FORMACION DE LA ORINA

Aproximadamente pasa por el rin 1200 ml de sangre por minuto, total de la sangre.
La neurona filtra la sangre y reabsorbe los elementos necesarios eliminando las
sustancias toxicas. El anlisis bsico de orina es uno de los procedimientos mas tiles en
indicador de salud o enfermedad.
Caractersticas: la indeterminacin, caractersticas generales, apariencia, densidad, pH y
otras propiedades como la osmolaridad.
DETERMINACIONES BIOQUIMICAS
Medimos la proteinuria, gluconuria, letonuria, hemoglobinuria, bimizobinuria y
uribilinugenuria.
EXAMEN MICROSCOPICO DEL SEDIMENTO
Se investiga la presencia de clula, cilindro, cristales, bacterias, espermatozoides,
contaminantes y artefactos.
RECOGIDA DE MUESTRAS
Para que el anlisis de orina tenga algn significado, esta tiene que ser recogida
adecuadamente.
Los recipientes de recogida deben estar limpios y secos y ser de un solo uso, estando
previamente esterilizados.
Para recoger la muestra, es necesario previamente lavar los genitales, con una esponja
humedecida en una solucin de jabn, de delante hacia atrs.
En el caso del varn, hay que retirar el prepucio para atrs.
En el caso de la mujer se tienen que separar los labios menores y dejar pasar la primera
parte del chorro, recogiendo la orina intermedia sin que caiga en el envase, la parte final
de la orina.
La concentracin de la orina varia en un periodo de 24 horas, y dicha concentracin
depende en parte de la ingestin de agua y en parte del ejercicio fsico.
La hora de la recogida variar en funcin de lo que pretendamos encontrar.
Ejemplo: Si queremos detectar glucosuria, cogeremos la muestra de orina despus de la
comida. Si queremos buscar bacterias lo mejor ser analizar la orina ms concentrada
del da, es decir, la primera orina de la maana. Si queremos detectar protenas, recoger
la orina despus del ejercicio fsico.
La orina deber ser analizada inmediatamente despus de su excrecin (lo antes posible).
Cuando la orina se guarda ms de una hora se deben tomar precauciones para evitar el
deterioro. Los grmenes presentes en la orina comienzan a alimentarse de la misma,
convirtindolo en amoniaco para evitar esto debes conservar la orina a una temperatura
de unos 4 o 5 C, en la cual la mayora de los grmenes patgenos no pueden crecer.
Si no disponemos de un refrigerador, aadiremos a la orina timol o acido brico al
08 %.
SEDIMENTO URINARIO
En el sedimento buscamos 3 tipos de sustancia.
1. Estructura Organizada: Entre ellos bacterias, cilindros, espermatozoides,
clulas y parsitos.
2. Estructura No Organizada: Como cristales o glbulos de grasa.
3. Artefactos y Materias Extraas: Resultantes de la contaminacin accidental.

DETERMINACIONES EN LA ORINA
1. Determinacin de las protenas en la orina mediante el Mtodo del calor y
Acido actico.
5 ml de orina centrifugada, se calienta la parte superior. Si se pone turbia, 3
gotas de acido actico, sino nada.
2. Determinacin de protenas en la orina por el Mtodo del Acido ntrico
En un tubo se echa 1 ml de acido ntrico y se le aade 2,5 ml de orina
centrifugada.
Clara- No protenas
Turbia- Protenas
3. Determinacin de protenas por el Mtodo del Acido Sulfosalicilico
En 5 ml de orina centrifugada, 2 gotas de acido sulfosalicilico al 20 %.
Clara- No protenas
Turbia- protenas
4. Determinacin de Cuerpos Cetnicos en la orina mediante el Test de
Rothera.
2,5 ml de orina centrifugada ms 0,5 g de reactivo de Rothera, se agita tapado
con parafilm.
Sin cambios de color- No protenas
Rosa o prpura- Protenas
(Reactivo de Rothera: 0,15 g de nitroprusiato sdico y 4 g de sulfato amonio)
5. Test del Cloruro Ferrico para deteccin de Acido Acetoactico.
5 ml de orina, 0,5 ml de cloruro ferrico al 10%.
Rojo oscuro- Protenas
No rojo oscuro- No protenas
6. Determinacin de Glucosa por el Mtodo Fehling A y B.
5 ml de orina centrifugada ms un tubo con 2,5 ml de fehling A y 2,5 ml de
fehling B, se calienta. Despus se aade la orina y se vuelve a calentar.
Amarillo- Glucosa
No cambia de color- No glucosa
7. Determinacin de Glucosa en la orina por el Mtodo de Benedit.
2,5 ml de Benedit ms 5 gotas de orina. Se calienta en bao mara.
Azul verdoso- No glucosa
Amarillo rojizo- Glucosa.
8. Determinacin de Acetona por el Test de Legal.
3 ml ms 1 ml de hidrxido de sodio o potasio. Se aaden 3 gotas de
nitroprusiato. 2 ml de agua ms un cristalito de nitroprusiato y se machaca en la
orina.
Rojo- Acetona
No rojo- No acetona

9. Determinacin de Calcio por el Mtodo de Reaccin de Sulkovitch.

5 ml de orina ms 5 ml de reactivo, se deja 2 minutos.
Turbia: + de 7,5 mg
Clara: - de 7,5 mg
(Reactivo de Sulkovich: Acido oxlico: 0,25 mg + Sulfato amonico: 0,15 mg +
Acido actico: 0,5 mg + agua destilada c.s.p 15 ml)
10. Determinacin de Urobilingeno en la orina
5 ml de orina. 0,5 de paradimetilaminobenzaldehido y lo mezclamos con 3,75 ml
de agua destilada. Lo agitamos hasta que se disuelva y le aadimos los 3,75 ml
de acido clorhdrico. A los 5 ml de orina ms 5 ml de reactivo (5 minutos).
11. Determinacin de Bilirrubina en la orina
En 10 ml de agua, 0,5 ml de cloruro de bario y se cogen 2 ml. Se echa en la orina
y se agita y se filtra.
Se pone un papel de filtro en un embudo y se filtra el reactivo de Harrison.
Verde azulado: Bilirrubina
No color: No bilirrubina.
12. Determinacin de Galactosa en la orina
5 ml de orina ms 1,2 ml de acido ntrico, en bao Mara. Se saca y se deja
enfriar. 1 ml de agua destilada, se centrifuga y se mira al microscopio
13. Determinacin de Cuerpos Cetnicos por el Reactivo de Rothera y Acetona.
2,5 ml de orina centrifugada ms 0,25 de acetona ms 0,5 g de reactivo de
Rothera.
SEDIMENTOS DE LA ORINA

Cilindros granulosos
Clulas epiteliales
Sulfato magnesico
Clulas renales
Tricomonas (ETSs)
Cristales de acido hiprico
Cristales biurato amonico
Oxalato calcico
Cilindroide (no tiene grnulos de inclusin dentro)
Orina acida- Uratos amorfos.
Orina alcalina- Fosfatos amorfos
Hemates y leucocitos.
o Leucocitos + de 10 por campo, infeccin.
o Hemates + de 3 por campo, sangre en orina.