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CENTRO UNIVERSITRIO DO NORTE

Laureate Internationals Universities


CURSO DE FARMCIA

Relatrio Final de Estgio


Estgio Supervisionado em Medicamentos

MAYARA REBELO NOVAES

Manaus - AM
2014

CENTRO UNIVERSITRIO DO NORTE


Laureate Internationals Universities
CURSO DE FARMCIA

MAYARA REBELO NOVAES

Estgio Supervisionado em Medicamentos

Relatrio
Final
de
Estgio
Supervisionado, apresentado
para disciplina de Estgio Curricular
Obrigatrio a Coordenao do Curso de
Farmcia do Centro Universitrio do
Norte UNINORTE.

Supervisor(a) de Estgio: Camila Fabbri


Preceptora de Estgio: Cristiana Novaes Paes Barreto (CRF AM 02967)
Paulo Henrique Freitas da Silva (CRF AM 03179)
Coordenador(a) do Curso de Farmcia: Marcio Luiz Lombardi Martinez
Instituio/Local de Estgio: Central de Medicamentos do Amazonas - CEMA
Perodo do Estgio: 17/08/2014 a 07/10/2014

CENTRO UNIVERSITRIO DO NORTE


Laureate Internationals Universities
CURSO DE FARMCIA
Manaus - AM
Novembro/2014

SUMRIO
1 INTRODUO.....................................................................................................1
2 JUSTIFICATIVA...................................................................................................1
3 OBJETIVO GERAL.............................................................................................2
3.1 OBJETIVO ESPECIFICO.................................................................................2
4 CARACTERIZACAO DO LOCAL DE ESTAGIO................................................2
5 ATIVIDADES REALIZADAS...............................................................................2
5.1 CADASTRO DE PACIENTES..........................................................................3
5.2 ANALISE DE PRESCRICAO MEDICA............................................................3
5.3 DISPENSACAO DE MEDICAMENTOS...........................................................3
5.4 RENOVACAO...................................................................................................4
5.5 ATENCAO FARMACEUTICA...........................................................................4
6 SERVICO FARMACEUTICO...............................................................................6
7 CONCLUSAO......................................................................................................8
8 REFERNCIAS...................................................................................................9
9 ANEXOS E APENDICES.....................................................................................9

1. Introduo
O estgio supervisionado em farmcia ou drogaria constitui uma etapa de fundamental
importncia, pois propicia ao aluno relacionar o contedo terico com a prtica da profisso
farmacutica, permitindo instrumentalizar-se para o exerccio profissional. Alm disso,
permite ao futuro profissional adquirir viso crtica e abordagem sistmica relacionada
profisso, viso do campo de trabalho, das relaes humanas, da tica profissional,
vivenciando a aplicao das cincias farmacuticas na assistncia ao paciente, sendo este o
papel fundamental do farmacutico (ULBRA, 2011).

O farmacutico torna-se ferramenta indispensvel para que haja um servio proposto


aos pacientes de qualidade e eficincia em seu tratamento. Tendo que contar com superiores e
parceiros de trabalho para uma boa dinamizao de trabalho e cuidados exigidos desde o
manuseio do medicamento, estocagem, conservao e distribuio, conforme necessidade de
fluxo.

A administrao de medicamentos uma das atividades mais srias e de maior


responsabilidade do farmacutico. Para sua execuo necessria a aplicao de vrios
princpios cientficos que fundamentam a ao do farmacutico, de forma a prover a
segurana necessria (ARCURI, 1991).

Conforme relatrio de estagio proposto, tem como objetivo detectar e relatar a


incluso profissional para proporcionar experincia profissional, podendo observar facilidades
e dificuldades que recebemos em teoria ministradas em aulas e no momento oportuno como
este colocamos todo aprendizado recebido em pratica, vivenciando com pacientes.

2. Justificativa
Agregar noes bsicas e conhecimento em medicamentos, como por exemplo
incluso de pacientes no sistema utilizado e proposto pelo Ministrio da Sade, analise de
documentos e exames, verificar a dosagem do medicamento para cada paciente em seu devido
tratamento, armazenamento de medicamentos, controle e administrao de estoque e
dispensao de medicamento essencial para uso responsvel e consciente para cada
tratamento estabelecido pelo mdico. E assim, ser preparado e apto para trabalhar neste meio,
em devida funo, nos tornando melhores profissionais capacitados e familiarizados com este
ambiente nico proposto pela experincia do estgio supervisionado.

3. Objetivo Geral
O presente trabalho tem por objetivo geral obter conhecimento na rea de
medicamentos, administrao dos mesmos, ateno farmacutica para uso correto de cada
paciente com suas devidas necessidades.
3.1 Objetivo Especfico
Conhecer regulamentaes pertinentes e obrigatrias, legislao de amparo e
cumprimento obrigatrio nos profissionais da farmcia na funo de responsveis tcnicos,
saber a melhor forma de organizao para armazenamento e tambm POPS para o
fracionamento quando necessrio.

4. Caracterizao do Local do Estgio


A CEMA (Central de Medicamentos do Amazonas), fica situada na Rua Duque de
Caxias, 1998, no bairro Praa 14, com o CEP: 09020141, na cidade de Manaus, estado do
Amazonas.
Atividade: Dispensao de medicamentos a pacientes do SUS.
Farmacutico Responsvel: Cristiana Novaes Paes Barreto (CRF AM 02967).
5. Atividades Realizadas
Ao longo do estgio foram cumpridas as atividades e protocolos rotineiros da Central
de Medicamentos (CEMA), entre elas, recepo de pacientes encaminhados para realizar o
cadastro, analise de toda documentao apresentada pelo mesmo, recebimento e
armazenamento

correto

de

medicamentos,

fracionamento,

dispensao

ateno

farmacutica, podendo correlacionar toda teoria que nos foi proposta em aulas, colocando-as
em prtica com os pacientes.

5.1 Cadastro de Pacientes

Primeiro processo para possvel futura aquisio de medicamento, onde eram exigidos
documentos essenciais como, cpias do carto do SUS, RG, CPF, comprovante de residncia,
LME, receiturio mdico assinado, carimbado e datado, exames especficos quando
necessrio para o tipo de medicamento solicitado, receiturio de controle especial quando
necessrio e termo de consentimento assinado pelo paciente comprovando que o mesmo
estava ciente que o uso do medicamento dispensado pela Central poderia acarretar alguns
efeitos adversos ou no, essencial nvel informativo para o paciente e tambm como
respaldo legal de ambos. Com tudo, o cadastro era realizado pelo atendente e encaminhado ao
Farmacutico para analisar o quadro geral do paciente, alteraes significativas ou no nos
exames, tipo e dosagem do medicamento indicado pelo medico para o tratamento do paciente
especificamente para sua patologia comprovada. Todas essas informaes eram transferidas
para o sistema especifico de uso do farmacutico para um futuro controle ao longo do
tratamento desse paciente. Todas as exigncias sendo cumpridas, o farmacutico autorizava a
liberao do medicamento via sistema estabelecido pelo Ministrio da Sade.
5.2 Anlise de Prescrio Mdica

A anlise da prescrio mdica pelo farmacutico tinha como objetivo principal


verificar a real necessidade do paciente, j que a LME apresentava variaes de tempo de
tratamento (ex.: de 1 3 meses, dependendo de cada caso, medicao e tratamento),
posologia, quantidade correta do medicamento necessrio para o ms todo.
5.3 Dispensao de Medicamentos
Aps a anlise da prescrio e autorizao do farmacutico, o medicamento era
entregue ao paciente com toda orientao sobre o medicamento, quanto ao uso, dosagem,
horrios estabelecidos e sanando qualquer duvida do paciente quanto ao medicamento que
far uso a partir daquele ms. E tambm o deixando ciente da data de retorno a Central de
Medicamentos e toda sistemtica de horrio de funcionamento para no ms seguinte realizar
a retirada do restante de seu medicamento para continuao de seu tratamento.
5.4 Renovao
O processo de renovao, foi estabelecido para haver um controle eficaz durante o
tratamento do paciente. Aps os trs meses de medicamento que foram retirados, o paciente

obrigado a retornar ao mdico para uma nova consulta e levar nova documentao como,
LME, receiturio mdico e quando necessrio receiturio de controle especial e exames
solicitados. Novamente repassado ao Farmacutico para analisar tudo que foi apresentado
recentemente pelo paciente e dependendo das concluses tidas por tal anlise, o Farmacutico
libera novamente a medicao solicitada pelo mdico para o paciente continuar seu
tratamento de forma correta e eficaz, e principalmente sem interrupes.

5.5 Ateno Famacutica


um modelo de prtica farmacutica, desenvolvida no contexto da Assistncia
Farmacutica.

Compreende

atitudes,

valores

ticos,

comportamentos,

habilidades,

compromissos e co-responsabilidades na preveno de doenas, promoo e recuperao da


sade, de forma integrada equipe de sade.
a interao direta do farmacutico com o usurio, visando uma farmacoterapia
racional e a obteno de resultados definidos e mensurveis, voltados para a melhoria da
qualidade de vida. Esta interao tambm deve envolver as concepes dos seus sujeitos,
respeitadas as suas especificidades bio-psico-sociais, sob a tica da integralidade das aes de
sade.
Explicitou-se o entendimento da Ateno Farmacutica como modelo de prtica
desenvolvido no contexto da Assistncia Farmacutica, na perspectiva da integralidade das
aes de sade. Houve consenso de que Assistncia e Ateno Farmacutica so conceitos
distintos. Este ltimo refere-se a atividades especficas do Farmacutico no mbito da ateno
sade, enquanto o primeiro envolve um conjunto mais amplo de aes, com caractersticas
multiprofissionais. Embora tenha havido concordncia quanto importncia das aes de
sade em nvel coletivo, houve dificuldade para o estabelecimento de consenso quanto sua
incorporao como aes inerentes Ateno Farmacutica. Tal dificuldade est relacionada
aos diferentes entendimentos quanto possibilidade de mensurao de resultados das aes
desenvolvidas em nvel coletivo, ao contrrio do que ocorre no nvel individual, para o
qual esto disponveis metodologias validadas.
No processo de busca de consensos, debateu-se a possibilidade do emprego de
indicadores de sade adequados para o acompanhamento e mensurao das aes de Ateno
Farmacutica no nvel coletivo, o que se constitui em desafio a ser superado. importante
ressaltar que o consenso obtido considera a promoo da sade, incluindo a educao em
sade, como componente do conceito de Ateno Farmacutica, o que constitui um
diferencial marcante em relao ao conceito adotado em outros pases. Todo o processo de
Ateno Farmacutica deve envolver as atitudes de respeito aos princpios da Biotica, as
habilidades de comunicao e os conhecimentos tcnico-cientficos. Referente aos termos

paciente, cliente, usurio e usurio-cidado, houve consenso quanto ao emprego do termo


usurio, a partir das discusses em torno dos princpios e diretrizes do Sistema nico de
Sade (SUS)..
RDC n 80, de 11 de maio de 2006
Medicamento fracionvel aquele

que pode ser dividido em doses unitrias, a

comercializao destes medicamentos permitido no Brasil desde 11 de maio de 2006,quando


a ANVISA publicou a RDC 80. importante destacar que o Medicamento Fracionvel deve
atender RDC 80 e ter registro especfico concedido pela Anvisa.
O fracionamento aumenta o acesso da populao ao medicamento, pois reduz o custo do
tratamento, alm de evitar que o paciente tenha sobras de medicamentos em casa.
Podem ser fracionados os medicamentos acondicionados em bisnagas monodose, ampolas,
blsteres, saches, dentre outras, em suas embalagens primrias, ou seja, aquela que est em
contato direto com o medicamento e que foi especialmente desenvolvida pela indstria e
aprovada pela Anvisa para essa finalidade.
A embalagem externa deve conter, obrigatoriamente a inscrio embalagem fracionvel,
de forma facilmente identificvel. Esta embalagem desenvolvida especialmente para esse
fim, com a aprovao da Anvisa. importante lembrar que as embalagens de medicamentos
fracionveis no devem ser confundidas com as de medicamentos hospitalares. Em caixa alta
e na cor vermelha, localizada logo acima da faixa de restrio de venda ou posio
equivalente, no caso de sua inexistncia, conforme recomendaes da RDC n 80/2006.
Cada frao unitria do blster deve conter os dados de identificao(nome do produto,
concentrao do principio ativo, n de registro, lote, prazo de validade etc.)
No. necessrio apenas que a Farmcia esteja em dia com os documentos comprobatrios
quanto regularidade de funcionamento, expedidos pelos rgos sanitrios competentes, e o
Certificado de Regularidade Tcnica emitido pelo Conselho Regional de Farmcia. O
fracionamento integra a categoria de dispensao de medicamentos, sendo desnecessria a
expedio de nova licena ou autorizao de funcionamento para a execuo desse
procedimento.
Alm das condies sanitrias normalmente exigidas para o funcionamento regular de uma
farmcia ou drogaria, necessrio:

rea para o fracionamento ( identificada e visvel para o usurio).

Placa com identificao do nome completo do farmacutico e do horrio de sua atuao no


estabelecimento, de forma legvel e visvel ao pblico.

Indicao, em local visvel para o pblico de que o fracionamento deve ser realizado sob a
responsabilidade do farmacutico.

Documentos comprobatrios quanto regularidade de funcionamento do estabelecimento,


expedidos pelos rgos sanitrios competentes e Certificado de Regularidade Tcnica emitido
pelo Conselho Regional de Farmcia.

Instrumentos cortantes, materiais de embalagem e rotulagem, lixeira, mecanismos e


procedimentos de controle para registro das operaes relacionadas com a dispensao de
medicamentos na forma fracionada, etc.

Local adequado para o armazenamento das embalagens fracionveis, identificado de forma


clara e ostentiva, para fcil localizao.

6. Servio Farmacutico
O Conselho Federal de Farmcia (CFF), na Resoluo n.357/2001, define o servio
farmacutico como os servios de ateno sade prestados pelo farmacutico. Entende-se
aqui, que se refere queles servios voltados diretamente ao paciente. No entanto, o conceito
abarca todos os servios relacionados ao medicamento, desde o controle de qualidade,
armazenamento, seguimento e avaliao da sua utilizao.
Marin (1999) define as atividades que compem o servio farmacutico, aumentando
ainda mais o rol dos servios:
Promoo sade e preveno s doenas;
Seleo e elaborao de uma lista padronizada dos medicamentos a serem

dispensados;
Programao das necessidades, baseado no perfil epidemiolgico e na oferta dos
servios de sade;
Aquisio de medicamentos;
Armazenamento e distribuio;
Definio das normas de prescrio;
Avaliao da prescrio;

Acompanhamento da terapia;
Distribuio, cuidado farmacutico e administrao dos medicamentos aos pacientes
hospitalizados;
Informao tcnica, farmacolgica, teraputica e operacional;
Estudos de farmacoeconomia para avaliar o custo-efetividade do servio
farmacutico;
Educao e capacitao do pessoal de sade, auxiliares de farmcia e enfermagem,
mdicos, odontlogos e farmacuticos;
Desenvolvimento de programas de farmacoepidemiologia;
Desenvolvimento de garantia de qualidade do servio farmacutico e dos
medicamentos;
Elaborao de protocolos ou guias teraputicos.
Com todas obrigatoriedades de responsabilidade do farmacutico acima citadas,
torna-se essencial a presena de um responsvel tcnico capacitado para suprir toda
necessidade de auxilio ao paciente, ferramenta esta que se faz indispensvel em drogaria,
farmcia publica e central de medicamento, tais estruturas desenvolvidas e pensadas
exclusivamente para prestar a devida e obrigatrio servio farmacutica.

7. Concluso
O estgio na Central de Medicamentos do Estado do Amazonas foi de
grande importncia, pois proporcionou conhecer a grande quantidade e
variedade de produtos e medicamentos existentes no mercado farmacutico, a
frequncia de prescrio dos mesmos, permitindo uma maior familiarizao com
as classes farmacoteraputicas, com as formas de administrao, com os termos
tcnicos e com as bulas dos medicamentos, medicamentos estes que grande
maioria nem se pode encontrar em drogarias convencionais pois somente
oferecido pelo Ministrio da Sade para tratamento de doenas crnicas e
especificas. Em contrapartida, possibilitou o contato com a populao e com as

dvidas mais frequentes dos pacientes com relao aos medicamentos e forma
correta de administrao.

Aprendi a importncia do profissional dentro da farmcia, que no pode


ser considerado um simples local, mas sim um estabelecimento de sade onde
pessoas em diversas situaes esto procura de orientaes e de ateno de
um profissional confivel, nesse caso, o farmacutico. E por inmeros motivos,
quando procuram as vezes no so bem recebidos e esclarecidos quanto ao uso
de vrios medicamentos, na duvida acabam fazendo uso indevido, ocorrendo a
automedicao, sendo totalmente ineficaz em vrios casos.

A partir da realizao do estgio supervisionado foi possvel observar


que o farmacutico tem sua prtica incisiva pela tica e essencial para fornecer
sociedade as informaes necessrias para tratamentos eficazes, alm do
acompanhamento teraputico que o paciente necessita, sabendo sempre os
limites da profisso.

8. Referncia Bibliogrfica
http://www.institutosalus.com/artigos/saude-publica/servicos-farmaceuticos
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/PropostaConsensoAtenfar.pdf

http://www.diariodasleis.com.br/busca/exibelink.php?numlink=1-9-34-2004-12-07-306
http://comunidadefarmciabrasileira.blogspot.com.br/2011/02/medicamentos-fracionadosfique-por.html
http://www.ebah.com.br/content/ABAAAfceoAH/relatorio-estagio-drogaria

9. Anexos e apndices