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UNIP Universidade Paulista

Projeto Integrado Multidisciplinar
Tecnologia em Radiologia

MEDIDAS PREVENTIVAS DAS CAUSAS DE ACIDENTES NO SETOR DE

RADIOLOGIA CONVENCIONAL

Manaus
2015

UNIP Universidade Paulista

Projeto Integrado Multidisciplinar
Tecnologia em Radiologia

MEDIDAS PREVENTIVAS DAS CAUSAS DE ACIDENTES NO SETOR DE

RADIOLOGIA CONVENCIONAL

Afrnio Costa Garcia

C56029-4

Bruno Mendona Pereira

B5526H-8

Filipe Praia de Oliveira

C66FDH-6

Juliana da Silva Vaz

B5439F-4

Rosilda Rolim de Jesus

B504C-2

Curso: Tecnologia em Radiologia

Semestre: 1 e 6

Manaus
2015

UNIP Universidade Paulista

Projeto Integrado Multidisciplinar
Tecnologia em Radiologia

MEDIDAS PREVENTIVAS DAS CAUSAS DE ACIDENTES NO SETOR DE

RADIOLOGIA CONVENCIONAL

Aprovado:
BANCA EXAMINADORA
Prof. (a).:

Data:

Assinatura

_______________________________________________________________
Prof. (a).:

Data:

Assinatura

_______________________________________________________________
Prof. (a).:

Data:

Assinatura

_______________________________________________________________
Prof. (a).:

Data:

Assinatura

_______________________________________________________________

Manaus
2015

Resumo

Compreender as principais causas de acidentes de trabalho no setor de

radiologia convencional, conhecendo as medidas preventivas para preservao
da sade destes trabalhadores. de reviso bibliogrfica, atravs de
informaes colhidas em livros de Radiologia e Biossegurana, artigos
publicados, sites e protocolos do Ministrio da Sade. O ambiente hospitalar
um dos poucos lugares onde podemos encontrar todos os riscos existentes. L
temos riscos fsicos, qumicos, biolgicos, ergonmicos e de acidentes. Com
todas essas possibilidades presentes, a preveno se faz muito necessria e
deve ser feita com eficincia. Os Tcnicos/Tecnlogos do setor de radiologia
convencional esto expostos a um elevado nmero de riscos ocupacionais,
predispondo estes profissionais ocorrncia de acidentes de diversas
naturezas, sendo, entretanto importante ressaltar a responsabilidade
administrativa de promover um ambiente seguro, fazendo-se necessrio, o
estabelecimento de estratgias preventivas.
Descritores: Radiologia, Biossegurana, acidente, preveno.

Abstract:

To understand the main causes of industrial accidents in the sector of

conventional radiology, knowing the writs of prevention for preservation of the
health of these workers. It is of bibliographical revision, through information
harvested in published books of Radiology and Biosafety, articles, sites and
protocols of the Health Ministery. The hospital environment is one of the few
places where we can find all the existing risks. There we have physical,
chemical, biological, ergonomic and accidents. With all these possibilities gifts,
the prevention if makes very necessary and must be made with efficiency. The
Technician/Technologists of the sector of conventional radiology are displayed
to one raised number of occupational risks, premaking use these professionals
to the occurrence of accidents of diverse natures, being, however important to
stand out the administrative responsibility to promote an surrounding insurance,
becoming necessary, the establishment of preventive strategies.
Descriptors: Radiology, Bio-safety, accident, prevention.

Sumrio
Introduo .................................................................................................................................... 7
1.

A IMPORTNCIA DA BIOSSEGURANA ................................................................. 8

2.

A ROTINA DE TRABALHO NO SETOR DE RAGIOLOGIA CONVENCIONAL .. 9

2.1

DEFINIO DE RISCO ................................................................................................ 10

2.2

FATORES DE RISCO ................................................................................................... 10

3.

MEDIDAS PREVENTIVAS ........................................................................................... 12

3.1

LESGILAO (Normas Regulamentadoras) ......................................................... 12

3.2 BARREIRAS DE CONTENO E EQUIPAMENTOS DE PROTEO

INDIVIDUAL .............................................................................................................................. 14
3.3
BARREIRAS DE CONTENO E EQUIPAMENTOS DE PROTEO
COLETIVA (EPC) ..................................................................................................................... 16
3.4

MAPA DE RISCO ......................................................................................................... 16

3.5

RECOMENDAES DE BIOSSEGURANA ........................................................ 18

3.6

ROTINA DE EXAMES LABORATORIAIS ............................................................... 19

4.

A EDUCAO PERMANENTE COMO ESTRATGIA DE PREVENO ....... 20

Concluso ................................................................................................................................ 23
Referncias .............................................................................................................................. 24

Introduo
Desde a Revoluo Industrial, ocorrida na Inglaterra no sc. XVIII, at os
dias atuais a questo dos acidentes de trabalho e doenas ocupacionais tem
se destacado, pois a partir de ento, o homem comeou a ser exposto a
constantes riscos ocupacionais advindos da atividade profissional, uma vez que
a relao capital-trabalho criara situaes especficas de risco sade do
trabalhador. O trabalho se constituir no elemento mais importante do processo
laboral de uma organizao, e o trabalhador ficar exposto a partir desse
momento ao patognica de substncias fsicas, qumicas e biolgicas, uso
e desgastes do corpo no processo de produo e de relaes sociais e
pessoais potencialmente lesivas sade (JNIOR; STARLING, 2000).
No final do sculo passado, com a descoberta da radioatividade e dos
raios X, houve um uso indiscriminado das radiaes ionizantes. Uma srie de
fatos chamou a ateno dos cientistas de que havia necessidade de estudos
mais meticulosos dos efeitos malficos destas radiaes nos seres humanos.
Observaes iniciais como danos na pele, queda de cabelos em pacientes
irradiados e efeitos nos descendentes aps a irradiao do tecido germinativo
de plantas e animais, foram constatados (AZEVEDO, A. C. P, 2010).
Dentre os diversos setores do hospital, a Unidade de Radiologia
representa

rea

extremamente

complexa,

em

virtude

das

atividades

desenvolvidas e dos riscos inerentes, e o trabalho nesse setor exige

profissionais

qualificados

cientes

dos

riscos

associados,

de

suas

responsabilidades na proteo dos usurios e de si mesmos por meio da

aplicao de medidas de preveno e controle de infeco e radioproteo
(BISAGNI C; MOURA JFP; MAURO MYC, 2005)
O cenrio atual em hospitais, clnicas e assemelhados mostra que,
apesar dos esforos em investimento para o aprimoramento de profissionais,
processos e equipamentos, pouco tem sido feito para prevenir o surgimento de
leses e enfermidades ocupacionais bem como dos impactos ambientais
tambm causadores de doenas ou outros danos. Em tais locais de trabalho
so encontrados diversos tipos de riscos, que podem ser classificados como:
desprezveis, marginais, crticos ou catastrficos (FERNANDES; CARVALHO;
AZEVEDO, 2005, p 280).

De acordo com a Portaria 3.214/78 do Ministrio do Trabalho e

Emprego, os riscos so classificados em qumicos, biolgicos, ergonmicos,
mecnicos e fsicos (BRASIL, 1997).
Todos esses aspectos esto relacionados biossegurana, que o
conjunto de aes voltadas para a preveno, minimizao ou eliminao de
riscos

inerentes

atividades

de

pesquisas,

produo,

ensino,

desenvolvimento tecnolgico e prestao de servios, tendo por finalidade a

sade do homem e dos animais, a preservao do meio ambiente e a
qualidade dos resultados (CARVALHO ABM, 2000).

1. A IMPORTNCIA DA BIOSSEGURANA
Malagn-Londoo (2003, p.135) biossegurana o termo empregado
para definir as normas relacionadas com o comportamento preventivo do
pessoal que trabalha no hospital no que diz respeito a riscos inerentes a sua
atividade diria. O autor ainda enfatiza que para evitar acidentes necessrio
que a instituio permanentemente atualize o conjunto de normas em
biossegurana, para evitar qualquer tipo de risco fsico ou psicolgico que
possa afetar no apenas os trabalhadores lotados na instituio, mas tambm
os usurios.
De acordo com HIRATA e FILHO, a biossegurana a cincia voltada
para o controle e minimizao de riscos advindos da prtica de diferentes
tecnologias [...]. Tal afirmao fundamenta a ateno necessria avaliao
dos riscos existentes na radiologia. Conforme MASTROENI, para que tal
possibilidade de perigo seja detectada, faz-se importante o conhecimento dos
profissionais envolvidos na rea, ou seja, deve ser desenvolvida uma avaliao
dos riscos por indivduos que estejam mais familiarizados com as
caractersticas especficas do organismo utilizado, com os equipamentos e
procedimentos empregados, com os equipamentos de proteo disponveis e
com a estrutura fsica do ambiente.
A aplicao da biossegurana encontra dificuldades, pois, de acordo com
MASTROENI, a falta de uma cultura prevencionista tem sido o principal
obstculo para as pessoas agirem com precauo nos locais de trabalho..
A tcnica importante para aplicao da biossegurana, porm se for

considerada como um comportamento que visa alcanar atividades e condutas

que diminuam riscos ao trabalhador em locais de sade, conforme descrito por
MOREIRA: as chances de erros sero minimizadas, pois se tornar um hbito.
importante que o tema biossegurana seja visto por todos como uma
ao educativa, e como tal pode ser representada por um sistema ensinoaprendizagem em que o treinamento favorece uma oportunidade de
proporcionar conhecimento aos colaboradores da instituio de sade.

2. A

ROTINA

DE

TRABALHO

NO

SETOR

DE

RAGIOLOGIA

CONVENCIONAL

No servio de diagnstico por imagem, um dos mais importantes

instrumentos de apoio a inmeras reas da Medicina so observados atos
inseguros e condies ambientais de insegurana, dentre eles: preparao e
manuseio de solues txicas sem utilizao de equipamento de proteo
individual (EPI); ajuda a pacientes deficientes com doenas contagiosas sem
utilizao de EPI; trabalhadores em ambientes onde h insalubridade
resultante da presena de agentes qumicos txicos fora dos limites
estabelecidos por lei; trabalhadores e pacientes em ambientes onde h
periculosidade, resultante da deteco de radiaes ionizantes acima dos
limites estabelecidos por lei; trabalhadores em ambientes com ventilao
inadequada; aspectos ergonmicos em postos de trabalho em desacordo com
as normas reguladoras; equipamentos defeituosos ou mal calibrados em
operao, com consequentes riscos a trabalhadores e pacientes; salas com
mveis, equipamentos e acessrios localizados inconvenientemente
segurana do trabalhador e sua satisfao para realizao de tarefas
(FERNANDES; CARVALHO; AZEVEDO, 2005, p 279 - 280).
Os profissionais de Radiologia possuem uma carga horria de quatro
horas de trabalho, sendo que alguns acumulam mais uma jornada de trabalho
em outra instituio. Com relao ao tempo de servio em radiologia, h
profissionais que desempenham a funo h vrios anos como tambm h
outros que est h poucos meses no desempenho da atividade. (BRAND;
FONTANA; SANTOS, 2011, p 70).
Os funcionrios realizam exames de raios-x auxiliando os pacientes

10

durante a realizao destes. Neste aspecto, constata-se que aproximadamente

80% das crianas atendidas so neuropatas e algumas necessitam de ajuda
para que permaneam bem posicionadas durante os exames (FERNANDES;
CARVALHO; AZEVEDO, 2005, p 281).
Os funcionrios executam, na cmara escura, etapas relativas ao
processo de revelao de radiografias que incluem a preparao de solues
de fixador e de revelador.

2.1 DEFINIO DE RISCO

De acordo com Mastroeni (2004, p. 3) risco pode ser definido como uma
condio biolgica, qumica ou fsica que apresenta potencial para causar dano
ao trabalhador, produto ou ambiente.
Acidente do trabalho, segundo a legislao brasileira do M.T.E., no seu
artigo 2. da Lei n. 6.367, de 19/10/1976, definido da seguinte forma:
aquele que ocorre pelo exerccio do trabalho a servio da empresa, provocando
leso corporal ou perturbao funcional que causa a morte ou perda, ou
reduo, permanente ou temporria, da capacidade para o trabalho. Portanto,
mesmo ocorrncias que no resultem em leses ou danos materiais, devem
ser tidas como acidentes e exigem uma investigao do pessoal tcnico, para
evitar a repetio do fato (MULATINHO, 2001).
Devido variabilidade da natureza do trabalho e s substncias e
materiais manipulados, o potencial de gerar riscos tambm se modifica de
acordo com o tipo de trabalho desenvolvido (CARVALHO; MEDEIROS, 2006, p
92).
Segundo a Portaria do Ministrio do Trabalho, MT n 3214, de 8/6/78, os
riscos so assim classificados: riscos de acidentes, riscos ergonmicos, fsicos,
qumicos, riscos biolgicos.

2.2 FATORES DE RISCO

Muitos so os fatores que contribuem para que os acidentes de trabalho

ocorram. Dependendo da gravidade do acidente, que na sua maioria acontece

11

de forma imprevisvel, embora as condies de trabalho apontem os riscos a

que esto expostos. No apenas os atos faltosos ou condies inseguras: fator
ambiental que podem desencadear condies insalubres ou perigosas, falta de
treinamento especifica para execuo da atividade, inaptido para exerccio da
funo,

layout

inapropriado,

presso

para

aumento

da

produo,

desconhecimento quanto ao uso correto dos EPIs, desvalorizao da vida pelo

trabalhador e pela empresa, condies de mbito social: problemas familiares,
econmicos, etc. (COSTA, ALESSANDRO; RIBEIRO, ANA et. al. 2012).
Risco fsico: so aqueles especficos e caractersticos dos elementos e
das leis da fsica, a saber: temperatura, iluminao, presses anormais,
radiao ionizante, radiao no ionizante, rudo, umidade, ventilao, vibrao
e outros (Sivieri, 1996). Podem ocorrer durante a execuo dos exames e na
preparao do paciente.
Risco biolgico: definido por Sivieri (1996) como aqueles fatores de risco
decorrentes da ao dos agentes biolgicos vrus, bactrias, fungos, animais
etc., - Podem ocorrer durante os exames em que o profissional de Radiologia
ajuda o paciente a manter-se na posio adequada para tomada radiogrfica,
tendo um contato direto com o mesmo.
Risco qumico: so aqueles agentes e substncias qumicas, sob a forma
lquida, gasosa ou de partculas e poeiras minerais e vegetais, comuns nos
processos de trabalho (Brasil, 2001). Os produtos qumicos so utilizados no
processo de revelao dos filmes. Pode ocorrer na cmara escura durante o
processo de revelao de radiografias que incluem a preparao de solues
com a possvel contaminao e/ou inalao destes qumicos.
Risco de acidente: definidos pelo Ministrio da Sade (Brasil, 2001), como
ligados proteo das mquinas, arranjos fsico, ordem e limpeza do ambiente
de trabalho, sinalizao, rotulagem de produtos e outros, que podem levar a
acidentes do trabalho.
O conceito de acidente pode ser aplicado a um equipamento danificado
(perdas materiais), ou quando algum sofre algum tipo de leso que venha a
provocar danos ao indivduo que foi vitimado (MULATINHO 2001).
Riscos ergonmicos e psicossociais: O Ministrio da Sade (Brasil, 2001)
define como aqueles fatores de risco ligados s atividades motrizes
responsveis pela ocorrncia da fadiga no ser humano, gerada pelo esforo

12

das estruturas musculares e esquelticas prprias da ao, uso e gasto, no

trabalho, respectivamente dos movimentos, da fora e da energia do corpo ou
dos seus segmentos. Podem ocorrer durante o processo de revelao dos
filmes na cmara escura e na interpretao e guarda dos exames e laudos na
cmara clara.

3. MEDIDAS PREVENTIVAS
3.1 LESGILAO (Normas Regulamentadoras)

A Norma Regulamentadora n. 32 (Segurana e Sade no Trabalhado em

Estabelecimentos de Sade) comporta as diretrizes bsicas para a
implementao de medidas de proteo e a segurana e a sade dos
trabalhadores dos servios de sade, assim como daqueles que exercem
atividades de promoo e assistncia sade em geral.
O Programa de radioproteo, sendo um Memorial Descritivo de Proteo
Radiolgica e Plano de Radioproteo tem o intuito de proteger os operadores,
pacientes e pessoas que trabalham na instalao, visando atender os
requisitos da Portaria 453 de 01/06/1998 da Secretaria de Vigilncia Sanitria
do Ministrio da Sade, e da NR-32 do TEM n 485 de 11/11/2005.
(CARDOSO R M S, 2011)
A norma brasileira de proteo radiolgica da Comisso Nacional de
Energia Nuclear (BR), alm de definir parmetros sobre a produo, o
armazenamento de materiais e a prtica que envolve as radiaes ionizantes,
tambm estabelece requisitos bsicos ao trabalho seguro dos profissionais.
Entre outras recomendaes, um dos princpios prescritos nas Diretrizes
Bsicas de Radioproteo refere-se s doses (quantidades de radiao)
individuais de trabalhadores que utilizam materiais radioativos, os quais no
devem exceder os limites estabelecidos na Norma CNEN-NE-3.01 (BRAND,
CTIA; FONTANA, ROSANE; SANTOS, VANDERLEI, 2011).
Para isso necessrio seguir risca todas as normas em vigor e
pertinentes a ela, estabelecidas e fiscalizadas pelos rgos competentes
(CNEN e ANVISA), e utilizar com rigor todos os equipamentos de proteo
individual e coletiva.
A Norma Regulamentadora n. 6 Equipamentos de Proteo Individual

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(Alterada pela Portaria n. 125, de 12 de novembro de 2009) define como

Equipamento de Proteo Individual (EPI) os dispositivos ou produtos, de uso
individual utilizado pelo trabalhador, e que se destina a proteo de riscos
suscetveis de ameaar a segurana e a sade no trabalho.
De acordo com a consolidao das leis do trabalho. TITULO II DAS
NORMAS GERAIS DE TUTELA DO TRABALHO. CAPITULO V DA
SEGURANA E MEDICINA O TRABALHO.
Portaria n 3.214, de 8-6-1978, do Ministrio do Trabalho.
Art. 157. CABE S EMPRESAS:
I- Cumprir e fazer cumprir as normas de segurana e medicina do
trabalho;
II- Instruir os empregados, atravs de ordem de servio, quanto s
preocupaes a tomar sentido de evitar acidentes do trabalho ou doenas
ocupacionais;
III- Adotar medidas que lhes sejam determinadas pelo rgo regional
competente;
IV- Facilitar o exerccio da fiscalizao pela autoridade competente.
Art. 158. CABE AOS EMPREGADOS
I- Observar as normas de segurana e medicina do trabalho, inclusive as
instrues de que o II do artigo 157; (anterior).
II- Colaborar com a empresa na aplicao dos dispositivos deste capitulo.
PARAGRAFO NICO: constitui ato faltoso do empregado a recusa
injustificada:
a) observncia das instituies expedidas pelo empregador na forma do
item II do artigo anterior.
b) ao uso dos equipamentos de proteo individual fornecido pela
empresa.
SEO XV. DAS MEDIDAS ESPECIAIS DE PROTEO.
Art.200.

Cabe

ministrio

do

trabalho

estabelecer

disposies

complementares s normas de que trata este capitulo, tendo em vista as

peculiaridades de cada atividade ou setor de trabalho, especialmente sobre:
VI - proteo do trabalhador exposto a substncias qumicas nocivas,
radiaes ionizantes e no ionizantes, rudos, vibraes e trepidaes, etc.

14

VII emprego de cores nos locais de trabalho, inclusive nas sinalizaes

de perigo.
Isto posto, no basta ter conhecimento da existncia da legislao, de
normas de proteo sade do trabalhador para garantir a segurana numa
empresa, necessrio que as aes apontadas por aquela, sejam
operacionalizadas. A estruturao dos meios acerca de como esse processo
ser feita no s responsabilidade do empregador, mas tambm dos
trabalhadores que no so os nicos favorecidos dessas aes. Os usurios e
gestores tambm o so, pois trabalhar de forma saudvel garante qualidade de
vida e de trabalho, bem como prestao eficiente de servio (BRAND, CTIA;
FONTANA, ROSANE; SANTOS, VANDERLEI, 2011).
Um estudo realizado com o objetivo de averiguar que importncia os
tcnicos de radiologia atribuem implementao de um programa de controle
de qualidade no setor, realizado em Portugal, concluiu que pouco mais da
metade de populao estudada tem conhecimento sobre programas de
qualidade em radiologia e que 62,5% no sabem em que consiste um
Programa de Controle de Qualidade (PCQ), o que, segundo os autores, torna
difcil implement-lo sem antes socializarem conceitos a respeito do tema.
Note-se que, alm de avaliar os equipamentos e reas de radiao, a medio
das doses individuais de radiao dos trabalhadores um dos critrios que
constituem um PCQ em radiologia, alm de que programas de monitorao
ocupacional podem auxiliar no s superviso e treinamento, mas, medindo
padres de segurana do local de trabalho, possvel verificar as possveis
exposies radiao que os sujeitos esto sujeitos a receber (Oliveira SR;
Azevedo ACP; Carvalho, 2003)

3.2 BARREIRAS DE CONTENO E EQUIPAMENTOS DE PROTEO

INDIVIDUAL

Os EPIs so utilizados na proteo de trabalhadores da sade para evitar

o contato com agentes infecciosos, txicos ou corrosivos, calor excessivo, fogo
e outros perigos. A roupa e o equipamento servem tambm para evitar a
contaminao do material em experimento ou em produo. Destacam-se:

15

Luvas: de ltex devem ser usadas sempre que houver chance de contato
com: sangue, fluidos do corpo e dejetos.
Mscaras: tem de ser descartveis; Precisam cobrir a maior rea possvel
da face; no sair com a mscara pendurada no pescoo.
Outros equipamentos: incluem uniforme de algodo (composto de cala e
blusa), luvas (de borracha, amianto, couro algodo e descartveis), etc.
Acessrios de Proteo Radiolgica
A radioproteo um problema srio e pouco considerado em ambientes
de trabalho. Tais acessrios se fazem necessrio para o uso pelo profissional
do setor de radiodiagnstico. So eles:
Avental padro: sem proteo nas costas, com alas cruzadas para maior
conforto e segurana. Equivalncia em chumbo de 0,25mm Pb ou 0,50mm Pb.
Utilizao: proteo para o tcnico de raios-X, acompanhantes e
auxiliares envolvidos nos exames onde o tempo de exposio no
prolongado.
Avental de Chumbo: proteo nas costas (tipo casaco): O avental de
chumbo tipo casaco fabricado com borracha plumbfera flexvel.
Utilizao: este avental utilizado onde o tempo de exposio do
profissional muito prolongado, ou durante a utilizao do intensificador de
imagem.
culos plumbferos: com lentes plumbferas, com armao em acrlico,
fabricado em dois modelos: proteo frontal e proteo lateral (180), ambos
com equivalncia em chumbo de 0,50mm Pb.
Utilizao: o culo um acessrio de proteo imprescindvel,
considerando que a viso, por sensibilidade do cristalino, uma das reas
mais afetadas pela radiao.
Protetor de rgos genitais: para regies genitais, utilizadas por paciente
em exames que impossibilitam o uso de outros protetores. Equivalncia em
chumbo de 0,50mm Pb, com cinto e fecho regulvel para ajuste.
Utilizao: desenvolvido em tamanhos diferentes, este avental utilizado
em raios-X de trax e outros exames como, por exemplo, mamografia.
Protetor plumbferos da tireoide: fabricado em dois modelos; convencional
e viseira. Ambos com equivalncia em chumbo de 0,50mm Pb, com fecho em
velcro ajustvel na nuca.

16

Utilizao: o protetor de tireoide um acessrio de proteo utilizado em

todos os tipos de exames, exceto para radiografia odontolgica panormica.
Salientamos que a regio da tireoide uma das partes do nosso corpo mais
atingida pela radiao.
Em relao ao dosmetro, este instrumento um monitor que mede uma
grandeza radiolgica [...] relacionados ao corpo interior, rgo ou tecido
humano, utilizado para monitoramento individual dos trabalhadores da rea
radiolgica, por meio do qual se pode avaliar as doses recebidas pelos
profissionais durante o seu perodo de trabalho (CARLOS, 2010).

3.3 BARREIRAS DE CONTENO E EQUIPAMENTOS DE PROTEO

COLETIVA (EPC)

Entende-se por Equipamentos de Proteo Coletiva (EPC) aqueles

utilizados na proteo coletiva dos trabalhadores, e do meio ambiente,
expostos a riscos (MIRANDA, 2014).
Vidro plumbfero: plumbfero importado, com espessura de 8 mm,
proporcionando total transparncia e perfeita visualizao.
Divisria Pumblfera: com revestimento interno de chumbo, em diversas
opes de cores.
Porta em ao: porta em chapa de ao, com batente de ao, fechadura em
inox, dobradia em ferro polido com anis reforados, proteo interna em
chumbo e acabamento para pintura.

3.4 MAPA DE RISCO

uma representao grfica de um conjunto de fatores presentes nos

locais de trabalho, capazes de acarretar prejuzos sade dos trabalhadores:
acidentes e doenas de trabalho. Tais fatores tm origem nos diversos
elementos do processo de trabalho (materiais, equipamentos, instalaes,
suprimentos e espaos de trabalho) e a forma de organizao do trabalho
(arranjo fsico, ritmo de trabalho, mtodo de trabalho, postura de trabalho,
jornada de trabalho, turnos de trabalho, treinamento, etc.).

17

O mapa de riscos elaborado pela CIPA, segundo a NR-5, item 5-16,

alnea "o" (por determinao da Portaria n 25 de 29/12/94) ouvidos os
trabalhadores de todos os setores do estabelecimento e com a colaborao do
SESMT (Servio Especializado em Engenharia de Segurana e Medicina do
Trabalho),

quando

houver.

considerada

indispensvel,

portanto,

participao das pessoas expostas ao risco no dia-a-dia.

O mapeamento do ambiente de trabalho ajuda a criar uma atitude mais
cautelosa por parte dos trabalhadores, diante dos riscos identificados e
expostos graficamente

sinalizados,

identificando

conscientizando

os

trabalhadores dos riscos em que esto expostos, anotando, registrando e

apresentando em reunies com o SESMT, todas as reunies devero ser
registradas em ata. Assim contribuindo para o controle ou eliminao dos
riscos existentes. (COSTA, ALESSANDRO; RIBEIRO, ANA et. al. 2012).
Mapeamento de Riscos segundo as etapas de Elaborao:
Levantamento dos dados do processo de trabalho: Nmero de
funcionrios que trabalham no setor, sexo do entrevistado, jornada de trabalho,
se j recebeu treinamento para funo e se j recebeu treinamento em
segurana, avaliao do ambiente de trabalho, das atividades desenvolvidas e
do ambiente de trabalho; Identificao dos riscos existentes; Identificao das
medidas de proteo e se elas so eficientes: EPIs, EPCs, estado de higiene e
conforto dos banheiros, vestirios, bebedouros, refeitrio e reas de lazer;
Identificao dos problemas de sade: queixas mais frequentes entre
trabalhadores expostos aos mesmos riscos, acidentes de trabalhos ocorridos e
as doenas ocupacionais registradas no setor (PORTAL EDUCAO/Cursos
Online, 2012)
O mapa deve ser colocado em um local visvel para alertar aos
trabalhadores sobre os perigos existentes naquela rea. Os riscos sero
simbolizados por crculos de trs tamanhos distintos: pequeno, com dimetro
de 2,5 cm; mdio, com dimetro de 5 cm; e grande, com dimetro de 10 cm.
No mapa de risco encontram se crculos de tamanhos e cores diferentes para
cada tipo de agente e seu grau de risco:
Risco fsico: ser representado na cor verde;
Risco qumico: ser representado na cor vermelha;
Risco biolgico: ser representado na cor marrom;

18

Risco Ergonmico: ser representado na cor amarelo;

Risco de Acidente: ser representado na cor azul.
Este conhecimento servir de instrumento para a sinalizao quanto aos
fatores de riscos inerentes nossa prtica, nortear a elaborao do nosso
Mapa de risco, Manuais de Procedimentos, organizando o fluxo no ambiente de
trabalho, tornando-o mais seguros para os trabalhadores, pacientes e
circunstantes.

3.5 RECOMENDAES DE BIOSSEGURANA

O ambiente hospitalar um dos poucos lugares onde podemos encontrar

todos os riscos existentes. L temos riscos fsicos, qumicos, biolgicos,
ergonmicos e de acidentes. Com todas essas possibilidades presentes, a
preveno se faz necessria.
Visto que a sala de raios-x uma rea de risco, deve-se verificar se os
trabalhadores do setor esto usando os EPIs obrigatrios e principalmente, se
no esto extrapolando a carga de exposio radiao ionizante
recomendada (em caso de trabalhar mais horas do que o permitido aumenta o
perigo com a radiao ionizante).
De acordo com as atividades desenvolvidas no setor de Radiologia
Convencional como: processo de revelao de radiografias dentro das cmaras
escuras, preparao de solues de fixao dos exames de raios-x, podemos
relacionar abaixo as recomendaes de Biossegurana de acordo com os
riscos:
Risco fsico
Recomendaes: utilizao de anteparos de vidro plumbfero que possam
ser mantidos suspensos altura da cabea e do pescoo do profissional
durante os exames, usa de avental de chumbo durante as execues dos
exames,

manuteno/calibrao

peridica

dos

equipamentos,

evitar

instalaes eltricas com fios, desencapados, observar para no expor

inadvertidamente um colega radiao, sinalizao adequada (faz-se
necessria a indicao de sinal luminoso e sonoro localizado no painel de
controle do aparelho, segundo a Portaria n. 453/98).
Risco biolgico

19

Recomendaes: mscaras prprias para reteno de impurezas

desinfeco dos materiais e equipamentos utilizados para evitar infeces
cruzadas, manterem os materiais utilizados na aplicao dos contrastes e fazer
o descarte dos mesmos (seringa) em local adequado.
Risco qumico
Recomendaes: uso de luvas, mscaras e aventais de ltex nitrlico,
alm de se fazer necessrio um bom sistema de exausto/ventilao para a
adequada renovao do ar dentro da cmara escura.
Risco ergonmico
Recomendaes: as cmaras escuras e claras devem possuir bancadas
de trabalho fixadas nas paredes com alturas de acordo com as normas
vigentes e convenientes como postos de trabalho, sendo a altura recomendada
para as bancadas entre 0,90 m e 0,99 m (noventa centmetros a noventa e
nove centmetros), tendo esse valor sido fruto de criterioso estudo baseado na
altura dos profissionais 1,62m a 1,78 m (um metro sessenta e dois centmetros
a um metro e setenta e oito centmetros) e em literatura especializada: Santos
PJP, Ergonomia. Rio de Janeiro: Ed. Funcefet Cefet/RJ, 2002 (FERNANDES;
CARVALHO E AZEVEDO, 2005). Outro aspecto a ser observado deve ser a
iluminao das salas de interpretao e laudos, esta deve ser planejada de
modo a no causar reflexos nos megascpios que possam prejudicar a
avaliao da imagem e causar fadiga visual. Os fios dos equipamentos no
devem estar soltos e os pisos devem ser anticorrosivos, impermeveis e
antiderrapantes para evitar as quedas (PORTARIA N. 453, 1998), alguns
equipamentos como suporte para posicionamento e chassis, e, at mesmo,
imobilirios como cadeiras devem estar em locais apropriados para evitar que o
profissional esbarre nos mesmos.

3.6 ROTINA DE EXAMES LABORATORIAIS

Trata-se periodicamente, os trabalhadores de radiologia expostos s

radiaes ionizantes devem realizar, quais sejam o hemograma completo e a
contagem de plaquetas, feitas no s na admisso ao servio, como tambm
semestralmente (MINISTRIO DO TRABALHO E EMPREGO, 1994)

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Segundo o Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional

(PCMSO) os empregadores dos servios de radiologia e diagnsticos por
imagem so responsveis por implantar a realizao de exames peridicos de
sade ocupacional que tem como objetivo principal a preveno, rastreamento
e diagnstico de danos sade relacionados ao trabalho.
A imunizao do trabalhador tambm uma forma de proteo, pois por
meio delas o profissional ser imunizado contra vrios tipos de doenas
infectocontagiosas. Conforme OPPERMANN e PIRES, que obrigao do
empregador disponibilizar vacinas aos trabalhadores no imunizados e
oferecer o reforo se necessrio. De acordo com o Ministrio do Trabalho e
Emprego (MTE), o Programa de Controle Mdico e Sade Ocupacional
(PCMSO) um programa que deve ser adotado pela instituio, pois seu
objetivo prevenir, detectar precocemente os riscos, monitorar e controlar
possveis danos aos empregados.

4. A EDUCAO PERMANENTE COMO ESTRATGIA DE PREVENO

O conceito de educao permanente se materializa na possibilidade da

troca de saberes aps a formao inicial. A partir do reconhecimento da
realidade vivenciada pelos sujeitos em seu local de trabalho e, constatando-se
as deficincias de saberes e fazeres para o adequado desempenho da funo
busca-se, coletivamente, a resoluo destas lacunas e a elaborao de novos
conhecimentos (MINISTRIO DA SADE, 2007). Por meio da educao
permanente abre-se a possibilidade de uma nova ao, de um novo espao de
ao e reao, e, portanto, possvel, neste contexto, de trilhar-se um caminho
mais seguro (BRAND, CTIA; FONTANA, ROSANE; SANTOS, VANDERLEI, 2011).
Compreende-se Educao Permanente (EP) como uma possibilidade
pedaggica no setor sade. aprendizagem no trabalho, onde o aprender e o
ensinar se incorporam ao cotidiano das organizaes e ao trabalho. Tem como
pressuposto pedaggico que as prticas so definidas por mltiplos fatores e
que a aprendizagem dos adultos deve ser uma aprendizagem significativa,
acontecendo no cotidiano das pessoas e das organizaes, a partir de
problemas enfrentados na prtica, por meio da problematizao do processo
de trabalho (MINISTRIO DA SADE, 2004).

21

O desafio metodolgico da EP o desenvolvimento de metodologias que

propiciem uma melhor definio dos problemas da prtica e suas respostas
educacionais. O desafio poltico fundamental para que ocorram as
pactuaes necessrias para a criao de uma agenda de prioridade de
processos educacionais na rede de servios de sade. Buscando a
reorganizao do mundo do trabalho, apresenta-se como desafio contextual o
redesenhar de cenrios (MINISTRIO DA SADE, 2004).
A necessidade de se manter uma educao permanente para
esclarecimento dos profissionais que se expem radiao ionizante, no s
por meio de fornecimento de equipamentos, mas tambm mediante controle e
validao dos procedimentos de proteo, tanto para a equipe de sade como
para os usurios (SILVA, 1995).
Para reforar a importncia da atualizao no setor de radiologia o
Ministrio da Sade, a partir da Portaria 453, de 1998, estabelece sobre o
dever das instituies prestadoras do servio em operacionalizar programas de
educao em sade, pelo menos anualmente. Esta mesma resoluo define
alguns assuntos que devem ser socializados, tais como procedimentos de
operaes de equipamentos, uso adequado dos dosmetros individuais, uso de
EPI tanto para os trabalhadores, como para pacientes e acompanhantes, entre
outros relacionados segurana do setor, o que est sendo negligenciado nos
servios, conforme os respondentes (MINISTRIO DA SADE; VIGILNCIA
SANITRIA, 1998).
Alm disso, a informtica traz consigo o ingresso de dispositivos que
permitem a obteno de imagens radiolgicas digitais, sem a utilizao de filme
radiolgico, e que associada s envergaduras dos atuais sistemas de
computadores e a outros meios, redefinem a atividade radiolgica, exigindo
atualizao constante para a adaptabilidade dos tcnicos em radiologia s
novas tecnologias (PACHECO, 2007). Infraes tcnicas ou operacionais
ocorrem, principalmente pelo desconhecimento da legislao, pela falta de um
programa de manuteno preventiva dos equipamentos e da ausncia de
investimentos em educao e/ou cursos de atualizao profissional (FELCIO,
2010).
Constata-se a importncia das empresas captarem essas necessidades
apresentadas pelos trabalhadores e criarem mtodos, coletivamente, para

22

determinar os rumos a serem tomados de forma a construrem ambientes

saudveis. A partir destes conhecimentos, o sucesso e qualidade de
assistncia aperfeioam-se e os danos ocupacionais so evitados (BRAND,
CTIA; FONTANA, ROSANE; SANTOS, VANDERLEI, 2011).

23

Concluso

O trabalho dos profissionais em Radiologia permeado por riscos, pois

ele convive regularmente com o perigo radioativo e biolgico, sendo necessrio
que trabalhe atendendo s normas da legislao em vigor e de biossegurana.
(MORAES, 2009).
Com

base

no

trabalho

foi

possvel

compreender

que,

os

Tcnicos/Tecnlogos que trabalham no setor de radiologia convencional, esto

expostos a um elevado nmero de riscos ocupacionais, tanto na rea de
atendimento aos pacientes quanto na parte operacional de execuo do
exame, predispondo estes profissionais ocorrncia de acidentes de diversas
naturezas, sendo, entretanto, importante ressaltar a responsabilidade do gestor
no que diz respeito promoo de um ambiente seguro, fazendo-se
necessrio, uma gesto que estabelea estratgias preventivas e educao
permanente desses profissionais.
Assim como responsabilidade do trabalhador, primeiramente se
comprometer com a sua prpria sade e com as dos demais ao seu redor,
tomando devidas atitudes, que previna qualquer tipo de acidentes e doenas.

24

Referncias

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