UNIVERSIDAD DE CHILE

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE NUTRICIN Y
DIETTICA

Autoevaluacin
Nutricional
Evaluacin del Estado Nutricional
Estudiante
Javiera Espinoza Cayucura
Profesor encargado
de curso
Karen Basfi-fer

Autoevaluacin Nutricional

ndice
PAGINA
3
4
5
6

INTRODUCIN
ANLISIS INGESTA NUTRICIONAL
COMPARCIN ENCUESTAS
COMPARACIN GUAS
ALIMENTARIAS

7
8

ANLISIS ESTADO NUTRICIONAL

1.ANLISIS ESTADO NUTRICIONAL
GLOBAL
2.ANLISIS COMPOSICIN
CORPORAL

9
10
11

DIAGNSTICO
INTEGRADO
CONCLUSIONES
ANEXOS
R24h
R24h
ETC

12
13
14
15

Evaluacin del estado nutricional

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NUTRICIONAL

Autoevaluacin Nutricional

El estado nutricional es aquel estado en que se encuentra una persona

como resultado del equilibrio o desequilibrio que existe en relacin a su ingesta
energtica y su gasto energtico. Como complemento esta la evaluacin del
estado nutricional, con la finalidad de de lograr una evaluacin de la salud en
trminos generales, para luego lograr hacer una intervencin nutricional ms
completa. La evaluacin nutricional consiste en una evaluacin de la ingesta
alimentaria, anlisis de composicin corporal (a travs de mediciones
antropomtricas, entre otros mtodos) y un perfil bioqumico.
En los ltimos aos la poblacin ha experimentado un cambio en general
en trminos nutricionales, paso de una malnutricin por dficit de alimentos a
una malnutricin por exceso. Esto ha llevado a la poblacin mundial a
presentar una alta tasa de obesidad o malnutricin por exceso, y lo ms
preocupante que la mayor tasa se presenta en nios.
La obesidad infantil es uno de los problemas de salud pblica ms
graves del siglo XXI. El problema es mundial y est afectando progresivamente
a muchos pases de bajos y medianos ingresos, sobre todo en el medio urbano.
La prevalencia ha aumentado a un ritmo alarmante. Se calcula que en 2010
hay 42 millones de nios con sobrepeso en todo el mundo, de los que cerca de
35 millones viven en pases en desarrollo, segn la OMS
La obesidad es un problema nacional y mundial que nos afecta a todos
como pas. El 6 de marzo recin pasado las Naciones Unidas reconoci por
primera vez que este problema era de igual o mayor gravedad que el hambre y
la desnutricin, alcanzando a ms de 1500 millones de personas en el mundo.
En Chile, el sobrepeso y la obesidad afecta a siete de cada diez persona
mayores de 15 aos y a cuatro de cada diez nios, con consecuencias directas
sobre nuestras principales causas de enfermedad y muerte: cardiovasculares,
cnceres, diabetes, problemas osteoarticulares y de salud mental, entre otros.
Para esto la labor de los nutricionistas es vital, ya que el estado
nutricional de la poblacin, y en especfico con la que convivimos da a da se
est deteriorando. Por ello hay que tener los conocimientos necesario y
conseguir un cambio.

Evaluacin del estado nutricional

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Autoevaluacin Nutricional
Anlisis de la ingesta nutricional
Para evaluar la ingesta alimentaria se aplicarn dos tipos de encuestas
alimentarias, Recordatorio de 24 horas (R24h) y Encuesta de frecuencia o
tendencia de consumo (ETC). La R24h consiste principalmente en que el
paciente o sujeto en estudio recuerde todo lo consumido el da anterior (24
horas previo a la entrevista), tanto slidos como lquidos desde que despert la
persona hasta que se volvi a acostar. Este tipo de entrevistas son til para
estudios poblacionales como para consultas nutricionales. En este anlisis se
La ETC consiste a diferencia de la R24h, en recordar todo lo consumido en un
mes o una semana, por lo general se utiliza el mes. Al igual que la otra
encuesta (R24h) se consideran todos los alimentos tanto lquidos como slidos.
Como en todas las encuestas, la ETC sirve para determinar la ingesta de
nutrientes de un individuo en un tiempo determinado.
Alimento

Medida

Energa

CHO

Lpidos

Protenas

Calcio

Fe

porciones

casera/

(kcal)

(g)

(g)

(g)

(mg)

(mg)

gramos o
1745
1941
89,9%

261
266
83,3%

66,37
60,41
109,8%

35,87
46,4
77,3%

255,19
1000
25,5%

7,79
18
43,3%

grupo

Pirmide

mL

Total
Requerimientos*
% adecuacin

Tabla n1 Resumen R24h (da de semana hbil)

Alimento

Medida

Energa

CHO

Lpidos

Protenas

Calcio

Fe

porciones

casera/

(kcal)

(g)

(g)

(g)

(mg)

(mg)

gramos o

Total

1273

244,4

16,84

36,19

393,62

5,04

Requerimientos*
% adecuacin

1941
65,6%

7
266
91,6%

60,41
27,9%

46,4
78%

1000
39,3%

18
28%

grupo

Pirmide

mL

Tabla n2 Resumen R24h (da de fin de semana

Alimentos

T/M

Energa

CHO (g)

Lpidos

Protenas

Calcio

Fe (mg)

Total

(kcal)
1320

240,8

(g)
21,1

(g)
48,5

(mg)
467,80

4,93

Requerimientos*
% adecuacin

1941
68%

266
90,2%

60,41
34,8%

46,4
104,5%

1000
46,8%

18
27,37%

(g/da)

da

Tabla n3 Resumen ETC (mes de Mayo)

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*El clculo de los requerimientos fue obtenido por medio del software Food
Processor.
Anlisis ingesta nutricional
o Comparacin encuestas (R24h y ETC)
En la encuesta de recordatorio de 24 horas, si bien apela a la memoria del
paciente, es ms confiable o fidedigna, ya que se toma la entrevista solo con
24 horas de diferencia, esto tampoco da una cuota de seguridad a la hora de
cuantificar, ya que siempre hay un margen de error, donde la persona puede
olvidar simplemente algn tipo de alimento y/o preparacin, o por falta de
informacin con respecto a alguna preparacin consumida aquel da. Ahora
bien, en trminos de anlisis se pueden apreciar diferencias significativas entre
los dos das, como por ejemplo las caloras, en el da de semana (tabla n1) se
ve que los el total consumido de los macro y micronutrientes se aproxima con
ms intensidad que en un da de fin de semana (tabla n2) que se presenta
ms deficiente en cuanto al porcentaje de adecuacin.
En la ETC podemos presentar mayores dificultades, ya que se le pide a la
persona entrevistada que recuerde todo lo que consumi (tanto lquidos como
slidos) alrededor de un mes, lo que nos da una alta probabilidad de error, ya
sea por falta de memoria (considerando el tiempo que se le pide recordar) y/o
por falta de conocimiento a cerca de algunas preparaciones consumidas.
En cuanto al anlisis u observacin de los resultados obtenidos, que se ven el
cuadro resumen (tabla n3) se ve un dficit en cuanto al total consumido de
macro y micronutrientes con respecto a los requerimientos.
Entre las dos encuestas realizadas (R24h y ETC), se pareca una similitud de la
cuantificacin de la ingesta, entre la ETC y la R24h tomada en fin de semana.
Los valores se acercan mucho unos de otros, sin embargo ambos estn bajos
los requerimientos. A diferencia de la R24H se que tomo en un da de semana
hbil.
Se puede apreciar en todos los cuadros resmenes, que todos se aproximan al
valor requerido de los Carbohidratos (CHO), es decir, presentan un porcentaje
de adecuacin muy cercano al 100%, no superando el 10% de diferencia con
respecto al 100% de adecuacin.
Otra semejanza entre ambos es la baja ingesta de los micronutrientes (Calcio y
Hierro), la que no supera el 50% de adecuacin en ninguno de los casos.

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Anlisis ingesta nutricional

o Comparacin con guas alimentarias

Tabla n5 Guas alimentarias, Minsal

La realizacin de ejercicio es muy baja, por no decir nula en mi da a da,

tal vez una de las formas de excusarme es la falta de tiempo que se
tiene, el estilo de vida que se lleva hoy en da (agitado), sin embargo
haciendo un anlisis profundo, el tiempo esta, lo que no hay es una
organizacin buena que planifique este espacio para la realizacin de
actividad fsica.

Camino todos los das (lunes a viernes) 15 minutos de mi casa al metro

y viceversa. No es mucho, pero el tiempo que estoy en la televisin
supera este tiempo de caminata. Es una de las cosas que me cuesta
dejar de lado, a veces la tecnologa domina mi tiempo, ms que otra
cosas.

Evaluacin del estado nutricional

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Autoevaluacin Nutricional

El consumo de azcar y sal, ha sido erradicado casi en su totalidad en

las comidas que ingiero, ya que en mi grupo familiar hay presencia de
hipertensin y resistencia a la insulina, siendo esta ultima la que me
afecta, por lo que en su mayora trato de reducir el consumo de azcar,
sin embargo el consumo de CHO igual es alto, lo que tambin debera
reducir en mi consumo.
El consumo de verduras no es ni alta ni baja, sin embargo la variedad no
es mucha, tengo una cierta tendencia al consumo de verduras de color
verde. En cuanto a las frutas el consumo es alto, segn la estacin del
ao como mas, por lo general en verano, en invierno es ms limitado.
En general no llego a consumir las 5 porciones de frutas y verduras al
da.

Los lcteos en este ltimo tiempo lo he dejado de lado, ya que comenc

a presentar malestares al consumirlos, es por esto que es bajo la
ingesta, sin embargo he intentado incorporarlos nuevamente,
principalmente a travs de los postres ms que directamente, como un
vaso de leche.

El consumo de pescado es de dos veces a la semana, uno en da laboral,

que por lo general es atn al agua (enlatado) y otro el fin de semana,
que se cocina a la plancha la mayora de las ocasiones.

Las legumbres son un tanto escasas en mi alimentacin, en la semana

por lo general no se come, en fin de semana hay ms probabilidades,
esto es porque en mi grupo familiar hay un porcentaje que no les gusta
este tipo de preparacin, por lo que se limita la ingesta de legumbres.

Como ya se menciono anteriormente presento resistencia a la insulina,

lo que me hizo sacar los jugos azucarados y bebidas, y cambiarlos por
agua. El consumo al da es aproximadamente de 2 litros o ms.

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Anlisis del estado nutricional

1. Anlisis del estado nutricional global
Datos:
Talla: 162 cm
Peso: 58,4 k

IMC

Peso(k )
2
Talla (cm)

IMC= 22,3
Clasificacin: Eutrfico- normal, con riesgo ECNT bajo

Contextura

Talla (cm)
CM (cm)

Resultado= 10, 8
Clasificacin: Contextura mediana
*CM: circunferencia de mueca, dato CM= 15cm

Circunferencia Braquial (CB)

Dato: CB= 24,5 cm
Clasificacin: Normal

ndice de cintura talla

Cc (cm)
Talla (cm)

IC/T= 0,47
Clasificacin: Normal, con riesgo cardiovascular bajo
*Cc: circunferencia de cintura, dato Cc= 76,5

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rea muscular braquial (AMB)

(CB x PT )2
4

AMB= 18,3
Clasificacin: rea muscular promedio (normal)
2. Anlisis de composicin corporal
Pliegues cutneos:
o Pliegue Tricipital: 29 mm
o Pliegue Bicipital: 9 mm
o Pliegue Suprailaco: 9 mm
o Pliegue Subescapular: 15 mm
Circunferencia de cintura
o Cc: 76,5

Clasificacin: Riesgo asociado obesidad: normal

Sumatoria de pliegues
PT + PB+ PSI + PSE

Pliegues

= 62 mm

%GC= 29,1- 30,2

Clasificacin: Normal

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Estimacin % grasa corporal, Durin

4,5 ) x 100
(( 4,95
D )

GC =

D=1,15810,0720 x log(PT + PB+ PSI + PSE )

%GC= 30,6
Clasificacin: Normal

DEXA
%GC= 41,7
Clasificacin: Obesidad

BIA
%GC= 24,3
Clasificacin: Normal

(Segn Bray G. en el ao 2003, el porcentaje de grasa corporal

se clasifica as)
Se considera como Gold Standart para composicin corporal el DEXA, el que
dio como resultado un %GC ms elevado que el resto de los otros mtodos
(sumatoria de pliegues y BIA). Como se puede ver la diferencia entre el DEXA y
el BIA casi alcanza el doble, a comparacin del resultado de la sumatoria de

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pliegues y la estimacin %GC (Durin), son muy similares y no tan lejanos al
Gold Standart.

Diagnostico nutricional integrado

Adulta femenina eutrfica de contextura mediana, con masa

muscular promedio, con un porcentaje de grasa normal y bajo
riesgo cardiovascular**

** El diagnostico nutricional fue dado a todos los resultados expuestos

en anteriormente.

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Conclusiones

-Se concluye que:

Las encuestas alimentarias son una herramienta muy til, sin embargo
hay que tener en consideracin el margen de error de estos, ya que
involucra la mente, y como ya es sabido que la mente es frgil, lo que
nos puede afectar los resultados. En este caso se puede haber omitidos
detalles en la ETC, la que nos dio una ingesta calrica muy baja, con
respecto a los requerimientos.

El R24h tomada de en un da de fin de semana, lo ms probable que se

haya omitido informacin de lo consumido, ya que se realizo el dos das
despus de el da en pregunta (Domingo).

Se consume menos el fin de semana que el da de semana, eso se ve

reflejado en el total de micro y macronutrientes.

Los hbitos alimenticios y la actividad fsica son muy deficientes, segn

las guas de alimentacin basado en alimentos (GABA) dados por el
MINSAL. Y es preocupante, ya que puede traer consecuencias a largo
plazo irremediables, por lo que se debe tomar cartas en el asunto y
corregirlo lo ms pronto posible.

En cuanto al anlisis de composicin corporal, el %GC arrojado por el

DEXA (Gold Standart para composicin corporal) puede haber sido
sobreestimado, ya que este se estaba calibrando aun cuando se tomaron
los datos, sin embargo no debe ser un % tan diferente. Dado a esto creo
que el resultado dio como resultado obesidad, sin embargo por esto no
se considero en el diagnostico nutricional, dndole ms importancia a los
otros resultados que tenan ms concordancia, unos con otros

El BIA dio el %GC ms bajo de todos los mtodos utilizados menos que
el DEXA, por eso la diferencia tan grande una de otra. Pero tampoco fue

Evaluacin del estado nutricional

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Autoevaluacin Nutricional
tan relevante a la hora de diagnosticar, porque siempre se tiende una
previa sobreestimacin.

Dado el diagnostico, mi estado nutricional es normal, sin embargo hay

que tener en consideracin que igual estoy al borde en cuanto al %GC,
el que debo cuidar constantemente por la resistencia a la insulina,
adems cabe aadir que soy sedentaria. Por lo que se debe tomar
precauciones.

Anexos
Encuesta alimentaria de recordatorio de 24 horas (fin de Semana)
Nombre
No.
encuestado.....................................................
Identificacin
.....................
Nombre
encuestador..........................................................................
Da de semana: Lu

Hor
a

Ma

Mi

Minuta

Ju

Vi

Sa

Do

Ingrediente
s

_____/______/________

Cantidad
medidas
caseras

(alimento o preparaciones)

Cantid
ad

Observaciones

gr.total

11:00 jugo con tostadas

y leche

jugo
leche
pan
Margarina

1 vaso chico
1 taza
2 rebanadas
1 cdta

120 ml
200 ml
46 g
5g

con azucar, Watts

liquida, descremada, soprole
molde, con sal, Kingsbury (pan perfecto)
loncoleche

14:30 papas mayo con carne

al jugo, ensalda y agua

papas
mayo
carne
lechuga
choclo
agua

2 unidades reg
1 cucharadas
1 trozo pequeo
1 porcion
1 porcion
1 vaso

300 g
10 g
50 g
100 g
150 g
200 ml

picadas en cubos
normal, Hellmans
punta paleta, al jugo
sin alios
cocido, degranado

20:00 t y compota de
manzana

t
compota

1 taza
1 unidad

200 ml
120 g

en hoja, sin azcar

manzana, con azcar, Nestle

PREGUNTAS ADICIONALES
Usted utiliza regularmente suplementos de vitaminas o

Evaluacin del estado nutricional

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Si (

No (

Autoevaluacin Nutricional
minerales?
Por da?
En el caso afirmativo, cuantas veces
_________
Por semana? _______________
Cul es la cantidad consumida/vez? _______________________________
En el caso afirmativo, qu tipo de suplemento utiliza (nombre, marca, etc)?
_________________________________________________________________________________

Encuesta alimentaria de recordatorio de 24 horas (Da semana)

Nombre
No.
encuestado.....................................................
Identificacin
.....................
Nombre
encuestador..........................................................................
Da de semana: Lu

Hor
a

Ma

Mi

Minuta

Ju

Vi

Sa

Do

Ingrediente
s

_____/______/________

Cantidad
medidas
caseras

(alimento o preparaciones)

Cantid
ad

Observaciones

gr.total

8:40 tostadas, vaso de

jugo de pera y una
manzana

pan
margarina
jugo
manzana

2 rebanadas
1 cdta.
1 vaso
1 unidad mediana

46 g
5g
200 ml
120 g

molde, con sal, Kinsbury (pan perfecto)

loncoleche
pera, natural (casero)
roja, fuji

13:30 pure con vienesas,

agua y compota de
manzana

pure
vienesas
compota

1 plato
2 unidades
1 unidad

200 g
80 g
120 g

casero, con sal y leche

pavo, pf
pera, nestle

16:30 te helado con galletas

te helado
galletas

1 botella
3 unidades

400 ml
27 g

te verde, fuze tea

chocolate, gran cereal

21:00 uvas, pan y yogurth

uvas
pan
yogurth
margarina

20 unidades
1/2 unidad
1 unidad
1 cdta.

180 g
50 g
110 g
5g

verdes sin pepa

marraqueta, sin miga, con sal
frutilla, griego
loncoleche

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PREGUNTAS ADICIONALES
Usted utiliza regularmente suplementos de vitaminas o
minerales?

Si (

No (

Por da?
En el caso afirmativo, cuantas veces
_________
Por semana? _______________
Cul es la cantidad consumida/vez? _______________________________
En el caso afirmativo, qu tipo de suplemento utiliza (nombre, marca, etc)?
_________________________________________________________________________________

UCH\II ao\evaluacion estado nutricional\ETC mes

mayo.pdf

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