imagiolgicos, Anatomo-patolgicos,
Endoscpicos, Nucleares)

F Diagnstico Definitivo

HISTRIA CLNICA E EXAME OBJECTIVO

G Teraputica
a) Etiolgica dirigida causa mrbida (antibioterapia, cirurgia)
b) Patognica (antidiabticos, diurticos)
c) Sintomtica (anti-inflamatrios)
d) Live-Saving

H Prognstico

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNSTICO

Procedimentos que envolvem uma verificao fsica, que pode incluir ou no

colheita de substncias.

Radiografia, Intensificador de Imagem, TAC

Utilizao de raios X para produzir imagens das estruturas do corpo.

Os raios produzem radiao electromagntica que passa atravs das estruturas
do corpo, provocando uma imagem dos tecidos densos.
A exposio provoca danos celulares

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNSTICO

Meio de Contraste
Utilizao de produto de contraste (ex: iodo) que preenche um rgo ou
cavidade do organismo como se fosse denso.
Provoca melhor definio da estrutura quando submetida a raios x

Ressonncia Magntica
Utilizao de campos magnticos para produzir imagens das estruturas do
corpo.
Excludos doentes com pace-macker ou implantes metlicos

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNSTICO

Registo de impulsos elctricos
ECG
(electrocardiograma)

EEG

EMG

(electroencefalograma)

(electromiograma)

Os electrodos (colocados na pele) transmitem a actividade elctrica a uma

mquina que a converte em ondas
Cintigrafia
Os radionuceidos so elementos cujas estruturas atmicas so alteradas de
modo a produzir radiao.
Os mais vulgares so o iodo radioactivo e o tecncio radioactivo

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNSTICO

Ecografia
Utiliza os ultra-sons para produzir uma imagem dos rgos internos.
No utilizam radiaes nem meios de contraste pelo que so seguros no
diagnstico.
As ondas sonoras produzem vibrao nos tecidos do organismo o que levam
produo de imagem medida que as ondas se reflectem de volta em direco
ao ecocardigrafo.
O ultra som pode ser acoplado ao doppler.

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNSTICO

Endoscopia
Exame visual de uma estrutura interna atravs de um endoscpio.
Os endoscpios possuem um sistema de lentes espelhadas, com luz prpria e
uma sonda flexvel.
Estes exames recebem o nome da estrutura que est a ser visualizada.
Anlises Sanguneas
Hemograma
Bioqumica
Estudo da coagulao

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNSTICO

Anlises Urina
Tipo II
Urina assptica
Paracentese
Retirada de liquido da cavidade abdominal
Toracentese
Retirada de liquido da cavidade torcica
Puno Lombar
Drenagem ou medio do liquido cefaloraquidiano

SEMIOLOGIA
Conjunto de manifestaes (objectivas e subjectivas) que revelam alteraes
corporais
SINAL
Manifestao objectiva fsica (cianose, hipertenso arterial) ou qumica
(albuminria, hiperglicmia) que se observa no doente
SINTOMA
Manifestao subjectiva (mal estar, dor) que o doente sente e refere, mas que
no pode ser avaliado ou que difcil comprovar
SNDROME OU SINDROMA
Conjunto de sinais e sintomas que existem num dado momento e que definem
um estado mrbido (sndrome febril, insuficincia respiratria)

SEMIOLOGIA
Aparelho Respiratrio
VENTILAO versus RESPIRAO
Inspirao

Externa

Expirao

Interna

Regulao da Ventilao
Quimiorreceptores perifricos (localizados no arco artico e artrias cartidas) e
centrais (localizados no tronco cerebral e bulbo)
Um controle localizado no sistema nervoso
Grupo de executores msculos da ventilao

SEMIOLOGIA
Volumes Respiratrios
Volume Corrente (VC) quantidade de ar que entra e sai dos pulmes em cada ciclo
respiratrio, em repouso

Volume de Reserva Inspiratrio (VRI) quantidade de ar que pode ser inspirada aps
uma inspirao normal

Volume de Reserva Expiratrio (VRE) quantidade mxima de ar que pode ser

expirada aps uma expirao normal

Volume Residual (VR) quantidade de ar que fica nos pulmes aps uma expirao
forada (mantm as concentraes de oxignio e dixido de carbono estveis)

SEMIOLOGIA
Capacidades Respiratrias
Capacidade Residual Funcional (CRF) volume de ar que permanece no pulmo aps
a expirao
CRF = VRE + VR

Capacidade Inspiratria (CI) volume mximo de ar que pode ser inspirado a partir da
posio de repouso expiratrio
CI = VC + VRI

Capacidade Vital (CV) o mximo volume de ar que pode sair do pulmo aps uma
inspirao forada
CV = VRI + VC + VRE

SEMIOLOGIA
Padres Respiratrios
Normopneia Frequncia respiratria entre 10 e 20 ciclos por minuto

Taquipneia Aumento da frequncia respiratria acima dos 20 ciclos por minuto

Bradipneia Diminuio da frequncia respiratria abaixo dos 10 ciclos por minuto

Apneia Total cessao do fluxo areo nos pulmes

Respirao

de

Cheine-Stocks

progressivamente mais

profundos,

superficiais e um perodo de apneia

Padro

cclico

seguidos

por

de movimentos
outros

respiratrios

progressivamente

mais

SEMIOLOGIA
Padres Respiratrios
Respirao de Kussmaul Respirao profunda e regular com frequncia habitualmente
superior a 20 ciclos por minuto

Padro Respiratrio Obstrutivo Aumento gradual no nvel do fim da expirao,

durante uma respirao rpida e forada

Compliance Pulmonar - Distensibilidade, expansibilidade do pulmo e da parede torcica

SEMIOLOGIA
Sinais e Sintomas
TOSSE Processo fisiolgico que permite a limpeza da rvore respiratria.
Pode ser voluntria ou involuntria
Estmulos: inflamatrios, mecnicos, qumicos, trmicos
Tosse Seca origem extrapulmonar (ex: pleural)
Tosse Produtiva origem pulmonar
EXPECTORAO Observar: quantidade, cor, cheiro, consistncia e aspecto geral.
Mucosa Traduz hipersecreo de muco (inflamao bronquica)
Purulenta - Processos infecciosos no pulmo
Hemoptica Presena de sangue. Varia de rosada a cor de ferrugem
Serosa Tpica dos transudados (edema agudo do pulmo)
Fibrinosa muito viscosa e aderente. Tpica das pneumonias

SEMIOLOGIA

HEMOPTISE Sada de sangue pela boca proveniente da rvore respiratria, atravs da

tosse
DOR TORCICA Pode ter cinco origens principais:
Pleuro-pulmonar
Traqueo-brnquica
Cardiovascular
Esofgica e mediastnica
Neuromuscular e esqueltica

Caracterizar quanto :

Intensidade
Durao
Localizao
Irradiao
Factores desencadeantes / Factores de alvio

SEMIOLOGIA
DISPNEIA Sensao subjectiva de falta de ar, de angstia respiratria em que o
doente sente que no capaz de satisfazer as suas necessidades
respiratrias.

Pode ser acompanhada de:

Alteraes do ritmo, frequncia e amplitude respiratria
Retraco dos espaos intercostais
Adejo nasal
Fadiga muscular
Dispneia Aguda - edema pulmonar, embolia pulmonar, pneumotrax, obstruo, etc.
Dispneia Crnica DPOC. Insuficincia cardaca, etc.
Dispneia Paroxistca asma brnquica, etc.

SEMIOLOGIA

CIANOSE Colorao azulada da pele e mucosas devido a uma reduo da hemoglobina

nos capilares.

A pigmentao e espessura da pele podem alterar o aspecto da cianose (ictercia, raa

negra, )

SEMIOLOGIA
Aparelho Cardiovascular

SEMIOLOGIA
Circulao sistmica
a) Sistema arterial
ntima (endotlio e tecido elstico)
Artrias

Mdia (musculo liso e tecido elstico)

Adventcia (tecido conjuntivo)

No sistema arterial normal, o fluxo sanguneo chamado de laminar, uma vez que
se d s numa direco.
H pequenas diferenas nas velocidades lineares num vaso:

SEMIOLOGIA
b) Sistema venoso
Ao sair do sistema capilar, o sangue passa pelas venulas e entra nas veias.
Ambos possuem tecido elstico, msculo liso e tecido fibroso.
As veias contm uma maior percentagem de msculo liso e tecido fibroso, de
modo a poderem acomodar o grande volume de sangue venoso.

SEMIOLOGIA
DBITO CARDACO
Volume de sangue ejectado pelo corao num minuto.
O dbito cardaco (DC) determinado pela frequncia cardaca (FC), em batimentos por
minuto, e pelo volume de ejeco (VE), em mililitros por batimento:
DC = FC x VE
O DC expressa-se habitualmente em litros por minuto (L/min).
O DC normal no adulto de aproximadamente 4 a 6 L/min.
O ndice cardaco (IC) obtm-se dividindo o DC pela rea estimada do corpo do
indivduo, expressa em metros quadrados (m2) .
Os valores normais do IC oscilam entre os 2,5 e os 4,5 L/min/m2.
Alteraes, quer do Volume de Ejeco, quer da Frequncia Cardaca, podem modificar
o DC, mas todos os trs parmetros devem ser apreciados individualmente.

SEMIOLOGIA
CONTROLO NERVOSO
O sistema nervoso parassimptico e o sistema nervoso simptico esto ambos
normalmente activos, de modo a criar um equilbrio entre as funes cardacas de
manuteno e emergncia

Simptico
Automatismo
Contractilidade
Velocidade de conduo
Cronotropismo

Parassimptico

SEMIOLOGIA
PULSO ARTERIAL
Frequncia:
Depende do nmero de sistoles ventriculares
Bradicardia / Taquicardia

Ritmo:
Rtmico / Disrtmico

Qualidade:
Amplitude
* Volume de expulso pequeno pouca amplitude pulso parvus (estenose artica)
* Volume de expulso grande grande amplitude pulso magnus (insuf. Artica)
* Volume desigual alternncia de amplitude pulso alternans (insuf. ventr. esq.)

SEMIOLOGIA
Sinais e Sintomas
PALPITAES Percepo dos batimentos cardacos

DOR PRCORDIAL (Angor)

Dor isqumica Dor constante com ou sem irradiao
Dor disseco Dor violenta em facada, de aparecimento sbito

Caractersticas da dor
Inicio (sbito/gradual)

Intensidade (utilizar
avaliao da dor)

Factores precipitantes

Durao (segundos ou minutos?)

Localizao

Factores de alvio (mudana de

posio, medicao, etc)

Irradiao
Qualidade (a dor semelhante ou
diferente da sentida anteriormente?
melhor ou pior?)

escala

de

Factores de agravamento
Sintomas associados
vmitos, diaforese)
Resposta
medo)

emocional

(naseas,
(ansiedade,

SEMIOLOGIA

HIPO / HIPERTENSO

ALTERAES DA TEMPERATURA DA PELE

ALTERAES DA COR DA PELE

Cianose estase (devido ao aumento da concentrao

de hemoglobia

Palidez devido diminuio da hemoglobina nas

extremidades

SEMIOLOGIA
Aparelho Digestivo

SEMIOLOGIA

Sinais e Sintomas

HEMATEMESE Sada de sangue pelo vmito.

Associada hemorragia digestiva alta
Sangue vermelho vivo ou escuro
MELENAS Sada de sangue escuro pelo nus.
Sangue digerido, de cor negra, tipo borra de caf e brilhante
HEMATOQUZIA Sada de sangue vivo pelo nus.
Hemorragia a jusante do jejuno proximal
RECTORRAGIA Sada de sangue vivo pelo nus.
Misturado ou no com as fezes

SEMIOLOGIA
DOR ABDOMINAL Devida a distenso das vsceras ou leso tecidular

Dor visceral De localizao difcil de precisar. Referida como sensao dolorosa.

Dor somtica Causada por estmulos no peritoneu parietal e mesentrio.

Melhor localizada, acompanhada por defesa muscular e agravada pelos
movimentos

Dor referida Dor originada numa vscera mas que o doente localiza na parede
abdominal, ombro ou rea inervada por nervos somticos.

SEMIOLOGIA
NUSEAS Sensao de mal estar gstricointestinal, acompanhado de sensao de
vmito eminente.
VMITOS Expulso pela boca e de forma brusca do contedo gastrointestinal.
Normalmente precedido de nuseas
Ocorrem como resultado da inibio da actividade contrctil do estmago,
aumento da presso intra-abdominal e relaxamento do crdia
ANOREXIA falta de apetite.
Anorexia selectiva

Anorexia nervosa

POLIFAGIA Aumento do apetite

Bulimia Grau mximo de polifagia

SEMIOLOGIA
ERUCTAO expulso de gs pela boca de forma violenta e por vezes ruidosa
FLACTULNCIA passagem de gases atravs do recto
DISFAGIA sensao de paragem retro-esternal do bolo alimentar
ODINOFAGIA dor deglutio
REGURGITAO retorno boca, sem esforo de vmito ou nusea, de alimentos no
digeridos que estiveram no estmago
SIALORREIA exagero da funo salivar

PIROSE sensao de ardor ou queimadura retroesternal

HALITOSE sensao subjectiva e objectiva de mau hlito

SEMIOLOGIA

ICTERCIA colorao amarela das mucosas e da pele devido ao aumento da bilirrubina

plasmtica e sua posterior deposio nos tecidos.

ESTEATORREIA eliminao de gordura pelas fezes.

ASCITE excesso de lquido na cavidade peritoneal.

SEMIOLOGIA
Metabolismo
Equilbrio Hidroelectrolitico
DESIDRATAO Diminuio do contedo hidrossalino do organismo (perda de gua e
electrlitos)
Diminuio da ingesto

Manifesta-se por:

Aumento da eliminao

* Hipotenso, taquicrdia e shock

* Oligoanria
* Perda de peso
* Perda do turgor da pele (prega cutnea)
* Olhos encovados
* Sede
* Mucosas secas
* Prostrao e coma

SEMIOLOGIA
Equilbrio cido-Bsico
HCO3-

Rim
= pH (~7,4) =

CO2

Pulmo

Acidose Metablica

Acidose Metablica Compensada

HCO3-
pH
CO2

HCO3-
pH (normal)
CO2
(hiperventilao)

SEMIOLOGIA
Alcalose Metablica Compensada

Alcalose Metablica

HCO3-

HCO3-
pH
CO2

pH (normal)

CO2
(hipoventilao)

Acidose Respiratria

Acidose Respiratria Compensada

HCO3-

HCO3-
pH

CO2

CO2

(hipoventilao)
(ex Insuf. Respir)
Eliminao de urina cida

pH (normal)

SEMIOLOGIA

Alcalose Respiratria Compensada

Alcalose Respiratria
HCO3CO2
(hiperventilao)

pH

HCO3-
CO2

Eliminao de urina alcalina

pH (normal)

SEMIOLOGIA
Aparelho Urinrio
DOR RENAL Localiza-se na regio lombar, flanco e hipocndrio
Carcter surdo e constante, pode agravar com a marcha e a mico,
aliviando com o decbito
DOR PIELO-URETRAL Chamada clica renal
Surge devido a obstculo progresso de urina e distenso
Dor lombar brusca que irradia para o flanco, regio inguinal e
testculo
DOR VESICAL Dor em queimadura, ardor e que agrava durante a mico

HEMATRIA Presena de sangue ou hemoglobina na urina

PIRIA Presena de ps na urina

SEMIOLOGIA
POLIRIA Aumento da quantidade de urina nas 24 horas (>1500ml)
POLAQUIRIA Aumento frequncia das mices com diminuio do volume urinrio por
mico
OLIGRIA Diminuio da quantidade de urina nas 24 horas (<400ml)
ANRIA Ausncia de produo de urina
RETENO URINRIA No eliminao de urina devido a obstruo
NICTRIA Maior emisso de urina durante a noite
DISRIA Mico difcil. Pode ser inicial, terminal ou total
TENESMO VESICAL Desejo contnuo, doloroso e ineficaz de urinar
INCONTINNCIA URINRIA Incapacidade da bexiga para reter a urina

SEMIOLOGIA
Aparelho Cerebrovascular

HEMIPLEGIA Ausncia da sensibilidade superficial e profunda de dois membros

homolaterais
HEMIPARSIA Diminuio da sensibilidade superficial e profunda de dois membros
homolaterais

TETRAPLEGIA Ausncia da sensibilidade superficial e profunda dos quatro membros

TETRAPARSIA Diminuio da sensibilidade superficial e profunda dos quatro membros

PARAPLEGIA Ausncia da sensibilidade superficial e profunda dos dois membros

inferiores

SEMIOLOGIA

AFASIA Ausncia da funo da linguagem.

DISARTRIA Incapacidade de articular as palavras

MIDRIASE Dilatao da pupila

MIOSE Contraco da pupila

ANISOCRIA Desigualdade no tamanho das pupilas

HEMIANPSIA Perda completa da viso de metade do campo visual de um ou dos dois

olhos.