Professional Documents
Culture Documents
G"
Referat
HEMATOLOGIE
LEUCEMIA
Leucemia
Generalitati
Leucemia este un cancer al celulelor sangelui. Celulele din sange sunt
produse in maduva osoasa, care este un tesut prezent in majoritatea
oaselor.
In leucemie, maduva osoasa incepe sa produca prea multe leucocite (celulele
albe) si uneori acestea nu-si mai indeplinesc functiile. Aceste celule se
inmultesc in continuu, cand ar fi normal sa se opreasca din acest proces. Ele
pot avea o diviziune celulara mult mai rapida decat celelalte celule.
In timp, aceste celule anormale ajung sa inlocuiasca celulele normale leucocitele, hematiile si trombocitele. Leucocitele au rolul de a ajuta
organismul sa lupte cu infectiile. Hematiile au rolul de a asigura o buna
oxigenare la nivel celular, necesara pentru o buna functionare a
organismului, iar trombocitele ajuta in oprirea sangerarilor.
In momentul cand aceste celule leucemice le inlocuiesc pe cele normale,
sangele nu-si mai poate indeplini functiile. Ca urmare se pot produce
sangerari si echimoze (vanatai) cu usurinta, poate exista o stare
de oboseala continua sau persoanele in cauza se pot
imbolnavi frecvent.
Clasificare
Sunt patru tipuri principale de leucemie. Starea de sanatate in leucemia
acuta se poate agrava rapid. Pacientii cu leucemie acuta de cele mai multe
ori se resimt imediat. La cei cu forma cronica evolutia este una lenta si de
multe ori simptomele nu sunt vizibile decat atunci cand boala este avansata.
Aceste doua forme - acuta si cronica - impart fiecare din tipurile de leucemie.
Aceste tipuri sunt in functie de celula afectata - limfocitul sau mielocitul.
Astfel exista:
- leucemie limfoblastica acuta (ALL): este frecventa la copii, dar poate
aparea si la adulti
- leucemie mieloida acuta (AML): poate afecta atat adultii cat si copiii
- leucemie limfoida cronica (CLL): este cea mai frecventa forma de
leucemie a adultului, afectand in special batranii; copiii fac foarte rar aceasta
forma, de obicei afectand persoanele de peste cincizeci de ani
- leucemie mieloida cronica (CML): aceasta forma apare in special la
adulti.
Simptomele depind de cat este de avansata boala si pot include:
- febra si transpiratii nocturne
- infectii frecvente si neobisnuite
- astenie si fatigabilitate
- cefalee (durere de cap)
- aparitia de echimoze (vanatai) pe corp si sangerari la nivelul gingiilor si la
nivelul rectului
- cresterea in dimensiuni a abdomenului, dureri in partea stanga a acestuia
sau in umarul drept, datorita splinei marite
- tumefierea nodulilor limfatici de la nivelul axilei, gatului sau la nivelul
canalului inghinal
- scaderea poftei de mancare si scaderea in greutate deoarece exista
senzatia de plenitudine.
Formele cronice de leucemie, de cele mai multe ori, nu dau nici un
simptom decat cand boala este avansata.
Mecanism fiziopatogenetic
In majoritatea cazurilor de leucemie exista prea multe celule albe modificate.
Aceste celule le inlocuiesc pe cele normale in maduva osoasa si se aduna la
nivelul nodurilor limfatice, la nivelul splinei si a ficatului. Acest lucru duce la
ingreunarea luptei organismului cu diferitele infectii.
Celulele albe ajuta organismul sa lupte cu infectiile aparute. Hematiile au
rolul de a asigura o buna oxigenare la nivel celular, necesara pentru buna
functionare a organismului, iar trombocitele ajuta in oprirea sangerarilor. In
momentul cand aceste celule leucemice le inlocuiesc pe cele normale,
sangele nu-si mai poate indeplini functiile. Ca urmare se pot produce
sangerari si vanatai cu usurinta, poate exista o stare de oboseala continua
sau persoanele in cauza se pot imbolnavi frecvent.
Tratamentul chimioterapic sau radioterapia folosite
in
tratamentul
altor cancere, cum ar fi cancerul de san, limfomul Hodgkin (boala maligna ce
debuteaza initial la nivelul ganglionilor limfatici) pot duce la aparitia
leucemiei dupa cateva luni sau dupa ani de zile de la inceperea
tratamentului.
Factori de risc
Un factor de risc este acel lucru ce poate creste sansa de a avea aceasta
afectiune. Totusi, majoritatea oamenilor cu leucemie nu au nici unul din
factorii
de
risc
cunoscuti.
Factorii de risc pentru aparitia leucemiei sunt:
- fumatul: 20% dintre persoanele cu leucemie mieloida acuta fumeaza sau
folosesc produse ce contin tabac
- expunerea la nivele crecute de radiatii: persoanele care au fost aproape de
zonele exploziei bombelor atomice din Japonia, din timpul celui de-al doilea
razboi mondial sau persoanele din Ucraina care au fost in zona unde a avut
loc accidentul nuclear de la Cernobil, au un risc foarte mare de a face
leucemie
- expunerea la substante chimice, cum ar fi benzenul sau formaldehida:
uneori aceasta expunere se realizeaza la locul de munca
- chimioterapia si radioterapia utilizate in tratamentul cancerului
- boli genetice, cum ar fi sindromul Down (afectiune congenitala determinata
de prezenta unui cromozom supranumerar la nivelul perechii 21 de
cromozomi)
- infectia cu virusul HIV
- alte boli ale sangelui, cum ar fi sindromul mielodisplazic
- transmiterea genetica, in special in cazul formei de leucemie cronica
mieloida.
Expectativa vigilenta
Perioada de expectativa vigilenta este perioada in care medicul face
controlul periodic, dar nu prescrie un tratament. Mai este numita perioada de
supraveghere sau observare, perioada in care medicul va urmari aparitia
simptomelor. Poate fi o optiune de tratament in cazul unui varstnic, dar
aceasta optiune e si in functie de tipul de leucemie si de starea generala de
sanatate.