Hemiplejia

La hemiplejia es un trastorno del cuerpo del paciente en el que la mitad contra

lateral de su cuerpo est paralizada. Es normalmente el resultado de un accidente
cerebrovascular, aunque tambin pueden provocarla enfermedades que afecten la
espina dorsal o los hemisferios cerebrales.
La parlisis cerebral tambin puede afectar un solo hemisferio, resultando en una
limitacin de funciones. Esto no causa parlisis necesariamente pero s espasmos.
La parlisis cerebral en la que ste sea el nico sntoma tambin puede
denominarse hemiplejia.
Segn la parte del cerebro que sea afectada, las lesiones anulan el movimiento y
la sensibilidad de la mitad opuesta del cuerpo. Dependiendo del hemisferio
cerebral afectado, adems de la parlisis, se ven disminuidas otras funciones,
como la audicin, visin, el habla y tambin la capacidad de razonamiento. Esta
enfermedad puede afectar a personas de ambos sexos, a cualquier edad, pero es
ms frecuente en los ancianos.
La causa ms comn es el accidente cerebro-vascular (trombosis arterial, o
hemorragia cerebral), que interrumpe el flujo sanguneo en una regin del cerebro,
lo cual produce la necrosis o muerte del tejido cerebral correspondiente a la zona
afectada.
Una hemiplejia cuyo desarrollo es paulatino, puede indicar la presencia de un
tumor cerebral, pues ejerce una presin gradual en el hemisferio cerebral donde
se desarrolla, impidiendo su funcin. Esta lesin puede ser ocasionada por
meningitis, convulsiones graves, que provoquen dificultades respiratorias, o por
traumatismo de crneo.

Sintomatologa de la Hemiplejia

Los sntomas de la hemiplejia dependern de la parte afectada del cerebro. Por

lo tanto, la gravedad de los sntomas tambin depender de esto. Los sntomas
ms habituales son:

Problemas para caminar.

Problemas con el equilibrio al caminar.
Dificultad para tragar.
Problemas con la visin: Visin borrosa o debilitada.
Problemas al deleetrear.
Adormecimiento, hormigueo o prdida de las sensaciones en una mitad
del cuerpo.
Prdida de control sobre el intestino y la vejiga.
Problemas al cojer objetos, atar los cordones
Depresin.
Mayor sensibilidad emocional.
Prdida de memoria.

Dependiendo del lado afectado habr diferentes tipos de sntomas:

La hemipleja derecha est causada por daos producidos en el

hemisferio izquierdo.
La hemipleja izquierda est causada por daos producidos en el
hemisferio derecho.

La hemipleja derecha causa:

Prdida de sensaciones en el lado izquierdo. Esta condicin se llama

afasia.

La hemipleja izquierda causa:

Prdida del control de los movimientos voluntarios.

Dificultad para coger los objetos.
Prdida de la capacidad de dibujar, peinarse o cocinar.

Las condiciones como la hemipleja alternante tienen episodios recurrentes de

hemipleja. Pero, los ataques son precedidos generalmente por sntomas de
advertencia como:

Bostezar
Fatiga.
Sensacin de estar muy cansado.

La hemipleja pura tiene que diferenciarse de la hemipleja que afecta a los

nios. Aunque es bastante rara, esta condicin puede ir acompaada de
episodios recurrentes de debilidad en una mitad del cuerpo alternanda con
perodos en los que no hay puntos dbiles. Durante un ataque, el nio puede
sufrir muchos de los sntomas de un derrame cerebral. Incluso, pueden
desarrollar secuelas a largo plazo, como los trastornos del movimiento y los
problemas de conducta

ETIOLOGA DE HEMIPLEJIA

La hemipleja puede ser un trastorno presente en el nacimiento, o puede

adquirirse despus del nacimiento. La causa subyacente de la hemiplejia es el
dao al cerebro como resultado del flujo sanguneo alterado. Esta interrupcin
puede estar causada por varios factores.
La causa ms comn de la hemiplejia es el accidente cerebrovascular. Un
derrame cerebral ocurre cuando se forma un cogulo y se obstruye el flujo
normal de la sangre o cuando un vaso sanguneo se rompe, corta o interrumpe
el flujo de sangre. Los accidentes cerebrovasculares perinatales, se producen
en los nios despus de los tres das del nacimiento, y puede causar parlisis
cerebral en nios. Los lmites de la parlisis cerebral no funcionan
especficamente como la parlisis total, sino ms bien como los espasmos
incontrolables.
Otra causa de la hemipleja puede ser la perturbacin resultante del flujo
sanguneo al cerebro a causa de una lesin en los centros motores del cerebro.
El sangrado excesivo que acompaa a algunas lesiones de la cabeza o bien
priva al cerebro de sangre o afecta a los vasos sanguneos a travs de la
inflamacin.
La hemipleja es similar a otra enfermedad llamada hemiparesia, pero es
mucho ms grave. La hemiparesia se caracteriza generalmente por un lado del
cuerpo afectado con debilidad.

Hay muchas causas que pueden provocar la hemipleja. Generalmente, una

lesin en el lado derecho del cerebro causar una hemipleja del lado izquierdo,
mientras que una lesin del lado izquierdo del cerebro causar una hemipleja
del lado derecho.

Un Golpe. Es la causa ms frecuente de la hemipleja. El suministro

insuficiente de sangre al cerebro conduce a una prdida de las funciones
cerebrales.
Un cogulo formado dentro del vaso sanguneo que bloquea la sangre.
Un trombo.
Una hemorragia de un vaso sanguneo que abastece al cerebro.
Una lesin en la cabeza.
Diabetes.
Un tumor cerebral.
La meningitis.
El sndrome de la migraa.
La inflamacin de los vasos sanguneos.
Las enfermedades que afectan los nervios.
Condiciones que se presentan desde el nacimiento.
Enfermedades hereditarias.

Tipos de hemipleja

La hemiplejia facial se caracteriza por la parlisis de un lado particular

de la cara.
La hemiplejia cerebral se produce cuando una lesin cerebral interrumpe
el flujo de sangre al cerebro.
La hemipleja espstica se caracteriza por una parlisis junto con los
movimientos espsticos del lado afectado.
La hemipleja espinal est causada por lesiones que se han formado en
la columna vertebral.

Diagnstico de la hemipleja

Lo ms importante para determinar el diagnstico de la hemipleja es encontrar

la causa. Para esto se deben realizar una serie de pruebas:

Recuento sanguneo completo.

Prueba bioqumica de la sangre.
Un procedimiento muy detallado, no invasivo, por imagen que combina
rayos X con la tecnologa informtica y permite el estudio del cerebro
desde muchos ngulos.
Una RMC: un procedimiento no invasivo y altamente sensible que utiliza
las propiedades electromagnticas de los tejidos proporcionando
estudios detallados de sus estructuras.
Un EEG (electroencefalograma): Se puede medir la actividad de los
nervios dentro del cerebro.

Tratamiento de la hemipleja
El tratamiento de la hemipleja est dirigido a la recuperacin de las funciones
corporales, as como de la prevencin de complicaciones que puedan surgir.
Algunas de estas opciones de tratamiento incluyen:

Medicamentos recetados.
Terapia fsica y ocupacional.
Dispositivos ortopdicos.
Intervencin quirrgica.

Medicamentos

Los medicamentos se prescriben como un mtodo de tratamiento para la

hemiplejia. El tipo de medicamento depende de la extensin de la condicin.
Los analgsicos se prescriben a menudo, sobre todo si tienen migraas. Los
anticoagulantes se encuentran entre los medicamentos ms prescritos para la
hemiplejia. Este tipo de medicamento ayuda a prevenir los cogulos de sangre
que son propensos para la formacin cuando el movimiento del cuerpo es
limitado.

Terapia fsica

La terapia fsica es otro tipo de tratamiento muy utilizado en pacientes de

hemipleja. La fisioterapia consiste en ejercitar los msculos afectados con el
fin de promover la salud muscular, as como para prevenir la atrofia o atrofia
del msculo debido a la falta de usarlo. En los casos en que el paciente no es
capaz de mejorar con estos ejercicios, el fisioterapeuta realizar los ejercicios
de movimiento y estiramiento de los msculos afectados de forma manual.

Terapia ocupacional

Sin embargo, otra opcin de tratamiento para las personas que viven con
hemiplejia es la terapia ocupacional. Este tipo de terapia est diseada para
ayudar al paciente con las actividades normales de la vida diaria. El terapeuta
ocupacional est equipado para entrenar a los pacientes de manera creativa
para ayudarles a cuidar de s mismos cuando las habilidades motoras se ven
comprometidas. La terapia ocupacional puede ser una clave importante en el
momento de ayudar al paciente a desarrollar confianza en s mismos, y
autosuficiencia.

Dispositivos ortopdicos

El uso de dispositivos ortopdicos o frulas puede ayudar a algunos pacientes

con hemipleja a llevar una vida normal. Junto con otras opciones de
tratamiento, estos dispositivos pueden ayudar a algunos pacientes ser
independientes. Los medicamentos para reducir los espasmos musculares se
usan con este tipo de tratamiento.

Intervencin quirrgica

La intervencin quirrgica puede ser necesaria para los casos ms graves.

Dependiendo del tipo de lesin puede necesitarse insertar barras en la
columna vertebral. Tambin es necesario en algunos casos insertar unos tubos
que ayuden a realizar las funciones corporales como la alimentacin o la
respiracin. Aunque estos tratamientos no hacen nada para curar la parlisis,
pueden prolongar la vida del paciente mientras se estn explorando otras
opciones.

Instrumentos

Compresas
Electroterapia
Ultrasonido
Pelota de bobath
Escalerillas
Barras (educar marcha)
Ligas (fortalecer)
Polainas
Mancuernas

Lesin medular

Es un dao permanente, parcial o completo de la mdula espinal, a nivel de la

columna, que ocasiona la imposibilidad de mover los msculos (brazos, trax,
abdomen, piernas), impide la capacidad para sentir dolor, calor o fro, y puede
producir una incapacidad para controlar la orina y las evacuaciones. Esta lesin
puede desarrollarse desde que el beb se est formando en el vientre materno,
congnitas como el mielomeningocele, por tumores, infecciones o accidentes
que lesionan la mdula espinal (automovilsticos, cadas, complicaciones
quirrgicas, etc.).

Accidente cerebro Vascular

Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de sangre una parte del
cerebro se detiene. Algunas veces, se denomina" ataque cerebral".
Si el flujo sanguneo se detiene por ms de pocos segundos, el cerebro no
puede recibir nutrientes y oxgeno. Las clulas cerebrales pueden morir, lo que
causa dao permanente.
Hay dos tipos principales de accidente cerebrovascular:

Accidente cerebrovascular isqumico.- ocurre cuando un vaso sanguneo

que irriga sangre al cerebro resulta bloqueado por un cogulo de sangre.
Accidente cerebrovascular hemorrgico.- Un accidente cerebrovascular
hemorrgico ocurre cuando un vaso sanguneo de una parte del cerebro
se debilita y se rompe. Esto provoca que la sangre se escape hacia el
cerebro.

Estos defectos pueden abarcar:

Aneurisma
Malformacin arteriovenosa (MAV)

La presin arterial alta es el principal factor de riesgo para los accidentes

cerebrovasculares.
Los otros factores de
riesgo importantes son:

Fibrilacin auricular
Diabetes
Antecedentes familiares de la enfermedad
Colesterol alto
Aumento de la edad, especialmente despus de los 55 aos
Raza (las personas de raza negra son ms propensas a morir
de un accidente cerebrovascular)