SUB DELEGACIA DO TRABALHO NO MUNICPIO DO RIO DE JANEIRO.

ILMO SR.
SUB. DELEGADO

FREE BRASIL COMRCIO DE ALIMENTOS

LTDA., CGC/MF 02.467.551/0001-95 localizada Praa Getlio Vargas, 139 Ljs 134
138/152/207 a 208 - Nova Friburgo - R.J com atividade Lanchonetes e Similares Cdigo
55.22.0 grau de risco 02 vem, mui respeitosamente requerer a V.Sa. o registro da
Comisso Interna de Preveno de Acidentes, CIPA , de conformidade com art. 163, da
CLT e a NR-5, da portaria n 33/83.
Para tanto, anexamos os seguintes documentos: cpia das atas da Eleio e de
Instalao e Posse, livro de Atas para autenticao e Calendrio Anual das Reunies
Ordinrias da CIPA.
N.Termos
P.Deferimento
Nova Friburgo, R.J 05 de agosto de 1998.

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EDITAL DE CONVOCAO DE CANDIDATO

Ficam convocados os empregados desta empresa interessados em participar do

processo eleitoral para a formao da Comisso Interna de Preveno de Acidentes
(CIPA).
Os candidatos devero manifestar o interesse e formalizarem as suas respectivas
inscries procurando o escritrio de seus locais de trabalho at o dia 02 de julho do
corrente ano.

Nova Friburgo, R.J, 25 de junho de 1998

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EDITAL DE CONVOCAO DE ELEIO

Ficam convidados os empregados desta empresa para eleio dos membros
representantes dos Empregados da Comisso Interna de Preveno de Acidentes- CIPA,
de acrdo com o disposto na Norma Regulamentadora n5, aprovada pela portaria n 33
de 1983, baixada pelo Ministrio do Trabalho, a ser realizada em escrutneo secreto no dia
23 de julho do corrente ano, no horrio de 09:00 s 22:00 horas, com urna localizada na
sala de treinamento.
Apresentaram-se e sero votados os seguintes candidatos:
Jaqueline Pericles Pimenta
Guilherme dos Santos Borges
Pedro Eduardo da Costa Breder
Cludia Berriel Borges de Oliveira

Nova Friburgo,R.J, 08 de Julho de 1998

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ATA DE ELEIO DOS REPRESENTANTES DOS EMPREGADOS DA CIPA

Aos 23 dias do ms de julho de 1998 no local designado no Edital de Convocao,
com a presena dos senhores Diretores da Empresa e com o Sr. Hlio Ribeiro Lopes,
convidado para presidir os trabalhos, instalou-se a mesa receptora e apuradora dos votos
s 09 horas, o Sr. Presidente da mesa declarou iniciados os trabalhos. Durante a votao
no verificaram-se ocorrncias anormais e s 22:00 horas o Sr. Presidente declarou
encerrados os trabalhos de eleio, verificando-se que compareceram 64 empregados e
passando-se apurao, na presena de quantos desejassem. Aps a apurao chegou-se
ao seguinte resultado: Claudia Berriel Borges de Oliveira 23 votos, Jaqueline Pericles
Pimenta 19 votos, Pedro Eduardo da Costa Breder 11votos, Guilherme dos Santos
Borges7 votos, votos nulos 2 votos e votos em branco 2 votos.
E para constar, mandou o Sr. Presidente da mesa que fosse lavrada a Ata, por mim
Paulo Cesar Quirino Lopes, secretrio, e assinada por todos os membros da mesa e
candidatos.
Presidente da Mesa:

_________________________________
Helio Ribeiro Lopes

Secretrio:

_________________________________
Paulo Cesar Q. Lopes

Membros:

_________________________________
Joo Carlos Martins Leite
__________________________________
Valeria Silva da Costa Leite
__________________________________
Claudia Berriel Borges de Oliveira
___________________________________
Jaqueline Pericles Pimenta
____________________________________
Pedro Eduardo da Costa Breder

Guilherme dos Santos Borges

ATA DE INSTALAO E POSSE DA

COMISSO INTERNA DE PREVENO DE ACIDENTES (CIPA)
Aos 24 dias do ms de julho do ano de mil novecentos e noventa e oito no
escritrio da empresa nesta cidade, presente o Senhor Diretor bem como os demais
funcionrios e convidados, reuniram-se para instalao e Posse da CIPA desta empresa
conforme o estabelecido pela portaria 33/83. O senhor Carlos Virgilio representante da
Empresa e Presidente da sesso, tendo convidado a mim Helio Ribeiro Lopes para
secretrio da mesma, declarou abertos os trabalhos, lembrando a todos os objetivos da
Reunio, quais sejam:
Instalao e Posse dos componentes da CIPA. Continuando, declarou instalada a
Comisso e empossados os representantes designados pelo empregador:
Titular
Suplente
Joo Carlos Martins Leite
Valria Silva da Costa Leite
Da mesma forma declarou os empossados os representantes eleitos pelos
empregados:
Titular
Suplente
Claudia Berriel B. de Oliveira
Jaqueline Pericles Pimenta
A seguir foi designado para Presidente da CIPA o senhor Joo Carlos Martins
Leite, tendo sido escolhido entre os representantes eleitos dos Empregados a senhora
Claudia Berriel Borges de Oliveira para o cargo de vice-presidente. Os representantes do
empregador e empregados, em comum acrdo, escolheram tambm o senhor Pedro
Eduardo da Costa Breder para secretrio da CIPA sendo seu substituto o senhor
Guilherme dos Santos Borges. Nada mais havendo para tratar, o Senhor Presidente da
Sesso deu por encerrada a reunio lembrando a todos que o perodo de gesto da CIPA
ora instalada ser de 1(um) ano a contar da presente data. Para constar, lavrou-se a
presente Ata, que aps lida e aprovada, vai assinada, por mim, secretrio e pelo Presidente
da Sesso, alm de todos os representantes eleitos e/ou designados inclusive os suplentes.

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Presidente da Sesso

Titulares

___________________________
Secretrio

Suplentes

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COMISSO INTERNA DE PREVENO DE ACIDENTES

CIPA 98/99

COMPOSIO

Presidente Joo Carlos Martins Leite

Suplente Valria Silva da Costa Leite
Vice-Presidente Cludia Berriel Borges de Oliveira
Suplente Jaqueline Pericles Pimenta
Secretrio Pedro Eduardo da Costa Breder
Suplente Guilherme dos Santos Borges

CALENDRIO DE REUNIES ORDINRIAS

DIA

04

01

06

03

01

MS AGO SET OUT NOV DEZ

ANO

98

98

98

98

98

05
JAN
99

Horrio: 11:00 Horas

Local : Sala de Treinamento (CREW-ROOM)

02

02

06

04

FEV MAR ABR MAI

99

99

99

99

01

06

JUN JUL
99

99

COMISSO INTERNA DE PREVENO DE ACIDENTES

CIPA
FOLHA DE VOTANTES

Relao dos trabalhadores que se apresentaram, na condio de eleitores, para o

processo de eleio da CIPA, atravs de escrutneo secreto, no dia 02 de julho de 1998.

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88-

8990919293949596979899100-