Calculo

de

VCM

(volume

corspular

mdio):valor

hematimetrico

que

corresponde ao volume corpuscular mdio,ou seja, o volume mdio dos

eritrcitos medido em fenolitros (fL). um resultado da diviso do hematcrito
pela hematimetria em milhes vezes dez.
VCM= hematcrito (%) X 10
Hematimetria (em milhes)
Os valores normais sao entre 80,0 e 100 fL e em crianas de 75-80 fL.

HCM (hemoglobina corpuscular media): um valor hematimetrico que

corresponde a hemoglobina corpuscular media,sendo ento,o total de
hemoglobina por eritrcito (peso da hemoglobina no eritrcito) em media. Sua
unidade o picograma (g x 10^-12) e seu resultado proveniente da diviso da
hemoglobina (em g/dL) pela hematimetria (em milhes) vezes dez.
HCM= hemoglobina (g/dL) x 10
hematimetria (em milhes)
Os valores normais so entre 27,5 e 32,2 pg.

CHCM (concentrao de hemoglobina corpuscular mdia): um valor

hematrimetrico que corresponde a concentrao de hemoglobina corpuscular
media,ou seja,a media da concentrao da hemoglobina nos eritrcitos obtida
pela diviso do valor da hemoglobina em g/dL vezes o hematcrito (%) dividido
por dez. A unidade de CHCM em porcentagem.
CHCM= hemoglobina (g/dL) x 100 (%)
hematcrito (%)
Os valores normais so de 33,4 e 35,5.

Anisocitose

Os eritrcitos de tamanho normal so chamados de normocitos e apresentam

diamentro com cerca de 6,5-8,5u. quando alterados em relao ao tamanho
so chamados de:
Microcito: possui uma tamanho maior que o normal,com diamentro menor que
6u,ele a forma alterada mais comum e se apresenta na deficincia de ferro e
talassemias.
Macrocito: seu tamanho maior que o normal com dimetro de 8,5-10u seu
aparecimento esta ligado a deficincia de acido flico e vitamina b12.
Magalocito: tambm se apresenta maior que o normal,com diamentro a cima
de 10u,sua forma ovalada e ocorre nas anemias megaloblsticas.

Poiquilocitose

Quando ocorre alteraes na distribuio de hemoglobina dentro dos eritrcitos

as clulas podem ser caracterizadas em:
Hemacia alvo: hemcia com dupla biconvavidade que confere um aspecto de
alvo, encontrada em anemia cooley e doenas hepticas.

Hemcia esferocitica: apresenta forma esfrica,pois a protena no mantem a

biconcavidade assim a hemoglobina se distribui uniformemente dando a
impresso da clula estar mais redonda,esto presentes nas anemias
hemoloticas esferociticas hereditrias e adquridas.

Hemcia ovalacitica: apresentam formas ovaladas esta presente na anemia

hemoltica hereditria ovalocitica.

Hemcia falciforme: possui forma de foice ou meia lua,com espiculas nas

normalidades,usualmente

adquirem

essa

forma

quando

submetidas

condies de hipxia.
Hemacia acontocitica: apresenta forma arredondada,com proeminncias
ponteagudas ele caracterstica de um tipo de anomalia gentica,mas com
maior frequncia pode ser observada em pacientes com cirrose e em pacientes
submetidos a medicao com heparina,
Hemcia dacriocitica: clulas com forma de lagrima ou gota,o seu tamanho
pode ser varivel normocromico ou hipocromico. Essas formas so observadas
na mielofribose com metaplasia mieloide por conta do aumento da facocitose
dos macrfagos do SER do bao.
Hemacia estomacitica: a distribuio da hemcia faz com que o halo central
tome um aspecto elptico isso caracteriza uma anemia hemoltica hereditria
rara.

3) Primeiro estagio consiste na depleo do estoque de ferro, caracterizado

pelo decressimo na concentrao de ferritina serica,que reflete no declnio da
concentrao do estoque de ferro no fgado,bao e medula ssea.
Segundo estagio: decrscimo de transporte de ferro,que caracterizado pelo
declnio na concentrao de ferro srico e um aumento na capacidade de
transporte,o decrecimo na saturao de tranferrina calculado a partir do ferro
srico e da capacidade de transporte.

Terceiro estagio: O suprimento e

o transporte de ferro decrescem

suficientemente para restringir a produo de hemoglobina, caracterizado pela

elevao da protoporfirina eritrocitria livre e o gradual desenvolvimento de
anemia e microcitose.

4) ocorre pelo aumento de ate 50% do volume sanguneo,como h mais

plasma do que glbulos no sangue acarreta uma hemodiluio..

5) O rim produz um hormnio chamado eritropoetina (EPO), que estimula a

produo de glbulos vermelhos do sangue. O mau funcionamento dos rins
diminui a formao desse hormnio, causando anemia. Para que os glbulos
vermelhos sejam formados corretamente, outros elementos, tais como vitamina
B, cido flico e principalmente o ferro, devem estar presentes em quantidades
corretas, pois so a matria-prima para a construo do sangue. Alm disso,
existem outros fatores que contribuem para o aparecimento ou piora da
anemia, tais como perda de sangue, infeco, hiperparatiroidismo e dilise
inadequada, entre outros. Avise seu mdico sempre que tiver qualquer perda
de sangue nas fezes, na dilise ou quando menstruar. importante que voc e
seus familiares saibam que a diminuio de eritropoetina e de ferro a
principal responsvel pela anemia de quem faz dilise.