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REPBLICA DE COLOMBIA

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MINISTER.lO DE SALUD Y PROTECCiN

DECRETO NMERO.

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3047

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DE 2013

/~ 2013
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Por el cual se establ.ecen reglas sobre movilidad entre regmenes para afiliados
focal izados en los niveles I y 11 del Sisbn

L PRESIDENTE

1
1

DE LA REPBLICA DE COLOMBIA

En ejercicio de sus facultades constitucionales y legales y, en especial, de las que

le confiere el numeral 11 del artculo 189 dela Constitucin Poltica de Colombia y
en desarrollo de los artculos 14 de la Ley 11.22 de 2007 y 35 de la Ley 1438 de

20n

J,

I
1.

,I
I

CONSIDERANDO:
Que para acceder al Sistema General de Seguridd en Salud, los residentes en el

territorio se afilian al rgimen contributivo o al rgimen subsidiado, en el primer

caso ppra quienes tengan capacidad' de pago o una relacin laboral o contractual

generadora de ingresos y para el segundo, para los que no tienen capacidad de

pago y se encuentren dentro de los puntos de corte establecidos para los niveles I
y 11 del Sisbn.
Que frente a la vinculacin temporal al rgimen contributivo de las personas
focalizadas en los niveles I y 11 del Sisbn para el desempeo de lbores
temporales o intermitentes, se hace necesario garantizarles la continuidad del
aseguramiento cuando cesen estas condiciones, permitindoles migrar al rgimen
subsidiado sin que ello origine la suspensin del servicio ola obligacin de
, 'cambiar de EPS, '
,Que el literal a. del artculo 14 de la Ley 1122 de 2007. establece que se
beneficiarn con subsidio total o pleno en' el rgimen subsidiado, las personas
pobres y vulnerables clasificadas en los niveles I.y 11. del Sisbn o del instrumento
que lo reemplace, siempre y cuando no estn en el rgimen contributivo o deban
estar en l o en otros regmenes especiales y de excepcin. La misma disposicin
seala que se promover la afiliacin de las personas que pierdan la calidad de
cotizantes o beneficiarios del rgimen contributivo y que pertenezcari a los niveles
I y 11 detSisbn.

Que la Ley 1438 de 2011, en' su artculo 35, establece queUlos afiliados al
, Rgimen Subsidiado podrn permanecer en ,ste cuando obtengan un contrato de
'trabajo y pasen a estar vinculados laboralmente, En estos casos, los empleadores
I
o los afiliado~ pagarn los aportes que debera pagar en el Rgimen Contributivo a
la misma Entidad Promotora de Salud y ser compensado mensualmente a la
1
I 'subcuenta de solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garanta (FOSYGA). En este

evento, el afiliado tendr derecho a' prestac~ones econmicas."

.I
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DECRETO NMERO

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DE 2013

HOJA No 2 de 5

Continuacin del decreto "Por el cual se establecen reglas sobre movilidad entre regfmenes para
afiliados focalizados en los niveles J y /1 del Sisbn"

Que se requiere establecer el procedimiento para la movilidad de los afiliados

desde el rgimen contributivo hacia el subsidiado y viceversa, dentro de la misma
EPS y sin solucin de continuidad en el aseguramiento en salud as como las
condiciones para reconocer a las EPS la UPC del rgimen que corresponda.
Que para el efecto, resulta imprescindible mantener actualizada la Base de Datos
nica de Afiliados - BDUA, en funcin de las novedades laborales o de cotizacin
de los afiliados, de manera que permita diferenciar el tipo de afiliado y tipo de
rgimen de cualquier residente en el territorio nacional.
Que con el propsito de garantizar el principio de libre escogencia entre las
Entidades Promotoras de Salud, ellas deben garantizar a su interior la movilidad
de sus afiliados entre los dos regmenes~
Que en merito de lo expuesto,
DECRETA:

CAPITULO I

DISPOSICIONES GENERALES

Artculo 1. Objeto. El presente decreto tiene por objeto establecer las condiciones
y reglas para la movilidad desde el rgimen subsidiado hacia el rgimen
contributivo y viceversa, sin solucin de continuidad en su aseguramiento en
salud, de los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud
focalizados en los niveles I y 11 del Sisbn que por cambios o intermitencias en sus
condiciones socioeconmicas deban moverse de un rgimen a otro y no quieran
cambiar de Entidad Promotora de Salud - EPS.
Artculo 2. mbito de aplicacin. Este decreto se aplica a las personas afiliadas al
Sistema General de Segurid~d Social enSalud, identificadas en los niveles I y II
del Sisbn; a las Entidades Promotoras de Salud; al administrador del Fondo de
Solidaridad y Garanta Fosyga, a los operadores de la Planilla Integral de
Liquidacin de Aportes PILA y a las autoridades territoriales de salud que en razn
de sus competencias intervienen para garantizar la movilidad entre regmenes.
Artculo 3. Exencin del cumplimiento del requisito de doble habilitacin de EPS
para efectos de la garanta de la movilidad. Para efectos del presente decreto, las
EPS administrarn simultneamente afiliados de los regmenes contributivo y
subsidiado, para lo cual, la EPS que se encuentre habilitada para administrar
alguno de los dos regmenes en un determinado municipio, a partir de la entrada
en vigencia del presente decreto, se considerar habilitada para administrar el otro
rgimen en el mismo municipio.

Las EPS habilitadas para operar el rgimen subsidiado podrn administrar en el

rgimen contributivo, hasta el 10% .del total de sus afiliados, con su actual
habilitacin, sin que se les exija el cumplimiento de los requisitos de habilitacin de
las EPS del rgimen contributivo. No obstante, sobre este grupo de afiliados
debern cumplir con las reservas y el rgimen de inversiones previsto para las
EPS del rgimen contributivo.
\,

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DE 2013

HOJA No 3 de 5

Continuacin del decreto "Por el cual se estaqlecen reglas sobre movilidad entre regmenes para
afiliados focalizados en los niveles I y 11 del Sisbn"
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...-...... --_......... _-- ... --

_---------_

, Las EPS habilitadas para operar el rgimen contributivo podrn administrar en el

rgimen subsidiado hasta el,10% del total de sus afiliados. En este evento y
respecto de este grupo de afiliados, la EPS deber aplicar, y cumplir las
condiciones financieras y de solvencia propias de este rgimen.
Pargrafo. Para todos los efectos y mientras no se superen los topes de afiliados
de que trata ste artculo, el rgimen legal aplicable para cada EPS es aqul para
el cual est inicialmente habilitada.
'
Artculo 4. Aglomeracin y distribucin de riesgo entre regmenes. Sin perjuicio
del cumplimiento de las normas contables que seale la Superintendencia
Nacional de Salud, para efectos del presente decreto, las EPS podrn hacer
aglomeracin y distribucin de riesgos sin diferenciar regmenes.

CAPITULO 11

REGLAS ESPECIALES PARA LA MOVILIDAD ENTRE REGMENES

Articulo 5. Movilidad entre regfmenes.La movilidades el derecho de que son

. titulares los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud, focalizados
en los niveles I y 11 del Sisbn,que los faculta para migrar del rgimen subsidiado
al rgimen contributivo y viceversa, con todo su ncleo familiar, sin solucin de
continuidad, ni necesidad, de ,efectuar un nuevo proceso de afiliacin,
permaneciendo en la misma EPS y con observancia de las reglas que se definan
en el artculo siguiente de este acto.
Cuando un afiliado pasa del rgimen subsidiado al contributivo dentro de la misma
EPS, esta deber garantizarla continuidad. en la prestacin de los servicios, del
Plan de Beneficios de manera integral desde el primer da.
Artculo 6. Operacin para garantizar la movilidad entre regfmenes. La garanta
del derecho a la movilidad se sujeta a las siguientes reglas:
A) Cuando una persona previamente afiliada al" rgimen subsidiado adquiera
capacidad de pago o se vincule laboralmente o tenga una relacin contractual
generadora de ingresos que le imponga la obligacin de estar en el rgimen
contributivo, pero desee mantenerse en la misma EPS del rgimen subsidiado,
podr hacerlo. En este evento, la persona y su ncleo familiar recibirn todos
los beneficios del rgimen contributivo, incluidas las prestaciones econmicas
para el cotizante.
Las 'contribuciones de dicha pers'ona se harn a travs de la Planilla Integrada
de Liquidaci,n de Aportes - PILA, a nombre de la EPS del rgimen subsidiado
a 'la cual se encuentra afiliado y a favor de la subcuenta de solidaridad del
Fosyga. en la cuenta que para tal efecto defina el Ministerio de Salud y
Proteccin Social.
Con base en la informacin proveniente de la PILA en relacin con las
cotizaciones recaudadas" la EPS reportar la novedad de movilidad al
administrador de la Base de Datos nica de Afiliados - BDUA para su
, activacin en el rgimen contributivo.

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HOJA No 4 de 5

Continuacin del decreto "Por el cual se establecen reglas sobre movilidad entre regmenes para
afiliados focalizados en los niveles I y " del Sisbn"

, A partir de tal activacin y con retroactividad a la fecha de la novedad de

movilidad, el Fosyga reconocer y girar a las EPS el valor de las UPC
contributivas correspondientes a todo el ncleo familiar de dicho cotizante, de
conformidad con la normatividad vigente.
Cuando el afiliado del nivel I y 11 del Sisbn pierda las condiciones para
continuar en el rgimen contributivo y una vez el empleador o trabajador
independiente reporte la novedad de retiro, a travs de PILA, la EPS del
rgimen subsidiado proceder a reportar a la BDUA la novedad de movilidad.
Este reporte constituye requisito para que proceda el reconocimiento y giro del
valor de la UPC del rgimen subsidiado a partir de la novedad de movilidad.
Para los efectos del presente literal, el operador de PILA deber suministrar a
las EPS del rgimen subsidiado la informacin correspondiente a las
cotizaciones hechas a su nombre, conforme a la estructura de datos prevista
'para el rgimen contributivo. Los costos del recaudo a travs del operador
PILA sern asumidos por la respectiva EPS.
,',

B) Cuando una persona afiliada al' rgimen contributivo pierda la calidad de

cotizante o de beneficiario de dicho rgimen y se encuentre focalizado en los
niveles I y 11 del Sisbn, la EPS del rgimen contributivo deber garantizarle la
. continuidad en el aseguramiento. 'Para el efecto, recibida la novedad de retiro
por parte del empleador o trabajador independiente, la EPS deber reportar la
novedad de movilidad al administrador de la BDUA. Este reporte constituye
requisito para que proceda el reconocimiento y giro del valor de la UPC del
rgimen subsidiado para el afiliado y su grupo familiar a partir de la novedad de
movilidad. Cuando el afiliado deje de cotizar en el rgimen contributivo e
ingrese al subsidiado, lo har con su grupo familiar.

La, verificacin del nivel del Sisbn estar a cargo de la EPS a travs de la
herramienta de consulta masiva que para el efecto dispone el Departamento
Nacional de Planeacin. Cuando no sea posible realizar la verificacin, la EPS
podr solicitar almunicipi o ~I afiliado la certificacin que acredite su
pertenenci a los niveles I y 11 del Sisbn.
Pargrafo 1. Hasta tanto no se soporte la pertenencia de los beneficiarios del
grupo familiar de un cotizante al rgimen contributivo, conforme a la normatividad
vigente, la EPS recibir, el valor de la UPC del rgimen subsidiado. Una vez
acreditada la condicin de beneficiarios, de acuerdo con el, procedimiento que
defina el Ministerio de Salud y Proteccin Social, el Fosyga reconocer y girar el
valor que corresponde al ajuste de la UPC del rgimen contributivo.
Pargrafo 2. No habr solucin de continuidad en el aseguramiento y en el
acceso efectivo a los servicios de salud respecto de las personas clasificadas en
los niveles I y II del Sisbn afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en
Salud, que cambian de un rgimen a otro, dentro de la misma EPS.
Artculo 7. Reconocimiento de UPC contributiva, provisin para incapacidades y
per cpita de promocin y prevencin a EPS del rgimen subsidiado. Previo
reporte de la novedad de movilidad e identificacin del pago de cotizaciones en
nombre de una EPS del rgimen subsidi.ado por una persona afiliada, el Fosyga
reconocer a la EPS:' el valor de la UPC del rgimen contributivo, la provisin para
incapacidades yel valor per cpita de promocin y prevencin, por los periodos

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DE 2013

HOJA No 5 de 5

Continuacin del decreto "Por el cual se establecen reglas sobre movilidad entre regfmenes para
afiliados fotalizados en los niveles I y 11 del Sisbn"

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correspondientes yen proporcin a los das cotizados que identifique, con cargo a
los recursos de la subcuenta de solidaridad.
Artculo 8. Reconocimiento de prestaciones econ6micas.', Las EPS del rgimen
subsidiado que en el marco, de la movilidad garanticen la continuidad del
aseguramiento de los afiliados al rgimen contributivo, reconocern y pagarn el
valor de las incapacidades por enfermedad general, de conformidad con las
normas vigentes y para ello, recibirn del Fosyga la provisin prevista para tal fin.
Las licencias de maternidad y paternidad se pagarn por la respectiva EPS
conforme a la normatividad vigente y sern reconocidas con cargo a la subcuenta
de solidaridad del Fosyga, bajo las normas ..previstas para el rgimen contributivo.
,

Artculo 9. Prestacin de servicios de salud en casos de accidente de trabajo y/o

enfermedad laboral. Conforme a las normas y procedimientos del rgimen
contributivo, en los, casos ,de demanda de servicios de salud que se originen como
cons,~qjercia de un accidente de trabajo y/o enfermedad laboral, la EPS del
rgimen subsidiado' que tiene afiliado al trabajador debe prestarle los servicios
conforme a las reglas propias del Sistema de Riesgos Laborales.
Artculo 10. Ajustes y control a la informacin. El Fosyga validar y procesar las
novedades de movilidad reportadas, para lo cual el Ministerio de Salud y
Proteccin Social realizar los ajustes normativos y operativos necesarios. Las
entidades territoriales, a travs de los procesos de actualizacin de la BDUA,
verificarn el cumplimiento de las condiciones para, la afiliacin al rgimen
subsi9iado de los afiliados reportados en las novedades de movilidad con cargo a
'la respectiva entidad territorial. El resultado de este procesamiento ser notificado
a las EPS como repuesta a la noved;ld de movi,lidad.
Artculo 11. Vigencia. Este decreto rige desde la fecha de su publicacin, a partir
de,la'cual'el Fosyga, las EPSy los operadores de PILA dispondrn de un plazo de
seis (6) meses para adecuarse a lo aqu previsto, momento a partir del cual
operar la movilidad entre regmenes.
Artculo 12. Derogatorias. El presente decreto deroga las disposiciones que le
sean contrarias.

PUBLQUESE y CMPLASE

Dado en Bogot D.C., a los

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GAVIRIA URIBE
Salud y Proteccin Social