CASO CLINICO

Nio de 5 aos es trasladado de emergencia al hospital, madre refiere

que aproximadamente 9 das observa que a su hijo se le comienza a
hincharse los pies y las piernas no dndole importancia, pero al pasar
los das comienza a aumentar paulatinamente hasta llegar a la cara,
tambin presentaba los siguientes signos y sntomas: malestar general,
palidez cutnea, dificultad para movilizarse, miccionando poco, de color
oscuro, por tal motivo acude al Hospital donde se le hospitaliz, con el
diagnostico de Sndrome Nefrtico. Lleva tratamiento con corticoides
(prednisona), con buena respuesta, pero tiene mal seguimiento por falta
de control y continuidad en tratamiento.

DIAGNOSTICO :

Sndrome edematoso generalizado : Anasarca

Sndrome Nefrtico

SIGNOS VITALES:
T : 36,5 C
FC : 72 x

ANTECEDENTES PERSONALES:

P/A : 90/60 mmHg

FR : 30 x

Patolgicos :
Infeccin a las vas urinarias

ANTECEDENTES FAMILIARES:
Niega

Al nio se le ordenaron exmenes de laboratorio teniendo como

resultado:
PROTEINURIA EN 24 HORAS: 728 mg/dl
HIPOALBUMINEMIA: 2 mg/dL
EDEMA: +++/+++
HEMOGLOBINA: 9

TRATAMIENTO
Hospitalizacin
Balance Hidrico estricto

Rgimen Hiposdico
Reposo
Corticoides
Diurticos
Frmacos Antihipertensivos y Antiproteinuricos
FALTAN DIAGNOSTICOS

Exceso de volumen de lquidos r/c compromiso de los

mecanismos reguladores e/p edema.
Perfusin tisular perifrica ineficaz R/C disminucin de los
valores normales de la hemoglobina (9 gr/dl) E/P piel y mucosas
plidas.
Riesgo de alteracin de la eliminacin urinaria R/C
antecedentes de infeccin de vas urinarias E/P miccin en poca
cantidad.

PATRN

PATRON
DE
NUTRICIO
N

DIAGNOSTICO

OBJETIVO

INTERVENCIONES DE
ENFERMERA
1 Inspeccionar y palpar
reas del edema.

Exceso de
volumen de
lquidos r/c
compromiso de
los
mecanismos
reguladores e/p
edema.

Escolar
lograr
disminuir
el edema
de manera
gradual.

2 Documentar la
localizacin y el grado
del edema en una escala
de +1 a +4.
3 Controlar el balance
hdrico
4 Proporcionar apoyos en
almohadas a las
extremidades
edematosas, y
levantarlas por encima
del nivel del corazn
siempre que sea posible,
2 3 veces al da.
5 Administrar una dieta
hipo sdico.
6 Administracin de
diurticos.
7 Administracin de
antiproteinuricos.

FUNDAMEN

1 La inspeccin y
del edema es im
para determina
del edema.

2 La valoracin y
documentacin
del edema son e
para evaluar los
de la terapia.

3 Controla la entr
salida de lquido
escolar.

4 Los apoyos en a
disminuyen la p
sobre la piel ede
La elevacin fav
circulacin veno
disminuye el ed

5 El sodio ayuda a
cuerpo a contro
funciones, por l
consumir en po
cantidad ayuda
saludable.

6 Los diurticos e
sustancia que a
ingerida provoc
eliminacin de a
electrolitos en e
organismo, a tra
orina o del Excr

forma de diarre

7 Los antiproteinu
reducen la prote
retrasan la prog
la enfermedad s
nefrtico.

PATRN

DIAGNOSTICO

OBJETIVO

PATRON
ACTIVIDAD
/ REPOSO

Perfusin
tisular
perifrica
ineficaz R/C
disminucin de
los valores
normales de la
hemoglobina (9
gr/dl) E/P piel y
mucosas

El escolar
presentar
una
mejora o
conservaci
n de la
circulacin
perifrica
aumentan

INTERVENCIONES DE
FUNDAMENTO
ENFERMERA
1. Orientar a la madre
1 El hierro es un m
que incluya en la dieta
se encuentra en
del escolar mayor
clula del cuerp
cantidad de hierro.
considera un m
esencial debido
2. Instruir sobre
necesita para fo
mantener las piernas
de las clulas sa
al nivel del corazn o
ligeramente ms
2 La gravedad fav
bajas.
circulacin arter
3. Evitar la presin sobre

plidas.

do su
hemoglobi
na de
manera
gradual
evidenciad
o por piel
roscea.

las extremidades.
4. Ayudar a la paciente a
controlar factores de
riesgo como:
Hipertensin.

3 Permitir una m
irrigacin.

4 La presin alta e
sistema arterial
endotelio vascu
hace ms perm
penetracin de
formacin de pl